戒煙限酒與健康

第六講戒煙限酒與健康一、吸煙的現(xiàn)狀現(xiàn)在世界上吸煙的人數(shù)大約占總?cè)丝诘乃姆种唬澜缟厦磕暧捎谖鼰煻劳稣哌_(dá)300萬人。根據(jù)全國(guó)抽樣調(diào)查，我國(guó)成人吸煙率在30%以上，也就是說有3億以上的人經(jīng)常吸煙，15歲以上男性吸煙率高達(dá)61％，青少年及婦女吸煙近年來有上升趨勢(shì)。而且我國(guó)卷煙煙焦油含量比較高，吸煙對(duì)人民群眾的健康巳造成了嚴(yán)重的危害。我國(guó)死亡率的前三位疾病(癌癥，心血管疾病，呼吸系統(tǒng)疾病)均與吸煙有關(guān)。

二、吸煙的危害

1、吸煙縮短壽命

吸煙最直接的影響就是縮短壽命，增加死亡率。根據(jù)調(diào)查報(bào)告，一生連續(xù)吸一般煙量(1天10—19支)的人，要比不吸煙的人壽命縮短5.5年，一天中吸煙的支數(shù)越多，死亡率就越高。2.吸煙降低免疫機(jī)能吸煙者對(duì)疾病的抵抗力下降，免疫機(jī)能降低，使呼吸器官、心腦血管、口腔、消化器官、泌尿生殖器官等容易得慢性病和難治之癥，使孕婦及胎兒受到損害。3.吸煙引起多種癌癥國(guó)際抗癌研究中心將煙草確定為人類的致癌物，可以引起肺癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌等多種癌癥，尤其是肺癌的發(fā)生。在重度吸煙者中，并易誘發(fā)胰腺癌、膀胱癌、腎癌、前列腺癌與結(jié)腸癌。4．吸煙可以引起和加重心血管疾病紙煙煙霧中的一氧化碳、尼古丁，某種特殊的蛋白質(zhì)類物質(zhì)共同作用的結(jié)果，可以引起血壓增高，動(dòng)脈硬化，血管變細(xì)，從而導(dǎo)致冠心病、腦溢血、栓塞性脈管炎，動(dòng)脈瘤等的發(fā)生。5．吸煙可引起和加重慢性支氣管炎、肺氣腫，肺心病

普查發(fā)現(xiàn)，吸煙人得支氣管炎，肺氣腫，肺原性心臟病的人明顯多于不吸煙者，有人統(tǒng)計(jì)，慢性支氣管炎的發(fā)病率吸煙人比不吸煙人高5.4倍。6．吸煙可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。尼古丁和一氧化碳對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)的作用，先興奮后抑制，吸煙多時(shí)影響腦組織的健康，思維能力、智力活動(dòng)、記憶力減退，引起神經(jīng)衰弱、頭痛、失眠、神經(jīng)過敏等。7．吸煙可引起消化系統(tǒng)疾病長(zhǎng)期吸煙，可使口腔色素沉著、味覺遲鈍、口臭，還可引起口腔炎、牙周炎、牙齦發(fā)黃，胃及十二指腸潰瘍等。有人證實(shí)，69%的胃及十二指腸潰瘍與吸煙有密切關(guān)系。8．孕婦吸煙影響胎兒健康對(duì)胎兒大腦發(fā)育影響尤著，容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和其他并發(fā)癥，造成胎兒畸形或其他先天性疾病，并且可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩，出生嬰兒的體重較輕，身體虛弱，智力發(fā)育落后等問題，嚴(yán)重影響了下一代的健康。9、吸煙造成被動(dòng)吸煙的危害被動(dòng)吸煙是指不吸煙的人，在有旁人吸煙的環(huán)境中吸入空氣中香煙煙霧的過程。雖然吸入的只是卷煙燃燒時(shí)的邊流，但由于經(jīng)過邊流的空氣較少，燃燒不完全，而且溫度較低，適合于致癌物質(zhì)的熱合成，因此毒物含量較中心流為高，由此可見，被動(dòng)吸煙同樣危害健康，同樣容易使人患各種疾病和癌癥。因被動(dòng)吸煙而患病，最終導(dǎo)致死亡的主要死因是肺癌和心臟病。10、吸煙在青少年中后果更為嚴(yán)重

青少年身體發(fā)育不健全，神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、肝臟解毒功能和免疫機(jī)能等還不穩(wěn)定，對(duì)外界的不利因素抵抗力較差，對(duì)疾病的易感性較強(qiáng)而容易患病。據(jù)大量的調(diào)查研究資料證明，許多由吸煙引起的疾病在青少年中后果更為嚴(yán)重，開始吸煙的年齡越小，危害性越大，患病者越多。女青年吸煙，會(huì)使月經(jīng)初潮推遲，月經(jīng)紊亂、發(fā)生痛經(jīng)。女青年吸煙還會(huì)有害容貌，使皮膚失去彈性和光澤，臉色顯得灰暗、干燥，使人顯得蒼老。三、煙霧中致病最強(qiáng)的是尼古丁、焦油和一氧化碳紙煙燃燒的煙霧中含有對(duì)身體有害物質(zhì)約300多種，其中致癌物質(zhì)40多種、促癌物質(zhì)10多種，造成了對(duì)健康的嚴(yán)重威脅。在香煙燃燒后所產(chǎn)生的煙霧中，致病作用最為明顯的有害物質(zhì)是尼古丁、焦油和一氧化碳。主流煙霧中，以焦油，尼古丁，一氧化碳、氰氫酸的含量較多。

