慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件

慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿(mǎn)足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專(zhuān)制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯阅I衰竭一體化治療進(jìn)展慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿(mǎn)足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專(zhuān)制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的。——雨果慢性腎裹竭一體化澹療進(jìn)展中山火學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科余學(xué)清姜宗培ESRD患者的治療流程轉(zhuǎn)診至腎病專(zhuān)科、透析前處理需要轉(zhuǎn)診嗎?準(zhǔn)備開(kāi)始透析何時(shí)開(kāi)始透析?哪種方式更好?HD移植0前言興趣是最好的老師，更是學(xué)好數(shù)學(xué)的關(guān)鍵所在，“興趣像柴、即可點(diǎn)燃，也可搗毀?！边@是教育改革家魏書(shū)生講到的，教師在數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)當(dāng)中，使用的教學(xué)方法恰當(dāng)，這樣才能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和求知欲望，學(xué)生在課堂上的氣氛就是活躍的，而且能夠有效提高學(xué)生的思維和記憶能力，要不然，學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，在精神上會(huì)將數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)成是一種精神負(fù)擔(dān)，而且即使老師再怎么努力也不會(huì)有什么成效，“學(xué)習(xí)的刺激力量即是對(duì)所學(xué)材料的興趣?！泵绹?guó)著名心理家布魯納曾經(jīng)說(shuō)到的，所以，能否在數(shù)學(xué)教學(xué)當(dāng)中讓學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)掌握好，教師在課堂中能否激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣起著重要的作用。主要有以下觀點(diǎn)。一、教師的人格魅力直接影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，只有對(duì)某個(gè)東西感興趣，才能引起人們的思維，能夠參與興趣的活動(dòng)。所以說(shuō)“興趣是最好的老師?！敝v的非常好，作為教師在教學(xué)當(dāng)中有著不同的角色，對(duì)學(xué)生的影響很大，更是人類(lèi)靈魂的工程師，很多學(xué)生會(huì)將教師當(dāng)做自己學(xué)習(xí)的榜樣，更會(huì)將老師當(dāng)做楷模，對(duì)于學(xué)生的養(yǎng)成會(huì)受教師一言一行的影響。我們?cè)谡n堂中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，如果不喜歡一個(gè)教師，這個(gè)老師教授的課程也跟著會(huì)不喜歡，結(jié)果可想而知，知識(shí)體系的構(gòu)建也會(huì)受到很大的影響。所以，如果想要學(xué)生能夠提高學(xué)習(xí)興趣，教師必須讓學(xué)生對(duì)自己是喜歡的，不應(yīng)該是厭惡的，讓自己在教學(xué)當(dāng)中應(yīng)該是正能量的。更要激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。對(duì)于老師的要求就提高了，教師應(yīng)該是平易近人的、和藹可親的、辦事公平公正的、語(yǔ)言不死板的、性格風(fēng)趣的等等，具有高尚的人格魅力才能讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。二、師生友好的關(guān)系直接影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣一個(gè)優(yōu)秀的教師，會(huì)去了解自己的學(xué)生，并且理解自己的學(xué)生，會(huì)將學(xué)生當(dāng)做是自己的朋友，讓自己走進(jìn)學(xué)生的心里，會(huì)關(guān)心學(xué)生的興趣愛(ài)好，以及它們的喜怒哀樂(lè)，會(huì)共同感受他們的快樂(lè)和傷心。即使在學(xué)習(xí)上，學(xué)生取得了一點(diǎn)點(diǎn)的成績(jī)，老師都會(huì)肯定學(xué)生進(jìn)步的成果。在學(xué)生遇到困難的時(shí)候，教師應(yīng)該盡可能在物質(zhì)上或精神上幫助學(xué)生去解決困難。只有教師對(duì)自己的學(xué)生了解了，師生之間建立起了友誼，才能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，上課時(shí)，學(xué)生會(huì)對(duì)教師的教學(xué)去認(rèn)真的聽(tīng)，主動(dòng)的去學(xué)習(xí)、思考。這和教師的人格魅力有著直接的關(guān)系。