麻醉科規(guī)培醫(yī)師出科考試試卷及答案

麻醉科規(guī)培醫(yī)師出科考試試卷及答案1、廣泛的椎管內(nèi)阻滯，會引起A、壓力感受性反射激活B、心率加快C、血壓升高D、心率減慢E、肌肉收縮和腺體分泌2、調節(jié)呼吸運動的基本中樞位于A、脊髓B、延髓C、腦橋D、小腦E、中腦5、當血鉀逐步升高時，心肌的興奮性A、逐步升高B、逐步降低C、先升高后降低D、先降低后升高E、不變7、外周阻力和心率不變而搏出量增大時，動脈血壓的變化主要是A、收縮壓升高B、舒張壓升高C、收縮壓和舒張壓等量升高D、收縮壓升高，舒張壓降低E、收縮壓降低8、某患者動脈血壓150／95mmHg，與正常人相比，明顯增高的指標是A、每搏輸出量B、射血分數(shù)C、心輸出量D、心指數(shù)E、心臟做功量9、妊娠期母體血液的改變，錯誤的是A、血漿增加多于紅細胞增加，因為血液稀釋B、白細胞增加，主要是中性粒細胞增加C、血漿纖維蛋白原含量比非孕期增加約50％D、血液稀釋紅細胞比容下降至0．31~0．34E、血液處于高凝狀態(tài)，血小板數(shù)升高11、最重要的產(chǎn)婦用藥的原則是A、使子宮收縮加強B、防止低血壓C、避免子宮出血D、使產(chǎn)婦無痛E、避免胎兒窒息12、應用琥珀膽堿引起眼壓增高的最主要原因A、全身骨骼肌抽搐B、全身肌肉松弛C、眼外肌收縮D、眼肉肌收縮E、細胞外鉀離子增高13、發(fā)生眼-心反射時下述哪項處理不恰當A、靜注阿托品B、繼續(xù)手術操作C、調整麻醉深度D、如反復發(fā)生，可做眼外肌的局部浸潤E、改善通氣14、腹腔鏡膽囊切除手術最適合的麻醉方法是A、腰麻B、喉罩通氣全麻C、靜脈麻醉D、連續(xù)硬膜外麻醉E、氣管插管全麻15、產(chǎn)科要求的理想肌松藥，下述哪項不對A、起效快B、持續(xù)時間短C、很少通過胎盤屏障D、新生兒排除該藥迅速E、脂溶性高18、一名22歲，G1P0，孕37周婦女產(chǎn)程活躍，要求在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術。她唯一的內(nèi)科疾病為Eisenmenger綜合征(肺動脈高壓伴心內(nèi)右向左分流或雙向分流)。對此患者應避免使用低劑量腎上腺素，因為會引起A、HR加快B、抑制分娩C、全身血管阻力降低D、肺血管阻力增加E、收縮壓過度升高28、不屬于致痛物質的是A、K+B、H+C、乙酰膽堿D、5-羥色胺E、緩激肽29、神經(jīng)-肌接頭處的化學遞質是A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺E、多巴胺30、下面有關胸壁手術麻醉，錯誤的是A、胸壁手術不涉及開胸，麻醉管理簡單B、胸壁手術硬膜外麻醉時，局麻藥濃度比腰段低C、靜脈復合非插管麻醉，尤其要注意呼吸變化D、乳腺癌根治術目前多用全身麻醉喉罩通氣E、使用電刀乳腺切除術已基本不用輸血32、關于門脈高壓癥的病理生理改變描述下列哪項不正確A、肝硬化及肝損害B、低動力型血流動力學改變C、出凝血功能改變D、低蛋白血癥E、脾功能亢進33、治療上消化道大量出血患者首要的措施是A、補充血容量B、應用止血藥物C、應用制酸劑D、內(nèi)鏡下治療E、冰鹽水洗胃34、阿托品治療急性有機磷殺蟲藥中毒達到阿托品化的表現(xiàn)，錯誤的是A、瞳孔較前擴大B、肺部啰音消失C、顏面