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文檔簡介
一例肺部感染的護(hù)理查房成員:丁某某學(xué)校:廣西中醫(yī)藥大學(xué)時間:2018年11月19日一例肺部感染的護(hù)理查房成員:丁某某目錄疾病介紹一病例導(dǎo)入二
護(hù)理(診斷、目標(biāo)、措施)和效果評價三健康宣教四目錄疾病介紹一病例導(dǎo)入二一、疾病介紹一、疾病介紹1.肺部感染
肺部感染:(亦稱下呼吸道感染或支氣管-肺感染)是最常見和最重要的感染之一。1.肺部感染肺部感染:2.肺炎肺炎:是肺部感染的代表性疾病,包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實質(zhì)炎癥。2.肺炎肺炎:是肺部感染的代表性疾病,包括終末氣道、肺泡腔及3.病因肺部感染的病原體為生物性因素,主要有微生物和寄生蟲。以微生物常見,微生物以病毒、細(xì)菌感染常見,肺炎以細(xì)菌感染常見。3.病因肺部感染的病原體為生物性因素,主要有微生物和寄生蟲。4.是否發(fā)生肺炎取決于兩方面因素一、病原體高細(xì)菌負(fù)荷細(xì)菌的致病力二、宿主抗病力:防御力(支氣管內(nèi)粘液-纖毛運載系統(tǒng)、肺泡巨噬細(xì)胞等)和免疫力。4.是否發(fā)生肺炎取決于兩方面因素一、病原體5.分類(1).病因:細(xì)菌性、病毒性、真菌性(2).患病環(huán)境:社區(qū)獲得性、醫(yī)院獲得性(3).解剖:大葉性、小葉性、間質(zhì)性5.分類(1).病因:細(xì)菌性、病毒性、真菌性社區(qū)獲得性醫(yī)院獲得性發(fā)病時間住院前或住院后48小時內(nèi)住院后48小時后病原學(xué)常見致病菌,G+球菌條件致病菌,G-桿菌感染方式空氣-飛沫傳播吸入,誤吸,空氣-飛沫傳播發(fā)病情況急緩慢癥狀體征典型不典型病變分布局限型,大葉或肺段分布雙下葉,散在,成小葉、灶性分布X線表現(xiàn)大片致密影,界線清楚彌漫性結(jié)節(jié)狀、斑點狀、小片狀陰影,內(nèi)有小透亮區(qū),病變范圍不清治療反應(yīng)對抗生素敏感,療效好對抗生素耐藥,療效欠佳療程短遷延預(yù)后較好,多可治愈不佳,死亡率高社區(qū)獲得性肺部感染的護(hù)理查房課件6.臨床表現(xiàn)局部感染:口鼻局部感染時,出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛,有時有膿性分泌物。肺部感染:寒顫、高熱、黏液痰或濃痰,聽診肺部有濕啰音。胸片:可發(fā)現(xiàn)散在或片狀陰影,痰液培養(yǎng)可找到致病菌。6.臨床表現(xiàn)局部感染:口鼻局部感染時,出現(xiàn)局部黏膜充血、7.重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)
(符合一項主要標(biāo)準(zhǔn)或三項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷)主要標(biāo)準(zhǔn):1、需行有創(chuàng)機械通氣治療。2、感染性休克需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn):1、呼吸頻率>30次/分2、氧合指數(shù)PaO2/FiO2<2503、多肺葉浸潤4、意識障礙/定向障礙5、氮質(zhì)血癥(BUN≥20mg/dL)6、白細(xì)胞減少<4.0×10^9/L7、血小板減少<10.0×10^9/L8、低體溫36℃9、低血壓需要強力的液體復(fù)蘇7.重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)
(符合一項主要標(biāo)準(zhǔn)或二、病例導(dǎo)入二、病例導(dǎo)入1.病情介紹
一般資料搶7床,姓名;楊某某,男,74歲,于2018年11月14日急診入院主訴:胸悶氣喘1個月加重半天1.病情介紹一般資料2.現(xiàn)病史
患者一個月前出現(xiàn)胸悶氣促,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無發(fā)熱、咳嗽,無腹痛、腹脹,至廣西扶綏人民醫(yī)院住院治療予抗感染改善循環(huán)等治療后,癥狀未見緩解,半天前癥狀加重建議轉(zhuǎn)ICU。家屬不同意,轉(zhuǎn)我院進(jìn)一步治療,發(fā)病來精神欠佳食欲睡眠可,二便正常。2.現(xiàn)病史患者一個月前出現(xiàn)胸悶氣促,無頭痛頭暈,無惡既往史:嗜酒40余年。過敏史:無藥物、食物過敏史。既往史:嗜酒40余年。3.體格檢查T:36.7℃P:132次/分
R:32次/分
BP:193/112mmHg
神志清楚,對答切題,直間接對光反射遲鈍,氣促,呼吸27次/分,聽診肺部呼吸音弱,少許濕羅音,心率132次/分,心律齊,未聞及明顯器質(zhì)性雜音,皮軟,無壓痛反跳痛,四肢肌力5級,輕度凹陷性水腫。3.體格檢查T:36.7℃P:132次/分R:34.輔助檢查胸部CT:(1).心影增大。(2).少量心包積液。心臟彩超:高血壓病心臟改變,三尖瓣輕度關(guān)閉不全,肺動脈瓣輕度關(guān)閉不全。腹部彩超:膽囊結(jié)石。4.輔助檢查胸部CT:(1).心影增大。(2).少量心包積液5.入院診斷1.肺部感染2.Ⅱ型呼吸衰竭3.多臟器功能不全5.入院診斷1.肺部感染6.治療方案心電監(jiān)測吸氧營養(yǎng)支持抗感染、降壓請呼吸內(nèi)科會診6.治療方案心電監(jiān)測三、護(hù)理(診斷、目標(biāo)、措施)和效果評價三、護(hù)理(診斷、目標(biāo)、措施)和效果評價1.主要護(hù)理問題1.氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)2.清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有關(guān)3.潛在并發(fā)癥:感染性休克4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)5.體溫異常:發(fā)熱與肺部感染有關(guān)6.皮膚完整性受損:與長期臥床,壓瘡有關(guān)1.主要護(hù)理問題1.氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不(1.)氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人住院期間能維持正常氣體交換,疾病未加重護(hù)理措施:1.保持室內(nèi)溫度、濕度,每日開窗通風(fēng)2次,每次15-30分鐘。2.予無創(chuàng)呼吸機,輔助呼吸3.