臨床中藥學第21章息風止痙藥課件

第二十一章息風止痙藥第二十一章息風止痙藥1【教學內(nèi)容】息風止痙藥掌握：牛黃、鉤藤、天麻、全蝎熟悉：羚羊角、地龍、蜈蚣、僵蠶【教學內(nèi)容】息風止痙藥2概述一、含義以平息肝風，制止痙攣為主要功效，常用以治療肝風內(nèi)動證的藥物，稱為息風止痙藥。概述一、含義3概述二、功效主治1.共有功效主治都具有息風止痙的功效，可主治肝陽化風、熱極動風、陰虛及血虛生風等所致的肝風內(nèi)動證，癥見眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等。以及風陽夾痰、痰熱上擾之癲癇、驚風抽搐；或風毒侵襲，引動內(nèi)風之破傷風痙攣抽搐、角弓反張等癥。概述二、功效主治4概述2.主要兼有功效主治部分兼有平肝潛陽、清瀉肝火作用的息風止痙藥，亦可用治肝陽上亢之頭暈目眩和肝火上攻之目赤、頭痛等。此外，某些息風止痙藥，尚兼祛外風之功，還可用治風邪中經(jīng)絡之口眼喎斜、肢麻痙攣、頭痛、痹證等。“外風宜疏散，內(nèi)風宜平息”為治風法則。概述2.主要兼有功效主治5概述三、性能特點1.藥性2.藥味3.歸經(jīng)概述三、性能特點6概述四、配伍應用五、使用注意1.因證選藥2.某些藥物具有毒性，孕婦宜慎用，亦應避免用量過大。概述四、配伍應用7

羚羊角

《本經(jīng)》

『來源』

為脊索動物門哺乳綱?？苿游镔惣恿缪騍aigatataricaLinnaeus的角。

羚羊角《本經(jīng)》『來源』

為脊索動物門哺乳綱?？苿游镔惣?塑料雕刻羚羊角

牛角雕刻羚羊角

黃羊角

鵝喉羚羊角

藏羚羊角

塑料雕刻羚羊角牛角雕刻羚羊角黃羊角鵝喉羚羊角藏羚羊角9羚羊角

羚羊角以質嫩、色白、光潤、內(nèi)含紅色斑紋、無裂紋者為佳。鎊片多折曲、白色半透明、紋絲直而微呈波狀，質堅韌，不易拉斷。

羚羊角羚羊角以質嫩、色白、光潤、內(nèi)含紅色10二等賽加羚羊角

一等賽加羚羊角

三等賽加羚羊角

二等賽加羚羊角一等賽加羚羊角三等賽加羚羊角11羚羊角

《本經(jīng)》【性能】咸，寒。歸肝、心經(jīng)?！竟πА肯L止痙平肝潛陽清肝明目清熱解毒羚羊角《本經(jīng)》【性能】咸，寒。歸肝、心經(jīng)。12羚羊角

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證為治驚癇抽搐之要藥。2.肝陽上亢證。3.肝火上炎，目赤腫痛。4.溫熱病壯熱神昏，熱毒發(fā)斑。羚羊角《本經(jīng)》【適應證】13羚羊角

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。羚羊角《本經(jīng)》【用法用量】14

牛黃

《本經(jīng)》

『來源』

為脊索動物門哺乳綱?？苿游锱ostaurusdomesticusGmelin的膽結石。

牛黃《本經(jīng)》『來源』

為脊索動物門哺乳綱?？苿游锱15牛黃牛黃16牛黃

《本經(jīng)》【性能】苦，涼。歸肝、心經(jīng)。【功效】息風止痙化痰開竅清熱解毒牛黃《本經(jīng)》【性能】苦，涼。17牛黃

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證。2.熱閉神昏證。3.熱毒瘡癰，咽喉腫痛。【用法用量】入丸、散劑，每次0.15～0.35g。【使用注意】非實熱證忌用，孕婦慎用。牛黃《本經(jīng)》【適應證】18

鉤藤《名醫(yī)別錄》

鉤藤《名醫(yī)別錄》19鉤藤『來源』為茜草科植物鉤藤Uncariarhynchophylla(Miq.)Jacks.大葉鉤藤UncariamacrophyllaWall.毛鉤藤

UncariahirsutaHavil.華鉤藤Uncariasinensis(Oliv.)Havil.,或無柄果鉤藤UncariasessilifructusRoxb.的帶鉤莖枝。

鉤藤『來源』為茜草科植物鉤藤Uncariarhyncho20鉤藤《名醫(yī)別錄》【性能】甘，微寒。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L止痙清熱平肝