三、要讓每個(gè)學(xué)生都有事做任何一個(gè)教學(xué)階段，都會(huì)遇到學(xué)生學(xué)習(xí)水平參差不齊的情況，這樣長(zhǎng)期下去，學(xué)生和學(xué)生之間的差距就會(huì)越來(lái)越大，這是普遍存在的問(wèn)題，因此，提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵就是兼顧不同層次的學(xué)生要求。教師在教學(xué)當(dāng)中，應(yīng)該對(duì)學(xué)生的課外負(fù)擔(dān)進(jìn)行減輕，讓學(xué)生都能夠有事做。數(shù)學(xué)學(xué)科它是系統(tǒng)性的，在學(xué)習(xí)初中的知識(shí)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有很多知識(shí)點(diǎn)和小學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)有著很多的聯(lián)系，這就會(huì)讓學(xué)生更多的依賴(lài)原來(lái)的基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)行新的知識(shí)的學(xué)習(xí)，遇到這樣的情況，作為教師最好進(jìn)行因材施教比較合適。對(duì)不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生的數(shù)學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求進(jìn)行確定，讓每一位學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)都是實(shí)質(zhì)性的，讓每個(gè)學(xué)生都能有事情做，從而提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力。四、讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)學(xué)科的美數(shù)學(xué)課程是一門(mén)系統(tǒng)性的學(xué)科，它有著很強(qiáng)的邏輯性，但也有著非同一般的美學(xué)魅力。對(duì)于數(shù)學(xué)的美的認(rèn)識(shí)需要教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)和激發(fā)，讓學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的看待是以欣賞的眼光，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，從而對(duì)數(shù)學(xué)進(jìn)行探索和求知。教師在收集數(shù)學(xué)素材的時(shí)候，完全可以讓學(xué)生們一起進(jìn)行收集，并且一起參觀，在教學(xué)當(dāng)中可以帶一些有趣的東西，讓學(xué)生感覺(jué)到“玩”也可以學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，這樣不僅能夠營(yíng)造輕松、愉快的學(xué)習(xí)氣氛，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中快樂(lè)起來(lái)，而且能夠讓學(xué)生更好的探索相關(guān)的知識(shí)、技能和方法。比如，對(duì)《三角形的初步認(rèn)識(shí)》這一課的學(xué)習(xí)，教師可以給學(xué)生留一個(gè)家庭小作業(yè)，讓學(xué)生回家后用小木條做一個(gè)四邊形和三角形，然后在課堂中讓學(xué)生對(duì)自己做的四邊形和三角形用雙手拉一下，學(xué)生在拉的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)，三角形很穩(wěn)定，四邊形容易變形，從而讓學(xué)生掌握三角形具有穩(wěn)定性的知識(shí)，然后讓學(xué)生再思考生活中哪些情況可以用到三角形的穩(wěn)定性？然后讓學(xué)生觀看三角形穩(wěn)定性的不同的圖片，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的美。結(jié)束語(yǔ)綜上所述，教師在數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要有意識(shí)地激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和求知欲，教學(xué)內(nèi)容從學(xué)生感興趣的事為切入點(diǎn)，讓學(xué)生帶著興趣對(duì)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而營(yíng)造輕松、快樂(lè)的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力。[1999年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》提出：“要調(diào)整和改革課程體系、結(jié)構(gòu)內(nèi)容，建立新的基礎(chǔ)教育課程體系?！币脏囆∑健敖逃嫦颥F(xiàn)代化，面向世界，面向未來(lái)”和江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹國(guó)家教育方針，以提高國(guó)民素質(zhì)為宗旨，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)課程要促進(jìn)每個(gè)學(xué)生身心健康發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望和能力。