肺部腫瘤檢查講課課件

肺部腫瘤檢查肺部腫瘤檢查1優(yōu)選肺部腫瘤檢查優(yōu)選肺部腫瘤檢查2普通影像儀器

只能觀察解剖或者一定程度上反應(yīng)生理代謝PET-CT特點(diǎn)PET-CT

不僅僅觀察解剖而且能夠反應(yīng)生理代謝一、PET-CT簡介普通影像儀器PET-CT一、PET-CT簡3PET-CT影像檢查兩種儀器合并獲得3種圖像1+1＞2普通CTPETPET-CT融合PET-CT影像檢查兩種儀器合并獲得3種圖像普通CT4顯像機(jī)制？如何做到？不同于其他顯像劑，PET-CT應(yīng)用的顯像劑，可參與代謝，并且具有微量放射性可被醫(yī)療儀器檢查，因此被檢測出放射性大小與代謝多少成正比，從而反應(yīng)了生理代謝顯像機(jī)制？如何做到？不同于其他顯像劑，P5二、PET-CT應(yīng)用定位定性定期定量能夠確定病灶位置，代謝顯像可以凸出顯示，使病灶無處可藏對人體整體的觀察，有無轉(zhuǎn)移，代謝高低等，確定病灶性質(zhì)根據(jù)病灶是否轉(zhuǎn)移，位置多少，遠(yuǎn)近，確定惡性病變分期

PET與CT的良好匹配，融合圖像明確病灶的數(shù)目。二、PET-CT應(yīng)用定位定性定期定量6三、PET-CT典型病例分析

病例一、男，68歲，半個月來咳嗽，今日痰中帶少量血，近8天來右半身骨痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺占位伴空洞，自述20年前肺結(jié)核治愈，抗炎抗結(jié)核8天，為明確全身情況。

三、PET-CT典型病例分析病例一、男，68歲，半個7單純CT難以確定病變性質(zhì)。結(jié)核空洞？癌性空洞？多發(fā)淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移？炎性？單純CT難以確定病變性質(zhì)。多發(fā)淋巴結(jié)腫大。8有代謝（粉色）無代謝（藍(lán)色）有代謝（粉色）無代謝（藍(lán)色）9病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)10有毛刺~是肺癌??？有毛刺~11無異常代謝最終考慮為良性無異常代謝12

病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱。肺CT示：左肺上葉空洞，右肺上葉腫塊，消炎治療4天。CEA、SCC、NSE正常。為明確診斷及評價全身狀況。

病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱13肺部腫瘤檢查講課課件14右側(cè)SUV5.6左側(cè)SUV8.3右側(cè)SUV5.6左側(cè)SUV8.315病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱。未有其他相關(guān)檢查抗炎無效，PET代謝異常增高且涉及范圍大而廣泛，綜合考慮診斷為肺炎型肺癌。不同于其他顯像劑，PET-CT應(yīng)用的顯像劑，可參與代謝，并且具有微量放射性可被醫(yī)療儀器檢查，因此被檢測出放射性大小與代謝多少成正比，從而反應(yīng)了生理代謝PET-CT融合對人體整體的觀察，有無轉(zhuǎn)移，代謝高低等，確定病灶性質(zhì)病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身兩種儀器合并獲得3種圖像病例五、男52歲，平時吸煙咳嗽，體檢發(fā)現(xiàn)胸部占位，抗炎治療未見病灶明顯變化，未明確病灶性質(zhì)申請檢查PET-CT一年后病灶變大變實(shí)后患者手術(shù)病理證實(shí)炎性肉芽腫病例八、男，70歲，有多年吸煙史。只能觀察解剖或者一定程度上反應(yīng)生理代謝病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身單純CT難以確定病變性質(zhì)。肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高PET-CT考慮雙中心肺癌，多發(fā)伴轉(zhuǎn)移對人體整體的觀察，有無轉(zhuǎn)移，代謝高低等，確定病灶性質(zhì)雙側(cè)CT表現(xiàn)以及雙側(cè)PET檢查代謝情況考慮雙中心肺癌病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱。雙側(cè)CT表現(xiàn)以16

