內(nèi)分泌科用藥指導(dǎo)

抗生素第1頁，共39頁。β-內(nèi)酰胺酶抑制藥

阿莫西林舒巴坦臨床應(yīng)用：適用于產(chǎn)酶耐藥菌引起的下列感染；⑴呼吸系統(tǒng)感染⑵泌尿生殖系統(tǒng)感染⑶皮膚軟組織感染⑷耳、鼻、喉感染禁忌癥：⑴對青霉素、頭孢菌素或其他β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者。⑵對舒巴坦過敏者。常見不良反應(yīng)：⑴常見的全身不良反應(yīng)有腹瀉和面部潮紅。⑵少見的全身不良反應(yīng)有皮疹、瘙癢、惡心、嘔吐、腹脹、疲勞、頭痛、胸痛、尿潴留、排尿困難、浮腫、寒戰(zhàn)、鼻出血和黏膜出血、舌炎、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。第2頁，共39頁。β-內(nèi)酰胺酶抑制藥

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用：適用于治療敏感細(xì)菌所致的下列感染⑴呼吸系統(tǒng)感染⑵腹內(nèi)感染⑶泌尿生殖系統(tǒng)感染⑷皮膚軟組織感染⑸骨、關(guān)節(jié)感染禁忌癥：⑴對本藥任一成分過敏者。⑵對青霉素類藥或其他頭孢菌素類藥過敏者。常見不良反應(yīng)：⑴胃腸道反應(yīng)為本藥最常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。⑵過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢及藥物熱等，偶見過敏性休克。第3頁，共39頁。青霉素類

美洛西林臨床應(yīng)用：適用于治療革蘭陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科和生殖器官等感染禁忌癥：對本藥或其他青霉素藥過敏者。慎用：⑴對頭孢菌素類藥過敏者。⑵嚴(yán)重肝、腎功能不全者。⑶凝血功能異常者。⑷有哮喘、濕疹、花粉癥、蕁麻疹等過敏性疾病史者。⑸嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患者慎用本藥鈉鹽。常見不良反應(yīng)：同其他青霉素類藥相似，主要包括胃腸道反應(yīng)（如食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉等）、肌注局部疼痛和皮疹等，大多程度較輕，重者停藥后即可減輕或消失。第4頁，共39頁。頭孢菌素類

頭孢克洛臨床應(yīng)用：適用于敏感菌所致的下列部位的輕中度感染。⑴呼吸系統(tǒng)感染⑵泌尿生殖系統(tǒng)感染⑶皮膚軟組織感染⑷口腔科感染⑸眼科感染禁忌癥：對本藥或其他頭孢菌素類藥過敏者。慎用：⑴對青霉素類、青霉素衍生物或青霉素胺過敏者。⑵既往有過敏史（尤其對藥物）者。⑶本人或直系親屬有支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏性體質(zhì)者。⑷嚴(yán)重腎功能不全者（用藥中應(yīng)監(jiān)測血藥濃度）。⑸有胃腸道疾病史，特別是潰瘍性結(jié)腸炎患者。⑹口服吸收不良、靜脈營養(yǎng)或全身狀況不良的患者。第5頁，共39頁。天然來源抗感染藥

小檗堿臨床應(yīng)用：⑴主要用于治療敏感病原菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等胃腸道感染。⑵可用于治療眼結(jié)膜炎、化膿性中耳炎等。禁忌癥：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用常見不良反應(yīng)：口服不良反應(yīng)較少，偶有惡心、嘔吐、皮疹和藥物熱，但停藥后即消失。第6頁，共39頁。消化系統(tǒng)藥

