手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件

手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)室體位與壓瘡預(yù)防控制重慶市急救醫(yī)療中心手術(shù)室鄧輝5數(shù)學(xué)是研究數(shù)量關(guān)系和空間形式的科學(xué)，它應(yīng)用于社會生產(chǎn)和生活的各個方面，而且還是自然科學(xué)和技術(shù)科學(xué)的基礎(chǔ)。數(shù)學(xué)直接推動著社會生產(chǎn)的發(fā)展。作為基礎(chǔ)課程的數(shù)學(xué)，義務(wù)階段的數(shù)學(xué)應(yīng)致力于實現(xiàn)義務(wù)教育階段的培養(yǎng)目標，面向全體學(xué)生，適應(yīng)學(xué)生個性的發(fā)展，使得人人都獲得良好的數(shù)學(xué)教育，實現(xiàn)不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的提高。所以我們的數(shù)學(xué)教學(xué)活動重點是要創(chuàng)新課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解基本的數(shù)學(xué)知識與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗。作為教師，我們要加強學(xué)習(xí)，創(chuàng)造性地開展教學(xué)活動，不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率。一、參悟課標，轉(zhuǎn)變觀念新課程標準提出，課堂教學(xué)要力求滿足不同?型、不同層次學(xué)生的需求，由于每個學(xué)生在學(xué)習(xí)上所表現(xiàn)出來的興趣、能力以及方法都是不同的，這就要求我們教師要認真研讀課標、更新觀念，實現(xiàn)課堂活動多樣化，使不同類型的學(xué)生都能主動參與數(shù)學(xué)活動，體會成功的喜悅。這樣才能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使課堂真正成為學(xué)生的主陣地。以人教版小學(xué)六年級上冊數(shù)學(xué)“百分數(shù)（一）”為例，在學(xué)習(xí)百分數(shù)、小數(shù)、分數(shù)互化這課時，我在課前認真研讀了課標對這一節(jié)內(nèi)容的要求，針對性地設(shè)計了教學(xué)，我在上課時出示了本課的學(xué)習(xí)目標：（1）理解并掌握百分數(shù)、小數(shù)、分數(shù)互化的方法，并能正確地進行互化；（2）培養(yǎng)自己的觀察、歸納和概括的能力。把課堂充分交給學(xué)生，讓他們自主學(xué)習(xí)新的內(nèi)容，并在學(xué)習(xí)中與他人合作交流。二、進行分層教學(xué)在課堂上，我主要從以下兩方面入手：首先對學(xué)生進行分類、分層，優(yōu)差搭配，體現(xiàn)傳幫帶作用。學(xué)生由于受智力、基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法等各方面因素影響，我把班上學(xué)生分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類，對不同類別層次的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求，使教學(xué)目標層次化。對成績較差的Ⅲ類學(xué)生，只要求掌握最基礎(chǔ)的知識，能完成最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)即可，在平時加大鼓勵與贊揚，增強他們學(xué)習(xí)的積極性，使其逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。Ⅱ類學(xué)生的要求要高于Ⅲ類學(xué)生，平時嚴格要求，讓他們完成常規(guī)的基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力，爭取成為Ⅰ類學(xué)生。Ⅰ類學(xué)生人數(shù)有限，不但要掌握規(guī)定的知識技能，而且要深刻理解、培養(yǎng)并提升知識的綜合運用能力、解決問題能力和創(chuàng)造能力。第二方面對教學(xué)內(nèi)容進行分層。人教版六年級上冊“百分數(shù)（一）”中，Ⅲ類學(xué)生會進行百分數(shù)、分數(shù)、小數(shù)的互化，會解決簡單的問題。Ⅱ類學(xué)生在掌握Ⅲ類學(xué)生掌握的知識的基礎(chǔ)上，理解并會解決實際問題。