四．尼古丁的主要危害1、尼古丁有強(qiáng)烈毒性植物中只有煙草才含有尼古丁。它是煙草的有效成分，能“提神”、“解乏”，成為許多人的嗜好。尼古丁有強(qiáng)烈毒性，有刺激性煙臭味，能通過正常皮膚粘膜吸收，它的急性毒性作用可與氰氫酸相匹敵。由于吸煙時(shí)真正吸入的尼古丁很少，所以一般不會(huì)出現(xiàn)急性中毒反應(yīng)。但如果連續(xù)吸入大量香煙，也會(huì)危及生命。注射相當(dāng)于20支紙煙所含的尼古丁，可以毒死—個(gè)人；若連續(xù)吸20支紙煙，可以引起急性中毒。

2、尼尼古丁丁是成成癮性性物質(zhì)質(zhì)尼古丁丁是煙煙草中中的成成癮性性物質(zhì)質(zhì)，量量小時(shí)時(shí)使大大腦興興奮，，精神神活動(dòng)動(dòng)亢進(jìn)進(jìn)，腎腎上腺腺素分分泌增增多，，使吸吸煙者者產(chǎn)生生欣快快感，，得到到“提提神””、““解乏乏”等等感覺覺，量量大時(shí)時(shí)起抑抑制麻麻痹作作用。。吸煙久了，這這種興奮持續(xù)續(xù)的時(shí)間越來來越短，一旦旦不吸煙，就就會(huì)產(chǎn)生頭暈暈?zāi)垦５纫幌迪盗邪Y狀，即即在生理上對(duì)對(duì)吸煙產(chǎn)生依依賴。這種成成癮性依賴使使吸煙者難以以戒煙，也使使吸煙對(duì)身體體的危害越來來越重。3、尼古丁引引發(fā)心血管疾疾病尼古丁興奮交交感神經(jīng)，使使腎上腺素和和去甲腎上腺腺素分泌增加加，使心跳加加快，血壓升升高，心輸出出量和心肌耗耗氧增加，加加重心臟負(fù)擔(dān)擔(dān)。尼古丁還使血血液中低密度度脂蛋白增加加，高密度脂脂蛋白減少，，使動(dòng)脈內(nèi)膜膜發(fā)生脂肪性性病變，血管管內(nèi)皮細(xì)胞屏屏障功能減低低，并能增加加纖維蛋白濃濃度，促使血血小板的聚集集和粘附在血血管壁上，使使血液粘稠度度增加，使血血管腔變細(xì)，，造成動(dòng)脈硬硬化引發(fā)心血血管疾病。吸煙者冠心病病及其死亡率率明顯升高。。所以吸煙還還是冠心病的的首位危險(xiǎn)因因素。4、尼古丁損損傷精子影響響生育吸煙者的生育育能力比正常常人低，容易易發(fā)生不育。。男子吸煙易易損傷精子，，尼古丁濃度度越高，精子子的外形、能能動(dòng)力和游動(dòng)動(dòng)能力受到影影響越大，其其穿透能力下下降50％，，甚至發(fā)生陽陽痿，生殖能能力下降，吸煙也影響婦婦女的月經(jīng)周周期，使月經(jīng)經(jīng)周期紊亂，，痛經(jīng)、陰道道不正常分泌泌或流血，從從而使女性不不容易懷孕。。5、尼古丁通通過神經(jīng)、內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)導(dǎo)致疾病尼古丁在人體體內(nèi)的作用十十分復(fù)雜。長(zhǎng)長(zhǎng)期吸煙的人人發(fā)生慢性氣氣管炎、高血血壓、冠心病病等等都與尼尼古丁有關(guān)，，據(jù)研究，煙霧霧中的尼古丁丁作用于中樞樞神經(jīng)，影響響、破壞各種種內(nèi)分泌激素素酶的作用，，從而導(dǎo)致月月經(jīng)紊亂和絕絕經(jīng)期提前。。尼古丁還可引引起胃平滑肌肌收縮。尼古丁還是一一種促癌劑，它與煙霧中中的致癌物一一起能促進(jìn)癌癌的發(fā)生。五、煙焦油的的危害1、煙焦油含含有多種致癌癌、促癌物質(zhì)質(zhì)煙焦油是煙草草中的有機(jī)物物在缺氧條件件下不完全燃燃燒的產(chǎn)物，，是一種氣味味難聞的棕色色油膩物，可可以沉積于吸吸煙者的嘴、、牙齒、手指指，使這些部部位變黃。焦油是眾多烴烴類及烴的氧氧化物、硫化化物及氮化物物的混合物，，其中包括苯苯并芘、鎘、、砷、亞硝胺胺和放射性同同位素等多種種致癌、促癌癌物質(zhì)，其中中3，4(a)一苯并芘芘，具有強(qiáng)力力致癌作用，，是公認(rèn)的強(qiáng)強(qiáng)致癌物質(zhì)。。雖含量極微，，但可因經(jīng)常常、反復(fù)、長(zhǎng)長(zhǎng)期的積累而而發(fā)生作用。。2、焦油引起起支氣管炎、、肺氣腫，誘誘發(fā)肺癌焦油可以隨煙煙霧進(jìn)入呼吸吸道，吸入后后粘附在呼吸吸道粘膜上，，焦油中的致致癌物質(zhì)和促促癌物質(zhì)，能能直接刺激氣氣管、支氣管管粘膜，使其其分泌物增多多、纖毛運(yùn)動(dòng)動(dòng)受抑制，造造成氣管支氣氣管炎癥；焦油被吸入肺肺后，產(chǎn)生酵酵素，使肺泡泡壁受損，失失去彈性，膨膨脹、破裂，，形成肺氣腫腫；焦油粘附在咽咽、喉、氣管管，支氣管粘粘膜表面，積積存過多、時(shí)時(shí)間過久可誘誘發(fā)細(xì)胞異常常增生，形成成癌癥。