2022年甘肅省主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自測題庫帶解析答案

《主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301》題庫

一,單選題(每題1分，選項中，只有一個符合題意)

1、適用于反流性食管炎

A.多潘立酮

B.溴丙胺太林

C.西咪替丁

D.鎮(zhèn)靜劑

E.甘珀酸【答案】A2、高血壓合并雙腎動脈狹窄應慎用

A.雙氫克尿噻

B.美托洛爾

C.洛汀新

D.氨氯地平

E.哌唑嗪【答案】C3、45歲，農民，深部膿腫，確診為金黃色葡萄球菌感染。

A.膿液稠厚

B.膿液稀薄，淡紅色

C.膿液綠色，有甜腥味

D.膿液具有特殊惡臭

E.膿液黑色，鼠尿臭，血性【答案】A4、肝硬化可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.黃疸伴腹痛，高熱

B.黃疸伴貧血

C.黃疸伴肝區(qū)持續(xù)性疼痛

D.輕度黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊腫大【答案】D5、老年性癡呆的診斷主要依靠

A.神經心理量表測試

B.頭顱X線平片

C.腦CT

D.血液生化指標改變

E.頭顱MRI【答案】A6、肝癌常用的腫瘤標記物為

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA【答案】A7、無菌切口消毒順序是

A.以切口為中心，自上而下

B.以切口為中心，自下而上

C.以切口為中心，向四周

D.由四周向切口

E.無一定的順序【答案】C8、格雷夫斯病(Graves)特有的臨床表現(xiàn)是

A.腎功能損害

B.怕熱、多汗、消瘦

C.突眼、脛前黏液性水腫

D.多食、多飲、多尿

E.白細胞數減少【答案】C9、發(fā)熱3日，熱退疹出為

A.水痘

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.風疹【答案】C10、男性患者，23歲，大學生。反復胸悶氣短半年伴暈厥4天?；颊甙肽昵俺３霈F(xiàn)胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當地醫(yī)院心臟B超檢查經治療好轉。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動脈瓣區(qū)聞4／6級收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。

A.呼吸困難、心絞痛：患者反復胸悶氣短半年，活動后加重

B.伴暈厥4天

C.自動體位，雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音

D.主動脈瓣區(qū)聞4／6收縮期雜音

E.心臟B超檢查"重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm【答案】C11、高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選

A.血管緊張素轉換酶抑制劑

B.β受體阻滯劑

C.噻嗪類利尿劑

D.血管擴張劑

E.以上都不是【答案】A12、新生兒，女，4天，洗澡時發(fā)現(xiàn)其兩乳腺均有蠶豆大小腫塊，輕輕擠壓有白色液體流出，下列哪種措施正確

A.手術切除

B.用手擠出液體

C.不需處理

D.應用抗生素

E.加壓包扎【答案】C13、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計劃。為此，項目技術指導組提出了切實可行的方案如下

A.保健牙刷刷牙

B.牙周潔治和充填

C.窩溝封閉和潔治

D.窩溝封閉和含氟牙膏

E.含氟牙膏和氟水漱口【答案】D14、女性，26歲，臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱，鋇餐示：回腸末段"線樣征"，結腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應考慮

A.腸結核

B.潰瘍性結腸炎

C.盲腸癌

D.Crohn病

E.淋巴瘤【答案】D15、中樞神經由于其解剖學、組織學以及生理學特點，損傷后功能較難恢復。功能恢復的程度往往與損傷后得到適當處理的時間密切相關。近年來隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)了一些新理論，找到了一些新治療方法，過去的有些觀點需要重新認識。

A.急性期著重預防并發(fā)癥.恢復期著重改善活動能力

B.急性期著重恢復肢體功能，恢復期著重改善活動能力

C.急性期著重提高活動能力，恢復期著重預防并發(fā)癥

D.急性期著重防止褥瘡，恢復期著重改善肢體功能

E.急性期著重功能訓練，恢復期著重提高活動能力【答案】A16、子宮內膜癌首選的治療辦法是

A.手術治療

B.放射治療

C.化療

D.內分泌治療

E.免疫治療【答案】A17、導致帶狀皰疹的病原微生物是

A.病毒

B.衣原體

C.支原體

D.細菌

E.弓形體【答案】A18、上述患者入院后再次咯出鮮血約300ml后，咯血突然終止。出現(xiàn)氣促、唇面發(fā)紺，煩躁不安、雙手亂抓。查體：BP120/70mmHg，三凹征，雙肺呼吸音減弱，HR120次/分，律齊。