目前，農(nóng)村初中思想品德教學(xué)中依然存在過(guò)于注重知識(shí)傳授、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)象，缺乏新的教育理念和教學(xué)模式。為了適應(yīng)新課程改革的要求、提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，需要解決以下問(wèn)題：一、要提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，必須更新現(xiàn)有教師的教育、教學(xué)理念，樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓進(jìn)取的觀點(diǎn)用鄧小平創(chuàng)新教育理論指導(dǎo)我們的思想品德課教學(xué)，緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐。在教學(xué)實(shí)踐中，要貫徹“三個(gè)代表”的重要思想，探索打破常規(guī)的教育模式。要使這門(mén)學(xué)科克服空洞乏味的說(shuō)教，在教學(xué)過(guò)程中既要體現(xiàn)思想教育性和知識(shí)性，又要有能吸引學(xué)生的趣味性，使學(xué)生學(xué)得生動(dòng)活潑，寓教育性和知識(shí)性于趣味性之中。思想品德課教師就要刻苦鉆研教材、認(rèn)真?zhèn)湔n、學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)模式，以提高教學(xué)效果；收集國(guó)內(nèi)外資料、學(xué)習(xí)黨的政策、組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的趣味和方法、以提高學(xué)生分析問(wèn)題的解決問(wèn)題的能力。二、要提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，必須在教學(xué)中重視開(kāi)展研究性教學(xué)和研究性學(xué)習(xí)的問(wèn)題要解決這個(gè)問(wèn)題，教師必須摒棄惰性，樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)。創(chuàng)新要勤奮，要勤于學(xué)習(xí)、勤于鉆研、勤于實(shí)踐。惰性是創(chuàng)新的絆腳石。教師只有克服惰性，才能發(fā)揮自己的積極性，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)。研究性學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的重要前提。思想品德課教師要充分利用學(xué)校配置的教學(xué)設(shè)備，制作多媒體課件，擴(kuò)大知識(shí)容量，生動(dòng)形象地進(jìn)行課堂教學(xué)。積極指導(dǎo)學(xué)生，根據(jù)教材的內(nèi)容，聯(lián)系本地區(qū)的實(shí)際和學(xué)生本人實(shí)際，進(jìn)行有目的的社會(huì)調(diào)查或?qū)ｍ?xiàng)實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際的探究，培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而積極參加創(chuàng)新活動(dòng)。只有這樣，才能使學(xué)生徹底擺脫死讀書(shū)、讀死書(shū)的困境。三、要提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，必須用時(shí)充實(shí)教師的知識(shí)的擴(kuò)大信息源問(wèn)題鄧小平同志說(shuō)：“教書(shū)非教最先進(jìn)的內(nèi)容不可”，“按照中學(xué)生所能接受的程度，用先進(jìn)的科學(xué)知識(shí)來(lái)充實(shí)中小學(xué)的教育內(nèi)容”。農(nóng)村初中思想品德教師在教學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)新意識(shí)的確立和開(kāi)拓精神的養(yǎng)成，需要大量的、新鮮的關(guān)于教育教學(xué)改革的信息源，這是教師進(jìn)行研究性教學(xué)和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的重要參考依據(jù)。就目前情況來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的農(nóng)村初中思想品德教師還是沿用幾只粉筆一塊黑板的教學(xué)方法。每年縣教研室都要組織多次時(shí)事形勢(shì)講座和教學(xué)模式的研討活動(dòng)，想方設(shè)法增大現(xiàn)有思想品德教師的知識(shí)面、提供大量的信息源，這是改變目前農(nóng)村初中思想品德課落后狀態(tài)的緊急而有效的措施。四、要提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，還要解決師資問(wèn)題農(nóng)村初中思想品德課教師的奇缺，已經(jīng)嚴(yán)重地阻礙了思想品德課創(chuàng)新教育的正常開(kāi)展。特別是在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村初中已經(jīng)到了嚴(yán)重脫節(jié)的程度，一所學(xué)校僅有一至二名的專(zhuān)職品德教師。他們無(wú)法在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行本學(xué)科的正常教研活動(dòng)，無(wú)法抽出時(shí)間去組織學(xué)生開(kāi)展課外活動(dòng)，只能每年被學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)安排到九年級(jí)畢業(yè)班去“把關(guān)”。