執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(95)-真題-無答案

2021(95)162.04120不定項(xiàng)選擇X壞，邊緣膨脹，中央肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應(yīng)。對于該患者，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ遣《喂乔谐?脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合病段骨切除+帶血管骨移植病段骨切除+同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)病灶刮除+骨水泥填塞1/3截肢+術(shù)后化療男，3196僵。近324mm/h，H1A-B27（+。最恰當(dāng)?shù)闹委熓强诜晴摅w抗炎藥骨科手術(shù)休息理療口服甲氨蝶呤骨科牽引男，2581SCh0ber試驗(yàn)++。最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎B超示膀胱內(nèi)結(jié)石兩枚，大小分別為3.5cm3.5cmx2.5c2.5cmx2.0cmx2.0c該患者如無尿路感染，目前治療宜采用經(jīng)膀胱鏡取石術(shù)經(jīng)膀胱鏡碎石術(shù)膀胱切開取石術(shù)體外沖擊波碎石術(shù)藥物排石男，2581SCh0ber試驗(yàn)++。對確診最有價(jià)值的檢查是血沉骶髂關(guān)節(jié)X血常規(guī)H1A-B27類風(fēng)濕因子B超示膀胱內(nèi)結(jié)石兩枚，大小分別為3.5cm3.5cmx2.5c2.5cmx2.0cmx2.0c若患者尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)滿視野白細(xì)胞，此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是非手術(shù)治療膀胱鏡碎石體外沖擊波碎石立即膀胱切開取石先留置導(dǎo)尿管，待控制感染后再行膀胱切開取石3次次分，BP70/60mmHg。皮膚色澤暗黑。因Addis0n低血糖昏迷肝性腦病肺性腦病垂體危象腎上腺皮質(zhì)功能不全危象13不適。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。該患者最可能的診斷是急性腎炎腎癌腎母細(xì)胞瘤膀胱癌腎結(jié)核3次次分，BP70/60mmHg。皮膚色澤暗黑。因Addis0n肝功能腎功能心電圖電解質(zhì)和血糖血?dú)夥治?3不適。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。為明確診斷，首選的檢查是靜脈尿路造影尿路B尿細(xì)胞學(xué)檢查膀胱造影膀胱鏡檢查+活檢歲。嘔吐、腹瀉、發(fā)熱3次分，P88次分，BP70/60mmHg。皮膚色澤暗黑。因Addis0n搶救措施是50%補(bǔ)充生理鹽水及糖皮質(zhì)激素血液透析靜滴葡萄糖+胰島素糖皮質(zhì)激素減量并加大抗生素劑量觸及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線檢查示食管中、下段長4cm的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。該患者最可能的診斷為食管癌食管靜脈曲張賁門失弛緩癥食管憩室食管平滑肌瘤X線平片示左股骨下端外側(cè)囊性破壞，邊緣膨脹，中央肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應(yīng)。該患者最可能的診斷為骨軟骨瘤骨巨細(xì)胞瘤骨肉瘤軟骨肉瘤骨囊腫觸及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線檢查示食管中、下段長4cm的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過。確診后宜選用的治療方案為放療化療手術(shù)治療放療聯(lián)合化療生物治療男，48歲。雙下肢水腫2BP140/90mmHg。血A1b27g/L，Scr92μmolL尿蛋白+++，尿潛血+最可能的診斷是膜性腎病腎病局灶節(jié)段性腎小球硬化微小病變型腎病系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎X線平片示左股骨下端外側(cè)囊性破壞，邊緣膨脹，中央肥皂泡樣改變，無明顯骨膜反應(yīng)。