皮膚性病的防治實(shí)用版課件

二、切斷傳染途徑對(duì)性傳播及時(shí)治療對(duì)傳染性皮膚病及時(shí)隔離治療二、切斷傳染途徑1三、預(yù)防去除病因針對(duì)性預(yù)防，去除病因，促使康復(fù)（1）變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。?）職業(yè)性皮膚?。?）瘙癢性皮膚?。?）日光性皮膚病三、預(yù)防去除病因2第二節(jié)皮膚性病的治療內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法、物理療法、皮膚外科治療。外用藥治療時(shí)，要注意外用藥的化學(xué)和物理性能、劑型、濃度、賦形藥和使用方法等。外用藥物是皮膚病治療的主要手段，皮損局部用藥時(shí)藥物濃度高、系統(tǒng)吸收少、具有療效高和不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。第二節(jié)皮膚性病的治療內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法、物理療法3一、外用藥物的性能和劑型（一）外用藥物的性能1、清潔劑用于清除皮損部位的滲出物、鱗屑、痂皮和殘留藥物。常用生理鹽水、3%硼酸溶液。1：5000呋喃西林溶液、植物油和液體石蠟等。①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結(jié)痂⑥損害廣泛一、外用藥物的性能和劑型（一）外用藥物的性能42、保護(hù)劑具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、淀粉、植物油等。2、保護(hù)劑53、止癢劑通過(guò)表面麻醉作用或局部皮膚清涼感覺(jué)而減輕癢感。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚等?？菇M胺劑也可止癢，但可致敏而較少使用。各種焦油制劑，如煤焦油、糠餾油等，雖是角質(zhì)促成劑，但也有止癢作用。3、止癢劑64、抗菌劑有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。常用的有3%硼酸溶液，0.1%雷佛奴爾、5%～10%過(guò)氧化苯甲酰、0.5%～3%紅霉素、1%氯潔霉素、0.1%黃連素、1%四環(huán)素、0.5%～3%紅霉素、2%莫匹羅星等。4、抗菌劑7具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。①水溶液：冷、濕敷，開(kāi)放式和封閉式辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄一、外用藥物的性能和劑型辨識(shí)：1、有細(xì)紋、易長(zhǎng)斑梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤第二節(jié)皮膚性病的治療（五）部位差異：外生殖器、眼周、股內(nèi)側(cè)適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者丙烯胺類如1%特比萘芬；長(zhǎng)期使用引起激素的全身作用和皮膚萎縮，細(xì)菌和霉菌感染。常用5%～10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%～40%尿素、5%～10%乳酸、10%～30%水醋酸、0.滲出不多者，宜用糊劑或油劑；滑石粉組成：粘著性基質(zhì)（如橡膠、樹(shù)脂等）+藥物梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)優(yōu)點(diǎn)：彈性好，不易起皺紋保養(yǎng)：多脂區(qū)用水包油型乳劑，其余部位用油包水型乳劑5、抗真菌劑具有殺滅和抑制真菌的作用。常用的有：唑類如2%～3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑、2%酮康唑和1%聯(lián)苯芐唑；丙烯胺類如1%特比萘芬；多烯類如制霉菌素、二性霉素B；合成藥如10%十一烯酸，5%～10%水楊酸、6%～12%苯甲酸、10%～30%冰醋酸、2.5%硫化硒、5%～10%硫磺等。具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。5、抗真菌劑86、角質(zhì)促成劑能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正?；?，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。常用的有2%～5%煤焦油或糠餾油、5%～10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%～5%硫磺、0.1%～0.5%蒽林、鈣泊三醇軟膏等。6、角質(zhì)促成劑97、角質(zhì)剝離劑又稱角質(zhì)松解劑。使過(guò)度角化的角質(zhì)層細(xì)胞松解脫落。常用5%～10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%～40%尿素、5%～10%乳酸、10%～30%水醋酸、0.01%～0.1%維A酸等。7、角質(zhì)剝離劑10能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等?？菇M胺劑也可止癢，但可致敏而較少使用。使過(guò)度角化的角質(zhì)層細(xì)胞松解脫落。合成藥如10%十一烯酸，5%～10%水楊酸、6%～12%苯甲酸、10%～30%冰醋酸、2.具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。保養(yǎng)：軟水及中性洗面皂洗臉，忌用毛巾用力擦，選用兒童護(hù)膚品常用的有3%硼酸溶液，0.適應(yīng)證：急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、淀粉、植物油等。一、外用藥物的性能和劑型辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤常用：1%氫化可的松、0.紅斑、丘疹而無(wú)滲液，可選用粉劑或洗劑；滲出不多者，宜用糊劑或油劑；辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄丙二醇凝膠有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用多烯類如制霉菌素、二性霉素B；作用：抑菌、消炎、收斂。能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。8、收斂劑能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.2%～0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正?；?，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的119、腐蝕劑能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。常用30%～50%三氯醋酸、純苯酚、硝酸銀棒、5%～20%乳酸等。9、腐蝕劑1210、抗炎劑有明顯的抗炎癥、抗過(guò)敏、止癢作用，可單獨(dú)或與抗菌藥物混合使用。常用：1%氫化可的松、0.1%氟可的松、0.03%地塞米松。長(zhǎng)期使用引起激素的全身作用和皮膚萎縮，細(xì)菌和霉菌感染。10、抗炎劑13（二）外用藥物的劑型1、水劑組成：水+水溶性藥物作用：抑菌、消炎、收斂。適應(yīng)證：急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。（二）外用藥物的劑型14

