患教頸動(dòng)脈斑塊課件

動(dòng)脈斑塊——心血管病的“源頭”是存在于血管上的不定時(shí)炸彈1.動(dòng)脈斑塊——心血管病的“源頭”是存在于血管上的不定時(shí)炸彈1究竟什么是動(dòng)脈斑塊？正常血管（縱截面是完整圓形）病態(tài)血管（黃色部分即為動(dòng)脈斑塊）（縱截面明顯減?。?.究竟什么是動(dòng)脈斑塊？正常血管病態(tài)血管2.這么可怕的斑塊究竟是如何形成的呢？健康血管血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥后，大部分“血管垃圾”乘機(jī)鉆入血管壁中間“垃圾”越積越多留給血液的空間越來(lái)越少血管內(nèi)壁破裂堆積的“垃圾”傾瀉而出3.這么可怕的斑塊究竟是如何形成的呢？健康血管血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥后粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥，使得血管中的“垃圾”有可乘之機(jī)吸煙缺乏運(yùn)動(dòng)年齡高血壓高膽固醇，血粘度高等，都會(huì)是增加血管中“垃圾”的誘因高脂飲食肥胖過(guò)度喝酒糖尿病4.粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥，使得血管中的“

多見于頸動(dòng)脈竇部尤其是頸動(dòng)脈竇外側(cè)壁斑塊的常發(fā)部位5.多見于頸動(dòng)脈竇部斑塊的常發(fā)部位5.斑塊的常發(fā)部位6.斑塊的常發(fā)部位6.斑塊的危害使血管硬化失去彈性。由于斑塊由非活性物質(zhì)構(gòu)成，本身沒(méi)有彈性，它附著在血管內(nèi)壁有損傷的地方，日積月累，面積越來(lái)越大，使血管在收縮和舒張時(shí)阻力增大，彈性降低。會(huì)引起高血壓和心、腦等重要器官供血不足。7.斑塊的危害使血管硬化失去彈性。由于斑塊由非活性物質(zhì)構(gòu)成，本身斑塊的危害斑塊容易脫落。脫落的斑塊隨血液流動(dòng)，如果不能被及時(shí)分解掉，會(huì)在血管的狹窄處形成梗塞，如腦梗、心梗、肺阻塞和下肢靜、動(dòng)脈栓塞等。8.斑塊的危害斑塊容易脫落。脫落的斑塊隨血液流動(dòng)，如果不能被及時(shí)斑塊的危害(3)斑塊增厚、增大會(huì)使血管管腔狹窄，影響供血。由于組織缺血，心臟需加大壓力供血，會(huì)引起高血壓、冠心病、腦中風(fēng)等。9.斑塊的危害(3)斑塊增厚、增大會(huì)使血管管腔狹窄，影響供血。由如何檢測(cè)斑塊？常見的檢測(cè)方式有三種：

IVUS血管造影

動(dòng)脈B超10.如何檢測(cè)斑塊？常見的檢測(cè)方式有三種：10.如何檢測(cè)斑塊？檢測(cè)方法優(yōu)勢(shì)弊端IVUS1.觀測(cè)最為準(zhǔn)確2.是斑塊檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)1.價(jià)格高2.有創(chuàng)檢測(cè)，會(huì)增加病人痛苦及心理負(fù)擔(dān)血管造影1.應(yīng)用廣泛2.能夠精確測(cè)得斑塊進(jìn)展和體積1.有創(chuàng)檢測(cè)2.會(huì)有一定過(guò)敏反應(yīng)動(dòng)脈超聲1.無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段2.檢測(cè)速度快，無(wú)需過(guò)多等待3.能夠快速定性4.社區(qū)醫(yī)院就可檢測(cè)1.檢測(cè)精度不如血管造影以及IVUS11.如何檢測(cè)斑塊？檢測(cè)方法優(yōu)勢(shì)弊端IVUS1.觀測(cè)最為準(zhǔn)確1.價(jià)穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊BraunwaldEetal.JAmCollCardiol2000;36:970–1062.12.穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊BraunwaldEetal治療策略