鉤藤《名醫(yī)別錄》【性能】21鉤藤《名醫(yī)別錄》【適應證】1.肝風內(nèi)動證。2.肝陽上亢及肝火上炎證。

此外，本品具有輕清疏泄之性，能清熱透邪，故又可用于風熱外感，頭痛，目赤及斑疹透發(fā)不暢之證。與蟬蛻、薄荷同用，可治小兒驚啼、夜啼，有涼肝止驚之效?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～12g；入煎劑宜后下。鉤藤《名醫(yī)別錄》【適應證】22

地龍

《本經(jīng)》

『來源』

為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓Pheretimeaaspergillum(E.Perrier)、通俗環(huán)毛蚓P.vulgairsChen、威廉環(huán)毛蚓P.guillelmi(Michaelsen)或櫛盲環(huán)毛蚓P.pectiniferaMichaelsen的干燥體。前者習稱“廣地龍”。后三種習稱“滬地龍”。

地龍《本經(jīng)》『來源』

為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓Phere23地龍

《本經(jīng)》【性能】

咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)?！竟πА?/p>

清熱定驚，息風止痙，通絡，平喘，利尿。地龍《本經(jīng)》【性能】24地龍

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證及高熱癲狂。2.中風偏癱，痹證。3.痰鳴喘息。4.小便不利，尿閉不通。地龍《本經(jīng)》【適應證】25地龍

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，5～10g。鮮品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用適量。地龍《本經(jīng)》26

天麻

《本經(jīng)》

[來源]為蘭科植物天麻GastrodiaelataBl.的塊莖。

天麻《本經(jīng)》[來源]27天麻天麻28臨床中藥學第21章息風止痙藥課件29天麻

《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L止痙平肝潛陽祛風通絡天麻《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸肝經(jīng)。30天麻

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證。2.肝陽上亢證，頭風痛為治眩暈、頭痛的要藥。3.中風不遂，風濕痹痛?！居昧坑梅ā考宸?，3~10g，研末沖服，每次1~1.5g。天麻《本經(jīng)》【適應證】31【鑒別用藥】鉤藤、羚羊角、天麻

均有平肝息風、平肝潛陽之功，均可治肝風內(nèi)動、肝陽上亢之證。然鉤藤性涼，輕清透達，長于清熱息風，用治小兒高熱驚風輕證為宜；羚羊角性寒，清熱力強，除用治熱極生風證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏，熱毒發(fā)斑等癥；天麻甘平質潤，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風內(nèi)動、驚癇抽搐之寒熱虛實皆可配伍應用，且能祛風止痛。【鑒別用藥】鉤藤、羚羊角、天麻32

僵蠶

《本經(jīng)》

僵蠶《本經(jīng)》33僵蠶『來源』

為節(jié)肢動物門昆蟲綱蠶娥科昆蟲家蠶BombyxmoriL.的4--5齡的幼蟲因感染（或人工接種）白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuill.

而致死的干燥體。

僵蠶『來源』

為節(jié)肢動物門昆蟲綱蠶娥科昆蟲家蠶Bombyx34僵蠶

《本經(jīng)》【性能】咸、辛，平。歸肝、肺經(jīng)?！竟πА肯L止痙，祛風止痛，化痰散結。僵蠶《本經(jīng)》【性能】35僵蠶

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證。2.風中經(jīng)絡，口眼喎斜。3.風熱頭痛，目赤，咽痛，風疹。4.痰核，瘰疬。僵蠶《本經(jīng)》【適應證】36僵蠶

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每次1～1.5g；散風熱宜生用，其他多制用。僵蠶《本經(jīng)》【用法用量】37

全蝎《蜀本草》

全蝎《蜀本草》38全蝎『來源』

為節(jié)肢動物門蛛形綱鉗蝎科動物東亞鉗蝎ButhusmartensiiKarsch

的干燥體。全蝎『來源』

為節(jié)肢動物門蛛形綱鉗蝎科動物東亞鉗蝎Buth39全蝎《蜀本草》【性能】

辛，平。有毒。歸肝經(jīng)。【功效】

息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。全蝎《蜀本草》【性能】40全蝎《蜀本草》【適應證】1.肝風內(nèi)動證為治痙攣抽搐的要藥。2.風中經(jīng)絡，口眼喎斜。3.瘡瘍腫毒，瘰疬結核。4.風濕頑痹，偏正頭痛。全蝎《蜀本草》【適應證】41全蝎《蜀本草》【用法用量】煎服，2～5g。研末吞服，每次0.6～1g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，用量不宜過大。孕婦慎用。全蝎《蜀本草》【用法用量】42