Ⅰ類生除了完成教材規(guī)定的知識外，還要能系統(tǒng)運用、聯(lián)系分數(shù)，深刻理解百分數(shù)，并通過學(xué)習(xí)，升華自己的學(xué)習(xí)能力。對于不同的學(xué)生取得的不同成功，我們都會及時鼓勵他、表揚他，有效培養(yǎng)他們的自信心，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。三、把自主合作落在實處新課標指出，以學(xué)生為主體，尊重學(xué)生的主體地位。我們教師要以學(xué)生的發(fā)展為本，創(chuàng)設(shè)問題情境，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生用已有的經(jīng)驗開展合作、交流、探究活動，讓學(xué)生的主體性得到充分體現(xiàn)。我在上課前，先把學(xué)生進行分組，并設(shè)小組長。用課件展示本課的學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)任務(wù)，讓每個小組成員都知道自己要做什么。小組合作時，小組成員各自表達見解，取長補短，集思廣益。一定的時間之后，讓每個小組推薦成員展示學(xué)習(xí)成果，其他同學(xué)補充。對于共性問題，我會引導(dǎo)學(xué)生思考，直到學(xué)生們真正理解。每位小組成員都明白自己的職責(zé)后表現(xiàn)得異常積極、主動。四、創(chuàng)設(shè)和諧課堂在課堂教學(xué)過程中，創(chuàng)設(shè)和諧有效的課堂，讓學(xué)生積極參與，讓他們充分展現(xiàn)自己，是我們追求的目標。教師必須豐富自己的情感，并去感染學(xué)生，對學(xué)生施以鼓勵性的語言，這樣學(xué)生與老師之間才沒有隔閡，才會積極主動學(xué)習(xí)。教師不僅要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，使他們的身心健康。更要讓課堂學(xué)習(xí)方式有新的突破。所以我們必須學(xué)習(xí)別人先進的教學(xué)理念和手段，切實將新課程理念運用于課堂教學(xué)，并扎實探究課堂中存在的問題，充分運用現(xiàn)有資源，尋找最佳解決方案，盡一切可能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，追求課堂效率最大化。在初中語文教學(xué)過程中，閱讀教學(xué)是很重要的組成部分，有效的閱讀教學(xué)可以極大地提高學(xué)生的語文綜合素養(yǎng)。從閱讀的方式上來講，單篇文章閱讀、多篇文章閱讀以及整本書籍的閱讀是當前主要的閱讀模式。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)模式中，教師主要采取的是“單篇精讀講式”的閱讀教學(xué)模式，而教師在單篇閱讀教學(xué)中，對知識的線性講解和注重學(xué)生的字詞句的講解占據(jù)著閱讀教學(xué)的主要部分，學(xué)生在死記硬背的過程中，容易對閱讀教學(xué)課程失去興趣。而近年來悄然興起的群文閱讀教學(xué)模式，可以有效地激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，調(diào)動學(xué)生閱讀的積極性，促進初中語文閱讀教學(xué)效率的不斷提升。一、群文閱讀教學(xué)的內(nèi)涵和特點所謂群文閱讀，是指教師在閱讀教學(xué)過程中，將一組文章以某種特定的方式組合在一起，指導(dǎo)學(xué)生進行閱讀，讓學(xué)生在閱讀的過程中發(fā)表自己的思想和見解，促進學(xué)生閱讀能力和思考能力的提升。群文閱讀教學(xué)過程中，教師和學(xué)生所選取的一組文章，一般都是以一個或者多個議題為中心，并在閱讀教學(xué)中緊緊圍繞議題進行閱讀和思考，最終形成一致的意見。群文閱讀的特點，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（一）選文具有多向性從定義上我們可以看出，群文閱讀的選文具有多向性。即教師在選文的過程中，是以一個或者多個議題為中心，選擇一組文章指導(dǎo)學(xué)生進行閱讀。而教師在選文確定主題的過程中，一般都比較重視文章內(nèi)容以及中心思想、文化內(nèi)涵以及表達方式等各方面的因素，并在閱讀教學(xué)的過程中，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)文章之間的關(guān)聯(lián)性，整合文章的中心思想。（二）選題具有開放性群文閱讀之所以能夠極大地提高學(xué)生的閱讀能力，一個重要的原因在于其所選議題的開放性和可討論性。在群文閱讀的過程中，教師和學(xué)生圍繞議題進行討論，在開放性的討論過程中，極大地提高了學(xué)生的思考能力和閱讀能力，促進學(xué)生語文閱讀思維能力的發(fā)展。