中華神醫(yī)之登峰造極篇課件

藥王孫思邈概述時代：唐代出生：公元５８１年籍貫：京兆華原（今陜西省）所撰書籍：《千金翼方》相關(guān)(xiāngguān)貢獻(xiàn)：最早火藥配方第一頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇

孫思邈是京兆華原（今陜西省耀縣孫家塬）人，大約生于隋文帝開皇元年（公元５８１年），死于唐高宗永淳元年（公元６８２年），活了一百零一歲。

孫思邈自幼多病，身體瘦弱，經(jīng)常請醫(yī)生診治，以致用盡家產(chǎn)。因此，他在青年時期就立志要用畢生精力從事醫(yī)學(xué)研究。他認(rèn)真學(xué)習(xí)前人經(jīng)驗(yàn)并閱讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等古代醫(yī)書；留意鉆研民間方藥并廣泛閱讀其他(qítā)書籍。青年時期就具有了豐富的醫(yī)學(xué)知識和比較高的醫(yī)術(shù)，二十多歲就在醫(yī)學(xué)上負(fù)有盛名。隋文帝聘他做“國子博士”。但是他十分討厭追名逐利的官場生活，推辭不去。以后唐太宗、唐高宗又幾次請他出來做官，也都被他拒絕了。孫思邈長期生活在民間，廣泛搜集民間方藥，并且善于總結(jié)提高，因此積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。他不但精于內(nèi)科，而且擅長外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科以及按摩、衛(wèi)生保健、食治療法、老年病學(xué)等，同時具有相當(dāng)日新月異的針灸技術(shù)和淵博的藥物學(xué)知識，不愧是我國古代一位杰出的醫(yī)學(xué)家。如在外科方面，孫思邈最早描述了下頜骨脫臼的手法復(fù)位，它的步驟和要領(lǐng)一直沿用到現(xiàn)在。此外，他用蔥葉成功地為病人實(shí)行導(dǎo)尿手術(shù)，這在古代醫(yī)學(xué)史上也是沒有先例的。

孫思邈的生平(shēngpíng)第二頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇孫思邈的成就(chéngjiù)

在長期的醫(yī)療實(shí)踐中，孫思邈深切感到過去的一些方藥醫(yī)書浩博龐雜，分類也不大妥當(dāng)，因此(yīncǐ)有志編寫一本新的醫(yī)書。大約在唐高宗永徽三年（公元６５２年），撰成《備急千金要方》一書?！肚Ы鹨健泛汀肚Ы鹨矸健穼?shí)際是供家庭備用的醫(yī)藥衛(wèi)生手冊。他所以用“千金”命名，是因?yàn)樗J(rèn)為“人命至重，有貴千金。一方濟(jì)之，德逾于此?！彼涯切θ松幸娴乃幏娇吹帽惹Ы疬€貴重?！肚Ы鹨健饭踩?，總編二百三十二門，依人體臟腑進(jìn)行分類，接近現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的分類方法。它的內(nèi)容十分豐富，包括“臟腑之論、針灸之法、脈證之辨、食治之宜，始婦人而次嬰孺，先腳氣而后中風(fēng)、傷寒、癰疽、消渴、水腫、五石之毒、備急之方、養(yǎng)性之術(shù)”等各個方面，共載方論五千三百首。書中既總結(jié)了大量流傳于民間的方藥經(jīng)驗(yàn)，也保存了許多歷代醫(yī)家的文獻(xiàn)資料；既搜集了不少我國少數(shù)民族常用的單方、驗(yàn)方，也吸收了一些國外醫(yī)傷治病和保健的有效方法。這是繼張仲景《傷寒雜病論》之后，對我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的又一次大總結(jié)。《千金翼方》是《千金要方》的續(xù)編。它含有兩部書“相輔相濟(jì)、比翼雙飛”的意思?！肚Ы鹨矸健芬彩侨?，是對《千金要方》的全面補(bǔ)充，重點(diǎn)放在傷寒、本草、中風(fēng)、雜病和瘡癰等方面。書中全文收錄了當(dāng)時在一些地區(qū)已經(jīng)失散了的《傷寒雜病論》，同時孫思邈結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，對它進(jìn)行了綜合整理。