六、煙霧中一一氧化碳的危危害1、降低血中中氧濃度，使使組織器官缺缺氧每支煙約產(chǎn)生生一氧化碳20～30毫毫升，能和紅紅細(xì)胞里的血血紅蛋白相結(jié)結(jié)合，形成碳碳氧血紅蛋白白，可使15～20％的的血紅蛋白喪喪失運(yùn)輸氧的的功能；還能阻礙攜帶帶氧的血紅蛋蛋白將氧釋放放，使血中氧氧濃度降低；；一氧化碳作用用于細(xì)胞呼吸吸酶，使細(xì)胞胞呼吸受到抑抑制，進(jìn)一步步加劇人體組組織器官的缺缺氧。一氧化碳是使使人急性中毒毒或慢性病患患者加重或急急性發(fā)作、迅迅速致死的原原因。2、損害心腦腦血管引起許許多血管性疾疾病由于缺氧刺激激，通過化學(xué)學(xué)感受器反射射性引起心跳跳加速，中樞樞興奮和腎上上腺素分泌增增加，使心臟臟收縮加強(qiáng)，，從而增加心臟的負(fù)負(fù)擔(dān)，發(fā)生病理改改變。缺氧引起腦血管痙痙攣，影響腦的血液液供應(yīng)，有損大腦的的功能。另外，一氧化化碳可使血液黏稠度度增加，造成小血管管堵塞，這與與冠心病的發(fā)發(fā)生有密切關(guān)關(guān)系。心肌供供血不足還會(huì)會(huì)發(fā)生心肌梗梗塞。吸入一氧化碳碳還可以使動(dòng)動(dòng)脈中膽固醇醇的貯積量增增加，血管通通透性增加，，血管壁上脂質(zhì)質(zhì)沉著增多，故一氧化碳碳亦是引起動(dòng)脈粥樣樣硬化的重要要因素。而且吸煙又能能引起許多血管管性疾病：如血栓閉塞性性脈管炎、腦腦栓塞、肢端端動(dòng)脈痙攣癥癥等。吸煙可可致胰腺受損損害，因此，，吸煙也是糖糖尿病的危險(xiǎn)險(xiǎn)因子，其發(fā)發(fā)病率比不吸吸煙者高30％。七、酒精是把把雙刃劍酒是酒精和水水為主要成分分組成的。酒酒精容易被人人體的胃腸道道吸收，吸收收之后迅速分分解，放出熱熱量，少量酒酒精對(duì)大腦有有興奮作用，，對(duì)血管有擴(kuò)擴(kuò)張作用，大大量時(shí)有麻醉醉作用。有證據(jù)顯示，，中老年適度度飲酒有利于于心血管疾病病，降低心臟臟病的危險(xiǎn)性性。少數(shù)的研研究更指出，，適度的飲酒酒可以防止癡癡呆，因?yàn)榘V癡呆可能與心心血管疾病有有關(guān)。盡管看起來適適度飲酒能夠夠?qū)ι眢w有好好處，人們還還需要對(duì)飲酒酒習(xí)慣多加小小心。酒精是是把雙刃劍，，飲酒過度對(duì)對(duì)人體健康極極為不利。八、急性酒精精中毒一次性大量飲飲酒，由于中中樞神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)功能受到抑抑制，發(fā)生醉醉酒現(xiàn)象，就就是急性酒精精中毒。表現(xiàn)為人的行行為發(fā)生改變變，定向障礙礙，伴有神志志模糊，判斷斷力下降；有有的情緒不穩(wěn)穩(wěn)定，或哭或或笑，容易受受外界刺激，，容易激怒。。研究資料表明明，當(dāng)血液中中達(dá)到20毫毫克％的酒精精濃度時(shí)，則則出現(xiàn)欣快感感，表現(xiàn)健談?wù)?，若達(dá)到40毫克％時(shí)時(shí)，往往行動(dòng)動(dòng)稍笨，手可可顫動(dòng)，達(dá)到到60～80毫克％時(shí)，，則行動(dòng)笨拙拙，談話絮絮絮不休，語無無倫次，達(dá)到到80～100毫克％時(shí)時(shí)，則呈明顯顯的中毒，瀕瀕臨危險(xiǎn)階段段，達(dá)到400～500毫克％，則則可致死。輕度醉酒者大大多不需治療療，經(jīng)過昏睡睡即可自愈，，但要注意保保溫，以維持持正常體溫。。如果呈深度昏昏迷，可以用用鹽水或10％碳酸氫鈉鈉溶液洗胃。。酒醉后昏迷迷不醒長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)以上上者，往往為為極嚴(yán)重現(xiàn)象象，應(yīng)積極搶搶救。對(duì)興奮不安者者可用鎮(zhèn)靜劑劑治療。對(duì)嚴(yán)嚴(yán)重抑制狀態(tài)態(tài)并昏迷不醒醒者，可應(yīng)用用中樞興奮劑劑及呼吸興奮奮劑。嚴(yán)重脫水者，，給予靜脈滴滴注補(bǔ)液。并并可應(yīng)用藥物物以加速酒精精氧化，促進(jìn)進(jìn)酒醉者早醒醒。酒醉還可引起起急性酒精性性胃腸炎。出出現(xiàn)惡心，嘔嘔吐、打膈，，上腹部難受受不適或者胃胃部疼痛，九、慢性酒精精中毒長(zhǎng)期過度飲酒酒（酗酒）產(chǎn)產(chǎn)生了酒癮，，形成對(duì)酒精精的依賴，這這就是慢性酒酒精中毒。長(zhǎng)期經(jīng)常飲酒酒可引起腦、、心、肝、腎腎等許多臟器器的損害和功功能障礙，其其中尤以肝和和腦損害嚴(yán)重重。