（三）重視最終共識的達成從群文閱讀選題的開放性就可以推斷出，在群文閱讀的過程中，所選的議題并沒有最終的標準答案。群文閱讀最終的結(jié)果在于教師和學(xué)生之間通過溝通和交流，達成最終的共識。在這個過程中，每個人都有發(fā)表自己觀點和見解的機會，而最終的共識，則是將所有人的思想觀點總結(jié)出來，形成一個共同的結(jié)論。二、群文閱讀在初中語文閱讀教學(xué)中的積極作用在初中語文閱讀教學(xué)中，相比較傳統(tǒng)單篇精講式的閱讀教學(xué)模式而言，群文閱讀教學(xué)對于提高學(xué)生的閱讀能力具有積極的作用。主要表現(xiàn)如下：（一）群文閱讀可以有效地提升學(xué)生閱讀的數(shù)量群文閱讀是新課程改革背景之下提高學(xué)生閱讀效率的有效教學(xué)模式。在初中語文閱讀教學(xué)中，如果教師僅僅給學(xué)生開展單篇閱讀教學(xué)，那面對繁重的閱讀任務(wù)，學(xué)生無疑會感到苦不堪言。而群文閱讀教學(xué)的模式，可以將具有相似性的文章組合，讓學(xué)生在有限的時間中閱讀更多的材料和內(nèi)容。（二）激發(fā)學(xué)生閱讀興趣對于中學(xué)生來講，群文閱讀教學(xué)的模式更加具有挑戰(zhàn)性。相比較傳統(tǒng)被動式的閱讀模式，群文閱讀教學(xué)更加重視學(xué)生的主觀能動性，強調(diào)學(xué)生在閱讀教學(xué)過程中的主體性，因此，群文閱讀教學(xué)模式下，學(xué)生對閱讀的興趣明顯提升。（三）提高學(xué)生的語文思維能力群文閱讀教學(xué)能夠有效地提升學(xué)生的語文思維能力，主要在于：首先，群文閱讀一組文章以某種方式組合在一起，學(xué)生在閱讀的過程中，在比較分析的過程中，提高思維能力；其次，群文閱讀有一個或者多個議題，學(xué)生在議題討論的過程中，提高了思維能力。三、如何提高初中語文群文閱讀教學(xué)的有效性（一）重視學(xué)生在群文閱讀教學(xué)中主體地位的凸顯在群文閱讀教學(xué)過程中，學(xué)生應(yīng)當是整個閱讀教學(xué)過程的主體。從根本上講，學(xué)生在群文閱讀中的主體地位，是閱讀教學(xué)的出發(fā)點和歸宿。一直以來，在傳統(tǒng)單篇式閱讀教學(xué)模式中，教師往往都是重視字詞句、篇章結(jié)構(gòu)的講解，忽視學(xué)生的主體地位，忽視學(xué)生對文章思想內(nèi)涵的見解和思想，嚴重影響了學(xué)生閱讀興趣的提升。而群文閱讀教學(xué)模式下，教師充分重視學(xué)生的閱讀主體性，教師和學(xué)生在閱讀過程中共同思考，積極討論，體現(xiàn)了群文閱讀教學(xué)的民主性，從根本上提高了學(xué)生的閱讀能力和思考能力。（二）教師引導(dǎo)整個閱讀教學(xué)過程群文閱讀旨在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會閱讀，在閱讀教學(xué)中，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生閱讀文章的內(nèi)容、并發(fā)表自己的思想和見解，掌握有效的閱讀技巧和閱讀方法。群文閱讀的首要目標是要提高學(xué)生的閱讀數(shù)量，并在閱讀數(shù)量提升的過程中促進閱讀技能的提升，實現(xiàn)量變到質(zhì)變的飛躍。在大量的閱讀過程和討論中，教師要引導(dǎo)學(xué)生思考、歸納、總結(jié)能力的培養(yǎng)，在學(xué)生精讀、略讀的過程中培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和思考能力，為學(xué)生今后的語文閱讀奠定基礎(chǔ)。（三）重視小組合作閱讀模式群文閱讀過程中，教師要充分重視小組合作閱讀模式的運用。在群文閱讀過程中，教師可以將學(xué)生分成一個有效的合作小組，并讓每個小組自由討論議題，然后總結(jié)出每個小組的思想和見解。在這種合作閱讀過程中，一方面可以提升學(xué)生的團隊協(xié)作能力，另一方面，學(xué)生在這種類似于頭腦風(fēng)暴似的議題討論中，思維能力會得到空前的提升，對于提高學(xué)生的閱讀能力具有較大的幫助?？傊?，在初中語文閱讀教學(xué)中，群文閱讀作文一種新型且有效的教學(xué)模式，從根本上改變了傳統(tǒng)單篇閱讀教學(xué)模式的弊端，群文閱讀教學(xué)模式的出現(xiàn)，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的革新和突破，對于提高學(xué)生的閱讀能力具有積極的作用。