嚴(yán)密觀察病人的生命體征,持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。4.定時翻身拍背,促進(jìn)有效排痰5.遵醫(yī)囑用藥,觀察用藥后反應(yīng)。6.監(jiān)測血氣,及時掌握病人情況。護(hù)理評價:患者疾病未加重,生命體征平穩(wěn)。(1.)氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)(2).清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有關(guān)護(hù)理目標(biāo):保持呼吸道通暢,痰液能及時排出護(hù)理措施:1.定時巡視病人,聽診肺部呼吸音,定時予以翻身、拍背,自外向內(nèi),自下而上,密切觀察痰液的性質(zhì)與量,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生,備吸引器,必要時吸痰。2.提供舒適的病房環(huán)境:室溫18-22℃,濕度50-60%,每日通風(fēng)2次,每次15-30分鐘。3.遵醫(yī)囑使用止咳,化痰藥,注意用藥反應(yīng)。4.做好口腔護(hù)理,每日2次。護(hù)理評價:患者未發(fā)生痰液增多,生命體征平穩(wěn)。(2).清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰(3).潛在并發(fā)癥:感染性休克護(hù)理目標(biāo):病人未出現(xiàn)休克,或休克及時發(fā)現(xiàn)并得到及時處理護(hù)理措施:1.定時巡視病人,取仰臥位,抬高頭胸部和下肢約30°,以利于呼吸,增強回心血量,盡量減少搬動,注意保暖。2.給氧迅速采取鼻塞法或鼻導(dǎo)管面罩吸氧,流量為4~6 L/min 。如病人發(fā)紺明顯或抽搐時,使用機械通氣輔助呼吸,適當(dāng)加大氧濃度,改善組織缺氧狀態(tài)。3.用藥護(hù)理迅速建立兩條靜脈輸液通道,遵醫(yī)囑給予擴容、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物和糖皮質(zhì)激素等抗休克治療,以及抗感染治療,恢復(fù)正常組織灌注,改善微循環(huán)功能。護(hù)理評價:患者未出現(xiàn)休克。(3).潛在并發(fā)癥:感染性休克護(hù)理目標(biāo):病人未出現(xiàn)休克,或休(4).營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人住院期間未出現(xiàn)明顯消瘦護(hù)理措施:1.監(jiān)測病人的生命體征,血清電解質(zhì),白蛋白,血紅蛋白水平。2.飲食指導(dǎo),指導(dǎo)病人家屬準(zhǔn)備高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)飲食,由護(hù)士定時、定量鼻飼管內(nèi)注入。3.遵醫(yī)囑用藥,給予病人高能量的靜脈營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)。護(hù)理評價:患者未出現(xiàn)明顯消瘦(4).營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo):(5).體溫異常:發(fā)熱與肺部感染、尿路感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo):體溫維持正常護(hù)理措施:1.保持環(huán)境溫度、濕度適宜,定時開窗通風(fēng)。注意保暖,及時增減衣物。2.體溫大于38.5℃,給予物理降溫,如溫水擦浴。3.降溫后及時更換潮濕的衣服及被褥,注意保暖。加強皮膚護(hù)理,保持清潔、干燥。4.及時補充病人水及電解質(zhì),防止出汗過多,引起電解質(zhì)紊亂。5.監(jiān)測病人的體溫、呼吸、脈搏,并做好記錄。護(hù)理評價:患者體溫在正常范圍。(5).體溫異常:發(fā)熱與肺部感染、尿路感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo)(6).皮膚完整性受損:與長期臥床,壓瘡有關(guān)
護(hù)理目標(biāo):壓瘡得到有效控制護(hù)理措施:1.予臥氣墊床,背部墊R形枕,骨隆突出予軟枕保護(hù),避免局部受壓。2.發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時處理,墊予美皮康保護(hù),破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼,并注意觀察。3.翻身時避免拖、拉、拽,防止皮膚擦傷。4.保持床單位的平整、清潔、干燥,無渣、無屑。5.每日擦身2次,保持皮膚清潔、干燥,尤注意會陰和肛周皮膚。6.遵醫(yī)囑使用抗生素。護(hù)理評價:患者創(chuàng)面減小,未出現(xiàn)新的壓瘡(6).皮膚完整性受損:與長期臥床,壓瘡有關(guān)
護(hù)理目標(biāo):壓瘡四、健康宣教四、健康宣教健康宣教1.忌刺激性食物。
肺炎應(yīng)忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物。2.要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如精瘦肉、螃蟹、海魚、奶制品、豆制品、雞蛋等,以提高人體的免疫力,免受外來病原的侵襲。3.多吃富含維生素的食物
如番茄、菜花、獼猴桃、蘋果等富含維生素C的新鮮水果、蔬菜。4.每日開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,通風(fēng)注意保暖,避免著涼。5.注意休息,勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,防止感冒。6.避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒,防止過度疲勞,注意休息。健康宣教1.忌刺激性食物。