長(zhǎng)期過度飲酒酒損害中樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)，使腦組織萎萎縮，導(dǎo)致思思維、情感、、智能、行為為等方面的異異常；記憶力、定向向力、判斷與與計(jì)數(shù)力減退退，嚴(yán)重時(shí)可可造成平衡失失調(diào)，步態(tài)不不穩(wěn)。自我控制能力力減退，易發(fā)發(fā)生挑釁、攻攻擊和危害性性行為。甚至產(chǎn)生酒精精性癡呆癥。?？沙霈F(xiàn)周圍圍神經(jīng)炎的現(xiàn)現(xiàn)象，表現(xiàn)為為軀干或四肢肢疼痛，感覺覺障礙，手足足麻木。飲酒引起肝病病主要是由于于酒精對(duì)肝臟臟的直接毒性性作用，破壞壞肝細(xì)胞的結(jié)結(jié)構(gòu)和功能，，干擾酶的代代謝。酒精性肝病的的發(fā)病率和病病情的輕重，，與飲酒量的的多少，飲酒酒時(shí)間的長(zhǎng)短短或正比例關(guān)關(guān)系。飲酒量量越多，時(shí)間間越長(zhǎng)，發(fā)病病率越高，病病情越重。據(jù)報(bào)道，一次次飲用100～200克克酒精的折含含量，如一次次飲用60°°白酒200～400毫毫升，極易導(dǎo)導(dǎo)致急性酒精精性肝炎，長(zhǎng)長(zhǎng)期每天飲入入60克以上上酒精者，容容易形成慢性性肝炎，10～15克者者常發(fā)生脂肪肪肝和肝硬化化，嚴(yán)重威脅脅著人們的身身心健康。過多飲酒可加加重心臟負(fù)擔(dān)擔(dān)，增加心肌耗氧氧量，酒精能能夠刺激脂肪肪酸從脂肪組組織釋放，加加重高脂血癥癥，從而引起起動(dòng)脈粥樣硬硬化。長(zhǎng)期過量飲酒酒，可形成慢慢性酒精性胃胃腸炎。出現(xiàn)上腹部部不適或脹或或痛，噯氣、返酸，或頻繁繁嘔吐。酒精不斷地刺刺激胃和小腸腸，可引起小腸功能能紊亂，吸收收障礙，而對(duì)脂肪常呈呈高速度吸收收，造成高脂血癥癥。由于胃腸消化化、吸收和運(yùn)運(yùn)轉(zhuǎn)代謝機(jī)能能障礙，酒癖癖者常有全身性營(yíng)養(yǎng)不不良，呈現(xiàn)干瘦型型的身軀或浮浮腫虛胖的體體態(tài)。飲酒危害胎兒兒健康懷孕前夫妻雙雙方飲酒，可可損害生殖細(xì)細(xì)胞，致使受受精卵的質(zhì)量量不高，對(duì)后后代成長(zhǎng)不利利，可使出生生的嬰兒發(fā)育育不良，性格格表現(xiàn)異常，，身材矮小，，體重低下，，智力發(fā)育低低劣，反應(yīng)遲遲鈍。孕婦飲酒，酒酒精可以通過過“胎盤屏障障”，直接接毒害胎兒導(dǎo)導(dǎo)致中樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障障礙，使胎兒兒大腦細(xì)胞的的分裂受到阻阻礙，形成智智力低下，還還可以破壞生生長(zhǎng)中的胎兒兒細(xì)胞，使幼幼弱的胎兒在在子宮內(nèi)生長(zhǎng)長(zhǎng)發(fā)育遲緩，，引起流產(chǎn)，，死胎，早產(chǎn)產(chǎn)或胎兒畸形形。十、控制飲酒酒關(guān)鍵在于飲飲酒要適度、、適量在節(jié)假日、喜喜慶和交際的的場(chǎng)合，人們們飲酒是一種種習(xí)俗。無節(jié)制的飲酒酒，會(huì)使食欲欲下降，食物物攝入量減少少，以致發(fā)生生多種營(yíng)養(yǎng)素素缺乏、急慢慢性酒精中毒毒、酒精性脂脂肪肝，嚴(yán)重重時(shí)還會(huì)造成成酒精性肝硬硬化。過量飲酒會(huì)增增加患高血壓壓、中風(fēng)等疾疾病的危險(xiǎn)；；另外飲酒還會(huì)會(huì)增加患某些些癌癥的危險(xiǎn)險(xiǎn)。并可導(dǎo)致事故故及暴力的增增加，對(duì)個(gè)人人健康和社會(huì)會(huì)安定都是有有害的，應(yīng)該該嚴(yán)禁酗酒。。適度：若飲酒酒盡可能飲用用低度酒。如黃酒、啤酒酒、葡萄酒等等。高度酒含含能量高，白白酒基本上是是純能量食物物，不含其他他營(yíng)養(yǎng)素。適量：建議成成年男性一天天飲用酒的酒酒精量不超過過25g，成成年女性一天天飲用酒的酒酒精量不超過過15g。孕婦和兒童青青少年應(yīng)忌酒酒。較為安全全的酒量為一一般色酒每次次不超過100毫升，啤啤酒不超過300毫升，，或每次一小小時(shí)酒精含量量不超過8-12克。專家告訴我們們，在決定是是否采取飲酒酒養(yǎng)生時(shí)，要要根據(jù)自己的的情況權(quán)衡利利弊得失，切切忌盲從。計(jì)算酒精攝入入量簡(jiǎn)單的公公式，即：攝入的酒精量量（克數(shù)）=飲酒量（毫毫升數(shù)）×含含酒精的濃度度（％）×0.8。。例如，一次飲飲52度度（52％％）的白酒酒100毫毫升，其酒酒精量=100毫升××52％％×0.8=41.6克酒精。。十一、某些疾疾病情況下應(yīng)應(yīng)禁用酒精1、患有高血血壓、糖尿病病、脈管炎、、癲癇、心、、肝、腎、胰胰腺、胃等急急、慢性疾病病者，不宜飲飲酒。