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是血清堿性磷酸酶測定血清酸性磷酸酶測定CT核素骨掃描局部穿刺活組織檢查A1/A2題型腎病綜合征經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療8～12標(biāo)是水腫減輕的程度血尿減輕的程度蛋白尿減輕的程度血壓下降的幅度血漿蛋白升高的幅度手外傷創(chuàng)面的現(xiàn)場急救處理，最簡單有效的止血方法是外用止血粉局部加壓包扎腕部扎止血帶前臂扎止血帶上臂上段扎止血帶嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓危象，首選降壓藥物是血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑鈣通道拮抗劑酚妥拉明利尿劑左心衰竭患者在出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，呼吸困難減輕的原因是體循環(huán)淤血減輕肺動(dòng)脈壓降低血壓下降右心室排血量減少左心室收縮力相對增強(qiáng)綜合征是指活動(dòng)后呼吸困難活動(dòng)后胸痛出現(xiàn)暈厥出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象增粗的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶3肺炎支原體厭氧菌金黃色葡萄球菌大腸埃希菌流感嗜血桿菌11160/120mmHg。雙下肢輕度水腫。血紅蛋白61g/，尿蛋白（++，糞隱血+Scr895μmolL急需采取的最主要治療措施是利尿治療降血壓治療透析治療糾正酸堿失衡糾正貧血最可能的診斷是腰部扭傷股骨頸骨折股骨轉(zhuǎn)子間骨折股骨干骨折軟組織損傷2繼續(xù)重復(fù)電除顫靜注阿托品靜注腎上腺素心內(nèi)注射異丙腎上腺素靜注去甲腎上腺素意義的體征是心界擴(kuò)大頸靜脈怒張心動(dòng)過速深呼氣后測血壓深吸氣后測血壓關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死骨化性肌炎骨生成異常骨折不愈合下述哪項(xiàng)不是橈骨小頭半脫位的發(fā)病因素橈骨小頭未發(fā)育好環(huán)狀韌帶薄弱患肢前臂受牽引力后，橈骨頭向遠(yuǎn)端滑移環(huán)狀韌帶卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)前臂旋轉(zhuǎn)外力肺血栓栓塞癥最常見的臨床表現(xiàn)為心動(dòng)過速血壓下降呼吸困難胸腔積液發(fā)熱歲。上腹痛2年余，周期發(fā)作，最近11cm8周后疼痛略減輕，應(yīng)首選繼續(xù)保守治療，加用膠體鉍劑繼續(xù)保守治療，反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn)手術(shù)治療胃鏡檢查+活檢復(fù)查鋇餐205天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時(shí)有躁動(dòng)。以下治療錯(cuò)誤的是抗感染化痰利尿營養(yǎng)支持安眠藥鎮(zhèn)靜風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)31況，需立即停用洋地黃類藥物3～4肺動(dòng)脈區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)夜間尿量增多心電圖ST段呈斜形下移56分，節(jié)律規(guī)整1"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛。查體消瘦，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀陰影。最可能的診斷是肺炎鏈球菌肺炎肺結(jié)核肺炎支原體肺炎真菌性肺炎肺炎克雷白桿菌肺炎示：左心室肥厚勞損。應(yīng)首先考慮支氣管哮喘過敏性肺炎心源性哮喘喘息型慢性支氣管炎支氣管肺癌感染BP90/50mmHg，心率41最可能的心律失常是心房纖顫房性期前收縮室性心動(dòng)過速三度房室傳導(dǎo)阻滯完全右束支傳導(dǎo)阻滯歲。足月產(chǎn)后第3天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時(shí)尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查體：腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20～30個(gè)/HP1～2個(gè)/HP清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn)胸部X口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物口服抗菌藥物靜脈點(diǎn)滴抗革蘭陰性桿菌藥物歲。