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文檔簡介

患者安全管理制度患者安全管理制度1者安全管理制度(一)患者身份識別制度心1.為保證醫(yī)療安全,來院就診的每位患者必須如實填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。2.門、急診患者的身份識別:門、急診護士在對患者進行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。今3住院患者身份識別冷(1)入院患者到達病區(qū)時,接診護士應(yīng)核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符令(2)建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識管理制度。(3)所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標(biāo)志及診療操作前查對依據(jù)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對,若損壞更新同樣須經(jīng)兩人核對。者安全管理制度2者安全管理制度◆(4)佩戴手腕帶前,應(yīng)仔細核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名;對無法溝通的患者,應(yīng)請在場的家屬證實患者的身份。心(5)在對患者實施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運患者前應(yīng)核對手腕帶信息,并讓患者自己陳述姓名,確認患者身份。(6)若手術(shù)中需取下手腕帶,術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室,巡回護士應(yīng)與接患者護士交接清楚,確認患者身份后立即重新配戴。者安全管理制度3者安全管理制度4.轉(zhuǎn)接和交接班時認真識別患者身份,對病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、CU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點患者,均要識別和核對患者身份,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護士同接診醫(yī)師和護士與患者(家屬)或受委托人核對。5操作前和輔助檢查前識別:醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份,禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時由護士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRl、病理檢查等輔助檢査時,由輔助科醫(yī)技人員及護送的工作人員共同核對患者身份?!?.高危診療活動前識別:在對患者進行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護士與患者(家屬)或受委托人進行核對。者安全管理制度4者安全管理制度(二)腕帶標(biāo)識管理制度令1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶,作為各項診療操作前識別患者身份的標(biāo)識

2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異?;蛑钦系?可暫取名填寫無名氏后加住院號,如無名氏+住院號令3患者入病房時病區(qū)護士認真核對患者信息后填寫手腕帶,佩戴于患者左手腕。核對方法:(1)一般情況下由護士與患者共同核對;◆(2)特殊情況(意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等)有家屬陪護的,由護士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對;無家屬陪護的,由兩名當(dāng)班醫(yī)護人員共同核對。者安全管理制度5者安全管理制度4.腕帶一般佩戴在患者左手腕上,如病情禁忌,則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞,及時更新。5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶,男性患者佩戴藍色手腕帶。新生兒出生后,女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶,男嬰佩戴嬰兒藍色手腕帶☆δ.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶,墊1-2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲;注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整,手部血運良好,每班檢查患者腕帶皮膚情況

