熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理

熱療在臨床中的應(yīng)用46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。熱療在臨床中的應(yīng)用熱療在臨床中的應(yīng)用46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。熱療在臨床中的應(yīng)用腫瘤科臧家蘭體外高頻熱療機(jī)應(yīng)用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體深部腫瘤或其它組織、產(chǎn)生內(nèi)生熱及高頻電磁振蕩雙重效應(yīng)，腫瘤內(nèi)部達(dá)到43攝氏度，殺傷癌細(xì)胞，增強(qiáng)血液循環(huán)，改善局部代謝，降低肌肉及結(jié)締組織張力，松懈組織粘連痙攣，加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，調(diào)節(jié)免疫功能。特別能有效地解決癌痛問題——非介入、無創(chuàng)傷、區(qū)域熱療輔助放療、化療、增敏增效、顯著減輕癌痛一、幾何直觀分析數(shù)學(xué)問題作為人們認(rèn)知客觀事物的直接過程，幾何直觀能夠?qū)⒊橄蟮闹R(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蟮膱D形，這樣，在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中便能夠用形象的圖形解決相應(yīng)的數(shù)學(xué)問題。因此，在數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)的過程中，教師應(yīng)當(dāng)注重利用幾何直觀的方式，通過圖形來演示數(shù)學(xué)問題，并積極引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用幾何直觀方法解決數(shù)學(xué)問題。例題：上課的時(shí)候，老師把每一行分成一個(gè)小組，每組選出一個(gè)小組長。然后小組長要計(jì)算出自己的組員有幾人，全班一共有多少名學(xué)生。對(duì)于此問題的分析，如果僅是依靠學(xué)生的想象是很難得出正確答案的，教師可以根據(jù)問題所述用圖片來表示，如下：通過對(duì)上述示意圖進(jìn)行分析可知，這是一個(gè)全班同學(xué)的座位表，一共有五個(gè)小組，第一組是8人，第二組是8人，最后一組是7人，最后把五組的人數(shù)相加，就可以得出最終的答案為一隊(duì)有39個(gè)學(xué)生了。圖形演示的最大好處便是能夠?qū)⒊橄蟮膬?nèi)容轉(zhuǎn)化為形象認(rèn)知，從而幫助學(xué)生快速解決問題。二、幾何直觀在小學(xué)中的應(yīng)用1.在平常的學(xué)習(xí)中的應(yīng)用（1）上課中的應(yīng)用。幾何直觀在學(xué)生當(dāng)中的應(yīng)用較多。就以小學(xué)生開設(shè)的課程而言就有數(shù)學(xué)這一門學(xué)科，進(jìn)入初中高中就相應(yīng)的有幾何代數(shù)等分類更加詳細(xì)的課程。從難易程度上來講小學(xué)的幾何直觀是最容易也是所有學(xué)科的底子課程。在每一次的課堂檢驗(yàn)，平時(shí)測試等方面最少要出一個(gè)大題是正常情況。所以在每次的抓分中就至關(guān)重要，這是逢考必見的一門課程。（2）日常生活中的應(yīng)用。幾何直觀在課堂上提及頻率高的原因是與生活緊密相關(guān)的。三角形的穩(wěn)定性，多邊形的美觀性，以及梯形等隨處可見。長輩一句隨便的測試在幾何直觀看來就非常必要了。小學(xué)生的好奇心很重，幾何直觀解釋一些平?？梢姷默F(xiàn)象功不可沒。2.小學(xué)生幾何直觀的應(yīng)用（1）著眼于畫圖策略。在復(fù)習(xí)階段看圖、識(shí)圖、讀圖、作圖能力是發(fā)展學(xué)生幾何能力的重要環(huán)節(jié)。所以在最終的復(fù)習(xí)中要強(qiáng)化畫圖意識(shí)，激發(fā)興趣。興趣是一個(gè)人最大的動(dòng)力。小學(xué)是一個(gè)人一生學(xué)習(xí)的初期階段，也就是奠定基礎(chǔ)的階段，這個(gè)階段的學(xué)習(xí)教育尤為重要。因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段，小學(xué)生還處于對(duì)學(xué)習(xí)懵懂的認(rèn)知，對(duì)數(shù)學(xué)問題的感知能力不足，對(duì)于解決問題的思路不清晰，但是好奇心強(qiáng)。在平常學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，教師指導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自我摸索可以使學(xué)生感受到用畫圖的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)很方便，當(dāng)他們能夠?qū)D形和題目意思結(jié)合起來時(shí)，許多問題就會(huì)迎刃而解。（2）掌握畫圖方法，習(xí)得技能。正確畫圖，在畫圖的過程中不能只是知其然而不知其所以然。不能只是把畫圖停留在表面，要深入挖掘揭示數(shù)學(xué)的本質(zhì)，挖掘知識(shí)的內(nèi)涵和外延。（3）豐富畫圖形式，積累經(jīng)驗(yàn)。3.著眼于空間觀念的提升（1）樹立直覺思維。直覺思維是指人們對(duì)一個(gè)問題未經(jīng)過逐步的分析，僅憑借自己的感知對(duì)問題答案做出判斷。它不受邏輯規(guī)則束縛，省去分析推理的過程，是一種具有直接性、領(lǐng)悟性、跳躍性的創(chuàng)造性思維，也是人的一種心理現(xiàn)象。在數(shù)學(xué)的應(yīng)用當(dāng)中樹立直覺思維可以簡化思路，迅速做出判斷。（2）重視直觀操作。直觀操作，顧名思義就是重視實(shí)際的應(yīng)用及操作活動(dòng)。直觀可以很明了地看到問題的本質(zhì)，從而將復(fù)雜的問題簡單化。在小學(xué)課程中，直觀操作不僅可以鍛煉學(xué)生自己的想象能力和動(dòng)手能力，還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（3）設(shè)計(jì)有效的想象活動(dòng)。想象力是指人在自己腦海中創(chuàng)造出與眾不同的新東西的能力。通過設(shè)計(jì)一些想象活動(dòng)來培養(yǎng)訓(xùn)練想象力是很有效的。對(duì)于幾何直觀的復(fù)習(xí)應(yīng)當(dāng)重視起來，從小學(xué)起抓住幾何直觀學(xué)習(xí)對(duì)于以后的幾何實(shí)際應(yīng)用都至關(guān)重要。班主任開展德育工作小學(xué)德育教育是教育中的關(guān)鍵，它也是影響學(xué)生能夠養(yǎng)成良好習(xí)慣的主要因素，但是，一個(gè)好的品德不是短時(shí)間內(nèi)形成的，需要在班主任的引導(dǎo)下長期的積累才能夠養(yǎng)成。如果能夠使小學(xué)階段的學(xué)生具備好的品德，就能夠有效幫助學(xué)生日后思想的進(jìn)步和發(fā)展。所以，班主任作為學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)者，需要加倍重視對(duì)學(xué)生德育工作的開展。一、積極開展德育主體活動(dòng)，加深學(xué)生對(duì)德育的認(rèn)知目前的德育教育往往已經(jīng)脫離了社會(huì)的發(fā)展，有時(shí)候雖然班主任對(duì)其教育十分的關(guān)注，但是學(xué)生接受德育的學(xué)習(xí)也只能在課堂上進(jìn)行，在課下就逐漸脫離了對(duì)德育的應(yīng)用，致使德育的培養(yǎng)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期的目標(biāo)。所以，班主任開展德育工作應(yīng)持續(xù)漸進(jìn)地進(jìn)行，使學(xué)生能夠?qū)Φ掠膶W(xué)習(xí)形成良好的習(xí)慣，從而真正使德育走進(jìn)學(xué)生的實(shí)際生活和學(xué)習(xí)中。