病例四、男78歲現(xiàn)病史:3月4日因右肋下部疼痛入院，常年咳嗽，冬天為著，抗炎一周。CT示：雙肺占位，為明確胸部情況。相關(guān)檢查:CEASCCNSE正常

病例四、男78歲現(xiàn)病史:3月4日因17肺部腫瘤檢查講課課件18雙肺病灶均代謝增高？肺癌？炎癥？雙肺病灶均代謝增高？19PET發(fā)現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移CT未見明顯變化PET發(fā)現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移CT未見明顯變化20雖然CT表現(xiàn)不很典型，但PET明確發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，同時雙側(cè)病灶代謝異常增高考慮雙中心肺癌，多發(fā)伴轉(zhuǎn)移雖然CT表現(xiàn)不很典型，但PET明確發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，同時雙側(cè)病21

病例五、男52歲，平時吸煙咳嗽，體檢發(fā)現(xiàn)胸部占位，抗炎治療未見病灶明顯變化，未明確病灶性質(zhì)申請檢查PET-CT未行其他相關(guān)檢查病例五、男52歲，平時吸煙咳嗽，體檢發(fā)22肺部腫瘤檢查講課課件23PET圖像代謝增高不明顯炎性斑塊？結(jié)核？PET圖像代謝增高不明顯24加掃CT薄掃發(fā)現(xiàn)氣管截斷加掃CT薄掃發(fā)現(xiàn)氣管截斷25雖然PET表現(xiàn)不很典型，但在CT薄掃上出現(xiàn)明顯的惡性征象傾向，最后考慮為肺癌后患者手術(shù)病理證實(shí)為肺癌雖然PET表現(xiàn)不很典型，但在CT薄掃上出現(xiàn)明顯的惡性征26

病例六、女56歲，便血，腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸息肉，申請檢查PET-CT確診。腸鏡取病理結(jié)果未出病例六、女56歲，便血，腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸息27直腸管壁增厚藥物代謝增高肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高直腸管壁增厚藥物代謝增高肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高28病例八、男，70歲，有多年吸煙史。近四個月間斷消炎治療，未查出病因。病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱。只能觀察解剖或者一定程度上反應(yīng)生理代謝不同于其他顯像劑，PET-CT應(yīng)用的顯像劑，可參與代謝，并且具有微量放射性可被醫(yī)療儀器檢查，因此被檢測出放射性大小與代謝多少成正比，從而反應(yīng)了生理代謝相關(guān)輔助檢查：血CEA，14.肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高單純CT難以確定病變性質(zhì)。雙側(cè)CT表現(xiàn)以及雙側(cè)PET檢查代謝情況病例一、男，68歲，半個月來咳嗽，今日痰中帶少量血，近8天來右半身骨痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺占位伴空洞，自述20年前肺結(jié)核治愈，抗炎抗結(jié)核8天，為明確全身情況。PET-CT患者術(shù)后證實(shí)為肺癌直腸管壁增厚，伴糖代謝異常增高兩種儀器合并獲得3種圖像病例八、男，70歲，有多年吸煙史?；颊咝g(shù)后證實(shí)為肺癌加掃CT薄掃發(fā)現(xiàn)氣管截斷PET-CT病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身未有其他相關(guān)檢查病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身病例八、男，70歲，有多年吸煙史。29以直腸病變?nèi)朐?，PET-CT檢查后發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位CT有毛刺、分葉，伴PET代謝異常增高；直腸管壁增厚，伴糖代謝異常增高后患者手術(shù)病理證實(shí)為肺癌伴直腸癌以直腸病變?nèi)朐?，PET-CT檢查后發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位CT有毛30

病例六、女52歲，咳嗽，胸痛，行CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位，為明確病變性質(zhì)，申請PET-CT檢查。未有其他相關(guān)檢查

