擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理

擴張性心肌病教學(xué)查房16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。擴張性心肌病教學(xué)查房擴張性心肌病教學(xué)查房16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。擴張型心肌病教學(xué)查房2016-10-14一般資料姓名:董XⅩ床號:22床性別:男年齡:63歲職業(yè):務(wù)農(nóng)文化程度:其他報賬方式:新農(nóng)合家庭經(jīng)濟條件:較差婚姻狀況:已婚,育有子女,家人體健社會心理狀況:焦慮家人對疾病部分了解主訴:勞力性心累氣促5年,加重伴咳嗽咳痰5天。于2016-10-1417:48步入病房。2012年6月，總政頒發(fā)的《關(guān)于加強軍隊網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的意見》中指出，當(dāng)前，社會信息化深入發(fā)展，軍隊信息化建設(shè)加快推進，信息網(wǎng)絡(luò)已深度融入社會經(jīng)濟、政治、文化、軍事等各個領(lǐng)域，作用和影響越來越大。青年官兵成長生活在信息時代，網(wǎng)絡(luò)已成為官兵學(xué)習(xí)工作生活的重要平臺。因此，加強網(wǎng)絡(luò)思想政治教育顯得尤為重要和緊迫。一、網(wǎng)絡(luò)輿論對軍隊思想政治工作的影響分析1、網(wǎng)絡(luò)輿論的優(yōu)勢（1）網(wǎng)絡(luò)使官兵真正擁有了自己的話語權(quán)受各種現(xiàn)實因素的制約，媒體的言論有時會違背代表公眾的初衷，并不能如實地反映公眾的意見和呼聲。但是網(wǎng)絡(luò)公共論壇（BBS）、新聞跟帖及聊天室的出現(xiàn)，則為廣大官兵提供了一個無限寬廣的話語平臺，人們可以順利地發(fā)表自己的意見、看法。正如北京大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授謝新洲所指出的，“通過網(wǎng)絡(luò)，來自社會底層的信息、觀點、聲音找到了一個‘出口’”。同樣，廣大官兵也可以借助網(wǎng)絡(luò)擁有了自己的話語權(quán)。（2）網(wǎng)絡(luò)具有海量存儲性和多邊交互性。作為一種信息交流平臺，互聯(lián)網(wǎng)為民眾提供了一個個相互交流、自由發(fā)表個人觀點的虛擬社區(qū)，用共同的興趣愛好、信息關(guān)注點等，將各地的民眾匯集到一起，通過共同交流觀點，能夠在短時間內(nèi)最大范圍地凝聚起多數(shù)民眾，為進一步形成強大的輿論創(chuàng)造基本條件。（3）網(wǎng)絡(luò)在傳播速度上遠遠超過傳統(tǒng)媒體。報紙內(nèi)容更新的周期以天來計算，電視以小時來計算，網(wǎng)絡(luò)則是以分秒來計算?？梢?，網(wǎng)絡(luò)在時效性上占有絕對的優(yōu)勢。輿論的形成本身就是一個不間斷變化的過程，而網(wǎng)絡(luò)卻能從始至終地反映這種變化，輿論監(jiān)督的廣度和力度也就隨之提高。由上可見，對于輿論的形成，網(wǎng)絡(luò)具有傳統(tǒng)媒體無可匹敵的優(yōu)勢，作為“原生態(tài)”的公眾意見，真實反映了廣大官兵的心理和情緒。2、網(wǎng)絡(luò)輿論的劣勢（1）謠言流語會誤導(dǎo)視聽。網(wǎng)絡(luò)輿論極有可能成為假消息、謠言的“擴音器”，從而導(dǎo)致信息誤導(dǎo)和輿論失范，進而出現(xiàn)社會信任危機。網(wǎng)絡(luò)謠言流語主要來自兩個方面：一是通過網(wǎng)絡(luò)論壇、博客、留言等途徑，或道聽途說、以訛傳訛，或有意編造、半真半假，逐漸形成越來越偏離于事件真相的謠言。二是由于新聞媒體報道的角度問題，造成網(wǎng)民對事件的理解差異，進而形成與事實相距甚遠的謠言。（2）網(wǎng)絡(luò)語言易被操縱。西方反華勢力和民族分裂分子將互聯(lián)網(wǎng)作為反華的重要渠道，利用互聯(lián)網(wǎng)進行輿論滲透，在網(wǎng)上傳播虛假信息，散布反動言論，甚至雇傭網(wǎng)絡(luò)特務(wù)，對突發(fā)公共事件、社會熱點難點等敏感問題進行炒作，蓄意制造社會矛盾，誤導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)輿論。