14肺部感染急性心包炎感染性心內(nèi)膜炎心肌梗死后綜合征肺栓塞1診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查心臟ECT心臟磁共振冠狀動(dòng)脈造影心肌活檢食管調(diào)搏緩解急性心肌梗死患者劇烈胸痛效果最好的治療措施是含化硝酸甘油片肌注嗎啡靜滴美托洛爾靜滴尿激酶介入治療下列屬于不完全骨折的是嵌插骨折裂縫骨折螺旋骨折骨骺分離凹陷骨折肺癌的早期臨床表現(xiàn)是胸痛肺部局限性哮鳴音胸腔積液右鎖骨上淋巴結(jié)腫大上腔靜脈壓迫綜合征嬰幼兒易發(fā)生的睪丸腫瘤是精原細(xì)胞瘤胚胎癌畸胎瘤絨毛膜癌卵黃囊瘤室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選治療是靜滴利多卡因靜滴胺碘酮壓迫頸動(dòng)脈竇電復(fù)律人工起搏超速抑制男，624BP90/60mmHg36aVFST左束支傳導(dǎo)阻滯右束支傳導(dǎo)阻滯二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動(dòng)2等癥狀。該患者最可能的診斷是腰肌勞損腰椎結(jié)核腰椎間盤突出癥強(qiáng)直性脊柱炎腰椎椎管狹窄癥3血壓90/60mmHg。心率60次分。毛發(fā)稀少無光澤，顏面、乳頭、掌紋、腰帶部位及齒齦古125mmol/L。該患者最可能的診斷是糖尿病胰島素瘤原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥病腺垂體功能減退癥歲。左上腹包塊進(jìn)行性增大2診斷是腎積水腎結(jié)核腎母細(xì)胞瘤腎透明細(xì)胞癌多囊腎1160/105mmHg。血鈉142mmol/L350mmol/L原發(fā)性高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥皮質(zhì)醇增多癥腎動(dòng)脈狹窄10。查體：杵狀指+，左下肺背部聞及濕啰音。胸部X線片示兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是支氣管擴(kuò)張癥慢性支氣管炎慢性肺膿腫肺結(jié)核COPD該患者最可能的診斷是睪丸未發(fā)育隱睪腹股溝斜疝腹股溝直疝睪丸鞘膜積液下列哪項(xiàng)可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核詢問病史X痰菌檢查血沉檢查結(jié)核變態(tài)反應(yīng)33500g列治療最合適的是禁食+輸液+西咪替丁流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁手術(shù)治療X線片，診斷為右脛骨中下1/3骨折。其易發(fā)生骨筋膜室綜合征脂肪栓塞延遲愈合或不愈合血管損傷神經(jīng)損傷臥床休息，支持治療首選青霉素青霉素過敏的首選紅霉素用藥后復(fù)查胸片，陰影消失后停抗生素5～78168/94mmHg，110分，伴偶發(fā)室性期前收縮。心電圖示：胸導(dǎo)聯(lián)T靜脈注射美托洛爾，繼以口服口服地爾硫靜脈注射利多卡因口服美西律口服卡托普利一男性食管癌患者，既往無慢性咳嗽史，放療中出現(xiàn)咳嗽，喝水嗆咳，有發(fā)熱，應(yīng)警惕放療氣管反映肺部感染縱隔穿孔膿腫氣管食管瘺伴肺部感染放射性肺炎歲。足月產(chǎn)后第3天，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，同時(shí)尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛；查體：腎區(qū)叩痛，下腹部壓痛。尿白細(xì)胞20～30個(gè)/HP1～2個(gè)/HP體溫過高時(shí)適量口服退熱藥物多飲水靜脈點(diǎn)滴抗菌藥物保持外陰清潔提供足夠熱量3B超檢查示左腎盂內(nèi)占位性病變。膀胱鏡檢查見左側(cè)輸尿管口有血性尿液噴出。首先應(yīng)考慮的疾病是左腎盂旁囊腫左腎盂內(nèi)結(jié)石左腎腫瘤左腎盂癌左腎盂炎1毒中和抗體應(yīng)為下列哪項(xiàng)23344癌性胸腔積液結(jié)核性胸腔積液良性胸腔積液滲出性胸腔積液漏出性胸腔積液在有效抗生素治療下，影肺響膿腫療效的主要原因是致病菌的種類膿腫的部位沒有支持治療沒有聯(lián)合使用抗生素膿液引流不暢慢性肺源性心臟病降低肺動(dòng)脈高壓的首選治療是支氣管舒張劑氧療呼吸興奮劑利尿齊劑強(qiáng)心劑屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是強(qiáng)直性脊柱炎痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未分化脊柱關(guān)節(jié)病纖維肌痛綜合征A.30%B.40%C.50%D.75%E.95%2220mg3500ml/d1腦血管意外肝肺綜合征肝性腦病肝腎綜合征低血容量性休克歲。