主治醫(yī)師考試-中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)

主治醫(yī)師考試-中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)主治醫(yī)師考試-中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)主治醫(yī)師考試-中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)V:1.0精細整理，僅供參考主治醫(yī)師考試-中醫(yī)內(nèi)科總結(jié)日期：20xx年X月第一章外感病證一、感冒1.風(fēng)寒束表：辛溫解表，宣肺散寒－荊防敗毒散

2.風(fēng)熱犯表：辛涼解表，宣肺清熱－銀翹散、蔥豉桔梗湯

3.暑濕傷表：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4.表寒里熱：解表清里，宣肺疏風(fēng)－雙解湯

5.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲

6.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯二、外感發(fā)熱三、濕阻1.濕困脾胃：芳香化濕－藿香正氣散2.濕熱中阻：清熱化濕－連樸飲3.脾虛濕滯：健脾化濕－香砂六君子湯四、痢疾（嚴氏濟生方）

1）濕熱痢：清熱解毒、調(diào)氣行血－芍藥湯

2）疫毒?。呵鍩峤舛緵鲅最^翁湯

3）寒濕?。簻刂性餄?，調(diào)氣和血－不換金正氣散，胃苓湯（濕重）

4）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫－附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

5）休息痢：溫中清腸、佐以調(diào)氣化滯－連理湯（黃連＋理中湯）五、瘧疾

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里－柴胡截瘧飲

2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯3）寒瘧：溫陽達邪、和解表里－柴胡桂枝干姜湯

第二章肺病證一、咳嗽

外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳－三拗湯合止嗽散

2.風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3.風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤肺止咳－桑杏湯

內(nèi)傷咳嗽4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯和三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虧耗：滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯

二、哮證

1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯

2.緩解期

1）肺虛證：補肺固衛(wèi)－玉屏風(fēng)散

2）脾虛證：健脾化痰－六君子湯

3）腎虛證：補腎攝納－金匱腎氣丸、七味都氣丸

三、喘證

1．實喘

1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱－麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清泄痰熱－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養(yǎng)親湯

2．虛喘

1）肺氣虛：補肺益氣養(yǎng)陰－生脈散合補肺湯

2）腎氣虛：補腎納氣

腎陽虛－金匱腎氣丸、參蛤散

腎陰虛－七味都氣丸合生脈散四、肺脹

1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散

3）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)－滌痰湯

五、肺癰

1.初期：清肺解表－銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯

4.恢復(fù)期：養(yǎng)陰補肺－沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

六、肺癆

1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金湯合秦艽鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰－保真湯

4）陰陽兩虛：滋陰補陽－補天大造丸七、肺癌1）氣血淤滯：桃紅四物湯2）痰濕蘊肺：二陳湯合瓜蔞薤白半夏湯3）陰虛毒熱：沙參麥冬湯合五味消毒飲4）氣陰兩虛：生脈飲第三章心腦病證一、心悸

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神－安神定志丸

2）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神－天王補心丹、朱砂安神丸

3）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)－桃仁紅花煎

二、胸痹

1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛－血府逐瘀湯

2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結(jié)－瓜萎薤白半夏湯

3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒－瓜蔞薤白白酒湯

4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神－左歸飲

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)－生脈散合人參養(yǎng)營湯

6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡(luò)－參附湯合右歸飲

三、眩暈

1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎－天麻鉤藤飲

2）氣血虧虛：補養(yǎng)氣血、健運脾胃－歸脾湯

3）腎精不足：

陰虛：補腎滋陰－左歸丸

陽虛：補腎助陽－右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術(shù)湯

四、中風(fēng)

1．中經(jīng)絡(luò)

1）絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)－大秦艽湯

2）肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾：滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

2．中臟腑

1）陽閉：清肝熄風(fēng)、辛涼開竅－局方至寶丹、安宮牛黃丸

2）陰閉：豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅－蘇合香丸

3．脫證：益氣回陽、救陰固脫－參附湯合生脈散

4．后遺癥

1）半身不遂：

①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻：補氣活血、通經(jīng)活絡(luò)－補陽還五湯

②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)－鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲

2）語言不利：

①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強語謇：祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)－解語丹，

