兒科健康教育-新生兒黃疸課件

兒科健康教育

----新生兒黃疸

2015.12新生兒黃疸是由于新生兒時(shí)期血清膽紅素增高，而引起皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃的臨床現(xiàn)象。定義1、生理性黃疸——約60％的足月兒和80％以上的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。足月兒常于生后2～3d開始，4～5d達(dá)高峰，10～14d自然消退。早產(chǎn)兒生理性黃疸可出現(xiàn)較晚、程度重，可延至3～4周消退。

2、病理性黃疸——病理性黃疸特點(diǎn)為：①黃疸出現(xiàn)早(生后24h內(nèi))：②程度重，血清膽紅素超過(guò)220.5μmol／L(12.9mg/dl)，早產(chǎn)兒超過(guò)256.5μmol/L(15mg／dl)，或病情發(fā)展快，膽紅素每日上升超過(guò)85μmol／L(5mg／d1)；③黃疸消退延遲，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周，或黃疸退而復(fù)現(xiàn)；④血清結(jié)合膽紅素超過(guò)26μmol／L(1.5umol/dl)。臨床表現(xiàn)1.

幫助家長(zhǎng)了解新生兒黃疸發(fā)生的原因和患兒病情，取得合作。告知其光照療法是通過(guò)熒光照射使新生兒體內(nèi)未結(jié)合和膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體，易于從膽汁和尿液中排出。2.

保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜，定時(shí)通風(fēng)，一般每日二次，避免對(duì)流風(fēng)。減少人員探視，預(yù)防交叉感染。

3.

注意保暖：包被穿衣適中，防低溫或過(guò)熱。

4.

合理按需喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，保持大便通暢。住院期間的教育5.

若“母乳性黃疸”需暫停母乳喂養(yǎng)72小時(shí)；期間予人工喂養(yǎng)，注意奶具消毒。6.

注意觀察小兒皮膚黃染程度，黃染過(guò)重者需中藥利膽退黃、光療治療。光療時(shí)注意保護(hù)好眼及會(huì)陰部，鼓勵(lì)其多喂水，觀察患兒的生命體征。

7.

注意觀察小兒反應(yīng)、哭聲、吃奶及大便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。特別是臀部護(hù)理，勤換尿布。1.注意小兒個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)更換內(nèi)衣，做好皮膚護(hù)理。

2.抱孩子適當(dāng)戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，適量補(bǔ)充維生素、微量元素。

3.根據(jù)醫(yī)囑服藥，注意門診隨診。

4.足月新生兒黃疸一般2周內(nèi)消退，若小兒皮膚黃疸加深或退而復(fù)現(xiàn)，需及時(shí)就診。

出院指導(dǎo)5.母乳性黃疸者，可鼓勵(lì)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若患兒黃疸嚴(yán)重，可暫停母乳喂養(yǎng)，黃疸消退再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

6.紅細(xì)胞G6PD缺陷者，應(yīng)忌食蠶豆及其制品，患兒衣物保管時(shí)