A.左側臥位，頭低，腳高

B.可待因鎮(zhèn)咳

C.氣管插管吸出積血

D.纖支鏡下止血

E.抗感染【答案】B19、控制肺結核病傳播的最主要措施是

A.增強體質

B.增加營養(yǎng)

C.對病員及早有效的治療

D.隔離病員

E.做好痰的處理【答案】D20、患兒，9歲。發(fā)熱，咽痛1日就診，體檢：體溫38.9℃，咽部充血，雙扁桃腺腫大Ⅱ度，有膿性分泌物，舌紅，乳頭粗，頸部及軀干見紅色雞皮疹，壓之退血，腋窩處明顯，心肺正常

A.風疹

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.蕁麻疹【答案】D21、大腦中動脈主干閉塞引起

A.共濟失調

B.偏癱

C.運動性失語

D.三偏癥狀

E.中樞性面舌癱【答案】D22、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于

A.賁門

B.幽門

C.十二指腸球部

D.屈氏韌帶水平

E.空腸下端【答案】D23、某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過各種傳播媒介，進行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達30%。

A.態(tài)度評價指標

B.結局評價指標

C.信念評價指標

D.效應評價指標

E.形成評價指標【答案】D24、關于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是

A.可用快速尿素酶試驗栓檢測

B.可用組織學檢查檢測

C.可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測

D.必須通過胃鏡檢查檢測

E.近期應用抗生素會使檢測呈假陰性【答案】D25、腫瘤與表面皮膚粘連

A.皮脂腺囊腫

B.表皮樣囊腫

C.脂肪瘤

D.黑色素瘤

E.神經纖維瘤【答案】A26、老年人體溫過低是指

A.深部體溫低于34.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼

B.深部體溫低于34℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼

C.深部體溫低于35.5℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼

D.深部體溫低于35℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼

E.深部體溫低于36℃，伴有疲乏無力、表情淡漠，皮膚發(fā)涼【答案】D27、視網膜中央動脈阻塞的主要相關因素不包括

A.動脈血栓形成

B.視網膜脈絡膜炎

C.視網膜動脈硬化或痙攣

D.動脈炎癥

E.血液黏稠度升高【答案】B28、患者，女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36.8℃，血壓84/54mmHg，少尿。血白細胞8.2×10

A.革蘭陽性菌敗血癥

B.革蘭陰性菌敗血癥

C.厭氧菌敗血癥

D.復數菌敗血癥

E.真菌性敗血癥【答案】B29、三級預防(臨床預防)的主要任務，不包括

A.限制殘障

B.減少后遺癥

C.減少合并癥

D.減少治療失誤

E.最大限度地改善生命質量【答案】D30、患者，女性，71歲?？人浴⒖忍?0余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。

A.感染中毒性腦病

B.肺性腦病

C.高滲昏迷

D.高血壓性腦病

E.腦血管意外【答案】B31、肝細胞癌的腫瘤標記物是

A.CEA

B.AFP

C.PSA

D.CA19-9

E.酸性磷酸酶【答案】B32、"2000年人人享有衛(wèi)生保健"的全球目標之一是

A.建立足夠的大醫(yī)院

B.人人都得到醫(yī)療保險

C.人人不得病

D.人人都得到基本藥物

E.人人都得到全民免費醫(yī)療【答案】D33、霍亂的典型臨床經過可分為

A.侵襲期、極期、緩解期、恢復期

B.吐瀉期、脫水期、恢復期

C.前驅期、敗血癥期、恢復期

D.潛伏期、急性期、恢復期

E.潛伏期、休克期、恢復期【答案】B34、下列食品中，嘌呤含量很低的是

A.動物內臟

B.雞蛋

C.豬肉

D.鴨子

E.面包【答案】B35、牙周炎病人X線拍片牙槽骨吸收效果最好的為

A.