肺炎應(yīng)忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣謝謝大家!謝謝大家!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上班時間不能玩手機!做治療期間不能接打電話!肺部感染的護(hù)理查房課件肺部感染的護(hù)理查房課件護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意社會不滿意政府不滿意護(hù)士也不滿意護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會滿意政府滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意醫(yī)院滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位”是二甲復(fù)審和三級醫(yī)院評審中的核心條款?!皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位”是二甲復(fù)審和三級醫(yī)院評審中的核心條款1、訪談院長、副院長、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人,對優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵知曉和落實情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員與患者對護(hù)理服務(wù)滿意情況。1、訪談院長、副院長、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人,對什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?堅持“以病人為中心”,進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作,切實加強基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持,職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合,護(hù)士長、護(hù)士參與的一項工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持,職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以“病人為中心”,改革護(hù)理分工模式,落實責(zé)任制整體護(hù)理,提升護(hù)士專業(yè)水平,為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)
是加強臨床護(hù)理工作,強化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗,24小時負(fù)責(zé)對患者而言:在住院期間有1-2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對護(hù)士而言:每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。42FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對患者而言:在住院HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時在班,24小時負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識強組里每個護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士,人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗,直接護(hù)理患者的時間有限要求護(hù)士能力均衡43HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理?1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識借助榜樣的力量,充分發(fā)揮潛能保持積極樂觀的態(tài)度,充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,服務(wù)端口前移真心對待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理?2、提升服務(wù)質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理換位思考,滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程,積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗2、提升服務(wù)質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé):晨間護(hù)理時認(rèn)真做好病房整理,主動和病人打招呼,讓病人對責(zé)任護(hù)士更加熟悉。晨間參加交接班,認(rèn)真聽取夜班護(hù)士及醫(yī)生的交班報告。參加床頭交接班,床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護(hù)理時要將溝通放在重要位置。按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)生,及時處理。按時測量生命體征,及時記錄。及時提出護(hù)理問題,制定護(hù)理計劃。3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé):責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式:病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定,服務(wù)時間固定護(hù)士與患者有效交流的時間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時在班,24小時負(fù)責(zé)