因此，七、八年級(jí)的思想品德課由其它學(xué)科教師兼任，結(jié)果基礎(chǔ)沒(méi)打好。如此一來(lái)，這一、二位專(zhuān)職教師即使使出渾身解數(shù)，要在一年內(nèi)既補(bǔ)上前兩年的知識(shí)缺口又完成九年級(jí)的教學(xué)任務(wù)，的確是非常困難的。因此，端正觀點(diǎn)，重視本學(xué)科的地位和作用，重視思想品德教師隊(duì)伍的建設(shè)，制定有關(guān)思想品德教師的選任進(jìn)修待遇的政策，以解決教師的實(shí)際問(wèn)題，提高其地位，充實(shí)農(nóng)村初中思想品德課的師資力量，是提高農(nóng)村初中思想品德課教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。所以，提高農(nóng)村初中思想品德課教學(xué)質(zhì)量，必須解決轉(zhuǎn)變思想品德教師的觀念問(wèn)題、教學(xué)模式問(wèn)題、教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)更新及擴(kuò)大信息源問(wèn)題、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和師資問(wèn)題。農(nóng)村初中思想品德課教學(xué)必須推動(dòng)思想品德學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變、引導(dǎo)學(xué)校德育的變革、促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，為全面建設(shè)小康社會(huì)培養(yǎng)出更多合格的人才慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好1慢性腎裹竭一體化澹療進(jìn)展中山火學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科余學(xué)清姜宗培慢性腎裹竭一體化澹療進(jìn)展2ESRD患者的治療流程轉(zhuǎn)診至腎病專(zhuān)科、透析前處理需要轉(zhuǎn)診嗎?準(zhǔn)備開(kāi)始透析何時(shí)開(kāi)始透析?哪種方式更好?HD移植ESRD患者的治療流程3腎功能替代治療早期轉(zhuǎn)診EEE+海品殘余腎功能晚期轉(zhuǎn)診5適肘開(kāi)始腎功能替代治療4轉(zhuǎn)詮早晚對(duì)患者生存率的影響0.90.80.3056月早期轉(zhuǎn)診(ED)78晚期轉(zhuǎn)診(LD)10674Sesso&belascondt1996,1l2417轉(zhuǎn)詮早晚對(duì)患者生存率的影響5腎臟替代治療殘余腎功能透析肘間開(kāi)始透折?腎臟替代治療6DOQ指南當(dāng)患者的每周腎臟Kt八值降至2.0以下肘,應(yīng)建議其開(kāi)始接受某種形式的透析治療”每周Kt∧值2.0相當(dāng)于GFR為9-14mL/min/1.73m2DOQl指南DOQ指南7原理腎功能的下降與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的惡化密切相關(guān)死亡相對(duì)危險(xiǎn)性與低血清白蛋白或低干體重有關(guān)在殘余腎功能尚存較多的肘候開(kāi)始透析治療,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較好,并可望得到更佳的預(yù)后DOQIGuidelines原理8兩年生存率(%)<3.03.0-3.5>3.5<6363-73>73血清白蛋臺(tái)%oLeanbodymassCANUSA研究?jī)赡晟媛?%)9透析開(kāi)始附GFR水平與患者生存率的關(guān)糸100GFR≥4m/min70GFR<4ml/minP=600824透析治療時(shí)間(月Churchill.AmJKidDis1997,30:899透析開(kāi)始附GFR水平與患者生存率的關(guān)糸10我們認(rèn)為臨床指標(biāo)是確定腎臟替代治療開(kāi)始肘機(jī)的決定因素必須對(duì)患者進(jìn)行全面考慮(不能僅憑Kt∧V值或肌酐、尿素氮值來(lái)決定是否應(yīng)該開(kāi)始透析我們認(rèn)為11慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件12慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件13慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件14慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件15慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件16慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件17慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件18慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件19慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件20慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件21慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件22慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