B.曲面體層片

C.頦位片

D.根尖片

E.梅氏位片【答案】A36、男，52歲，便血3個月，為鮮紅色，不伴肛門及下腹疼痛，無大便習慣改變

A.活組織檢查

B.鋇灌腸

C.纖維結腸鏡檢

D.CT檢查

E.MRI檢查【答案】A37、某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。按醫(yī)院的職能和任務要求，下列哪點是不對的

A.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經濟管理無影響

B.治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人

C.醫(yī)院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人

D.醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁

E.在醫(yī)院內，病人有安全感，心理狀態(tài)好【答案】B38、霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。霍亂多次流行，但發(fā)源于同一個國家，它是

A.日本

B.巴西

C.印度

D.中國

E.美國【答案】C39、某社區(qū)有居民986人，吸煙人比較多，社區(qū)醫(yī)生針對這種情況進行干預。

A.戒煙后引起的疾病

B.戒煙后引起的戒斷癥狀

C.煙草毒物反應

D.精神分裂癥

E.其他疾病【答案】B40、下列哪項不屬于醫(yī)學倫理學尊重原則的要求

A.各種治療手段要獲得病人和家屬的知情同意

B.在醫(yī)療過程中要尊重病人和家屬的自主權

C.在醫(yī)療過程中要為病人保守秘密

D.各種用藥目的要詳細向病人和家屬解釋

E.在醫(yī)療過程中要保守病人的隱私【答案】D41、對于一組經對數變換后亦不服從正態(tài)分布的偏態(tài)分布資料描述該組的集中趨勢應選用

A.頻數

B.算術均數

C.幾何均數

D.中位數

E.百分位數【答案】D42、社區(qū)康復的目標中不包括

A.對慢性病的管理

B.預防殘疾

C.防止傳染病發(fā)生

D.保障殘疾兒童的入學教育

E.對殘疾青壯年的勞動培訓【答案】C43、下列哪項不是老年人保健牙刷的特點

A.刷頭小

B.刷毛硬而有彈性

C.刷柄較扁而寬

D.刷毛軟而有彈性

E.刷毛不易脫落【答案】B44、某社區(qū)醫(yī)生調查各種疾病在人群中的患病率及發(fā)病率，死因構成及死因順位等。

A.確定該社區(qū)的主要健康問題

B.了解居民對衛(wèi)生服務的滿意程度

C.了解居民對慢性病的有關知識知曉率

D.了解居民的遵醫(yī)行為

E.了解居民的兩周就診率【答案】A45、重度抑郁癥患者，有自殺行為者，最佳治療方法是

A.氯硝西泮

B.電休克

C.阿米替林

D.石杉堿甲

E.百憂解【答案】B46、某社區(qū)總人口約10萬人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結核病300例，原有結核病人400例，2003年全年共有60人死于結核病。結核的病死率為

A.60/300

B.60/400

C.60/700

D.60/1000

E.60/10萬【答案】C47、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動時較明顯，活動不靈活，表現(xiàn)為行動遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當地醫(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多，活動欠靈活?；颊呒韧w健，否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗正常，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。

A.帕金森綜合征

B.帕金森病

C.特發(fā)性震顫

D.亨廷頓病

E.肝豆狀核變性【答案】B48、男，60歲，無突眼，甲狀腺不大，食少，明顯消瘦，心率120次／分，手細顫

A.休克

B.甲亢危象

C.甲亢性周期麻痹

D.血小板減少性紫癜

E.甲亢性肝性黃疸【答案】B49、嵌頓率最高的疝是

A.白線疝

B.股疝

C.腹股溝斜疝

D.腹股溝直疝

E.臍疝【答案】B50、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。

A.腎結核

B.急性腦膜炎

C.急性腎孟腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.急性間質性腎炎【答案】C51、全國各地觀眾可以通過電視、報紙等，從中了解一些有關健康方面的信息。

A.大眾傳播

B.組織傳播

C.社會傳播

D.自我傳播

E.人際傳播【答案】A52、椎骨盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是

A.多見于青壯年

B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行

C.常有搬重物或扭傷史

D.以腰4～骶1易發(fā)

E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經痛【答案】B53、幼兒急疹的治療方法是

A.發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療

B.早隔離，早治療

C.注射特異性高效價免疫球蛋白

D.嚴格隔離，加強抗病毒治療

E.注射預防疫苗以預防其發(fā)生【答案】A54、2型糖尿病的基礎治療措施是

A.飲食治療

B.胰島素治療

C.雙胍類降糖藥

D.磺脲類降糖藥

E.噻唑烷二酮類降糖藥【答案】A55、男性，40歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，高熱、咳嗽，胸痛1周，咳鐵銹色痰2天，X線示：右上肺大片密度一致陰影，WBC18×10