奧美拉唑臨床應(yīng)用：⑴用于胃、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍等。⑵本藥注射劑還可用于消化道出血。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵嚴(yán)重腎功能不全者。⑶嬰幼兒、孕婦。常見不良反應(yīng)：本藥的耐受性良好，不良反應(yīng)多為輕度和可逆。可見頭痛、頭暈、乏力、口干、惡心、嘔吐、皮膚潮紅、干燥。第7頁，共39頁。泮托拉唑鈉臨床應(yīng)用：⑴主要用于消化性潰瘍及其出血。⑵用于反流性食管炎。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵哺乳期婦女。⑶妊娠早期婦女。⑷嬰幼兒。慎用：肝、腎功能不全者。常見不良反應(yīng)：本藥不良反應(yīng)較少。偶有頭痛、頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮膚瘙癢、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。第8頁，共39頁。法莫替丁臨床應(yīng)用：⑴用于胃及十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、應(yīng)激性潰瘍。⑵也用于急性胃黏膜病變、反流性食管炎以及上消化道出血。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵嚴(yán)重腎功能不全者。⑶孕婦、哺乳期婦女。慎用：⑴有藥物過敏史者。⑵肝、腎功能不全者。常見不良反應(yīng)：本藥不良反應(yīng)較少。⑴過敏反應(yīng)：少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹。⑵常見頭痛、頭暈，也可出現(xiàn)乏力、幻覺等。⑶少數(shù)患者有口干、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉。第9頁，共39頁?？顾崴?/p>

鋁碳酸鎂臨床應(yīng)用：⑴可緩解胃酸過多引起的胃灼痛、反酸、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，適用于急慢性胃炎、十二指腸球炎及胃、十二指腸潰瘍。⑵用于反流性食管炎。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵胃酸缺乏者。⑶接受結(jié)腸或回腸造口術(shù)者。⑷低磷酸鹽血癥者。⑸不明原因的胃腸出血者。⑹闌尾炎患者。⑺潰瘍性結(jié)腸炎。⑻慢性腹瀉者。⑼腸梗阻患者。⑽高鎂血癥患者。⑶高鈣血癥患者。慎用：⑴嚴(yán)重心、腎功能不全者。⑵胃腸道蠕動功能不良者。常見不良反應(yīng)：本藥不良反應(yīng)少而輕微。僅少數(shù)病人有胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多或糊狀大便；偶有腹瀉、口渴、食欲缺乏。第10頁，共39頁。促胃腸動力藥

多潘立酮

臨床應(yīng)用：由胃排空延緩、胃食管反流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良癥狀（如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、惡心、嘔吐、口中帶有或不帶有反流胃內(nèi)容物的胃燒灼感等）。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵乳腺癌。⑶機(jī)械性腸梗阻。⑷胃腸道出血。⑸孕婦。常見不良反應(yīng)：偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經(jīng)過敏、口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛等。第11頁，共39頁。瀉藥

比沙可啶臨床應(yīng)用：⑴用于急慢性便秘和習(xí)慣性便秘的治療。⑵用于腹部X線檢查或內(nèi)鏡檢查前清潔和排空腸道。⑶用于手術(shù)前后清潔腸道。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵急腹癥（如闌尾炎、胃腸炎、直腸出血、腸梗阻等）患者（尤其是糞塊阻塞所致）。⑶炎性腸病患者。⑷嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂者。⑸肛門破裂或痔瘡潰瘍患者。⑹孕婦。⑺6歲以下兒童禁用本藥片劑；新生兒禁忌直腸給藥。慎用：突然出現(xiàn)的、持續(xù)性排便習(xí)慣改變者。常見不良反應(yīng)：可引起輕度腹痛，停藥后即消失。第12頁，共39頁。止瀉藥

蒙脫石臨床應(yīng)用：用于急慢性腹瀉，尤其對兒童急性腹瀉治療效果較好。禁忌癥：尚不明確。常見不良反應(yīng)：本藥安全性好，無明顯不良反應(yīng)。偶見便秘、大便干結(jié)。第13頁，共39頁。乳果糖臨床應(yīng)用：作為緩瀉劑，用于慢性功能性便秘。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵闌尾炎、腸道梗阻、不明原因的腹痛者。⑶對乳糖或半乳糖不耐受者。⑷半乳糖血癥患者。⑸尿毒癥患者不宜使用本藥。常見不良反應(yīng)：本藥不良反應(yīng)少且輕微，偶有腹部不適、腹脹、腹痛；劑量大時偶見惡心、嘔吐；長期大量使用致腹瀉時會出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡；以上不良反應(yīng)在減量或停藥后不久可消失。第14頁，共39頁。雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）臨床應(yīng)用：⑴主要用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、腹脹等，也用于慢性腹瀉和輕中型急性腹瀉，以調(diào)節(jié)腸道功能。⑵對緩解便秘也有較好療效。禁忌癥：尚不明確。常見不良反應(yīng)：未見有不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查也未發(fā)現(xiàn)有異常改變。第15頁，共39頁。強(qiáng)心藥洋地黃糖苷類