2、粉劑組成：氧化鋅10%～20%滑石粉70%淀粉10%～20%作用：干燥、保護(hù)、減少摩擦、涼爽。適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎+藥物2、粉劑+藥物15

3、洗劑組成：爐甘石氧化鋅滑石粉作用：清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。

適應(yīng)證：急性皮炎而無(wú)滲液或膿液者，毛發(fā)部位不宜用。總量小于40%+水+藥物3、洗劑總量小于40%+水+藥物16

4、油劑組成：植物油（花生油、橄欖油蓖麻油）動(dòng)物油（魚肝油）礦物油（液體石蠟）作用：軟化痂皮、清潔、消炎、保護(hù)及滋潤(rùn)創(chuàng)面適應(yīng)證：亞急性皮炎伴有厚痂但無(wú)滲液、糜爛、潰瘍+藥物4、油劑+藥物175、酊劑藥物的酒精溶液，不揮發(fā)的藥物加入酒精中有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔常用：碘酊、補(bǔ)骨脂酊、百部酊等。5、酊劑186、乳劑組成：油和水經(jīng)乳化而成油包水（脂（W/O））水包油（霜（O/W））作用：同軟膏，不油膩，但穿透皮膚作用低。保護(hù)、潤(rùn)膚

適應(yīng)證：亞急性或慢性皮炎而無(wú)滲液者，瘙癢癥。+藥物6、乳劑+藥物19

7、軟膏組成：凡士林羊毛脂作用：潤(rùn)滑、軟化痂皮、消炎、保護(hù)及止癢等，穿透皮膚作用強(qiáng)

適應(yīng)證：慢性皮炎或無(wú)滲液潰瘍7、軟膏208、糊劑組成：軟膏+粉劑（主要為氧化鋅、30%～50%滑石粉）+藥物作用：消炎、保護(hù)、干燥等，藥物透入皮膚比軟膏弱而刺激性低

適應(yīng)證：亞急性皮炎略有少量滲液時(shí)，毛發(fā)部位不宜用8、糊劑21特征：缺乏水分且油脂分泌不足5%～3%紅霉素、1%氯潔霉素、0.有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔作用：清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。保養(yǎng)：多脂區(qū)用水包油型乳劑，其余部位用油包水型乳劑滲出不多者，宜用糊劑或油劑；有糜爛、滲出不多則用糊劑。能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等?？偭啃∮?0%+水+藥物適應(yīng)證：亞急性皮炎略有少量滲液時(shí)，毛發(fā)部位不宜用有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用常用：1%氫化可的松、0.炎癥較重,有糜爛、滲出較多時(shí)，宜用溶液濕敷；作用：消炎、保護(hù)、干燥等，藥物透入皮膚比軟膏弱而刺激性低適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。適應(yīng)證：亞急性或慢性皮炎作用：抑菌、消炎、收斂。①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結(jié)痂⑥損害廣泛組成：軟膏+粉劑（主要為氧化鋅、30%～50%滑石粉）+藥物作用：同軟膏，不油膩，但穿透皮膚作用低。9、硬膏組成：粘著性基質(zhì)（如橡膠、樹(shù)脂等）+藥物作用：保護(hù)、消炎、促進(jìn)藥物吸收，作用持久，使用方便

適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者。特征：缺乏水分且油脂分泌不足9、硬膏2210、涂膜劑組成：成膜材料（如羥甲基纖維素納）揮發(fā)性溶劑（如丙酮、乙醇等）作用：保護(hù)、減少摩擦，防止感染，可促進(jìn)藥物透入皮膚，作用持久適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者10、涂膜劑23

