兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件

36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。兒童鼻竇炎規(guī)范化治療兒童鼻竇炎規(guī)范化治療36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。兒童鼻竇炎規(guī)范化治療兒童鼻竇炎的規(guī)范化治療、兒童鼻竇炎分類目前比較公認(rèn)的分類方法是將兒童鼻竇炎分為三種,包括:口急性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過8周;口急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過8周,每年發(fā)作3次以上;口慢性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在12周以上。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得1兒童鼻竇炎的規(guī)范化治療兒童鼻竇炎的規(guī)范化治療2、兒童鼻竇炎分類目前比較公認(rèn)的分類方法是將兒童鼻竇炎分為三種,包括:口急性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過8周;口急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過8周,每年發(fā)作3次以上;口慢性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在12周以上。、兒童鼻竇炎分類3二、病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制:口1感染:感染是鼻竇炎最重要的原因之急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的致病菌是有差別的。因此,對(duì)抗生素的選擇也應(yīng)不同。二、病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制:4中華兒科學(xué)會(huì)2000~2004年北京、上海、廣州三地區(qū)兒童鼻竇炎致病菌的調(diào)查表明口急性鼻竇炎:(1)致病菌圖12002~2004年北京、上海、廣州三地區(qū)兒童∫肺炎鏈球菌、急性鼻竇炎致病菌調(diào)查流感嗜血桿菌是主要致病菌〓肺炎鏈球菌(占76%,圖1)■流感嗜血桿菌口卡他莫拉菌口其它■厭氧菌中華兒科學(xué)會(huì)2000~2004年北京、上海、廣州5急性鼻竇炎(2)抗生素敏感性:▲敏感:阿莫西林+克拉維酸、第二三代頭孢類抗生素抑菌效果最好(75%~95%)▲耐藥:磺胺、青霉素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在具有相當(dāng)高的耐藥性(50%~90%以上)急性鼻竇炎6慢性鼻竇炎(1)致病菌厭氧菌圖2202~2004年北京、上海、廣州三地區(qū)兒童慢性鼻竇炎致病菌調(diào)查是慢性鼻竇炎的主要致病菌口肺炎鏈球菌■流感嗜血桿菌(占67%,圖2)口金葡菌口其它■厭氧菌慢性鼻竇炎7慢性鼻竇炎(2)抗生素敏感性:▲敏感:阿莫西林+克拉維酸、甲硝唑第二、三代頭孢類抗生素抑菌效果較好慢性鼻竇炎8病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制口2變態(tài)反應(yīng):▲變戀反應(yīng)在兒貪鼻竇炎發(fā)瘸中的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成人,22%80%由其引起▲變忞鳳應(yīng)造成的黏膜水腫是鼻竇炎發(fā)生的的主要原因why粘膜水腫→狹窄的竇口和引流通道迅速受阻→局部組織缺氧,纖毛活動(dòng)減弱→病原菌定植提供了基礎(chǔ)環(huán)境→黏膜炎癥的惡性循環(huán)。丿病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制9變態(tài)反應(yīng)口治療抗炎、抗水腫成為治療兒童鼻竇炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)局部糖皮質(zhì)激素發(fā)揮著極其重要的作用◆同時(shí),有效控制上呼吸道變態(tài)反應(yīng)還可發(fā)病,或減輕下呼吸道癥狀變態(tài)反應(yīng)10病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制口3伴隨性疾病:包括全身伴隨性疾病和局部伴隨性疾病二種▲全身伴隨性疾病:纖毛不動(dòng)綜合征、m小可導(dǎo)致鼻賣反復(fù)感染囊性纖維化、HIv感染等,病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制11兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件12兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件13兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件14兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件15兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件16兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件17兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件18兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件19兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件20兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件21兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件22兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件23兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件24兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件25兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件26兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件27兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件28兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件29兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件30兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件31兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件32兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件33兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件34兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件35兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件36兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件37兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件38兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件39兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件40兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件41兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件42兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件43兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件44兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件4541、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?636、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。