服藥期期間切勿飲酒酒。尤其在服用阿阿司匹林、保保泰松、降糖糖寧、優(yōu)降靈靈、苯巴比安安等藥物時(shí)更更不宜飲酒。。乙醇是一種溶溶劑，一些藥藥物及致癌物物在乙醇中能能增加溶解度度，使毒性增增加。酒精與任何藥藥物同服，尤尤其與安眠鎮(zhèn)鎮(zhèn)靜劑和感冒冒藥同服所可可能產(chǎn)生的協(xié)協(xié)同作用，可可以致命。2、胃?。浩【瓶墒刮副诒跍p少分泌能能保護(hù)胃黏膜膜的前列腺素素E2，造成成胃黏膜損害害，引起食欲欲減退，上腹腹脹滿，加重重慢性胃炎癥癥狀，對(duì)萎縮縮性胃炎患者者尤為不宜。。啤酒中含大大量二氧化碳碳，可使胃酸酸增加，不利利于潰瘍病康康復(fù)。3、痛風(fēng)：啤酒中含有大大量嘌呤，通通過代謝可轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，，故飲啤酒后后血液中尿酸酸明顯增高，，可誘發(fā)痛風(fēng)風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。。4、糖尿?。浩【茻崃扛?，，會(huì)干擾糖尿尿病人的總熱熱量控制；對(duì)對(duì)注射胰島素素或服用磺脲脲類降糖藥的的患者而言，，飲酒后有出出現(xiàn)低血糖反反應(yīng)的危險(xiǎn)。。5、心功能不佳：：患者飲啤酒會(huì)會(huì)增加心臟負(fù)負(fù)擔(dān)，使心臟臟組織出現(xiàn)脂脂肪細(xì)胞，引引起心肌肥厚厚，可加重心心力衰竭。十二、飲酒的的注意事項(xiàng)如如下：1、飲酒以晚晚餐時(shí)為宜，，不宜空腹飲飲酒，飲酒不不宜太太快。。不喝悶悶酒或或賭氣氣酒，，空腹腹開懷懷暢飲飲只要要達(dá)30分分鐘，，酒精精對(duì)人人體的的毒性性反應(yīng)應(yīng)便能能達(dá)到到高峰峰。最好是是邊吃吃食物物邊飲飲酒，，這樣樣可以以延緩緩酒精精的吸吸收，，并能能緩沖沖酒精精對(duì)胃胃粘膜膜的刺刺激。。此外，，多食食富含含半胱胱氨酸酸、卵卵磷脂脂及B族維維生素素的食食物，，如豆豆制品品、動(dòng)動(dòng)物食食品，，蛋類類及新新鮮蔬蔬菜，，有緩緩解酒酒精毒毒性的的作用用。2、選選擇醒醒酒的的食物物許多食食物有有緩解解酒精精毒性性和加加速乙乙醛排排泄的的作用用，如如涼拌拌蘿卜卜絲，，糖醋醋白菜菜、黑黑豆、、綠豆豆、扁扁豆汁汁和新新鮮水水果都都有良良好的的醒酒酒作用用。飲飲用較較多的的酒時(shí)時(shí)可食食用上上述2～3樣醒醒酒食食物以以緩解解酒精精毒性性。3、飲飲酒后后宜靜靜臥休休息2～3小時(shí)時(shí)過多活活動(dòng)會(huì)會(huì)加劇劇酒精精的毒毒性反反應(yīng)。。通常常酒精精的分分解物物乙醛醛需要要3～～4小小時(shí)才才會(huì)失失去毒毒性作作用。。此外，，醉酒酒有一一個(gè)從從興奮奮到麻麻痹的的過程程。有有的人人飲酒酒后精精神興興奮，，喜歡歡開著著汽車車或騎騎著摩摩托車車到處處兜風(fēng)風(fēng)，這這樣最最容易易出事事，既既害人人又害害已。。3、不不要邊邊吸煙煙邊飲飲酒飲酒時(shí)時(shí)吸煙煙不僅僅能加加快煙煙中的的有毒毒物質(zhì)質(zhì)在體體內(nèi)的的吸收收，而而且兩兩者之之間會(huì)會(huì)產(chǎn)生生協(xié)同同作用用，增增加毒毒性作作用。大量研研究資資料證證明，，飲酒酒時(shí)吸吸煙會(huì)會(huì)使肝肝臟解解毒負(fù)負(fù)荷加加重，，代謝謝功能能受到到影響響，并并可使使機(jī)體體抗病病能力力下降降，容容易引引起酒酒精中中毒、、營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)不良良和神神經(jīng)衰衰弱等等。若若是孕孕婦，，容易易引起起流產(chǎn)產(chǎn)、早早產(chǎn)。。笫七章章合合理用用藥與與健康康一、藥藥品的的基本本知識(shí)識(shí)1、藥藥品的的概念念所謂藥藥品一一般是是指由由各國(guó)國(guó)政府府的藥品監(jiān)監(jiān)督管管理部部門認(rèn)認(rèn)可的的藥物物商品品。是指用用于預(yù)預(yù)防、、治療療、診診斷人人的疾疾病，，有目目的地地調(diào)節(jié)節(jié)人的的生理理機(jī)能能并規(guī)規(guī)定有有適應(yīng)應(yīng)癥或或者功功能主主治、、用法法和用用量的的物質(zhì)質(zhì)。包包括中中藥材材、中中藥飲飲片、、中成成藥、、化學(xué)學(xué)原料料及其其制劑劑、抗抗生素素、生生化藥藥品、、放射射性藥藥品、、血清清、疫疫苗、、血液液制品品和診診斷藥藥品等等。