淺談基層醫(yī)院護理管理中存在的問題與解決對策

淺談基層醫(yī)院護理管理中存在的問題與解決對策〔〕:

摘要：基層醫(yī)院與各大醫(yī)院相比，其醫(yī)療條件相對要差，但其為患者效勞的宗旨是不變的，進步護理管理質(zhì)量同樣非常重要。由于基層醫(yī)院有其特殊性，因此，為進步其護理管理質(zhì)量，一方面要高度重視目前護理管理中存在的諸多問題；另一方面要采取積極有針對性的措施去努力解決問題，為患者平安就醫(yī)提供保障。本文從分析基層醫(yī)院護理管理中存在的問題入手，進一步討論針對問題的解決之道。為臨床應(yīng)用提供參考。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；護理管理；分析存在問題；討論解決對策。

本文引用格式：吳瑞麗.淺談基層醫(yī)院護理管理中存在的問題與解決對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(57):321,327.

0引言

基層醫(yī)院與各大醫(yī)院相比，其醫(yī)療條件相對較差，但其為患者效勞的宗旨是不變的，進步護理管理質(zhì)量同樣非常重要【1】。護理管理在臨床上是確保護理平安的重要環(huán)節(jié)，但在臨床護理中，護理人員的專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施，患者對護理的訴求等，都會對護理質(zhì)量產(chǎn)生影響，這也對醫(yī)院護理管理提出更高要求【2】。因此，護理管理不僅關(guān)乎基層醫(yī)院的形象，更關(guān)乎患者治療平安，同樣也關(guān)乎患者合法權(quán)益的保障。

1護理管理中存在問題之分析

1.1護理管理制度不健全，落實不到位

目前護理管理制度不健全，而已有的規(guī)章制度又未得到很好落實。詳細(xì)表現(xiàn)是【3】：護理人員對住院患者監(jiān)視管理不嚴(yán)格，導(dǎo)致發(fā)生護理不良事件；護理人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，導(dǎo)致責(zé)任護士接班后對患者病情掌握不全面；護理人員未按照?分級護理制度?要求及時進展巡視病房，沒能及時發(fā)現(xiàn)平安隱患，導(dǎo)致患者發(fā)生意外情況，護理不及時，處理不及時，使得事態(tài)擴大；護理人員責(zé)任心不強，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，常常出現(xiàn)配錯藥、打錯針等情況，給患者造成新的傷害，嚴(yán)重的造成醫(yī)療事故；護理人員對患者的需求及提出的問題，不耐心，不解決等又會埋下糾紛隱患。

1.2護理人員配置不合理，制約護理質(zhì)量的提升

目前，基層醫(yī)護理人員以低年資、低學(xué)歷的年輕人為主，經(jīng)歷豐富、業(yè)務(wù)過硬的護理人員相對缺乏。詳細(xì)表現(xiàn)是【4】：基層醫(yī)院由于業(yè)務(wù)擴展過快，增補的臨床護理人員，具有年紀(jì)輕，中專學(xué)歷為主，知識構(gòu)造不完善等特點；再加之基層醫(yī)院對護理人員的技能培訓(xùn)重視不夠，缺乏對護理人員業(yè)務(wù)才能的考核機制，使得護理人員技能提升較慢。同時，個別護理人員不擅長學(xué)習(xí)，不虛心承受高年資護士的帶教指導(dǎo)，工作中懶散怠懈。這些問題不僅制約護理質(zhì)量提升，同時也是醫(yī)療事件的平安隱患，應(yīng)該引起基層醫(yī)院的高度重視。

1.3護理人員缺乏以患者為本的護理理念

基層醫(yī)護理人員是進步護理質(zhì)量的最關(guān)鍵因素。但現(xiàn)實情況是【5】：護理人員不懂得善待患者，不理解患者承受病痛的痛苦，與患者交流時，說話語氣僵硬，態(tài)度不好，甚至與患者發(fā)生口角，對患者提出的問題不能耐心解答；對于住院患者宣傳相關(guān)疾病及安康宣教不及時，不到位，極大地傷害了患者感情，不利于患者的治療。因此，這些問題是特別需要引起基層醫(yī)院的高度重視，并早日加以解決的。