件23慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件24慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件25慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件26慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件27慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件28慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件29慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件30慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件31慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件32慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件33慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件34慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件35慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件36慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展課件3766、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無(wú)法享受休息之樂(lè)。——拉布克

70、浪費(fèi)時(shí)間是一樁大罪過(guò)?！R梭66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?8慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿(mǎn)足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專(zhuān)制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證。——列寧摘自名言網(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯阅I衰竭一體化治療進(jìn)展慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好斗的本能，但它同時(shí)還滿(mǎn)足了人對(duì)掠奪，破壞以及殘酷的紀(jì)律和專(zhuān)制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應(yīng)把紀(jì)律僅僅看成教育的手段。紀(jì)律是教育過(guò)程的結(jié)果，首先是學(xué)生集體表現(xiàn)在一切生活領(lǐng)域——生產(chǎn)、日常生活、學(xué)校、文化等領(lǐng)域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀(jì)律的風(fēng)氣的培養(yǎng)，只有領(lǐng)導(dǎo)者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動(dòng)者的組織性、紀(jì)律性、堅(jiān)毅精神以及同全世界勞動(dòng)者的團(tuán)結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機(jī)會(huì)是不守紀(jì)律的?！旯阅I裹竭一體化澹療進(jìn)展中山火學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科余學(xué)清姜宗培ESRD患者的治療流程轉(zhuǎn)診至腎病專(zhuān)科、透析前處理需要轉(zhuǎn)診嗎?準(zhǔn)備開(kāi)始透析何時(shí)開(kāi)始透析?哪種方式更好?HD移植0前言興趣是最好的老師，更是學(xué)好數(shù)學(xué)的關(guān)鍵所在，“興趣像柴、即可點(diǎn)燃，也可搗毀。”這是教育改革家魏書(shū)生講到的，教師在數(shù)學(xué)課堂的教學(xué)當(dāng)中，使用的教學(xué)方法恰當(dāng)，這樣才能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣和求知欲望，學(xué)生在課堂上的氣氛就是活躍的，而且能夠有效提高學(xué)生的思維和記憶能力，要不然，學(xué)生對(duì)于數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，在精神上會(huì)將數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)成是一種精神負(fù)擔(dān)，而且即使老師再怎么努力也不會(huì)有什么成效，“學(xué)習(xí)的刺激力量即是對(duì)所學(xué)材料的興趣。”美國(guó)著名心理家布魯納曾經(jīng)說(shuō)到的，所以，能否在數(shù)學(xué)教學(xué)當(dāng)中讓學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)掌握好，教師在課堂中能否激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣起著重要的作用。主要有以下觀點(diǎn)。