8小時之外也由相對固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時間基本相符,便于溝通47責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式:47做到接待熱心、護(hù)理精心,征求意見虛心,診療細(xì)心、解釋耐心,從患者的病情、用藥,到術(shù)前、術(shù)后注意事項,做到主動介紹,釋義答問、溝通到位;準(zhǔn)確、有效地實施各種醫(yī)囑;為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo),解決患者關(guān)切的問題,提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。做到接待熱心、護(hù)理精心,征求意見虛心,診療細(xì)心、解釋耐心,從實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一:改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三:人文護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四:簡化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五:夯實基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六:健康教育敢說會說協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七:提升護(hù)士職業(yè)價值感實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一:改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一:改革分工方式
相對固定的白班制責(zé)任包干制,責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理的病人優(yōu)點:連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一:改革分工方式
相對固定的白班制優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)專科疾病護(hù)理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護(hù)理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應(yīng)的護(hù)理路徑4.規(guī)范各種手術(shù)護(hù)理流程5.梳理完善臨床護(hù)理規(guī)章制度6.使各項工作有章可循優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)??萍矁?yōu)質(zhì)護(hù)理核心三:人文護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo):
換液不用叫護(hù)理專人管熱情灑滿床四有,五心,六個一,七聲四有:入院有人迎,檢查有人陪,困難有人幫,出院有人送。五心:愛心,耐心,熱心,細(xì)心,責(zé)任心。六個一:一聲問候,一個微笑,一把椅子,一杯熱水,一本健康教育手冊,一張聯(lián)系卡。七聲:入院有問候聲,巡視有稱呼聲,操作前有解釋聲,操作中有安慰聲,操作失誤有道歉聲,配合操作有致謝聲,出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務(wù)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三:人文護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo):優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四:簡化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)化工作流程。以護(hù)理程序為工作主線,進(jìn)行相關(guān)表格設(shè)計。設(shè)計思路為護(hù)士評估患者護(hù)理需要,制定當(dāng)日護(hù)理工作計劃,按照患者實際需求,有計劃地、定時地落實各項護(hù)理措施。護(hù)理記錄以打鉤形式為主,減少文字書寫。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四:簡化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。以患者為中心優(yōu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五:夯實基礎(chǔ)護(hù)理
晨間護(hù)理四部曲:一問(問候病人)二看(查看病情)三做(基礎(chǔ)護(hù)理)四教(健康宣教)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五:夯實基礎(chǔ)護(hù)理
晨間護(hù)理四部曲:優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六:健康教育敢說會說
協(xié)調(diào)溝通用心用情健康教育在病人想問之前;專業(yè)叮囑在病人不了解之前;可能出現(xiàn)的問題解決在沒有出現(xiàn)之前輸液前溝通什么;發(fā)藥時溝通什么;掃床前溝通什么;檢查前溝通什么;勸走探視時怎么溝通;就事不能說事把患者的事放在心上(答應(yīng)了-忘了-應(yīng)付)健康教育的切入點:1.某一種病2.某一項特殊的診療措施3.某種手術(shù)4.某一項檢查5.某一種特殊藥物6.某一項護(hù)理措施優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六:健康教育敢說會說
一個關(guān)于中美護(hù)理工作時間分布的比較55%用于病人溝通病情看護(hù)美國護(hù)士工作時間分配15%用于病人溝通病人診療服務(wù)中國護(hù)士工作時間分配一個關(guān)于中美護(hù)理工作時間分布的比較55%用于病人溝通病情看護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七:提升護(hù)士職業(yè)價值感通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程:使我們的護(hù)士在健康指導(dǎo)中傳授知識,在日常教育中展現(xiàn)自我,在護(hù)理操作中判斷病情,在專業(yè)護(hù)理中體現(xiàn)價值,得到患者的認(rèn)可,醫(yī)生的信任、領(lǐng)導(dǎo)的贊揚、社會和政府的肯定,我們的護(hù)士也滿意了,護(hù)士的職業(yè)價值感提升了?!爸挥袧M意的護(hù)士才有滿意的病人”優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七:提升護(hù)士職業(yè)價值感通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程:優(yōu)點
