二三級咨詢技能總復習課件

咨詢技能復習指導

(二級、三級技能)咨詢心理學與心理咨詢技能課程內容概要4咨詢心理學知識點1236咨詢心理學考題舉例三級咨詢技能知識點三級咨詢技能考題舉例二級咨詢技能知識點5二級咨詢技能考題舉例心理咨詢師的基本條件

思維方式和態(tài)度唯物主義觀點普遍聯(lián)系的觀點中立性態(tài)度歷史邏輯現(xiàn)實相統(tǒng)一的發(fā)展觀限制性觀點自我平衡能力品格善于容納他人強烈的責任心自知之明應有的心理素質歷史上的幾種理論觀點精神分析理論——五大理論觀點行為主義心理學——經典條件反射，操作條件反射，社會學習理論認知心理學——改善認知的結構，調整認知的邏輯，就可能矯正心理問題存在-人本主義——自我實現(xiàn)、無條件關注人性心理學——三種基本屬性：生物-精神-社會發(fā)展觀點：關于心理發(fā)展性欲發(fā)展可分為如下階段：口欲期、肛欲期、生殖器期/戀母期、潛伏期、生殖期。結構觀點：關于人格結構弗洛伊德把人格分為本我、自我和超我三個部分。分區(qū)觀點：關于心理結構人類的心理活動分為無（潛）意識和意識兩大層次，二者之間為前意識。動力觀點：關于心理動力弗洛伊德假定，心理活動驅動力是一種心理能量，它出自先天的本能。適應觀點：關于適應問題人對環(huán)境有各種自我防御機制，包括：壓抑、投射、置換、反向、合理化、升華、轉移等。精神分析理論觀點認知心理學是心理學的一種潮流，并非學派?！罢J知”指一個人對某一事件的認識和看法，包括對過去事件的評價，對當前事件的解釋，以及對未來發(fā)生事件的預期。認知作為理性的心理活動，對人的情緒、情感、動機和行為，有較強的調控作用。埃利斯：合理情緒療法貝克與雷米：認知療法梅肯鮑姆：認知行為矯正常見的認知行為行為療法

認知心理學觀點心理咨詢的分類按性質：發(fā)展咨詢與健康咨詢按規(guī)模：個體咨詢與團體咨詢按時程：短程咨詢，中程咨詢和長期心理咨詢按形式：門診咨詢、電話咨詢、互聯(lián)網咨詢咨詢心理學考題舉例單選1、心理咨詢師對時間限制的理解是（D）。(A)咨詢時間應完全一致(B)咨詢時間應絕對限定(C)咨詢時間應靈活掌握(D)咨詢時間應有所限定單選2、性態(tài)度的概念包括（C）的內容。(A)性認知、性情感和性醫(yī)學 (B)性認知、性情感和性技術(C)性認知、性情感和性行為傾向(D)性認知、性道德和性行為傾向多選3、自我防御機制的形式包括（AC）。(A)壓抑 (B)壓制(C)投射 (D)力比多建立良好的咨詢關系尊重－－意味著完整接納，一視同仁，信任對方，保護隱私，以真誠為基礎熱情－－初次來訪時適當詢問，表達關切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認真，不厭其煩真誠－－咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝；共情－－體驗別人內心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意6個方面積極關注－－對求助者言語和行為的積極面予以關注，從而使求助者擁有正向價值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是尊重熱情真誠共情積極關注良好的咨詢關系有效咨詢目標的基本要素具體：受終極目標指引的具體小目標可行：符合求助者的能力水平積極：符合人們發(fā)展需要雙方可以接受：咨詢雙方共同商定、協(xié)調一致屬于心理學性質：不超出心理咨詢的范圍可以評估：無法評估的不能作為目標多層次統(tǒng)一：有效目標應該是多層次目標的協(xié)調統(tǒng)一制定咨詢方案劃分咨詢階段