一、教師的人格魅力直接影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，只有對(duì)某個(gè)東西感興趣，才能引起人們的思維，能夠參與興趣的活動(dòng)。所以說(shuō)“興趣是最好的老師。”講的非常好，作為教師在教學(xué)當(dāng)中有著不同的角色，對(duì)學(xué)生的影響很大，更是人類(lèi)靈魂的工程師，很多學(xué)生會(huì)將教師當(dāng)做自己學(xué)習(xí)的榜樣，更會(huì)將老師當(dāng)做楷模，對(duì)于學(xué)生的養(yǎng)成會(huì)受教師一言一行的影響。我們?cè)谡n堂中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，如果不喜歡一個(gè)教師，這個(gè)老師教授的課程也跟著會(huì)不喜歡，結(jié)果可想而知，知識(shí)體系的構(gòu)建也會(huì)受到很大的影響。所以，如果想要學(xué)生能夠提高學(xué)習(xí)興趣，教師必須讓學(xué)生對(duì)自己是喜歡的，不應(yīng)該是厭惡的，讓自己在教學(xué)當(dāng)中應(yīng)該是正能量的。更要激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。對(duì)于老師的要求就提高了，教師應(yīng)該是平易近人的、和藹可親的、辦事公平公正的、語(yǔ)言不死板的、性格風(fēng)趣的等等，具有高尚的人格魅力才能讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。二、師生友好的關(guān)系直接影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣一個(gè)優(yōu)秀的教師，會(huì)去了解自己的學(xué)生，并且理解自己的學(xué)生，會(huì)將學(xué)生當(dāng)做是自己的朋友，讓自己走進(jìn)學(xué)生的心里，會(huì)關(guān)心學(xué)生的興趣愛(ài)好，以及它們的喜怒哀樂(lè)，會(huì)共同感受他們的快樂(lè)和傷心。即使在學(xué)習(xí)上，學(xué)生取得了一點(diǎn)點(diǎn)的成績(jī)，老師都會(huì)肯定學(xué)生進(jìn)步的成果。在學(xué)生遇到困難的時(shí)候，教師應(yīng)該盡可能在物質(zhì)上或精神上幫助學(xué)生去解決困難。只有教師對(duì)自己的學(xué)生了解了，師生之間建立起了友誼，才能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，上課時(shí)，學(xué)生會(huì)對(duì)教師的教學(xué)去認(rèn)真的聽(tīng)，主動(dòng)的去學(xué)習(xí)、思考。這和教師的人格魅力有著直接的關(guān)系。三、要讓每個(gè)學(xué)生都有事做任何一個(gè)教學(xué)階段，都會(huì)遇到學(xué)生學(xué)習(xí)水平參差不齊的情況，這樣長(zhǎng)期下去，學(xué)生和學(xué)生之間的差距就會(huì)越來(lái)越大，這是普遍存在的問(wèn)題，因此，提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵就是兼顧不同層次的學(xué)生要求。教師在教學(xué)當(dāng)中，應(yīng)該對(duì)學(xué)生的課外負(fù)擔(dān)進(jìn)行減輕，讓學(xué)生都能夠有事做。數(shù)學(xué)學(xué)科它是系統(tǒng)性的，在學(xué)習(xí)初中的知識(shí)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，有很多知識(shí)點(diǎn)和小學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)有著很多的聯(lián)系，這就會(huì)讓學(xué)生更多的依賴(lài)原來(lái)的基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)行新的知識(shí)的學(xué)習(xí)，遇到這樣的情況，作為教師最好進(jìn)行因材施教比較合適。對(duì)不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生的數(shù)學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求進(jìn)行確定，讓每一位學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)都是實(shí)質(zhì)性的，讓每個(gè)學(xué)生都能有事情做，從而提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力。四、讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)學(xué)科的美數(shù)學(xué)課程是一門(mén)系統(tǒng)性的學(xué)科，它有著很強(qiáng)的邏輯性，但也有著非同一般的美學(xué)魅力。對(duì)于數(shù)學(xué)的美的認(rèn)識(shí)需要教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)和激發(fā)，讓學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的看待是以欣賞的眼光，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，從而對(duì)數(shù)學(xué)進(jìn)行探索和求知。