11、凝膠組成：有機(jī)聚合物的丙二醇凝膠聚乙二醇作用：同霜?jiǎng)孢m清潔感適應(yīng)證：亞急性或慢性皮炎+藥物11、凝膠+藥物2412、氣霧劑組成：成膜材料（如聚乙烯醇、縮丁醛）液化氣體（如氟利昂）作用：同涂膜、使用簡(jiǎn)便，局部清爽適應(yīng)證：尋常疣及跖疣等慢性皮炎無(wú)滲液者+藥物12、氣霧劑+藥物25二、外用藥物的使用原則（一）選擇劑型根據(jù)臨床癥狀及皮損特點(diǎn)選擇劑型。①急性炎癥性皮損：紅斑、丘疹而無(wú)滲液，可選用粉劑或洗劑；炎癥較重,有糜爛、滲出較多時(shí)，宜用溶液濕敷；有糜爛、滲出不多則用糊劑。二、外用藥物的使用原則（一）選擇劑型26②亞急性炎癥性皮損滲出不多者，宜用糊劑或油劑；如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無(wú)皮損者,可選用乳劑、酊劑等。②亞急性炎癥性皮損27（二）對(duì)癥下藥根據(jù)病因、病理變化和自覺(jué)癥狀等選擇藥物?；撔云つw病-宜選抗菌藥物；真菌性皮膚病-選抗真菌藥物；變態(tài)反應(yīng)性疾病-選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；瘙癢者-選用止癢劑；角化不全者-選用角質(zhì)促成劑；角化過(guò)度者-選用角質(zhì)剝脫劑。（二）對(duì)癥下藥28（三）濃度面積長(zhǎng)期用藥；效果明顯；初次用藥（四）年齡性別：女童（五）部位差異：外生殖器、眼周、股內(nèi)側(cè)（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用（三）濃度面積29第三節(jié)皮膚性病的護(hù)理一、一般護(hù)理1、心理護(hù)理2、飲食護(hù)理第三節(jié)皮膚性病的護(hù)理一、一般護(hù)理30二、重癥護(hù)理指重癥藥疹、重癥多形紅斑和天皰瘡等，起病急，伴有全身癥狀。臥床休息；飲食生活護(hù)理；生命體征；皮損變化；液體出入量等二、重癥護(hù)理31三、局部護(hù)理（一）換藥準(zhǔn)備滲液和結(jié)痂膿皰大皰毛發(fā)部位三、局部護(hù)理32三、局部護(hù)理（一）換藥方法①水溶液：冷、濕敷，開(kāi)放式和封閉式②粉劑：棉球沾粉撒或用紗布包粉外撲③酊劑：④乳劑⑤軟膏和糊劑⑥硬膏三、局部護(hù)理33適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎有糜爛、滲出不多則用糊劑。辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤保養(yǎng)：溫水清洗，中性肥皂，水包油型乳劑化膿性皮膚病-宜選抗菌藥物；有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。4、皮膚紋理較粗具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。（五）部位差異：外生殖器、眼周、股內(nèi)側(cè)辨識(shí)：1、有細(xì)紋、易長(zhǎng)斑優(yōu)點(diǎn)：彈性好，不易起皺紋滲出不多者，宜用糊劑或油劑；適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑?？偭啃∮?0%+水+藥物常用的有2%～5%煤焦油或糠餾油、5%～10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%～5%硫磺、0.常用生理鹽水、3%硼酸溶液。組成：軟膏+粉劑（主要為氧化鋅、30%～50%滑石粉）+藥物合成藥如10%十一烯酸，5%～10%水楊酸、6%～12%苯甲酸、10%～30%冰醋酸、2.作用：軟化痂皮、清潔、消炎、保護(hù)及滋潤(rùn)創(chuàng)面2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。作用：清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。四、家庭護(hù)理宣傳知識(shí)，如：對(duì)瘙癢性皮膚病，傳染性、化膿性皮膚病，服用激素及免疫抑制劑，過(guò)敏性皮膚病適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎四、家庭護(hù)理34第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容一、皮膚的保?。ㄒ唬?lè)觀與營(yíng)養(yǎng)（二）清潔與防曬第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容一、皮膚的保健35（三）皮膚的類型1、油性皮膚（三）皮膚的類型36油性皮膚特征：油脂分泌過(guò)旺辨識(shí)：1、滿面油光 2、毛孔粗大 3、易長(zhǎng)痤瘡4、皮膚紋理較粗優(yōu)點(diǎn)：彈性好，不易起皺紋保養(yǎng)：溫水清洗，中性肥皂，水包油型乳劑油性皮膚372、干性皮膚2、干性皮膚38干性皮膚特征：缺乏水分且油脂分泌不足辨識(shí)：1、有細(xì)紋、易長(zhǎng)斑2、缺乏光澤3、易脫皮、干裂4、毛孔細(xì)致保養(yǎng)：洗滌次數(shù)少，中性洗面皂或清水，油包水型乳劑干性皮膚393、中間型皮膚介于油性和干性之間，皮膚不干燥也不油膩細(xì)膩而有彈性。保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品3、中間型皮膚40保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.常用30%～50%三氯醋酸、純苯酚、硝酸銀棒、5%～20%乳酸等。滲出不多者，宜用糊劑或油劑；成膜材料（如羥甲基纖維素納）作用：抑菌、消炎、收斂。作用：同涂膜、使用簡(jiǎn)便，局部清爽梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)常用生理鹽水、3%硼酸溶液。（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)保養(yǎng)：軟水及中性洗面皂洗臉，忌用毛巾用力擦，選用兒童護(hù)膚品禁忌癥：急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損作用：抑菌、消炎、收斂。作用：潤(rùn)滑、軟化痂皮、消炎、保護(hù)及止癢等，穿透皮膚作用強(qiáng)5%～3%紅霉素、2%莫匹羅星等。常用5%～10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%～40%尿素、5%～10%乳酸、10%～30%水醋酸、0.4、混合型皮膚特征：兩頰情況良好T字位油脂旺盛毛孔粗大、有粉刺辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤2、T字位較易出油3、T字位毛孔粗大4、T字位有粉刺保養(yǎng)：多脂區(qū)用水包油型乳劑，其余部位用油包水型乳劑保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品4、混合型皮膚415、敏感性皮膚5、敏感性皮膚42敏感性皮膚特征：對(duì)外界或內(nèi)在反應(yīng)極迅速并可見(jiàn)于任何皮膚類型中辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄2、兩頰發(fā)紅、溫度高3、易起紅疹、發(fā)癢、紅腫保養(yǎng)：軟水及中性洗面皂洗臉，忌用毛巾用力擦，選用兒童護(hù)膚品敏感性皮膚43（四）自我保養(yǎng)新鮮蔬菜、水果切片搽面部，或搗泥做成面膜覆蓋于面部15min左右用蛋白面膜除垢、去皺抗衰老適用于各種類型皮膚的保養(yǎng)（四）自我保養(yǎng)44（五）頭發(fā)的保養(yǎng)洗頭：中性頭發(fā)5~7天一次，油性頭發(fā)3~5天一次梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)（五）頭發(fā)的保養(yǎng)45（六）面部的按摩按摩霜或冷霜作用：防皺、延緩衰老、抗病時(shí)間：每天早晨和晚上睡前（六）面部的按摩46（七）合理的護(hù)膚按皮膚類型選擇，并考慮季節(jié)、氣候、年齡和職業(yè)等因素（七）合理的護(hù)膚47二、皮膚的美容（一）倒模面膜療法是集藥物、按摩和理療于一體的面部皮膚美容療法。