②腎虛精虧、音暗失語、心悸：滋陰補腎利竅－地黃飲子

3）口眼渦斜：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)－牽正散

五、不寐（失眠）

1．實證1）心火熾盛：清心瀉火、安神寧心－朱砂安神丸

2）肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯

3）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神－溫膽湯

2．虛證

1）陰虛火旺：滋陰降火、清心安神－六味地黃丸合黃蓮阿膠湯

2）心脾兩虛：補養(yǎng)心脾、以生氣血－歸脾湯

3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯

六、癡呆七、癇證

1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇－定癇丸

2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰－大補元煎、六君子湯

八、癲病

1）痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開竅－順氣導(dǎo)痰湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神－養(yǎng)心湯

3）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲

4）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎

九、狂病

第四章脾胃腸病證一、胃痛

1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸

2）飲食停滯：消食導(dǎo)滯－保和丸

3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散

4）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯

二、痞滿三、腹痛

1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滯：通腑泄熱－大承氣湯

3）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯

4）飲食停滯：消食導(dǎo)滯－枳實導(dǎo)滯丸

5）氣機郁滯：疏肝解郁、理氣止痛－柴胡疏肝散

6）瘀血阻滯：活血化瘀－少腹逐瘀湯

四、嘔吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散

2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆－保和丸

3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸五、呃逆

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止嘔－丁香散

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止嘔－竹葉石膏湯

3）氣機郁滯：順氣降逆－五磨飲子

4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆－理中湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃－益胃湯六、噎膈

1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥－啟膈散

2）津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)－五汁安中飲

3）瘀血內(nèi)阻：破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血－通幽湯七、、泄瀉

1）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯

2）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯－保和丸

3）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方

4）脾胃虛弱：健脾益胃－參苓白術(shù)散

5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸

八、便秘

1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便－麻子仁丸

2）氣秘：順氣導(dǎo)滯－六磨湯

3）虛秘：

氣虛：益氣潤腸－黃芪湯

血虛：養(yǎng)血潤燥－潤腸丸第五章肝膽病證一、黃疸

1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散合甘露消毒丹

3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術(shù)附湯

4）急黃：清熱解毒、涼營開竅－犀角散加減

二、脅痛

1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣－柴胡疏肝散

2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝－一貫煎

三、膽脹四、鼓脹

1）氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿－柴胡疏肝散、胃苓湯

2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實脾飲

3）濕熱蘊結(jié)：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸、茵陳蒿湯

4）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水－附子理中丸、五苓散五、肝癌第六章腎、膀胱病證一、水腫

1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水－越婢加術(shù)湯

2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯

4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子

5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕－實脾飲二、淋證

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

2）石淋：清熱利濕、通淋排石－石韋散

3）氣淋：

實證：沉香散

虛證：補中益氣湯

4）血淋：

實證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子合導(dǎo)赤散

虛證：滋陰清熱、補虛止血－知柏地黃丸

5）膏淋：實證：－程氏萆解分清飲

虛證：－膏淋湯三、癃閉

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散

2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲

3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機、通利小便－沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道－代抵擋丸

四、關(guān)格第七章氣血津液病證一、郁證

1．實證

1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散

2）氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃－丹梔逍遙散

3）血行郁滯：活血理氣解郁－血府逐瘀湯

4）痰氣郁結(jié)：行氣開郁、化痰散結(jié)－半廈厚樸湯

2．虛證

1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急－甘麥大棗湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補血－歸脾湯

3）心陰虧虛：滋陰補血，養(yǎng)心安神－天王補心丹

4）肝陰虧虛：滋養(yǎng)陰精、補益肝腎－滋水清肝飲二、血證1．咯血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡(luò)止血－桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉熱、涼血止血－瀉白散合黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡(luò)止血－百合固金湯

2．吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：健脾養(yǎng)心、益氣攝血－歸脾湯

3．便血

1）腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血－地榆散或槐角丸

2）氣不攝血：益氣攝血－歸脾湯

3）脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血－黃土湯

4．尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子

2）陰虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血：補脾攝血－歸脾湯

4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血－無比山藥丸三、汗證（自汗、盜汗）1）肺衛(wèi)不固：益氣固表－玉屏風(fēng)散