手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)體位與壓瘡預(yù)1手術(shù)室體位與壓瘡預(yù)防控制重慶市急救醫(yī)療中心手術(shù)室鄧輝手術(shù)室體位與壓瘡預(yù)防控制2553主要內(nèi)容壓瘡的概念與分期手術(shù)室壓瘡的危險因素手術(shù)室壓瘡的好發(fā)部位手術(shù)室壓瘡的預(yù)防手術(shù)室壓瘡發(fā)生的處理主要內(nèi)容4概念瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般認為壓力超過毛細血管平均壓32mmHg的持續(xù)壓力即能引起內(nèi)皮細胞損傷及血小板聚集,形成微血栓而影響組織血液供應(yīng)。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護理中是一個普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻報道,每年約有6萬人死于壓瘡合并征概念5手術(shù)室壓瘡的發(fā)生機制潰瘍形成壞死擴大細胞死亡細施血流中斷外部壓缺氧力,阻斷血流壓瘡多發(fā)術(shù)后1-3天,骶尾部與足跟常見手術(shù)室壓瘡的發(fā)生機制6手術(shù)室壓瘡因素1.使用方法使壓力再分布壓力4.有效改善血液內(nèi)因外因5.保暖,即是外2.減少摩擦力因也是內(nèi)因剪切力的發(fā)生其他3.預(yù)防潮濕通過對壓瘡發(fā)生機制的掌握,結(jié)合外因手術(shù)發(fā)生壓瘡的因素,有針對性的采取預(yù)防,更能有效的避免術(shù)中壓瘡的發(fā)生手術(shù)室壓瘡因素7分期·I期瘀血紅潤期·工期炎性浸潤期·Ⅲ期淺表潰瘍期·Ⅳ期壞死潰瘍期·可疑的深部組織損傷(SDTI)·難以分期的深部壓瘡(Unstagebal)分期8NPUAP壓瘡分期圖stage1stage2stage3stageunstableSDTNPUAP壓瘡分期圖9常見體位好發(fā)壓瘡位置仰臥姿勢腳趾肩胛骨後腦杓足跟薦椎骨手肘關(guān)節(jié)常見體位好發(fā)壓瘡位置10趴臥姿勢腳背、腳趾膝蓋關(guān)節(jié)耳朵胸部肩膀關(guān)節(jié)趴臥姿勢11手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件12手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件13手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件14手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件15手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件16手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件17手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件18手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件19手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件20手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件21手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件22手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件23手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件24手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件25手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件26手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件27手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制課件28謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，29手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)室體位與壓瘡預(yù)防控制重慶市急救醫(yī)療中心手術(shù)室鄧輝5數(shù)學(xué)是研究數(shù)量關(guān)系和空間形式的科學(xué)，它應(yīng)用于社會生產(chǎn)和生活的各個方面，而且還是自然科學(xué)和技術(shù)科學(xué)的基礎(chǔ)。