例如，我為了幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的品德，我會(huì)在每月開展一個(gè)以德育為基礎(chǔ)的主體活動(dòng)，讓班級(jí)里每一位學(xué)生都能夠參加，并且在每月的最后一周的周三，我會(huì)讓每位學(xué)生上臺(tái)針對(duì)本月的主體活動(dòng)，向大家講述一個(gè)關(guān)于自己在實(shí)際生活中的好習(xí)慣，或者值得大家學(xué)習(xí)的亮點(diǎn)，然后我就會(huì)根據(jù)每位學(xué)生所講述的內(nèi)容評(píng)出比較好的德育案例進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和宣傳，使每位學(xué)生都能夠借此為榜樣，在今后學(xué)習(xí)或者生活中能善于發(fā)現(xiàn)身邊值得發(fā)揚(yáng)的小實(shí)例，幫助學(xué)生提高品德教育的認(rèn)知能力。通過這樣在每月開展不同主題的德育活動(dòng)，可以促使學(xué)生養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并且能夠把身邊優(yōu)秀的事跡模仿學(xué)習(xí)，長期以來可以使學(xué)生德育能力有一定的提升，同時(shí)還能夠幫助班主任順利開展德育工作提供良好的幫助。二、改變?cè)u(píng)價(jià)方式，為學(xué)生樹立好的榜樣小學(xué)時(shí)期的學(xué)生自尊心特別強(qiáng)，如果當(dāng)學(xué)生犯錯(cuò)誤的時(shí)候，班主任不顧一切地去責(zé)怪學(xué)生，就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生反感，影響教育工作的有效開展。所以，班主任應(yīng)合理的改變對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的方式，積極改變傳統(tǒng)教育工作存在的不足，逐漸指導(dǎo)學(xué)生接受教育，使學(xué)生能夠心甘情愿地改善自己的不足，讓學(xué)生對(duì)自己犯的錯(cuò)誤能夠清晰主動(dòng)地承認(rèn)。例如，我班級(jí)里有兩位男生，平時(shí)總是愛欺負(fù)女生，在其他學(xué)科教師的勸導(dǎo)下依然不改，嚴(yán)重影響了整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)氛圍和品德發(fā)揚(yáng)的效果。針對(duì)這種情況，我沒有直接去批評(píng)這兩位男同學(xué)，而是采取鼓勵(lì)的方式，我對(duì)這兩位學(xué)生說，男同學(xué)應(yīng)該保護(hù)女同學(xué)，你們兩個(gè)平時(shí)表現(xiàn)很不錯(cuò)，如果你們兩個(gè)能夠改掉欺負(fù)他人的壞品質(zhì)，誰能做到我就當(dāng)著全班同學(xué)的面對(duì)你們進(jìn)行表揚(yáng)，并且給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生聽完后，發(fā)現(xiàn)我竟然沒有批評(píng)他們，而是很耐心地教導(dǎo)，因此就促使這兩位學(xué)生能夠發(fā)自內(nèi)心地自愿改正并認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤，并且還主動(dòng)向經(jīng)常欺負(fù)過的其他同學(xué)當(dāng)面道歉。經(jīng)過兩星期以后，通過向班里其他同學(xué)處了解到，這兩位學(xué)生改變了很多，因此我就實(shí)現(xiàn)我對(duì)這兩位學(xué)生說過的話，當(dāng)著全班同學(xué)的面進(jìn)行表揚(yáng)，并且每一位學(xué)生給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。通過我這樣的做法，可以向?qū)W生樹立言既出行必果的良好品德，為學(xué)生起到好的榜樣，從而還能夠幫助提高我的德育工作。三、借助多媒體技術(shù)，協(xié)助開展德育管理工作多媒體已經(jīng)被教育行業(yè)廣泛應(yīng)用在課堂教學(xué)中，因此班主任在開展德育管理工作時(shí)，可以借助多媒體向?qū)W生普及德育知識(shí)，傳播德育精神，讓學(xué)生形成良好的德育意識(shí)，同時(shí)多媒體還能激發(fā)學(xué)生的興趣，班主任可以要求學(xué)生帶著興趣把學(xué)到的德育故事應(yīng)用在實(shí)際生活中，從而能夠真正把學(xué)到的或者看到的德育事跡融入在生活和學(xué)習(xí)中，進(jìn)一步達(dá)到每位學(xué)生德育素質(zhì)全面提高的目的。例如，我會(huì)在班里每周五的下午利用多媒體，向?qū)W生播放不同優(yōu)秀的品德故事，讓學(xué)生把學(xué)習(xí)到的理?知識(shí)與看到的結(jié)合理解，形成自己的思想，幫助學(xué)生后期心理健康發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，在學(xué)生每次觀看完道德視頻故事時(shí)，我就會(huì)要求學(xué)生能夠把看到的想法應(yīng)用在實(shí)際生活周圍，并且在下一次觀看德育故事前，需要每一位學(xué)生能夠把自己認(rèn)為值得學(xué)習(xí)的內(nèi)容在實(shí)際中的運(yùn)用情況寫出一篇不少于500字的短文，隨后我會(huì)根據(jù)每一位學(xué)生寫出的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)優(yōu)秀的文章貼墻展覽，并且對(duì)這些學(xué)生在最后的考試成績中進(jìn)行適當(dāng)加分，當(dāng)然這并不是不公平的表現(xiàn)，而是在激勵(lì)其他學(xué)生也能夠向這些具有優(yōu)秀品德的學(xué)生靠攏，使其也能夠有一定的進(jìn)步，這樣就能夠產(chǎn)生學(xué)生之間爭做品德優(yōu)良的人，為學(xué)生后期的發(fā)展提供幫助。通過這樣的借助多媒體傳播德育知識(shí)，可以有效提升學(xué)生對(duì)德育知識(shí)應(yīng)用的范圍，可以更好地理解發(fā)揚(yáng)優(yōu)良品德的重要性，同時(shí)還能夠?qū)崿F(xiàn)班主任德育工作開展的效果?！窘Y(jié)語】總之，德育工作在開展過程中很艱苦，還需要班主任能夠具有耐心的設(shè)計(jì)實(shí)施，并且在日常教育工作中，還需要積極地探索新的工作方法去引導(dǎo)學(xué)生形成良好德育的信心，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)德育的認(rèn)知能力，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)善于總結(jié)出與學(xué)生日常實(shí)際生活、班級(jí)的實(shí)際學(xué)習(xí)情況的教育方案，從而能夠達(dá)到對(duì)學(xué)生自己或者對(duì)整個(gè)班集因材施教的效果，只有這樣把德育工作從理論到實(shí)際有效轉(zhuǎn)變，才能真正實(shí)現(xiàn)德育工作開展的目標(biāo)，為學(xué)生后期綜合素養(yǎng)良好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。【熱療在臨床中的應(yīng)用46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。熱療1熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理2熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理3熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理4熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理5