地高辛臨床應(yīng)用：⑴用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等引起的急慢性心力衰竭，尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動者；⑵用于控制快速性心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。禁忌癥：⑴對任何強(qiáng)心苷制劑中毒者。⑵室性心動過速、心室顫動。⑶梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭樾牧λソ呋蛐姆款潉訒r仍可考慮）。⑷預(yù)激綜合征伴心房顫動或撲動。常見不良反應(yīng)：由于本藥蓄積性小，一般停藥1～2日，中毒表現(xiàn)即可消失。⑴常見：出現(xiàn)新的心律失常（可能中毒）、食欲缺乏或惡心、嘔吐、下腹痛、異常無力軟弱、異常的心動過速或心動過緩。⑵少見：視物模糊或“黃視”（中毒癥狀）、腹瀉等。第16頁，共39頁。β腎上腺素受體阻滯藥

酒石酸美托洛爾（倍他樂克）臨床應(yīng)用：⑴用于高血壓。⑵心律失常。⑶用于心絞痛、心肌梗死。⑷用于甲狀腺功能亢進(jìn)。⑸用于梗阻性肥厚型心肌病，可減輕心悸、暈厥等癥狀。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵心源性休克。⑶急性或難治性心力衰竭。⑷嚴(yán)重竇性心動過緩。⑸Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。⑹末梢循環(huán)灌注不良。⑺嚴(yán)重的周圍血管疾病。常見不良反應(yīng)：常見疲乏和眩暈，可見氣短和心動過緩，腹瀉、輕微上腹部不適，少見惡心、胃痛、便秘。第17頁，共39頁。β腎上腺素受體阻滯藥

比索洛爾臨床應(yīng)用：⑴用于原發(fā)性高血壓的治療。⑵用于心絞痛及心肌梗死。⑶用于心律失常，如快速性室上性心律失常、室性期前收縮等。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵心源性休克。⑶急性或難治性心力衰竭。⑷嚴(yán)重竇性心動過緩。⑸Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。⑹末梢循環(huán)灌注不良。⑺嚴(yán)重的周圍血管疾病。常見不良反應(yīng)：常見疲乏和眩暈，可見氣短和心動過緩，腹瀉、輕微上腹部不適，少見惡心、胃痛、便秘。第18頁，共39頁。α、β腎上腺素受體阻滯藥

鹽酸阿羅洛爾臨床應(yīng)用：⑴用于輕至中度原發(fā)性高血壓、心絞痛及快速型心律失常。⑵也用于原發(fā)性震顫。⑶滴眼劑適用于治療青光眼。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵孕婦。⑶哺乳期婦女。⑷嚴(yán)重心動過緩患者。⑸Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯患者。⑹竇房傳導(dǎo)阻滯患者。⑺充血性心力衰竭患者。⑻心源性休克患者。⑼可能發(fā)生支氣管哮喘及支氣管痙攣的患者。⑽糖尿病酮癥酸中毒及代謝性酸中毒患者。常見不良反應(yīng)：⑴少見乏力、胸痛、頭暈、稀便、腹痛等。⑵罕見心悸、心動過緩、氣促、心衰加重、周圍循環(huán)障礙、抑郁、失眠、食欲缺乏等。⑶滴眼液滴眼后可出現(xiàn)視物模糊及淚液分泌減少。第19頁，共39頁。血管緊張素受體拮抗藥

氯沙坦鉀臨床應(yīng)用：⑴治療原發(fā)性高血壓。⑵治療心力衰竭。⑶預(yù)防高血壓伴左心室肥厚患者發(fā)生腦卒中。⑷用于減慢伴有腎病和高血壓的2型糖尿病患者的腎病進(jìn)程。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵對其他血管緊張素受體拮抗藥過敏。慎用：⑴肝功能障礙。⑵腎動脈狹窄。⑶低血鈉或血容量減少。⑷血鉀過高。常見不良反應(yīng)：本藥耐受性良好，不良反應(yīng)輕微且短暫，一般不需終止治療。常見乏力、胸痛、水腫、心悸、心動過速、腹瀉、腹痛、消化不良、惡心、頭暈、頭痛、失眠等。第20頁，共39頁。中樞性降壓藥

