溶血性貧血的診斷和治療課件

溶血性貧血的診斷和治療怎樣思想，就有怎樣的生活溶血性貧血的診斷和治療怎樣思想，就有怎樣的生活1溶血性貧血的診斷和治療溶血性貧血的診斷和治療2講授目的和要求1.掌握溶貧的診斷步驟,血管內(nèi)溶血與血管外溶血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點2.掌握溫抗體型自身免疫性溶貧的診斷和治療原則、熟悉陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的主要實驗室檢查特點講授目的和要求3講授主要內(nèi)容HA的定義病因臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷治療講授主要內(nèi)容4溶血性貧血的定義■溶血性貧血(hemolyticanemia)是指由于紅細胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不足以代償紅細胞的耗損溶血性疾病:發(fā)生溶血,骨髓能夠代償(6-8倍能力),不出現(xiàn)貧血溶血性貧血的定義5病因)紅細胞內(nèi)在缺陷1.遺傳性(1)膜的缺陷:遺傳性球形細胞增多癥2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏(3)珠蛋白生成障礙:即血紅蛋白?、匐逆満铣闪康漠惓?海洋性貧血②肽鏈質(zhì)的異常:異常血紅蛋白病2.獲得性:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(paroxysmalnocturnalhemoglo-binuria,PNH病因6(二)紅細胞外在因素1免疫性因素自身免疫性溶血性貧血(AIHA)同種免疫性溶血性貧血①新生兒溶血癥;②血型不合的輸血反應(yīng)2.物理和機械損傷■(1)行軍性血紅蛋白尿癥、人工心臟瓣膜物理損傷:大面積燒傷、放射損害3化學(xué)藥物和生物因素■(1)磺胺類、苯類、砷和鉛等2)瘧疾、溶血性鏈球菌、支原體肺炎、蛇毒和毒蕈中毒(二)紅細胞外在因素7正常紅細胞代謝單核巨噬細胞系統(tǒng)循環(huán)血液血紅蛋白紅細胞間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)直接膽紅素命靜脈尿膽原尿膽素糞膽原正常紅細胞代謝8溶血性黃發(fā)生機理示意圖單核巨噬細胞系統(tǒng)循環(huán)血液血紅蛋白紅細胞間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)直接膽紅泰m靜脈尿膽原人2尿尿膽素糞膽原溶血性黃發(fā)生機理示意圖9臨床表現(xiàn)(1)急性溶血性貧血①頭痛、嘔吐、高熱②腰背四肢酸痛,腹痛③醬油色小便④面色蒼白與黃疸⑤嚴(yán)重者有周圍循環(huán)衰竭、少尿、無尿2)慢性:①貧血;②黃疸;③肝脾腫大臨床表現(xiàn)10實驗室檢查1.確定是否為溶血性貧血(1)紅細胞壽命縮短:51C標(biāo)記紅細胞(2)紅細胞破壞增多①RBC、Hb↓,且無出血②血清間接膽紅素增高③尿膽原排泄增加,尿膽紅素陰性④血清結(jié)合珠蛋白減少實驗室檢查11溶血性貧血的診斷和治療課件12溶血性貧血的診斷和治療課件13溶血性貧血的診斷和治療課件14溶血性貧血的診斷和治療課件15溶血性貧血的診斷和治療課件16溶血性貧血的診斷和治療課件17溶血性貧血的診斷和治療課件18溶血性貧血的診斷和治療課件19溶血性貧血的診斷和治療課件20溶血性貧血的診斷和治療課件21溶血性貧血的診斷和治療課件22溶血性貧血的診斷和治療課件23溶血性貧血的診斷和治療課件24溶血性貧血的診斷和治療課件25溶血性貧血的診斷和治療課件26溶血性貧血的診斷和治療課件27溶血性貧血的診斷和治療課件28溶血性貧血的診斷和治療課件29溶血性貧血的診斷和治療課件30溶血性貧血的診斷和治療課件31溶血性貧血的診斷和治療課件3231、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里33溶血性貧血的診斷和治療怎樣思想，就有怎樣的生活溶血性貧血的診斷和治療怎樣思想，就有怎樣的生活34溶血性貧血的診斷和治療溶血性貧血的診斷和治療35講授目的和要求1.