腦出血后腦病理生理變化課件

腦出血后腦的病理生理變化腦出血后腦的病理生理變化1近年研究發(fā)現(xiàn):腦出血后血腫周?chē)M織的繼發(fā)損傷是影響患者預(yù)后的主要因素。繼發(fā)損傷產(chǎn)生的原因是病理生理要解決的問(wèn)題,腦出血病理生理機(jī)制十分復(fù)雜,至今未完全認(rèn)識(shí)。目前研究主要集中在腦水腫、腦缺血及炎癥反應(yīng)等方面近年研究發(fā)現(xiàn):腦出血后血腫周?chē)M2早期血腫再擴(kuò)大近年來(lái),CT在臨床上廣泛應(yīng)用,證實(shí)腦出血是個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,血腫擴(kuò)大主要發(fā)生在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi),很少發(fā)生在24小時(shí)后●Brott報(bào)道有38%的腦出血患者在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)血腫擴(kuò)大,多數(shù)出血患者于3-4小時(shí)內(nèi)病情加重。早期血腫再擴(kuò)大3血腫繼續(xù)擴(kuò)大的相關(guān)因素(1)年齡較輕;(2)病變部位較深,如丘腦殼核和腦干;(3)高血壓未能得到有效控制;(4)急驟過(guò)度脫水治療;(5病前服用阿司匹林或其他抗血小板藥;(6)血腫不規(guī)則血腫繼續(xù)擴(kuò)大的相關(guān)因素4腦水腫●既往認(rèn)為,腦出血后血腫壓迫微循環(huán)引起的周?chē)M織缺血,在腦出血后水腫的產(chǎn)生中起主要作用?！瘳F(xiàn)認(rèn)為血腫釋放的某些活性物質(zhì)或血液本身的成分可能是腦水腫產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)腦水腫5腦出血后腦病理生理變化課件6腦出血后腦病理生理變化課件7腦出血后腦病理生理變化課件8腦出血后腦病理生理變化課件9腦出血后腦病理生理變化課件10腦出血后腦病理生理變化課件11腦出血后腦病理生理變化課件12腦出血后腦病理生理變化課件13腦出血后腦病理生理變化課件14腦出血后腦病理生理變化課件15腦出血后腦病理生理變化課件16腦出血后腦的病理生理變化腦出血后腦的病理生理變化17近年研究發(fā)現(xiàn):腦出血后血腫周?chē)M織的繼發(fā)損傷是影響患者預(yù)后的主要因素。繼發(fā)損傷產(chǎn)生的原因是病理生理要解決的問(wèn)題,腦出血病理生理機(jī)制十分復(fù)雜,至今未完全認(rèn)識(shí)。目前研究主要集中在腦水腫、腦缺血及炎癥反應(yīng)等方面近年研究發(fā)現(xiàn):腦出血后血腫周?chē)M18早期血腫再擴(kuò)大近年來(lái),CT在臨床上廣泛應(yīng)用,證實(shí)腦出血是個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,血腫擴(kuò)大主要發(fā)生在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi),很少發(fā)生在24小時(shí)后●Brott報(bào)道有38%的腦出血患者在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)血腫擴(kuò)大,多數(shù)出血患者于3-4小時(shí)內(nèi)病情加重。早期血腫再擴(kuò)大19血腫繼續(xù)擴(kuò)大的相關(guān)因素(1)年齡較輕;(2)病變部位較深,如丘腦殼核和腦干;(3)高血壓未能得到有效控制;(4)急驟過(guò)度脫水治療;(5病前服用阿司匹林或其他抗血小板藥;(6)血腫不規(guī)則血腫繼續(xù)擴(kuò)大的相關(guān)因素20腦水腫●既往認(rèn)為,腦出血后血腫壓迫微循環(huán)引起的周?chē)M織缺血,在腦出血后水腫的產(chǎn)生中起主要作用?！瘳F(xiàn)認(rèn)為血腫釋放的某些活性物質(zhì)或血液本身的成分可能是腦水腫產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)腦水腫21腦出血后腦病理生理變化課件22腦出血后腦病理生理變化課件23腦出血后腦病理生理變化課件24腦出血后腦病理生理變化課件25腦出血后腦病理生理變化課件26腦出血后腦病理生理變化課件27腦出血后腦病理生理變化課件28