免疫系統(tǒng)的組織和器官(上)課件

第五章免疫系統(tǒng)1、呼吸系統(tǒng)2、消化系統(tǒng)3、血液循環(huán)系統(tǒng)4、神經(jīng)系統(tǒng)5、骨骼運動系統(tǒng)6、生殖系統(tǒng)7、泌尿系統(tǒng)8、內(nèi)分泌系統(tǒng)9、免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)是機(jī)體不可或缺的生理系統(tǒng)之一免疫系統(tǒng)：主宰和執(zhí)行機(jī)體的免疫功能的機(jī)構(gòu)，是機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)基礎(chǔ)。免疫系統(tǒng)功能：①免疫防御：識別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原，包括病原生物、異體細(xì)胞和異體大分子；②免疫監(jiān)視：識別和清除體內(nèi)表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞，包括腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞；③免疫穩(wěn)定：識別和清除體內(nèi)衰老、死亡的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。本章內(nèi)容：第一節(jié)免疫器官第二節(jié)免疫細(xì)胞本章重點：

免疫系統(tǒng)的組成各免疫器官的功能免疫細(xì)胞的種類及其免疫功能第一節(jié)

免疫器官免疫器官中樞免疫器官（初級淋巴器官）外周免疫器官（次級淋巴器官）骨髓胸腺法氏囊/腔上囊（禽類動物）淋巴結(jié)脾臟其它外周淋巴組織皮膚淋巴組織粘膜淋巴組織免疫器官的分類脾臟人體免疫器官的分布1）造血：

造血干細(xì)胞(hemopoieticstemcell，HSC)完成骨髓的基質(zhì)細(xì)胞+細(xì)胞因子+細(xì)胞外基質(zhì)↓造血誘導(dǎo)微環(huán)境↓造血干細(xì)胞（多能干細(xì)胞）↓發(fā)生各類血細(xì)胞、免疫細(xì)胞2、骨髓的功能造血干細(xì)胞的分化譜系二）胸腺：T細(xì)胞分化發(fā)育成熟的場所，位于胸腔縱隔上部、胸骨后方。出現(xiàn)于胚胎第9周，20周發(fā)育成熟，最早的免疫器官。新生兒15-20g，相對較大；青春期最大，可達(dá)30-40g；性成熟后逐漸萎縮退化，胸腺細(xì)胞減少，間質(zhì)細(xì)胞增多，含大量脂肪細(xì)胞；老年胸腺萎縮，被脂肪組織替代，導(dǎo)致細(xì)胞免疫力低下，易發(fā)生感染和腫瘤。胸腺的的大小和結(jié)構(gòu)隨年齡變化：胸腺的外觀及位置1、

胸腺的結(jié)構(gòu)胸腺被膜實質(zhì)n小葉皮質(zhì)（外）髓質(zhì)（內(nèi)）淺皮質(zhì)（外）深皮質(zhì)（內(nèi)）皮質(zhì)大量未成熟T細(xì)胞（胸腺細(xì)胞）胸腺上皮細(xì)胞（胸腺撫育細(xì)胞，TEC）少量巨噬細(xì)胞（Mφ）少量樹突狀細(xì)胞（DC）等髓質(zhì)

少量較成熟胸腺細(xì)胞大量胸腺上皮細(xì)胞少量巨噬細(xì)胞少量樹突狀細(xì)胞胸腺小體（赫氏小體）分為左右兩葉胸腺細(xì)胞赫氏小體—胸腺的重要特征，退變聚集的上皮細(xì)胞呈同心圓狀包繞排列而成，功能不明。2、胸腺微環(huán)境——胸腺基質(zhì)細(xì)胞形成了胸腺微環(huán)境，可影響胸腺內(nèi)

T細(xì)胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育。

微環(huán)境構(gòu)成：（1）胸腺上皮細(xì)胞、Mφ

、DC、成纖維細(xì)胞；（2）細(xì)胞外基質(zhì)成分（膠原蛋白、網(wǎng)狀纖維蛋白）。誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞分化成熟胸腺上皮細(xì)胞其他基質(zhì)細(xì)胞胸腺肽類分子及細(xì)胞因子胸腺微環(huán)境與胸腺細(xì)胞的胞間接觸細(xì)胞外基質(zhì)2）產(chǎn)生胸腺激素胸腺上皮細(xì)胞能產(chǎn)生多種肽類激素，包括：胸腺血清因子、胸腺素、胸腺生成素和胸腺體液因子等。作用：①前T細(xì)胞分化為成熟的T細(xì)胞②增強(qiáng)或調(diào)節(jié)外周成熟T細(xì)胞的功能3）可促進(jìn)肥大細(xì)胞發(fā)育，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫平衡，維持自身的免疫穩(wěn)定性。4）屏障作用：皮質(zhì)內(nèi)毛細(xì)血管及其周圍結(jié)構(gòu)具有屏障作用，可阻止血液中大分子物質(zhì)進(jìn)入皮質(zhì)，稱血-胸腺屏障。