教師在收集數(shù)學(xué)素材的時(shí)候，完全可以讓學(xué)生們一起進(jìn)行收集，并且一起參觀，在教學(xué)當(dāng)中可以帶一些有趣的東西，讓學(xué)生感覺(jué)到“玩”也可以學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，這樣不僅能夠營(yíng)造輕松、愉快的學(xué)習(xí)氣氛，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中快樂(lè)起來(lái)，而且能夠讓學(xué)生更好的探索相關(guān)的知識(shí)、技能和方法。比如，對(duì)《三角形的初步認(rèn)識(shí)》這一課的學(xué)習(xí)，教師可以給學(xué)生留一個(gè)家庭小作業(yè)，讓學(xué)生回家后用小木條做一個(gè)四邊形和三角形，然后在課堂中讓學(xué)生對(duì)自己做的四邊形和三角形用雙手拉一下，學(xué)生在拉的過(guò)程中會(huì)發(fā)現(xiàn)，三角形很穩(wěn)定，四邊形容易變形，從而讓學(xué)生掌握三角形具有穩(wěn)定性的知識(shí)，然后讓學(xué)生再思考生活中哪些情況可以用到三角形的穩(wěn)定性？然后讓學(xué)生觀看三角形穩(wěn)定性的不同的圖片，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的美。結(jié)束語(yǔ)綜上所述，教師在數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要有意識(shí)地激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和求知欲，教學(xué)內(nèi)容從學(xué)生感興趣的事為切入點(diǎn)，讓學(xué)生帶著興趣對(duì)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而營(yíng)造輕松、快樂(lè)的學(xué)習(xí)氛圍，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)能力。[1999年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》提出：“要調(diào)整和改革課程體系、結(jié)構(gòu)內(nèi)容，建立新的基礎(chǔ)教育課程體系?！币脏囆∑健敖逃嫦颥F(xiàn)代化，面向世界，面向未來(lái)”和江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹國(guó)家教育方針，以提高國(guó)民素質(zhì)為宗旨，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)課程要促進(jìn)每個(gè)學(xué)生身心健康發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望和能力。目前，農(nóng)村初中思想品德教學(xué)中依然存在過(guò)于注重知識(shí)傳授、死記硬背、機(jī)械訓(xùn)練的現(xiàn)象，缺乏新的教育理念和教學(xué)模式。為了適應(yīng)新課程改革的要求、提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，需要解決以下問(wèn)題：一、要提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，必須更新現(xiàn)有教師的教育、教學(xué)理念，樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓進(jìn)取的觀點(diǎn)用鄧小平創(chuàng)新教育理論指導(dǎo)我們的思想品德課教學(xué)，緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐。在教學(xué)實(shí)踐中，要貫徹“三個(gè)代表”的重要思想，探索打破常規(guī)的教育模式。要使這門(mén)學(xué)科克服空洞乏味的說(shuō)教，在教學(xué)過(guò)程中既要體現(xiàn)思想教育性和知識(shí)性，又要有能吸引學(xué)生的趣味性，使學(xué)生學(xué)得生動(dòng)活潑，寓教育性和知識(shí)性于趣味性之中。思想品德課教師就要刻苦鉆研教材、認(rèn)真?zhèn)湔n、學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)模式，以提高教學(xué)效果；收集國(guó)內(nèi)外資料、學(xué)習(xí)黨的政策、組織學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的趣味和方法、以提高學(xué)生分析問(wèn)題的解決問(wèn)題的能力。二、要提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，必須在教學(xué)中重視開(kāi)展研究性教學(xué)和研究性學(xué)習(xí)的問(wèn)題要解決這個(gè)問(wèn)題，教師必須摒棄惰性，樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)。創(chuàng)新要勤奮，要勤于學(xué)習(xí)、勤于鉆研、勤于實(shí)踐。惰性是創(chuàng)新的絆腳石。教師只有克服惰性，才能發(fā)揮自己的積極性，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)。研究性學(xué)習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的重要前提。思想品德課教師要充分利用學(xué)校配置的教學(xué)設(shè)備，制作多媒體課件，擴(kuò)大知識(shí)容量，生動(dòng)形象地進(jìn)行課堂教學(xué)。