病例六、女52歲，咳嗽，胸痛，行CT檢31肺部腫瘤檢查講課課件32肺部腫瘤檢查講課課件33氣管通過性良好病灶糖代謝略增高肺癌？結(jié)核？氣管通過性良好病灶糖代謝略增高34病灶未見明顯分葉、毛刺，氣管通過良好，PET未見明顯代謝增高后患者手術(shù)病理證實(shí)炎性肉芽腫病灶未見明顯分葉、毛刺，氣管通過良好，PET未見明顯代35

病例七、男，83歲，咳嗽、咳黃痰或淡紅色痰。CT示：雙肺空洞性病變，左側(cè)為著，無結(jié)核史。近四個月間斷消炎治療，未查出病因。相關(guān)輔助檢查：血CEA，14.79、NSE，17.32、SCC正常。近一年體重下降十斤。為明確診斷及評價全身狀況

病例七、男，83歲，咳嗽、咳黃痰或淡36肺部腫瘤檢查講課課件37肺部腫瘤檢查講課課件38肺部腫瘤檢查講課課件39無相關(guān)輔助檢查PET-CT融合PET圖像代謝增高不明顯肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高同時肺內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)雖然PET表現(xiàn)不很典型，但在CT薄掃上出現(xiàn)明顯的惡性征象傾向，最后考慮為肺癌相關(guān)檢查:CEASCCNSE正常只能觀察解剖或者一定程度上反應(yīng)生理代謝肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高病例八、男，70歲，有多年吸煙史?？紤]雙中心肺癌，多發(fā)伴轉(zhuǎn)移肺CT示：左肺上葉空洞，右肺上葉腫塊，消炎治療4天。兩種儀器合并獲得3種圖像肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高同時伴有糖代謝異常增高病例八、男，70歲，有多年吸煙史。CT征象很多，直接導(dǎo)致難以確診病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身CT征象很多，直接導(dǎo)致難以確診肺癌？炎癥？無相關(guān)輔助檢查CT征象很多，直接導(dǎo)致難以確診40抗炎無效，PET代謝異常增高且涉及范圍大而廣泛，綜合考慮診斷為肺炎型肺癌?；颊咝g(shù)后證實(shí)為肺癌抗炎無效，PET代謝異常增高且涉及范圍大而廣泛，綜合考慮診斷41

病例八、男，70歲，有多年吸煙史。一年前檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，考慮良性，后因糖尿病入院檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變增大。

無相關(guān)輔助檢查病例八、男，70歲，有多年吸煙史。一42肺部腫瘤檢查講課課件43一年前病灶很小，建議定期觀察一年前病灶很小，建議定期觀察44一年后病灶變大變實(shí)同時伴有糖代謝異常增高一年后病灶變大變實(shí)同時伴有糖代謝異常45同時肺內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)同時肺內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)46同時肺內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)同時肺內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)47肺部腫瘤檢查肺部腫瘤檢查48優(yōu)選肺部腫瘤檢查優(yōu)選肺部腫瘤檢查49普通影像儀器

只能觀察解剖或者一定程度上反應(yīng)生理代謝PET-CT特點(diǎn)PET-CT

不僅僅觀察解剖而且能夠反應(yīng)生理代謝一、PET-CT簡介普通影像儀器PET-CT一、PET-CT簡50PET-CT影像檢查兩種儀器合并獲得3種圖像1+1＞2普通CTPETPET-CT融合PET-CT影像檢查兩種儀器合并獲得3種圖像普通CT51顯像機(jī)制？如何做到？不同于其他顯像劑，PET-CT應(yīng)用的顯像劑，可參與代謝，并且具有微量放射性可被醫(yī)療儀器檢查，因此被檢測出放射性大小與代謝多少成正比，從而反應(yīng)了生理代謝顯像機(jī)制？如何做到？不同于其他顯像劑，P52二、PET-CT應(yīng)用定位定性定期定量能夠確定病灶位置，代謝顯像可以凸出顯示，使病灶無處可藏對人體整體的觀察，有無轉(zhuǎn)移，代謝高低等，確定病灶性質(zhì)根據(jù)病灶是否轉(zhuǎn)移，位置多少，遠(yuǎn)近，確定惡性病變分期