掌握溶貧的診斷步驟,血管內(nèi)溶血與血管外溶血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查特點2.掌握溫抗體型自身免疫性溶貧的診斷和治療原則、熟悉陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的主要實驗室檢查特點講授目的和要求36講授主要內(nèi)容HA的定義病因臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷治療講授主要內(nèi)容37溶血性貧血的定義■溶血性貧血(hemolyticanemia)是指由于紅細胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不足以代償紅細胞的耗損溶血性疾病:發(fā)生溶血,骨髓能夠代償(6-8倍能力),不出現(xiàn)貧血溶血性貧血的定義38病因)紅細胞內(nèi)在缺陷1.遺傳性(1)膜的缺陷:遺傳性球形細胞增多癥2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏(3)珠蛋白生成障礙:即血紅蛋白病①肽鏈合成量的異常:海洋性貧血②肽鏈質(zhì)的異常:異常血紅蛋白病2.獲得性:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(paroxysmalnocturnalhemoglo-binuria,PNH病因39(二)紅細胞外在因素1免疫性因素自身免疫性溶血性貧血(AIHA)同種免疫性溶血性貧血①新生兒溶血癥;②血型不合的輸血反應(yīng)2.物理和機械損傷■(1)行軍性血紅蛋白尿癥、人工心臟瓣膜物理損傷:大面積燒傷、放射損害3化學(xué)藥物和生物因素■(1)磺胺類、苯類、砷和鉛等2)瘧疾、溶血性鏈球菌、支原體肺炎、蛇毒和毒蕈中毒(二)紅細胞外在因素40正常紅細胞代謝單核巨噬細胞系統(tǒng)循環(huán)血液血紅蛋白紅細胞間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)直接膽紅素命靜脈尿膽原尿膽素糞膽原正常紅細胞代謝41溶血性黃發(fā)生機理示意圖單核巨噬細胞系統(tǒng)循環(huán)血液血紅蛋白紅細胞間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)直接膽紅泰m靜脈尿膽原人2尿尿膽素糞膽原溶血性黃發(fā)生機理示意圖42臨床表現(xiàn)(1)急性溶血性貧血①頭痛、嘔吐、高熱②腰背四肢酸痛,腹痛③醬油色小便④面色蒼白與黃疸⑤嚴(yán)重者有周圍循環(huán)衰竭、少尿、無尿2)慢性:①貧血;②黃疸;③肝脾腫大臨床表現(xiàn)43實驗室檢查1.確定是否為溶血性貧血(1)紅細胞壽命縮短:51C標(biāo)記紅細胞(2)紅細胞破壞增多①RBC、Hb↓,且無出血②血清間接膽紅素增高③尿膽原排泄增加,尿膽紅素陰性④血清結(jié)合珠蛋白減少實驗室檢查44溶血性貧血的診斷和治療課件45溶血性貧血的診斷和治療課件46溶血性貧血的診斷和治療課件47溶血性貧血的診斷和治療課件48溶血性貧血的診斷和治療課件49溶血性貧血的診斷和治療課件50溶血性貧血的診斷和治療課件51溶血性貧血的診斷和治療課件52溶血性貧血的診斷和治療課件53溶血性貧血的診斷和治療課件54溶血性貧血的診斷和治療課件55溶血性貧血的診斷和治療課件56溶血性貧血的診斷和治療課件57溶血性貧血的診斷和治療課件58溶血性貧血的診斷和治療課件59溶血性貧血的診斷和治療課件60溶血性貧血的診斷和治療課件61溶血性貧血的診斷和治療課件62溶血性貧血的診斷和治療課件63溶血性貧血的診斷和治療課件64溶血性貧血的診斷和治療課件6531、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>