物質濫用與物質依賴

第九章

物質相關障礙

Substance–RelatedDisorders授課教師：宋楊物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!大麻物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!鴉片物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!海洛因物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!搖頭丸物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

搖頭丸物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!咖啡因物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!嗑花物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!2、物質依賴是一組認知、行為和生理癥狀群。主要包括耐受性、戒段癥狀和強制性覓藥行為。物質依賴分為軀體依賴和心理依賴。耐受性（tolerance）指藥物使用者必須增加使用劑量才能獲得所需的效果，使用原來的劑量達不到使用者所追求的效果。戒斷狀態(tài)（withdrawalstate）指停止使用藥物或減少使用劑量后出現(xiàn)的特殊的心理生理癥狀群。一般表現(xiàn)為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!依賴藥物類型典型反應和癥狀過量服用后果酒精緊張緩解，伴隨軀體和心理抑郁方位感迷失，喪失意識，甚至死亡鎮(zhèn)定藥物安眠，集體運動機能不良，緊張緩解呼吸變淺，瞳孔變大，皮膚濕冷，虛弱，脈搏快，昏迷甚至死亡安非他明（苯丙胺）警覺增加，興奮，欣快，脈搏血壓增加，無睡意激動，出現(xiàn)幻覺，妄想，痙攣，甚至死亡海洛因初期階段欣快，之后淡漠，瞌睡，判斷受損呼吸慢而淺，惡心，皮膚濕冷，嘔吐，眩暈，可能死亡迷幻藥（LSD）幻覺，妄想，時間知覺扭曲，非真實感，心悸精神病性反應大麻欣快，興奮，胃口增加，可能方位感喪失，口干疲勞，可能出現(xiàn)精神病性反應表1幾種常見藥物的典型效應及過量反應物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!DSM－IVCCMD－3ICD－10多次使用某種物質而導致工作、學業(yè)或家庭的失責或失?。谲|體有危險的某種場合多次使用某種物質＋多次發(fā)生與某種物質應用有關的法律問題＋盡管由于該物質帶來社交或人際關系問題，仍繼續(xù)用該物質＋有反復使用某種精神活性物質導致心理或軀體損害的證據(jù)＋＋病人對某種特殊物質的使用遭到他人或文化處境的反對＋表3DSM－IV、CCMD－3和ICD－10物質濫用診斷標準及比較物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!1、社會因素失范論受到成功壓力時，有些人采取逃避的做法，他們并不想遵守社會常規(guī)，卻樂意于自己偏常的適應行為。這些人中不少容易成為藥物(毒品)的俘虜。我國改革開放以來社會的變化較大，與成癮物質濫用不無關系。分化聯(lián)系論個體的行為與偏常行為聯(lián)系時，容易開始使用成癮物質。因此和吸毒的同伴接觸或者父母是吸毒者的青少年容易物質濫用。（同伴影響、同伴間壓力等）犯罪亞文化

物質濫用是違法犯罪少年集團獨特的生活、行為方式之一物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!3、心理學理論條件反射及學習理論1．條件反射理論巴甫洛夫：成癮狗見到實驗員條件性地流涎、嘔吐，甚至出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、嗜睡等類似嗎啡引起的癥狀脫毒者談論毒品或身處毒品情境時出現(xiàn)類似戒斷反應的表現(xiàn)——復吸的重要原因。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!精神分析理論弗洛伊德：嗎啡充當了其性滿足的替代品。除非重建正常的性功能，否則，戒斷后的復發(fā)在所難免

