手術(shù)縫針縫線課件

穿針引線

NeedlesandSutures---手術(shù)縫針與縫線基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)1ppt課件穿針引線

NeedlesandSutures---手術(shù)縫1手術(shù)縫針標(biāo)識(shí)中的▼和▲有區(qū)別嗎?

整形外科手術(shù)常選用哪一種?2ppt課件1手術(shù)縫針標(biāo)識(shí)中的▼和▲有區(qū)別嗎?

整形外科手術(shù)常選2縫線規(guī)格常用的N-0是依據(jù)什么確定的?3ppt課件2縫線規(guī)格常用的N-0是依據(jù)什么確定的?3ppt課件3在處理感染創(chuàng)面時(shí)如果需要縫合，應(yīng)盡量避免使用以下哪種縫線？

A絲線

B單股尼龍線

C可吸收線

D不銹鋼絲線4ppt課件3在處理感染創(chuàng)面時(shí)如果需要縫合，應(yīng)盡量避免使用以下哪種縫線手術(shù)縫針5ppt課件手術(shù)縫針5ppt課件生活在距今3萬(wàn)年左右的北京山頂洞人就制造并使用了骨針,長(zhǎng)約10cm,粗約3mm.使用的縫線，不會(huì)是植物纖維，極可能是鹿的韌帶人類最早使用的縫合針6ppt課件生活在距今3萬(wàn)年左右的北京山頂洞人就制造并使用了骨針,長(zhǎng)約理想的手術(shù)縫針強(qiáng)度

strength

高反復(fù)穿過(guò)組織抗變形的能力韌性

ductility

好能經(jīng)受彎曲而不致斷裂的程度鋒利

sharpness

對(duì)精細(xì)/美容外科尤為重要,越鋒利瘢痕越小能牢靠夾持7ppt課件理想的手術(shù)縫針強(qiáng)度strength高7ppt課件縫針尺寸弦長(zhǎng)組織縫合的最大寬度針長(zhǎng)弧度針長(zhǎng)占整圓周長(zhǎng)的比值,有1/2,3/8和5/8,組織縫合的深度8ppt課件縫針尺寸弦長(zhǎng)8ppt課件縫針結(jié)構(gòu)1---嵌線端

needleattachmentendclosedeyefrencheyeswagedeye√9ppt課件縫針結(jié)構(gòu)1---嵌線端

needleattachme縫針結(jié)構(gòu)2---針體

needlebody直針straightneedle10ppt課件縫針結(jié)構(gòu)2---針體

needlebody直針strHalf-curved?circlecurved3/8circlecurvedcompoundcurved皮膚縫合輕度受限空間淺表皮膚縫合眼科,短而深的穿刺11ppt課件Half-curved?cir縫針結(jié)構(gòu)3---針尖