腫瘤熱療的幾個(gè)公認(rèn)結(jié)論腫瘤熱療的幾個(gè)公認(rèn)結(jié)論6一、熱對(duì)腫瘤細(xì)胞具有直接殺傷作用

高溫RNA合成抑制細(xì)胞增殖抑制DNA合成抑制腫瘤細(xì)胞溶酶體酶pH乳酸堆積增多無氧糖酵解呼吸抑制溶酶體酶高熱殺滅癌細(xì)胞作用機(jī)制示意圖一、熱對(duì)腫瘤細(xì)胞具有直接殺傷作用高溫RNA合成抑制細(xì)胞增殖7二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞8二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞腫瘤血管特點(diǎn)：（1）形態(tài)異常：腫瘤血管受腫瘤組織壓迫，盤旋、扭曲、狹窄、形成瘤內(nèi)血栓或閉塞；（2）毛細(xì)血管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞和缺乏彈性基底膜的外膜組成，管壁在高溫、壓力增高的情況下，脆弱易破裂，減少血流量；（3）腫瘤組織毛細(xì)血管的大量竇狀隙，在正常情況下處于開放狀態(tài)，加之腫瘤血管神經(jīng)感受器不健全，對(duì)溫度的感受性差，致使溫度升高，但血流不增加或增加甚少。二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞腫瘤血管特點(diǎn)：9二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞由于血管的以上特點(diǎn)，使得正常組織與腫瘤組織在同樣條件下加溫，腫瘤組織滯熱多，溫升高，其溫度差可達(dá)5－10℃。在同樣的加溫條件下，對(duì)正常組織無損害。而這種溫度差會(huì)使腫瘤組織的微血管破裂，腫瘤組織血管血流淤滯，形成血栓，腫瘤組織缺氧、PH下降、能量缺乏，腫瘤細(xì)胞膜通透性增加，溶酶體增多和活化，最后導(dǎo)致細(xì)胞死亡。二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞由于血管的以上特點(diǎn)，使得正常組織與10三、熱療與化療協(xié)同作用對(duì)腫瘤組織加熱，化療藥物的細(xì)胞毒性會(huì)明顯增加

化療

↓

加熱－PH↓－C膜通透性↑－－C內(nèi)藥物濃度↑－－腫瘤C凋亡三、熱療與化療協(xié)同作用對(duì)腫瘤組織加熱，化療藥物的細(xì)胞毒性會(huì)11三、熱療與化療協(xié)同作用抑制對(duì)結(jié)合物的清除促進(jìn)藥物與癌細(xì)胞、DNA的結(jié)合影響癌細(xì)胞的DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄三、熱療與化療協(xié)同作用抑制對(duì)結(jié)合物的清除12三、熱療與化療協(xié)同作用抑制癌細(xì)胞DNA損傷的修復(fù)降低細(xì)胞內(nèi)NAD(脫氫酶的輔酶)＋和ATP的濃度降低PARP（DNA修復(fù)酶）的活性三、熱療與化療協(xié)同作用抑制癌細(xì)胞DNA損傷的修復(fù)13三、熱療與化療協(xié)同作用減少和逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的多藥耐藥熱療加化療抑制P-gp（P－糖蛋白)、MRP（多藥耐藥相關(guān)蛋白）的表達(dá)三、熱療與化療協(xié)同作用減少和逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的多藥耐藥14四、熱療協(xié)同放療協(xié)同作用四、熱療協(xié)同放療協(xié)同作用15四、熱療協(xié)同放療增敏作用：熱療后增加瘤體內(nèi)氧分壓熱療能抑制DNA雙鍵的修復(fù)放療減少了腫瘤細(xì)胞的熱耐受性四、熱療協(xié)同放療增敏作用：16五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關(guān)41℃以下輔助放、化療；

41℃以上直接殺傷、抑制；

43.5℃30′絕大多數(shù)凋亡；

54℃1′壞死；

60℃以上即刻壞死；

43℃以上每增加一度所需治療時(shí)間可縮短一倍。五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關(guān)41℃以下輔助放、化療；17六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關(guān)，最好熱與藥同時(shí)應(yīng)用，增效大。放療與熱療同時(shí)進(jìn)行，效果好，但是，現(xiàn)在沒有外放療與熱療同時(shí)進(jìn)行的設(shè)備。六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關(guān)，最好熱與藥18七、熱療可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能高熱增加膜脂質(zhì)流動(dòng)性；

高熱阻止抗原抗體復(fù)合物脫落；

高熱可以直接作用于免疫系統(tǒng)或通過改變靶細(xì)胞性狀，

促進(jìn)TC增生和細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)；

熱療破壞、解除腫瘤細(xì)胞分泌的封閉因子、巨噬細(xì)胞移動(dòng)

抑制因子等；

熱休克蛋白－抗原－肌體免疫功能。七、熱療可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能高熱增加膜脂質(zhì)流動(dòng)性；

高熱阻19八、有熱增敏的化療藥物無閾值溫度效應(yīng)藥物

藥物的細(xì)胞毒性隨溫度升高呈線性增加：烷化劑（如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、塞替哌、氮芥），絲裂霉素、順鉑、馬法蘭、足葉乙甙等有閾值溫度效應(yīng)藥物

