學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)課件

學(xué)校常見(chánɡjiàn)傳染病預(yù)防控制

綿陽(yáng)市疾病預(yù)防(yùfáng)控制中心學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)指導(dǎo)所第一頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)主要(zhǔyào)內(nèi)容一、背景二、傳染病防治基本知識(shí)三、學(xué)校(xuéxiào)常見傳染病四、如何預(yù)防控制傳染病第二頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)背景全國(guó)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)概況2007年事件數(shù)：1888起，占全部突發(fā)公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)事件總數(shù)的73.5%，病例數(shù)：78246人，占全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件總病例數(shù)的88.0%死亡數(shù)：17人，占全部突發(fā)公共衛(wèi)生事件總死亡數(shù)的3.4%以鄉(xiāng)鎮(zhèn)中、小學(xué)為主鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)報(bào)告1235起(65%)縣級(jí)以下1504起，占80%第三頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)2005～2007年全國(guó)Ⅳ級(jí)以上(yǐshàng)傳染病事件

報(bào)告起數(shù)前10位病種比較200520062007病種病種病種1流行性腮腺炎（350）

水痘（847）

水痘（836）2流行性感冒（249）

流行性腮腺炎（570）

流行性腮腺炎（361）3麻疹（180）

流行性感冒（354）

風(fēng)疹（270）4霍亂（108）

乙腦（210）霍亂（101）5水痘（94）

風(fēng)疹（136）

流行性感冒（94）6細(xì)菌性痢疾（81）

霍亂（98）

急性出血性結(jié)膜炎（76）7其它感染性腹瀉病（48）

細(xì)菌性痢疾（84）

其它感染性腹瀉?。?3）8人感染豬鏈球菌病（40）麻疹（75）

麻疹（53）9甲肝（35）

其它感染性腹瀉?。?7）

甲肝（52）10狂犬?。?4）合計(jì)：1219甲肝（45）合計(jì)：2486

細(xì)菌性痢疾（32）合計(jì)：1938第四頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)2006-2008年全國(guó)學(xué)校傳染病突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件全國(guó)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)總起數(shù)的85.64%.呼吸道傳染病占91.09%.事件起數(shù)排在前3位的病種分別為水痘、流行性腮腺炎和風(fēng)疹.在所有報(bào)告的事件中,鄉(xiāng)小學(xué)占52.67%第五頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件概況2004～2009年綿陽(yáng)市突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生場(chǎng)所分布（×102）事件發(fā)生場(chǎng)所事件數(shù)（起）構(gòu)成比罹患例數(shù)（例）波及人數(shù)（人）罹患率家庭1015.45511448.25交通運(yùn)輸設(shè)備23.082336.06農(nóng)村村莊1624.6202164412.29其它場(chǎng)所11.5411100學(xué)校3452.31244303084.11飲食服務(wù)單位23.085822825.44總計(jì)651001562323284.832第六頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)背景二綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)概況2004-2009年綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件(shìjiàn)分類構(gòu)成事件原因事件數(shù)構(gòu)成比（%）罹患例數(shù)波及人數(shù)罹患率（%）甲型H1NI流感514.709138352.37細(xì)菌性痢疾411.8017870552.52流行性乙型腦炎17.691234.35流行性腮腺炎617.6016954323.11流行性感冒411.8034450216.85其它感染性腹瀉12.943510123.46水痘1338.2042479305.35合計(jì)341001242303084.10第七頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)背景二綿陽(yáng)市學(xué)校突發(fā)(tūfā)公共衛(wèi)生事件概況2004-2009年綿陽(yáng)市學(xué)校(xuéxiào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件人群分布學(xué)校類型事件數(shù)構(gòu)成比（%）罹患例數(shù)死亡數(shù)波及人數(shù)罹患率（%）病死率（%）普通高校12.9410812.500市小學(xué)12.9433014252.320市中學(xué)38.8277019623.920縣小學(xué)38.82182042734.260縣中學(xué)25.88213061563.460鄉(xiāng)小學(xué)1544.105561104345.330.18鄉(xiāng)中學(xué)514.70105052522.000幼托機(jī)構(gòu)411.807707989.650合計(jì)3410012441303084.10.08第八頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)11/2/20229學(xué)校(xuéxiào)易發(fā)生傳染病流行的原因