可樂定臨床應(yīng)用：用于治療高血壓。對原發(fā)性高血壓有效，也可用于高血壓急癥。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵對粘合劑過敏者禁用貼片。常見不良反應(yīng)：大多數(shù)不良反應(yīng)輕微且連續(xù)治療后有減輕趨勢。最常見有口干、嗜睡、頭暈、便秘和鎮(zhèn)靜。第21頁，共39頁?？剐慕g痛藥

硝酸甘油臨床應(yīng)用：⑴治療和預(yù)防心絞痛。⑵用于急性心肌梗死。早期應(yīng)用，可減少前壁梗死的死亡率和并發(fā)癥，對左心室長、短徑的擴(kuò)張和室壁變薄起優(yōu)益作用。⑶用于充血性心力衰竭。⑷還可用于治療高血壓。禁忌癥：⑴對有機(jī)硝酸酯類藥過敏。⑵早期心肌梗死伴嚴(yán)重低血壓及心動過速時。⑶急性循環(huán)衰竭。⑷嚴(yán)重低血壓（收縮壓﹤12kPa）。⑸梗阻性肥厚型心肌病。⑹縮窄性心包炎、心包填塞。⑺嚴(yán)重貧血。⑻青光眼。⑼腦出血或頭顱外傷。⑽顱內(nèi)壓增高。⑾嚴(yán)重肝腎功能不全。常見不良反應(yīng)：⑴常見直立性低血壓引起的眩暈、暈厥、面頰和頸部潮紅等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)心動過速。⑵消化系統(tǒng)可見惡心、嘔吐等，少見口干。⑶可見頭痛、煩躁、視物模糊、耳鳴、皮疹等。第22頁，共39頁?？剐慕g痛藥

單硝酸異山梨酯臨床應(yīng)用：⑴用于冠心病的長期治療。⑵用于心肌梗死后的治療。⑶與洋地黃和（或）利尿藥合用治療慢性心力衰竭。⑷用于治療肺動脈高壓。禁忌癥：⑴對有機(jī)硝酸酯類藥過敏者。⑵青光眼。⑶急性循環(huán)衰竭。⑷嚴(yán)重低血壓（收縮壓﹤12kPa）。⑸急性心肌梗死伴低充盈壓。⑹梗阻性肥厚型心肌病。⑺縮窄性心包炎或心包填塞。⑻嚴(yán)重貧血。⑼顱內(nèi)壓增高。⑽嚴(yán)重腦動脈硬化。常見不良反應(yīng)：用藥初期常發(fā)生頭痛，通常可在繼續(xù)用藥數(shù)日后消失。初次給藥或劑量增加時，常見血壓降低和（或）直立性低血壓并伴有反射性脈率增快以及乏力、頭暈，有時會有惡心、嘔吐，瞬間皮膚發(fā)熱和皮膚過敏反應(yīng)。第23頁，共39頁。血脂調(diào)節(jié)藥

辛伐他汀（舒降之）臨床應(yīng)用：⑴用于高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。⑵用于冠心病和腦卒中的防治。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵無法解釋的血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高者。⑶活動性肝病患者。⑷孕婦。⑸哺乳婦女。常見不良反應(yīng)：常見腹痛、便秘、胃腸脹氣；較多見惡心、腹瀉、皮疹；偶見頭痛，也可有眩暈、失眠等。第24頁，共39頁。血脂調(diào)節(jié)藥

辛阿托伐他汀鈣臨床應(yīng)用：⑴用于原發(fā)性高膽固醇血癥、混合型高脂血癥。⑵還可用于老年人防治骨質(zhì)疏松，減少發(fā)生骨折的危險(xiǎn)。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵活動性肝病或不明原因的血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高者。⑶肌病患者。⑷妊娠期、圍產(chǎn)期婦女以及計(jì)劃懷孕的育齡婦女。⑸哺乳期婦女。常見不良反應(yīng)：本藥耐受性良好，不良反應(yīng)通常較輕微和短暫。常見有消化不良、胃腸脹氣、惡心、腹痛、腹瀉、便秘、頭痛、肌痛、乏力和失眠等第25頁，共39頁?？寡“逅?/p>

