兒童強(qiáng)迫癥的治療課件

2014年11月13日兒童強(qiáng)迫癥的治療一、兒童強(qiáng)迫癥的定義二、強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)三、引起強(qiáng)迫癥的原因四、強(qiáng)迫癥的治療及預(yù)防一、強(qiáng)迫癥的定義

兒童強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為為主的一種兒童情緒障礙。（明知不必要，但又無法擺脫，反復(fù)呈現(xiàn)的觀念、情緒或行為。）（2）強(qiáng)迫回憶。

反復(fù)回憶經(jīng)歷過的事件、聽過的音樂、說過的話、看過的場面等，在回憶時如果被外界因素打斷，就必須從頭開始回憶，因怕人打擾自己的回憶而感到內(nèi)心煩燥、痛苦。（3）強(qiáng)迫性窮思竭慮。

思維反復(fù)糾纏在一些缺乏實際意義的問題上不能擺脫，如沉溺于“為什么把人稱人，而不把狗稱人”的問題中。（4）強(qiáng)迫對立觀念。

反復(fù)思考兩種對立的觀念，如“好”與“壞”、“美”與“丑”。2、強(qiáng)迫行為（1）強(qiáng)迫洗滌。反復(fù)洗手、洗衣服、洗臉、洗襪子、刷牙等。（2）強(qiáng)迫計數(shù)。反復(fù)數(shù)路邊的樹、樓房上的窗口、路過的車輛和行人。（4）強(qiáng)迫檢查。

反復(fù)檢查書包是否帶好要學(xué)的書、口袋中錢是否還在、門窗是否上銷、自行車是否鎖上等。出現(xiàn)強(qiáng)迫癥的原因1、患兒性格特征

處事過于拘謹(jǐn)、特別講究衣飾整潔和個人衛(wèi)生、做事嚴(yán)格按程序進(jìn)行、過于克制自己、缺乏一般兒童的興趣和愛好、膽怯怕羞、對自己缺乏信心等等。

3、遺傳因素

強(qiáng)迫癥有一定的家族遺傳傾向。4、家庭教育方式

調(diào)查表明，部分患兒的父母往往就有膽小怕事、過分謹(jǐn)慎、遇事優(yōu)柔寡斷、事后愛反復(fù)檢查等不良性格特征，他們的孩子難免受到這些性格的影響。另外，有些父母對于孩子過于嚴(yán)格和苛求，不允許孩子有反對自己的想法，這些都可能是誘發(fā)兒童強(qiáng)迫癥的原因。

5、精神刺激作用。

在一些比較強(qiáng)烈的精神刺激下，如親人或同學(xué)患重病甚至死亡、受到嚴(yán)厲批評或父母的懲罰等對于心理脆弱的孩子的打擊是沉重的，有可能導(dǎo)致他們出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀。強(qiáng)迫癥的治療方法治療強(qiáng)迫癥的方法包括：1、厭惡療法2、強(qiáng)化法3、森田療法4、培養(yǎng)兒童的興趣愛好1、厭惡療法厭惡療法：橡皮筋療法

實際就是把對抗刺激與強(qiáng)迫行為反復(fù)多次結(jié)合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強(qiáng)迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。

剛開始時需要拉20-30次，才能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的反復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)拉彈橡皮圈3-5次能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象的時候，橡皮圈就可以脫掉，以后再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗強(qiáng)迫力量，用自己的意念就能消退強(qiáng)迫欲念。陽性強(qiáng)化法

陽性強(qiáng)化法也叫“正強(qiáng)化法”或“積極強(qiáng)化法”。它是通過即時的獎勵積極的行為，忽視或淡化異常的行為，促進(jìn)積極行為產(chǎn)生的過程。3、與強(qiáng)迫癥兒童一起制定塑造新行為的方案（如每天減少一次或幾次強(qiáng)迫行為），并共同商定強(qiáng)化物（兒童喜歡愿意接受的）取得患者的積極配合。4、實施強(qiáng)化：當(dāng)兒童的強(qiáng)迫癥轉(zhuǎn)有所減少時，立即給予強(qiáng)化。3、森田療法

森田療法是由日本精神病醫(yī)生森田正馬經(jīng)過數(shù)十年的精神治療探索之后，結(jié)合自身的成長經(jīng)歷與個性特點(diǎn)于一手創(chuàng)立起來的一種有東方文化色彩的心理治療體系?！斑@是正常現(xiàn)象?！薄凹葋碇畡t安之?！蔽抑皇切袨檫^多一點(diǎn)。沒什么的。它是我生活的一部分。視癥狀為朋友，不是敵人。不要強(qiáng)烈地控制壓制與驅(qū)趕癥狀。接受癥狀，忍受痛苦，把癥狀視為正常?！?26

為所當(dāng)為就是該做什么的時候就要去做什么。不要因為有強(qiáng)迫癥狀就留在家里，減少正常的活動。不要因為有強(qiáng)迫癥狀就逃避與癥狀有關(guān)的社會活動。為所當(dāng)為要求：

（1）、忍受痛苦，做該做的（2）、面對現(xiàn)實，陶冶性格

27森田療法《走出強(qiáng)迫的泥潭》這時我會說：“那你就只有推自己一把，立刻讓自己行動起來，做自己該做的事情?！彼麄儠卮穑骸拔移鋵嵰仓腊?，但我感覺自己真的好像沒有這個能力啊，沒有這個力量啊?！边@時我會說：“你真的沒有能力，沒有力量嗎？如果是這樣你也不會得強(qiáng)迫了。因為當(dāng)初癥狀出來的時候，你根本就不會去管，而你不去管，反倒是符合自然的規(guī)律。其實不是你沒有力量，而是你把力量用錯地方了。你在思維里長時間地反復(fù)地去壓制和控制癥狀，就證明了你有很堅強(qiáng)意志和強(qiáng)大力量啊。你說哪個常人能幾年或十年甚至更長的時間來做一件事情呢？但你卻做到了。所以你怎么能說自己沒有力量呢？你的力量只