A.白色念珠菌

B.SARS冠狀病毒

C.肺炎鏈球菌

D.肺炎支原體

E.金黃色葡萄球菌【答案】C56、全科醫(yī)學的理論基礎是

A.生物-心理-社會醫(yī)學模式

B.傳統(tǒng)醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學基本理論

C.預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學

D.社區(qū)衛(wèi)生服務

E.通科醫(yī)生的發(fā)展【答案】A57、治療克隆病的首選藥物是

A.腎上腺皮質激素

B.奧美拉唑

C.抑肽酶

D.柳氮磺胺吡啶

E.丙谷胺【答案】A58、屬分析性研究方法的是

A.隊列研究及試驗研究

B.病例對照研究及隊列研究

C.現(xiàn)況調查及隊列研究

D.現(xiàn)況調查及試驗研究

E.現(xiàn)況調查及病例對照研究【答案】B59、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是

A.血常規(guī)

B.血沉

C.免疫指標測定

D.鋇劑灌腸

E.腹部B超【答案】D60、殘疾的定義包括

A.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)顯著影響ADL

B.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學習和社交活動

C.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的功能障礙狀態(tài)，顯著影響身體活動、ADL、工作、學習和社交活動

D.由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷以及先天性異常所造成的長期、持續(xù)、永久的功能障礙狀態(tài)，無論這些功能障礙是否身體活動、ADL、工作、學習和社交活動

E.指身體功能障礙【答案】C61、McMaster家庭功能評估模型由誰建立

A.楊德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein【答案】C62、對病因不確定的疾病，現(xiàn)況調查的主要任務是

A.因果推斷

B.尋找病因線索，提出病因假設

C.驗證病因

D.確定病因

E.以上均不正確【答案】B63、患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以

A.抑制迷走神經

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促進黏液分泌

E.抑制胃泌素受體【答案】B64、關于創(chuàng)傷的急救和轉運，下列哪項是不正確的

A.外露骨折斷端應及時復位

B.四肢動脈大出血時可上止血帶

C.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥床板

E.已明確無顱腦及腹部內臟損傷而疼痛劇烈者，可注射止痛劑【答案】A65、氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是

A.第八對腦神經損害

B.肌痙攣

C.肝臟損害

D.灰嬰綜合征

E.胃腸道反應【答案】A66、男，24歲。反復醬油色尿伴頭昏、心悸2年。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛。血清總膽紅素64μmol/L，直接膽紅素6μmol/L，尿膽紅素（-），尿膽原（+）。最可能的診斷是

A.溶血性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.梗阻性黃疸

D.Rotor綜合征

E.Gilbert綜合征【答案】A67、"梅核氣"的首選方藥為

A.滋水清肝飲

B.柴胡疏肝散

C.丹梔逍遙散

D.半夏厚樸湯

E.甘麥大棗湯【答案】D68、非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎(NAEB)與哮喘的區(qū)別以下正確的是

A.哮喘：氣道平滑肌無肥大細胞浸潤

B.NAEB：炎癥浸潤（肥大細胞）不僅局限于氣道上皮

C.NAEB存在氣流受限或氣道高反應性

D.兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細胞浸潤部位差異有關

E.激素治療效果欠佳【答案】D69、某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯(lián)癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是正確的

A.需先做絕育手術方可結婚

B.醫(yī)學認為應禁止結婚

C.可結婚，不宜妊娠

D.因疾病嚴重而勸其不結婚

E.可生育，但需加強孕期檢查【答案】C70、男性，65歲，5小時前激動時出現(xiàn)左側偏癱，構音不良，嗜睡，血壓180/120mmHg，為明確診斷，急需檢查

A.腦血管超聲

B.腰椎穿刺

C.腦MRI

D.腦CT

E.全腦血管造影(DSA)【答案】D71、麻疹傳染性最強的時期為

A.有并發(fā)癥時

B.前驅期

C.出疹期

D.恢復期

E.潛伏期【答案】B72、特殊類型的潰瘍是指

A.無癥狀潰瘍

B.胃多發(fā)潰瘍

C.十二指腸多發(fā)潰瘍

D.胃大彎潰瘍

E.胃小彎潰瘍【答案】A73、男性，60歲，反復發(fā)作性頭痛10年，頭痛發(fā)作時血壓180/120mmHg，有高血壓史，神經系統(tǒng)檢查陰性。最可能的診斷為

A.偏頭痛

B.三叉神經痛

C.高血壓病

D.腦溢血

E.蛛網膜下隙出血【答案】C74、大量咯血是指每日咯血量為

A.200ml以上

B.300ml以上

C.400ml以上

D.500ml以上

E.600ml以上【答案】D75、關于藥疹的變態(tài)反應，下列哪項正確

A.藥疹無交叉過敏

B.藥疹無多價過敏

C.藥物都是大分子物質，可有完全抗原作用

D.低分子量藥物需在體內和蛋白質、多糖、多肽等載體結合，才能成為完全抗原

E.大多藥物為低分子量化合物，也有抗原性【答案】D76、患者，女性，27歲。雙手近端指間關節(jié)痛2個月，有時腫脹，伴不規(guī)則低熱。體檢雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫脹不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10^9／L，尿蛋白100mg／