數(shù)學(xué)直接推動著社會生產(chǎn)的發(fā)展。作為基礎(chǔ)課程的數(shù)學(xué)，義務(wù)階段的數(shù)學(xué)應(yīng)致力于實現(xiàn)義務(wù)教育階段的培養(yǎng)目標，面向全體學(xué)生，適應(yīng)學(xué)生個性的發(fā)展，使得人人都獲得良好的數(shù)學(xué)教育，實現(xiàn)不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的提高。所以我們的數(shù)學(xué)教學(xué)活動重點是要創(chuàng)新課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，向?qū)W生提供充分從事數(shù)學(xué)活動的機會，幫助他們在自主探索和合作交流的過程中真正理解基本的數(shù)學(xué)知識與技能、數(shù)學(xué)思想和方法，獲得廣泛的數(shù)學(xué)活動經(jīng)驗。作為教師，我們要加強學(xué)習(xí)，創(chuàng)造性地開展教學(xué)活動，不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率。一、參悟課標，轉(zhuǎn)變觀念新課程標準提出，課堂教學(xué)要力求滿足不同?型、不同層次學(xué)生的需求，由于每個學(xué)生在學(xué)習(xí)上所表現(xiàn)出來的興趣、能力以及方法都是不同的，這就要求我們教師要認真研讀課標、更新觀念，實現(xiàn)課堂活動多樣化，使不同類型的學(xué)生都能主動參與數(shù)學(xué)活動，體會成功的喜悅。這樣才能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，使課堂真正成為學(xué)生的主陣地。以人教版小學(xué)六年級上冊數(shù)學(xué)“百分數(shù)（一）”為例，在學(xué)習(xí)百分數(shù)、小數(shù)、分數(shù)互化這課時，我在課前認真研讀了課標對這一節(jié)內(nèi)容的要求，針對性地設(shè)計了教學(xué)，我在上課時出示了本課的學(xué)習(xí)目標：（1）理解并掌握百分數(shù)、小數(shù)、分數(shù)互化的方法，并能正確地進行互化；（2）培養(yǎng)自己的觀察、歸納和概括的能力。把課堂充分交給學(xué)生，讓他們自主學(xué)習(xí)新的內(nèi)容，并在學(xué)習(xí)中與他人合作交流。二、進行分層教學(xué)在課堂上，我主要從以下兩方面入手：首先對學(xué)生進行分類、分層，優(yōu)差搭配，體現(xiàn)傳幫帶作用。學(xué)生由于受智力、基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)方法等各方面因素影響，我把班上學(xué)生分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類，對不同類別層次的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求，使教學(xué)目標層次化。對成績較差的Ⅲ類學(xué)生，只要求掌握最基礎(chǔ)的知識，能完成最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)即可，在平時加大鼓勵與贊揚，增強他們學(xué)習(xí)的積極性，使其逐漸養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。Ⅱ類學(xué)生的要求要高于Ⅲ類學(xué)生，平時嚴格要求，讓他們完成常規(guī)的基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力，爭取成為Ⅰ類學(xué)生。Ⅰ類學(xué)生人數(shù)有限，不但要掌握規(guī)定的知識技能，而且要深刻理解、培養(yǎng)并提升知識的綜合運用能力、解決問題能力和創(chuàng)造能力。第二方面對教學(xué)內(nèi)容進行分層。人教版六年級上冊“百分數(shù)（一）”中，Ⅲ類學(xué)生會進行百分數(shù)、分數(shù)、小數(shù)的互化，會解決簡單的問題。Ⅱ類學(xué)生在掌握Ⅲ類學(xué)生掌握的知識的基礎(chǔ)上，理解并會解決實際問題。Ⅰ類生除了完成教材規(guī)定的知識外，還要能系統(tǒng)運用、聯(lián)系分數(shù)，深刻理解百分數(shù)，并通過學(xué)習(xí)，升華自己的學(xué)習(xí)能力。對于不同的學(xué)生取得的不同成功，我們都會及時鼓勵他、表揚他，有效培養(yǎng)他們的自信心，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。