溫度達(dá)41-43℃才具熱增強(qiáng)效應(yīng)阿霉素、博來霉素、放線霉素等八、有熱增敏的化療藥物無閾值溫度效應(yīng)藥物20臨床應(yīng)用臨床適應(yīng)癥全身腫瘤：肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、乳腺癌、縱膈惡性腫瘤、胃癌、腸癌、頭頸部腫瘤、子宮、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、體表腫瘤。鎮(zhèn)痛：癌痛（特別是骨轉(zhuǎn)移癌痛效果極佳）、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)痛、軟組織傷痛等。大幅促進(jìn)癌性胸、腹水的吸收。頑固性炎癥：前列腺炎、肺炎、咽喉炎、肩周炎、軟骨炎、膝關(guān)節(jié)炎、乳腺炎、附件炎等臨床應(yīng)用臨床適應(yīng)癥21禁忌癥：頭部禁用高頻透熱治療；有重要臟器衰竭發(fā)展趨勢(shì)或功能不全；植入心臟起搏器的患者，病灶區(qū)有金屬物；體溫超過38℃；白血病不適用熱療；出血性疾病和出血傾向；神經(jīng)原性體溫調(diào)節(jié)障礙、知覺障礙的患者；孕婦、月經(jīng)期婦女，男性的睪丸部位；急性炎癥活動(dòng)期、結(jié)核活動(dòng)期患者；結(jié)石嵌頓疼痛期。禁忌癥：頭部禁用高頻透熱治療；22治療療程腫瘤患者：每次治療60分鐘，間隔72小時(shí)治療一次，4-5次為一個(gè)療程，一般治療兩個(gè)療程；或遵醫(yī)囑。炎癥患者：每次治療30-40分鐘，間隔24-48小時(shí)治療一次，4-5次為一個(gè)療程，一般治療兩個(gè)療程；或遵醫(yī)囑。治療療程腫瘤患者：每次治療60分鐘，間隔72小時(shí)治療一23常見腫瘤治療參考：常見腫瘤治療參考：24臨床應(yīng)用病例聶××，男，55歲，左肺鱗狀細(xì)胞癌。肺部放療DT50Gy，結(jié)合體外高頻熱療機(jī)治療6次，平均溫度40.5°C治療前腫物為2cm×1.5cm×2cm，中間形成凝固壞死。6月后腫物完全消失。臨床應(yīng)用病例25臨床應(yīng)用