網(wǎng)絡(luò)平臺沒有國界，網(wǎng)絡(luò)上充斥著不同觀念，這些觀念有可能動搖軍人的核心價值觀，特別是對青年軍人，由于他們的世界觀還未成型，理性的思考和判斷能力也有所欠缺，在選擇不同觀念時往往顯得游走不定，最后導(dǎo)致其政治意識、階級意識乃至國家和民族意識淡化。（3）網(wǎng)絡(luò)輿情突發(fā)突變。網(wǎng)絡(luò)輿情來得快，變化也快。一件看似不大的事情往往很快就會弄得滿網(wǎng)風(fēng)雨。網(wǎng)上熱點不僅數(shù)量越來越多、涵蓋面越來越廣，而且燃點越來越低、轉(zhuǎn)換越來越快。往往一個熱點尚未平息，另一個甚至幾個熱點就又形成了。同時，由于互聯(lián)網(wǎng)的匿名性，網(wǎng)民意見表達的非理性特點十分突出。據(jù)有關(guān)部門的網(wǎng)上輿情分析，網(wǎng)民往往不分青紅皂白，很多突發(fā)事件會迅速引爆全國輿論，把地區(qū)性、局部性和帶有某種偶然性的問題，變成全民“圍觀”的公共話題。二、加強網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)的建議措施在利用網(wǎng)絡(luò)進行思想政治教育的同時，既要重視網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督，使其成為匯集和分析兵情兵意的重要途徑，更要始終堅持以正確的輿論引導(dǎo)，針對目前網(wǎng)絡(luò)輿論中存在的突出問題，進一步采取有效措施加以調(diào)控與引導(dǎo)，確保網(wǎng)絡(luò)輿論健康發(fā)展。（一）、主動引導(dǎo)輿論方向。軍隊思想政治教育是黨在軍隊動員和教育官兵為實現(xiàn)黨的綱領(lǐng)、路線而奮斗的工作，是用科學(xué)理論武裝官兵、實現(xiàn)黨對軍隊思想政治領(lǐng)導(dǎo)、提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的意識形態(tài)灌輸和精神激勵活動。思想政治教育傳播活動中，塑造軍隊思想政治教育中的“輿論領(lǐng)袖”，目的是將科學(xué)的理論指導(dǎo)更為廣泛、更為便捷地傳達到全體官兵，進而影響他們的思想意識。主動引導(dǎo)還要注意主動創(chuàng)設(shè)輿論熱點。軍隊思想政治教育突出思想性，目的是能夠科學(xué)指導(dǎo)部隊建設(shè)。傳播學(xué)上“議題設(shè)置”概念就是指不同的媒體在某一段時間內(nèi)，都將某個話題列為宣傳報道的重點，從而發(fā)揮輿論導(dǎo)向的作用。主動引導(dǎo)還表現(xiàn)在做強核心網(wǎng)站。當(dāng)有重大新聞事件發(fā)生時，主流新聞網(wǎng)站就成為人們獲取或求證信息的主渠道。（二）、科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件突發(fā)事件的發(fā)生，常出現(xiàn)“謠言滿天飛”的情況，在新聞輿論未及時報道的“真空期”或權(quán)威信息“匱乏期”，我們的主流媒體，核心網(wǎng)站要掌握信息報道主動權(quán)，一旦“主導(dǎo)傳媒失語”，次級輿論就輕而易舉占領(lǐng)市場。其次我們要注意“心理群體”對信息極度渴望，需要急切被告知觀點，在這種狀況下，任何觀點一旦迎合了心理群體當(dāng)時的心理狀態(tài)，就非常容易被選擇、擴散，也非常容易取得主導(dǎo)輿論的地位。（三）、切實加強隊伍建設(shè)。重視宣傳思想工作者的素質(zhì)提升，發(fā)掘一批有一定政治鑒別力、文字表達能力較強、看待問題比較深刻的網(wǎng)絡(luò)寫手，組建一支政治素養(yǎng)高、社會責(zé)任感強、網(wǎng)絡(luò)知識豐富的網(wǎng)絡(luò)宣傳隊伍。積極組織網(wǎng)絡(luò)宣傳隊伍通過論壇發(fā)言、博客寫作、網(wǎng)上投稿等形式，一方面大力宣傳黨和政府的政策方針和新成就、新形象，另一方面針對網(wǎng)絡(luò)新聞、突發(fā)事件和社會熱點難點，在第一時間發(fā)表評論，對廣大網(wǎng)民進行積極的正面輿論引導(dǎo)。加強技術(shù)型人才培養(yǎng)，使其在網(wǎng)絡(luò)科學(xué)管理、網(wǎng)絡(luò)安全防護、等方面發(fā)揮重要作用，進而為網(wǎng)絡(luò)信息的有效傳播和網(wǎng)絡(luò)輿論的健康發(fā)展提供技術(shù)支持。