2、藥藥品的的包裝裝藥品的的包裝裝必須須按照照規(guī)定定注明明藥品品的通用名名稱、成份份、規(guī)格、生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)業(yè)、批準(zhǔn)文文號(hào)、產(chǎn)品品批號(hào)號(hào)、生生產(chǎn)日日期、、有效期期、適應(yīng)應(yīng)癥或或者功功能主主治、、用法、、用量量、禁忌忌、不不良反反應(yīng)和和注意意事項(xiàng)項(xiàng)。3、藥藥名的的標(biāo)示示每個(gè)藥藥品都都有其其通用用名、、化學(xué)學(xué)名、、商品品名。。通用用名是是全世世界通通用的的；一一個(gè)藥藥品成成份有有時(shí)只只對(duì)應(yīng)應(yīng)一個(gè)個(gè)通用用名。。商品品名是是同一一成份份不同同廠家家生產(chǎn)產(chǎn)的藥藥品的的品牌牌名。。一般般醫(yī)生生處方方常用用的是是商品品名，，患者者在用藥時(shí)時(shí)要記記住通通用名名，以以避免免重復(fù)復(fù)用藥藥。4、識(shí)識(shí)別有有效期期有效期期是藥藥品在在規(guī)定定的貯貯存條條件下下，能能保持持療效效的期期限。。過期期不得得使用用。如有效效期為為2002年11月月，是是指到到2002年11月月30日止止有效效。有有的是是標(biāo)示示生產(chǎn)產(chǎn)日期期（批批號(hào))，如如2002．12．．31；再再注明明有效效期1年，，即表表示有有效期期到2003年年12月31日日止。。二、不不合理理用藥藥極為為嚴(yán)重重現(xiàn)在國(guó)國(guó)內(nèi)常常用的的處方方藥物物已達(dá)達(dá)7000種之之多，，但藥藥品浪浪費(fèi)，，藥療療事故故，藥藥源性性疾病病等不不合理理用藥藥現(xiàn)象象極為為嚴(yán)重重。上上市藥藥物中中的70％％被濫濫用，，浪費(fèi)費(fèi)了有有限的的社會(huì)會(huì)資金金和日日益匱匱乏的的自然然資源源。調(diào)查顯顯示：：我國(guó)國(guó)不合合理用用藥情情況十十分嚴(yán)嚴(yán)重，，占用用藥者者比例例的12%～32%；除除此之之外，，在每每年5000多多萬住住院病病人中中，至至少有有250萬萬人與與藥物物使用用不合合理有有關(guān)，，由此此引發(fā)發(fā)死亡亡的案案例高高達(dá)19萬萬人之之多。。世界衛(wèi)生組組織的一項(xiàng)項(xiàng)調(diào)查顯示示，全球死死亡病人中中有1/3不是死于于疾病本身身，而是死死于不安全全用藥。藥藥害危及人人類健康與與生命安全全。不合理用藥藥的現(xiàn)象主主要表現(xiàn)為為：1、用藥不不對(duì)癥不經(jīng)診斷，，未弄清楚楚病因和藥藥物的適應(yīng)應(yīng)癥就隨意意用藥，對(duì)對(duì)健康的危危害極大。。許多病癥癥狀可能相相同或相似似，其病因因治法卻完完全不同。。用藥不對(duì)癥癥，不僅會(huì)會(huì)延誤疾病病的正常治治療，甚至至還會(huì)因?yàn)闉樗幬锏牟徊涣挤磻?yīng)而而增添藥源源性疾病等等。中成藥的使使用中，也也存在著這這種情況。。比如胃痛痛，有脾胃胃不和、食食積停滯、、脾胃虛寒寒等多種證證型，不同同證型所用用藥物是不不同的。中中藥也有不不良反應(yīng)，，若使用不不當(dāng)也會(huì)出出現(xiàn)藥源性性疾病。2、用藥不不當(dāng)時(shí)從大的方面面說，疾病病的不同階階段要運(yùn)用用不同的治治療手段。。從小的方方面來看，，每天的服服藥時(shí)間是是有講究的的。有的藥須要要保持血液液中藥物濃濃度，一日日服兩次，，應(yīng)每隔12小時(shí)1次，有的的每隔8小小時(shí)一次，，可是病人人往往在三三餐時(shí)服用用。治療胃胃腸道疾病病的藥物需需要在飯前前空腹服用用。而阿司司匹林這類類的解熱鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛藥就一一定要在飯飯后服。還有很多人人都以為飯飯后服用抗抗菌類藥物物，可減輕輕藥物對(duì)胃胃腸道的刺刺激。其實(shí)實(shí)有些常用用的抗菌藥藥物恰恰應(yīng)應(yīng)該空腹服服用。否則則食物可影影響藥物的的吸收，或或使藥物利利用率明顯隆低。3、用藥不不得法例如控釋、、緩釋類藥藥物在生產(chǎn)產(chǎn)時(shí)加入了了特殊的材材料，藥片片被掰碎后后控釋膜或或控釋骨架架被破壞，，藥物會(huì)迅迅速釋放出出來，這樣樣就達(dá)不到到控釋、緩緩釋和長(zhǎng)效效的目的，，有時(shí)還可可因體內(nèi)藥藥物濃度驟驟然上升，，造成藥物物中毒。實(shí)驗(yàn)表明很很多藥物對(duì)對(duì)食道粘膜膜有刺激性性，如阿斯斯匹林等。。干吞藥片片會(huì)造成食食道粘膜損損傷，最常常見的是淺淺表性潰瘍瘍，嚴(yán)重的的會(huì)導(dǎo)致出出血，難以以治愈，甚甚至需進(jìn)行行手術(shù)治療療。