可維持胸腺內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定從而保證胸腺細(xì)胞的正常發(fā)育。①連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞②連續(xù)性毛細(xì)血管內(nèi)皮及緊密細(xì)胞連接③上皮基膜④連續(xù)的內(nèi)皮基膜⑤巨噬細(xì)胞血-胸腺屏障二、外周免疫器官淋巴細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞定居、增殖及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所。一）淋巴結(jié)（LN）淋巴結(jié)為哺乳動物所特有，呈豆形，成群分布于腸系膜、肺門、腹股溝、腋下、頸部等淋巴回流的通路上。

1、淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)：淋巴結(jié)被膜實質(zhì)向外延伸有許多輸入淋巴管向內(nèi)伸入實質(zhì)形成許多小梁n小葉皮質(zhì)區(qū)髓質(zhì)區(qū)淺皮質(zhì)區(qū)B細(xì)胞定居（非胸腺依賴區(qū)）深/副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞定居（胸腺依賴區(qū)）髓索：B細(xì)胞、漿細(xì)胞、T細(xì)胞和Mφ等髓竇：內(nèi)為淋巴液通道與輸出淋巴管相通富含Mφ，有濾過作用淋巴結(jié)表面有被膜，數(shù)條輸入淋巴管穿過被膜通入被膜下淋巴竇。被膜伸入實質(zhì)形成小梁。淋巴結(jié)一側(cè)凹陷為門部，有血管、神經(jīng)和輸出淋巴管在此進(jìn)出淋巴結(jié)。實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。輸入淋巴管小梁周竇髓索被膜輸出淋巴管淺皮質(zhì)區(qū)大量B細(xì)胞聚集成淋巴濾泡（淋巴小結(jié)）。未受抗原刺激時，不含生發(fā)中心，稱初級淋巴濾泡（小結(jié)），為靜息的初始B細(xì)胞。刺激后，出現(xiàn)生發(fā)中心（GC—體液免疫應(yīng)答過程中B細(xì)胞大量增殖、選擇、死亡的場所），稱次級淋巴小結(jié)，含大量受Ag刺激后增殖分化的B淋巴母細(xì)胞，可轉(zhuǎn)移至髓質(zhì)，分化為漿細(xì)胞并產(chǎn)生抗體。淋巴小結(jié)深皮質(zhì)區(qū)有很多內(nèi)皮細(xì)胞組成毛細(xì)血管后微靜脈（PCV），也稱高內(nèi)皮小靜脈（HEV），淋巴細(xì)胞可通過HEV從血流中遷移入淋巴組織。毛細(xì)血管后微靜脈/高內(nèi)皮小靜脈（HEV）：（HEV）進(jìn)入淋巴組織二）脾臟1、脾臟的結(jié)構(gòu)位于腹腔左上方，是胚胎期的造血器官，骨髓開始造血后，即成為人體最大的外周免疫器官。（具吞噬、清理作用）脾臟被膜實質(zhì)白髓紅髓中央動脈（血液）動脈周圍淋巴鞘（胸腺依賴區(qū)）脾小結(jié)和生發(fā)中心（非胸腺依賴區(qū)）邊緣區(qū)（B細(xì)胞、T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞）（有邊緣竇，淋巴細(xì)胞借此由血液進(jìn)入淋巴組織）脾血竇：充滿血液髓索：含吞噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、B細(xì)胞白髓紅髓動脈周圍淋巴鞘初級濾泡邊緣區(qū)生發(fā)中心被膜小梁血管竇脾索中央動脈門2、脾臟的功能（免疫功能）

1）T、B細(xì)胞定居的場所

成熟的B細(xì)胞占總數(shù)的60%，T細(xì)胞占40%2）產(chǎn)生免疫應(yīng)答

主要對血源性抗原起免疫應(yīng)答，產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞和漿細(xì)胞，是產(chǎn)生抗體的主要器官。體液免疫應(yīng)答時，脾小結(jié)增多；細(xì)胞免疫應(yīng)答時，動脈周圍淋巴鞘增厚。3）產(chǎn)生吞噬細(xì)胞增強(qiáng)激素4）合成補(bǔ)體（C5、C8）與備解素（P因子）等效應(yīng)分子5）胚胎期造血干細(xì)胞增生分化的場所，骨髓造血后，只在嚴(yán)重缺血時才恢復(fù)造血功能。6）血液貯存：