包病人護(hù)理醫(yī)師滿意度病人滿意度58護(hù)士責(zé)任感護(hù)士價值感優(yōu)點包病人護(hù)理醫(yī)師滿意度病人滿意度58護(hù)士責(zé)任感護(hù)士價值存在的問題:1、護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知度不高,從思想上不重視。2、護(hù)理人員配備不足。3、還習(xí)慣以前的功能制護(hù)理,覺得做完治療九完成了工作。4、溝通技巧欠缺。5、??浦R掌握欠缺。6、晨晚間護(hù)理不到位。存在的問題:在以后的工作中,我們應(yīng)該做到:1、重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2、夯實基礎(chǔ)護(hù)理。3、加強病房巡視,變被動為主動,讓鈴聲減少。4、提高護(hù)患溝通技巧,使患者滿意。5、加強學(xué)習(xí)專科知識,在做健康宣教的時候才能做到與患者及家屬有良好的溝通。6、讓患者記住責(zé)任護(hù)士的名字。在以后的工作中,我們應(yīng)該做到:愉快工作幸福生活營造良好的工作環(huán)境滿足個人職業(yè)發(fā)展愿望是提高員工幸福感的重要保障。我們要熱愛工作、關(guān)愛同事、不斷加強自我修養(yǎng)。以欣賞寬容之心對待同事家人以積極進(jìn)取之心對待工作學(xué)習(xí)以樂觀平和之心對待榮譽挫折以真誠友善之心構(gòu)建和諧團(tuán)隊以感恩奉獻(xiàn)之心回報醫(yī)院社會愉快工作幸福生活營造良好的工作環(huán)境優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患和諧以患者需求為工作導(dǎo)向提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是提高病人滿意度的根本舉措。時刻把病人放在心上,用真心、真情為病人服務(wù)。以熱情周到的服務(wù)帶給病人溫暖以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度保障病人安全以嫻熟精湛的技術(shù)減輕病人的痛苦以耐心細(xì)致的護(hù)理保證病人的舒適以專業(yè)詳盡的宣教促進(jìn)病人康復(fù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)患和諧以患者需求為工作導(dǎo)向在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上,讓生活護(hù)理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)防并發(fā)癥的良機,讓康復(fù)護(hù)理成為患者縮短病程的手段,讓護(hù)理工作回歸照顧的本質(zhì)和關(guān)愛的天性。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上,讓我們在照顧中得到成長和成熟,讓我們在照顧中得到尊嚴(yán)和尊重,讓我們在照顧中體現(xiàn)價值和品質(zhì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上,走別人沒有走過的路,看別人沒有看過的風(fēng)景。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的改革路上,讓生活護(hù)理成為發(fā)現(xiàn)病情變化預(yù)防并發(fā)癥的ThankYou!ThankYou!一例肺部感染的護(hù)理查房成員:丁某某學(xué)校:廣西中醫(yī)藥大學(xué)時間:2018年11月19日一例肺部感染的護(hù)理查房成員:丁某某目錄疾病介紹一病例導(dǎo)入二
護(hù)理(診斷、目標(biāo)、措施)和效果評價三健康宣教四目錄疾病介紹一病例導(dǎo)入二一、疾病介紹一、疾病介紹1.肺部感染
肺部感染:(亦稱下呼吸道感染或支氣管-肺感染)是最常見和最重要的感染之一。1.肺部感染肺部感染:2.肺炎肺炎:是肺部感染的代表性疾病,包括終末氣道、肺泡腔及肺間質(zhì)等在內(nèi)的肺實質(zhì)炎癥。2.肺炎肺炎:是肺部感染的代表性疾病,包括終末氣道、肺泡腔及3.病因肺部感染的病原體為生物性因素,主要有微生物和寄生蟲。以微生物常見,微生物以病毒、細(xì)菌感染常見,肺炎以細(xì)菌感染常見。3.病因肺部感染的病原體為生物性因素,主要有微生物和寄生蟲。4.是否發(fā)生肺炎取決于兩方面因素一、病原體高細(xì)菌負(fù)荷細(xì)菌的致病力二、宿主抗病力:防御力(支氣管內(nèi)粘液-纖毛運載系統(tǒng)、肺泡巨噬細(xì)胞等)和免疫力。4.是否發(fā)生肺炎取決于兩方面因素一、病原體5.分類(1).病因:細(xì)菌性、病毒性、真菌性(2).患病環(huán)境:社區(qū)獲得性、醫(yī)院獲得性(3).解剖:大葉性、小葉性、間質(zhì)性5.分類(1).病因:細(xì)菌性、病毒性、真菌性社區(qū)獲得性醫(yī)院獲得性發(fā)病時間住院前或住院后48小時內(nèi)住院后48小時后病原學(xué)常見致病菌,G+球菌條件致病菌,G-桿菌感染方式空氣-飛沫傳播吸入,誤吸,空氣-飛沫傳播發(fā)病情況急緩慢癥狀體征典型不典型病變分布局限型,大葉或肺段分布雙下葉,散在,成小葉、灶性分布X線表現(xiàn)大片致密影,界線清楚彌漫性結(jié)節(jié)狀、斑點狀、小片狀陰影,內(nèi)有小透亮區(qū),病變范圍不清治療反應(yīng)對抗生素敏感,療效好對抗生素耐藥,療效欠佳療程短遷延預(yù)后較好,多可治愈不佳,死亡率高社區(qū)獲得性肺部感染的護(hù)理查房課件6.臨床表現(xiàn)局部感染:口鼻局部感染時,出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛,有時有膿性分泌物。肺部感染:寒顫、高熱、黏液痰或濃痰,聽診肺部有濕啰音。胸片:可發(fā)現(xiàn)散在或片狀陰影,痰液培養(yǎng)可找到致病菌。6.臨床表現(xiàn)局部感染:口鼻局部感染時,出現(xiàn)局部黏膜充血、7.重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)
(符合一項主要標(biāo)準(zhǔn)或三項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷)主要標(biāo)準(zhǔn):1、需行有創(chuàng)機械通氣治療。2、感染性休克需要血管收縮劑治療。次要標(biāo)準(zhǔn):1、呼吸頻率>30次/分2、氧合指數(shù)PaO2/FiO2<2503、多肺葉浸潤4、意識障礙/定向障礙5、氮質(zhì)血癥(BUN≥20mg/dL)6、白細(xì)胞減少<4.0×10^9/L7、血小板減少<10.0×10^9/L8、低體溫36℃9、低血壓需要強力的液體復(fù)蘇7.重癥肺炎標(biāo)準(zhǔn)