確診結(jié)腸癌1周，擬行手術(shù)治療。術(shù)前查Hb50g/L，給予輸注同型血紅細(xì)胞4單位。開始輸注20呼吸困難和焦慮不安。該患者最可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)急性溶血性輸血反應(yīng)輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷輸血相關(guān)呼吸困難輸血相關(guān)移植物抗宿主病120/80mmHg1/3施是骨折手法復(fù)位，石膏托外固定牽引治療，功能鍛煉手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)手術(shù)探查受損血管并修復(fù)，骨折復(fù)位內(nèi)固定，加適當(dāng)外固定4療藥物是硝酸甘油普萘洛爾地高辛螺內(nèi)酯維拉帕米對肝硬化有確診價(jià)值的是肝大質(zhì)地偏硬脾大球蛋白升高肝穿刺活檢有假小葉形成食管吞鋇X壓縮性骨折最常發(fā)生于肱骨頭股骨頭椎體手舟骨足舟骨肥厚型梗阻性心肌病下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的防止心動(dòng)過速減輕左心室流出道狹窄抗心律失常增強(qiáng)心肌收縮力弛緩肥厚的心肌成人PPD試驗(yàn)陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑5mmC.D.E.大于20mm4cm的類圓形陰影，其內(nèi)密度不均勻。自訴近3結(jié)核瘤肺囊腫硬化性血管瘤肺癌錯(cuò)構(gòu)瘤歲。有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血8mmol/L，外祖父、母親均有糖尿病。此患者最可能的診斷是型糖尿病型糖尿病MODY（年輕的成年型糖尿?。㎜ADA(線粒體糖尿病5BP120/50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，肱動(dòng)脈處可聞及雜音，X線片示左心房、左心室大。最可能的診斷是風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼并關(guān)閉不全風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全風(fēng)濕性心臟病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全擴(kuò)張型心肌病10爾和培哚普利。心悸、黃視、厭食和惡心1周。心電圖提示：竇性心律，心室率72次。首選的治療措施是停用美托洛爾停用培哚普利靜脈滴注普羅帕酮停用地高辛停用呋塞米X線胸片示右下肺炎。青霉素肌160萬U3要的是血培養(yǎng)多次痰培養(yǎng)肺功能測定XB纖維支氣管鏡檢查某缺鐵性貧血的患者口服鐵劑2鐵劑個(gè)月～1～4周10338℃左右。胸片正常；尿常規(guī)未見異常；腹部傷口愈合好，已拆線；上腹部B肌有壓痛?？赡艿脑\斷是左下肢肌筋膜炎左膝關(guān)節(jié)炎左下肢深靜脈血栓形成左下肢淺靜脈炎左下肢神經(jīng)炎3B超檢查示左腎盂內(nèi)占位X左腎盂內(nèi)充盈缺損左腎盞受壓左腎不顯影左腎積水左腎竇畸形65冷球蛋白陽性單克隆免疫球蛋白增高抗腎小球基底膜抗體陽性循環(huán)免疫復(fù)合物陽性抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性缺血性肌攣縮常繼發(fā)于肱骨干骨折肩關(guān)節(jié)脫位肱骨髁上骨折肘關(guān)節(jié)脫位橈骨遠(yuǎn)端骨折擴(kuò)張型心肌病最常見的臨床表現(xiàn)是肺栓塞心包炎心力衰竭肺部感染心肌缺血無痛性肉眼血尿，尿中查見癌細(xì)胞，對制訂治療方案最有意義的檢查是腹部X腎動(dòng)脈造影CTB膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影支氣管擴(kuò)張癥胸部X兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)陰影肺野雙軌征左下肺實(shí)變陰影右下肺透亮度增加右下肺炎性浸潤伴空洞液平歲。因發(fā)作性心前區(qū)疼痛3周入院，住院395/70mmHg。心率167P間期稍不均勻.QRS波畸形、時(shí)限0.14秒。藥物治療首選毛花苷丙普萘洛爾苯妥英鈉利多卡因維拉帕米3腎盞癌腎盂癌輸尿管癌膀胱癌前列腺癌140/96mmHg。B超示腎臟大小正常。尿常規(guī)：蛋白+，紅細(xì)胞+，白細(xì)胞（－。追問病史有夜尿增多半年。該患者高血壓最可能的原因是糖尿病腎病腎動(dòng)脈狹窄慢性腎小球腎炎慢性腎盂腎炎急性腎小球腎炎歲，結(jié)婚4塊狀。