最新1法醫(yī)病理學課件

1法醫(yī)病理學1法醫(yī)病理學第一節(jié)死亡一．死亡的概念

死亡是生命功能的喪失，即生命活動的終止。近年來關于死亡的定義討論，一般強調腦死亡。法醫(yī)學的性質和任務決定了其重要的內容之一就是研究有關死亡的問題，包括死亡原因、死亡機理、死亡性質、死亡方式、死亡時間和尸體變化等。第一節(jié)死亡一．死亡的概念2最新1法醫(yī)病理學課件3最新1法醫(yī)病理學課件4最新1法醫(yī)病理學課件5最新1法醫(yī)病理學課件6最新1法醫(yī)病理學課件7最新1法醫(yī)病理學課件8（二）非暴力死：又稱自然死亡，指非暴力性死因引起的死亡，包括各種疾病死和老衰死。**安樂死一種即有自然因素，又有人為因素的社會死亡，涉及問題較多。*其特征是：痛苦不堪、無法治愈的晚期不治之癥患者；對患者的同情與幫助；區(qū)別于暴力性死亡。*2000.11.28荷蘭104：40通過立法。*我國提倡臨終關懷。（二）非暴力死：又稱自然死亡，指非暴力性死因引起的死亡，包括9第二節(jié)尸體現象人死后，尸體各器官、組織和細胞生命活動停止的同時，在體內外多種因素（如物理、化學和生物學）作用下，發(fā)生一系列的變化，稱為死后變化。這些變化的表現征象，稱為尸體現象。第二節(jié)尸體現象人死后，尸體各器官、10一、早期尸體現象（一）肌肉相關現象肌肉弛緩、尸僵、尸體痙攣（二）水分相關現象角膜混濁、局部干燥（三）血液相關現象尸斑（分布、發(fā)展過程、顏色、影響因素、法醫(yī)學意義）一、早期尸體現象11不同姿勢的尸僵不同姿勢的尸僵12角膜混濁（輕、重度）角膜混濁（輕、重度）13兩種不同的尸斑兩種不同的尸斑14尸斑與皮下出血的鑒別

尸斑皮下出血

部位尸體低下部任何部位表皮剝脫無、無腫脹可有、伴腫脹擠壓退色（浸潤期以前）不退色切開局部無凝血塊，有凝血塊，能擦或沖洗掉不易擦洗掉邊界清楚不清楚鏡下無炎癥反應、有炎癥反應、出血、水腫出血、水腫出血點死后出血點有規(guī)律無規(guī)律性（在尸斑重處）尸斑與皮下出血的鑒別15（四）熱量相關現象尸冷（尸冷發(fā)生機理、影響因素、尸溫的測量、法醫(yī)學意義）（五）酶學反應自溶順序、影響因素、意義（四）熱量相關現象16影響自溶的因素⒈周圍環(huán)境⒉死因⒊組織水解酶含量和組織結構特點法醫(yī)學意義：（1）根據自溶發(fā)生的順序、程度，可推測死亡經過的時間；（2）自溶可以破壞生前病變和損傷，影響死因判定。影響自溶的因素17二、晚期尸體現象（一）毀壞型尸體現象

1.尸體腐敗腐敗的發(fā)展與尸體征象：（1）尸臭；（2）尸綠；（3）腐敗水氣泡及泡沫樣臟器；（4）死后循環(huán)；（5）腐敗靜脈網；（6）“巨人觀”；（7）死后出血及死后嘔吐；（8）死后分娩；（9）死后排泄等二、晚期尸體現象（一）毀壞型尸體現象18尸綠（冬季死后3天）尸綠（冬季死后3天）19腐敗靜脈網腐敗靜脈網20腐敗水氣泡腐敗水氣泡21巨人觀巨人觀22死后分娩死后分娩23影響腐敗發(fā)展的因素：周圍環(huán)境、個體差異、死亡原因)法醫(yī)學意義死后時間、生前損傷區(qū)別2.霉尸3.白骨化影響腐敗發(fā)展的因素：24霉尸（白色霉斑）霉尸（白色霉斑）25白骨化（淺埋兩年）白骨化（淺埋兩年）26（二）保存型尸體現象1.干尸（mummy木乃伊）形成干尸的條件與機理干尸的表現法醫(yī)學意義（二）保存型尸體現象27兒童干尸兒童干尸282.尸蠟機理及影響因素尸蠟的表現法醫(yī)學意義2.尸蠟293.泥炭鞣尸（軟尸）4.浸軟妊娠4月以上的胎兒死于宮內并在羊水中發(fā)生了無菌性、自溶性改變，此現象稱浸軟。3.泥炭鞣尸（軟尸）30三、非自然的尸體現象（一）動物對尸體的毀壞蠅、蛆螞蟻、蟑螂鼠類犬狼類鳥類水族動物三、非自然的尸體現象31最新1法醫(yī)病理學課件32（二）人為的對尸體的毀壞⒈搶救過程中對尸體的損傷⒉死后搬動尸體形成的損傷⒊尸體解剖損傷中的損傷⒋尸體標本及切片制作過程中人為現象⒌犯罪過程中對尸體的損壞⒍尸體火化（火葬）⒎其它的人為損傷（三）意外因素對尸體的損壞（二）人為的對尸體的毀壞33第三節(jié)死亡經過時間的推測