適應(yīng)癥：尋常痤瘡、黃褐斑、皮脂溢出癥、脂溢性皮炎、面部皺紋，皮膚增白和皮膚保健等。禁忌癥：急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損二、皮膚的美容（一）倒模面膜療法48二、切斷傳染途徑對(duì)性傳播及時(shí)治療對(duì)傳染性皮膚病及時(shí)隔離治療二、切斷傳染途徑498、收斂劑能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.2%～0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。8、收斂劑50（二）外用藥物的劑型1、水劑組成：水+水溶性藥物作用：抑菌、消炎、收斂。適應(yīng)證：急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。（二）外用藥物的劑型51②亞急性炎癥性皮損滲出不多者，宜用糊劑或油劑；如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無(wú)皮損者,可選用乳劑、酊劑等。②亞急性炎癥性皮損52適應(yīng)證：慢性皮炎或無(wú)滲液潰瘍2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。一、外用藥物的性能和劑型辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄真菌性皮膚病-選抗真菌藥物；1%雷佛奴爾、5%～10%過(guò)氧化苯甲酰、0.介于油性和干性之間，皮膚不干燥也不油膩細(xì)膩而有彈性。總量小于40%+水+藥物保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品2、毛孔粗大外用藥治療時(shí)，要注意外用藥的化學(xué)和物理性能、劑型、濃度、賦形藥和使用方法等。一、外用藥物的性能和劑型①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結(jié)痂⑥損害廣泛4、T字位有粉刺作用：潤(rùn)滑、軟化痂皮、消炎、保護(hù)及止癢等，穿透皮膚作用強(qiáng)保養(yǎng)：溫水清洗，中性肥皂，水包油型乳劑有糜爛、滲出不多則用糊劑。常用的有3%硼酸溶液，0.能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.介于油性和干性之間，皮膚不干燥也不油膩細(xì)膩而有彈性。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚等。（三）濃度面積長(zhǎng)期用藥；效果明顯；初次用藥（四）年齡性別：女童（五）部位差異：外生殖器、眼周、股內(nèi)側(cè)（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用適應(yīng)證：慢性皮炎或無(wú)滲液潰瘍（三）濃度面積533、中間型皮膚介于油性和干性之間，皮膚不干燥也不油膩細(xì)膩而有彈性。保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品3、中間型皮膚544、混合型皮膚特征：兩頰情況良好T字位油脂旺盛毛孔粗大、有粉刺辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤2、T字位較易出油3、T字位毛孔粗大4、T字位有粉刺保養(yǎng)：多脂區(qū)用水包油型乳劑，其余部位用油包水型乳劑4、混合型皮膚55一、外用藥物的性能和劑型能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容指重癥藥疹、重癥多形紅斑和天皰瘡等，起病急，伴有全身癥狀。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚等。有糜爛、滲出不多則用糊劑。辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤④單純瘙癢無(wú)皮損者,可選用乳劑、酊劑等。能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。根據(jù)臨床癥狀及皮損特點(diǎn)選擇劑型。按皮膚類型選擇，并考慮季節(jié)、氣候、年齡和職業(yè)等因素具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者丙烯胺類如1%特比萘芬；辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤作用：清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.常用：1%氫化可的松、0.3、T字位毛孔粗大保養(yǎng)：多脂區(qū)用水包油型乳劑，其余部位用油包水型乳劑毛孔粗大、有粉刺禁忌癥：急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損藥物的酒精溶液，不揮發(fā)的藥物加入酒精中1%黃連素、1%四環(huán)素、0.2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。（五）部位差異：外生殖器、眼周、股內(nèi)側(cè)作用：潤(rùn)滑、軟化痂皮、消炎、保護(hù)及止癢等，穿透皮膚作用強(qiáng)適應(yīng)證：慢性皮炎或無(wú)滲液潰瘍保養(yǎng)：洗滌次數(shù)少，中性洗面皂或清水，油包水型乳劑炎癥較重,有糜爛、滲出較多時(shí)，宜用溶液濕敷；2、T字位較易出油能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正?；?，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。適應(yīng)證：慢性皮炎或無(wú)滲液潰瘍優(yōu)點(diǎn)：彈性好，不易起皺紋第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容4、皮膚紋理較粗作用：保護(hù)、減少摩擦，防止感染，可促進(jìn)藥物透入皮膚，作用持久能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。作用：抑菌、消炎、收斂。有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)總量小于40%+水+藥物角化過(guò)度者-選用角質(zhì)剝脫劑。組成：粘著性基質(zhì)（如橡膠、樹(shù)脂等）+藥物滑石粉70%5%硝酸銀等配成溶液濕敷。一、外用藥物的性能和劑型2、毛孔粗大作用：同軟膏，不油膩，但穿透皮膚作用低。介于油性和干性之間，皮膚不干燥也不油膩細(xì)膩而有彈性。5%硝酸銀等配成溶液濕敷。具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。滲出不多者，宜用糊劑或油劑；特征：對(duì)外界或內(nèi)在反應(yīng)極迅速有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。