三、把自主合作落在實處新課標指出，以學(xué)生為主體，尊重學(xué)生的主體地位。我們教師要以學(xué)生的發(fā)展為本，創(chuàng)設(shè)問題情境，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生用已有的經(jīng)驗開展合作、交流、探究活動，讓學(xué)生的主體性得到充分體現(xiàn)。我在上課前，先把學(xué)生進行分組，并設(shè)小組長。用課件展示本課的學(xué)習(xí)目標和學(xué)習(xí)任務(wù)，讓每個小組成員都知道自己要做什么。小組合作時，小組成員各自表達見解，取長補短，集思廣益。一定的時間之后，讓每個小組推薦成員展示學(xué)習(xí)成果，其他同學(xué)補充。對于共性問題，我會引導(dǎo)學(xué)生思考，直到學(xué)生們真正理解。每位小組成員都明白自己的職責(zé)后表現(xiàn)得異常積極、主動。四、創(chuàng)設(shè)和諧課堂在課堂教學(xué)過程中，創(chuàng)設(shè)和諧有效的課堂，讓學(xué)生積極參與，讓他們充分展現(xiàn)自己，是我們追求的目標。教師必須豐富自己的情感，并去感染學(xué)生，對學(xué)生施以鼓勵性的語言，這樣學(xué)生與老師之間才沒有隔閡，才會積極主動學(xué)習(xí)。教師不僅要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，使他們的身心健康。更要讓課堂學(xué)習(xí)方式有新的突破。所以我們必須學(xué)習(xí)別人先進的教學(xué)理念和手段，切實將新課程理念運用于課堂教學(xué)，并扎實探究課堂中存在的問題，充分運用現(xiàn)有資源，尋找最佳解決方案，盡一切可能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，追求課堂效率最大化。在初中語文教學(xué)過程中，閱讀教學(xué)是很重要的組成部分，有效的閱讀教學(xué)可以極大地提高學(xué)生的語文綜合素養(yǎng)。從閱讀的方式上來講，單篇文章閱讀、多篇文章閱讀以及整本書籍的閱讀是當前主要的閱讀模式。傳統(tǒng)的閱讀教學(xué)模式中，教師主要采取的是“單篇精讀講式”的閱讀教學(xué)模式，而教師在單篇閱讀教學(xué)中，對知識的線性講解和注重學(xué)生的字詞句的講解占據(jù)著閱讀教學(xué)的主要部分，學(xué)生在死記硬背的過程中，容易對閱讀教學(xué)課程失去興趣。而近年來悄然興起的群文閱讀教學(xué)模式，可以有效地激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，調(diào)動學(xué)生閱讀的積極性，促進初中語文閱讀教學(xué)效率的不斷提升。一、群文閱讀教學(xué)的內(nèi)涵和特點所謂群文閱讀，是指教師在閱讀教學(xué)過程中，將一組文章以某種特定的方式組合在一起，指導(dǎo)學(xué)生進行閱讀，讓學(xué)生在閱讀的過程中發(fā)表自己的思想和見解，促進學(xué)生閱讀能力和思考能力的提升。群文閱讀教學(xué)過程中，教師和學(xué)生所選取的一組文章，一般都是以一個或者多個議題為中心，并在閱讀教學(xué)中緊緊圍繞議題進行閱讀和思考，最終形成一致的意見。群文閱讀的特點，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（一）選文具有多向性從定義上我們可以看出，群文閱讀的選文具有多向性。即教師在選文的過程中，是以一個或者多個議題為中心，選擇一組文章指導(dǎo)學(xué)生進行閱讀。而教師在選文確定主題的過程中，一般都比較重視文章內(nèi)容以及中心思想、文化內(nèi)涵以及表達方式等各方面的因素，并在閱讀教學(xué)的過程中，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)文章之間的關(guān)聯(lián)性，整合文章的中心思想。（二）選題具有開放性群文閱讀之所以能夠極大地提高學(xué)生的閱讀能力，一個重要的原因在于其所選議題的開放性和可討論性。在群文閱讀的過程中，教師和學(xué)生圍繞議題進行討論，在開放性的討論過程中，極大地提高了學(xué)生的思考能力和閱讀能力，促進學(xué)生語文閱讀思維能力的發(fā)展。（三）重視最終共識的達成從群文閱讀選題的開放性就可以推斷出，在群文閱讀的過程中，所選的議題并沒有最終的標準答案。群文閱讀最終的結(jié)果在于教師和學(xué)生之間通過溝通和交流，達成最終的共識。在這個過程中，每個人都有發(fā)表自己觀點和見解的機會，而最終的共識，則是將所有人的思想觀點總結(jié)出來，形成一個共同的結(jié)論。二、群文閱讀在初中語文閱讀教學(xué)中的積極作用在初中語文閱讀教學(xué)中，相比較傳統(tǒng)單篇精講式的閱讀教學(xué)模式而言，群文閱讀教學(xué)對于提高學(xué)生的閱讀能力具有積極的作用。