A.風濕性關節(jié)炎

B.類風濕關節(jié)炎

C.反應性關節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性白血病【答案】D77、潰瘍性結腸炎內鏡下的主要表現(xiàn)為

A.縱行或匍行性潰瘍

B.血管模糊

C.膿性分泌物

D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍

E.黏膜細顆粒狀【答案】D78、日常生活能力是指

A.人們?yōu)檫_到獨立的生活而進行的特殊訓練

B.人們?yōu)榛钪仨毞磸瓦M行的個人基本動作和技能

C.人們反復進行的一些基本動作和技能

D.人們?yōu)檫_到獨立的生活而必須反復進行的、最基本的包括衣、食、住、行和個人衛(wèi)生等基礎動作和技能

E.人們必須反復進行的、最基本的勞動技能【答案】D79、鼻腔乳頭狀瘤發(fā)生鼻塞的原因是

A.鼻腔異物

B.鼻甲肥大

C.膿痂堵塞

D.鼻腔腫物

E.鼻黏膜充血、水腫【答案】D80、下述不屬于描述性研究的是

A.生態(tài)學研究

B.臨床試驗

C.普查

D.現(xiàn)況調查

E.抽樣調查【答案】B81、8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗血紅蛋白102g/L。

A.1～2mg/(kg.d)

B.0.5～1mg／(kg.d)

C.2～6mg／(kg.d)

D.1.5mg/(kg.d)

E.8mg/(kg.d)【答案】C82、男，70歲，右側牙齦紅腫3個月余，近日自覺牙齒松動伴疼痛。檢查：右側下頜第二磨牙頰側牙齦紅腫，潰瘍1cm大小，邊緣不整如菜花狀，質硬，牙齒Ⅱ度松動，右側頜下淋巴結腫大。此患者應采取以下哪項措施最適宜

A.抗生素治療

B.轉?？漆t(yī)院確診

C.拔除松動牙

D.全身抗炎治療與局部涂藥

E.局部涂藥【答案】B83、患者，男性，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管擴張，X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)十二指腸曲擴大。

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關

B.如腫瘤轉移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便【答案】C84、一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側耳傾聽，說屋外有人說自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.關系妄想

B.被害妄想

C.沖動行為

D.言語性幻聽

E.錯覺【答案】D85、對醫(yī)術與醫(yī)德之間關系的理解有誤的是

A."大醫(yī)精誠"

B.有能力做的就應該去做

C."醫(yī)乃仁術"

D.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理決策

E.前沿醫(yī)學技術應用于臨床必須有醫(yī)德參與【答案】B86、一男性患者，28歲，農民，10月30日高熱，頭痛、腰痛、眼眶痛，嘔吐，腹瀉。連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次，用"撲熱息痛"后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少。血象：白細胞數18×10

A.腎盂腎炎

B.急性胃腸炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.流行性出血熱

E.敗血癥【答案】D87、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務機構應采取的措施是

A.負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮工作

B.設立傳染病隔離留觀室

C.分配發(fā)放應急藥品和防護用品

D.開展病人初診、救治和轉診工作

E.指定專人負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的報告與管理工作【答案】A88、35歲婦女，近數月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有時心悸，稍覺多汗，食量無明顯增多，無便頻，查消瘦不明顯，無眼征，甲狀腺Ⅱ度大，質地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90次/分，BP高，你認為下述哪項處理最不適宜

A.普萘洛爾(心得安)

B.手術治療

C.小劑量抗甲狀腺藥治療

D.檢查血TGAb，TMAb

E.小劑量甲狀腺片【答案】B89、"中風"半身不遂證屬肝陽上亢，脈絡瘀阻型宜選方

A.補陽還五湯

B.血府逐瘀湯

C.膈下逐瘀湯

D.鎮(zhèn)肝熄風湯

E.牽正散【答案】D90、男性，62歲，高血壓病史6年余，半年前患痛風。該患者降壓不宜用哪類藥

A.鈣拮抗劑

B.利尿藥

C.ACEI

D.A1阻滯劑

E.A2阻滯劑【答案】B91、以下關于COPC的說法錯誤的是

A.COPC除采用流行病學和臨床醫(yī)學的方法和技術外，還采用評價研究的方法和技術

B.COPC是立足社區(qū)的、以醫(yī)療為導向的基層醫(yī)療

C.COPC所發(fā)展的項目為社區(qū)全體居民的健康負責

D.COPC同時關心主動求醫(yī)者和未求醫(yī)者

E.COPC的內容涉及個人和社區(qū)的生物、心理、社會等方面【答案】B92、世界人群中最常見的貧血是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.海洋性貧血【答案】A93、下列各項為Crohn病的特征，除外