1、學(xué)校的特點(diǎn)(tèdiǎn)相對(duì)封閉人群聚集容易相互傳播接觸面廣（特別是呼吸道傳染病和腸道傳染病的傳播）2、學(xué)生的特點(diǎn)個(gè)體的免疫力較低自我保護(hù)意識(shí)差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流腦等，易感人群都是兒童與青少年）容易(róngyì)受傳染第九頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)3、其他原因

一是與學(xué)生寒暑假活動(dòng)有密切關(guān)系，寒暑假學(xué)生返?？赡軐⑼獾氐膫魅驹磶У奖镜睾蛯W(xué)校，在學(xué)校中造成傳播和引起社會(huì)上更廣泛的傳播。二是學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施差，投入嚴(yán)重不足。學(xué)校衛(wèi)生狀況差、設(shè)施簡(jiǎn)陋、管理不嚴(yán)是學(xué)校發(fā)生傳染病和食物中毒的最主要(zhǔyào)因素。第十頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)學(xué)校傳染病綜合防治(fángzhì)模式學(xué)生：生理特點(diǎn)、衛(wèi)生習(xí)慣家庭：家長(zhǎng)衛(wèi)生(wèishēng)防病意識(shí)學(xué)校：傳染病預(yù)防控制長(zhǎng)效機(jī)制衛(wèi)生：技術(shù)指導(dǎo)與支持第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)二、傳染病防治(fángzhì)的基本知識(shí)（一）什么是傳染?。ǘ﹤魅静〉奶攸c(diǎn)（三）傳染病傳播的三個(gè)基本條件(tiáojiàn)（四）傳染病流行過(guò)程（五）影響流行過(guò)程的因素（六）傳染病控制的基本原則第十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（一）什么(shénme)是傳染病

(Infectiousdisease)

指能夠在人群中或人和動(dòng)物之間引起流行(liúxíng)的感染性疾病。人---人流感、病毒性肝炎人---動(dòng)物禽流感、狂犬病第十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（二）傳染病的特點(diǎn)(tèdiǎn)1、由病原體（細(xì)菌、病毒、立克次體(lìkècìtǐ)、支原體、衣原體、螺旋體、霉菌和寄生蟲）進(jìn)入人體繁殖或產(chǎn)生毒素所致。2、有傳染性。3、流行性、地方性、季節(jié)性。4、免疫性。第十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)病原體(pathogen)細(xì)菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼(shāyǎn)螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲腳氣血吸蟲病第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（三）傳染病傳播的三個(gè)基本(jīběn)條件

1、傳染源：病人、攜帶者、受感染(gǎnrǎn)的動(dòng)物和昆蟲。2、傳播途徑：病原體離開傳染源后，傳染給其他易感者所經(jīng)過(guò)的途徑。例如：空氣飛沫、血液。3、易感人群：即對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。例如：未接種過(guò)麻疹疫苗、也未感染過(guò)麻疹的兒童。第十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)1、傳染源

(sourceofinfection)定義

體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖，并且能排出病原體的人和動(dòng)物(dòngwù)。分類病人（注意其潛伏期和傳染期）霍亂病原攜帶者乙肝受感染的動(dòng)物鼠疫第十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)2、傳播(chuánbō)途徑

(routeoftransmission)病原體從傳染源排出后，侵入新的易感者前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷(jīnglì)的全部過(guò)程。第十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)傳播途徑分類直接或間接水痘、結(jié)膜炎（紅眼病）空氣或飛沫水痘、流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播霍亂、血吸蟲食物傳播痢疾、傷寒(shānghán)