正確的用法法是盡量讓讓病人取站站位或坐位位，慢慢用用溫開水送送服，可適適當(dāng)多喝一一點(diǎn)水。5．盲目聯(lián)聯(lián)合用藥合用的藥物物越多，引引起不良反反應(yīng)的可能能性越大。。部分人有多多多益善的的用藥心理理。事實(shí)上上有些藥物物間存在配配伍禁忌，，聯(lián)合使用用會(huì)使藥物物間發(fā)生反反應(yīng)，以致致降效、失失效，甚至至還會(huì)加大大毒副作用用。有些藥物商商品名不同同，其有效效成分是一一樣的，或或者雖非同一成成分，但同同屬一類，，同時(shí)服用就就會(huì)導(dǎo)致重重復(fù)用藥。例如降糖糖藥中，格格列齊特與與達(dá)美康是是同一成分分，不必同同用，格列列齊特與優(yōu)優(yōu)降糖雖非非同一成分分，但都屬屬于磺脲類類，也不應(yīng)應(yīng)同用；所所以，聯(lián)合合用藥時(shí)務(wù)務(wù)必咨詢醫(yī)醫(yī)師和藥師師。6、不按療療程，隨意意停藥或者者頻繁換藥藥持續(xù)用藥的的時(shí)間，稱稱之為療程程。療程的的長(zhǎng)短取決決于控制疾疾病所需的的時(shí)間。如許多慢性性疾病需長(zhǎng)長(zhǎng)期堅(jiān)持用用藥控制病病情，如精精神病、抑抑郁癥、糖糖尿病、高高血壓等。。擅自停藥藥可能使舊舊病復(fù)發(fā)甚甚至使病情情加重而危危及生命。?；蛘哂行┧幩幬镲@示療療效需要一一定時(shí)間，，如抗結(jié)核核病藥需半半年至1年年。隨意換換藥可使治治療復(fù)雜化化，出現(xiàn)問問題也難以以找出原因因及時(shí)處理理。但一般藥物物達(dá)到預(yù)期期療效后就就應(yīng)停藥，，否則會(huì)引引起毒副作作用、二重感染、、依賴性以以及蓄積中中毒等。7、不了解解適應(yīng)癥濫濫用藥物例如皮質(zhì)激激素具有抗抗過敏、抗抗炎作用，，因而對(duì)某某些皮膚疾疾病、瘙癢癢癥有一定定療效，但但很多情況況下使用是是無益的，，而且長(zhǎng)期期使用或經(jīng)經(jīng)常使用，，可能誘發(fā)發(fā)感染，影影響生長(zhǎng)發(fā)發(fā)育，甚至至導(dǎo)致潰瘍瘍不愈。所所以患皮膚膚病、瘙癢癢的患者不不要首選激激素或激素素制成的外外涂藥，應(yīng)應(yīng)該在醫(yī)生生指導(dǎo)下使使用此類藥藥。8、不根據(jù)據(jù)具體體質(zhì)質(zhì)使用藥品品例如氟哌酸酸可引起小小兒關(guān)節(jié)病病變和影響響軟骨發(fā)育育，就應(yīng)禁禁用于兒童童。凡是過過敏體質(zhì)者者，或過去去曾有藥物物過敏史者者，服用藥藥物都應(yīng)格格外小心。。以往對(duì)某某種藥有明明確過敏史史者應(yīng)禁止止再次使用用。五、合理用用藥四大要要素合理用藥應(yīng)應(yīng)當(dāng)包括安安全性、有有效性、經(jīng)經(jīng)濟(jì)性和適適當(dāng)性四大大要素。1、安全性性是合理用用藥的首要要條件安全性直接接體現(xiàn)了對(duì)對(duì)病人切身身利益的保保護(hù)。安全全性不是藥藥物不良反反應(yīng)最小或或者無不良良反應(yīng)這類類絕對(duì)概念念，而是強(qiáng)強(qiáng)調(diào)讓用藥者承承受最小的的治療風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)獲得最大大的治療效效果。用藥時(shí)要觀觀察療效以以及近期遠(yuǎn)遠(yuǎn)期毒性反反應(yīng)，還要要注意是否否致癌、致致畸胎，有有無成癮性性和過敏性性反應(yīng)等。。用藥后出出現(xiàn)嚴(yán)重皮皮疹，出血血、高熱、、心律失常常、昏迷、、驚厥等癥癥狀時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)醫(yī)。2、藥物的的有效性是是不同層次次的概念有有不同的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)使用藥物的的目的是要要通過藥物物的作用達(dá)達(dá)到預(yù)期效效果。藥物有效性性體現(xiàn)為：：①根治致致病原治愈愈疾?。虎冖谘泳徏膊〔∵M(jìn)程；③③緩解臨床床癥狀；④④預(yù)防疾病病發(fā)生；⑤⑤避免不良良反應(yīng)的發(fā)發(fā)生；⑥調(diào)調(diào)節(jié)生理功功能。判斷藥物的的有效性的的指標(biāo)有多多種：臨床治療用用治愈率、、顯效率、、好轉(zhuǎn)率、、無效率表表示預(yù)防性用藥藥用：疾病病發(fā)生率、、降低死亡亡率等。