最可能的診斷是左側(cè)精索鞘膜積液精索靜脈曲張腹股溝斜疝隱睪精索靜脈炎21可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛。心率100次少量蛋白。最可能的診斷是上呼吸道感染急性腎小球腎炎風(fēng)濕熱主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全?急性感染性心內(nèi)膜炎胃腸癌患者血酸性磷酸酶升高血酸性糖蛋白升高CEA升高血AFP升高VCA-IgA抗體升高周圍型肺癌的典型X胸壁空洞，內(nèi)見液平面團(tuán)塊呈分葉狀胸膜凹陷征孤立性團(tuán)塊影團(tuán)塊有毛刺心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生在室間隔右心室左心室側(cè)壁左心室前壁近心尖處左室后壁下列哪項(xiàng)是確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)血沉檢查X痰結(jié)核菌檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)血結(jié)核抗體檢查的處理方法是10mg下腹部熱敷口服止痛藥靜脈注射氯貝膽堿留置導(dǎo)尿管225小時(shí)前突感左胸劇痛，繼之呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、大汗。血壓90/60mmHg，氣管右移，左肺呼吸音減低。患者最可能的診斷是急性肺栓塞急性肺炎合并胸膜炎自發(fā)性氣胸急性心肌梗死急性肺不張1X線片示腓骨頸斜骨折。傷后患者足不能主動(dòng)背伸，其原因是坐骨神經(jīng)損傷脛前肌損傷脛后神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷脛后肌損傷誤的是人工呼吸胸外按壓開放氣道120馬上電除顫歲，女性；近三周來常反復(fù)發(fā)作單側(cè)面部短暫性疼痛，以面部、上下頜部最為苯妥英鈉卡馬西平糖皮質(zhì)激素普惠巴林加巴噴丁10338℃左右。胸片正常；尿常規(guī)未見異常；腹部傷口愈合好，已拆線；上腹部B肌有壓痛。對該患者不宜采取的措施是手術(shù)抗凝適當(dāng)使用利尿劑抬高患肢左下肢運(yùn)動(dòng)2103間及寒冷季節(jié)加重，近半年感雙下肢無力，肌肉萎縮。提示患者最可能存在腦血管意外腰椎病糖尿病神經(jīng)病變老年性退行性骨關(guān)節(jié)病糖尿病足消化性潰瘍最主要的癥狀是噯氣反酸節(jié)律性上腹痛惡心、嘔吐無規(guī)律性上腹痛糞便黑色下列哪項(xiàng)不屬于影響骨折愈合的因素？局部傷口感染軟組織嵌入骨折斷端之間反復(fù)多次手法復(fù)位低蛋白血癥骨折沒有達(dá)到解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。口唇無發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率90次分，心律齊。心音低鈍，奇脈。已停止冠狀動(dòng)脈介入治療，還應(yīng)立即采取的治療措施是靜脈注射毛花苷丙呼吸機(jī)輔助呼吸靜脈滴注去甲腎上腺素心包穿刺抽液皮下注射低分子肝素110kg28kg/m2懶言、少動(dòng)、便秘、月經(jīng)稀少，并有下肢和顏面水腫。為明確診斷，首選的檢查是甲狀腺功能測定腎上腺皮質(zhì)功能測定性激素測定血糖測定腎功能測定28歲。左膝疼痛伴低熱1腿肌肉萎縮，左膝輕度屈曲。X線片示骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，無明顯骨質(zhì)增生。血沉35mm/h關(guān)節(jié)結(jié)核骨關(guān)節(jié)炎化膿性關(guān)節(jié)炎慢性骨髓炎骨肉瘤210g50mg/d2微小病變型腎病系膜增生性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎局灶性節(jié)段性腎小球硬化膜性腎病選用的降壓藥物是卡托普利普萘洛爾硝苯地平螺內(nèi)酯氯沙坦急性胰腺炎病情穩(wěn)定后選用腸內(nèi)營養(yǎng)，正確的途徑是鼻胃管途徑鼻十二指腸管途徑鼻腔腸管途徑胃造口途徑十二指腸造口途徑右下肢被機(jī)動(dòng)車壓傷，具備下列哪一項(xiàng)可診斷為骨折局部高度腫脹壓痛明顯下肢不能自主活動(dòng)異?；顒?dòng)明顯跛行深靜脈血栓形成（下肢的DVT）據(jù)下肢周徑的測量結(jié)果來評價(jià)，雙側(cè)相差多少即可考慮有臨床意義>0.2cm>0.5cm>0.8cm>1.0cm>1.5cm22頸、腋等處淋巴結(jié)腫大。大便常規(guī)：WBC0～2/HP，RBC0～3/HP。直腸鏡檢（。