接觸傳播淋病、疥瘡、艾滋病血液或體液乙肝、艾滋病

昆蟲或動(dòng)物乙腦、瘧疾、狂犬土壤傳播炭疽、破傷風(fēng)

醫(yī)源性傳播丙肝、艾滋病圍產(chǎn)期傳播風(fēng)疹、梅毒、艾滋病多途徑傳播艾滋病、手足口病第十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)3、人群(rénqún)易感性

(herdsusceptibility)定義人群(rénqún)作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。特征易感性的高低取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例第二十頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)傳染源病原體生長(zhǎng)(shēngzhǎng)繁殖排出(páichū)易感者傳播(chuánbō)途徑攜帶者患者獲得免疫者死亡（四）傳染病的流行過(guò)程病人動(dòng)物第二十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)流行(liúxíng)過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)

病人(bìngrén)攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播(chuánbō)途徑接觸血液水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理第二十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（五）影響流行過(guò)程(guòchéng)的因素1、自然因素氣候：冬春季寒冷干燥、門窗緊閉地理因素：媒介昆蟲和宿主動(dòng)物(dòngwù)的特異性棲息習(xí)性第二十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)2、社會(huì)因素(yīnsù)

抗生素和殺蟲劑的濫用城市化和人口爆炸戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、難民潮和饑荒全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化第二十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（六）傳染病控制(kòngzhì)的基本原則1、管理和控制傳染源：根本措施2、切斷傳播途徑：關(guān)鍵措施3、保護(hù)易感人群(rénqún)：重要措施第二十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)1、管理(guǎnlǐ)和控制傳染源1、對(duì)病人隔離、治療、管理2、清潔環(huán)境或消毒(xiāodú)，清除或殺滅病原微生物第二十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)2、切斷傳播(chuánbō)途徑1、滅蚊、改水、規(guī)范采血輸血2、通風(fēng)換氣、搞好(ɡǎohǎo)環(huán)境衛(wèi)生3、戴口罩、不去公共場(chǎng)所4、衛(wèi)生與行為習(xí)慣：洗手、安全套第二十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)3、保護(hù)(bǎohù)易感人群1、主動(dòng)免疫：疫苗接種2、被動(dòng)免疫(miǎnyì)：注射免疫(miǎnyì)球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫(miǎnyì)球蛋白等3、體育鍛煉第二十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)法定(fǎdìng)管理傳染?。?9種）甲類傳染病2種：鼠疫、霍亂。乙類傳染病26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1l流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病(lìnbìng)、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。第二十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)三、學(xué)校(xuéxiào)常見傳染病手足口病流行性腮腺炎流行性感冒水痘(shuǐdòu)肺結(jié)核病急性出血性結(jié)膜炎第三十頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見(chánɡjiàn)的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(chánɡjiàn)。手足(shǒuzú)口病第三十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹(zhǒngzhàng)前6、7日至腫脹(zhǒngzhàng)后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12～25日，通常為18日。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。流行性腮腺炎（Mumps）第三十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)主要臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀(zhèngzhuàng)可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1～2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通?？梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。第三十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)第三十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)流行性感冒(gǎnmào)（流感，Influenza,flu）

由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。潛伏期短，通常為1～3日。流感流行具有一定的季節(jié)性，我國(guó)北方地區(qū)的流行一般均發(fā)生在冬春季節(jié)，南方四季都有病例發(fā)生，發(fā)病高峰在夏季和冬季。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現(xiàn)腸胃(chánɡwèi)不適。第三十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)流感癥狀有輕有重，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為四種類型(lèixíng)：

(1)單純型：高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，鼻塞，流涕，咽痛等。

(2)胃腸型：惡心，嘔吐，食欲不振，腹痛腹瀉等。

(3)中毒型：高熱不退，譫妄，抽搐，甚至神志昏迷。

(4)肺炎型：高熱，咳嗽，咯血，氣急，呼吸困難，甚至呼吸衰竭。第三十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)