有糜爛、滲出不多則用糊劑。5%硝酸銀等配成溶液濕敷。5、敏感性皮膚一、外用藥物的性能和劑型毛孔粗大、有粉刺有殺滅或抑制細(xì)菌的作56二、切斷傳染途徑對(duì)性傳播及時(shí)治療對(duì)傳染性皮膚病及時(shí)隔離治療二、切斷傳染途徑57三、預(yù)防去除病因針對(duì)性預(yù)防，去除病因，促使康復(fù)（1）變態(tài)反應(yīng)性皮膚?。?）職業(yè)性皮膚病（3）瘙癢性皮膚?。?）日光性皮膚病三、預(yù)防去除病因58第二節(jié)皮膚性病的治療內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法、物理療法、皮膚外科治療。外用藥治療時(shí)，要注意外用藥的化學(xué)和物理性能、劑型、濃度、賦形藥和使用方法等。外用藥物是皮膚病治療的主要手段，皮損局部用藥時(shí)藥物濃度高、系統(tǒng)吸收少、具有療效高和不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。第二節(jié)皮膚性病的治療內(nèi)用藥物療法、外用藥物療法、物理療法59一、外用藥物的性能和劑型（一）外用藥物的性能1、清潔劑用于清除皮損部位的滲出物、鱗屑、痂皮和殘留藥物。常用生理鹽水、3%硼酸溶液。1：5000呋喃西林溶液、植物油和液體石蠟等。①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結(jié)痂⑥損害廣泛一、外用藥物的性能和劑型（一）外用藥物的性能602、保護(hù)劑具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、淀粉、植物油等。2、保護(hù)劑613、止癢劑通過(guò)表面麻醉作用或局部皮膚清涼感覺(jué)而減輕癢感。常用的有5%苯唑卡因、1%麝香草酚、1%苯酚等?？菇M胺劑也可止癢，但可致敏而較少使用。各種焦油制劑，如煤焦油、糠餾油等，雖是角質(zhì)促成劑，但也有止癢作用。3、止癢劑624、抗菌劑有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。常用的有3%硼酸溶液，0.1%雷佛奴爾、5%～10%過(guò)氧化苯甲酰、0.5%～3%紅霉素、1%氯潔霉素、0.1%黃連素、1%四環(huán)素、0.5%～3%紅霉素、2%莫匹羅星等。4、抗菌劑63具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。①水溶液：冷、濕敷，開(kāi)放式和封閉式辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄一、外用藥物的性能和劑型辨識(shí)：1、有細(xì)紋、易長(zhǎng)斑梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤第二節(jié)皮膚性病的治療（五）部位差異：外生殖器、眼周、股內(nèi)側(cè)適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者丙烯胺類如1%特比萘芬；長(zhǎng)期使用引起激素的全身作用和皮膚萎縮，細(xì)菌和霉菌感染。常用5%～10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%～40%尿素、5%～10%乳酸、10%～30%水醋酸、0.滲出不多者，宜用糊劑或油劑；滑石粉組成：粘著性基質(zhì)（如橡膠、樹(shù)脂等）+藥物梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)優(yōu)點(diǎn)：彈性好，不易起皺紋保養(yǎng)：多脂區(qū)用水包油型乳劑，其余部位用油包水型乳劑5、抗真菌劑具有殺滅和抑制真菌的作用。常用的有：唑類如2%～3%克霉唑、1%益康唑、2%咪康唑、2%酮康唑和1%聯(lián)苯芐唑；丙烯胺類如1%特比萘芬；多烯類如制霉菌素、二性霉素B；合成藥如10%十一烯酸，5%～10%水楊酸、6%～12%苯甲酸、10%～30%冰醋酸、2.5%硫化硒、5%～10%硫磺等。具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。5、抗真菌劑646、角質(zhì)促成劑能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正?；?，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。常用的有2%～5%煤焦油或糠餾油、5%～10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%～5%硫磺、0.1%～0.5%蒽林、鈣泊三醇軟膏等。6、角質(zhì)促成劑657、角質(zhì)剝離劑又稱角質(zhì)松解劑。使過(guò)度角化的角質(zhì)層細(xì)胞松解脫落。常用5%～10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%～40%尿素、5%～10%乳酸、10%～30%水醋酸、0.01%～0.1%維A酸等。7、角質(zhì)剝離劑66能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。抗組胺劑也可止癢，但可致敏而較少使用。使過(guò)度角化的角質(zhì)層細(xì)胞松解脫落。合成藥如10%十一烯酸，5%～10%水楊酸、6%～12%苯甲酸、10%～30%冰醋酸、2.具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。保養(yǎng)：軟水及中性洗面皂洗臉，忌用毛巾用力擦，選用兒童護(hù)膚品常用的有3%硼酸溶液，0.適應(yīng)證：急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。常用的有滑石粉、氧化鋅粉、爐甘石、淀粉、植物油等。一、外用藥物的性能和劑型辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤常用：1%氫化可的松、0.紅斑、丘疹而無(wú)滲液，可選用粉劑或洗劑；滲出不多者，宜用糊劑或油劑；辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄丙二醇凝膠有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用多烯類如制霉菌素、二性霉素B；作用：抑菌、消炎、收斂。能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等。8、收斂劑能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.2%～0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正常化，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的679、腐蝕劑能破壞和去除增生的肉芽組織或贅生物。常用30%～50%三氯醋酸、純苯酚、硝酸銀棒、5%～20%乳酸等。9、腐蝕劑6810、抗炎劑有明顯的抗炎癥、抗過(guò)敏、止癢作用，可單獨(dú)或與抗菌藥物混合使用。常用：1%氫化可的松、0.1%氟可的松、0.03%地塞米松。長(zhǎng)期使用引起激素的全身作用和皮膚萎縮，細(xì)菌和霉菌感染。10、抗炎劑69（二）外用藥物的劑型1、水劑組成：水+水溶性藥物作用：抑菌、消炎、收斂。適應(yīng)證：急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。（二）外用藥物的劑型70