PET與CT的良好匹配，融合圖像明確病灶的數(shù)目。二、PET-CT應(yīng)用定位定性定期定量53三、PET-CT典型病例分析

病例一、男，68歲，半個月來咳嗽，今日痰中帶少量血，近8天來右半身骨痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺占位伴空洞，自述20年前肺結(jié)核治愈，抗炎抗結(jié)核8天，為明確全身情況。

三、PET-CT典型病例分析病例一、男，68歲，半個54單純CT難以確定病變性質(zhì)。結(jié)核空洞？癌性空洞？多發(fā)淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移？炎性？單純CT難以確定病變性質(zhì)。多發(fā)淋巴結(jié)腫大。55有代謝（粉色）無代謝（藍(lán)色）有代謝（粉色）無代謝（藍(lán)色）56病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)57有毛刺~是肺癌?。坑忻虀58無異常代謝最終考慮為良性無異常代謝59

病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱。肺CT示：左肺上葉空洞，右肺上葉腫塊，消炎治療4天。CEA、SCC、NSE正常。為明確診斷及評價全身狀況。

病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱60肺部腫瘤檢查講課課件61右側(cè)SUV5.6左側(cè)SUV8.3右側(cè)SUV5.6左側(cè)SUV8.362病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱。未有其他相關(guān)檢查抗炎無效，PET代謝異常增高且涉及范圍大而廣泛，綜合考慮診斷為肺炎型肺癌。不同于其他顯像劑，PET-CT應(yīng)用的顯像劑，可參與代謝，并且具有微量放射性可被醫(yī)療儀器檢查，因此被檢測出放射性大小與代謝多少成正比，從而反應(yīng)了生理代謝PET-CT融合對人體整體的觀察，有無轉(zhuǎn)移，代謝高低等，確定病灶性質(zhì)病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身兩種儀器合并獲得3種圖像病例五、男52歲，平時吸煙咳嗽，體檢發(fā)現(xiàn)胸部占位，抗炎治療未見病灶明顯變化，未明確病灶性質(zhì)申請檢查PET-CT一年后病灶變大變實(shí)后患者手術(shù)病理證實(shí)炎性肉芽腫病例八、男，70歲，有多年吸煙史。只能觀察解剖或者一定程度上反應(yīng)生理代謝病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身單純CT難以確定病變性質(zhì)。肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高PET-CT考慮雙中心肺癌，多發(fā)伴轉(zhuǎn)移對人體整體的觀察，有無轉(zhuǎn)移，代謝高低等，確定病灶性質(zhì)雙側(cè)CT表現(xiàn)以及雙側(cè)PET檢查代謝情況考慮雙中心肺癌病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱。雙側(cè)CT表現(xiàn)以63

病例四、男78歲現(xiàn)病史:3月4日因右肋下部疼痛入院，常年咳嗽，冬天為著，抗炎一周。CT示：雙肺占位，為明確胸部情況。相關(guān)檢查:CEASCCNSE正常

病例四、男78歲現(xiàn)病史:3月4日因64肺部腫瘤檢查講課課件65雙肺病灶均代謝增高？肺癌？炎癥？雙肺病灶均代謝增高？66PET發(fā)現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移CT未見明顯變化PET發(fā)現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移CT未見明顯變化67雖然CT表現(xiàn)不很典型，但PET明確發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，同時雙側(cè)病灶代謝異常增高考慮雙中心肺癌，多發(fā)伴轉(zhuǎn)移雖然CT表現(xiàn)不很典型，但PET明確發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，同時雙側(cè)病68