Rado：物質濫用是一種自戀障礙，是“對天然自我結構的人為破壞”。自我成了藥物的奴隸。藥物依賴形成后，藥物所致的快感便取代了性欲和性體驗，甚至成了性的目的。此時，自我便受制于受虐本能和死亡本能。Savitt：物質濫用根本原因在于童年期母愛不足以及父親的被動、無能的人格特征。深入考察發(fā)現(xiàn)，濫用者對母親常有抵觸情緒，他們用藥(吸毒)的目的，是以此來逃避。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!（1）言語含糊不清；（2）協(xié)調(diào)不良；（3）步態(tài)不穩(wěn)；（4）眼球震顫；（5）注意或記憶缺損；（6）木僵或昏迷。D、此癥狀并非一般軀體情況所致，也不能歸于其他精神障礙。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!二、影響因素1、成癮的神經(jīng)生理機制酒精激活了大腦內(nèi)的“快樂通路”，使人產(chǎn)生愉悅感。2、生理易感性研究發(fā)現(xiàn)遺傳因素在物質依賴中起到了一定作用。如，研究發(fā)現(xiàn)酗酒之子的腦電波和非酗酒之子的有所不同。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!（2）心理易感性研究發(fā)現(xiàn)，許多人格特征都與物質使用和濫用行為高度相關。。這些人的性格特征包括無主見、缺乏自尊、孤僻、不自信、無自我調(diào)節(jié)或自我控制力、反傳統(tǒng)、焦慮、情感紊亂、好奇心、冒險性、好沖動、過度敏感、脆弱、對環(huán)境適應不良、缺乏社會責任感等。學者稱之為“酗酒者人格”。（3）對酒精的認知和態(tài)度許多喝酒的人認為喝酒能產(chǎn)生緩解緊張及改善社會行為的作用。4、社會文化因素物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!第三節(jié)阿片類物質濫用與依賴一、概述阿片類藥物是指任何天然的或合成的、對機體產(chǎn)生類似嗎啡效應的一類藥物。阿片是從罌粟果中提取的粗制脂狀滲出物。在醫(yī)學上主要用于鎮(zhèn)痛。二、體驗和毒理作用大致可以分為3個連續(xù)過程：（1）強烈快感期。在使用毒品后立刻出現(xiàn)強烈快感，由下腹向全身擴散，同時伴有皮膚發(fā)紅和搔癢，而且抓撓起來十分舒服。此期大約持續(xù)1分鐘左右。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!三、DSM－IV對阿片類中毒和阿片類戒斷的診斷標準（APA，2000）1、阿片類中毒A、最近應用一種阿片類制劑。B、正在應用阿片或剛應用之后，出現(xiàn)臨床上明顯的適應不良行為或心理改變（例如，先是欣快隨即淡漠，心境惡劣，精神運動性激越或遲緩，判斷缺損，或社交或職業(yè)功能缺損）。C、正在應用阿片或剛應用之后，產(chǎn)生瞳孔收縮（或因嚴重超量而缺氧以致瞳孔擴大）及下列之一：（1）嗜睡或昏迷；（2）言語含混不清；（3）注意或記憶缺損。D、此癥狀并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!四、治療分為兩步：步，急性期的脫毒治療和脫毒后防止復吸及社會心理康復治療。（一）脫毒治療1、替代治療利用與毒品相似作用的藥物來替代毒品，以減輕戒斷癥狀的嚴重程度。然后在一定時間內(nèi)將替代藥物逐漸減少，最后停用。2、非替代治療使用可樂定、中草藥或其他脫毒藥品物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!第四節(jié)煙草濫用與尼古丁依賴一、尼古丁的依賴因素尼古丁是煙草中主要的生物堿成分。吸煙的目的主要是攝取尼古丁以啟動煙堿受體，而使大腦邊緣系統(tǒng)釋放多巴胺，引起情緒興奮和精神振作。這是造成尼古丁依賴的重要原因。二、尼古丁的危害物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!第五節(jié)其他類型物質濫用與依賴大麻安非他明巴比妥類及其他鎮(zhèn)靜安眠藥LSD及相關藥物物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!冰毒（甲基苯丙胺）苯丙胺類，又稱安非他命，具有典型的精神興奮作用，如興奮大腦、使精神煥發(fā)、情緒高漲、除倦怠、驅睡眠等。注射30毫克左右即產(chǎn)生欣快，體力與心理活動產(chǎn)生最佳狀態(tài)，無煩惱憂愁，也可使性活動延長達到狂樂境界。快感過后，取而代之的則是一種嚴重抑郁，疲勞和激怒的痛苦與再次體驗“快感”的強烈欲望交織，導致強迫性重復用藥行為。

Drugabuse物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!