(符合一項主要標(biāo)準(zhǔn)或二、病例導(dǎo)入二、病例導(dǎo)入1.病情介紹
一般資料搶7床,姓名;楊某某,男,74歲,于2018年11月14日急診入院主訴:胸悶氣喘1個月加重半天1.病情介紹一般資料2.現(xiàn)病史
患者一個月前出現(xiàn)胸悶氣促,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無發(fā)熱、咳嗽,無腹痛、腹脹,至廣西扶綏人民醫(yī)院住院治療予抗感染改善循環(huán)等治療后,癥狀未見緩解,半天前癥狀加重建議轉(zhuǎn)ICU。家屬不同意,轉(zhuǎn)我院進(jìn)一步治療,發(fā)病來精神欠佳食欲睡眠可,二便正常。2.現(xiàn)病史患者一個月前出現(xiàn)胸悶氣促,無頭痛頭暈,無惡既往史:嗜酒40余年。過敏史:無藥物、食物過敏史。既往史:嗜酒40余年。3.體格檢查T:36.7℃P:132次/分
R:32次/分
BP:193/112mmHg
神志清楚,對答切題,直間接對光反射遲鈍,氣促,呼吸27次/分,聽診肺部呼吸音弱,少許濕羅音,心率132次/分,心律齊,未聞及明顯器質(zhì)性雜音,皮軟,無壓痛反跳痛,四肢肌力5級,輕度凹陷性水腫。3.體格檢查T:36.7℃P:132次/分R:34.輔助檢查胸部CT:(1).心影增大。(2).少量心包積液。心臟彩超:高血壓病心臟改變,三尖瓣輕度關(guān)閉不全,肺動脈瓣輕度關(guān)閉不全。腹部彩超:膽囊結(jié)石。4.輔助檢查胸部CT:(1).心影增大。(2).少量心包積液5.入院診斷1.肺部感染2.Ⅱ型呼吸衰竭3.多臟器功能不全5.入院診斷1.肺部感染6.治療方案心電監(jiān)測吸氧營養(yǎng)支持抗感染、降壓請呼吸內(nèi)科會診6.治療方案心電監(jiān)測三、護(hù)理(診斷、目標(biāo)、措施)和效果評價三、護(hù)理(診斷、目標(biāo)、措施)和效果評價1.主要護(hù)理問題1.氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)2.清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有關(guān)3.潛在并發(fā)癥:感染性休克4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)5.體溫異常:發(fā)熱與肺部感染有關(guān)6.皮膚完整性受損:與長期臥床,壓瘡有關(guān)1.主要護(hù)理問題1.氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不(1.)氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人住院期間能維持正常氣體交換,疾病未加重護(hù)理措施:1.保持室內(nèi)溫度、濕度,每日開窗通風(fēng)2次,每次15-30分鐘。2.予無創(chuàng)呼吸機,輔助呼吸3.嚴(yán)密觀察病人的生命體征,持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。4.定時翻身拍背,促進(jìn)有效排痰5.遵醫(yī)囑用藥,觀察用藥后反應(yīng)。6.監(jiān)測血氣,及時掌握病人情況。護(hù)理評價:患者疾病未加重,生命體征平穩(wěn)。(1.)氣體交換受損:與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)(2).清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有關(guān)護(hù)理目標(biāo):保持呼吸道通暢,痰液能及時排出護(hù)理措施:1.定時巡視病人,聽診肺部呼吸音,定時予以翻身、拍背,自外向內(nèi),自下而上,密切觀察痰液的性質(zhì)與量,發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生,備吸引器,必要時吸痰。2.提供舒適的病房環(huán)境:室溫18-22℃,濕度50-60%,每日通風(fēng)2次,每次15-30分鐘。3.遵醫(yī)囑使用止咳,化痰藥,注意用藥反應(yīng)。4.做好口腔護(hù)理,每日2次。護(hù)理評價:患者未發(fā)生痰液增多,生命體征平穩(wěn)。(2).清理呼吸道無效:與肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰(3).潛在并發(fā)癥:感染性休克護(hù)理目標(biāo):病人未出現(xiàn)休克,或休克及時發(fā)現(xiàn)并得到及時處理護(hù)理措施:1.定時巡視病人,取仰臥位,抬高頭胸部和下肢約30°,以利于呼吸,增強回心血量,盡量減少搬動,注意保暖。2.給氧迅速采取鼻塞法或鼻導(dǎo)管面罩吸氧,流量為4~6 L/min 。如病人發(fā)紺明顯或抽搐時,使用機械通氣輔助呼吸,適當(dāng)加大氧濃度,改善組織缺氧狀態(tài)。3.用藥護(hù)理迅速建立兩條靜脈輸液通道,遵醫(yī)囑給予擴容、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物和糖皮質(zhì)激素等抗休克治療,以及抗感染治療,恢復(fù)正常組織灌注,改善微循環(huán)功能。護(hù)理評價:患者未出現(xiàn)休克。(3).潛在并發(fā)癥:感染性休克護(hù)理目標(biāo):病人未出現(xiàn)休克,或休(4).營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo):病人住院期間未出現(xiàn)明顯消瘦護(hù)理措施:1.監(jiān)測病人的生命體征,血清電解質(zhì),白蛋白,血紅蛋白水平。2.飲食指導(dǎo),指導(dǎo)病人家屬準(zhǔn)備高熱量,高蛋白,高維生素的流質(zhì)飲食,由護(hù)士定時、定量鼻飼管內(nèi)注入。3.遵醫(yī)囑用藥,給予病人高能量的靜脈營養(yǎng)及腸內(nèi)營養(yǎng)。護(hù)理評價:患者未出現(xiàn)明顯消瘦(4).營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo):(5).體溫異常:發(fā)熱與肺部感染、尿路感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo):體溫維持正常護(hù)理措施:1.保持環(huán)境溫度、濕度適宜,定時開窗通風(fēng)。注意保暖,及時增減衣物。2.體溫大于38.5℃,給予物理降溫,如溫水擦浴。3.降溫后及時更換潮濕的衣服及被褥,注意保暖。加強皮膚護(hù)理,保持清潔、干燥。4.及時補充病人水及電解質(zhì),防止出汗過多,引起電解質(zhì)紊亂。5.監(jiān)測病人的體溫、呼吸、脈搏,并做好記錄。護(hù)理評價:患者體溫在正常范圍。(5).體溫異常:發(fā)熱與肺部感染、尿路感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo)(6).皮膚完整性受損:與長期臥床,壓瘡有關(guān)
