腸易激綜合征的中醫(yī)藥治療課件

腸易激綜合征中醫(yī)藥

治療概況

腸易激綜合癥（IrritableBowelSyndrome,IBS）是一種較為常見的慢性腸功能紊亂性疾病，臨床表現(xiàn)為持續(xù)存在間歇發(fā)作的腹脹、腹痛、排便習(xí)慣及大便性狀改變，而無(wú)器質(zhì)性疾病證據(jù)的臨床綜合癥或征候群。概念病因心理/精神腸道感染食物不耐受其他羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到最近3個(gè)月癥狀發(fā)作滿足上述條件;并且癥狀出現(xiàn)至診斷前至少6個(gè)月.不適意味著不舒服的感覺而非疼痛.治療心理、精神治療—認(rèn)知治療飲食調(diào)整藥物對(duì)癥處理西醫(yī)治療中醫(yī)藥治療IBS的中醫(yī)藥

治療一、疏肝理氣法木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化；設(shè)肝之清陽(yáng)不升，則不能疏泄水谷，滲泄中滿之證，在所不免。《血證論·臟腑病機(jī)論》臨床患者常有情感方面的障礙，情緒異常。

治療用藥核心在理氣；常用藥物：陳皮、佛手、綠梅花等；三藥均為理氣藥，腹痛且脹，不論虛證實(shí)證，均常配伍施治；其溫燥之性，陳皮偏重，佛手次之，綠梅花又次之。二、健脾益氣法脾胃為后天之本，氣血生化之源。脾，坤土也。脾助胃氣消磨水谷，脾氣不轉(zhuǎn)，則胃中水谷不得消磨?！蹲⒔鈧摗稩BS患者大便習(xí)慣改變，提示可能存在腸道功能紊亂、腸平滑肌高反應(yīng)性。常用方：參苓白術(shù)散加減常用藥：淮山藥淮山藥具有補(bǔ)益脾胃之功，甘而不溫，兼能滋養(yǎng)脾胃之陰。脾胃氣虛兼胃陰不足者，宜用山藥，脾胃氣虛，脘腹痞脹者，多用山藥。三、祛濕化濁法夫情郁而不得伸則肝氣乘脾，脾氣不化，故為留飲?！度彘T事親》患者常見腸道感染、胃腸炎起病，遷延不愈，轉(zhuǎn)成慢性特點(diǎn)。

病位在脾病機(jī)為脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停采用溫化、清化、淡滲等法，可用薏苡仁、白術(shù)等。薏苡仁化濕清熱而健脾胃肝胃郁熱夾濕者可用苡仁配左金丸。與白米等量每日煮粥食之，頗有良效。白術(shù)為“脾之正藥”，“功在除濕”，脾胃氣虛，脘腹脹且隱痛，背心覺冷且脹者，可重用白術(shù)。經(jīng)常大便溏泄，舌紅而苔薄白者，可配用炒白術(shù)。脾胃氣虛兼有濕濁證，蒼術(shù)、白術(shù)同用。IBS病機(jī)為肝郁脾虛為主，臟腑之中與肝脾關(guān)系密切。治療以疏肝、健脾、化濕為主要原則。