“搖頭丸”

與“冰”毒“搖頭丸”與“冰”毒一樣同屬苯丙胺類的毒品。“冰”毒是甲基苯丙胺的結晶體，由于其外形像冰，因而被濫用者稱為“冰”或“水晶”。在濫用方式上，“冰”毒與苯丙胺的不同之處在于，前者可以像“快克”或海洛因一樣經(jīng)熏燃后抽吸，在西方國家的某些地區(qū)濫用“冰”毒現(xiàn)象比較嚴重。

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!PMA（二甲氧基安非他命)Chickenyellow，黃色小丸子，雞粉迷幻、亢奮效果比搖頭丸更強，受搖頭族歡迎程度逐漸逼近搖頭丸服用者剛開始會非?？簥^，而后易因嚴重脫水、心律不齊死亡美國、加拿大、澳洲已傳出多起服用chickenyellow致死案例，其對濫用者的生命威脅，遠大于搖頭丸等流行毒品。

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!K他命（續(xù)）在搖頭圈內(nèi)風行，由于服用后短短數(shù)分鐘內(nèi)就會產(chǎn)生幻覺與興奮感，同時能抑制服用搖頭丸及安非他命等藥物所產(chǎn)生的不舒適感，因此搖頭族早期多將K他命和其它藥品合用。國家第二類精神藥品管制物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!GHB（γ－羥基丁丙酯）GHB早期用于普通麻醉催生﹑治療失眠﹑酒癮﹐之后發(fā)現(xiàn)可降低體脂肪而用于健身食品迷幻效果迅速，只要五到十分鐘就開始產(chǎn)生欣快感與幻覺，1－2mg即具催情效果。由于它無色無味，易與飲料混合不被察覺，且服用后代謝迅速，不易從常規(guī)的毒物篩檢發(fā)現(xiàn)，在外國、臺灣常被用來做性犯罪工具。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!蝴蝶片（Xanax，三氮二氮平）阿普唑侖(佳靜安定)，Alprazo1am，中樞神經(jīng)抑制劑“藍色小精靈”適用于焦慮不安、恐懼、抑郁、頑固性失眠以及癲癇的治療，有成癮性非法使用Xanax的年輕人越來越多，因為它可以減緩搖頭丸帶來的強烈反應。服用過量——成癮，健忘、焦慮等，有人發(fā)生車禍或跌倒。服用之后會感覺昏昏欲睡以及暈眩。不少年輕女子，因感情或情緒問題失眠，到門診要求開“蝴蝶片”鎮(zhèn)定劑，甚至一天吃到五十顆。

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!笑氣（N2O）吸入性全身鎮(zhèn)痛麻醉藥劑，使用時加入80％氧氣無色氣體，對人體呼吸道粘膜具有強烈的刺激作用，可引起支氣管和肺的炎癥；吸收入血后，使血紅蛋白形成變性血紅蛋白，失去帶氧能力。吸入后有缺氧現(xiàn)象而達到神智模糊、暫時解脫自己的目的。高濃度“笑氣”，或者長期吸服，會出現(xiàn)心志混亂、痙攣，更會阻礙造血功能，女性更可能影響生殖能力或流產(chǎn)。不法分子以工業(yè)用“笑氣”灌入氣球售予青少年。使用者將氣球打開吸入“笑氣”，讓自己的神志模糊、迅速興奮起來。據(jù)說，在臺灣的一些夜店，“笑氣”已經(jīng)取代搖頭丸成為流行的精神類藥物。

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!嗎啡物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!冰毒物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!

搖頭丸

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!可卡因物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!杜冷丁物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!節(jié)概述及診斷標準物質濫用中的物質（substance）指的是會導致個體產(chǎn)生心理及身體依賴的精神活性物質，包括酒精、尼古丁、安非他明、阿片及大麻等。一、基本概念1、精神活性物質（psychoactivesubstances）：指能夠影響人的心境、情緒、行為，改變意識狀態(tài)，并可導致依賴作用的一類化學物質。

毒品是社會學概念，指具有很強成癮性并在社會上禁止使用的化學物質。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!二、精神活性物質的分類1、麻醉藥品