該患者診斷可先考慮慢性咽喉炎鵝口瘡（假絲酵母菌感染）腸結(jié)核慢性結(jié)腸炎消化道腫瘤80/50mmHg，兩肺散在干濕啰音，心率140次分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電圖示心房顫動(dòng)。搶救措施首選靜脈注射呋塞米靜脈注射硝普鈉靜脈注射氨茶堿皮下注射嗎啡：靜脈注射毛花苷C查體：右側(cè)肩部呈方肩畸形，局部壓痛、腫脹，活動(dòng)障礙。該患者最可能的診斷是肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位肱骨近端骨折肱骨干骨折肩周炎痛風(fēng)史。治療藥物首選為受體阻滯劑受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中樞抗交感神經(jīng)藥血管收縮劑5233145/50mmHg。最可能的診斷是二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全三尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全～8周4100第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是房性期前收縮室性期前收縮竇性心律不齊心房顫動(dòng)竇性心動(dòng)過速2103正確的是微血管病變下肢動(dòng)脈粥樣硬化山梨醇旁路代謝增強(qiáng)糖化血紅蛋白含量增加血液流變學(xué)改變急性心肌梗死早期最常見的心律失常類型是房性早搏室性早搏房室傳導(dǎo)阻滯耋竇性心動(dòng)過速心室顫動(dòng)過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性尿常規(guī)可有血尿大便潛血可陽性血小板計(jì)數(shù)減少凝血功能正常腎結(jié)核最早的癥狀是血尿尿頻膿尿腎區(qū)叩痛腎區(qū)腫塊有助干擴(kuò)張型心肌病與慢性肺源性心臟病鑒別的是右心室擴(kuò)大右心衰竭呼吸困難咳嗽、咳痰超聲檢查示全心增大103年，近1短、喘憋，堅(jiān)持口服地高辛阿斯綜合征腦動(dòng)脈血栓栓塞腦血栓形成急性肺動(dòng)脈栓塞腦出血女性，20歲。左脛骨中1/3床愈合標(biāo)準(zhǔn)的是局部無腫脹局部無畸形XX患處無痛感15是血清ACTH測定血清甲狀腺激素測定尿游離皮質(zhì)醇測定血糖測定血清兒茶酚胺測定15體檢時(shí)一般不會出現(xiàn)的體征是脈壓增大征l第一心音減弱心尖搏動(dòng)向左下移位2年。查體：血壓170/100mmHg。向心性肥胖，口唇有小須，下腹和大腿根部可見寬大紫紋。空腹血糖，血鉀最有意義的檢查是小時(shí)尿鉀測定VMA測定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律測定血漿醛固酮測定0GTr試驗(yàn)關(guān)于外科感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染癰是指多個(gè)不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染癤是指單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染突然發(fā)生呼吸困難，下列哪項(xiàng)疾病應(yīng)除外支氣管哮喘癔癥大片肺梗死胸膜炎氣管內(nèi)異物垂體性侏儒癥治療的最佳選用藥物為溴隱亭賽庚啶奧曲肽生長激素醋酸可的松肺轉(zhuǎn)移性癌指的是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肺肺癌轉(zhuǎn)移至肺肺癌轉(zhuǎn)移至肝肝癌和肺癌互相轉(zhuǎn)移肝癌和肺癌同時(shí)轉(zhuǎn)移到它處X線檢查示：右脛骨上端膨隆變粗，密質(zhì)骨變薄，髓腔擴(kuò)大呈磨砂玻璃樣，界限清楚，無骨膜反應(yīng)。首先考慮的診斷是骨結(jié)核骨髓炎骨肉瘤骨軟骨瘤骨纖維異樣增殖癥45010天，1XX團(tuán)塊狀影。首先考慮的診斷是肺膿腫肺錯(cuò)構(gòu)瘤肺結(jié)核球肺囊腫肺癌33，面部及下肢明顯水腫，腹部可叩及移動(dòng)性濁音，肝、脾未及，Hb100g/L，～40/HP,WBC00～2/HP;血漿總蛋白30g/12g/8.96mmol/BUN7.4mmol/LSCr180μmol/，補(bǔ)體C30.9mg/ml。該患者最可能診斷為急進(jìn)性腎炎急性腎炎隱匿性腎炎慢性腎炎腎病綜合征歲，不慎摔倒，手背扶地，拍X線片示：近折端向背側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位，此為橈骨遠(yuǎn)端的哪型Colle骨折骨折骨折r骨折歲。12月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。