診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢方案咨詢方法過程原理效果及評價手段咨詢費用及相關說明咨詢的目標雙方責任權利義務次數(shù)與時間安排雙方的責任、權利和義務求助者咨詢師責任配合咨詢對求助者負責義務遵守規(guī)定要作好準備工作權利得到保障需要了解求助者參與性技術影響性技術識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強化法合理情緒療法個體咨詢方案的實施：方法與技術參與性技術影響性技術傾聽面質開放式與封閉式詢問解釋鼓勵與重復指導內容反應內容表達情感反應情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用應對阻抗的要點解除戒備心理正確地進行診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力識別與處理阻抗阻抗的原因成長中的痛苦功能性的行為失調對抗咨詢或咨詢師的心理動機講話程度上講話內容上講話方式上咨詢關系上阻抗的表現(xiàn)形式識別和處理移情移情是指求助者把對父母或對過去生活中的某個重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉移到了咨詢師身上，并相應的對咨詢師做出反應的過程。負移情和正移情移情和反移情（未涉及）區(qū)別移情和依賴（6點）處理移情——宣泄與分析、轉介簡易行為矯治—陽性強化法工作程序：明確治療的靶目標（越具體越好，可客觀測量與分析）監(jiān)控靶行為（不良的行為）設計新的行為結果實施強化（出現(xiàn)適當行為時及時強化，內外強化物同時使用）原理：操作條件反射明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設計新的行為結果實施強化合理情緒療法的原理人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。核心理論－－ABC理論非理性觀念的三個主要特征絕對化要求：婚姻雙方必須彼此忠誠過分概括化：我什么事情都做不好糟糕至極：考不上碩士，我這輩子就完蛋了咨詢師是一個指導者、說服者、分析者，也是權威的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。咨詢效果的評估評估的時間點評估的維度★求助者自我評估★其生活適應狀況改變的客觀現(xiàn)實★周圍人對其改善狀況的評定★咨詢前后測驗結果的比較★咨詢師的評定 心理咨詢的效果起作用的機制心理咨詢各種方法有效的共同因素三級咨詢技能考題舉例理論知識選擇題單選題：咨詢中的共情是指()。(A)一種共同的情緒 (B)與他人分享內心世界(C)一種共同的愛好 (D)體驗求助者內心世界

答案：D多選題：在把求助者轉介給其他咨詢師時應該注意()。(A)事先征得求助者同意 (B)說明理由不過于直率(C)不干預新咨詢師的活動(D)不評價新咨詢師的咨詢方法答案：ABCD咨詢師：同學都談戀愛了，可是你還沒有，覺得自己不如別人。

求助者：嗯，是的。

咨詢師：還有么？

求助者：還有，上學期我沒獲獎學金，覺得很難為情。我差一點也可以評上獎學金了?？吹侥菐孜猾@得獎學金的同學，我感到自己很沒用。

咨詢師：你們班上有幾位獲得了獎學金？共有多少同學？

求助者：有10位同學獲得獎學金，共有31位同學。

咨詢師：還有哪些讓你自卑的？

求助者：（停頓一會兒）好像就這些。咨詢師：你想想，班上同學中有多少來自于農村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學的父母是小學文化水平甚至文盲，這些同學都要自卑？女同學中有男朋友可能還是少數(shù)，其他人是個個都不行么？班上多數(shù)同學沒得獎學金，人人都要抬不起頭來？