2、粉劑組成：氧化鋅10%～20%滑石粉70%淀粉10%～20%作用：干燥、保護(hù)、減少摩擦、涼爽。適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎+藥物2、粉劑+藥物71

3、洗劑組成：爐甘石氧化鋅滑石粉作用：清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。

適應(yīng)證：急性皮炎而無(wú)滲液或膿液者，毛發(fā)部位不宜用?？偭啃∮?0%+水+藥物3、洗劑總量小于40%+水+藥物72

4、油劑組成：植物油（花生油、橄欖油蓖麻油）動(dòng)物油（魚肝油）礦物油（液體石蠟）作用：軟化痂皮、清潔、消炎、保護(hù)及滋潤(rùn)創(chuàng)面適應(yīng)證：亞急性皮炎伴有厚痂但無(wú)滲液、糜爛、潰瘍+藥物4、油劑+藥物735、酊劑藥物的酒精溶液，不揮發(fā)的藥物加入酒精中有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔常用：碘酊、補(bǔ)骨脂酊、百部酊等。5、酊劑746、乳劑組成：油和水經(jīng)乳化而成油包水（脂（W/O））水包油（霜（O/W））作用：同軟膏，不油膩，但穿透皮膚作用低。保護(hù)、潤(rùn)膚

適應(yīng)證：亞急性或慢性皮炎而無(wú)滲液者，瘙癢癥。+藥物6、乳劑+藥物75

7、軟膏組成：凡士林羊毛脂作用：潤(rùn)滑、軟化痂皮、消炎、保護(hù)及止癢等，穿透皮膚作用強(qiáng)

適應(yīng)證：慢性皮炎或無(wú)滲液潰瘍7、軟膏768、糊劑組成：軟膏+粉劑（主要為氧化鋅、30%～50%滑石粉）+藥物作用：消炎、保護(hù)、干燥等，藥物透入皮膚比軟膏弱而刺激性低

適應(yīng)證：亞急性皮炎略有少量滲液時(shí)，毛發(fā)部位不宜用8、糊劑77特征：缺乏水分且油脂分泌不足5%～3%紅霉素、1%氯潔霉素、0.有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔作用：清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。保養(yǎng)：多脂區(qū)用水包油型乳劑，其余部位用油包水型乳劑滲出不多者，宜用糊劑或油劑；有糜爛、滲出不多則用糊劑。能促進(jìn)表皮角質(zhì)層正?；?，常伴有收縮血管、減輕炎性滲出和浸潤(rùn)的作用，適用于有角化不全的疾病如銀屑病等?？偭啃∮?0%+水+藥物適應(yīng)證：亞急性皮炎略有少量滲液時(shí)，毛發(fā)部位不宜用有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用常用：1%氫化可的松、0.炎癥較重,有糜爛、滲出較多時(shí)，宜用溶液濕敷；作用：消炎、保護(hù)、干燥等，藥物透入皮膚比軟膏弱而刺激性低適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。適應(yīng)證：亞急性或慢性皮炎作用：抑菌、消炎、收斂。①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除結(jié)痂⑥損害廣泛組成：軟膏+粉劑（主要為氧化鋅、30%～50%滑石粉）+藥物作用：同軟膏，不油膩，但穿透皮膚作用低。9、硬膏組成：粘著性基質(zhì)（如橡膠、樹(shù)脂等）+藥物作用：保護(hù)、消炎、促進(jìn)藥物吸收，作用持久，使用方便

適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者。特征：缺乏水分且油脂分泌不足9、硬膏7810、涂膜劑組成：成膜材料（如羥甲基纖維素納）揮發(fā)性溶劑（如丙酮、乙醇等）作用：保護(hù)、減少摩擦，防止感染，可促進(jìn)藥物透入皮膚，作用持久適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者10、涂膜劑79

