實(shí)驗(yàn)性肺水腫課件

病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)

急性肺水腫

實(shí)驗(yàn)?zāi)康?．掌握水腫的發(fā)生機(jī)制。2．復(fù)制實(shí)驗(yàn)性肺水腫，觀察肺水腫的表現(xiàn)，并探討其有關(guān)的發(fā)病機(jī)制?！緦?shí)驗(yàn)原理】過(guò)多的體液積聚在組織間隙或體腔中稱為水腫。肺水腫是由于液體從毛細(xì)血管滲透至肺間質(zhì)或肺泡所造成的。病理上可分間質(zhì)性和肺泡性兩類，可同時(shí)并存或以某一類為主。間質(zhì)性肺水腫大都為慢性，肺泡性可為急性或慢性肺水腫。本實(shí)驗(yàn)主要是通過(guò)靜脈大量滴注生理鹽水并注射腎上腺素導(dǎo)致急性肺水腫?！緦?shí)驗(yàn)動(dòng)物】家兔

4．密切觀察呼吸改變和鼻腔內(nèi)是否有粉紅色泡沫液體流出，死亡動(dòng)物記錄死亡時(shí)間存活動(dòng)物造病后30min則夾住氣管，處死。所有動(dòng)物均打開胸腔，用線在氣管分叉處結(jié)扎以防止肺水腫液滲出，在結(jié)扎處以上切斷氣管，把肺取出，用濾紙吸去肺表面的水份后稱重，根據(jù)“肺系數(shù)=肺重量（g）/體重（kg）”的公式計(jì)算系數(shù)，然后肉眼觀察肺大體改變，并切開肺，觀察切面的改變?！緦?shí)驗(yàn)結(jié)果】實(shí)驗(yàn)性肺水腫實(shí)驗(yàn)指標(biāo)測(cè)定記錄【注意事項(xiàng)】1．輸液速度不要太快或太慢，以控制在180～200滴/min為宜。2．解剖取肺時(shí)，注意勿損傷肺表面和擠壓肺組織，以防止水腫液流出，影響肺系數(shù)值。【討論思考題】1.本實(shí)驗(yàn)中為什么要大量快速輸液？a、主要是迅速提高血容量——靜脈壓升高——肺毛細(xì)血管流體靜壓迅速增高（失代償）——肺水腫2.輸入腎上腺素導(dǎo)致肺水腫的機(jī)制是什么？心動(dòng)過(guò)速——心室舒張期縮短——肺循環(huán)回心血量下降——肺循環(huán)相對(duì)血容量升高——肺靜脈壓升高——肺微血管靜水壓升高——肺水腫3.實(shí)驗(yàn)中為什么會(huì)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰？4.輸入腎上腺素為何會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制甚至?xí)和?？a、腎上腺素導(dǎo)致肺水腫----出現(xiàn)肺限制性通氣障礙

--血?dú)飧淖儯ㄊТ鷥敚?-PaCO2>80mmHg--呼吸中樞抑制甚至?xí)和?.本實(shí)驗(yàn)中如果輸液過(guò)快過(guò)多對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有何影響？

a、家兔發(fā)生器官嚴(yán)重水腫迅速死亡。