普通感冒和流行性感冒的比較癥狀

普通感冒

流行性感冒發(fā)燒偶爾會(huì)發(fā)生一定會(huì)發(fā)高燒3-4天

頭痛偶爾會(huì)發(fā)生頭痛欲裂身體酸痛是嚴(yán)重的身體酸痛身體虛弱是虛弱到需要臥床休息精神疲倦不一定頭幾天會(huì)這樣鼻塞(bísāi)是是流鼻涕是是喉嚨痛是是胸悶不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重咳嗽不會(huì)很嚴(yán)重會(huì)變得很嚴(yán)重

第三十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)☆一般預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)，迅速確診，加強(qiáng)監(jiān)控力度。對(duì)病人做好隔離。病人是主要的傳染源，自潛伏期末即有傳染性，病初2—3天傳染性最強(qiáng)。遵循呼吸道傳染病一般預(yù)防原則（詳見后）：充足睡眠，均衡飲食，適量(shìliàng)運(yùn)動(dòng)，心境開朗，開窗通風(fēng)，減少聚會(huì)。第三十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)☆疫苗預(yù)防接種(jiēzhòng)流感疫苗是預(yù)防流感最有效的一種手段。流感病毒菌株的變異很大。每年可能爆發(fā)和流行的毒株可能不同，故流感疫苗應(yīng)每年接種一次。日本法律規(guī)定，3～17歲每年均常規(guī)注射流感疫苗。我國(guó)近幾年開始在全國(guó)推廣注射流感疫苗。第三十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)

水痘由水痘帶狀皰疹病毒。傳染源是水痘患者?？諝?kōngqì)飛沫或散布在空氣(kōngqì)中的鼻咽喉分泌物傳播人與人接觸直接傳播接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。

水痘(shuǐdòu)（Varicella）第四十頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)主要臨床表現(xiàn)患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無(wú)力；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1～6天。大部分情況下，病人癥狀(zhèngzhuàng)都是輕微的，可不治而愈。水痘(shuǐdòu)（Varicella）第四十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)第四十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)第四十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)肺結(jié)核病結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。人類歷史上最古老的疾病之一，“十癆九死”，“癆”指的就是結(jié)核病，當(dāng)時(shí)由于沒有特效的藥物，結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起、經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過(guò)病人(bìngrén)咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人，這種簡(jiǎn)單的傳播途徑使許多人都容易被結(jié)核病患者傳染。一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中能使10－15人感染結(jié)核菌第四十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)肺結(jié)核病特點(diǎn)(tèdiǎn)1.感染人數(shù)多：全國(guó)多達(dá)5.5億人感染過(guò)結(jié)核桿菌，約占全國(guó)人口的45％，高于全球平均水平。2.患病人數(shù)多：全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者450萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患者150萬(wàn)。3.新發(fā)患者多：全國(guó)每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者145萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患者65萬(wàn)。4.死亡人數(shù)多：全國(guó)每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病。5.農(nóng)村患者多：全國(guó)約有80％的結(jié)核病人集中在農(nóng)村，主要(zhǔyào)在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的中西部地區(qū)。6.耐藥患者多：全國(guó)結(jié)核病耐藥率高達(dá)28％。第四十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)近年影響較大(jiàodà)的幾起學(xué)校疫情近年來(lái)，全國(guó)各地在校學(xué)生結(jié)核病疫情呈上升趨勢(shì)2003年河南省某中學(xué)同時(shí)發(fā)生100多名肺結(jié)核2003年山東省某中學(xué)一女生宿舍，8人中發(fā)生肺結(jié)核病人5例，其中4例是在1個(gè)月內(nèi)相繼(xiāngjì)發(fā)病2006年遼寧省某中學(xué)同時(shí)發(fā)生肺結(jié)核64例2006年遼寧朝陽(yáng)市第一高級(jí)中學(xué)相繼有66人患肺結(jié)核浙江省溫州市2006年高考后24名學(xué)生因患肺結(jié)核病而不能被錄取沈陽(yáng)市2006年高考后有30名學(xué)生因患肺結(jié)核病而失去了被錄取的機(jī)會(huì)第四十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼病）是近30年來(lái)世界暴發(fā)流行的一種新型急性病毒性眼病。它的病原體是新型腸道病毒70型（EV70）或柯薩奇病毒A24型變種（Cox24v）引起的。傳染源是患者。通過(guò)接觸結(jié)膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染(wūrǎn)的其他物品，包括與患者共用毛巾，均可能感染病原體。人群普遍易感，潛伏期為1～12日。主要臨床表現(xiàn)：?jiǎn)窝刍螂p眼出現(xiàn)白色或黃色的分泌物，有畏光、易流淚、疼痛，眼皮紅腫癥狀。急性(jíxìng)出血性結(jié)膜炎第四十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)常見傳染病的潛伏期、隔離(gélí)期和檢疫期