潮紅D、皮膚干燥E、心率較前減慢35、新生兒復蘇時合適的環(huán)境溫度是A、24℃左右B、26℃~28℃C、28℃~30℃D、32℃~34℃E、35℃~36℃36、創(chuàng)傷致急性失血量超過全身血容量多少時，機體難以代償A、5％B、10％C、15％D、20％E、30％38、上腹部手術操作易引起血壓下降的主要原因是A、迷走神經(jīng)反射B、腹腔神經(jīng)叢反射C、動脈叢反射D、膈神經(jīng)反射E、交感神經(jīng)反射39、患者，男，31歲，因車禍急診入院，診斷:肝破裂，閉合性股骨干骨折，休克。實施手術和液體復蘇等搶救措施后病情穩(wěn)定，入ICU，2天后出現(xiàn)腹脹、柏油樣便。患者否認有任何胃部病史。則出現(xiàn)腹脹、柏油樣便的原因是A、胃癌出血B、應激性潰瘍出血C、胃炎D、消化不良E、凝血功能障礙40、患者，男，31歲，因車禍急診入院，診斷:肝破裂，閉合性股骨干骨折，休克。實施手術和液體復蘇等搶救措施后病情穩(wěn)定，入ICU，2天后出現(xiàn)腹脹、柏油樣便?；颊叻裾J有任何胃部病史。無臨床感染癥狀，但血常規(guī)顯示:WBC11．8×109／L，N90%。最可能的原因是A、凝血功能障礙B、全身炎癥反應綜合征C、DICD、貧血E、白血病41、下列哪種麻醉藥作為分娩時硬膜外鎮(zhèn)痛藥是錯誤的A、嗎啡B、舒芬太尼C、利多卡因D、低濃度布比卡因E、氯普魯卡因42、對一般患者行腹腔鏡膽囊切除，哪項做法合理A、氣腹壓12~14mmHg，患者頭高左傾位B、氣腹壓12~4mmHg，患者頭左傾低位C、氣腹壓5mmHg以下，患者頭右傾低位D、氣腹壓5mmHg以下，患者頭右傾高位E、以上都不對48、剖胸對循環(huán)影響的主要表現(xiàn)為A、血壓升高B、室性心律失常C、心輸出量降低D、室上性心律失常E、心輸出量增加51.手術創(chuàng)傷引起血糖升高的主要原因是（）A.胰島素分泌增加B.兒茶酚胺、胰高血糖素、皮質醇分泌均增多C.甲狀腺素分泌減少D.糖利用障礙E.生長激素分泌增加52.在低溫狀況下，對心肌影響最大的離子變化是（）A.Na+濃度減少B.cr濃度增加C.Mg2+濃度增加D.K+濃度增加E.Ca2+濃度增加53.有關妊娠期血液的改變敘述，正確的是（）A.血沉加快B.血容量減少C.血紅蛋白增商D.血黏度增加E.血細胞比容增加54.孕婦施行硬膜外阻滯麻醉，減少局麻藥用量的原因是（）A.孕婦對局麻藥敏感性高B.孕婦自身的調節(jié)能力減弱C.容易導致低血壓D.孕婦下腔靜脈受壓，使脊椎靜脈叢擴張，硬膜外隙容積縮小E.孕婦心臟負荷加重，易出現(xiàn)局麻藥心臟毒性55.小兒呼吸道易梗阻的原因不包括（）A.腺樣體小B.呼吸道窄C.頸短D.分泌物多E.舌體大62.吸入麻醉藥減少腦代謝（）A.與時間常數(shù)有關B.與麻醉深度無關C.與劑量無關D.與癲癇樣腦電活動無關E.與腦電活動有關68.對慢性阻塞性肺疾病有重要診斷意義的是（）A.血氣分析:pH降低，PaC02增高B.心電圖:低電壓C.X線:肺透亮度增加、肺大皰D.臨床表現(xiàn):呼吸困難、發(fā)紺E.肺功能:FEV1<60%，最大通氣量低于預計值的80%70.影響吸入麻醉藥從肺排出最重要的因素是（）A.肺泡通氣量B.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)C.