積極主動(dòng)檢測(cè)勁動(dòng)脈斑塊或四肢動(dòng)脈斑塊，才能在在腦梗，心梗的風(fēng)險(xiǎn)中占得主動(dòng)，盡早治療，避免因急性事件住院。13.治療策略積極主動(dòng)檢測(cè)勁動(dòng)脈斑塊或四肢動(dòng)脈斑塊，才能在在腦梗治療策略

改善生活習(xí)慣依舊是預(yù)防心血管疾病的基石。少油脂，少糖，多運(yùn)動(dòng)；不吸煙，少喝酒，保持心情舒暢，都是“免費(fèi)且有效”的治療手段。14.治療策略改善生活習(xí)慣依舊是預(yù)防心血管疾病的基石。少油脂，少治療策略

使用例如他汀類的降脂類藥物或是阿司匹林，減緩、縮小或消除斑塊和血管內(nèi)－中膜增厚，使不穩(wěn)定性斑塊變成穩(wěn)定性斑塊，減少卒中事件的發(fā)生率。同時(shí)，使用降壓藥控制血壓在140/90mmHg也是非常重要的治療手段。15.治療策略使用例如他汀類的降脂類藥物或是阿司匹林，減緩、縮小典型案例

鄧素英，北京某退休職工，78歲。經(jīng)常走50米都喘，平時(shí)走路也老拐彎。老人心知自己有高血壓，糖尿病，也堅(jiān)持服用相關(guān)藥物，但并不了解血管斑塊的危害，血脂不是特別高，也就沒(méi)當(dāng)回事兒。2012年，因?yàn)榧毙允录≡旱泥嚢⒁?，做完檢查才得知，心臟冠狀動(dòng)脈阻塞2根90%，雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊一側(cè)19點(diǎn)多，一側(cè)15點(diǎn)多，原來(lái)之前自己走路不利索，不是年紀(jì)大了腦子不好，而是因?yàn)閯艅?dòng)脈狹窄引起的。醫(yī)生建議做搭橋，在安貞醫(yī)院排床位，等著手術(shù)，終于排上后，在七樓醫(yī)院看到很多人都要做開胸手術(shù)，很多都非常嚇人，自己治病的心態(tài)也受到了影響。16.典型案例鄧素英，北京某退休職工，78歲。經(jīng)常謝謝！17.謝謝！17.動(dòng)脈斑塊——心血管病的“源頭”是存在于血管上的不定時(shí)炸彈18.動(dòng)脈斑塊——心血管病的“源頭”是存在于血管上的不定時(shí)炸彈1究竟什么是動(dòng)脈斑塊？正常血管（縱截面是完整圓形）病態(tài)血管（黃色部分即為動(dòng)脈斑塊）（縱截面明顯減?。?9.究竟什么是動(dòng)脈斑塊？正常血管病態(tài)血管2.這么可怕的斑塊究竟是如何形成的呢？健康血管血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥后，大部分“血管垃圾”乘機(jī)鉆入血管壁中間“垃圾”越積越多留給血液的空間越來(lái)越少血管內(nèi)壁破裂堆積的“垃圾”傾瀉而出20.這么可怕的斑塊究竟是如何形成的呢？健康血管血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥后粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥，使得血管中的“垃圾”有可乘之機(jī)吸煙缺乏運(yùn)動(dòng)年齡高血壓高膽固醇，血粘度高等，都會(huì)是增加血管中“垃圾”的誘因高脂飲食肥胖過(guò)度喝酒糖尿病21.粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)因素導(dǎo)致血管內(nèi)壁出現(xiàn)炎癥，使得血管中的“