護(hù)理目標(biāo):壓瘡得到有效控制護(hù)理措施:1.予臥氣墊床,背部墊R形枕,骨隆突出予軟枕保護(hù),避免局部受壓。2.發(fā)現(xiàn)皮膚問題及時處理,墊予美皮康保護(hù),破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼,并注意觀察。3.翻身時避免拖、拉、拽,防止皮膚擦傷。4.保持床單位的平整、清潔、干燥,無渣、無屑。5.每日擦身2次,保持皮膚清潔、干燥,尤注意會陰和肛周皮膚。6.遵醫(yī)囑使用抗生素。護(hù)理評價:患者創(chuàng)面減小,未出現(xiàn)新的壓瘡(6).皮膚完整性受損:與長期臥床,壓瘡有關(guān)
護(hù)理目標(biāo):壓瘡四、健康宣教四、健康宣教健康宣教1.忌刺激性食物。
肺炎應(yīng)忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物。2.要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如精瘦肉、螃蟹、海魚、奶制品、豆制品、雞蛋等,以提高人體的免疫力,免受外來病原的侵襲。3.多吃富含維生素的食物
如番茄、菜花、獼猴桃、蘋果等富含維生素C的新鮮水果、蔬菜。4.每日開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,通風(fēng)注意保暖,避免著涼。5.注意休息,勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,防止感冒。6.避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒,防止過度疲勞,注意休息。健康宣教1.忌刺激性食物。
肺炎應(yīng)忌食辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣謝謝大家!謝謝大家!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上班時間不能玩手機!做治療期間不能接打電話!肺部感染的護(hù)理查房課件肺部感染的護(hù)理查房課件護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意社會不滿意政府不滿意護(hù)士也不滿意護(hù)理改革的緊迫性病人不滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意患者滿意醫(yī)生滿意醫(yī)院滿意社會滿意政府滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)護(hù)士滿意醫(yī)院滿意護(hù)理管理者的挑戰(zhàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位”是二甲復(fù)審和三級醫(yī)院評審中的核心條款?!皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實到位”是二甲復(fù)審和三級醫(yī)院評審中的核心條款1、訪談院長、副院長、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人,對優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)和內(nèi)涵知曉和落實情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員與患者對護(hù)理服務(wù)滿意情況。1、訪談院長、副院長、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人,對什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?堅持“以病人為中心”,進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作,切實加強基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持,職能科室及臨床科室主任、醫(yī)生配合,護(hù)士長、護(hù)士參與的一項工作。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是由護(hù)理部牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)大力支持,職能科室及臨床科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵以“病人為中心”,改革護(hù)理分工模式,落實責(zé)任制整體護(hù)理,提升護(hù)士專業(yè)水平,為患者提供安全、全程、全面、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)
是加強臨床護(hù)理工作,強化基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面生活照顧病情觀察治療護(hù)理健康指導(dǎo)連續(xù)、完整入院到出院8小時在崗,24小時負(fù)責(zé)對患者而言:在住院期間有1-2名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對護(hù)士而言:每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。106FIRSSPITA內(nèi)涵全程、全面連續(xù)、完整對患者而言:在住院HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組負(fù)責(zé)一切護(hù)理工作體現(xiàn)護(hù)士分層次合作做到8小時在班,24小時負(fù)責(zé)護(hù)士協(xié)作意識強組里每個護(hù)士的崗位職責(zé)明確醫(yī)護(hù)患之間更密切和諧。