組織容積D.麻醉藥的組織/血分配系數(shù)E.吸入麻醉藥的血液溶解度71.二尖瓣狹窄最有診斷價值的方法是（）A.胸部X線B.心電向量圖C.心音圖D.多普勒超聲心動圖E.心臟三位成像72.靜脈全麻的缺點有（）A.操作簡單B.病人舒適C.對呼吸道無刺激D.不燃燒、不爆炸E.肌松差75.琥珀膽堿的不良反應沒有（）A.心律失常B.低血鉀C.術后肌痛D.眼壓增高E.惡性高熱78.椎管內(nèi)麻醉術前用阿托品的目的是（）A.減少腺體分泌B.降低迷走神經(jīng)張力C.增加心率D.增強胃腸道張力E.促進胃腸螺動，減少術后惡心、嘔吐80.甲亢危象的最主要臨床表現(xiàn)是（）A.心率>160次/分、體溫>39C、腹瀉B.心率加快、血壓高、頭暈C.氣促、嘔吐、腹瀉D.發(fā)紺、心悸、出汗E.面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難81.較易通過胎盤的藥物特性是（）A.脂溶性高B.脂溶性低C.脂溶性高，電離度低D.電離度高E.電離度低82.能增加眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓的藥物是（）A.依托咪酯B.丙泊酚C.氯胺酮D.咪達唑侖E.羥丁酸鈉83.機體創(chuàng)傷后，交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮的后果是（）A.心肌收縮力加強B.分解代謝減慢C.血糖降低D.胰島素分泌增加E.抑制糖原分解85.關于限制性肺疾病患者的肺功能變化的描述，不正確的是（）A.肺總量減少B.殘氣量減少C.第一秒肺活量不改變D.肺活量增加E.功能殘氣量減少88.創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因中不正確的是（）A.血容量不足B.腎血流量減少C.低溫D.醛固酮分泌增多E.兒茶酚胺釋放使腎血管痙攣89.丁卡因的特點是（）A.很少用于表面麻醉B.毒性大C.作用持續(xù)時間短D.穿透力弱E.局部麻醉作用差90.局部麻醉后，下列功能最后消失的是（）A.痛覺B.冷覺C.觸覺D.壓覺E.運動功能92.機體酸中毒時，局部麻醉藥（）A.解離度降低，局部麻醉作用減弱B.解離度增大，局部麻醉作用減弱C.解離度增大，局部麻醉作用增強D.解離度降低，易局部麻醉藥中毒E.無明顯影響95.下列藥物較易導致術后精神或情感改變的是（）A.硫噴安納B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯E.羥丁酸鈉96.低溫可致室顫，成年人發(fā)生室顫的臨界溫度是（）A.34°C以上B.34?32°CC.32?28°CD.28°C以下E.20°C以下99.下述低溫時心電圖的改變不正確的是（）A.P波和P-R間期延長B.T波平坦C.心肌收縮/舒張比由1:2變?yōu)?:3以上D.早期即有QRS波延長E.