氯吡格雷（波立維，泰嘉）臨床應(yīng)用：預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈的循環(huán)障礙疾病，如近期發(fā)作的腦卒中、心肌梗死和確診的外周動脈疾病。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵嚴(yán)重肝臟損傷者。⑶近期有活動性出血者。⑷急性心肌梗死者在發(fā)病的最初幾日不推薦使用。常見不良反應(yīng)：常見出血，如紫癜。惡心、胃腸道出血、胃炎、食欲缺乏、消化不良、腹痛、腹瀉、便秘等，常見頭痛、眩暈，蕁麻疹、皮膚瘙癢。第26頁，共39頁。雙胍類

二甲雙胍臨床應(yīng)用：⑴用于單純飲食控制療效不滿意的2型糖尿病患者（對于肥胖和伴高胰島素血癥者，本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重及緩解高胰島素血癥的效果）。⑵用于某些對磺酰脲類療效差的糖尿病患者。禁忌癥：⑴對本藥及其他雙胍類藥物過敏者。⑵2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染或外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況者。⑶糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。⑷靜脈腎盂造影或動脈造影前。⑸酗酒者。⑹嚴(yán)重心肺疾病患者。⑺維生素B12、葉酸和鐵缺乏者。⑻營養(yǎng)不良、脫水等全身情況較差者。⑼孕婦、哺乳婦女。常見不良反應(yīng)：⑴常見腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適及頭痛。⑵少見大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺異常等。⑶偶有口中金屬味。第27頁，共39頁?？固悄虿∷?/p>

阿卡波糖臨床應(yīng)用：⑴治療2型糖尿病，用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2個月左右療效不滿意的2型糖尿病患者。⑵與胰島素合用，治療血糖不穩(wěn)定的1型糖尿病，可減少胰島素用量，降低全天血糖波動。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂者。⑶Roemheld綜合征、嚴(yán)重的疝、腸梗阻和腸潰瘍等由于腸脹氣而可能惡化的疾病患者。⑷肌酐清除率低于25ml/min者。⑸糖尿病酮癥酸中毒者。⑹18歲以下者。⑺孕婦、哺乳婦女。常見不良反應(yīng)：⑴常見胃腸道不良反應(yīng)，可有腹脹、腹瀉、胃腸痙攣性疼痛、頑固便秘、腸鳴音亢進(jìn)、排氣增多等。多數(shù)癥狀可隨服藥時間延長而減輕或消失。⑵少見乏力、頭痛、眩暈、低血糖以及皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等皮膚過敏反應(yīng)。第28頁，共39頁。利尿藥

呋塞米臨床應(yīng)用：⑴用于水腫性疾病，包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病，尤其是在其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本藥可能有效。本藥也可與其他藥物合用于治療急性肺水腫和急性腦水腫等。⑵治療高血壓。⑶預(yù)防急性腎衰竭。⑷用于高鉀血癥及高鈣血癥。禁忌癥：⑴低鉀血癥。⑵肝昏迷。⑶超量服用洋地黃。常見不良反應(yīng)：⑴水電解質(zhì)紊亂較常見，如低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。⑵高血糖癥，食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、高尿酸血癥較少見。⑶少見頭暈、頭痛、視物模糊等。第29頁，共39頁。保鉀利尿藥

螺內(nèi)酯（安體舒通）臨床應(yīng)用：⑴與其他利尿藥合用，治療心源性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等。⑵用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療。⑶用于高血壓的輔助治療。⑷與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)，預(yù)防低鉀血癥。禁忌癥：⑴高鉀血癥。⑵腎衰竭。常見不良反應(yīng)：⑴高鉀血癥最為常見。⑵胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉也較常見。第30頁，共39頁。前列腺疾病用藥

非那雄胺臨床應(yīng)用：用于治療和控制良性前列腺增生。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵孕婦和可能懷孕的婦女。⑶懷疑前列腺癌者不宜服用。常見不良反應(yīng)：本藥具有良好的耐受性，不良反應(yīng)多輕微、短暫。第31頁，共39頁。抗震顫麻痹藥