病例五、男52歲，平時吸煙咳嗽，體檢發(fā)現(xiàn)胸部占位，抗炎治療未見病灶明顯變化，未明確病灶性質(zhì)申請檢查PET-CT未行其他相關(guān)檢查病例五、男52歲，平時吸煙咳嗽，體檢發(fā)69肺部腫瘤檢查講課課件70PET圖像代謝增高不明顯炎性斑塊？結(jié)核？PET圖像代謝增高不明顯71加掃CT薄掃發(fā)現(xiàn)氣管截斷加掃CT薄掃發(fā)現(xiàn)氣管截斷72雖然PET表現(xiàn)不很典型，但在CT薄掃上出現(xiàn)明顯的惡性征象傾向，最后考慮為肺癌后患者手術(shù)病理證實(shí)為肺癌雖然PET表現(xiàn)不很典型，但在CT薄掃上出現(xiàn)明顯的惡性征73

病例六、女56歲，便血，腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸息肉，申請檢查PET-CT確診。腸鏡取病理結(jié)果未出病例六、女56歲，便血，腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸息74直腸管壁增厚藥物代謝增高肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高直腸管壁增厚藥物代謝增高肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高75病例八、男，70歲，有多年吸煙史。近四個月間斷消炎治療，未查出病因。病例三、咳痰，痰中帶血近一個月，無發(fā)熱。只能觀察解剖或者一定程度上反應(yīng)生理代謝不同于其他顯像劑，PET-CT應(yīng)用的顯像劑，可參與代謝，并且具有微量放射性可被醫(yī)療儀器檢查，因此被檢測出放射性大小與代謝多少成正比，從而反應(yīng)了生理代謝相關(guān)輔助檢查：血CEA，14.肺內(nèi)占位病變藥物代謝增高單純CT難以確定病變性質(zhì)。雙側(cè)CT表現(xiàn)以及雙側(cè)PET檢查代謝情況病例一、男，68歲，半個月來咳嗽，今日痰中帶少量血，近8天來右半身骨痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)肺占位伴空洞，自述20年前肺結(jié)核治愈，抗炎抗結(jié)核8天，為明確全身情況。PET-CT患者術(shù)后證實(shí)為肺癌直腸管壁增厚，伴糖代謝異常增高兩種儀器合并獲得3種圖像病例八、男，70歲，有多年吸煙史。患者術(shù)后證實(shí)為肺癌加掃CT薄掃發(fā)現(xiàn)氣管截斷PET-CT病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身未有其他相關(guān)檢查病例二、女，47歲，患者一月前咳嗽劇烈，入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療，自述左肺占位，消炎治療一月未見明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)咳嗽加重，咳白痰，前胸后背疼痛，腹脹，胃鏡檢查未見異常，CA199陰性，余腫瘤標(biāo)志物未出，現(xiàn)為明確病變性質(zhì)及全身病例八、男，70歲，有多年吸煙史。76以直腸病變?nèi)朐海琍ET-CT檢查后發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位CT有毛刺、分葉，伴PET代謝異常增高；直腸管壁增厚，伴糖代謝異常增高后患者手術(shù)病理證實(shí)為肺癌伴直腸癌以直腸病變?nèi)朐海琍ET-CT檢查后發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位CT有毛77

病例六、女52歲，咳嗽，胸痛，行CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)占位，為明確病變性質(zhì)，申請PET-CT檢查。未有其他相關(guān)檢查

病例六、女52歲，咳嗽，胸痛，行CT檢78肺部腫瘤檢查講課課件79肺部腫瘤檢查講課課件80氣管通過性良好病灶糖代謝略增高肺癌？結(jié)核？氣管通過性良好病灶糖代謝略增高81病灶未見明顯分葉、毛刺，氣管通過良好，PET未見明顯代謝增高后患者手術(shù)病理證實(shí)炎性肉芽腫病灶未見明顯分葉、毛刺，氣管通過良好，PET未見明顯代82

病例七、男，83歲，咳嗽、咳黃痰或淡紅色痰。CT示：雙肺空洞性病變，左側(cè)為著，無結(jié)核史。近四個月間斷消炎治療，未查出病因。相關(guān)輔助檢查：血CEA，14.79、NSE，17.32