（1）阿片類，如嗎啡、可待因、海洛因、類似阿片作用的人工合成品。（2）可卡因類，包括可卡因、古柯葉等。（3）大麻類2、精神藥物（1）鎮(zhèn)靜催眠藥及抗焦慮藥（2）中樞興奮藥（3）致幻劑3、其他依賴性藥物常見的如酒精、煙草、揮發(fā)性有機溶劑等。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!DSM－IVCCMD－3ICD－10時間：最近1年＋＋＋使用物質的強烈渴求＋＋＋出現(xiàn)難受性＋＋＋固執(zhí)地使用活性物質而不顧其明顯的危害性后果＋＋＋使用該物質，放棄或減少了重要的社交或娛樂活動＋＋＋減少或停用后出現(xiàn)戒斷反應＋＋＋有戒掉或控制使用該藥的欲望，或曾有失敗的經(jīng)驗＋＋使用過量＋努力獲取該物質＋活性物質使用行為的開始、結束及劑量難以控制＋＋表2DSM－IV、CCMD－3和ICD－10物質依賴診斷標準及比較注：其中“＋”表示診斷系統(tǒng)中含有左欄所列的條目

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!四、原因：各種因素交互作用

1、社會因素2、家庭因素3、心理因素4、生物學因素（1）腦內(nèi)的“獎賞系統(tǒng)”（2）代謝速度（3）遺傳學因素物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!2、家庭因素某一個體出現(xiàn)物質濫用問題應視為家庭系統(tǒng)運行障礙出現(xiàn)的癥狀，而一家庭成員的物質濫用問題不僅累及本人，而且也會殃及其他家庭成員。Stanton的研究：影響物質濫用的家庭因素1．創(chuàng)傷性損失或移民2．對分離的恐懼3．濫用者與家人的聯(lián)系較高4．家庭成員相處方式不平衡，結構病態(tài)

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!2、簡單學習理論

成癮行為是由成癮物質的強化作用而成。

負強化：成癮物質能夠消除戒斷反應原發(fā)性強化：阿片類物質有強烈的成癮潛力繼發(fā)性強化：成癮物質使個體行為產(chǎn)生符合希望的改變

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!第二節(jié)酒精濫用與依賴一、DSM－IV對酒精中毒及酒精戒斷的診斷標準（APA，2000）1、酒精中毒A、最近飲酒B、正在飲酒時或剛飲酒后，出現(xiàn)臨床上明顯的適應不良行為或心理改變（例如攻擊性行為，情感脆弱多變，判斷缺損，社交或職業(yè)功能缺損）。C、正在飲酒時或飲酒后出現(xiàn)下列1項以上：物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!2、酒精戒斷A、曾大量長期飲酒，現(xiàn)停止或少量飲酒。B、在A出現(xiàn)幾小時或幾天出現(xiàn)下列2項以上：（1）自主神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進（例如，出汗或心律超過100次/分）；（2）手部震顫加重；（3）失眠；（4）惡心或嘔吐；（5）視、觸或聽幻覺，或錯覺；（6）精神運動性激越；（7）焦慮；（8）癲癇大發(fā)作。C、由于B的癥狀，產(chǎn)生了臨床上明顯痛苦煩惱或社交、職業(yè)和其他方面功能的明顯缺損。D、此癥狀并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!3、社會心理因素（1）父母教養(yǎng)及親密關系研究發(fā)現(xiàn)，父母的生活方式、性格特點、物質使用情況、對物質使用的態(tài)度及忍耐程度，家庭關系的好壞，兄弟姐妹中的物質使用情況及不良家庭教養(yǎng)方式等都會與子女的物質使用有關。有較少親密關系或支持的成年個體，在心情低落或其他負性情緒時，更可能采取飲酒的方式。過量飲酒還是離婚的重要原因。而且過量飲酒背后還隱藏者兩個重要因素——經(jīng)濟問題和性功能問題。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!三、心理治療及康復三個階段：脫癮，戒酒和康復在解毒后，最好采用心理治療及借助家庭、社區(qū)的理論幫助和支持患者。其形式有：1、小組治療2、環(huán)境干預3、認知行為治療包括厭惡療法、自我控制訓練。4、夫妻治療物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!（2）松弛狀態(tài)期。似睡非睡的松弛狀態(tài)，患者的緊張、焦慮、煩惱、恐懼等負性情緒全部消失，而覺得溫暖、寧靜、舒適，并伴有愉快的幻想和幻覺。此期持續(xù)時間為0.5－2小時。（3）精神振作期。此期吸毒者自我感覺良好，精神飽滿，工作似乎有效率。此期可持續(xù)2－4小時。但是，隨著吸毒時間的增加，耐受性逐漸提高，吸毒者的快感也越來越小，此時就需要加大吸食的數(shù)量，之后又會由吸食改為注射，而戒斷癥狀卻變得越來越嚴重。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!2、阿片類戒斷A、下列二者之一：（1）曾大量長期（數(shù)周以上）使用阿片類，而現(xiàn)停用（或減量）；（2）在應用阿片類一段時期后，服用某種阿片類拮抗劑。B、在A之后幾分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)以下反應3項以上：（1）心境惡劣；（2）惡心或嘔吐；（3）肌肉酸痛；（4）流淚流鼻涕；（5）瞳孔擴大，汗毛豎起，或出汗；（6）腹瀉；（7）呻吟；（8）發(fā)熱；（9）失眠。C、由于B的癥狀，產(chǎn)生了臨床上明顯痛苦煩惱，或社交、職業(yè)或其他重要方面的功能缺損。D、此癥狀并非由于一般軀體情況所致，也不可能歸于其他精神障礙。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!（二）防止復吸、社會心理干預1、阿片類阻滯劑2、社會心理療法（1）認知行為治療（2）群體治療（3）復吸預防物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!三、對吸煙成癮的治療1、心理療法包括行為矯正和認知治療。目的在于改變吸煙者已經(jīng)形成的與吸煙有關的行為和思維方式。如，厭惡療法，逐步遞減吸煙量，用其他行為來代替吸煙行為，學會正確的技巧來處理生活中的壓力。2、其他物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!新型毒品——Partydrug冰毒、搖頭丸、PMA（苯丙胺類）迷奸藥（麻醉鎮(zhèn)靜）：K他命（氯胺酮）、GHB、FM2（Rohypnol）蝴蝶片（Xanax）、PCP氣態(tài)毒品：笑氣、P5（含GHB）止咳類藥物：聯(lián)邦止咳露（磷酸可待因）另：百優(yōu)解（氟西汀）??物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!搖頭丸（MDMA，亞甲二氧基甲基苯丙胺