多巴絲肼臨床應(yīng)用：適用于帕金森病及腦炎后、動脈硬化性或中毒性帕金森綜合征。禁忌癥：⑴對左旋多巴或芐絲肼過敏者。⑵正在接受利舍平治療者。⑶閉角型青光眼患者。⑷孕婦、哺乳婦女。常見不良反應(yīng)：⑴較常見的有惡心、嘔吐、直立性低血壓，頭面部、舌、上肢和身體上部的異常不隨意運(yùn)動，精神抑郁，排尿困難。⑵較少見的有高血壓、心律失常、溶血性貧血、胃痛、易疲勞和無力。第32頁，共39頁。腦循環(huán)與促智藥

吡拉西坦臨床應(yīng)用：⑴用于急性腦血管意外、腦外傷后、手術(shù)后、腦炎后的記憶障礙和輕中度腦功能障礙，也可用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)高壓。⑵用于老年性腦功能不全，對因衰老引起的反應(yīng)遲鈍、嗜睡、頭暈、精神活動減退等有改善作用。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵錐體外系疾病，尤其時亨廷頓舞蹈病患者。⑶重度肝、腎功能障礙者。⑷孕婦。⑸新生兒。常見不良反應(yīng)：⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng)可見神經(jīng)質(zhì)、焦慮不安、易興奮、易激惹、運(yùn)動過多、頭暈、頭痛、睡眠障礙等。⑵胃腸道常見惡心、嘔吐、口干、腹部不適、食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、體重增加，停藥后癥狀可消失。⑶偶見皮疹、蕁麻疹。第33頁，共39頁。腦循環(huán)與促智藥

復(fù)方阿米三嗪（都可喜、福里衡）臨床應(yīng)用：⑴主要用于亞急性和慢性腦供血不足、腦缺血后遺癥。⑵也可用于老年人認(rèn)知和慢性感覺神經(jīng)損害的有關(guān)癥狀及糾正老年精神行為障礙。⑶還可用于缺血所致的脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜功能障礙以及耳蝸前庭功能失調(diào)等。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵嚴(yán)重肝功能損害者。⑶周圍神經(jīng)病變患者。常見不良反應(yīng)：⑴長期服藥者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，并可能伴有體重下降，停藥后可自行消失。⑵可有畏寒、惡心、嘔吐、頭暈、眩暈、心悸、興奮、焦慮、胃痛、上腹燒灼感和沉重感、消化不良、排便異常、睡眠障礙等。第34頁，共39頁。其他神經(jīng)系統(tǒng)藥

甲鈷胺（彌可保）臨床應(yīng)用：⑴用于治療多種外周末梢神經(jīng)代謝功能障礙和自主神經(jīng)病變，改善患者自覺癥狀，如麻木、自發(fā)性疼痛、感覺異常、直立性眩暈、多汗、口渴等。⑵可改善椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面癱、帶狀皰疹等所致的神經(jīng)癥狀，縮短恢復(fù)時間。⑶用于治療維生素B12缺乏所致巨幼細(xì)胞貧血。禁忌癥：對本藥過敏或?qū)Ρ舅幱羞^敏史者。常見不良反應(yīng)：⑴口服給藥偶有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉，少見過敏反應(yīng)，如皮疹等。⑵注射給藥偶見皮疹、頭痛、出汗、發(fā)熱等。第35頁，共39頁。鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥

地西泮，阿普唑侖（佳靜安定）臨床應(yīng)用：主要用于失眠、焦慮、緊張及恐懼。禁忌癥：⑴對本藥過敏者。⑵青光眼患者。⑶重癥肌無力。⑷睡眠呼吸暫停綜合癥患者。⑸嚴(yán)重呼吸功能不全者。⑹嚴(yán)重肝功能不全者。⑺孕婦、哺乳婦女。⑻兒童。常見不良反應(yīng)：可見疲乏、頭痛、頭暈、口干、惡心、嘔吐、便秘、排尿障礙、視物模糊等。第36頁，共39頁。鈣調(diào)節(jié)藥

骨化三醇臨床應(yīng)用：⑴骨質(zhì)疏松癥。⑵用于腎性骨營養(yǎng)不良，如慢性腎衰竭患者所致腎性富營養(yǎng)不良。⑶用于骨軟化