A.關節(jié)痛

B.口腔潰瘍

C.肛周瘺管

D.里急后重

E.節(jié)段性腸道病變【答案】C94、男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細小結節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結核。

A.其他病原體感染

B.肺泡細胞癌

C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D.肺泡蛋白沉著癥

E.排異反應【答案】A95、肺梗死引起的胸痛，最常見于哪個部位

A.患側的前胸部

B.胸骨后或劍突下

C.患側的腋前線及腋中線附近

D.向左肩和左臂內側放射

E.患側的上腹部【答案】C96、患者男性，25歲，因受寒出現(xiàn)下肢膝踝關節(jié)劇痛，痛處不移，得熱減，關節(jié)屈伸不利，無紅腫發(fā)熱等。舌暗苔薄白，脈弦緊。治宜選用

A.烏頭湯

B.薏苡仁湯

C.防風湯

D.桂枝芍藥知母湯

E.犀角散【答案】A97、隨機測量誤差是

A.由于樣本含量太少造成

B.由個體差異造成

C.由于各種影響測量和讀數的偶然因素造成

D.樣本含量過大

E.由于儀器未校準，試劑未經校正等造成【答案】C98、孕婦口服“反應?！敝禄饔脧姡ǘ讨１獌海?，但該藥在皮膚科可用于治療

A.嚴重囊性痤瘡

B.嚴重銀屑病

C.光敏性皮膚病

D.瘙癢性皮膚病

E.脂溢性皮炎【答案】C99、急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的

A.喉嚨異物

B.喉頭水腫

C.慢性支氣管炎

D.白喉

E.急性咽后壁膿腫【答案】C100、鏈霉素能抑制細菌蛋白合成是因為它結合于

A.mRNA

B.細胞壁上的肽糖

C.30sRNA

D.RNA聚合酶

E.DNA【答案】C二,多選題(共100題，每題2分，選項中，至少兩個符合題意)

101、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.血電解質檢查

B.血常規(guī)

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X線胃腸鋇餐檢查

F.胸腹聯(lián)合透視

【答案】ABC102、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.腎性佝僂病

B.肝臟疾病所致佝僂病

C.抗維生素D佝僂病

D.小兒癲癇病

E.腦性癱瘓【答案】ABCD103、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑

B.鈣與VD同時開始口服

C.先注射VD，再服鈣劑

D.病兒每天宜服VD五千單位以上

E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD104、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10

A.急性腹膜炎

B.感染性腹瀉

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性腦病

F.食物中毒

【答案】ABCD105、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD106、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.行葡萄糖耐量試驗

B.行C肽釋放試驗

C.谷丙轉氨酶

D.糖化血紅蛋白

E.C肽測定

F.血脂

【答案】BCD107、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D108、36歲女性患者，引產1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10

A.急性闌尾炎

B.異位妊娠

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫蒂扭轉

E.黃體破裂【答案】ABD109、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH＜7.20

F.血肌酐＞442μmol/L

【答案】ABCD110、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10

A.肝、腎功能，凝血酶原活動度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗腹水性質

D.血氣分析

E.B超了解腹部情況

F.大便常規(guī)

【答案】ACD111、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.血尿素氮>28mmol／L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol／L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH＜7.20

F.血肌酐>442μmol／L

【答案】ABCD112、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.普通感冒

B.急性化膿性扁桃體炎

C.急性上呼吸道感染

D.流行性感冒

E.過敏性鼻炎

F.支氣管炎

【答案】AC113、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。

A.急性心肌梗死

B.急性胃腸炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性腸梗阻

F.消化性潰瘍并急性穿孔

【答案】D114、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加【答案】ACD115、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠?/p>

A.鈣排出量低

B.磷排出量低

C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病

D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病

E.鈉排出量增加【答案】ACD116、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質性肺炎

F.細菌性肺炎

【答案】AC117、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.大劑量止血藥

B.內科保守治療

C.鎮(zhèn)靜止痛藥

D.支持療法

E.亞低溫治療

F.腦脊液置換術

【答案】118、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.出生24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IU

