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模擬問診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)模擬問診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)模擬問診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月模擬問診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：模擬問診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（共100分）問診內(nèi)容評(píng)分項(xiàng)目（70分）檢查者介紹自己的姓名、職務(wù)及職責(zé)。（3分）檢查者詢問病人的一般項(xiàng)目（姓名、性別、年齡等）。（3分）主要發(fā)病癥狀及發(fā)病時(shí)間。（6分）病因與誘因。（3分）主要癥狀的特點(diǎn)（部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、加重或緩解的因素）。（6分）病情的發(fā)展與演變。（4分）陰性及陽(yáng)性的伴隨癥狀及特點(diǎn)。（5分）診治經(jīng)過。（4分）病程中的一般情況（食欲、大小便、精神、體力、睡眠、體重改變等）。（4分）詢問過去的健康狀況。（4分）詢問預(yù)防接種及傳染病史。（4分）詢問藥物及其他過敏史。（4分）詢問手術(shù)、外傷、輸血史。（4分）詢問系統(tǒng)回顧。（4分）詢問個(gè)人史（出生地及居留地，生活習(xí)慣及煙酒等嗜好，職業(yè)和工作條件）。（4分）詢問婚姻史（、月經(jīng)史）、生育史。（4分）詢問家族史。（4分）問診技巧評(píng)分項(xiàng)目（30分）按問診順序系統(tǒng)提問。（3分）主要癥狀詳細(xì)詢問。（3分）少有重復(fù)性提問。（3分）無誘導(dǎo)性提問。（3分）不用醫(yī)學(xué)名詞或術(shù)語(yǔ)提問，如果使用術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向病人解釋。（3分）詢問者注意聆聽，不輕易打斷病人說話。（2分）引證核實(shí)病人提供的信息。（2分）態(tài)度友好。（3分）衣冠整潔。（2分）尊重病人，獲得病人的信

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