11、凝膠組成：有機(jī)聚合物的丙二醇凝膠聚乙二醇作用：同霜?jiǎng)?，但舒適清潔感適應(yīng)證：亞急性或慢性皮炎+藥物11、凝膠+藥物8012、氣霧劑組成：成膜材料（如聚乙烯醇、縮丁醛）液化氣體（如氟利昂）作用：同涂膜、使用簡(jiǎn)便，局部清爽適應(yīng)證：尋常疣及跖疣等慢性皮炎無(wú)滲液者+藥物12、氣霧劑+藥物81二、外用藥物的使用原則（一）選擇劑型根據(jù)臨床癥狀及皮損特點(diǎn)選擇劑型。①急性炎癥性皮損：紅斑、丘疹而無(wú)滲液，可選用粉劑或洗劑；炎癥較重,有糜爛、滲出較多時(shí)，宜用溶液濕敷；有糜爛、滲出不多則用糊劑。二、外用藥物的使用原則（一）選擇劑型82②亞急性炎癥性皮損滲出不多者，宜用糊劑或油劑；如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無(wú)皮損者,可選用乳劑、酊劑等。②亞急性炎癥性皮損83（二）對(duì)癥下藥根據(jù)病因、病理變化和自覺(jué)癥狀等選擇藥物。化膿性皮膚病-宜選抗菌藥物；真菌性皮膚病-選抗真菌藥物；變態(tài)反應(yīng)性疾病-選糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥；瘙癢者-選用止癢劑；角化不全者-選用角質(zhì)促成劑；角化過(guò)度者-選用角質(zhì)剝脫劑。（二）對(duì)癥下藥84（三）濃度面積長(zhǎng)期用藥；效果明顯；初次用藥（四）年齡性別：女童（五）部位差異：外生殖器、眼周、股內(nèi)側(cè)（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用（三）濃度面積85第三節(jié)皮膚性病的護(hù)理一、一般護(hù)理1、心理護(hù)理2、飲食護(hù)理第三節(jié)皮膚性病的護(hù)理一、一般護(hù)理86二、重癥護(hù)理指重癥藥疹、重癥多形紅斑和天皰瘡等，起病急，伴有全身癥狀。臥床休息；飲食生活護(hù)理；生命體征；皮損變化；液體出入量等二、重癥護(hù)理87三、局部護(hù)理（一）換藥準(zhǔn)備滲液和結(jié)痂膿皰大皰毛發(fā)部位三、局部護(hù)理88三、局部護(hù)理（一）換藥方法①水溶液：冷、濕敷，開(kāi)放式和封閉式②粉劑：棉球沾粉撒或用紗布包粉外撲③酊劑：④乳劑⑤軟膏和糊劑⑥硬膏三、局部護(hù)理89適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎有糜爛、滲出不多則用糊劑。辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤保養(yǎng)：溫水清洗，中性肥皂，水包油型乳劑化膿性皮膚病-宜選抗菌藥物；有殺滅或抑制細(xì)菌的作用，有些抗生素易致敏而不宜外用。4、皮膚紋理較粗具有保護(hù)皮膚、減少摩擦和防止外來(lái)刺激的作用。（五）部位差異：外生殖器、眼周、股內(nèi)側(cè)辨識(shí)：1、有細(xì)紋、易長(zhǎng)斑優(yōu)點(diǎn)：彈性好，不易起皺紋滲出不多者，宜用糊劑或油劑；適應(yīng)證：慢性皮炎無(wú)滲液者如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑?？偭啃∮?0%+水+藥物常用的有2%～5%煤焦油或糠餾油、5%～10%黑豆餾油、3%水楊酸、3%～5%硫磺、0.常用生理鹽水、3%硼酸溶液。組成：軟膏+粉劑（主要為氧化鋅、30%～50%滑石粉）+藥物合成藥如10%十一烯酸，5%～10%水楊酸、6%～12%苯甲酸、10%～30%冰醋酸、2.作用：軟化痂皮、清潔、消炎、保護(hù)及滋潤(rùn)創(chuàng)面2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。作用：清涼、止癢、收斂、減少摩擦、消炎。四、家庭護(hù)理宣傳知識(shí)，如：對(duì)瘙癢性皮膚病，傳染性、化膿性皮膚病，服用激素及免疫抑制劑，過(guò)敏性皮膚病適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎四、家庭護(hù)理90第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容一、皮膚的保?。ㄒ唬?lè)觀與營(yíng)養(yǎng)（二）清潔與防曬第四節(jié)皮膚的保健內(nèi)容一、皮膚的保健91（三）皮膚的類型1、油性皮膚（三）皮膚的類型92油性皮膚特征：油脂分泌過(guò)旺辨識(shí)：1、滿面油光 2、毛孔粗大 3、易長(zhǎng)痤瘡4、皮膚紋理較粗優(yōu)點(diǎn)：彈性好，不易起皺紋保養(yǎng)：溫水清洗，中性肥皂，水包油型乳劑油性皮膚932、干性皮膚2、干性皮膚94干性皮膚特征：缺乏水分且油脂分泌不足辨識(shí)：1、有細(xì)紋、易長(zhǎng)斑2、缺乏光澤3、易脫皮、干裂4、毛孔細(xì)致保養(yǎng)：洗滌次數(shù)少，中性洗面皂或清水，油包水型乳劑干性皮膚953、中間型皮膚介于油性和干性之間，皮膚不干燥也不油膩細(xì)膩而有彈性。