B.出生12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IU

C.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費

D.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費

E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗

F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)

【答案】BD119、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡

B.碳水化合物應大于總熱卡的60%

C.碳水化合物應至少占總熱卡的55%

D.蛋白質超過總熱量的15%

E.飽和脂肪酸應少于總熱卡的10%

F.食鹽每日少于6g

【答案】C120、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。

A.腦CT

B.腫瘤標志物檢查

C.血沉

D.胃腸纖維內鏡檢查

E.抽腹水檢查腹水性質和腫瘤細胞

F.盆腔超聲檢查

【答案】BCD121、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.按醫(yī)學觀察病例處理

B.2小時內進行網絡直報

C.暫不用網絡直報

D.6小時內對患者居所采取消毒措施

E.12小時內對患者居所采取消毒措施

F.隔1～2天復查胸片

【答案】BD122、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A123、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.注射青霉素

B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素

C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素

D.用糖皮質激素

E.爐甘石洗劑止癢【答案】D124、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.BP168／100mmHg

B.血紅蛋白60g／L

C.血磷3.2mmol／L

D.血鉀6.0mmol／L

E.血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L

F.血氯89mmol／L

【答案】ABCD125、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.血尿素氮>28mmol／L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀>6.5mmol／L

D.急性肺水腫

E.動脈血氣分析pH＜7.20

F.血肌酐>442μmol／L

【答案】ABCD126、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.乙肝恢復期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接種后

D.HBV復制期

E.HBV感染早期

F.HBV復制減少期

【答案】ABC127、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A128、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。

A.糠疹

B.疥瘡

C.扁平濕疣

D.尖銳濕疣

E.毛囊性梅毒疹【答案】C129、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病未分化型

C.急性單核細胞白血病

D.急性巨核細胞白血病

E.急性早幼粒細胞白血病

F.紅白血病

【答案】130、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.血清鈣、磷均低

B.血清堿性磷酸酶高

C.血清1，25-(OH)

D.血清25-OH-D

E.血清25-OH-D【答案】ABC131、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.彌漫性胰腺病變

B.肝臟疾病

C.肢端肥大癥

D.庫欣綜合征

E.甲狀腺機能亢進癥

F.生長抑素瘤

【答案】ABCD132、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。

A.病側眼瞼下垂

B.病側眼球內陷

C.病側眼球突出

D.病側瞳孔縮小

E.病側瞳孔擴大

F.同側額部、胸壁少汗或無汗

【答案】ABD133、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

A.水、電解質和酸堿平衡紊亂

B.嚴重貧血

C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥

E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥

F.少尿持續(xù)1～2周

【答案】AC134、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗：尿蛋白（++），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。

A.降壓、利尿等對癥治療

B.急性期1～2周內應臥床休息

C.必須使用青霉素治療

D.注意防治并發(fā)癥

E.禁止腎毒性藥物的使用

F.低鹽飲食

【答案】ABD135、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

A.清肺

B.潤肺

C.化痰

D.止咳

E.祛風

F.利水

【答案】ACD136、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。

A.子宮頸癌

B.子宮內膜癌

C.轉移性卵巢腫瘤

D.卵巢良性腫瘤

E.卵巢惡性腫瘤

F.絨毛膜癌

【答案】C137、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒

B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑擦拭

C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒

D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘

E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg/L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒

F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理

【答案】ABCD138、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。

A.異煙肼

B.予抗病毒治療

C.利福平

D.給予糖皮質激素治療

E.祛痰止咳治療

F.鏈霉素

【答案】ABC139、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。

A.患者為1型糖尿病

B.患者為2型糖尿病

C.患者胰島B細胞明顯減少

D.患者胰島B細胞分泌功能障礙

E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)

F.患者過去2個月內血糖高于正常

【答案】BD140、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。

A.2周以內的大手術

B.2個月內缺血性腦卒中

C.活動性出血

D.近期自發(fā)性顱內出血

E.10天內的胃腸道出血

F.15天內的嚴重創(chuàng)傷

【答案】CD141、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質性肺炎

F.細菌性肺炎

【答案】AC142、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。

A.急性感染

B.急性胃腸炎

C.腦部感染

D.肺炎

E.甲狀腺功能亢進癥

F.甲狀腺危象

【答案】143、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當而復發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.精神調攝

