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乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義1
Dane分為包膜與核心兩部分包膜:HBsAg核心:DNADNAP(DNA聚合酶)HBcAgHBeAg病原學(xué)-HBV-基因組結(jié)構(gòu)Dane分為包膜與核心兩部分病原學(xué)-HBV-基因組結(jié)構(gòu)2表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中是HBV感染的主要標(biāo)志HBV復(fù)制時(shí)存在于肝細(xì)胞膜(漿)、血液、體液中血液-體液隔離表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中血液-體液隔離3e抗原HBeAg存在于Dane顆粒中游離存在于血液中HBeAg為病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)產(chǎn)生抗-HBe,HBV復(fù)制減弱,傳染性降低e抗原HBeAg存在于Dane顆粒中4核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中HBV復(fù)制時(shí)表達(dá)于肝細(xì)胞內(nèi),不易在血液中檢出可在感染的肝細(xì)胞表面存在刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBc(IgG、IgM)高滴度的IgM表明病毒在復(fù)制,傳染性的標(biāo)志核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中5HBVDNA存在于肝細(xì)胞和血清中HBV復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志可以整合到肝細(xì)胞DNA序列中——激活附近的原癌基因——HCCHBVDNA存在于肝細(xì)胞和血清中6識(shí)別病毒標(biāo)記物—病原學(xué)檢測(乙肝)
項(xiàng)目臨床意義HBsAg現(xiàn)癥感染(急性/慢性)抗-HBs既往感染,疫苗接種(中和保護(hù)性抗體)抗-HBcIgM活動(dòng)性復(fù)制(有傳染性)抗HBcIgG低滴度既往感染,高滴度提示復(fù)制HBeAg活動(dòng)性復(fù)制(傳染性大)抗-HBe復(fù)制↓(持續(xù)陽性提示“整合”)HBVDNA活動(dòng)性復(fù)制(傳染性大)識(shí)別病毒標(biāo)記物—病原學(xué)檢測(乙肝)項(xiàng)目臨床意義HBsAg現(xiàn)7HBV標(biāo)志物的俗稱“大三陽”:HBsAg、HBeAg、抗-HBc(+)“小三陽”:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(+)“大小三陽”:
HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc(+)“小二陽”:
HBsAg、抗-HBc(+)HBV標(biāo)志物的俗稱“大三陽”:HBsAg、HBeAg、抗-H8乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)、HBeAg(+)表示急性HBV感染早期,HBV復(fù)制活躍。HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)表示急慢性HBV感染,HBV復(fù)制活躍。HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)表示急慢性HBV感染·,HBV復(fù)制中度。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)、HBeAg(+9乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)表示急慢性HBV感染·,HBV復(fù)制低度,前C基因變異株或C基因啟動(dòng)子變異株HBV感染。HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)表示HBV復(fù)制停止或極低,前C基因變異株或C基因啟動(dòng)子變異株HBV感染。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)、HBeAb(+10乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)表示平靜的HBV攜帶狀態(tài),HBsAg極低測不出,HBsAg/抗HBs空白期。HBcAb(+)表示HBV既往感染,未產(chǎn)生HBsAb。HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)、HBeAb(+)表示HBsAb出現(xiàn)前階段,HBV復(fù)制低。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb(+)、HBcAb-I11乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb(+)、HBeAb(+)、HBsAb(+)表示HBV感染恢復(fù)階段。HBcAb(+)、HBsAb(+)表示HBV感染恢復(fù)階段。HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)、HBsAb(+)表示不同亞型HBV再感染。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb(+)、HBeAb(+12乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)表示HBVDNA整合。HBsAb(+)表示病后或接種疫苗后獲得免疫。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)表示HBVDNA13血清乙肝病毒標(biāo)志物臨床意義課件14謝謝您的觀看!謝謝您的觀看!15乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的臨床意義16
Dane分為包膜與核心兩部分包膜:HBsAg核心:DNADNAP(DNA聚合酶)HBcAgHBeAg病原學(xué)-HBV-基因組結(jié)構(gòu)Dane分為包膜與核心兩部分病原學(xué)-HBV-基因組結(jié)構(gòu)17表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中是HBV感染的主要標(biāo)志HBV復(fù)制時(shí)存在于肝細(xì)胞膜(漿)、血液、體液中血液-體液隔離表面抗原HBsAg存在于三型顆粒中血液-體液隔離18e抗原HBeAg存在于Dane顆粒中游離存在于血液中HBeAg為病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)產(chǎn)生抗-HBe,HBV復(fù)制減弱,傳染性降低e抗原HBeAg存在于Dane顆粒中19核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中HBV復(fù)制時(shí)表達(dá)于肝細(xì)胞內(nèi),不易在血液中檢出可在感染的肝細(xì)胞表面存在刺激機(jī)體產(chǎn)生抗-HBc(IgG、IgM)高滴度的IgM表明病毒在復(fù)制,傳染性的標(biāo)志核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中20HBVDNA存在于肝細(xì)胞和血清中HBV復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志可以整合到肝細(xì)胞DNA序列中——激活附近的原癌基因——HCCHBVDNA存在于肝細(xì)胞和血清中21識(shí)別病毒標(biāo)記物—病原學(xué)檢測(乙肝)
項(xiàng)目臨床意義HBsAg現(xiàn)癥感染(急性/慢性)抗-HBs既往感染,疫苗接種(中和保護(hù)性抗體)抗-HBcIgM活動(dòng)性復(fù)制(有傳染性)抗HBcIgG低滴度既往感染,高滴度提示復(fù)制HBeAg活動(dòng)性復(fù)制(傳染性大)抗-HBe復(fù)制↓(持續(xù)陽性提示“整合”)HBVDNA活動(dòng)性復(fù)制(傳染性大)識(shí)別病毒標(biāo)記物—病原學(xué)檢測(乙肝)項(xiàng)目臨床意義HBsAg現(xiàn)22HBV標(biāo)志物的俗稱“大三陽”:HBsAg、HBeAg、抗-HBc(+)“小三陽”:HBsAg、抗-HBe、抗-HBc(+)“大小三陽”:
HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc(+)“小二陽”:
HBsAg、抗-HBc(+)HBV標(biāo)志物的俗稱“大三陽”:HBsAg、HBeAg、抗-H23乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)、HBeAg(+)表示急性HBV感染早期,HBV復(fù)制活躍。HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)表示急慢性HBV感染,HBV復(fù)制活躍。HBsAg(+)、HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)表示急慢性HBV感染·,HBV復(fù)制中度。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)、HBeAg(+24乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)表示急慢性HBV感染·,HBV復(fù)制低度,前C基因變異株或C基因啟動(dòng)子變異株HBV感染。HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)表示HBV復(fù)制停止或極低,前C基因變異株或C基因啟動(dòng)子變異株HBV感染。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBsAg(+)、HBeAb(+25乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)表示平靜的HBV攜帶狀態(tài),HBsAg極低測不出,HBsAg/抗HBs空白期。HBcAb(+)表示HBV既往感染,未產(chǎn)生HBsAb。HBcAb(+)、HBcAb-IgM(+)、HBeAb(+)表示HBsAb出現(xiàn)前階段,HBV復(fù)制低。乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb(+)、HBcAb-I26乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志的臨床意義HBcAb(+)、HBeAb(+)、HBsAb(+)表示HBV感染恢復(fù)階段。HBcAb(+)、HBsAb(+)表示HBV感染恢復(fù)階段。HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBcAb-I
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