3、藥物的的經(jīng)濟(jì)性是是藥物的效效價(jià)比經(jīng)濟(jì)性并不不是指盡量量少用藥或或使用廉價(jià)價(jià)藥品，其其正確含義義應(yīng)當(dāng)是獲獲得單位用用藥效果所所投入的成成本(成本本／效果)應(yīng)盡可能能低，獲得得最滿意的的治療效果果。4、適當(dāng)性性是合理用用藥基本要要求和關(guān)鍵鍵環(huán)節(jié)合理用藥最最基本的要要求是指根根據(jù)不同的的疾病與患患者的具體體情況選用用適當(dāng)?shù)乃幩幬?、給予予適當(dāng)?shù)膭﹦┝?、在適適當(dāng)?shù)臅r(shí)間間、通過適適當(dāng)?shù)挠盟幩幫緩郊斑m適當(dāng)?shù)寞煶坛?、給相應(yīng)應(yīng)的病人使使用，以達(dá)達(dá)到預(yù)期的的治療目標(biāo)標(biāo)。六、合理用用藥的幾個(gè)個(gè)關(guān)鍵問題題1、適當(dāng)?shù)牡乃幬铮菏紫葢?yīng)明確確診斷，有有的放矢。。不同的病病癥需選擇擇具有針對(duì)對(duì)性的藥品品。在明確診斷斷的同時(shí)，，要了解其其它并存的的疾病及過過敏史。例如老年哮哮喘病人要要了解有無無高血壓史史，否則選選用腎上腺腺素治療，，可能會(huì)發(fā)發(fā)生危險(xiǎn)。。心絞痛伴伴有支氣管管哮喘的病病人，使用用心得安，，可加重支支氣管痙攣攣。患有慢慢性肝病的的患者，應(yīng)應(yīng)避免應(yīng)用用對(duì)肝臟有有損害的藥藥物，以防防進(jìn)一步損損害肝臟，，加重病情情。對(duì)過敏敏體質(zhì)及有有過敏史的的人，用藥藥要特別慎慎重。如對(duì)對(duì)青霉素、、磺胺類藥藥過敏的人人，可選用用其它抗菌菌藥物。兩種或兩兩種以上上藥物聯(lián)聯(lián)用，要要注意藥藥物的相相互作用用。協(xié)同作用用：提高療療效，減減輕副毒毒反應(yīng)。。拮抗作用用：使藥效減減弱或消消失。配伍禁忌忌：產(chǎn)生藥理理、物理理和化學(xué)學(xué)變化，，藥效減減弱或消消失，影影響治療療效果或或安全。。例如氯丙丙嗪引起起的血壓壓過低，，如用腎腎上腺素素升壓，，不但不不能使血血壓上升升，反而而使血壓壓更加急急劇下降降。如使使用氨基基甙抗生生素時(shí)，，如同時(shí)時(shí)使用速速尿或利利尿酸，，常可加加重聽神神經(jīng)的損損害；磺磺胺嘧啶啶鈉針劑劑加入葡葡萄糖液液中，時(shí)時(shí)間稍長(zhǎng)長(zhǎng)可析出出結(jié)晶性性沉淀。。2、適當(dāng)當(dāng)?shù)膭┝苛浚簾o效量：劑量太太小，起起不到治治療作用用。治療量或或常用量量：出現(xiàn)最最佳治療療作用時(shí)時(shí)的劑量量。極量：即將出出現(xiàn)中毒毒反應(yīng)的的最大治治療量。。中毒量：超過極極量引起起中毒時(shí)時(shí)的用藥藥量。致死量：：引起死亡亡的劑量量。個(gè)體差異異：不同人人對(duì)藥物物的耐受受程度和和反應(yīng)不不同。藥物的清清除途徑徑：解毒和和排泄。。解毒大大都在肝肝臟內(nèi)進(jìn)進(jìn)行。排排泄主要要經(jīng)腎隨隨尿排出出體外；；部分經(jīng)經(jīng)肝從膽膽汁排入入腸道隨隨糞便排排出。毒性反應(yīng)應(yīng)：用藥過量量、時(shí)間間過長(zhǎng)以以及用藥藥不當(dāng)，，引起組組織器官官損傷或或功能紊紊亂，影影響治療療，危害害生命。。積蓄中毒毒：藥物清清除量小小于吸入入量，體體內(nèi)藥物物積累使使?jié)舛戎鹬饾u提高高而引起起的毒性性反應(yīng)。。任何藥物物，包括括保肝藥藥都可增增加肝臟臟負(fù)擔(dān)。。當(dāng)肝腎功能不全，或老年人藥藥物代謝謝功能減減弱，應(yīng)減少用用藥量及及用藥次次數(shù)，注意藥物物的配伍伍性能。。兒童應(yīng)按按兒童體體重(公公斤)計(jì)計(jì)算所需需給藥量量。藥物用后后有一定定的作用用時(shí)間，，應(yīng)耐心心等待藥藥物發(fā)揮揮作用，，不能盲盲目加大大劑量，，造成毒毒性反應(yīng)應(yīng)。另外，病病人有脫脫水、休休克、循循環(huán)衰竭竭、腎功功能衰竭竭的情況況下，由由于組織織細(xì)胞缺缺氧，藥藥物吸收收功能下下降，濃濃度達(dá)不不到治療療水平，，會(huì)影響響治療效效果。3、適當(dāng)當(dāng)?shù)臅r(shí)間間：排泄快的的藥物，，必須反反復(fù)給藥藥才能維維持療效效。飯前服用用還是飯飯后服，，須根據(jù)據(jù)具體情情況而定定。每日一次次，須根根據(jù)具體體病癥按按時(shí)用藥藥。每日多次次，用藥藥間隔應(yīng)應(yīng)盡量在在24小小時(shí)內(nèi)均均分，并并且要和和作息時(shí)時(shí)間相協(xié)協(xié)調(diào)。如抗菌藥