治療前CT

治療一個(gè)月CT治療后6個(gè)月CT臨床應(yīng)用治療前CT26謝謝大家謝謝大家2741、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?8熱療在臨床中的應(yīng)用46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。熱療在臨床中的應(yīng)用熱療在臨床中的應(yīng)用46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。熱療在臨床中的應(yīng)用腫瘤科臧家蘭體外高頻熱療機(jī)應(yīng)用頻率為13.56MHz高頻振蕩電流作用于人體深部腫瘤或其它組織、產(chǎn)生內(nèi)生熱及高頻電磁振蕩雙重效應(yīng)，腫瘤內(nèi)部達(dá)到43攝氏度，殺傷癌細(xì)胞，增強(qiáng)血液循環(huán)，改善局部代謝，降低肌肉及結(jié)締組織張力，松懈組織粘連痙攣，加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬作用，調(diào)節(jié)免疫功能。特別能有效地解決癌痛問題——非介入、無創(chuàng)傷、區(qū)域熱療輔助放療、化療、增敏增效、顯著減輕癌痛一、幾何直觀分析數(shù)學(xué)問題作為人們認(rèn)知客觀事物的直接過程，幾何直觀能夠?qū)⒊橄蟮闹R(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樾蜗蟮膱D形，這樣，在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中便能夠用形象的圖形解決相應(yīng)的數(shù)學(xué)問題。因此，在數(shù)學(xué)總復(fù)習(xí)的過程中，教師應(yīng)當(dāng)注重利用幾何直觀的方式，通過圖形來演示數(shù)學(xué)問題，并積極引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用幾何直觀方法解決數(shù)學(xué)問題。例題：上課的時(shí)候，老師把每一行分成一個(gè)小組，每組選出一個(gè)小組長。然后小組長要計(jì)算出自己的組員有幾人，全班一共有多少名學(xué)生。對(duì)于此問題的分析，如果僅是依靠學(xué)生的想象是很難得出正確答案的，教師可以根據(jù)問題所述用圖片來表示，如下：通過對(duì)上述示意圖進(jìn)行分析可知，這是一個(gè)全班同學(xué)的座位表，一共有五個(gè)小組，第一組是8人，第二組是8人，最后一組是7人，最后把五組的人數(shù)相加，就可以得出最終的答案為一隊(duì)有39個(gè)學(xué)生了。圖形演示的最大好處便是能夠?qū)⒊橄蟮膬?nèi)容轉(zhuǎn)化為形象認(rèn)知，從而幫助學(xué)生快速解決問題。二、幾何直觀在小學(xué)中的應(yīng)用1.在平常的學(xué)習(xí)中的應(yīng)用（1）上課中的應(yīng)用。幾何直觀在學(xué)生當(dāng)中的應(yīng)用較多。就以小學(xué)生開設(shè)的課程而言就有數(shù)學(xué)這一門學(xué)科，進(jìn)入初中高中就相應(yīng)的有幾何代數(shù)等分類更加詳細(xì)的課程。從難易程度上來講小學(xué)的幾何直觀是最容易也是所有學(xué)科的底子課程。在每一次的課堂檢驗(yàn)，平時(shí)測試等方面最少要出一個(gè)大題是正常情況。所以在每次的抓分中就至關(guān)重要，這是逢考必見的一門課程。（2）日常生活中的應(yīng)用。幾何直觀在課堂上提及頻率高的原因是與生活緊密相關(guān)的。三角形的穩(wěn)定性，多邊形的美觀性，以及梯形等隨處可見。長輩一句隨便的測試在幾何直觀看來就非常必要了。小學(xué)生的好奇心很重，幾何直觀解釋一些平?？梢姷默F(xiàn)象功不可沒。2.小學(xué)生幾何直觀的應(yīng)用（1）著眼于畫圖策略。在復(fù)習(xí)階段看圖、識(shí)圖、讀圖、作圖能力是發(fā)展學(xué)生幾何能力的重要環(huán)節(jié)。所以在最終的復(fù)習(xí)中要強(qiáng)化畫圖意識(shí)，激發(fā)興趣。興趣是一個(gè)人最大的動(dòng)力。小學(xué)是一個(gè)人一生學(xué)習(xí)的初期階段，也就是奠定基礎(chǔ)的階段，這個(gè)階段的學(xué)習(xí)教育尤為重要。因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段，小學(xué)生還處于對(duì)學(xué)習(xí)懵懂的認(rèn)知，對(duì)數(shù)學(xué)問題的感知能力不足，對(duì)于解決問題的思路不清晰，但是好奇心強(qiáng)。在平常學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，教師指導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行自我摸索可以使學(xué)生感受到用畫圖的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)很方便，當(dāng)他們能夠?qū)D形和題目意思結(jié)合起來時(shí)，許多問題就會(huì)迎刃而解。（2）掌握畫圖方法，習(xí)得技能。正確畫圖，在畫圖的過程中不能只是知其然而不知其所以然。不能只是把畫圖停留在表面，要深入挖掘揭示數(shù)學(xué)的本質(zhì)，挖掘知識(shí)的內(nèi)涵和外延。