第三頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇孫思邈的故事(gùshì)之一巧答問題

一次，盧照鄰問了老師一個問題：“名醫(yī)(mínɡyī)能治愈疑難的疾病，是什么原因呢？”孫思邈的回答十分精彩，也足見其醫(yī)學(xué)上的造詣頗深。他答道：“對天道變化了如指掌的人，必然可以參政于人事；對人體疾病了解透徹的人也必須根源于天道變化的規(guī)律。天候有四季，有五行，相互更替，猶似輪轉(zhuǎn)。那么又是如何運(yùn)轉(zhuǎn)呢？天道之氣和順而為雨；憤怒起來便化為風(fēng)；凝結(jié)而成霜霧；張揚(yáng)發(fā)散就是彩虹。這是天道規(guī)律，人也相對應(yīng)于四肢五臟，晝行夜寢，呼吸精氣，吐故納新。人身之氣流注周身而成營氣、衛(wèi)氣；彰顯于志則顯現(xiàn)于氣色精神；發(fā)于外則為音聲，這就是人身的自然規(guī)律。陰陽之道，天人相應(yīng)，人身的陰陽與自然界并沒什么差別。人身的陰陽失去常度時，人體氣血上沖則發(fā)熱；氣血不通則生寒；氣血蓄結(jié)生成瘤及贅物；氣血下陷成癰疽；氣血狂越奔騰就是氣喘乏力；氣血枯竭就會精神衰竭。各種征候都顯現(xiàn)在外，氣血的變化也表現(xiàn)在形貌上，天地不也是如此嗎？”第四頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇藥圣李時珍概述時代：明代出生(chūshēng)：1518年籍貫：蘄州（今湖北）撰寫書籍：《本草綱目》《瀕湖脈學(xué)〉《奇經(jīng)八脈考》第五頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇

李時珍，字東璧，晚年自號瀕湖山人。明代蘄州（今湖北蘄春蘄州）瓦硝壩人。為古代我國乃至世界偉大的醫(yī)藥學(xué)家，著有藥物學(xué)名著《本草綱目》一書。李時珍出身世醫(yī)之家，他的愿望是像他的祖、父輩一樣，當(dāng)一名濟(jì)世活人的醫(yī)生?？墒窃诋?dāng)時，民間醫(yī)生地位很低，李家常受官紳的欺侮。因此，父親決定讓李時珍讀書應(yīng)考，以便一朝成名，出人頭地。李時珍不敢違背父愿，十四歲考取秀才，以后三次赴武昌應(yīng)試舉人，皆名落孫山(míngluòsūnshān)。于是他懇求父親，讓他專心學(xué)醫(yī)。父親無奈，只好答應(yīng)了他的請求。經(jīng)十余年的刻苦鉆研，李時珍三十多歲時便成為當(dāng)?shù)睾苡忻尼t(yī)生。一五五一年李時珍因治好了富順王朱厚焜兒子的病而醫(yī)名大顯，被武昌的楚王朱英（火僉）聘為王府的「奉祠正」，兼管良醫(yī)所事務(wù)。一五五六年，李時珍又被推薦到太醫(yī)院工作。授「太醫(yī)院判」職務(wù)。此期間，他有機(jī)會飽覽了王府和皇家珍藏的豐富典籍，摘錄了不少醫(yī)學(xué)資料。并看到了許多平時難以見到的藥物標(biāo)本，大大開闊了眼界，豐富了知識領(lǐng)域。但由于他淡于功名榮祿，在太醫(yī)院任職未及一年，就辭職歸家，專心著述。

李時珍的生平(shēngpíng)第六頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇

李時珍在數(shù)十年行醫(yī)以及閱讀古典醫(yī)籍的過程中，本草書中存在著不少錯誤，他決心重新編纂一部本昌書籍。三十五歲時，他就開始醞釀，并為之窮搜博博采，讀了大量參考書，開始編寫《本草綱目》。為了弄清許多藥物的形狀、性味、功效等，又毅然背起藥簍，帶著兒子及徙弟龐寬，「訪采四方」，跋涉無數(shù)窮山深谷，足跡遍及大江南北。經(jīng)過二十七年艱苦卓絕的努力和辛勤勞動，先后三易其稿，終于在一五七八年完成了這部聞名中外的藥物學(xué)巨著。這時李時珍已六十一歲。一五九六年，也就是李時珍逝世后的第三年，《本草綱目》在金陵（今南京）正式刊行，立即風(fēng)靡全國，醫(yī)家視為珍品，爭相搶購。不久流傳(liúchuán)于全世界?！侗静菥V目》不僅為我國藥物學(xué)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)，而且對世界醫(yī)藥學(xué)、植物學(xué)、動物學(xué)、礦物學(xué)、化學(xué)的發(fā)展也產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。李時珍對脈學(xué)及奇經(jīng)八脈也有研究，著有《瀕湖脈學(xué)》和《奇經(jīng)八脈考》二書，也受到后世醫(yī)家的重視。李時珍在一五九三年逝世，享年七十五歲。李時珍的成就(chéngjiù)第七頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇李時珍的故事(gùshì)之一走自己的路