心律失常二、多選題[X]（每題只有一個或多個，共20道題）101、關于胃鏡的麻醉，下列說法正確的有A、術前禁食至少6小時B、手術時間短，可選用丙泊酚靜脈麻醉C、麻醉風險小，不需行心電監(jiān)護D、術前常規(guī)給予苯巴比妥和阿托品E、檢查、麻醉中可發(fā)生低氧血癥102、小兒2歲，因先天性巨結腸行結腸切除術，術中出現(xiàn)血壓95／64mmHg，心率160次／分，下面嘗試處理的方法，正確的是A、適當加快輸液速度B、增加麻醉機氧流量C、給予芬太尼鎮(zhèn)痛D、給予艾司洛爾靜注E、查動脈血氣，分析原因104、導致肺泡過度通氣的因素有A、代謝性堿中毒B、呼吸機使用不當C、神經(jīng)精神因素D、代謝性酸中毒E、低氧、低血壓105、下列哪些是MODS的高危因素A、嚴重創(chuàng)傷、大量輸血B、腸息肉C、絞窄性腸梗阻D、急性重癥胰腺炎E、大腸、小腸多處爆破傷109、診斷性檢查麻醉前應做到A、備好急救設施和藥物B、了解患者的全身情況C、做好術前解釋工作D、對所有做的診斷性檢查要有所了解E、不用禁食和術前給藥110、關于CO2氣栓治療，以下哪些措施正確A、停止充氣B、氣腹放氣C、頭高位D、右側臥位E、吸入氧化亞氮114、腹腔鏡手術的麻醉方式有A、氣管插管全麻B、喉罩通氣全麻C、局麻加強化D、硬膜外麻醉E、腹腔內(nèi)麻醉115、婦科腹腔鏡手術麻醉的特點正確的是A、人工氣腹引起肺順應性上升B、人工氣腹后CVP下降C、人工氣腹后V／Q比例失調D、硬膜外阻滯需控制麻醉平面在T4~S2E、婦科腹腔鏡手術中易出現(xiàn)氣胸和皮下氣腫117、顱腦外傷患者的麻醉處理，下列哪些正確A、術前應對患者進行詳細檢查，以及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷B、患者多伴有顱內(nèi)高壓，應積極予降顱壓處理C、宜采用全麻，氣管內(nèi)插管是應避免血壓、顱內(nèi)壓升高D、麻醉誘導、維持平穩(wěn)，避免嗆咳E、飽胃患者，應注意反流、誤吸120、胸科手術術后鎮(zhèn)痛方法包括A、術中肋間神經(jīng)阻滯或冷凍B、胸膜腔內(nèi)鎮(zhèn)痛C、術后硬膜外鎮(zhèn)痛或鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛D、術前硬膜外“超前鎮(zhèn)痛”E、術后靜脈鎮(zhèn)痛第121題至第122題共用以下描述:患者，女，76歲。高血壓、冠心病、心絞痛病史數(shù)十年，近來感胸悶，訴“心臟亂跳”。早晨起床后突發(fā)意識不清，無口吐白沫，四肢抽搐。體格檢查:瞳孔散大固定，血壓測不到，心率為零，大動脈搏動消失。心電圖檢查顯示一條直線。121、首先應考慮A、心動過緩B、心臟驟停C、肺栓塞D、心包積液E、張力性氣胸122、一旦確診心臟驟停，施救者應及時A、把患者搬到床上B、口對口給氧C、使勁喚醒患者D、立即心肺復蘇E、把患者送到醫(yī)院第123題至第129題共用以下描述:患者男性，46歲。體重60kg，血壓140／90mmHg，心電圖正常，凝血全項:TT28秒，APTT69．30秒，F(xiàn)IB1．1g／L。血紅蛋白75g／L。白蛋白25．7g／L。擬行肝移植術。