死亡時間的法醫(yī)學意義一、未腐敗尸體的死亡時間推斷(一)依據尸體現象推斷尸冷、超生反應、電阻、尸斑（二）根據胃腸內容物消化及膀胱充盈程度（三）組織學改變（四）根據尸體化學及酶組織化學方法死亡經過時間的推測第三節(jié)死亡經過時間的推測死亡時間的法醫(yī)學意義34二腐敗尸體死亡時間推斷（一）根據腐敗的發(fā)展過程（二）根據尸食性昆蟲的生長發(fā)育規(guī)律（三）根據尸體本身生物學改變（四）其他如物證和書證等二腐敗尸體死亡時間推斷35法醫(yī)尸體剖驗（補充）法醫(yī)學尸體檢驗是法醫(yī)學檢驗鑒定工作的主要任務之一，目的是為了確定或推斷死因、判斷案情性質、推測死亡和損傷經過時間，獲取能揭露和證實犯罪的資料，保障公民合法權利。法醫(yī)尸體剖驗（補充）法醫(yī)學尸體檢驗36一、一般尸體檢驗方法與步驟（一）尸體外表檢查⒈衣著檢查⒉尸表一般檢查⒊尸表局部檢查（二）尸體剖驗⒈頸部、胸腹腔的剖開與檢查一、一般尸體檢驗方法與步驟37⑴切開術式⑵腹腔剖開與檢查⑶胸腔剖開與檢查⑷頸部剖驗與檢查⒉各臟器的取出與檢查⑴頸、胸腔臟器提出與檢查⑵腹腔臟器的取出與檢查⑴切開術式38⒊顱腦的剖驗與檢查⑴開顱⑵取腦⑶腦的剖驗⒋脊髓的取出與檢查⒌結束工作⒍法醫(yī)學尸體檢材的采取⒊顱腦的剖驗與檢查39二、特殊尸體檢查（一）無名尸檢查（二）碎尸檢查⒈詳細調查案情及現場情況⒉碎尸的個體識別⒊推斷作案手段⒋檢查方法⒌推測死亡和碎尸經過時間二、特殊尸體檢查40（三）尸體發(fā)掘（開棺驗尸）（四）死胎及新生兒尸體檢驗⑴案情調查及現場尸體檢驗⑵判定生活情況⑶活產兒生活和死亡經過時間的判定⑷死因分析⑸尸體檢查與解剖時應注意（三）尸體發(fā)掘（開棺驗尸）41Thankyou！Thankyou！42

結束語謝謝大家聆聽?。。?3

結束語謝謝大家聆聽?。。?31法醫(yī)病理學1法醫(yī)病理學第一節(jié)死亡一．死亡的概念

死亡是生命功能的喪失，即生命活動的終止。近年來關于死亡的定義討論，一般強調腦死亡。法醫(yī)學的性質和任務決定了其重要的內容之一就是研究有關死亡的問題，包括死亡原因、死亡機理、死亡性質、死亡方式、死亡時間和尸體變化等。第一節(jié)死亡一．死亡的概念45最新1法醫(yī)病理學課件46最新1法醫(yī)病理學課件47最新1法醫(yī)病理學課件48最新1法醫(yī)病理學課件49最新1法醫(yī)病理學課件50最新1法醫(yī)病理學課件51（二）非暴力死：又稱自然死亡，指非暴力性死因引起的死亡，包括各種疾病死和老衰死。**安樂死一種即有自然因素，又有人為因素的社會死亡，涉及問題較多。*其特征是：痛苦不堪、無法治愈的晚期不治之癥患者；對患者的同情與幫助；區(qū)別于暴力性死亡。*2000.11.28荷蘭104：40通過立法。*我國提倡臨終關懷。（二）非暴力死：又稱自然死亡，指非暴力性死因引起的死亡，包括52第二節(jié)尸體現象人死后，尸體各器官、組織和細胞生命活動停止的同時，在體內外多種因素（如物理、化學和生物學）作用下，發(fā)生一系列的變化，稱為死后變化。這些變化的表現征象，稱為尸體現象。第二節(jié)尸體現象人死后，尸體各器官、53一、早期尸體現象（一）肌肉相關現象肌肉弛緩、尸僵、尸體痙攣（二）水分相關現象角膜混濁、局部干燥（三）血液相關現象尸斑（分布、發(fā)展過程、顏色、影響因素、法醫(yī)學意義）一、早期尸體現象54不同姿勢的尸僵不同姿勢的尸僵55角膜混濁（輕、重度）角膜混濁（輕、重度）56兩種不同的尸斑兩種不同的尸斑57尸斑與皮下出血的鑒別