舊時的科舉考試，對于考生的身體和心理來說，都是極大的挑戰(zhàn)(tiǎozhàn)。一般的考生必須經(jīng)過長途跋涉來到省城參加考試，考生就像是犯人一樣，被搜身、禁足，連續(xù)幾天不許離開單人的考試房，整個過程是十分勞累與緊張。

明朝嘉靖十九年，公元一五四○年，李時珍二十二歲，第三次來到武昌參加鄉(xiāng)試，這次比前兩次更糟，不久前他才剛得過「骨蒸」病，這種病是因?yàn)槭芰孙L(fēng)寒，長期咳嗽造成，皮膚會發(fā)熱、而且多痰、全身無力，類似肺炎的病癥。

大病初愈的李時珍不僅難以通過鄉(xiāng)試，甚至幾乎再度病倒。這樣的經(jīng)驗(yàn)，對李時珍而言是痛苦的。回鄉(xiāng)后，他作了人生第一個重大的決定，放棄科舉考試求取功名的途徑，走自己的道路。這個轉(zhuǎn)變，使得《本草綱目》這本鉅著得以誕生，進(jìn)而改變了整個醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，影響直到今日……第八頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇李時珍的故事(gùshì)之二未完成的父志

李時珍生于明朝正德十三年，公元一五一八年。他的父親—李言聞，是一位醫(yī)生，他的醫(yī)術(shù)在湖北蘄州以及附近州縣，頗有名氣，而且他曾經(jīng)當(dāng)過「太醫(yī)吏目」的醫(yī)官職務(wù)(zhíwù)。但是，在舊時的社會里，一個醫(yī)生不管醫(yī)術(shù)多高明，社會地位總是不高，所以，李言聞一直希望透過當(dāng)時正規(guī)的科舉考試，獲得功名，光宗耀祖。在他的計(jì)劃里，大兒子李思珍，繼承自己的醫(yī)業(yè)；而讓較聰明的李時珍參加科舉考試，完成自己一直沒有完成的目標(biāo)。

李時珍小時候常生病，但又天生好動、好讀書，尤其對于大人們講的各種傳奇故事、珍奇事物，以及父親收藏的那些有圖畫的醫(yī)書、藥書更是有興趣。他也喜歡到田野間采花捕蝶、欣賞大自然的神奇造化。在他的心目中，做一個像父親那樣醫(yī)術(shù)高明的大夫，遠(yuǎn)比考試作官來的有趣多了。

不過在父命難違的情形下，李時珍開始一次又一次參加科舉考試，十四歲那年考取了秀才，但是之后的鄉(xiāng)試一直不如意，直到二十二歲那年以后，李時珍堅(jiān)決排拒科舉考試，而他的父親也看出兒子的才能與興趣都在醫(yī)學(xué)上，不得不同意，讓他踏上醫(yī)學(xué)之路。第九頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇李時珍的故事(gùshì)之三刻苦與天份

李時珍掛牌行醫(yī)后，治病以外的時間，幾乎全部投入讀書。當(dāng)時的人說他「讀書十年，不出戶庭」可能稍嫌夸大了，但是如果從《本草綱目》中引經(jīng)據(jù)典的廣度、深度來看，他廣泛而且深入的閱讀醫(yī)學(xué)典籍、經(jīng)史百家、詩詞雜文，不僅是可信的，而且是驚人的。

刻苦與天份，使得他的醫(yī)術(shù)日益精進(jìn)，而且治愈了許多疑難雜癥，像是：嗜食燈花的怪病、蟲癖等，使得他名聲越來越大，于是，楚王朱英火僉推薦他到太醫(yī)院擔(dān)任醫(yī)官的職務(wù)。太醫(yī)院是岐黃名家聚集之地，透過與各地名醫(yī)的共事(gòng〃shì)，大大豐富了李時珍的閱歷，浩瀚的皇室藏書和道地的御用藥材，更開拓了他的視野、增長了見識。第十頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇李時珍的故事(gùshì)之四第二次的決定