求助者：（點點頭）我一直覺得自己這不行那不行，仔細羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行，越這樣想就越覺得自己不行。單選：1、在上述咨詢過程中，心理咨詢師使用了（）。（A）內容反應（B）解釋技術（C）指導技術（D）面質技術答案：A（A）確定本次心理咨詢的目標（B）了解求助者產生心理行為問題的原因（C）了解求助者問題發(fā)生的持續(xù)時間（D）確定需要優(yōu)先解決的問題答案：B單選：2、本段咨詢中，心理咨詢師所作的工作是（）。單選：3、造成求助者自卑情緒的心理原因是（）。（A）家庭環(huán)境（B）生活事件（C）認知因素（D）生理因素答案：C單選：4、在咨詢過程中，咨詢師問：你總是說自己自卑感很強，你能告訴我什么事情讓你自卑嗎？這是使用了（）技術。（A）鼓勵與重復技術（B）具體性技術（C）封閉性提問（D）情感反應技術答案：B單選：5、在咨詢過程中，咨詢師最后問：還有哪些讓你自卑的？求助者之后的停頓最可能是（）。（A）產生了阻抗（B）對咨詢師產生了依賴（C）沒有理解咨詢師的問（D）思考問題答案：D多選：6、本案例具體的咨詢目標應該包括（）。（A）認知方面（B）行為方面（C）情緒方面（D）意志方面答案：AC單選：7、咨詢目標不應該（）。（A）以求助者的情緒改變?yōu)橹鳎˙）以求助者的行為改變?yōu)橹鳎–）以求助者的快樂滿足為主（D）以求助者的認知改變?yōu)橹鞔鸢福篊多選：8、本段咨詢中，心理咨詢師（）。（A）正確的理解求助者的講述內容（B）正確的體會求助者的內心情感（C）較好的使用了自我開放技術（D）引導求助者了解了自卑的真實原因答案：ABD案例問答題舉例心理咨詢對象一般應具備哪些特征？咨詢師應當如何與求助者商定咨詢目標？如何撰寫咨詢方案？（所含的內容？）制定咨詢目標應把握什么原則？簡述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。如何把握評估咨詢效果的方法？針對該求助者的攝入性談話，如何避免提問方式的失誤？咨詢師應用面質技術應注意哪些問題？簡述合理情緒療法的過程？請寫出陽性強化法的原理及工作程序。二級咨詢技能知識點概覽個體心理咨詢技能行為療法認知行為療法陽性強化法（三級）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知療法認知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級）團體咨詢技能的內容鑒定考試不考系統(tǒng)脫敏法用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮?；驹恚航换ヒ种品潘捎柧氈攸c強調面部肌肉的放松針對不同情境建立不同的焦慮等級表各焦慮等級之間的極差均勻，跨度不要太大學習放松技巧構建焦慮等級逐級系統(tǒng)脫敏沖擊療法（滿灌療法）很有成效地治療一些過度的恐懼，也被用來治療一些與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙以及廣場恐懼癥等。工作程序：篩選治療對象簽訂治療協(xié)議治療準備工作實施沖擊治療基本原理：只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反應終究將自行耗盡。（消退性抑制）。厭惡療法用于戒煙戒酒，以及治療強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應不良行為工作程序：確定靶癥狀選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他刺激把握時機施加厭惡刺激基本原理：通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時同時產生令人厭惡的或生理反應，如此反復使求助者不得不終止或放棄原來不適行為。（經典條件反射）模仿法（示范法）主要用于各種行為障礙，適應障礙工作程序：選擇合適的治療對象設計示范行為強化正確的模仿行為模仿法具體方式：生活示范。象征性的示范。角色扮演。參與示范。內隱示范?；驹恚合蚯笾叱尸F(xiàn)某種榜樣，以引起他從事相似行為。社會學習理論（班杜拉）生物反饋法適用對象：各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經癥某些心身疾病等。工作程序：治療前準備、診室訓練、家庭訓練基本原理：使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內生理功能予以記錄，將這種記錄轉換為數(shù)據、圖形或聲、光等反饋信號，使求助者了解其生理狀態(tài)，讓求助者根據反饋信號的變化了解并學習調節(jié)自己體內不隨意的內臟機能及其他軀體機能，通過調節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其它疾病的目的。（植物神經通過訓練也能被個體隨意控制）行為療法匯總表療法名稱基本原理工作程序適應癥陽性強化法操作條件反射明確治療的靶目標、監(jiān)控靶行為、設計新的行為結果、實施強化慢性精神病患者和兒童的行為問題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學習放松技巧、建構焦慮等級、系統(tǒng)脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協(xié)議、治療準備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙厭惡療法經典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機施加厭惡刺激戒煙戒酒、強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應不良行為模仿法社會學習理論選擇合適的治療對象、設計示范行為、強化正確的模仿行為各種行為障礙、適應障礙。