7.出院時去除手腕帶,轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對后重新更換手腕帶,以確?;颊邩?biāo)識準(zhǔn)確。8.將使用腕帶識別工作納入科室護理質(zhì)控檢查項目中。者安全管理制度6者安全管理制度(三)標(biāo)本采集管理制度1.護士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法?!?.采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行◆3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后,方可執(zhí)行。心4.認真核對化驗單內(nèi)容,包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號(門診號)以及檢驗項目等。心5.根據(jù)檢驗項目正確選擇標(biāo)本容器,如空白試管、抗凝管等;檢査容器有無破損、裂痕;容器標(biāo)簽上注明患者科室、床號、姓名等。者安全管理制度7者安全管理制度令6標(biāo)本采集時護士攜帶檢驗單再次核對患者身份、檢驗項目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合,嚴(yán)格執(zhí)行查對。7.輸血、配血抽取標(biāo)本時,必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名8.不得在輸液的同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血,以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果。9.標(biāo)本采集后及時查對送檢,送檢過程避免振蕩。10.建立《標(biāo)本送檢登記本》,有接收部門人員簽字確認。者安全管理制度8者安全管理制度(四)患者術(shù)前確認制度令1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》,詳細記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。2.術(shù)前病房護士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況,核對患者腕帶信息無誤后,簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》,由手術(shù)室人員陪同患者,攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品,將患者接入手術(shù)室3手術(shù)室護士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后,在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認,并將患者送入指定手術(shù)間。心4巡回護士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位令5手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三者共同查對無誤后,在《手術(shù)安全核查表》上簽字,方可開始手術(shù)。者安全管理制度9者安全管理制度(五)患者安全轉(zhuǎn)運制度今1轉(zhuǎn)運前:(1)病情評估:對病情進行正確的評估是整個流程的基礎(chǔ)。令(2)解釋:告知患者、通知家屬,聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。心(3)備齊用物:轉(zhuǎn)運工具、病歷、X片、CT片、MR片等,根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品?!?4)搬運患者到輪椅或平車前后,應(yīng)妥善處理動靜脈管路,固定引流裝置。(5)重點:導(dǎo)管安全原則,確保通暢、妥善固定、標(biāo)識在位、防止感染。者安全管理制度10者安全管理制度令2轉(zhuǎn)運中:◆(1)注意保暖(2)密切監(jiān)測各項生命指征(始終站在患者頭側(cè))。令(3)保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定。(4)轉(zhuǎn)運過程中患者頭部始終處于高位。◆(5)保證各種管路固定可靠。心(6)防止患者發(fā)生意外損傷。令(7)做好心理護理者安全管理制度11患者安全管理制度課件12患者安全管理制度課件13患者安全管理制度課件14患者安全管理制度課件15患者安全管理制度課件16患者安全管理制度課件17患者安全管理制度課件18患者安全管理制度課件19患者安全管理制度課件20患者安全管理制度課件21患者安全管理制度課件22患者安全管理制度課件23患者安全管理制度課件24患者安全管理制度課件25患者安全管理制度課件26患者安全管理制度課件27患者安全管理制度課件28患者安全管理制度課件29患者安全管理制度課件30患者安全管理制度課件31患者安全管理制度課件32患者安全管理制度課件33患者安全管理制度課件34患者安全管理制度課件3566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?!轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做,明天再早也是耽誤了?!崴固┞妪R

68、決定一個人的一生,以及整個命運的,只是一瞬之間?!璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?!R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?!轮兛死?6患者安全管理制度患者安全管理制度37者安全管理制度(一)患者身份識別制度心1.為保證醫(yī)療安全,來院就診的每位患者必須如實填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。2.門、急診患者的身份識別:門、急診護士在對患者進行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。今3住院患者身份識別冷(1)入院患者到達病區(qū)時,接診護士應(yīng)核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符令(2)建立和執(zhí)行住院患者手腕帶標(biāo)識管理制度。(3)所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標(biāo)志及診療操作前查對依據(jù)。腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經(jīng)兩人核對,若損壞更新同樣須經(jīng)兩人核對。者安全管理制度38者安全管理制度◆(4)佩戴手腕帶前,應(yīng)仔細核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名;對無法溝通的患者,應(yīng)請在場的家屬證實患者的身份。心(5)在對患者實施任何檢查、診療操作前或轉(zhuǎn)運患者前應(yīng)核對手腕帶信息,并讓患者自己陳述姓名,確認患者身份。(6)若手術(shù)中需取下手腕帶,術(shù)后應(yīng)與患者病歷一同帶出手術(shù)室,巡回護士應(yīng)與接患者護士交接清楚,確認患者身份后立即重新配戴。者安全管理制度39者安全管理制度4.轉(zhuǎn)接和交接班時認真識別患者身份,對病區(qū)內(nèi)患者轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科或?qū)Ξa(chǎn)婦、新生兒、手術(shù)、CU、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮(zhèn)靜藥物等重點患者,均要識別和核對患者身份,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,由轉(zhuǎn)診醫(yī)師和護士同接診醫(yī)師和護士與患者(家屬)或受委托人核對。5操作前和輔助檢查前識別:醫(yī)務(wù)人員在操作前要按照規(guī)章制度對患者進行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份,禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。標(biāo)本采集、輸血、輸液、給藥時由護士或醫(yī)技人員核對患者身份。行心電圖、B超、胸片、CT、MRl、病理檢查等輔助檢査時,由輔助科醫(yī)技人員及護送的工作人員共同核對患者身份?!?.高危診療活動前識別:在對患者進行介入檢查治療術(shù)、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫(yī)師、護士與患者(家屬)或受委托人進行核對。者安全管理制度40者安全管理制度(二)腕帶標(biāo)識管理制度令1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶,作為各項診療操作前識別患者身份的標(biāo)識