B.飲食調攝

C.起居有常

D.慎用傷胃藥物

E.定期復診【答案】ABCD144、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.癔球癥

【答案】AC145、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10

A.疹后脫屑

B.Stimson線

C.Koplik斑

D.楊梅舌

E.草莓舌

F.肢端水腫、脫屑

【答案】AD146、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血氣分析

D.血培養(yǎng)

E.痰培養(yǎng)

F.胸片

【答案】A147、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A148、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。

A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A149、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。

A.胸部X線

B.腹部B超

C.細胞免疫表型

D.骨髓細胞形態(tài)學

E.細胞化學

F.染色體核型分析

【答案】CD150、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。

A.“紫杉醇+卡鉑”化療

B.EGFR突變檢測

C.“培美曲賽+順鉑”化療

D.中藥抗腫瘤治療

E.ALK基因檢測

F.適形調強放療

【答案】B151、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支氣管炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.風濕熱【答案】A152、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.自發(fā)性氣胸

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.肺癌

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】A153、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈

B.輸血、輸液抗休克治療

C.靜脈推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治療

E.急診行門體分流術

F.肝穿刺活檢

【答案】BC154、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。

A.慢性淋巴細胞性白血病

B.脾功能亢進

C.晚期血吸蟲病

D.骨髓纖維化

E.慢性粒細胞白血病

F.瘧疾

【答案】ABCD155、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.強心劑

B.低鹽飲食

C.穿刺放腹水

D.輸白蛋白

E.護肝治療【答案】BCD156、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性

B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性

C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性

D.HBsAg陽性，HBeAg陽性

E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性

F.抗-HCV陽性

【答案】CD157、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

C.肝硬化失代償期

D.失血性休克

E.肝腎綜合征

F.代謝性酸中毒

【答案】ACD158、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.膽囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指腸切除

D.腸切除吻合

E.膽管切開取石、T管引流

F.胃穿孔修補

【答案】A159、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.社區(qū)獲得性肺炎

B.醫(yī)院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.間質性肺炎

F.細菌性肺炎

【答案】AC160、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10

A.骨髓細胞形態(tài)學

B.細胞免疫表型

C.胸部X線

D.細胞化學

E.染色體核型分析

F.腹部B超

【答案】ABD161、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10

A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌

F.血清病毒分離

【答案】CD162、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.瀉吐期

B.脫水虛脫期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復期

F.休克期

【答案】AB163、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

A.畏寒發(fā)熱

B.腹瀉

C.劇烈無痛性嘔吐

D.嘔吐物呈水樣

E.腹痛

F.里急后重感

【答案】BCD164、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.控制血壓

B.控制血糖

C.抗血小板聚集

D.抗凝治療

E.降脂治療

F.抗炎治療

【答案】ABCD165、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.皮下注射胰島素控制血糖

B.皮下注射長效胰島素控制血糖

C.皮下注射中效胰島素控制血糖

D.加強抗生素治療

E.按糖尿病要求控制飲食

F.給予磺脲類口服降血糖藥治療

【答案】AD166、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈補鉀

B.靜脈輸注10%葡萄糖液

C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當加快補液速度

F.可靜脈輸入血漿或全血

【答案】AC167、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。

A.機械通氣

B.吸入長效β受體激動劑

C.密切監(jiān)護，轉ICU病房

D.注意補液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續(xù)氧療

【答案】ACD168、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液

B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素

C.靜脈輸注10%葡萄糖液

D.繼續(xù)靜脈補鉀

E.繼續(xù)應用抗生素

F.應用呋塞米

【答案】BD169、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用細胞毒藥物

D.維持性血液透析

E.維持性腹膜透析

F.同種腎移植

【答案】D170、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10

A.出生24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，劑量應≤100IU

B.出生12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100IU

C.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，需繳納注射費

D.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10μg，不需繳納注射費

E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗

F.絕對禁止母乳喂養(yǎng)

【答案】BD171、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD172、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。

A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑

B.鈣與VD同時開始口服

C.先注射VD，再服鈣劑

D.病兒每天宜服VD五千單位以上

E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD173、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.丙種球蛋白輸注

B.給予粒細胞刺激因子

C.注射維生素B

D.血小板懸液靜脈輸注

E.注射右旋糖酐鐵

F.子宮肌瘤切除

【答案】174、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.重癥肺炎

B.肺結核

C.支氣管擴張癥

D.社區(qū)獲得性肺炎

E.Ⅰ型呼吸衰竭

F.Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】AD175、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.癔球癥

【答案】AC176、患者，男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診，滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥50余年。查體：皮膚黏膜未見黃染