可儲存約40ml血液，劇烈運動或大失血時被膜和小梁內(nèi)平滑肌收縮，將其輸入血循環(huán)。7）濾過功能

脾索和邊緣區(qū)含巨噬細(xì)胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞，可吞噬清除病原體、衰老血細(xì)胞、免疫復(fù)合物及異物等，對體內(nèi)約90%以上的循環(huán)血液起過濾作用。三）其它外周免疫組織粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT）皮膚相關(guān)淋巴組織（SALT）1、粘膜相關(guān)淋巴組織（MALT）：粘膜免疫系統(tǒng)①彌散的粘膜淋巴組織②具有一定結(jié)構(gòu)的粘膜淋巴濾泡指呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化淋巴組織（如:扁挑體、闌尾等）。人體粘膜表面積約400M2，約50%淋巴組織存在于粘膜系統(tǒng)，是局部特異性免疫應(yīng)答的主要部位。1）類型：2）成員：腸相關(guān)淋巴組織鼻相關(guān)淋巴組織支氣管淋巴組織A、腸相關(guān)淋巴組織（GALT）派氏集合淋巴結(jié)/皮爾氏體（含M細(xì)胞）淋巴小結(jié)（淋巴濾泡）上皮細(xì)胞間淋巴細(xì)胞固有層中彌散的淋巴細(xì)胞等①結(jié)構(gòu)組成②作用：抵御侵入腸道的病原微生物感染腸相關(guān)淋巴組織構(gòu)成濾泡誘導(dǎo)場所絨毛初級濾泡固有膜粘膜下層派爾斑（派氏集合淋巴小結(jié)）生發(fā)中心腸腔位于派氏小結(jié)上方的M細(xì)胞從小腸腔內(nèi)吞飲外來抗原顆粒，在細(xì)胞內(nèi)形成吞飲小體。吞飲小體穿過M細(xì)胞，在其另一側(cè)排出，傳遞給小結(jié)內(nèi)的巨噬細(xì)胞或者樹突細(xì)胞，由它們活化Th細(xì)胞。Th細(xì)胞輔助B細(xì)胞活化并分泌IgA抗體，經(jīng)小腸絨毛細(xì)胞以分泌型IgA的形式分泌于小腸粘膜的表面。M細(xì)胞（膜上皮細(xì)胞/微皺褶細(xì)胞）:

特化的抗原轉(zhuǎn)運細(xì)胞，頂部胞質(zhì)較薄，核位于基底部，基底部質(zhì)膜內(nèi)陷成穹隆，內(nèi)含多個淋巴細(xì)胞、Mф和DC。

派氏小結(jié)（皮爾氏體）接受外來抗原和免疫應(yīng)答的機(jī)制

——M細(xì)胞介導(dǎo)

腸道淋巴系統(tǒng)免疫應(yīng)答Th巨噬細(xì)胞IgAsIgA漿細(xì)胞BM細(xì)胞上皮細(xì)胞輔助腸腔內(nèi)小腸絨毛細(xì)胞B、鼻相關(guān)淋巴組織包括咽/腭/舌扁桃體及鼻后部其他淋巴組織，可抵御經(jīng)空氣傳播的微生物感染。C、支氣管相關(guān)淋巴組織主要分布于各肺葉的支氣管上皮下，結(jié)構(gòu)與派氏集合淋巴結(jié)相似。3）粘膜相關(guān)淋巴組織的功能產(chǎn)生Ig（主要為SIgA），

參與粘膜局部免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答（通過效應(yīng)T細(xì)胞）黏膜淋巴細(xì)胞定向遷移參與局部免疫耐受（產(chǎn)生免疫抑制細(xì)胞因子）2、皮膚相關(guān)淋巴組織（SALT）：皮膚免疫系統(tǒng)皮膚的表皮層和真皮層中均有免疫細(xì)胞存在。三、淋巴細(xì)胞的歸巢與再循環(huán)1、淋巴細(xì)胞歸巢：

成熟的淋巴細(xì)胞的不同亞群從中樞免疫器官進(jìn)入外周淋巴器官或組織后，可分布在各自特定的區(qū)域進(jìn)行定居，稱淋巴細(xì)胞歸巢。其分子基礎(chǔ)是淋巴細(xì)胞（歸巢受體）與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子（血管地址素）的相互作用。淋巴細(xì)胞特異性歸巢受體→識別結(jié)合血管內(nèi)皮細(xì)胞（HEV）配體（地址素）→淋巴細(xì)胞黏附于HEV→

遷移至淋巴結(jié)中簡單過程：2、淋巴細(xì)胞再循環(huán):

淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液和淋巴器官之間反復(fù)循環(huán)稱為

淋巴細(xì)胞再循環(huán)。

脾動脈脾靜脈淋巴再循環(huán)意義

①淋巴細(xì)胞在外周免疫器官和組織分布更