氣壓止血帶雙課件

氣壓止血帶氣壓止血帶1氣壓止血帶適用范圍操作要點(diǎn)工作原理觀察要點(diǎn)注意事項(xiàng)氣壓止血帶適用操作工作原理觀察要點(diǎn)注意事項(xiàng)2肢體氣泵目的阻斷血液流動(dòng)控制袖帶壓力止血工作原理肢體氣泵目的阻斷血液流動(dòng)控制袖帶壓力止血工作原理3禁忌癥適應(yīng)癥適用范圍禁忌癥適應(yīng)癥適用范圍4無血清晰創(chuàng)傷止血適應(yīng)癥無血清晰創(chuàng)傷止血適應(yīng)癥5綁扎部位皮膚破潰水腫脈管性疾病血液病患者禁忌癥綁扎部位皮膚脈管性疾病血液病患者禁忌癥6操作要點(diǎn)操作前操作中操作后操作要點(diǎn)操作前操作中操作后7評(píng)估患者評(píng)估手術(shù)操作前檢查設(shè)備評(píng)估患者評(píng)估手術(shù)操作前檢查設(shè)備8與醫(yī)生確認(rèn)是否使用A根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥準(zhǔn)備B了解其風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥C評(píng)估手術(shù)

A根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥準(zhǔn)備BC評(píng)估手術(shù)9皮膚情況A肢體周長(zhǎng)和形狀B既往病史C評(píng)估患者A肢體周長(zhǎng)和形狀B既往病史C評(píng)估患者10主機(jī)狀態(tài)A檢查袖套B準(zhǔn)備主機(jī)C檢查設(shè)備ABC檢查設(shè)備111遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口連接5設(shè)置壓力與時(shí)間6驅(qū)血充氣操作時(shí)7設(shè)定報(bào)警提示音8止血帶放氣1遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口12置于使用止血帶袖套部位襯墊：軟、無皺褶、全包裹石膏棉紙和棉墊作為電動(dòng)氣壓止血帶的襯墊材料明顯優(yōu)于紗布和一次性治療巾韓珂．電動(dòng)氣壓止血帶采用不同襯墊材料的止血效果觀察［J］．實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（2)64-65環(huán)套保護(hù)襯墊石膏棉紙和棉墊作為電動(dòng)氣壓止血帶環(huán)套保護(hù)襯墊13止血帶綁扎部位上臂近端1/3處1大腿中上1/3處2手術(shù)部位>10-15cm3肌肉豐富位置止血帶綁扎部位上臂近端1/3處1大腿中上1/3處141遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口連接5設(shè)置壓力與時(shí)間6驅(qū)血充氣操作時(shí)7設(shè)定報(bào)警提示音8止血帶放氣1遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口15下肢300-350mmhg，<90分患者收縮壓+（100-150mmhg）上肢200-250mmhg，<60分患者收縮壓+（50-75mmhg）止血帶壓力1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱26.6-33.25kpa39.9-46.55kpa6.65-9.975kpa平均8kpa13.3-19.95kpa平均17kpa逐漸增壓，至足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再增加5kPa為壓力設(shè)定值司芬．充氣止血帶個(gè)體化壓力值在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]．上海護(hù)理，2018，02-0045-03．下肢300-350mmhg，<90分上肢200-250mmh16下肢止血帶壓力=患者收縮壓+（100-150mmhg）=220-270mmhg=29.26-35.91kpa上肢止血帶壓力=患者收縮壓+（50-75mmhg）=170-195mmhg=22.61-25.935kpa假設(shè)手術(shù)患者收縮壓為120mmhg止血帶壓力1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱平均24kpa平均33kpa上肢26.6-33.25kpa，下肢39.9-46.55kpa總之，目前已經(jīng)認(rèn)識(shí)到止血帶的壓力要個(gè)體化，要根據(jù)局部組織的厚度、患者年齡、肢體周徑大小及局部動(dòng)脈收縮壓而定。郝艷麗．氣囊止血帶在四肢手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展．中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2013，19(12)：1473-1475．