診斷應(yīng)考慮右腎盂癌右腎癌右輸尿管癌膀胱癌膀胱結(jié)核4100心電圖檢查超聲心動(dòng)圖檢查X囑患者左側(cè)臥位聽診囑患者屏氣后聽診診斷腎積水的首選影像學(xué)檢查是KUBIVUKUB+IVUBRP觀察下肢深靜脈血栓形成的病程變化及治療效果最常選用的檢查是MRI靜脈造影CT超聲多普勒X線平片利尿劑禁用于急性肺水腫急性右心室梗死腦出血高血壓伴腎功能衰竭嗜鉻細(xì)胞瘤所致的高血壓搶救糖尿病酮癥酸中毒的主要措施是補(bǔ)液小劑量胰島素療法抗感染糾正水電解質(zhì)紊亂降低血糖男，15歲。23cmx2cmX線檢查見右脛骨干骺端有蒂的骨性突起，無骨質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。最適宜的處理方法是穿刺活檢手術(shù)切除切開取病理中藥外敷隨診觀察歲。1痛。該患者最可能的診斷為Colle骨折骨折骨折舟狀骨骨折尺骨遠(yuǎn)端骨折1X線片檢查示肱骨中下段粉碎性骨折。在檢查傷肢時(shí)應(yīng)特別注意的體征是有無伸肘障礙屈肘障礙伸腕障礙屈腕障礙拇指對掌障礙女，432。胸部X宜首選的檢查是痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)經(jīng)支氣管鏡肺活檢痰涂片抗酸染色痰涂片革蘭染色PPD男，60歲。進(jìn)食蘋果后嘔鮮血500mL，伴頭暈、出汗。乙肝病史30年。查體：BP80/50mmHg。心率110分，腹水征+。最可能的嘔血原因是急性糜爛性胃炎胃血管畸形食管胃底靜脈曲張破裂十二指腸潰瘍胃癌歲。間斷胸痛、氣促3Q波，可以除外的疾病是擴(kuò)張型心肌病肥厚型心肌病病毒性心肌炎?急性心包炎冠心病A.5.6mmol/L11.2mmol/L5.6mmol/L11.2mmol/L股骨頸骨折最可能發(fā)生下述哪種并發(fā)癥動(dòng)靜脈損傷缺血性肌攣縮損傷性骨化缺血性骨壞死周圍神經(jīng)損傷下列關(guān)于Graves眼病的敘述，正確的是多見于女性全部為雙眼受累多數(shù)為甲亢與眼病同時(shí)發(fā)生少數(shù)甲亢先于眼病發(fā)生4（ATA分級）和以上者歲。3周前感冒發(fā)熱后心悸、胸悶不適，近日出現(xiàn)呼吸困難，水腫。查考慮冠狀動(dòng)脈造影心肌斷層顯像心肌活檢心臟電生理檢查Holter56歲?？诳?、多飲、多尿3個(gè)月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/d餐后14.0mmol/L(252mg/dl療可選用普通（短效）胰島素中效胰島素磺脲類降血糖藥雙胍類降血糖藥葡萄糖苷酶抑制藥

肝功能、腎功能正常?；颊唧w重75kg，身高168cm。降血糖治女性，651個(gè)月來胸痛，痰中帶血，胸部X線檢查可見左中下肺野呈密度一致的長快，有低熱，最可能的診斷是結(jié)核性滲出性胸膜炎肺癌胸膜轉(zhuǎn)移肺炎并發(fā)滲出性胸膜炎胸膜間皮瘤肺膿腫向胸腔穿破歲。12個(gè)檢查是膀胱鏡檢及活檢膀胱尿道造影排泄性尿路造影B腹部X歲。1確診最有幫助的酶學(xué)檢查是LDHGOTCPK肌鈣蛋白TCPK不屬于肺血栓栓塞癥危險(xiǎn)因素的是高齡長期口服避孕藥心房顫動(dòng)肺結(jié)核長期臥床肱骨外科頸骨折的分類不包括無移位型內(nèi)收型外展型伸直型粉碎型關(guān)于類風(fēng)濕因子的正確敘述是特異性極高敏感性極低屬于抗原屬于抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性無關(guān)早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是腱鞘切開減壓術(shù)局部注射醋酸潑尼松龍針灸治療理療外固定關(guān)于病毒性心肌炎的體征，不正確的是第一心音增強(qiáng)可有各種心律失常舒張期奔馬律收縮期雜音心臟增大男，6851呼吸系統(tǒng)疾病及心臟病史。查體未見明顯異常。血常規(guī)及胸部X線片檢查大致正常。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是UCG胸部CT肺功能動(dòng)脈血?dú)夥治鰵q。1方案為手法復(fù)位石膏托外固定三翼釘內(nèi)固定加壓空心釘內(nèi)固定人工股骨頭置換術(shù)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)30125/86mmHg160分，第一心音強(qiáng)度一致。心電圖示心室率160波群形態(tài)正常，其前可見逆行P普魯卡因酰胺利多卡因普羅帕酮腺苷胺碘酮受限，肩周肌肉萎縮，局部明顯壓痛。右肩部X線片未見異常。該患者最可能的診斷是粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎肩關(guān)節(jié)結(jié)核類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎肩部腫瘤212T36.P85次R18BP110/60mmHg。