）“搖頭丸”90年代初流行于歐美，是一種致幻性苯丙胺類毒品、是一類人工合成的興奮劑，俗稱“X”、“E”、“搖頭丸”、“亞當”、“的士高餅干”、“歡樂丸”、“忘我”、“快樂丸”等。種類繁多、形狀和圖案多達上百種。這類毒品主要以片劑形式出售，也有以膠囊丸裝填形式出售。藥片狀中以圓形、棱形、魚形為多數(shù)。圖案有"天鵝"、"鉆石"、"蝴蝶"、"蘋果"、"黨旗"、"三菱"、"酒杯"、"笑臉"、"太極"、"鴿子"、"奔馳"、"AI"、"CU"、"S"、"CK"、"E/D"、"RN"、"LM"、"OTC/MX"、"V"、"JJ"。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有很強的興奮作用，服用后表現(xiàn)為活動過度、情感沖動、性欲亢進、嗜舞、偏執(zhí)、妄想、自我約束力下降以及有幻覺和暴力傾向，具有很大的社會危害性，被認為是未來世紀最具危險的毒品。物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!

“搖頭丸”

在我國“搖頭丸”即MDMA，其得名是因為我國濫用者多為迪廳等場所的?？?，他們在服藥后舞動時不住地搖擺頭部。在國外MDMA被稱為“靈魂出竅”或“愛他死”，由于近年來MDMA濫用者的增加，因此越來越多受到人們的重視。我國使用者中吸食搖頭丸毒品的方法以啤酒沖服、群體吸食為主。吸食群體少則六七人,多則十幾人。用吸食搖頭丸毒品違法人員自己的話來講,只有群體吸食時才能找到吸食搖頭丸那種特有的欣快感。同時,不少人在吸食搖頭丸時,還吸食大麻煙、氯胺酮麻醉劑,以求得所謂更強烈的快感。

物質濫用與物質依賴共58頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!K他命（Ketamine，氯胺酮）白色粉末，俗稱“K”粉手術麻醉劑，屬于靜脈全麻藥品，具有精神依賴性。精神、神經(jīng)系統(tǒng)反應——鮮明的夢幻覺、錯覺、分離狀態(tài)或分裂癥,尖叫、興奮、煩躁不安、定向障礙、認知障礙、易激惹行為