下肢止血帶壓力上肢止血帶壓力假設(shè)手術(shù)患者收縮壓為120mmh171遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口連接5設(shè)置壓力與時(shí)間6驅(qū)血充氣操作時(shí)7設(shè)定報(bào)警提示音8止血帶放氣1遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口181驅(qū)血充氣2抬高患肢驅(qū)血徹底后充氣停止充氣放平肢體3禁止驅(qū)血惡性腫瘤開放性創(chuàng)傷1驅(qū)血充氣2抬高患肢停止充氣3禁止驅(qū)血191遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口連接5設(shè)置壓力與時(shí)間6驅(qū)血充氣操作時(shí)7設(shè)定報(bào)警提示音8止血帶放氣1遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口20止血帶放氣01應(yīng)緩慢，逐步進(jìn)行02雙側(cè)肢體使用時(shí)不應(yīng)同時(shí)放氣止血帶休克：是指肢體缺血一段時(shí)間后又恢復(fù)血流灌注，往往會(huì)出現(xiàn)血壓進(jìn)行性降低的全身反應(yīng)。主要原因止血帶放松時(shí)速度過快，未及時(shí)補(bǔ)充血容量，大量的血液至先前綁扎的肢體，致使重要臟器血流灌注不足，電解質(zhì)亂及酸堿失衡所致丁寧，陸云．淺析循證護(hù)理在預(yù)防氣壓止血帶并發(fā)癥中的應(yīng)用．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2007，3(10)：29-30．．止血帶放氣01應(yīng)緩慢，逐步進(jìn)行02雙側(cè)肢體使用時(shí)止血帶休克：2101020303檢查患者皮膚有無損傷操作后記錄止血帶使用情況關(guān)閉電源進(jìn)行整理01020303檢查患者皮膚有無損傷操作后記錄止血帶使用情況22觀察要點(diǎn)ABCDE設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況術(shù)野止血效果綁扎松緊度術(shù)后檢查皮膚術(shù)中生命體征觀察要點(diǎn)ABCDE設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況術(shù)野止血效果綁扎術(shù)后檢查皮膚術(shù)2302遵醫(yī)囑使用，與醫(yī)生確認(rèn)，記錄01遵循說明書操作03放氣10-15min，再使用04嚴(yán)格掌握使用禁忌癥壓力時(shí)間05高原使用<60min嚴(yán)控時(shí)限壓力06把握使用部位松緊度，保護(hù)皮膚注意事項(xiàng)02遵醫(yī)囑使用，與醫(yī)生確認(rèn)，記錄01遵循說明書操作03放氣12408雙側(cè)使用時(shí)標(biāo)示清楚07提示音可清晰聽到09放氣注意速度生命體征輸液10操作人員需培訓(xùn)后操作11使用后及時(shí)清潔12儀器定期檢測(cè)校正保養(yǎng)記錄注意事項(xiàng)08雙側(cè)使用時(shí)標(biāo)示清楚07提示音可清晰聽到09放氣注意速度25THANKYOUTHANKYOU26氣壓止血帶氣壓止血帶27氣壓止血帶適用范圍操作要點(diǎn)工作原理觀察要點(diǎn)注意事項(xiàng)氣壓止血帶適用操作工作原理觀察要點(diǎn)注意事項(xiàng)28肢體氣泵目的阻斷血液流動(dòng)控制袖帶壓力止血工作原理肢體氣泵目的阻斷血液流動(dòng)控制袖帶壓力止血工作原理29禁忌癥適應(yīng)癥適用范圍禁忌癥適應(yīng)癥適用范圍30無血清晰創(chuàng)傷止血適應(yīng)癥無血清晰創(chuàng)傷止血適應(yīng)癥31綁扎部位皮膚破潰水腫脈管性疾病血液病患者禁忌癥綁扎部位皮膚脈管性疾病血液病患者禁忌癥32操作要點(diǎn)操作前操作中操作后操作要點(diǎn)操作前操作中操作后33評(píng)估患者評(píng)估手術(shù)操作前檢查設(shè)備評(píng)估患者評(píng)估手術(shù)操作前檢查設(shè)備34與醫(yī)生確認(rèn)是否使用A根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥準(zhǔn)備B了解其風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥C評(píng)估手術(shù)

A根據(jù)手術(shù)適應(yīng)癥準(zhǔn)備BC評(píng)估手術(shù)35皮膚情況A肢體周長(zhǎng)和形狀B既往病史C評(píng)估患者A肢體周長(zhǎng)和形狀B既往病史C評(píng)估患者36主機(jī)狀態(tài)A檢查袖套B準(zhǔn)備主機(jī)C檢查設(shè)備ABC檢查設(shè)備371遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口連接5設(shè)置壓力與時(shí)間6驅(qū)血充氣操作時(shí)7設(shè)定報(bào)警提示音8止血帶放氣1遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口38置于使用止血帶袖套部位襯墊：軟、無皺褶、全包裹石膏棉紙和棉墊作為電動(dòng)氣壓止血帶的襯墊材料明顯優(yōu)于紗布和一次性治療巾韓珂．電動(dòng)氣壓止血帶采用不同襯墊材料的止血效果觀察［J］．