病名潛伏期患者隔離日期接觸者觀察期及處理常見最短最長(zhǎng)麻疹8-12天6天接受被動(dòng)免疫者28天無(wú)合并癥出疹后5天密切接觸21天，被免者28天流感1-3天數(shù)小時(shí)4天退熱后2天集體機(jī)構(gòu)人員4天猩紅熱2-4天1天7天一般不少于4天醫(yī)學(xué)觀察7天百日咳5-10天3天24天發(fā)病后40天21天，密切接觸者可服抗菌素預(yù)防風(fēng)疹10-12天5天25天一般不需要必要時(shí)5日內(nèi)接種高效價(jià)球蛋白水痘14-16天10天24天出疹后7天21天流腮14-21天8天30天發(fā)病后10天21天流腦2-3天數(shù)小時(shí)7天發(fā)病后7天7天。密切接觸者可藥物預(yù)防甲肝30天15天45天不少于40天密切接觸者42天乙肝60-90天45天160天急性期至HBsAg轉(zhuǎn)陰，恢復(fù)期仍未轉(zhuǎn)陰者按HBsAg攜帶者處理急肝密切接觸者45天。此期間，園、所不辦理入、轉(zhuǎn)托。如系職工，應(yīng)暫停其工作脊灰5-14天3天40天發(fā)病日起40天20天，可同時(shí)服疫苗預(yù)防乙腦10-14天4天21天發(fā)病后至體溫正常不檢疫霍亂1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后15天5天，并連續(xù)3次糞檢陰性菌痢1-3天數(shù)小時(shí)7天癥狀消失后7天，如持續(xù)帶菌者應(yīng)繼續(xù)隔離7天。第四十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)四、學(xué)校如何(rúhé)預(yù)防控制傳染病1、建立完善的傳染病管理機(jī)制2、加強(qiáng)健康教育，培養(yǎng)(péiyǎng)師生良好的衛(wèi)生習(xí)慣3、保持個(gè)人衛(wèi)生，積極預(yù)防傳染病4、學(xué)校傳染病預(yù)防控制措施第四十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（一）建立(jiànlì)完善的傳染病管理機(jī)制《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置條例》《學(xué)校和托幼(tuōyòu)機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）》第五十頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)1、完善(wánshàn)組織由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，校醫(yī)院、保健科、衛(wèi)生保健老師及班主任等共同參與。嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，普通高等學(xué)校設(shè)校醫(yī)院或衛(wèi)生科；城區(qū)普通中小學(xué)、農(nóng)村中心小學(xué)和普通中學(xué)要在政府核定的編制內(nèi)設(shè)衛(wèi)生室，按照600∶1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員，學(xué)生人數(shù)(rénshù)不足600人的學(xué)校，至少配備1名兼職保健教師。寄宿制學(xué)校必須建立衛(wèi)生室，并配有專職衛(wèi)生技術(shù)人員24小時(shí)值班。另外還應(yīng)保證最低要求的硬件和經(jīng)費(fèi)的投入，如房間、電話、體溫計(jì)、消毒、注射、常備藥品等，有條件的應(yīng)配備電腦并能上網(wǎng)。第五十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)2、明確(míngquè)職責(zé)政府職責(zé)：明確各有關(guān)部門在學(xué)校傳染病防治工作中的具體職責(zé)，保證防病資金投入，合理編制人員；衛(wèi)生部門職責(zé)：了解學(xué)校傳染病疫情動(dòng)態(tài)。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)管理，定期(dìngqī)開展學(xué)校傳染病防治工作的執(zhí)法檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；對(duì)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行資格審查；教育行政部門職責(zé)：加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、制定預(yù)案、保證經(jīng)費(fèi)、建立機(jī)構(gòu)、落實(shí)管理制度。保證校醫(yī)具有相應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)資質(zhì)，并經(jīng)常參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂和飲用水的管理，開展校內(nèi)健康教育。第五十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)教育部門內(nèi)部各成員(chéngyuán)之間的職責(zé)教育行政主管部門應(yīng)負(fù)責(zé)人員編制、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)投入、健康教育課時(shí)和內(nèi)容的確定及相關(guān)制度的建立等，并督促學(xué)校執(zhí)行；學(xué)校應(yīng)有一名副校長(zhǎng)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病防治的人員、經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)措施的落實(shí)與協(xié)調(diào)，并負(fù)責(zé)有關(guān)(yǒuguān)硬件設(shè)施的建設(shè)；第五十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)校醫(yī)或衛(wèi)生保健教師負(fù)責(zé)制定學(xué)校傳染病防治工作計(jì)劃，協(xié)助學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)并與班主任密切配合，認(rèn)真做好傳染病防治工作。具體包括宣傳教育、健康教育課、收集和保存健康信息、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門溝通；