needlepoint12ppt課件縫針結(jié)構(gòu)3---針尖

needlepoint12ppt三角針

---至少有兩個(gè)反向針刃,鋒利,可以穿過(guò)堅(jiān)韌的組織

---縫合皮膚的理想選擇

---使用中避免不必要的組織切割傳統(tǒng)三角針

---向上提拉縫針

---切口處鋸齒形切割傷和縫線切割水腫反三角針

---向下按壓縫針

---大大降低傳統(tǒng)三角針的損害

---常用于眼科和整形外科(conventional)cuttingneedlereversecuttingneedle13ppt課件三角針(conventional)cuttingneed刺入組織,延伸而不切割用于較易通過(guò)的組織,如腹膜,腹腔臟器,心肌,硬腦膜和皮下層針眼最小,組織切割最少用于小腸縫合可以防止?jié)B漏縫筋膜可把撕裂組織的可能性降到最小縫軟骨比較脆的組織只能用圓針taperedneedle14ppt課件刺入組織,延伸而不切割taperedneedle14ppSide-cuttingspatulaneedle眼科:薄層的鞏膜/角膜tapercutsurgicalneedle心血管硬化/鈣化組織的縫合bluntpointneedle縫合肝腎,深部腹/盆腔的安全縫合15ppt課件Side-cuttingspatulaneedletap16ppt課件16ppt課件手術(shù)縫線17ppt課件手術(shù)縫線17ppt課件理想的手術(shù)縫線Superiortensilestrength張力強(qiáng)度高Knotsecurity打結(jié)牢固Beeasytohandle操作方便Reactivity(evokeaminimalinflammatoryresponse)組織反應(yīng)性小Beresistanttoinfection抗感染18ppt課件理想的手術(shù)縫線Superiortensilestreng張力強(qiáng)度

tensilestrength*N-0basedonUnitedStatesPharmacopoeia不吸收縫合線的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)號(hào)直徑/mm抗張強(qiáng)度/N8-00.040~0.0490.593-00.20~0.2699.4100.35~0.39921.240.60~0.69947.819ppt課件張力強(qiáng)度

tensilestrength*N-0base縫線的構(gòu)成

Configuration單股

monofilament

---優(yōu)點(diǎn):組織損傷小/無(wú)毛細(xì)現(xiàn)象,不利細(xì)菌附著

---缺點(diǎn):線體較僵硬,打結(jié)性能略差多股

multifilament(捻絞twisted/編織braided)

---優(yōu)點(diǎn):線體柔軟,張力強(qiáng)度大,打結(jié)牢固

---缺點(diǎn):毛細(xì)現(xiàn)象,易細(xì)菌定植

20ppt課件縫線的構(gòu)成

Configuration單股monofila縫線的材質(zhì)1:可吸收

absorbable腸線catgut

鉻制腸線:抗張強(qiáng)度可維持10~14天,吸收時(shí)間>90天現(xiàn)已很少使用人工合成synthetic

聚乙醇酸PGA,丙交酯,乙交酯張力強(qiáng)度可維持14~21天,60~90天完全吸收21ppt課件縫線的材質(zhì)1:可吸收

absorbable腸線catg縫線的材質(zhì)2:不可吸收

nonabsorbable棉線cotton/絲線silk

吸收緩慢:絲線1年失去大部分抗張強(qiáng)度,2年組織內(nèi)通常找不到尼龍Nylon

抗張強(qiáng)度大,組織反應(yīng)小,特別適用于減張縫合和皮膚縫合體內(nèi)每年水解15%~20%聚丙烯

polypropylene聚酯

polyester不銹鋼絲

stainlesssteel

可用于腹壁,胸骨縫合,減張縫合,皮膚縫合等優(yōu)點(diǎn):抗張強(qiáng)度大,組織反應(yīng)低缺點(diǎn):操作困難,可能切割或撕裂組織,斷裂22ppt課件縫線的材質(zhì)2:不可吸收

nonabsorbable棉線縫線選擇一般原則

indicationsandcontraindications23ppt課件縫線選擇一般原則

indicationsandcontr皮膚

---皮膚恢復(fù)慢,術(shù)后3~10天拆線時(shí)傷口強(qiáng)度僅恢復(fù)5%~10%,縫合皮膚強(qiáng)調(diào)皮下的縫合

---皮膚表層縫合首選單股不吸收縫線肌腱

---肌腱愈合緩慢,采用不吸收,強(qiáng)度大且彈性差的縫線,如不銹鋼縫線,合成不吸收縫線24ppt課件皮膚24ppt課件顯微外科/心血管

要求創(chuàng)傷小,組織反應(yīng)輕微,均為單股合成不吸收縫合線

眼科

絲線會(huì)刺激角膜單股可吸收縫線25ppt課件顯微外科/心血管25ppt課件上消化道/呼吸道

---口腔和咽部愈合較快,傷口張力小,選用微細(xì)的可吸收縫線

---食管愈合緩慢,選用編織不吸收縫合線

---呼吸道首選單股聚丙烯不吸收縫線泌尿道不吸收縫線可促進(jìn)結(jié)石形成,不宜使用,絕對(duì)不用尼龍線應(yīng)該使用可吸收縫合線,由于愈合快,縫線抗張強(qiáng)度維持1~2周即可,最好術(shù)后1~2個(gè)月完全消失26ppt課件上消化道/呼吸道26ppt課件女性生殖道

