2022-2023學年山西省臨汾市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學第二輪測試卷(含答案)

2022-2023學年山西省臨汾市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學第二輪測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.當發(fā)熱時，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝率將升高（）

A.13%B.18%C.20%D.23%

2.有關(guān)壞疽，下述哪項是錯誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

3.維持甲狀腺激素分泌相對穩(wěn)定的機制是（）

A.交感神經(jīng)的作用B.甲狀腺的自身調(diào)節(jié)作用C.血液中甲狀腺激素的負反饋作用D.下丘腦促甲狀腺激素釋放激素的作用

4.月經(jīng)周期中，正常育齡期女性基礎(chǔ)體溫的最低點在（）

A.月經(jīng)期第1天B.排卵日C.排卵后1周D.排卵前期1周

5.下列關(guān)于CO中毒的描述中，錯誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結(jié)合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現(xiàn)缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結(jié)合后，阻止HbO2的解離

6.從未接受過輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽性血液后，可能發(fā)生（）

A.該婦女體內(nèi)將產(chǎn)生抗Rh抗體，今后再接受輸血時容易找到血源

B.由于血型不合，出現(xiàn)紅細胞凝集，嚴重時可導致死亡

C.以后妊娠時，胎兒可能有溶血的危險

D.因為Rh血型系統(tǒng)有不同凝集原，因此不一定有近期或遠期影響

7.在一個心動周期中，左心室壓力升高速度最快的是（）

A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期

8.腎小球濾過率是指（）

A.每分鐘兩腎生成的超濾液量B.一側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量C.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的尿量D.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量

9.副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是（）

A.心跳加快加強B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸運動加強D.瞳孔散大

10.關(guān)于血漿滲透壓的敘述，正確的是（）

A.血漿滲透壓等于血漿晶體滲透壓

B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質(zhì)

C.血漿滲透壓決定了血管內(nèi)、外水平衡

D.血漿蛋白減少時血漿滲透壓將明顯下降

二、填空題(10題)11.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進回腸的上皮細胞吸收維生素B12的作用，缺乏時將引起____

12.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

13.風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

14.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

15.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

16.負后電位的前半段是____

17.組織缺損后通過纖維結(jié)締組織的增生完成修補恢復的過程稱____

18.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

19.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

20.____相對穩(wěn)定，對保持細胞內(nèi)、外水的平衡和細胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

三、名詞解釋(5題)21.允許作用

22.檳榔肝

23.炎性肉芽腫

24.萎縮

25.非特異性投射系統(tǒng)

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

27.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛心獻血時，獻血400毫升后，除心率略加快外并無其他不適反應(yīng)。

問：（1）該男的獻血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會出現(xiàn)心率加快？

五、問答題(2題)28.簡述糖皮質(zhì)激素對代謝的影響

29.簡述慢性肝淤血的病因、大體特征及鏡下特點。

參考答案

1.A

2.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死四種類型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：①干性壞疽：大多見于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時。③氣性壞疽：主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時，細菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

3.C血液中游離T3、T4濃度改變，對腺垂體TSH合成與分泌起著經(jīng)常性反饋調(diào)節(jié)作用

4.BB育齡期女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性周期性變化。①月經(jīng)期、排卵前期體溫較低；②排卵日最低；③排卵后體溫立即上升0.3~0.6℃，并且維持在較高水平

5.CC在CO中毒時，由于CO與Hb的親和力是O2的210倍，CO與Hb結(jié)合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結(jié)合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時脫氧Hb并未增多，因此不出現(xiàn)發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

6.CC注意題干從未接受過輸血。從未接受過輸血的Rh陰性婦女，在接受Rh陽性血液后，可產(chǎn)生Rh抗體，以后妊娠時（懷有Rh陽性胎兒），胎兒可能有溶血的危險

7.B等容收縮期時心室強烈收縮，而房室瓣和動脈瓣都關(guān)閉，故導致室內(nèi)壓急劇升高，其上升速度最快。

8.A

9.CC副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是胃腸運動加強。心跳加快加強、支氣管平滑肌舒張、瞳孔散大都是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)

10.BB血漿滲透壓接近血漿晶體滲透壓，后者主要來自溶解于其中的電解質(zhì)

11.壁細胞

12.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

13.白色

14.促紅細胞生成素

15.一期愈合二期愈合

16.相對不應(yīng)期

17.纖維性修復

18.血漿

19.視紫紅質(zhì)夜盲

20.血漿晶體滲透壓

21.允許作用：某種激素的作用需要另一激素的存在才能產(chǎn)生生理效應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為允許作用。例：去甲腎上腺素激動α受體，收縮血管的作用必須有糖皮質(zhì)激素的存在才能發(fā)揮較強的作用

22.檳榔肝：慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面，故稱為檳榔肝

23.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細胞及其演變的細胞增生為主，形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶

24.萎縮：發(fā)育正常的組織和器官，其實質(zhì)細胞的體積縮小或數(shù)量減少而致器官或組織的縮小，稱為萎縮

25.非特異性投射系統(tǒng)：指各種感覺信息（嗅覺除外）經(jīng)過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內(nèi)常有各種管型；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內(nèi)大量代謝產(chǎn)物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質(zhì)血癥：隨著病變的發(fā)展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質(zhì)血癥

27.（1）該男的獻血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛心獻血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機體通過代償，無明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機制：①應(yīng)急反應(yīng)：失血時，引起機體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應(yīng)，導致心率加快。②減壓反射減弱：失血時，血容量減少，對頸動脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細胞膜上β1受體結(jié)合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動加強：失血時，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

28.糖皮質(zhì)激素對糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均有影響。（1）糖代謝：糖皮質(zhì)激素對糖代謝的作用可歸納為開源節(jié)流。開源即促進糖異生，升高血糖；節(jié)流即使外周組織對糖的利用減少，亦會使血糖升高。（2）蛋白質(zhì)代謝：促進蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。（3）脂肪代謝：促進脂肪分解。且腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，糖皮質(zhì)激素對身體的不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪組織分解增強