（3）豐富畫圖形式，積累經(jīng)驗(yàn)。3.著眼于空間觀念的提升（1）樹立直覺思維。直覺思維是指人們對(duì)一個(gè)問題未經(jīng)過逐步的分析，僅憑借自己的感知對(duì)問題答案做出判斷。它不受邏輯規(guī)則束縛，省去分析推理的過程，是一種具有直接性、領(lǐng)悟性、跳躍性的創(chuàng)造性思維，也是人的一種心理現(xiàn)象。在數(shù)學(xué)的應(yīng)用當(dāng)中樹立直覺思維可以簡化思路，迅速做出判斷。（2）重視直觀操作。直觀操作，顧名思義就是重視實(shí)際的應(yīng)用及操作活動(dòng)。直觀可以很明了地看到問題的本質(zhì)，從而將復(fù)雜的問題簡單化。在小學(xué)課程中，直觀操作不僅可以鍛煉學(xué)生自己的想象能力和動(dòng)手能力，還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（3）設(shè)計(jì)有效的想象活動(dòng)。想象力是指人在自己腦海中創(chuàng)造出與眾不同的新東西的能力。通過設(shè)計(jì)一些想象活動(dòng)來培養(yǎng)訓(xùn)練想象力是很有效的。對(duì)于幾何直觀的復(fù)習(xí)應(yīng)當(dāng)重視起來，從小學(xué)起抓住幾何直觀學(xué)習(xí)對(duì)于以后的幾何實(shí)際應(yīng)用都至關(guān)重要。班主任開展德育工作小學(xué)德育教育是教育中的關(guān)鍵，它也是影響學(xué)生能夠養(yǎng)成良好習(xí)慣的主要因素，但是，一個(gè)好的品德不是短時(shí)間內(nèi)形成的，需要在班主任的引導(dǎo)下長期的積累才能夠養(yǎng)成。如果能夠使小學(xué)階段的學(xué)生具備好的品德，就能夠有效幫助學(xué)生日后思想的進(jìn)步和發(fā)展。所以，班主任作為學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)者，需要加倍重視對(duì)學(xué)生德育工作的開展。一、積極開展德育主體活動(dòng)，加深學(xué)生對(duì)德育的認(rèn)知目前的德育教育往往已經(jīng)脫離了社會(huì)的發(fā)展，有時(shí)候雖然班主任對(duì)其教育十分的關(guān)注，但是學(xué)生接受德育的學(xué)習(xí)也只能在課堂上進(jìn)行，在課下就逐漸脫離了對(duì)德育的應(yīng)用，致使德育的培養(yǎng)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于預(yù)期的目標(biāo)。所以，班主任開展德育工作應(yīng)持續(xù)漸進(jìn)地進(jìn)行，使學(xué)生能夠?qū)Φ掠膶W(xué)習(xí)形成良好的習(xí)慣，從而真正使德育走進(jìn)學(xué)生的實(shí)際生活和學(xué)習(xí)中。例如，我為了幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的品德，我會(huì)在每月開展一個(gè)以德育為基礎(chǔ)的主體活動(dòng)，讓班級(jí)里每一位學(xué)生都能夠參加，并且在每月的最后一周的周三，我會(huì)讓每位學(xué)生上臺(tái)針對(duì)本月的主體活動(dòng)，向大家講述一個(gè)關(guān)于自己在實(shí)際生活中的好習(xí)慣，或者值得大家學(xué)習(xí)的亮點(diǎn)，然后我就會(huì)根據(jù)每位學(xué)生所講述的內(nèi)容評(píng)出比較好的德育案例進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和宣傳，使每位學(xué)生都能夠借此為榜樣，在今后學(xué)習(xí)或者生活中能善于發(fā)現(xiàn)身邊值得發(fā)揚(yáng)的小實(shí)例，幫助學(xué)生提高品德教育的認(rèn)知能力。通過這樣在每月開展不同主題的德育活動(dòng)，可以促使學(xué)生養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并且能夠把身邊優(yōu)秀的事跡模仿學(xué)習(xí)，長期以來可以使學(xué)生德育能力有一定的提升，同時(shí)還能夠幫助班主任順利開展德育工作提供良好的幫助。二、改變?cè)u(píng)價(jià)方式，為學(xué)生樹立好的榜樣小學(xué)時(shí)期的學(xué)生自尊心特別強(qiáng)，如果當(dāng)學(xué)生犯錯(cuò)誤的時(shí)候，班主任不顧一切地去責(zé)怪學(xué)生，就會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生反感，影響教育工作的有效開展。所以，班主任應(yīng)合理的改變對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的方式，積極改變傳統(tǒng)教育工作存在的不足，逐漸指導(dǎo)學(xué)生接受教育，使學(xué)生能夠心甘情愿地改善自己的不足，讓學(xué)生對(duì)自己犯的錯(cuò)誤能夠清晰主動(dòng)地承認(rèn)。例如，我班級(jí)里有兩位男生，平時(shí)總是愛欺負(fù)女生，在其他學(xué)科教師的勸導(dǎo)下依然不改，嚴(yán)重影響了整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)氛圍和品德發(fā)揚(yáng)的效果。