尸斑皮下出血

部位尸體低下部任何部位表皮剝脫無、無腫脹可有、伴腫脹擠壓退色（浸潤期以前）不退色切開局部無凝血塊，有凝血塊，能擦或沖洗掉不易擦洗掉邊界清楚不清楚鏡下無炎癥反應、有炎癥反應、出血、水腫出血、水腫出血點死后出血點有規(guī)律無規(guī)律性（在尸斑重處）尸斑與皮下出血的鑒別58（四）熱量相關現象尸冷（尸冷發(fā)生機理、影響因素、尸溫的測量、法醫(yī)學意義）（五）酶學反應自溶順序、影響因素、意義（四）熱量相關現象59影響自溶的因素⒈周圍環(huán)境⒉死因⒊組織水解酶含量和組織結構特點法醫(yī)學意義：（1）根據自溶發(fā)生的順序、程度，可推測死亡經過的時間；（2）自溶可以破壞生前病變和損傷，影響死因判定。影響自溶的因素60二、晚期尸體現象（一）毀壞型尸體現象

1.尸體腐敗腐敗的發(fā)展與尸體征象：（1）尸臭；（2）尸綠；（3）腐敗水氣泡及泡沫樣臟器；（4）死后循環(huán)；（5）腐敗靜脈網；（6）“巨人觀”；（7）死后出血及死后嘔吐；（8）死后分娩；（9）死后排泄等二、晚期尸體現象（一）毀壞型尸體現象61尸綠（冬季死后3天）尸綠（冬季死后3天）62腐敗靜脈網腐敗靜脈網63腐敗水氣泡腐敗水氣泡64巨人觀巨人觀65死后分娩死后分娩66影響腐敗發(fā)展的因素：周圍環(huán)境、個體差異、死亡原因)法醫(yī)學意義死后時間、生前損傷區(qū)別2.霉尸3.白骨化影響腐敗發(fā)展的因素：67霉尸（白色霉斑）霉尸（白色霉斑）68白骨化（淺埋兩年）白骨化（淺埋兩年）69（二）保存型尸體現象1.干尸（mummy木乃伊）形成干尸的條件與機理干尸的表現法醫(yī)學意義（二）保存型尸體現象70兒童干尸兒童干尸712.尸蠟機理及影響因素尸蠟的表現法醫(yī)學意義2.尸蠟723.泥炭鞣尸（軟尸）4.浸軟妊娠4月以上的胎兒死于宮內并在羊水中發(fā)生了無菌性、自溶性改變，此現象稱浸軟。3.泥炭鞣尸（軟尸）73三、非自然的尸體現象（一）動物對尸體的毀壞蠅、蛆螞蟻、蟑螂鼠類犬狼類鳥類水族動物三、非自然的尸體現象74最新1法醫(yī)病理學課件75（二）人為的對尸體的毀壞⒈搶救過程中對尸體的損傷⒉死后搬動尸體形成的損傷⒊尸體解剖損傷中的損傷⒋尸體標本及切片制作過程中人為現象⒌犯罪過程中對尸體的損壞⒍尸體火化（火葬）⒎其它的人為損傷（三）意外因素對尸體的損壞（二）人為的對尸體的毀壞76第三節(jié)死亡經過時間的推測

死亡時間的法醫(yī)學意義一、未腐敗尸體的死亡時間推斷(一)依據尸體現象推斷尸冷、超生反應、電阻、尸斑（二）根據胃腸內容物消化及膀胱充盈程度（三）組織學改變（四）根據尸體化學及酶組織化學方法死亡經過時間的推測第三節(jié)死亡經過時間的推測死亡時間的法醫(yī)學意義77二腐敗尸體死亡時間推斷（一）