班主任老師應(yīng)積極配合(pèihé)校醫(yī)做好健康教育與傳染病防治工作，主要包括督促學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，協(xié)助開展健康調(diào)查和計(jì)劃免疫，認(rèn)真做好晨檢，登記和報(bào)告缺課學(xué)生等；所有教師都有義務(wù)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告學(xué)生的異常情況。第五十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)3、制度(zhìdù)保證要建立、健全和完善相關(guān)的制度，主要包括：傳染病疫情報(bào)告制度、晨檢制度、定期體檢制度、因病缺課登記制度、新生入學(xué)體檢制度、新生入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度、教師及服務(wù)人員體檢制度、環(huán)境保潔制度、重要場(chǎng)所定期消毒制度、個(gè)人衛(wèi)生清潔制度、食品衛(wèi)生安全制度、體育活動(dòng)(huódòng)衛(wèi)生制度、學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施檢查驗(yàn)收制度、食品衛(wèi)生檢查及相關(guān)人員責(zé)任制制度、學(xué)生健康檔案管理制度等。第五十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（二）加強(qiáng)健康教育、培養(yǎng)(péiyǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣

學(xué)校要把健康教育納入教學(xué)計(jì)劃。義務(wù)教育階段學(xué)校每周安排0.5課時(shí)，非義務(wù)教育階段學(xué)校每學(xué)期要安排4～8節(jié)健康教育課。還應(yīng)根據(jù)傳染病流行季節(jié)的特點(diǎn)，每年至少集中開展兩次以預(yù)防呼吸道和消化道傳染病為重點(diǎn)的衛(wèi)生宣傳教育。中小學(xué)校還應(yīng)利用家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)學(xué)校、告家長(zhǎng)書等形式，宣傳傳染病預(yù)防知識(shí)，以取得家長(zhǎng)的配合與支持。要充分利用板報(bào)(bǎnbào)、校報(bào)、校園網(wǎng)、廣播電視等多種形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)教育。第五十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)健康(jiànkāng)教育的具體內(nèi)容應(yīng)包括：1、積極參加體育鍛煉，多到戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)；2、注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成(yǎnɡchénɡ)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來(lái)一定要按規(guī)定程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，決不隨地吐痰、決不隨地大小便等；3、生活要有規(guī)律，要保持充分的休息睡眠，以提高自身的抵抗力；第五十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（三）保持個(gè)人衛(wèi)生，積極(jījí)預(yù)防傳染病“五要”——要定時(shí)休息，要睡前刷牙，要勤換衣、勤洗澡，要勤理發(fā)，要勤剪指甲?！傲弧薄缓壬怀圆粷嵤澄?，不吸煙、不喝酒，不用公用毛巾，不亂扔果皮紙屑，不隨地吐痰?！皟蓤?jiān)持(jiānchí)”——堅(jiān)持自帶飲水杯、手紙、手帕等個(gè)人衛(wèi)生用品；堅(jiān)持做課間操和眼保健操。