123、下列術前準備中，正確的是A、輸血使血紅蛋白升至80g／L以上B、補充白蛋白，使白蛋白濃度達30g／L以上C、輸入血漿，改善凝血功能D、糾正代謝性酸中毒E、以上都是124、最常用的麻醉方法是A、全憑吸入麻醉B、連續(xù)硬膜外阻滯C、全憑靜脈麻醉D、靜吸復合麻醉E、氯胺酮麻醉125、術中監(jiān)測的指標包括A、連續(xù)心排量B、混合靜脈血氧飽和度C、尿量D、體溫E、以上都正確126、移植肝血管開放后，在補足血容量、糾正酸堿平衡失調后，若血壓仍然低于正常水平，首先要考慮存在A、低鉀B、低鈣C、高鉀D、高鈣E、低鎂127、移植肝血管開放后應做的檢查不包括A、血生化B、血氣C、甲胎蛋白D、凝血全項E、血氨乳酸滲透壓128、移植肝恢復血流時，下列哪種藥物應用宜慎重A、艾司洛爾B、魚精蛋白C、呋塞米D、多巴胺E、碳酸氫鈉129、新肝期早期肝功能恢復的標志是A、尿量好B、體溫上升C、膽汁分泌D、凝血功能改善E、以上都是第130題至第137題共用以下描述:女性，42歲，車禍外傷后昏迷4小時伴右側瞳孔散大入院，術前診斷“右額顳硬膜下血腫，下頜骨多發(fā)骨折”，擬急診行血腫清除術?；颊咂剿伢w健，無高血壓病史，現(xiàn)意識昏迷，血壓180／100mmHg，心率50次／分，呼吸35次份，胸部聽診可聞及啰音。130、硬膜下血腫的確診依據(jù)是A、兩側瞳孔不等大B、一側肢體偏癱C、CT示右額顳部不規(guī)則狀高密度影像D、CT示右額顳部新月狀高密度影像E、CT顯示顱骨內(nèi)板下梭形高密度影像131、入院搶救過程中應首選A、頭顱CT掃描，明確血腫部位B、20％甘露醇250ml快速靜脈滴注C、鉆孔探查，尋找血腫D、急診行血腫清除術E、快速穿刺行腦室液外引流132、應用甘露醇降低顱內(nèi)壓應該A、緩慢滴注B、快速推注C、一次劑量應在20分鐘內(nèi)輸完D、一次劑量應在1h內(nèi)輸完E、速度快慢不影響療效133、該患者的麻醉呼吸管理方式宜首選A、經(jīng)口氣管內(nèi)插管B、經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管C、面罩通氣D、手術室內(nèi)氣管切開術E、喉罩通氣術134、麻醉誘導中那種藥物不宜應用A、丙泊酚B、咪達唑侖C、氯胺酮D、硫噴妥鈉E、依托咪酯135、麻醉誘導中那種肌松藥物不宜應用A、維庫溴銨B、泮庫溴銨C、哌庫溴銨D、阿曲庫銨E、琥珀膽堿136、術中打開骨瓣后出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快時首先考慮A、麻醉過淺B、腦疝形成C、二氧化碳蓄積早期D、血容量相對不足E、嚴重缺氧137、如果清除硬膜下血腫后，腦組織急性膨出時應考慮以下原因，除了A、嚴重低氧血癥B、發(fā)生了彌漫性腦水腫C、腦干損傷D、顱內(nèi)還有他處血腫存在E、通氣不足致二氧化碳蓄積第138題至第145題共用以下描述:某青年25歲，腦外傷昏迷半小時，清醒5小時又轉入昏迷并伴右側瞳孔散打、左側肢體癱瘓入院。經(jīng)多項檢查3小時后入手術室。入室時仍昏迷、呼吸10次份鐘、室性期前收縮4次份鐘。138、臨床診斷患者是A、腦挫傷B、腦水腫C、顱內(nèi)出血D、腦疝E、急性硬腦膜外血腫139、在患者入院時，優(yōu)先處理應用A、開放呼吸道B、使用呼吸興奮劑C、腦室引流降壓D、快速甘露醇輸入降壓E、納洛酮催醒140、患者入室，你發(fā)現(xiàn)有偶發(fā)室性期前收縮，下述不妥的是A、可先靜注山莨菪堿治療B、可先靜注阿托品治療C、可先靜注利多卡因治療D、可暫不處理，麻醉后顱壓降低緩解E、可先靜注艾司洛爾治療141、該患者開顱手術，麻醉選擇A、氣管插管全麻B、喉罩通氣全麻C、靜脈復口咽通氣管置入全麻D、局麻+強化E、免麻醉142、如選擇全麻插管，其誘導方式你認為最妥的