X骨轉(zhuǎn)移瘤骨肉瘤骨巨細(xì)胞瘤骨結(jié)核骨髓炎男孩，712天無效。根據(jù)患兒病情，不宜采用的治療措施是聯(lián)合使用大劑量抗生素局部制動(dòng)全身支持治療病灶清除術(shù)局部鉆孔減壓引流診斷甲亢最有價(jià)值的體征是皮膚濕潤多汗、手顫陣發(fā)性心房顫動(dòng)甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大竇性心動(dòng)過速易引起Horner綜合征的肺癌為中心型肺癌周圍型肺癌肺上溝癌小細(xì)胞癌細(xì)支氣管肺泡癌肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)水腫期消散期灰色肝變期充血期紅色肝變期鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性靶腺功能減低時(shí)，最好的方法是下列哪種代謝狀態(tài)的測定靶腺激素的測定促激素的測定測定游離的靶腺激素影像學(xué)檢查XCTMRI超聲檢查核素掃描40余年，胸悶、心悸213120次分，期前收縮3次分，下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病慢性肺源性心臟病風(fēng)濕性心臟病原發(fā)性心肌病高血壓心臟病間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長，最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始。最可能是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心房顫動(dòng)一度房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯歲。干咳、低熱、乏力、盜汗1月余，因今日咯血兩口，約20ml肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是肺炎球菌肺炎支氣管擴(kuò)張肺膿腫肺結(jié)核肺癌320～30/HP1～2/HP產(chǎn)褥熱急性腎盂腎炎敗血癥急性膀胱炎肺部感染歲。1日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，查體：心率12680/50mmHg。雙肺滿布中小水泡音。此時(shí)不宜用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)靜注呋塞米靜滴多巴胺靜滴多巴酚丁胺皮下注射低分子肝素歲。1個(gè)月前感冒后心悸、胸悶、乏力、食欲缺乏、低熱盜汗。查體：者可能的診斷是急性風(fēng)濕性心包炎急性心包炎急性心肌梗死急性感染性心內(nèi)膜炎急性病毒性心肌炎B1題型急性化膿性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于嬰幼兒青壯年兒童中年老年飲水消毒宜采用高壓蒸汽滅菌干烤濾過除菌紫外線煮沸消毒有關(guān)各種病因致肝硬化的機(jī)制，肝竇狀核變性是肝纖維化鐵沉積于肝內(nèi)中間代謝產(chǎn)物對肝的直接損害與免疫異常有關(guān)銅代謝障礙沉積于肝臟?急性甲狀腺炎可能是由于自身免疫性疾病病毒感染細(xì)菌感染血鈣降低碘缺乏血行感染，細(xì)菌最先侵犯腎皮質(zhì)腎盂腎間質(zhì)腎髓質(zhì)腎盞急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的肺淤血、肺水腫是由于左心房衰竭左心室衰竭右心房衰竭右心室衰竭全心衰竭陽性見于肱骨外上髁炎髖關(guān)節(jié)結(jié)核腰椎間盤突出癥頸椎病橈骨莖突狹窄性腱鞘炎?急性甲狀腺炎可能是由于自身免疫性疾病病毒感染細(xì)菌感染血鈣降低碘缺乏潰瘍病急性穿孔的典型體征是腹式呼吸基本消失腹部廣泛壓痛腹肌板狀強(qiáng)直腹脹，腸鳴音消失腹壁充血，皮溫升高有關(guān)各種病因致肝硬化的機(jī)制，酒精中毒是肝纖維化鐵沉積于肝內(nèi)中間代謝產(chǎn)物對肝的直接損害與免疫異常有關(guān)銅代謝障礙沉積于肝臟原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是由于自身免疫性疾病病毒感染細(xì)菌感染血鈣降低碘缺乏上行感染，細(xì)菌最先侵犯腎皮質(zhì)腎盂腎間質(zhì)腎髓質(zhì)腎盞風(fēng)濕性二尖瓣狹窄所致的肺淤血、肺水腫是由于左心房衰竭左心室衰竭右心房衰竭右心室衰竭全心衰竭g肱骨外上髁炎髖關(guān)節(jié)結(jié)核腰椎間盤突出癥頸椎病橈骨莖突狹窄性腱鞘炎老年人腹膜炎的重要體征是腹式呼吸基本消失腹部廣泛壓痛腹肌板狀強(qiáng)直腹脹，腸鳴音消失腹壁充