第五十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)11/2/202259是否有多例病假或發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐等類似癥狀普及傳染病防治知識(shí)與個(gè)人衛(wèi)生行為指導(dǎo)嚴(yán)把病從口入關(guān)，搞好學(xué)校食品衛(wèi)生確定學(xué)校有傳染病流行報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人、主管領(lǐng)導(dǎo)1.盡早上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?.盡早要求學(xué)生就診消除校園環(huán)境內(nèi)污染物及蒼蠅、老鼠等傳播媒介加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：1.戴口罩2.打噴嚏或咳嗽掩口鼻3.避免用手擦眼或挖鼻孔4.痰必須吐在紙巾中或馬桶里其他應(yīng)急措施：1.學(xué)校環(huán)境與物品的消毒2.疫情發(fā)生時(shí)，減少室內(nèi)集體活動(dòng)3.盡快向師生及家長(zhǎng)通告相關(guān)情況4.避免患病學(xué)生與其他人密切接觸5.患病學(xué)生及時(shí)就診及留家觀察學(xué)生的健康狀況學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生飲食飲水衛(wèi)生教室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生1.勤用肥皂洗手2.不隨地吐痰3.不與他人共用毛巾等生活用品1.飯前便后要洗手，不喝生水2.不食生或半生的肉類、水產(chǎn)品3.生吃水果要洗凈4.選購(gòu)新鮮食品5.避免生熟食物交叉污染6.冷藏或封蓋剩余食物1.勤開窗通風(fēng)2.勤清理垃圾3.保持地面、桌面清潔加強(qiáng)健康檢查加強(qiáng)教育與指導(dǎo)加強(qiáng)食品衛(wèi)生加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生中小學(xué)校傳染病預(yù)防與控制關(guān)鍵(guānjiàn)措施

第五十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)（四）學(xué)校(xuéxiào)傳染病預(yù)防控制措施平時(shí)的措施(cuòshī)傳染病流行時(shí)的措施第六十頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)平時(shí)(píngshí)的措施1、各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)建立應(yīng)對(duì)傳染病疫情的組織機(jī)構(gòu)：校長(zhǎng)作為第一責(zé)任人要全面(quánmiàn)負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病疫情的預(yù)防和控制工作，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病防治和疫情報(bào)告工作，并建立傳染病報(bào)告制度和登記本；學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生室，并按《衛(wèi)生室器械配備目錄》配備相應(yīng)的器材和應(yīng)急藥品。2、學(xué)校的疫情報(bào)告人要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦在校內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)流行或不明原因的群體性疾病時(shí)，要指導(dǎo)學(xué)生立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療，同時(shí)要立即向當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門、教育行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，協(xié)助衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查，疫苗應(yīng)急接種、疫區(qū)（點(diǎn)）消毒處理等控制工作。第六十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)傳染病報(bào)告(bàogào)的要求報(bào)告時(shí)限(shíxiàn)