2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)－桂枝湯

3）心血不足：補血養(yǎng)心－歸脾湯

4）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯

5）邪熱郁蒸：清肝瀉熱，化濕和營－龍膽瀉肝湯四、消渴

1）上消肺熱津傷：清熱潤肺、生津止渴－消渴方

2）中消胃熱熾盛：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液－玉女煎

3）下消：腎陰虧虛：滋陰補腎、潤燥止渴－六味地黃丸

陰陽兩虛：溫陽滋陰、補腎固攝－金匱腎氣丸五、內(nèi)傷發(fā)熱

1）氣郁發(fā)熱：疏肝理氣、解郁瀉熱－丹桅逍遙散

2）血瘀發(fā)熱：活血化瘀－血府逐瘀湯

3）濕郁發(fā)熱：利濕清熱－三仁湯

4）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯5）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血－歸脾湯

6）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱－清骨散

7）陽虛發(fā)熱：溫補陽氣，引火歸元－金貴腎氣丸六、虛勞

1．氣虛

1）肺氣虛：補益肺氣－補肺湯

2）心氣虛：益氣養(yǎng)陰－七福飲

3）脾氣虛：健脾益氣－加味四君子湯

4）腎氣虛：益氣補腎－大補元煎

2．血虛

1）心血虛：養(yǎng)血寧心－養(yǎng)心湯

2）脾血虛：補脾養(yǎng)血－歸脾湯

3）肝血虛：補血養(yǎng)肝－四物湯

3．陰虛

1）肺陰虛：養(yǎng)陰潤肺－沙參麥門冬湯

2）心陰虛：滋陰養(yǎng)心－天王補心丹

3）脾胃陰虛：養(yǎng)陰和胃－益胃湯

4）肝陰虛：滋養(yǎng)肝陰－補肝湯

5）腎陰虛：滋補腎陰－左歸丸

4．陽虛

1）心陽虛：溫通心陽－保元湯

2）脾陽虛：溫中健脾－附子理中丸

3）腎陽虛：溫補腎陽－右歸丸七、積聚

1．聚證1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚－木香順氣散

2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰－六磨湯

2．積證1）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積－荊蓬煎丸，金鈴子散合失笑散

2）氣結(jié)血瘀：祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃－膈下逐瘀湯

3）正虛瘀結(jié)：補益氣血，化瘀消積－八珍湯、化積丸八、厥證

1．氣厥

1）實證：開竅、順氣、解郁－通關(guān)散、五磨飲子

2）虛證：補氣、回陽、醒神－四味回陽飲，生脈注射液、參附青注射液

2．血厥

1）實證：開竅、活血、順氣、降逆－通瘀煎，清開靈注射液

2）虛證：補養(yǎng)氣血－獨參湯

3．痰厥：行氣豁痰－導(dǎo)痰湯

4．暑厥：清暑益氣，開竅醒神－清暑益氣湯，白虎加人參湯，清開靈注射液，紫雪丹

5．食厥：和中消導(dǎo)－神術(shù)散，保和丸

九、痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒藶黃丸

2．懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹

3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)－香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散

3）飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲－金匱腎氣丸

第八章經(jīng)絡(luò)肢體病證一、頭痛1．外感頭痛1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒－川芎茶調(diào)散

2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱－芎芷石膏湯

3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕－羌活勝濕湯2．內(nèi)傷頭痛

4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鉤藤飲

5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎－大補元煎

6）氣血虛證：補益氣血－八珍湯

7）痰濁頭痛：化痰降逆－半夏白術(shù)天麻湯

8）瘀血頭痛：通竅化瘀－通竅活血湯

二、痹證

1）行痹：宣痹通絡(luò)、疏風(fēng)止痛－防風(fēng)湯

2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕－烏頭湯

3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒－薏苡仁湯，蠲痹湯

4）熱痹：清熱解毒、疏風(fēng)通絡(luò)－白虎桂枝湯

5）頑痹：補腎祛寒、活血通絡(luò)－補腎祛寒治頑湯

6）氣虛血虧：益氣養(yǎng)血、活絡(luò)舒筋－氣血并補榮筋湯三、痙病

1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、燥濕和營－羌活勝濕湯

2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液－增液承氣湯

3）溫?zé)嶂炉d：清熱透絡(luò)、鎮(zhèn)痙止抽－羚麻白虎湯

4）瘀血內(nèi)阻：益氣化瘀、通絡(luò)止痙－通竅活血湯

5）氣血虧虛：益氣補血、緩急止痙－圣愈湯

陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血－四物湯合大定風(fēng)珠剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津－葛根湯柔痙：