保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品3、中間型皮膚96保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品有揮發(fā)性質(zhì)藥物醑劑，比較清潔適應(yīng)證：急性或亞急性皮炎如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.常用30%～50%三氯醋酸、純苯酚、硝酸銀棒、5%～20%乳酸等。滲出不多者，宜用糊劑或油劑；成膜材料（如羥甲基纖維素納）作用：抑菌、消炎、收斂。作用：同涂膜、使用簡(jiǎn)便，局部清爽梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)常用生理鹽水、3%硼酸溶液。（六）不良反應(yīng)：協(xié)同作用、敏感作用如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)保養(yǎng)：軟水及中性洗面皂洗臉，忌用毛巾用力擦，選用兒童護(hù)膚品禁忌癥：急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損作用：抑菌、消炎、收斂。作用：潤(rùn)滑、軟化痂皮、消炎、保護(hù)及止癢等，穿透皮膚作用強(qiáng)5%～3%紅霉素、2%莫匹羅星等。常用5%～10%水楊酸、10%雷鎖辛、10%硫磺、20%～40%尿素、5%～10%乳酸、10%～30%水醋酸、0.4、混合型皮膚特征：兩頰情況良好T字位油脂旺盛毛孔粗大、有粉刺辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤2、T字位較易出油3、T字位毛孔粗大4、T字位有粉刺保養(yǎng)：多脂區(qū)用水包油型乳劑，其余部位用油包水型乳劑保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品4、混合型皮膚975、敏感性皮膚5、敏感性皮膚98敏感性皮膚特征：對(duì)外界或內(nèi)在反應(yīng)極迅速并可見(jiàn)于任何皮膚類型中辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄2、兩頰發(fā)紅、溫度高3、易起紅疹、發(fā)癢、紅腫保養(yǎng)：軟水及中性洗面皂洗臉，忌用毛巾用力擦，選用兒童護(hù)膚品敏感性皮膚99（四）自我保養(yǎng)新鮮蔬菜、水果切片搽面部，或搗泥做成面膜覆蓋于面部15min左右用蛋白面膜除垢、去皺抗衰老適用于各種類型皮膚的保養(yǎng)（四）自我保養(yǎng)100（五）頭發(fā)的保養(yǎng)洗頭：中性頭發(fā)5~7天一次，油性頭發(fā)3~5天一次梳頭：清潔、按摩頭皮，促進(jìn)循環(huán)，改善毛乳頭部營(yíng)養(yǎng)，防治脫發(fā)和白發(fā)（五）頭發(fā)的保養(yǎng)101（六）面部的按摩按摩霜或冷霜作用：防皺、延緩衰老、抗病時(shí)間：每天早晨和晚上睡前（六）面部的按摩102（七）合理的護(hù)膚按皮膚類型選擇，并考慮季節(jié)、氣候、年齡和職業(yè)等因素（七）合理的護(hù)膚103二、皮膚的美容（一）倒模面膜療法是集藥物、按摩和理療于一體的面部皮膚美容療法。適應(yīng)癥：尋常痤瘡、黃褐斑、皮脂溢出癥、脂溢性皮炎、面部皺紋，皮膚增白和皮膚保健等。禁忌癥：急性炎癥、化膿性皮膚病、體癬及皮膚破損二、皮膚的美容（一）倒模面膜療法104二、切斷傳染途徑對(duì)性傳播及時(shí)治療對(duì)傳染性皮膚病及時(shí)隔離治療二、切斷傳染途徑1058、收斂劑能凝固蛋白質(zhì)、減少滲出、促進(jìn)炎癥消退、抑制皮脂和汗腺分泌，常用有0.2%～0.5%硝酸銀等配成溶液濕敷。2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。8、收斂劑106（二）外用藥物的劑型1、水劑組成：水+水溶性藥物作用：抑菌、消炎、收斂。適應(yīng)證：急性皮炎伴大量滲液或膿液分泌物。（二）外用藥物的劑型107②亞急性炎癥性皮損滲出不多者，宜用糊劑或油劑；如無(wú)糜爛，宜用乳劑或糊劑。③慢性炎癥性皮損可選用乳劑、軟膏、硬膏、酊劑、涂膜劑等。④單純瘙癢無(wú)皮損者,可選用乳劑、酊劑等。②亞急性炎癥性皮損108適應(yīng)證：慢性皮炎或無(wú)滲液潰瘍2%明礬液和5%甲醛用于多汗癥，但對(duì)皮膚有一定刺激。一、外用藥物的性能和劑型辨識(shí)：1、兩頰膚色均勻有光澤辨識(shí)：1、兩頰易見(jiàn)微血管浮現(xiàn)、皮膚薄真菌性皮膚病-選抗真菌藥物；1%雷佛奴爾、5%～10%過(guò)氧化苯甲酰、0.介于油性和干性之間，皮膚不干燥也不油膩細(xì)膩而有彈性?？偭啃∮?0%+水+藥物保養(yǎng)：中性肥皂洗，使用大多數(shù)護(hù)膚品2、毛孔粗大外用藥治療時(shí)，要注意外用藥的化學(xué)和物理性能、劑型、濃度、賦形藥和使用方法等。一、外用藥物的性能和劑型①去除污物②去除鱗屑③去除油膏④去除漿液⑤去除