甲類和乙類(艾滋病、SARS、禽流感、肺炭疽)2小時(shí)其他乙類、丙類24小時(shí)第六十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）規(guī)定的報(bào)告要求：1、在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。2、當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。3、個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。4、學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病(jíbìng)或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在２４小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。傳染病報(bào)告(bàogào)的要求第六十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)平時(shí)(píngshí)的措施3、學(xué)校要建立晨檢、缺課原因調(diào)查制度，要及時(shí)掌握因病缺課學(xué)生的情況，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下及時(shí)對(duì)密切接觸者采取有效的預(yù)防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性傳染病并在傳染期內(nèi)的學(xué)生不得(bude)到校上課。因病請(qǐng)假的學(xué)生，復(fù)課時(shí)要查驗(yàn)醫(yī)院康復(fù)證明。4、要嚴(yán)格執(zhí)行小學(xué)入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。小學(xué)每年應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃免疫程序?qū)θ雽W(xué)新生的預(yù)防接種證進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)流動(dòng)人口及外地兒童要進(jìn)行重點(diǎn)查驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)漏種兒童，要立即通知家長(zhǎng)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)種，使學(xué)校形成有效的免疫屏障，降低傳染病暴發(fā)流行的可能。第六十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)平時(shí)(píngshí)的措施5、要結(jié)合學(xué)校的健康教育，針對(duì)教師及學(xué)生開展學(xué)校常見傳染病知識(shí)及預(yù)防措施的宣傳，提高師生的防病意識(shí)和能力。學(xué)校要保證教室符合衛(wèi)生要求，班級(jí)人數(shù)合理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持教室內(nèi)清潔，堅(jiān)持教室的濕式清掃，冬春季要增加教室及學(xué)生聚集場(chǎng)所的通風(fēng)換氣頻次，重視(zhòngshì)學(xué)生的體育鍛煉，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。6、有校辦醫(yī)院和衛(wèi)生室的學(xué)校要建立消毒及隔離制度，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。7、要加強(qiáng)對(duì)校內(nèi)食堂及學(xué)生飲用水源的管理，保證各種食品、飲用水符合衛(wèi)生要求，食品從業(yè)人員持健康證上崗，有自備水井的學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)水源的管理，要按要求進(jìn)行水質(zhì)消毒及處理，保證供水安全。第六十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)學(xué)校(xuéxiào)傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流程學(xué)校(xuéxiào)老師和相關(guān)人員可以參照以下流程及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静〔±旱诹?yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)11/2/202267同一班級(jí)或年級(jí)內(nèi)短期內(nèi)出現(xiàn)多人請(qǐng)病假在同一宿舍、同一班級(jí)或樓層內(nèi)短期內(nèi)出現(xiàn)相同癥狀的學(xué)生按所患疾病類型送相關(guān)醫(yī)院診治學(xué)校內(nèi)就餐人員中，有2人或2人以上在進(jìn)食后發(fā)生腹痛、腹瀉等癥狀立即報(bào)告專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人及學(xué)校衛(wèi)生工作主管領(lǐng)導(dǎo)專職（兼職）衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人根據(jù)情況進(jìn)行初步判斷其他情況下，學(xué)生、授課老師或其他人懷疑有傳染病發(fā)生若學(xué)生情況緊急，立即送往最近的醫(yī)院救治立即向所屬區(qū)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)到來(lái)前采取隔離等措施立即向所屬的上級(jí)教育行政部門報(bào)告學(xué)校(xuéxiào)傳染病報(bào)告與處理建議流程圖

第六十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)傳染病流行(liúxíng)時(shí)的措施傳染病一旦發(fā)生，學(xué)校要全力配合衛(wèi)生部門做好疫情控制工作，重點(diǎn)要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告(bàogào)、早診斷、早隔離和早治療。第六十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。學(xué)校傳染病防控426復(fù)習(xí)傳染病流行(liúxíng)時(shí)的措施1、早發(fā)現(xiàn)：中小學(xué)、幼兒園要更加強(qiáng)化晨檢制度。晨檢應(yīng)在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)(zhǐd