蜈蚣

《本經(jīng)》

蜈蚣《本經(jīng)》43蜈蚣

《本經(jīng)》【性能】

辛，溫。有毒。歸肝經(jīng)。【功效】息風止痙，攻毒散結，通絡止痛。蜈蚣《本經(jīng)》【性能】44蜈蚣

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證為息風止痙要藥。2.瘡瘍腫毒，瘰疬結核。3.風濕頑痹、頭痛。（與全蝎相同并相須為用）蜈蚣《本經(jīng)》【適應證】45蜈蚣

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，1～3g。研末沖服，每次0.6～1g。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，用量不宜過大。孕婦忌用。蜈蚣《本經(jīng)》【用法用量】46蜈蚣

《本經(jīng)》【鑒別用藥】蜈蚣、全蝎皆有息風鎮(zhèn)痙、解毒散結、通絡止痛之功效，二藥相須有協(xié)同增效作用。然全蝎性平，息風鎮(zhèn)痙，攻毒散結之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達，息風鎮(zhèn)痙功效較強，又攻毒療瘡，通痹止痛療效亦佳。蜈蚣《本經(jīng)》【鑒別用藥】47第二十一章息風止痙藥第二十一章息風止痙藥48【教學內(nèi)容】息風止痙藥掌握：牛黃、鉤藤、天麻、全蝎熟悉：羚羊角、地龍、蜈蚣、僵蠶【教學內(nèi)容】息風止痙藥49概述一、含義以平息肝風，制止痙攣為主要功效，常用以治療肝風內(nèi)動證的藥物，稱為息風止痙藥。概述一、含義50概述二、功效主治1.共有功效主治都具有息風止痙的功效，可主治肝陽化風、熱極動風、陰虛及血虛生風等所致的肝風內(nèi)動證，癥見眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等。以及風陽夾痰、痰熱上擾之癲癇、驚風抽搐；或風毒侵襲，引動內(nèi)風之破傷風痙攣抽搐、角弓反張等癥。概述二、功效主治51概述2.主要兼有功效主治部分兼有平肝潛陽、清瀉肝火作用的息風止痙藥，亦可用治肝陽上亢之頭暈目眩和肝火上攻之目赤、頭痛等。此外，某些息風止痙藥，尚兼祛外風之功，還可用治風邪中經(jīng)絡之口眼喎斜、肢麻痙攣、頭痛、痹證等?！巴怙L宜疏散，內(nèi)風宜平息”為治風法則。概述2.主要兼有功效主治52概述三、性能特點1.藥性2.藥味3.歸經(jīng)概述三、性能特點53概述四、配伍應用五、使用注意1.因證選藥2.某些藥物具有毒性，孕婦宜慎用，亦應避免用量過大。概述四、配伍應用54

羚羊角

《本經(jīng)》

『來源』

為脊索動物門哺乳綱?？苿游镔惣恿缪騍aigatataricaLinnaeus的角。

羚羊角《本經(jīng)》『來源』

為脊索動物門哺乳綱?？苿游镔惣?5塑料雕刻羚羊角

牛角雕刻羚羊角

黃羊角

鵝喉羚羊角

藏羚羊角

塑料雕刻羚羊角牛角雕刻羚羊角黃羊角鵝喉羚羊角藏羚羊角56羚羊角

羚羊角以質嫩、色白、光潤、內(nèi)含紅色斑紋、無裂紋者為佳。鎊片多折曲、白色半透明、紋絲直而微呈波狀，質堅韌，不易拉斷。

羚羊角羚羊角以質嫩、色白、光潤、內(nèi)含紅色57二等賽加羚羊角

一等賽加羚羊角

三等賽加羚羊角

二等賽加羚羊角一等賽加羚羊角三等賽加羚羊角58羚羊角

《本經(jīng)》【性能】咸，寒。歸肝、心經(jīng)。【功效】息風止痙平肝潛陽清肝明目清熱解毒羚羊角《本經(jīng)》【性能】咸，寒。歸肝、心經(jīng)。59羚羊角

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證為治驚癇抽搐之要藥。2.肝陽上亢證。3.肝火上炎，目赤腫痛。4.溫熱病壯熱神昏，熱毒發(fā)斑。羚羊角《本經(jīng)》【適應證】60羚羊角

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。羚羊角《本經(jīng)》【用法用量】61

牛黃

《本經(jīng)》

『來源』

為脊索動物門哺乳綱?？苿游锱ostaurusdomesticusGmelin的膽結石。

牛黃《本經(jīng)》『來源』

為脊索動物門哺乳綱?？苿游锱62牛黃牛黃63牛黃

《本經(jīng)》【性能】苦，涼。歸肝、心經(jīng)。【功效】息風止痙化痰開竅清熱解毒牛黃《本經(jīng)》【性能】苦，涼。64牛黃

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證。2.熱閉神昏證。3.熱毒瘡癰，咽喉腫痛?！居梅ㄓ昧俊咳胪?、散劑，每次0.15～0.35g。【使用注意】非實熱證忌用，孕婦慎用。牛黃《本經(jīng)》【適應證】65