2護理管理中問題解決對策之討論

2.1建立健全相關(guān)護理管理制度，確保落實到位

一是醫(yī)院要建立健全相關(guān)護理管理規(guī)章制度。如護理人員培訓(xùn)考核制度；應(yīng)急處理預(yù)案；院內(nèi)環(huán)境管理規(guī)定；交接班制度等等。二是確保各項制度落實到位。主要表現(xiàn)是【6】：①要組織醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護理管理相關(guān)規(guī)章制度，促使其充分認(rèn)識到嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度在臨床護理中的重要現(xiàn)實意義。②成立醫(yī)院監(jiān)視小組，對各項護理管理規(guī)章制度的落實情況進展監(jiān)視檢查，并將結(jié)果納入績效考核。③強化對護理人員施行相應(yīng)的培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括：學(xué)習(xí)醫(yī)院制定的意外事故應(yīng)急預(yù)案，以此促其應(yīng)對突發(fā)事件的才能的進步；對于新護理人員施行崗前培訓(xùn)，通過有經(jīng)歷且年資高的護理帶教，使其具備上崗要求；通過舉辦講座，對護理人員進展職業(yè)操守教育，促進其進一步完善職業(yè)道德修養(yǎng)與自我知識修養(yǎng)；引導(dǎo)護理人員利用業(yè)余時間，加強對業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，進一步增強對相關(guān)的醫(yī)療知識的掌握程度，進步操作技能；同時為做到知法、懂法，護理人員還要學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，以便維護患者及自己的合法權(quán)益。

以上圍繞制度相關(guān)措施的有力落實，對于進步護理質(zhì)量，確保患者的就醫(yī)平安具有重要的作用。

2.2科學(xué)配置人力資源，確保護理效勞優(yōu)質(zhì)

為確保護理質(zhì)量的進步，醫(yī)院在人力資源配置上【7】，一方面在保證護理人員數(shù)量滿足臨床工作需要，以保證合理排班，滿足護理工作需要；另一方面要保證滿足臨床工作質(zhì)量對護理人員專業(yè)技能的需要。因此，合理、科學(xué)地調(diào)配人力資源，才能最大限度符合臨床護理的需要，才能保證明為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理效勞。

2.3強化人本護理理念，確保護理質(zhì)量進步

一是對患者施行心理護理干預(yù)[8]。護理人員要多站在患者的角度想問題，主動與患者進展交流溝通，有針對性的進展心理護理干預(yù)；理解患者的心理訴求，盡量解決患者的合理需求，由此建立和諧的護患關(guān)系；給予患者最大的理解和支持，引導(dǎo)患者正視自己的疾病，向患者介紹同樣疾病的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者配合治療與護理的依從性。

二是給予患者安康教育護理干預(yù)[9]。護理人員要以患者的實際病情為根據(jù)，制定有針對性的安康宣教方案；做好針對患者家屬的平安教育，引導(dǎo)患者家屬配合做好針對患者的治療與護理干預(yù)；向患者及家屬進展有關(guān)疾病及安康護理相關(guān)知識宣貫；囑咐患者及其家屬在住院期間未能征得醫(yī)護人員同意的情況下不能擅自分開醫(yī)院；及時告知患者及其家屬治療期間的本卷須知等。

三是重視院內(nèi)環(huán)境的管理。護理人員要保持住院環(huán)境安靜舒適。特別是對于一些特殊的病人，病房的燈光不能耀眼，要柔和；要在病床上加上床欄；樓道要通暢沒有障礙；將警示標(biāo)志設(shè)置在容易摔倒的區(qū)域，確保患者平安，進步護理質(zhì)量。

四是注重醫(yī)護之間配合，杜絕管理破綻發(fā)生[10]。首先科主任與護士長之間要確保經(jīng)過溝通，保證各方面信息準(zhǔn)確。其次護理人員與醫(yī)師之間，護理人員之間溝通也要到位，護理管理者對于每天可能發(fā)生的護理平安隱患施行嚴(yán)格的質(zhì)控與監(jiān)視，促使護理人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程工作，增強護理過程中的查對意識，以防止不良事件的發(fā)生。

五是確保儀器使用標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確。護理人員對于經(jīng)常使用的醫(yī)療器械要將使用說明書熟記于心，不僅要理解儀器的性能，更要純熟掌握儀器的使用方法。為確保使及標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確，護理人員在使用儀器前，要認(rèn)真仔細(xì)檢查儀器，假設(shè)發(fā)現(xiàn)問題及時找專業(yè)人員進展修護；使用后要對儀器再次進展檢查，同時還要注意日常對其進展養(yǎng)護。

3結(jié)論

綜上所述，對于基層醫(yī)院而言，目前護理管理中存在的諸多問題，絕大局部在現(xiàn)有條件下是可以改良或進步的。相信，只要正視這些問題，有針對性的對其進展深化討論與理論，會找到更好的解決途徑，以此確患者臨床護理平安，促進基層醫(yī)院臨床護理質(zhì)量的進步。

參考文獻

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[8]張建秀.基層團場醫(yī)院的護理管理存在問題及改良/