針對(duì)這種情況，我沒有直接去批評(píng)這兩位男同學(xué)，而是采取鼓勵(lì)的方式，我對(duì)這兩位學(xué)生說，男同學(xué)應(yīng)該保護(hù)女同學(xué)，你們兩個(gè)平時(shí)表現(xiàn)很不錯(cuò)，如果你們兩個(gè)能夠改掉欺負(fù)他人的壞品質(zhì)，誰能做到我就當(dāng)著全班同學(xué)的面對(duì)你們進(jìn)行表揚(yáng)，并且給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。學(xué)生聽完后，發(fā)現(xiàn)我竟然沒有批評(píng)他們，而是很耐心地教導(dǎo)，因此就促使這兩位學(xué)生能夠發(fā)自內(nèi)心地自愿改正并認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤，并且還主動(dòng)向經(jīng)常欺負(fù)過的其他同學(xué)當(dāng)面道歉。經(jīng)過兩星期以后，通過向班里其他同學(xué)處了解到，這兩位學(xué)生改變了很多，因此我就實(shí)現(xiàn)我對(duì)這兩位學(xué)生說過的話，當(dāng)著全班同學(xué)的面進(jìn)行表揚(yáng)，并且每一位學(xué)生給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。通過我這樣的做法，可以向?qū)W生樹立言既出行必果的良好品德，為學(xué)生起到好的榜樣，從而還能夠幫助提高我的德育工作。三、借助多媒體技術(shù)，協(xié)助開展德育管理工作多媒體已經(jīng)被教育行業(yè)廣泛應(yīng)用在課堂教學(xué)中，因此班主任在開展德育管理工作時(shí)，可以借助多媒體向?qū)W生普及德育知識(shí)，傳播德育精神，讓學(xué)生形成良好的德育意識(shí)，同時(shí)多媒體還能激發(fā)學(xué)生的興趣，班主任可以要求學(xué)生帶著興趣把學(xué)到的德育故事應(yīng)用在實(shí)際生活中，從而能夠真正把學(xué)到的或者看到的德育事跡融入在生活和學(xué)習(xí)中，進(jìn)一步達(dá)到每位學(xué)生德育素質(zhì)全面提高的目的。例如，我會(huì)在班里每周五的下午利用多媒體，向?qū)W生播放不同優(yōu)秀的品德故事，讓學(xué)生把學(xué)習(xí)到的理?知識(shí)與看到的結(jié)合理解，形成自己的思想，幫助學(xué)生后期心理健康發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，在學(xué)生每次觀看完道德視頻故事時(shí)，我就會(huì)要求學(xué)生能夠把看到的想法應(yīng)用在實(shí)際生活周圍，并且在下一次觀看德育故事前，需要每一位學(xué)生能夠把自己認(rèn)為值得學(xué)習(xí)的內(nèi)容在實(shí)際中的運(yùn)用情況寫出一篇不少于500字的短文，隨后我會(huì)根據(jù)每一位學(xué)生寫出的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)優(yōu)秀的文章貼墻展覽，并且對(duì)這些學(xué)生在最后的考試成績中進(jìn)行適當(dāng)加分，當(dāng)然這并不是不公平的表現(xiàn)，而是在激勵(lì)其他學(xué)生也能夠向這些具有優(yōu)秀品德的學(xué)生靠攏，使其也能夠有一定的進(jìn)步，這樣就能夠產(chǎn)生學(xué)生之間爭做品德優(yōu)良的人，為學(xué)生后期的發(fā)展提供幫助。通過這樣的借助多媒體傳播德育知識(shí)，可以有效提升學(xué)生對(duì)德育知識(shí)應(yīng)用的范圍，可以更好地理解發(fā)揚(yáng)優(yōu)良品德的重要性，同時(shí)還能夠?qū)崿F(xiàn)班主任德育工作開展的效果?！窘Y(jié)語】總之，德育工作在開展過程中很艱苦，還需要班主任能夠具有耐心的設(shè)計(jì)實(shí)施，并且在日常教育工作中，還需要積極地探索新的工作方法去引導(dǎo)學(xué)生形成良好德育的信心，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)德育的認(rèn)知能力，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)善于總結(jié)出與學(xué)生日常實(shí)際生活、班級(jí)的實(shí)際學(xué)習(xí)情況的教育方案，從而能夠達(dá)到對(duì)學(xué)生自己或者對(duì)整個(gè)班集因材施教的效果，只有這樣把德育工作從理論到實(shí)際有效轉(zhuǎn)變，才能真正實(shí)現(xiàn)德育工作開展的目標(biāo)，為學(xué)生后期綜合素養(yǎng)良好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)?！緹岑熢谂R床中的應(yīng)用46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。熱療29熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理30熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理31熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理32熱療在臨床中的應(yīng)用課件整理33

