精神疾病的識別課件

精神疾病的識別黑龍江省公安廳強制管制所苑家金主任醫(yī)師1精神病和神經病的區(qū)別精神病是指認知、思維、情感、意志行為活動發(fā)生障礙。如：有人堅信自己的配偶有外遇，而進行常人無法理解的監(jiān)視。人的神經系統(tǒng)某些部分發(fā)生病變而導致的疾病。常見癥狀：頭痛、嘔吐、失語、失明、癱瘓等。2妄想–病人堅信不疑的一種錯誤信念，盡管有明確的依據(jù)說明該信念是錯誤的幻覺–一種不存在的知覺，如聽覺、視覺、軀體感覺或嗅覺等躁狂-一種心境紊亂，表現(xiàn)為過度的得意洋洋、自信心過于夸大、活動過多、激越以及快速、有時混亂的思維和言語，這些癥狀可以在雙相障礙中出現(xiàn)恐怖癥–對特定的物體或情境感到害怕精神疾病術語(1)3被害妄想夸大妄想物理影響妄想關系妄想鐘情妄想被控制感被洞悉感思維內容障礙（妄想）5思維形式障礙思維奔逸思維貧乏思維遲緩思維破裂思維中斷思維云集思維化聲病理性贅述6感知覺障礙錯覺幻視、幻聽、幻嗅非真實感7常見的精神疾病精神分裂癥重性抑郁雙相情感障礙(躁郁癥)廣泛性焦慮癥強迫癥8臨床表現(xiàn)感知覺障礙思維障礙情感障礙意志與行為障礙認知功能障礙10重性抑郁定義–一種情感障礙，表現(xiàn)為可以影響到一個人生活各個方面的（社交、工作、軀體和情感活動）顯著且持久的心境改變主要表現(xiàn)：“三低”，情緒低落，思維遲鈍，行為減少。12

張某，女性，28歲，技術員，無明顯原因出現(xiàn)悶悶不樂，上班時間發(fā)呆，動作遲緩。約有一個月以后出現(xiàn)不請假而不上班，認為自己喪失了勞動能力，在家不吃不語，生活被動，其夫要帶她到醫(yī)院看病，她否認自己有病。有時無故流淚，不肯吃飯，認為自己變成了廢物，吃飯是浪費糧食，對不起國家和人民。一日突然不讓孩子去托兒所，用橡皮管將煤氣引進臥室，打開開關，然后抱著孩子躺在床上一起自殺。14躁狂

定義–一種顯著的心境改變，表現(xiàn)為持久且異常的得意洋洋、夸大或易激惹，至少持續(xù)存在一周15躁狂患者的特點

笑容滿面，興高采烈沒有難事（情感高漲）為一點小事或稍不隨意就大發(fā)脾氣（易激惹）滔滔不絕，內容豐富，詼諧幽默（思維奔逸）夸大自己的能力、財力、地位，認為自己有本事，可以做大事、掙大錢（夸大妄想）16某女，24歲，因兩周來異常興奮、亂花錢而就診住院?；颊呓?周來整天興高采烈，自我感覺良好，每天都要丈夫陪自己逛街購物，亂花錢，買不實用的東西。丈夫不愿意去，患者便發(fā)脾氣、吵鬧，非要滿足自己的愿望才罷休。話多，滔滔不絕。唱流行歌曲，直到聲音嘶啞仍不停止。精力旺盛，到了半夜也不覺得困倦。17廣泛焦慮障礙定義–表現(xiàn)為持續(xù)存在的過分的焦慮和耽憂，持續(xù)時間至少6個月。18旅行性精神障礙

定義：旅行精神病又叫旅行性精神障礙，是旅行者在旅途中常見的一種突發(fā)性精神障礙。此病在鐵路列車旅客中多見，并會導致惡性人身傷亡事故。20病癥特點

基本癥狀表現(xiàn)為不同程度的意識障礙，理解力和判斷力降低，缺乏理智、表現(xiàn)幼稚、行為接近原始本能反應，事后遺忘或部分遺忘等被害妄想是其最突出和常見的癥狀；旅行性精神障礙者還表現(xiàn)出精神運動性興奮或焦慮，如言語、動作增多，失笑，大叫，到處游走，莫名其妙的緊張，大禍臨頭感，坐臥不安等。21舟舟23接觸可疑患病旅客時的注意事項1.易激惹旅客禁用刺激性語言，口氣平和，安撫為主，不要采用對抗、反駁言行2.敏感多疑，具有妄想癥狀患者，要相信其感受真實性，體會其痛苦，只關心，不反駁，不要幾個人交頭接耳3.

情緒低落，疑似抑郁癥患者旅客時應輕聲細語，態(tài)度溫和，鼓勵支持為主4.接觸易激惹、沖動患者，隨時注意患者右手（右利手，沖擊性較強），避免背對，保持適當?shù)木嚯x24如何幫助有幻覺的旅客有幻視的旅客盡量通過調弱燈光或降低聲音以及降低環(huán)境的活躍程度來減少環(huán)境的刺激有幻聽的旅客添加一些背景聲音如音樂，這樣可以在某