兒童鼻竇炎規(guī)范化治療兒童鼻竇炎規(guī)范化治療36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。兒童鼻竇炎規(guī)范化治療兒童鼻竇炎的規(guī)范化治療、兒童鼻竇炎分類目前比較公認(rèn)的分類方法是將兒童鼻竇炎分為三種,包括:口急性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過8周;口急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過8周,每年發(fā)作3次以上;口慢性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在12周以上。36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得47兒童鼻竇炎的規(guī)范化治療兒童鼻竇炎的規(guī)范化治療48、兒童鼻竇炎分類目前比較公認(rèn)的分類方法是將兒童鼻竇炎分為三種,包括:口急性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過8周;口急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在不超過8周,每年發(fā)作3次以上;口慢性鼻竇炎:癥狀持續(xù)存在12周以上。、兒童鼻竇炎分類49二、病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制:口1感染:感染是鼻竇炎最重要的原因之急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的致病菌是有差別的。因此,對(duì)抗生素的選擇也應(yīng)不同。二、病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制:50中華兒科學(xué)會(huì)2000~2004年北京、上海、廣州三地區(qū)兒童鼻竇炎致病菌的調(diào)查表明口急性鼻竇炎:(1)致病菌圖12002~2004年北京、上海、廣州三地區(qū)兒童∫肺炎鏈球菌、急性鼻竇炎致病菌調(diào)查流感嗜血桿菌是主要致病菌〓肺炎鏈球菌(占76%,圖1)■流感嗜血桿菌口卡他莫拉菌口其它■厭氧菌中華兒科學(xué)會(huì)2000~2004年北京、上海、廣州51急性鼻竇炎(2)抗生素敏感性:▲敏感:阿莫西林+克拉維酸、第二三代頭孢類抗生素抑菌效果最好(75%~95%)▲耐藥:磺胺、青霉素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在具有相當(dāng)高的耐藥性(50%~90%以上)急性鼻竇炎52慢性鼻竇炎(1)致病菌厭氧菌圖2202~2004年北京、上海、廣州三地區(qū)兒童慢性鼻竇炎致病菌調(diào)查是慢性鼻竇炎的主要致病菌口肺炎鏈球菌■流感嗜血桿菌(占67%,圖2)口金葡菌口其它■厭氧菌慢性鼻竇炎53慢性鼻竇炎(2)抗生素敏感性:▲敏感:阿莫西林+克拉維酸、甲硝唑第二、三代頭孢類抗生素抑菌效果較好慢性鼻竇炎54病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制口2變態(tài)反應(yīng):▲變戀反應(yīng)在兒貪鼻竇炎發(fā)瘸中的作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過成人,22%80%由其引起▲變忞鳳應(yīng)造成的黏膜水腫是鼻竇炎發(fā)生的的主要原因why粘膜水腫→狹窄的竇口和引流通道迅速受阻→局部組織缺氧,纖毛活動(dòng)減弱→病原菌定植提供了基礎(chǔ)環(huán)境→黏膜炎癥的惡性循環(huán)。丿病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制55變態(tài)反應(yīng)口治療抗炎、抗水腫成為治療兒童鼻竇炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)局部糖皮質(zhì)激素發(fā)揮著極其重要的作用◆同時(shí),有效控制上呼吸道變態(tài)反應(yīng)還可發(fā)病,或減輕下呼吸道癥狀變態(tài)反應(yīng)56病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制口3伴隨性疾病:包括全身伴隨性疾病和局部伴隨性疾病二種▲全身伴隨性疾病:纖毛不動(dòng)綜合征、m小可導(dǎo)致鼻賣反復(fù)感染囊性纖維化、HIv感染等,病因?qū)W與發(fā)病機(jī)制57兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件58兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件59兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件60兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件61兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件62兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件63兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件64兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件65兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件66兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件67兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件68兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件69兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件70兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件71兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件72兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件73兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件74兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件75兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件76兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件77兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件78兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件79兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件80兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件81兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件82兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件83兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件84兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件85兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件86兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件87兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件88兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件89兒童鼻竇炎規(guī)范化治療課件90兒童