將病區(qū)病人平均分配每位護(hù)士,人人參與管理病人掌握病人情況有一定難度8小時在崗,直接護(hù)理患者的時間有限要求護(hù)士能力均衡107HOSPITAL排班模式小組責(zé)任包干模式責(zé)任包床到人模式小組如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理?1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)意識借助榜樣的力量,充分發(fā)揮潛能保持積極樂觀的態(tài)度,充分衡量工作的利弊轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,服務(wù)端口前移真心對待自己的每一位病人如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理?2、提升服務(wù)質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理換位思考,滿足病人的需求不斷摸索便捷的流程,積累優(yōu)質(zhì)護(hù)理的經(jīng)驗2、提升服務(wù)質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé):晨間護(hù)理時認(rèn)真做好病房整理,主動和病人打招呼,讓病人對責(zé)任護(hù)士更加熟悉。晨間參加交接班,認(rèn)真聽取夜班護(hù)士及醫(yī)生的交班報告。參加床頭交接班,床頭有交接自己的病人。了解所管病人有無病情變化及特殊情況。為病人做任何治療護(hù)理時要將溝通放在重要位置。按時巡視病房,及時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時報告醫(yī)生,及時處理。按時測量生命體征,及時記錄。及時提出護(hù)理問題,制定護(hù)理計劃。3、責(zé)任護(hù)士主要職責(zé):責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式:病人入院到出院均由一名護(hù)士負(fù)責(zé)到底責(zé)任護(hù)士固定,服務(wù)時間固定護(hù)士與患者有效交流的時間較多責(zé)任護(hù)士可以做到8小時在班,24小時負(fù)責(zé)
8小時之外也由相對固定的護(hù)士負(fù)責(zé)與主管醫(yī)師的工作時間基本相符,便于溝通111責(zé)任護(hù)士與小組包干相結(jié)合模式:47做到接待熱心、護(hù)理精心,征求意見虛心,診療細(xì)心、解釋耐心,從患者的病情、用藥,到術(shù)前、術(shù)后注意事項,做到主動介紹,釋義答問、溝通到位;準(zhǔn)確、有效地實施各種醫(yī)囑;為每位患者提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo),解決患者關(guān)切的問題,提供全面、耐心、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。做到接待熱心、護(hù)理精心,征求意見虛心,診療細(xì)心、解釋耐心,從實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一:改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三:人文護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心四:簡化護(hù)理文書優(yōu)化護(hù)理流程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心五:夯實基礎(chǔ)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心六:健康教育敢說會說協(xié)調(diào)溝通用心用情優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心七:提升護(hù)士職業(yè)價值感實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理豐富護(hù)理內(nèi)涵
優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一:改革分工方式優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一:改革分工方式
相對固定的白班制責(zé)任包干制,責(zé)任護(hù)士要充分了解所護(hù)理的病人優(yōu)點:連續(xù)全程確保病人安全優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心一:改革分工方式
相對固定的白班制優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)??萍膊∽o(hù)理常規(guī)2.各疾病、檢查健康教育、護(hù)理告知統(tǒng)一一致3.根據(jù)科室疾病臨床路徑制定相應(yīng)的護(hù)理路徑4.規(guī)范各種手術(shù)護(hù)理流程5.梳理完善臨床護(hù)理規(guī)章制度6.使各項工作有章可循優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心二:完善規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理服務(wù)內(nèi)容1.加細(xì)??萍矁?yōu)質(zhì)護(hù)理核心三:人文護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo):
換液不用叫護(hù)理專人管熱情灑滿床四有,五心,六個一,七聲四有:入院有人迎,檢查有人陪,困難有人幫,出院有人送。五心:愛心,耐心,熱心,細(xì)心,責(zé)任心。六個一:一聲問候,一個微笑,一把椅子,一杯熱水,一本健康教育手冊,一張聯(lián)系卡。七聲:入院有問候聲,巡視有稱呼聲,操作前有解釋聲,操作中有安慰聲,操作失誤有道歉聲,配合操作有致謝聲,出院有歡送聲真正體現(xiàn)人性化服務(wù)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理核心三:人文護(hù)理
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo):優(yōu)質(zhì)護(hù)
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