中國傳統(tǒng)的藥物學(xué)，稱作「本草學(xué)」，事實(shí)上它包括了：花草果木、鳥獸蟲魚、鉛錫硫汞等，眾多植物、動物、礦物的藥學(xué)；由于其中大多數(shù)是植物，所以稱為「本草」。

大約在秦漢時期成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》是現(xiàn)存最早的藥物學(xué)著作，歷代醫(yī)學(xué)家陸陸續(xù)續(xù)也有許多本草著作，時代越后面，人們(rénmen)對于藥物的品種、效用、性質(zhì)的認(rèn)識越豐富越深入，可是到了明代，逐漸產(chǎn)生一些新的課題，例如：大量新藥物被發(fā)現(xiàn)、對原有藥物有了新的認(rèn)識、舊本草書中的錯誤，長期以來未被糾正。

李時珍越深入研究、為更多人看病，就越覺得如果不為傳統(tǒng)的本草學(xué)作一次大修正、大補(bǔ)充，醫(yī)藥學(xué)的水準(zhǔn)絕對難以提升。于是，李時珍為他的人生再下了第二次重大的決定。從此，他開始了醫(yī)藥科技史上空前而且艱巨的學(xué)術(shù)研究與編撰工作，那時的李時珍三十五歲，正值壯年。第十一頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇醫(yī)圣(yīshènɡ)張仲景概述時代：東漢出生：公元２１９年

籍貫：南陽郡涅陽（今河南省南陽縣）所撰書籍：《傷寒雜病論》《評病要方》《五藏論》《口齒論》第十二頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇

張仲景，字璣，東漢著名的醫(yī)學(xué)家。約生于桓帝和平元年（公元１５０年卒于獻(xiàn)帝建安二十四年（公元２１９年）。南陽郡涅陽（今河南省南陽縣）人。張仲景青少年時期勤奮好學(xué)，博覽群書，對醫(yī)學(xué)有極大興趣，并從史書中受到古代名醫(yī)扁鵲的影響和啟發(fā)，又曾拜同鄉(xiāng)著名中醫(yī)張伯祖為師。張仲景對于當(dāng)時那種追逐權(quán)勢名利、不精究醫(yī)藥方術(shù)的士人極為憤慨，對于有病求助于巫祝迷信者，認(rèn)為是"降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗"。公元１９６年尚２０４年，南陽地方病疫流行同族病死者三分居二，其死于傷寒病者又十居其七。面對這種情景，張仲景他毅然辭官業(yè)醫(yī)，對傷寒病的起因和治療方法進(jìn)行了細(xì)心的研究。他從前人留下的醫(yī)學(xué)著作中，繼承了辯證論治的規(guī)律知識，又收集了民間(mínjiān)的藥方和治療方法，結(jié)合自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，加以總結(jié)提高，一方面為人治病，一方面從事著述，寫出了《傷寒雜病論》。此書經(jīng)后人整理?？保帪椤秱摗泛汀督饏T要略》。張仲景生平(shēngpíng)第十三頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇

《傷寒論〉，是一部闡述多種外感疾病的專著。全書共１２卷，２２篇，39７法。全書重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化和進(jìn)行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種，即所謂“六經(jīng)”。對于六經(jīng)所系的臟腑經(jīng)絡(luò)的病理機(jī)轉(zhuǎn)加何進(jìn)行辯證施治，他作了具體論述。這就是，根據(jù)人體抗病力的強(qiáng)弱，病勢的進(jìn)退緩急(huǎnjí)等方面的因素，將外感疾病演變過程中所表現(xiàn)的各種癥候改進(jìn)行綜合分析，歸納出它的癥候特點(diǎn)、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。對于病在表，或正盛邪衰的三陽證（太陽、陽陰、少陽），治療時應(yīng)以祛邪為主，對于三陰證（太陰、驕陰、少陰），因?yàn)槭呛叭肜?，正虛陽衰，抗病力弱，所以治療時就應(yīng)以扶正為主。在《傷寒論》的各篇中，六經(jīng)病的不同癥候，又貫穿著陰陽表里寒熱虛實(shí)（即所謂八綱）的基本內(nèi)容?！督饏T要略》是診斷和治療各種疾病的專書。共計(jì)２５篇，皿205個方，第一篇相當(dāng)于總論，從臟腑經(jīng)絡(luò)為綱，概括地論述了疾病的病因、病機(jī)、預(yù)防、診斷和治療；第十八篇論述外科疾病的診治；第二十至二十二篇論述婦產(chǎn)科疾病的脈癥和治療，最后三篇論述有關(guān)食物的禁忌和治療方法，其余各篇屬于內(nèi)科雜病的。全書包括了四十多種疾病的診治。除了《傷寒論》和《金匿要略》外，張仲景還寫了很多著作，如《評病要方》、《五藏論》、《口齒論》等，可惜均已失傳。