實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（2)64-65環(huán)套保護(hù)襯墊石膏棉紙和棉墊作為電動(dòng)氣壓止血帶環(huán)套保護(hù)襯墊39止血帶綁扎部位上臂近端1/3處1大腿中上1/3處2手術(shù)部位>10-15cm3肌肉豐富位置止血帶綁扎部位上臂近端1/3處1大腿中上1/3處401遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口連接5設(shè)置壓力與時(shí)間6驅(qū)血充氣操作時(shí)7設(shè)定報(bào)警提示音8止血帶放氣1遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口41下肢300-350mmhg，<90分患者收縮壓+（100-150mmhg）上肢200-250mmhg，<60分患者收縮壓+（50-75mmhg）止血帶壓力1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱26.6-33.25kpa39.9-46.55kpa6.65-9.975kpa平均8kpa13.3-19.95kpa平均17kpa逐漸增壓，至足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再增加5kPa為壓力設(shè)定值司芬．充氣止血帶個(gè)體化壓力值在膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[J]．上海護(hù)理，2018，02-0045-03．下肢300-350mmhg，<90分上肢200-250mmh42下肢止血帶壓力=患者收縮壓+（100-150mmhg）=220-270mmhg=29.26-35.91kpa上肢止血帶壓力=患者收縮壓+（50-75mmhg）=170-195mmhg=22.61-25.935kpa假設(shè)手術(shù)患者收縮壓為120mmhg止血帶壓力1毫米汞柱=0.133千帕,1千帕=7.5毫米汞柱平均24kpa平均33kpa上肢26.6-33.25kpa，下肢39.9-46.55kpa總之，目前已經(jīng)認(rèn)識(shí)到止血帶的壓力要個(gè)體化，要根據(jù)局部組織的厚度、患者年齡、肢體周徑大小及局部動(dòng)脈收縮壓而定。郝艷麗．氣囊止血帶在四肢手術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展．中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2013，19(12)：1473-1475．下肢止血帶壓力上肢止血帶壓力假設(shè)手術(shù)患者收縮壓為120mmh431遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口連接5設(shè)置壓力與時(shí)間6驅(qū)血充氣操作時(shí)7設(shè)定報(bào)警提示音8止血帶放氣1遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口441驅(qū)血充氣2抬高患肢驅(qū)血徹底后充氣停止充氣放平肢體3禁止驅(qū)血惡性腫瘤開放性創(chuàng)傷1驅(qū)血充氣2抬高患肢停止充氣3禁止驅(qū)血451遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口連接5設(shè)置壓力與時(shí)間6驅(qū)血充氣操作時(shí)7設(shè)定報(bào)警提示音8止血帶放氣1遵醫(yī)囑使用2連接電源開機(jī)自檢3綁扎止血帶4連接管出氣口46止血帶放氣01應(yīng)緩慢，逐步進(jìn)行02雙側(cè)肢體使用時(shí)不應(yīng)同時(shí)放氣止血帶休克：是指肢體缺血一段時(shí)間后又恢復(fù)血流灌注，往往會(huì)出現(xiàn)血壓進(jìn)行性降低的全身反應(yīng)。主要原因止血帶放松時(shí)速度過快，未及時(shí)補(bǔ)充血容量，大量的血液至先前綁扎的肢體，致使重要臟器血流灌注不足，電解質(zhì)亂及酸堿失衡所致丁寧，陸云．淺析循證護(hù)理在預(yù)防氣壓止血帶并發(fā)癥中的應(yīng)用．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2007，3(10)：29-30．．止血帶放氣01應(yīng)緩慢，逐步進(jìn)行02雙側(cè)肢體使用時(shí)止血帶休克：4701020303檢查患者皮膚有無損傷操作后記錄止血帶使用情況關(guān)閉電源進(jìn)行整理01020303檢查患者皮膚有無損傷操作后記錄止血帶使用情況48觀察要點(diǎn)ABCDE設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況術(shù)野止血效果綁扎松緊度術(shù)后檢查皮膚術(shù)中生命體征觀察要點(diǎn)ABCDE設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況術(shù)野止血效果綁扎術(shù)后檢查皮膚術(shù)4902遵醫(yī)囑使用，與醫(yī)生確認(rèn)，記錄01遵循說明書操作03