主要表現(xiàn)如下：（一）群文閱讀可以有效地提升學(xué)生閱讀的數(shù)量群文閱讀是新課程改革背景之下提高學(xué)生閱讀效率的有效教學(xué)模式。在初中語文閱讀教學(xué)中，如果教師僅僅給學(xué)生開展單篇閱讀教學(xué)，那面對繁重的閱讀任務(wù)，學(xué)生無疑會感到苦不堪言。而群文閱讀教學(xué)的模式，可以將具有相似性的文章組合，讓學(xué)生在有限的時間中閱讀更多的材料和內(nèi)容。（二）激發(fā)學(xué)生閱讀興趣對于中學(xué)生來講，群文閱讀教學(xué)的模式更加具有挑戰(zhàn)性。相比較傳統(tǒng)被動式的閱讀模式，群文閱讀教學(xué)更加重視學(xué)生的主觀能動性，強調(diào)學(xué)生在閱讀教學(xué)過程中的主體性，因此，群文閱讀教學(xué)模式下，學(xué)生對閱讀的興趣明顯提升。（三）提高學(xué)生的語文思維能力群文閱讀教學(xué)能夠有效地提升學(xué)生的語文思維能力，主要在于：首先，群文閱讀一組文章以某種方式組合在一起，學(xué)生在閱讀的過程中，在比較分析的過程中，提高思維能力；其次，群文閱讀有一個或者多個議題，學(xué)生在議題討論的過程中，提高了思維能力。三、如何提高初中語文群文閱讀教學(xué)的有效性（一）重視學(xué)生在群文閱讀教學(xué)中主體地位的凸顯在群文閱讀教學(xué)過程中，學(xué)生應(yīng)當是整個閱讀教學(xué)過程的主體。從根本上講，學(xué)生在群文閱讀中的主體地位，是閱讀教學(xué)的出發(fā)點和歸宿。一直以來，在傳統(tǒng)單篇式閱讀教學(xué)模式中，教師往往都是重視字詞句、篇章結(jié)構(gòu)的講解，忽視學(xué)生的主體地位，忽視學(xué)生對文章思想內(nèi)涵的見解和思想，嚴重影響了學(xué)生閱讀興趣的提升。而群文閱讀教學(xué)模式下，教師充分重視學(xué)生的閱讀主體性，教師和學(xué)生在閱讀過程中共同思考，積極討論，體現(xiàn)了群文閱讀教學(xué)的民主性，從根本上提高了學(xué)生的閱讀能力和思考能力。（二）教師引導(dǎo)整個閱讀教學(xué)過程群文閱讀旨在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會閱讀，在閱讀教學(xué)中，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生閱讀文章的內(nèi)容、并發(fā)表自己的思想和見解，掌握有效的閱讀技巧和閱讀方法。群文閱讀的首要目標是要提高學(xué)生的閱讀數(shù)量，并在閱讀數(shù)量提升的過程中促進閱讀技能的提升，實現(xiàn)量變到質(zhì)變的飛躍。在大量的閱讀過程和討論中，教師要引導(dǎo)學(xué)生思考、歸納、總結(jié)能力的培養(yǎng)，在學(xué)生精讀、略讀的過程中培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力和思考能力，為學(xué)生今后的語文閱讀奠定基礎(chǔ)。（三）重視小組合作閱讀模式群文閱讀過程中，教師要充分重視小組合作閱讀模式的運用。在群文閱讀過程中，教師可以將學(xué)生分成一個有效的合作小組，并讓每個小組自由討論議題，然后總結(jié)出每個小組的思想和見解。在這種合作閱讀過程中，一方面可以提升學(xué)生的團隊協(xié)作能力，另一方面，學(xué)生在這種類似于頭腦風(fēng)暴似的議題討論中，思維能力會得到空前的提升，對于提高學(xué)生的閱讀能力具有較大的幫助?？傊?，在初中語文閱讀教學(xué)中，群文閱讀作文一種新型且有效的教學(xué)模式，從根本上改變了傳統(tǒng)單篇閱讀教學(xué)模式的弊端，群文閱讀教學(xué)模式的出現(xiàn)，是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的革新和突破，對于提高學(xué)生的閱讀能力具有積極的作用。手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制手術(shù)體位與壓瘡預(yù)30手術(shù)室體位與壓瘡預(yù)防控制重慶市急救醫(yī)療中心手術(shù)室鄧輝手術(shù)室體位與壓瘡預(yù)防控制315532主要內(nèi)容壓瘡的概念與分期手術(shù)室壓瘡的危險因素手術(shù)室壓瘡的好發(fā)部位手術(shù)室壓瘡的預(yù)防手術(shù)室壓瘡發(fā)生的處理主要內(nèi)容33概念瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般認為壓力超過毛細血管平均壓32mmHg的持續(xù)壓力即能引起內(nèi)皮細胞損傷及血小板聚集,形成微血栓而影