鉤藤《名醫(yī)別錄》

鉤藤《名醫(yī)別錄》66鉤藤『來源』為茜草科植物鉤藤Uncariarhynchophylla(Miq.)Jacks.大葉鉤藤UncariamacrophyllaWall.毛鉤藤

UncariahirsutaHavil.華鉤藤Uncariasinensis(Oliv.)Havil.,或無柄果鉤藤UncariasessilifructusRoxb.的帶鉤莖枝。

鉤藤『來源』為茜草科植物鉤藤Uncariarhyncho67鉤藤《名醫(yī)別錄》【性能】甘，微寒。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L止痙清熱平肝

鉤藤《名醫(yī)別錄》【性能】68鉤藤《名醫(yī)別錄》【適應證】1.肝風內(nèi)動證。2.肝陽上亢及肝火上炎證。

此外，本品具有輕清疏泄之性，能清熱透邪，故又可用于風熱外感，頭痛，目赤及斑疹透發(fā)不暢之證。與蟬蛻、薄荷同用，可治小兒驚啼、夜啼，有涼肝止驚之效。【用法用量】煎服，3～12g；入煎劑宜后下。鉤藤《名醫(yī)別錄》【適應證】69

地龍

《本經(jīng)》

『來源』

為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓Pheretimeaaspergillum(E.Perrier)、通俗環(huán)毛蚓P.vulgairsChen、威廉環(huán)毛蚓P.guillelmi(Michaelsen)或櫛盲環(huán)毛蚓P.pectiniferaMichaelsen的干燥體。前者習稱“廣地龍”。后三種習稱“滬地龍”。

地龍《本經(jīng)》『來源』

為鉅蚓科動物參環(huán)毛蚓Phere70地龍

《本經(jīng)》【性能】

咸，寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)?！竟πА?/p>

清熱定驚，息風止痙，通絡，平喘，利尿。地龍《本經(jīng)》【性能】71地龍

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證及高熱癲狂。2.中風偏癱，痹證。3.痰鳴喘息。4.小便不利，尿閉不通。地龍《本經(jīng)》【適應證】72地龍

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，5～10g。鮮品10～20g。研末吞服，每次1～2g。外用適量。地龍《本經(jīng)》73

天麻

《本經(jīng)》

[來源]為蘭科植物天麻GastrodiaelataBl.的塊莖。

天麻《本經(jīng)》[來源]74天麻天麻75臨床中藥學第21章息風止痙藥課件76天麻

《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸肝經(jīng)?！竟πА肯L止痙平肝潛陽祛風通絡天麻《本經(jīng)》【性能】甘，平。歸肝經(jīng)。77天麻

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證。2.肝陽上亢證，頭風痛為治眩暈、頭痛的要藥。3.中風不遂，風濕痹痛。【用量用法】煎服，3~10g，研末沖服，每次1~1.5g。天麻《本經(jīng)》【適應證】78【鑒別用藥】鉤藤、羚羊角、天麻

均有平肝息風、平肝潛陽之功，均可治肝風內(nèi)動、肝陽上亢之證。然鉤藤性涼，輕清透達，長于清熱息風，用治小兒高熱驚風輕證為宜；羚羊角性寒，清熱力強，除用治熱極生風證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏，熱毒發(fā)斑等癥；天麻甘平質潤，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風內(nèi)動、驚癇抽搐之寒熱虛實皆可配伍應用，且能祛風止痛?！捐b別用藥】鉤藤、羚羊角、天麻79

僵蠶

《本經(jīng)》

僵蠶《本經(jīng)》80僵蠶『來源』

為節(jié)肢動物門昆蟲綱蠶娥科昆蟲家蠶BombyxmoriL.的4--5齡的幼蟲因感染（或人工接種）白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vuill.

而致死的干燥體。

僵蠶『來源』

為節(jié)肢動物門昆蟲綱蠶娥科昆蟲家蠶Bombyx81僵蠶

《本經(jīng)》【性能】咸、辛，平。歸肝、肺經(jīng)?！竟πА肯L止痙，祛風止痛，化痰散結。僵蠶《本經(jīng)》【性能】82僵蠶

《本經(jīng)》【適應證】1.肝風內(nèi)動證。2.風中經(jīng)絡，口眼喎斜。3.風熱頭痛，目赤，咽痛，風疹。4.痰核，瘰疬。僵蠶《本經(jīng)》【適應證】83僵蠶

《本經(jīng)》【用法用量】煎服，3～10g。研末吞服，每