積極指導(dǎo)學(xué)生，根據(jù)教材的內(nèi)容，聯(lián)系本地區(qū)的實(shí)際和學(xué)生本人實(shí)際，進(jìn)行有目的的社會(huì)調(diào)查或?qū)ｍ?xiàng)實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際的探究，培養(yǎng)和提高學(xué)生對(duì)創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而積極參加創(chuàng)新活動(dòng)。只有這樣，才能使學(xué)生徹底擺脫死讀書(shū)、讀死書(shū)的困境。三、要提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，必須用時(shí)充實(shí)教師的知識(shí)的擴(kuò)大信息源問(wèn)題鄧小平同志說(shuō)：“教書(shū)非教最先進(jìn)的內(nèi)容不可”，“按照中學(xué)生所能接受的程度，用先進(jìn)的科學(xué)知識(shí)來(lái)充實(shí)中小學(xué)的教育內(nèi)容”。農(nóng)村初中思想品德教師在教學(xué)實(shí)踐中創(chuàng)新意識(shí)的確立和開(kāi)拓精神的養(yǎng)成，需要大量的、新鮮的關(guān)于教育教學(xué)改革的信息源，這是教師進(jìn)行研究性教學(xué)和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的重要參考依據(jù)。就目前情況來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)的農(nóng)村初中思想品德教師還是沿用幾只粉筆一塊黑板的教學(xué)方法。每年縣教研室都要組織多次時(shí)事形勢(shì)講座和教學(xué)模式的研討活動(dòng)，想方設(shè)法增大現(xiàn)有思想品德教師的知識(shí)面、提供大量的信息源，這是改變目前農(nóng)村初中思想品德課落后狀態(tài)的緊急而有效的措施。四、要提高農(nóng)村初中思想品德課的教學(xué)質(zhì)量，還要解決師資問(wèn)題農(nóng)村初中思想品德課教師的奇缺，已經(jīng)嚴(yán)重地阻礙了思想品德課創(chuàng)新教育的正常開(kāi)展。特別是在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村初中已經(jīng)到了嚴(yán)重脫節(jié)的程度，一所學(xué)校僅有一至二名的專(zhuān)職品德教師。他們無(wú)法在學(xué)校內(nèi)進(jìn)行本學(xué)科的正常教研活動(dòng)，無(wú)法抽出時(shí)間去組織學(xué)生開(kāi)展課外活動(dòng)，只能每年被學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)安排到九年級(jí)畢業(yè)班去“把關(guān)”。因此，七、八年級(jí)的思想品德課由其它學(xué)科教師兼任，結(jié)果基礎(chǔ)沒(méi)打好。如此一來(lái)，這一、二位專(zhuān)職教師即使使出渾身解數(shù)，要在一年內(nèi)既補(bǔ)上前兩年的知識(shí)缺口又完成九年級(jí)的教學(xué)任務(wù)，的確是非常困難的。因此，端正觀點(diǎn)，重視本學(xué)科的地位和作用，重視思想品德教師隊(duì)伍的建設(shè)，制定有關(guān)思想品德教師的選任進(jìn)修待遇的政策，以解決教師的實(shí)際問(wèn)題，提高其地位，充實(shí)農(nóng)村初中思想品德課的師資力量，是提高農(nóng)村初中思想品德課教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。所以，提高農(nóng)村初中思想品德課教學(xué)質(zhì)量，必須解決轉(zhuǎn)變思想品德教師的觀念問(wèn)題、教學(xué)模式問(wèn)題、教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)更新及擴(kuò)大信息源問(wèn)題、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和師資問(wèn)題。農(nóng)村初中思想品德課教學(xué)必須推動(dòng)思想品德學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變、引導(dǎo)學(xué)校德育的變革、促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)，為全面建設(shè)小康社會(huì)培養(yǎng)出更多合格的人才慢性腎衰竭一體化治療進(jìn)展11、戰(zhàn)爭(zhēng)滿(mǎn)足了，或曾經(jīng)滿(mǎn)足過(guò)人的好39慢性腎裹竭一體化澹療進(jìn)展中山火學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科余學(xué)清姜宗培慢性腎裹竭一體化澹療進(jìn)展40ESRD患者的治療流程轉(zhuǎn)診至腎病專(zhuān)科、透析前處理需要轉(zhuǎn)診嗎?準(zhǔn)備開(kāi)始透析何時(shí)開(kāi)始透析?哪種方式更好?HD移植ESRD患者的治療流程41腎功能替代治療早期轉(zhuǎn)診EEE+海品殘余腎功能晚期轉(zhuǎn)診5適肘開(kāi)始腎功能替代治療42轉(zhuǎn)詮早晚對(duì)患者生存率的影響0.90.80.3056月早期轉(zhuǎn)診(ED)78晚期轉(zhuǎn)診(LD)10674Sesso&belascondt1996,1l2417轉(zhuǎn)詮早晚對(duì)患者生存率的影響43腎臟替代治療殘余腎功能透析肘間開(kāi)始透折?腎臟替代治療44DOQ指南當(dāng)