腫瘤熱療的幾個(gè)公認(rèn)結(jié)論腫瘤熱療的幾個(gè)公認(rèn)結(jié)論34一、熱對(duì)腫瘤細(xì)胞具有直接殺傷作用

高溫RNA合成抑制細(xì)胞增殖抑制DNA合成抑制腫瘤細(xì)胞溶酶體酶pH乳酸堆積增多無氧糖酵解呼吸抑制溶酶體酶高熱殺滅癌細(xì)胞作用機(jī)制示意圖一、熱對(duì)腫瘤細(xì)胞具有直接殺傷作用高溫RNA合成抑制細(xì)胞增殖35二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞36二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞腫瘤血管特點(diǎn)：（1）形態(tài)異常：腫瘤血管受腫瘤組織壓迫，盤旋、扭曲、狹窄、形成瘤內(nèi)血栓或閉塞；（2）毛細(xì)血管壁由單層內(nèi)皮細(xì)胞和缺乏彈性基底膜的外膜組成，管壁在高溫、壓力增高的情況下，脆弱易破裂，減少血流量；（3）腫瘤組織毛細(xì)血管的大量竇狀隙，在正常情況下處于開放狀態(tài)，加之腫瘤血管神經(jīng)感受器不健全，對(duì)溫度的感受性差，致使溫度升高，但血流不增加或增加甚少。二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞腫瘤血管特點(diǎn)：37二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞由于血管的以上特點(diǎn)，使得正常組織與腫瘤組織在同樣條件下加溫，腫瘤組織滯熱多，溫升高，其溫度差可達(dá)5－10℃。在同樣的加溫條件下，對(duì)正常組織無損害。而這種溫度差會(huì)使腫瘤組織的微血管破裂，腫瘤組織血管血流淤滯，形成血栓，腫瘤組織缺氧、PH下降、能量缺乏，腫瘤細(xì)胞膜通透性增加，溶酶體增多和活化，最后導(dǎo)致細(xì)胞死亡。二、高熱可選擇性殺滅癌細(xì)胞由于血管的以上特點(diǎn)，使得正常組織與38三、熱療與化療協(xié)同作用對(duì)腫瘤組織加熱，化療藥物的細(xì)胞毒性會(huì)明顯增加

化療

↓

加熱－PH↓－C膜通透性↑－－C內(nèi)藥物濃度↑－－腫瘤C凋亡三、熱療與化療協(xié)同作用對(duì)腫瘤組織加熱，化療藥物的細(xì)胞毒性會(huì)39三、熱療與化療協(xié)同作用抑制對(duì)結(jié)合物的清除促進(jìn)藥物與癌細(xì)胞、DNA的結(jié)合影響癌細(xì)胞的DNA的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄三、熱療與化療協(xié)同作用抑制對(duì)結(jié)合物的清除40三、熱療與化療協(xié)同作用抑制癌細(xì)胞DNA損傷的修復(fù)降低細(xì)胞內(nèi)NAD(脫氫酶的輔酶)＋和ATP的濃度降低PARP（DNA修復(fù)酶）的活性三、熱療與化療協(xié)同作用抑制癌細(xì)胞DNA損傷的修復(fù)41三、熱療與化療協(xié)同作用減少和逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的多藥耐藥熱療加化療抑制P-gp（P－糖蛋白)、MRP（多藥耐藥相關(guān)蛋白）的表達(dá)三、熱療與化療協(xié)同作用減少和逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的多藥耐藥42四、熱療協(xié)同放療協(xié)同作用四、熱療協(xié)同放療協(xié)同作用43四、熱療協(xié)同放療增敏作用：熱療后增加瘤體內(nèi)氧分壓熱療能抑制DNA雙鍵的修復(fù)放療減少了腫瘤細(xì)胞的熱耐受性四、熱療協(xié)同放療增敏作用：44五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關(guān)41℃以下輔助放、化療；

41℃以上直接殺傷、抑制；

43.5℃30′絕大多數(shù)凋亡；

54℃1′壞死；

60℃以上即刻壞死；

43℃以上每增加一度所需治療時(shí)間可縮短一倍。五、熱療療效與加熱的溫度和熱劑量有關(guān)41℃以下輔助放、化療；45六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加熱的序貫有關(guān)，最好熱與藥同時(shí)應(yīng)用，增效大。放療與熱療同時(shí)進(jìn)行，效果好，但是，現(xiàn)在沒有外放療與熱療同時(shí)進(jìn)行的設(shè)備。六、放療、化療與熱的序貫不同藥物與加