2.腕帶上標(biāo)注醫(yī)院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異?;蛑钦系?可暫取名填寫無名氏后加住院號,如無名氏+住院號令3患者入病房時病區(qū)護士認真核對患者信息后填寫手腕帶,佩戴于患者左手腕。核對方法:(1)一般情況下由護士與患者共同核對;◆(2)特殊情況(意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等)有家屬陪護的,由護士與家屬或患者委托授權(quán)人共同核對;無家屬陪護的,由兩名當(dāng)班醫(yī)護人員共同核對。者安全管理制度41者安全管理制度4.腕帶一般佩戴在患者左手腕上,如病情禁忌,則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞,及時更新。5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶,男性患者佩戴藍色手腕帶。新生兒出生后,女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶,男嬰佩戴嬰兒藍色手腕帶☆δ.按操作規(guī)范給患者佩戴腕帶,墊1-2指按緊搭扣,松緊適宜,防止扭曲;注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整,手部血運良好,每班檢查患者腕帶皮膚情況

7.出院時去除手腕帶,轉(zhuǎn)科患者須經(jīng)雙人核對后重新更換手腕帶,以確保患者標(biāo)識準(zhǔn)確。8.將使用腕帶識別工作納入科室護理質(zhì)控檢查項目中。者安全管理制度42者安全管理制度(三)標(biāo)本采集管理制度1.護士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確采集方法。◆2.采集標(biāo)本嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行◆3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,醫(yī)囑和檢驗單逐項核對無誤后,方可執(zhí)行。心4.認真核對化驗單內(nèi)容,包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號(門診號)以及檢驗項目等。心5.根據(jù)檢驗項目正確選擇標(biāo)本容器,如空白試管、抗凝管等;檢査容器有無破損、裂痕;容器標(biāo)簽上注明患者科室、床號、姓名等。者安全管理制度43者安全管理制度令6標(biāo)本采集時護士攜帶檢驗單再次核對患者身份、檢驗項目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合,嚴(yán)格執(zhí)行查對。7.輸血、配血抽取標(biāo)本時,必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名8.不得在輸液的同側(cè)肢體或中心靜脈管道采血,以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果。9.標(biāo)本采集后及時查對送檢,送檢過程避免振蕩。10.建立《標(biāo)本送檢登記本》,有接收部門人員簽字確認。者安全管理制度44者安全管理制度(四)患者術(shù)前確認制度令1.建立《手術(shù)患者安全交接記錄單》,詳細記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)日期、皮膚情況等。2.術(shù)前病房護士與手術(shù)室人員再次檢查患者皮膚準(zhǔn)備情況,核對患者腕帶信息無誤后,簽好《手術(shù)患者安全交接記錄單》,由手術(shù)室人員陪同患者,攜帶病歷、《手術(shù)患者安全交接記錄單》、藥品及術(shù)中所需物品,將患者接入手術(shù)室3手術(shù)室護士查對患者腕帶信息、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識、皮膚情況、病歷、術(shù)中所需物品、藥品無誤后,在《手術(shù)患者安全交接記錄單》上簽字確認,并將患者送入指定手術(shù)間。心4巡回護士與麻醉醫(yī)師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術(shù)部位令5手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三者共同查對無誤后,在《手術(shù)安全核查表》上簽字,方可開始手術(shù)。者安全管理制度45者安全管理制度(五)患者安全轉(zhuǎn)運制度今1轉(zhuǎn)運前:(1)病情評估:對病情進行正確的評估是整個流程的基礎(chǔ)。令(2)解釋:告知患者、通知家屬,聯(lián)系轉(zhuǎn)往科室或相關(guān)檢查科室。心(3)備齊用物:轉(zhuǎn)運工具、病歷、X片、CT片、MR片等,根據(jù)病情備急救藥品器械及其他物品?!?4)搬運患者到輪椅或平車前后,應(yīng)妥善處理動靜脈管路,固定引流裝置。(5)重點:導(dǎo)管安全原則,確保通暢、妥善固定、標(biāo)識在位、防止感染。者安全管理制度46者安全管理制度令2轉(zhuǎn)運中:◆(1)注意保暖(2)密

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