多見于頸動(dòng)脈竇部尤其是頸動(dòng)脈竇外側(cè)壁斑塊的常發(fā)部位22.多見于頸動(dòng)脈竇部斑塊的常發(fā)部位5.斑塊的常發(fā)部位23.斑塊的常發(fā)部位6.斑塊的危害使血管硬化失去彈性。由于斑塊由非活性物質(zhì)構(gòu)成，本身沒(méi)有彈性，它附著在血管內(nèi)壁有損傷的地方，日積月累，面積越來(lái)越大，使血管在收縮和舒張時(shí)阻力增大，彈性降低。會(huì)引起高血壓和心、腦等重要器官供血不足。24.斑塊的危害使血管硬化失去彈性。由于斑塊由非活性物質(zhì)構(gòu)成，本身斑塊的危害斑塊容易脫落。脫落的斑塊隨血液流動(dòng)，如果不能被及時(shí)分解掉，會(huì)在血管的狹窄處形成梗塞，如腦梗、心梗、肺阻塞和下肢靜、動(dòng)脈栓塞等。25.斑塊的危害斑塊容易脫落。脫落的斑塊隨血液流動(dòng)，如果不能被及時(shí)斑塊的危害(3)斑塊增厚、增大會(huì)使血管管腔狹窄，影響供血。由于組織缺血，心臟需加大壓力供血，會(huì)引起高血壓、冠心病、腦中風(fēng)等。26.斑塊的危害(3)斑塊增厚、增大會(huì)使血管管腔狹窄，影響供血。由如何檢測(cè)斑塊？常見的檢測(cè)方式有三種：

IVUS血管造影

動(dòng)脈B超27.如何檢測(cè)斑塊？常見的檢測(cè)方式有三種：10.如何檢測(cè)斑塊？檢測(cè)方法優(yōu)勢(shì)弊端IVUS1.觀測(cè)最為準(zhǔn)確2.是斑塊檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)1.價(jià)格高2.有創(chuàng)檢測(cè)，會(huì)增加病人痛苦及心理負(fù)擔(dān)血管造影1.應(yīng)用廣泛2.能夠精確測(cè)得斑塊進(jìn)展和體積1.有創(chuàng)檢測(cè)2.會(huì)有一定過(guò)敏反應(yīng)動(dòng)脈超聲1.無(wú)創(chuàng)檢測(cè)手段2.檢測(cè)速度快，無(wú)需過(guò)多等待3.能夠快速定性4.社區(qū)醫(yī)院就可檢測(cè)1.檢測(cè)精度不如血管造影以及IVUS28.如何檢測(cè)斑塊？檢測(cè)方法優(yōu)勢(shì)弊端IVUS1.觀測(cè)最為準(zhǔn)確1.價(jià)穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊BraunwaldEetal.JAmCollCardiol2000;36:970–1062.29.穩(wěn)定斑塊不穩(wěn)定斑塊破裂斑塊BraunwaldEetal治療策略

積極主動(dòng)檢測(cè)勁動(dòng)脈斑塊或四肢動(dòng)脈斑塊，才能在在腦梗，心梗的風(fēng)險(xiǎn)中占得主動(dòng)，盡早治療，避免因急性事件住院。30.治療策略積極主動(dòng)檢測(cè)勁動(dòng)脈斑塊或四肢動(dòng)脈斑塊，才能在在腦梗治療策略

改善生活習(xí)慣依舊是預(yù)防心血管疾病的基石。少油脂，少糖，多運(yùn)動(dòng)；不吸煙，少喝酒，保持心情舒暢，都是“免費(fèi)且有效”的治療手段。31.治療策略改善生活習(xí)慣依舊是預(yù)防心血管疾病的基石。少油脂，少治療策略

使用例如他汀類的降脂類藥物或是阿司匹林，減緩、縮小或消除斑塊和血管內(nèi)－中膜增厚，使不穩(wěn)定性斑塊變成穩(wěn)定性斑塊，減少卒中事件的發(fā)生率。同時(shí)，使用降壓藥控制血壓在140/90mmHg也是非常重要的治療手段。32.治療策略使用例如他汀類的降脂類藥物或是阿司匹林，減緩、縮小典型案例

鄧素英，北京某退休職工，78歲。經(jīng)常走50米都喘，平時(shí)走路也老拐彎。老人心知自己有高血壓，糖尿病，也堅(jiān)持服用相關(guān)藥物，但并不了解血管斑塊的危害，血脂不是特別高，也就沒(méi)當(dāng)回事兒。2012年，因?yàn)榧毙允录≡旱泥嚢⒁蹋鐾隀z查才得知，心臟