抗感染性能好,不用拆線對(duì)合與愈合的過(guò)程中需要一定的強(qiáng)度可選柔韌性良好,線體較粗的可吸收縫合線污染/感染傷口

單股尼龍縫線感染控制后也可選用不銹鋼絲27ppt課件女性生殖道27ppt課件Inthefieldofplasticandreconstructivesurgery,thevisualresultofthewoundhaveequalimportancewiththefunctionalresult.

正確的選擇縫針和縫線

可以幫助我們獲得更好的手術(shù)效果28ppt課件Inthefieldofplasticandre謝謝29ppt課件謝謝29ppt課件穿針引線

NeedlesandSutures---手術(shù)縫針與縫線基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)30ppt課件穿針引線

NeedlesandSutures---手術(shù)縫1手術(shù)縫針標(biāo)識(shí)中的▼和▲有區(qū)別嗎?

整形外科手術(shù)常選用哪一種?31ppt課件1手術(shù)縫針標(biāo)識(shí)中的▼和▲有區(qū)別嗎?

整形外科手術(shù)常選2縫線規(guī)格常用的N-0是依據(jù)什么確定的?32ppt課件2縫線規(guī)格常用的N-0是依據(jù)什么確定的?3ppt課件3在處理感染創(chuàng)面時(shí)如果需要縫合，應(yīng)盡量避免使用以下哪種縫線？

A絲線

B單股尼龍線

C可吸收線

D不銹鋼絲線33ppt課件3在處理感染創(chuàng)面時(shí)如果需要縫合，應(yīng)盡量避免使用以下哪種縫線手術(shù)縫針34ppt課件手術(shù)縫針5ppt課件生活在距今3萬(wàn)年左右的北京山頂洞人就制造并使用了骨針,長(zhǎng)約10cm,粗約3mm.使用的縫線，不會(huì)是植物纖維，極可能是鹿的韌帶人類最早使用的縫合針35ppt課件生活在距今3萬(wàn)年左右的北京山頂洞人就制造并使用了骨針,長(zhǎng)約理想的手術(shù)縫針強(qiáng)度

strength

高反復(fù)穿過(guò)組織抗變形的能力韌性

ductility

好能經(jīng)受彎曲而不致斷裂的程度鋒利

sharpness

對(duì)精細(xì)/美容外科尤為重要,越鋒利瘢痕越小能牢靠夾持36ppt課件理想的手術(shù)縫針強(qiáng)度strength高7ppt課件縫針尺寸弦長(zhǎng)組織縫合的最大寬度針長(zhǎng)弧度針長(zhǎng)占整圓周長(zhǎng)的比值,有1/2,3/8和5/8,組織縫合的深度37ppt課件縫針尺寸弦長(zhǎng)8ppt課件縫針結(jié)構(gòu)1---嵌線端

needleattachmentendclosedeyefrencheyeswagedeye√38ppt課件縫針結(jié)構(gòu)1---嵌線端

needleattachme縫針結(jié)構(gòu)2---針體

needlebody直針straightneedle39ppt課件縫針結(jié)構(gòu)2---針體

needlebody直針strHalf-curved?circlecurved3/8circlecurvedcompoundcurved皮膚縫合輕度受限空間淺表皮膚縫合眼科,短而深的穿刺40ppt課件Half-curved?cir縫針結(jié)構(gòu)3---針尖