張仲景的成就(chéngjiù)第十四頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇張仲景的故事之一預(yù)知(yùzhī)未來

詩人王粲生活在東漢時期，其時也是一個文化科技大發(fā)展的漢唐文明時期。王粲才秀出眾，但英年早逝，在醫(yī)人張仲景的意料之中。

東漢末年，醫(yī)圣張仲景游歷四地，為天下百姓消病去疾。

一日，忽然前面走來了一個二十多歲的書生，此人頭戴文生公子巾，身穿文生公子衫，一副書生模樣向醫(yī)師張仲景走來，他一邊不慌不忙地走著，一邊不慌不忙地輕搖折扇，外表上望去——此人風(fēng)華正茂、氣質(zhì)脫俗，一看就是腹有詩書氣自華的讀書人——原來他就是赫赫有名的詩人——王粲。張仲景細(xì)看了幾眼——不由就發(fā)現(xiàn)了問題，上前施一禮，說道：“這位公子，你的面氣不祥，有病，只有服湯藥五石散可治，否則40歲當(dāng)脫眉而死?！贬t(yī)圣張仲景直言不諱地說。王粲一眨眼，看了看面前這位精神矍鑠的老人，滿目的笑容，認(rèn)為那是無稽之談。張仲景懇切地說：“公子，華其外而悴其內(nèi)，毛半安附焉？希望君子聽君送言，病之肌里，將服藥，方可平和?！蓖豸右辉傩Φ溃骸岸嘀x老人家的善意，小生身健體康，沒有疾病，我看也就不需要服藥吧！請老人家您閃開……”張仲景看年輕人不聽勸說，不由得搖頭嘆息……就這樣兩人分別了……

春去秋來，冬涼夏暖，數(shù)十年過去了，王粲果真脫眉，無法(wúfǎ)醫(yī)救！光明之下，花影璀璨，詩人王粲不幸與世長辭！

第十五頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇張仲景的故事(gùshì)之二長生不老藥

話說，張仲景青年(qīngnián)時期就成了遠(yuǎn)近有名的醫(yī)生，但他非常謙虛，只要聽說哪位醫(yī)生在某一個方面有特長，他就隱瞞姓名，老大遠(yuǎn)地去求師學(xué)藝。有一天，他聽說襄陽城有一位姓裘的老醫(yī)生。醫(yī)術(shù)非常高超，當(dāng)他人稱“裘神仙”，張仲景馬上打點(diǎn)好家里的一切，去襄陽找“裘神仙”學(xué)藝去了。

到了襄陽，他找到裘老醫(yī)生開的藥店，說自己叫“張二”，前來學(xué)醫(yī)的，老醫(yī)生看他年輕，就讓他先到藥房當(dāng)學(xué)徒，學(xué)著抓藥。張仲景一邊在藥房抓藥，一邊用心觀察裘老醫(yī)給病人看病，只要發(fā)現(xiàn)裘老醫(yī)生在某一病理方面有獨(dú)到見解，就悄悄記在心里，夜里記錄整理，一晃年把過去了，張仲景還真學(xué)到不少本事。

有一天，裘老醫(yī)生正在給別人看病，突然闖進(jìn)幾個“狗腿子”，說新任襄陽太守有請裘老神醫(yī)，裘老醫(yī)生就跟著“狗腿子”走了。約過半個時辰，裘老醫(yī)生一身灰塵，頭發(fā)胡子全亂了，一瘸一拐地回來了，原來，新任太守已經(jīng)60多歲了，一心想長生不老，聽說裘老醫(yī)生號稱“裘神仙”，想他一定知道長生不老之術(shù)，誰知裘老醫(yī)生說不知道，太守一怒之下，就讓“狗腿子”把老醫(yī)生打出府衙。

續(xù)第十六頁，共二十頁。中華神醫(yī)之登峰造極篇

張仲景早就聽說，這個太守是個庸官，不理政務(wù)，一心只想長生不老，這次又欺負(fù)到師傅頭上，他一