迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件

心臟介入術(shù)后并發(fā)迷走神經(jīng)反射的護(hù)理心臟介入術(shù)后并發(fā)1迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)為第10對(duì)腦神經(jīng),是腦神經(jīng)丫中最長(zhǎng)、分布最廣的對(duì)混合神經(jīng),含有感覺、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維。迷走神經(jīng)2迷走神經(jīng)反射發(fā)生機(jī)制各種刺激因素皮層中樞和下丘腦膽堿能植物神經(jīng)的張立突增內(nèi)臟及肌肉內(nèi)小血管強(qiáng)烈反射性擴(kuò)張血壓急劇下降、心率迅速減慢迷走神經(jīng)反射發(fā)生機(jī)制3臨床表現(xiàn)1.血壓迅速下降2心率進(jìn)行性減慢(<50次/分)3面色蒼白、皮膚濕冷、出汗4惡心、嘔吐5呼吸減慢、胸悶、氣短6.嚴(yán)重時(shí)神智模糊、意識(shí)喪失臨床表現(xiàn)4主要影響因素1精神因素2血容量不足3疼痛刺激4.空腔臟器擴(kuò)張刺激5術(shù)后拔管主要影響因素5精神因素精神緊張、焦慮和恐懼體內(nèi)兒茶酚胺釋放周圍血管收縮、心肌收縮增強(qiáng)刺激左室內(nèi)及頸動(dòng)脈的壓力感受器矛盾觸發(fā)抑制反射迷走神經(jīng)張力升高反射性增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性周圍血管擴(kuò)張和心率減慢精神因素6血容量不足血容量不足機(jī)體分泌血管加壓素血管平滑肌收縮血管對(duì)牽拉刺激敏感迷走神經(jīng)反射血容量不足7疼痛刺激疼痛外周感受器中樞神經(jīng)部位(髓質(zhì))血管迷走神經(jīng)興奮性反射性增強(qiáng)血管擴(kuò)張、心率下降疼痛刺激8空腔臟器的擴(kuò)張刺激排便習(xí)慣改變術(shù)后進(jìn)食增加尿潴留胃腸道突然劇烈擴(kuò)張壓力感受器興奮迷走神經(jīng)興奮空腔臟器的擴(kuò)張刺激9迷走神經(jīng)反射的應(yīng)急處理1.一旦患者發(fā)生迷走神經(jīng)反射,立即通知醫(yī)生緊急處理2適量減輕按壓或繃帶加壓力量3吸氧,改善循環(huán)灌注不足引起的機(jī)體缺氧狀態(tài)。4遵醫(yī)囑應(yīng)用擴(kuò)容、升壓、提心率類藥物迷走神經(jīng)反射的應(yīng)急處理10迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件11迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件12迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件13迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件14迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件15迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件16迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件17迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件18心臟介入術(shù)后并發(fā)迷走神經(jīng)反射的護(hù)理心臟介入術(shù)后并發(fā)19迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)為第10對(duì)腦神經(jīng),是腦神經(jīng)丫中最長(zhǎng)、分布最廣的對(duì)混合神經(jīng),含有感覺、運(yùn)動(dòng)和副交感神經(jīng)纖維。迷走神經(jīng)20迷走神經(jīng)反射發(fā)生機(jī)制各種刺激因素皮層中樞和下丘腦膽堿能植物神經(jīng)的張立突增內(nèi)臟及肌肉內(nèi)小血管強(qiáng)烈反射性擴(kuò)張血壓急劇下降、心率迅速減慢迷走神經(jīng)反射發(fā)生機(jī)制21臨床表現(xiàn)1.血壓迅速下降2心率進(jìn)行性減慢(<50次/分)3面色蒼白、皮膚濕冷、出汗4惡心、嘔吐5呼吸減慢、胸悶、氣短6.嚴(yán)重時(shí)神智模糊、意識(shí)喪失臨床表現(xiàn)22主要影響因素1精神因素2血容量不足3疼痛刺激4.空腔臟器擴(kuò)張刺激5術(shù)后拔管主要影響因素23精神因素精神緊張、焦慮和恐懼體內(nèi)兒茶酚胺釋放周圍血管收縮、心肌收縮增強(qiáng)刺激左室內(nèi)及頸動(dòng)脈的壓力感受器矛盾觸發(fā)抑制反射迷走神經(jīng)張力升高反射性增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性周圍血管擴(kuò)張和心率減慢精神因素24血容量不足血容量不足機(jī)體分泌血管加壓素血管平滑肌收縮血管對(duì)牽拉刺激敏感迷走神經(jīng)反射血容量不足25疼痛刺激疼痛外周感受器中樞神經(jīng)部位(髓質(zhì))血管迷走神經(jīng)興奮性反射性增強(qiáng)血管擴(kuò)張、心率下降疼痛刺激26空腔臟器的擴(kuò)張刺激排便習(xí)慣改變術(shù)后進(jìn)食增加尿潴留胃腸道突然劇烈擴(kuò)張壓力感受器興奮迷走神經(jīng)興奮空腔臟器的擴(kuò)張刺激27迷走神經(jīng)反射的應(yīng)急處理1.一旦患者發(fā)生迷走神經(jīng)反射,立即通知醫(yī)生緊急處理2適量減輕按壓或繃帶加壓力量3吸氧,改善循環(huán)灌注不足引起的機(jī)體缺氧狀態(tài)。4遵醫(yī)囑應(yīng)用擴(kuò)容、升壓、提心率類藥物迷走神經(jīng)反射的應(yīng)急處理28迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件29迷走神經(jīng)反射的護(hù)理課件30迷走神經(jīng)反射的