needlepoint41ppt課件縫針結(jié)構(gòu)3---針尖

needlepoint12ppt三角針

---至少有兩個(gè)反向針刃,鋒利,可以穿過(guò)堅(jiān)韌的組織

---縫合皮膚的理想選擇

---使用中避免不必要的組織切割傳統(tǒng)三角針

---向上提拉縫針

---切口處鋸齒形切割傷和縫線切割水腫反三角針

---向下按壓縫針

---大大降低傳統(tǒng)三角針的損害

---常用于眼科和整形外科(conventional)cuttingneedlereversecuttingneedle42ppt課件三角針(conventional)cuttingneed刺入組織,延伸而不切割用于較易通過(guò)的組織,如腹膜,腹腔臟器,心肌,硬腦膜和皮下層針眼最小,組織切割最少用于小腸縫合可以防止?jié)B漏縫筋膜可把撕裂組織的可能性降到最小縫軟骨比較脆的組織只能用圓針taperedneedle43ppt課件刺入組織,延伸而不切割taperedneedle14ppSide-cuttingspatulaneedle眼科:薄層的鞏膜/角膜tapercutsurgicalneedle心血管硬化/鈣化組織的縫合bluntpointneedle縫合肝腎,深部腹/盆腔的安全縫合44ppt課件Side-cuttingspatulaneedletap45ppt課件16ppt課件手術(shù)縫線46ppt課件手術(shù)縫線17ppt課件理想的手術(shù)縫線Superiortensilestrength張力強(qiáng)度高Knotsecurity打結(jié)牢固Beeasytohandle操作方便Reactivity(evokeaminimalinflammatoryresponse)組織反應(yīng)性小Beresistanttoinfection抗感染47ppt課件理想的手術(shù)縫線Superiortensilestreng張力強(qiáng)度

tensilestrength*N-0basedonUnitedStatesPharmacopoeia不吸收縫合線的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)號(hào)直徑/mm抗張強(qiáng)度/N8-00.040~0.0490.593-00.20~0.2699.4100.35~0.39921.240.60~0.69947.848ppt課件張力強(qiáng)度

tensilestrength*N-0base縫線的構(gòu)成

Configuration單股

monofilament

---優(yōu)點(diǎn):組織損傷小/無(wú)毛細(xì)現(xiàn)象,不利細(xì)菌附著

---缺點(diǎn):線體較僵硬,打結(jié)性能略差多股

multifilament(捻絞twisted/編織braided)

---優(yōu)點(diǎn):線體柔軟,張力強(qiáng)度大,打結(jié)牢固

---缺點(diǎn):毛細(xì)現(xiàn)象,易細(xì)菌定植

49ppt課件縫線的構(gòu)成

Configuration單股monofila縫線的材質(zhì)1:可吸收

absorbable腸線catgut

鉻制腸線:抗張強(qiáng)度可維持10~14天,吸收時(shí)間>90天現(xiàn)已很少使用人工合成synthetic

聚乙醇酸PGA,丙交酯,乙交酯張力強(qiáng)度可維持14~21天,60~90天完全吸收50ppt課件縫線的材質(zhì)1:可吸收

absorbable腸線catg縫線的材質(zhì)2:不可吸收

nonabsorbable棉線cotton/絲線silk

吸收緩慢:絲線1年失去大部分抗張強(qiáng)度,2年組織內(nèi)通常找不到尼龍Nylon

抗張強(qiáng)度大,組織反應(yīng)小,特別適用于減張縫合和皮膚縫合體內(nèi)每年水解15%~20%聚丙烯

polypropylene聚酯

polyester不銹鋼絲

stainlesssteel

可用于腹壁,胸骨縫合,減張縫合,皮膚縫合等優(yōu)點(diǎn):抗張強(qiáng)度大,組織反應(yīng)低缺點(diǎn):操作困難,可能切割或撕裂組織,斷裂51ppt課件縫線的材質(zhì)2:不可吸收

nonabsorbable棉線縫線選擇一般原則

indicationsandcontraindications52ppt課件縫線選擇一般原則

indicationsandcontr皮膚