生物反饋療法植物神經通過訓練也能被個體隨意控制治療前準備、診室訓練、家庭訓練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經癥、某些心身疾病等貝克和雷米的認知療法1256347確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念確定咨詢目標建立咨詢關系工作程序貝克的七種歪曲認知主觀推斷：一個朋友沒跟自己打招呼，于是想：“我什么地方得罪他了？他為什么生我的氣？”選擇性概括：邀請一個女孩看電影被拒絕，于是認為自己不是女孩喜歡的類型。過度概括：孩子生病了，便認為是自己的錯，自己不是一個好母親?？浯蠛涂s?。鹤龀闪艘还P業(yè)務，認為純屬僥幸，微不足道個性化：某朋友過生日邀請自己，但是有事沒去，事后朋友因酒后駕車去世，就認為都是自己的錯，要是接受了邀請，也許朋友就不會去世。貼標簽和錯貼標簽：認為自己笨得像頭豬，丑惡可恨。極端思維：一次做事情失敗，便認為全完了，這輩子沒希望了。五種具體的認知治療技術識別自動性思維：提問、演示、模仿識別認知性錯誤：概念和抽象性的錯誤真實性驗證：驗證求助者原有的觀念是否符合實際，認知治療的核心去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點求助者中心療法求助者中心療法的主要咨詢技術設身處地的理解坦誠交流無條件的積極關注把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律自我理論：經驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導，而是受內化了的別人的價值規(guī)范的指導二級咨詢技能案例問答題舉例一般資料：男性，25歲。未婚，某公司職員，因自述內心痛苦前來咨詢。案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學到些技術，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工，做銷售工作，因為沒有經驗，剛開始的兩個月沒完成任務指標，只拿到了基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司。三個月下來還是覺得不適合自己就又尋找新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應該在一家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應，自己覺得內心很痛苦，前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：心理咨詢師：你說自己不適應，難以在城市生存，是嗎?求助者：是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨詢師：你覺得自己笨?能詳細談談是怎么笨嗎?求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的?還不是因為我笨嗎?我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務，就是我完不成，還不是我笨嗎?心理咨詢師：按你所說，你是一個很笨的人。求助者：是的。心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不會騎車，不認識路，不知道冷暖!求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還都能干得不錯。比如我的方向感很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟?。心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事還干的不錯，比如你的方向感很強，你前后所說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：我……好像確實有矛盾。心理咨詢師：矛盾在哪里?求助者：我要是笨，就不應該有什么能干好。哦，我有點明白了，您的意思是說我不笨?心理咨詢師：你說吶?求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的?求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者：“……(沉默3分鐘)好像是因為我完不成任務，我最討厭有任務定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學歷低，也只能找一些銷售的工作。心理咨詢師：噢，原來是這樣。你想想，原來最讓你痛苦的是什么?求助者：我笨，我適應不了城市的工作。心理咨詢師：那現(xiàn)在吶?求助者：我并不太笨，我不能適應，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜稍兇_實挺管用的，我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了．謝謝您，您確實幫我解除了痛苦，這都是您的功勞。單選：1．該求助者的主要心理問題可能是()。(A)工作失敗(B)難以適應(C)認知錯誤(D)交往障礙答案：B(A)具體化技術(B)攝入性談話(C)封閉式提問(D)開放式提問答案：AD多選：2．心理咨詢師“能詳細談談是怎么笨嗎?”屬于()。單選：3．求助者多次提到自己笨可能是屬于()。(A)糟糕至極(B)絕對化要求(C)過分概括(D)選擇性概括答案：C多選：4．心理咨詢師說“按你所說，你是一個很笨的人”可能的意義是()。(A)對求助者的肯定(B)從求助者的觀念推理(C