總之，要切實提高新形勢下網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)能力，掌握運用軍隊信息網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)搞好思想政治教育的形式方法，從而重視和加強互聯(lián)網(wǎng)信息的運用、引導(dǎo)。要主動適應(yīng)教育規(guī)律和官兵需求，針對意識形態(tài)領(lǐng)域斗爭的復(fù)雜情況，針對部隊建設(shè)面臨的新情況新問題，提高組織開展網(wǎng)絡(luò)思想政治教育和輿論引導(dǎo)的能力，才能夠積極拓展網(wǎng)絡(luò)思想政治教育功能作用，使之成為先進思想傳播新陣地、學(xué)習(xí)成才新平臺、精神文化新空間、工作指導(dǎo)新渠道。近幾年，年輕教師大量進入教學(xué)第一線，擔(dān)當(dāng)起思想政治等科的教學(xué)任務(wù)，可有部分年輕教師，在擔(dān)當(dāng)政治科教學(xué)的過程中，缺乏教學(xué)經(jīng)驗，雙邊活動各行其是，令學(xué)校、家長等感到頭痛。為此，引領(lǐng)年輕教師共同探究快樂和諧教學(xué)法，提高教學(xué)質(zhì)量，勢在必行。一、快樂和諧教學(xué)法，應(yīng)從新班級的第一堂課起實施我在上新接的初三（2）班第一節(jié)思想政治課時，就作自我介紹：老師姓“吉”，“大吉大利”的“吉”，名“學(xué)勤”，既學(xué)習(xí)的“學(xué)”，勤奮的“勤”，人生已有四十有一，坎坷少得令人不可信，就其原因是本人充滿大“吉”在先，在加之“學(xué)”無盡頭時名記，并時刻用“勤”來作動力，所以名字勝過其人。由于有了這個吉祥、學(xué)勤之名，校務(wù)會就派我上貴“火箭班”的思想政治課，請問我親愛的同學(xué)們，歡不歡迎老師？學(xué)生齊答：“歡迎。”請同學(xué)們叫一聲“吉學(xué)勤好！”學(xué)生捧腹大笑，“不敢叫。”我又幽了一句：“不叫不行！”學(xué)生齊叫：“吉老師好！”“謝謝！”接著我就說“我堅信，三（2）班有教師‘吉’陪伴，用‘學(xué)勤’作途徑，成績一定不會辜負(fù)學(xué)校厚望，有信心嗎？”學(xué)生回答“有”！作為老師的我，會心地微笑，快樂和諧地進入新的教學(xué)環(huán)節(jié)，并為今后更好實施快樂和諧教學(xué)法來了個“開門紅”。二、快樂和諧教學(xué)法，老師要具唱、演、說等素質(zhì)首先，教師要會唱。我在上初三（2）班思想政治第三課時，板書完課題《認(rèn)清基本國情》，就放聲歌唱《走進新時代》，我的噪音天生就比較好，學(xué)生聽著很受感動，要求集體齊唱，學(xué)生聲音更加宏亮，更加悅耳，快樂和諧之氣氛已形成。我就分析，讓學(xué)生回答：當(dāng)家作主時間，改革開放始于何時？高舉旗幟中“旗幟”指什么？領(lǐng)路人指哪些人？學(xué)生搶著舉手，回答準(zhǔn)確。其次，老師還要善于演。三尺講臺，演不能忽視，它仍然是快樂和諧的重要組成。我在教學(xué)初三思想政治課本103頁，“加強社會主義思想道德建設(shè)，是發(fā)展先進文化的重要內(nèi)容和中心環(huán)節(jié)”時，給學(xué)生來了一段云南戲，演了一老父親，遭兒女的遺棄，而流落街頭，我一面唱“正月里正月八，養(yǎng)大兒女就無法，得防兒女成孝子，那防個個手段辣”，一面持著拐仗，伴演老大爺流落街頭的情景，學(xué)生個個神情專注，老師演完后，讓學(xué)生評析兒女的做法，發(fā)言人個個指責(zé)兒女的錯誤，然后問發(fā)生在我們身邊的不道德的事例，學(xué)生爭著發(fā)言，老師總結(jié)，我們社會主義國家一定要加強思想道德建設(shè)，否則，后果不堪設(shè)想。最后，教師要善于說。06年畢業(yè)生離校時間只有一個星期，為了鼓勵學(xué)生做好日常工作，更加努力沖刺。在星期一升旗講話中，我說：今天我講話的題目是《忘不了親愛的06屆初中畢業(yè)的同學(xué)們》，其中有幾處深深感動學(xué)生，如今天，在這莊嚴(yán)國旗下，老師激情吶喊“初三同學(xué)們，你們太好了，學(xué)校為有你們這群學(xué)生而感到無比驕傲”！又如，綠化帶的小草，是你們一壺水、一壺水地滋養(yǎng)長大，小草已經(jīng)漸漸顯示了它的功能，為學(xué)校綠化作出重要貢獻，可你們就要離別了，離別得連小草也依依不舍。再如，最后，我在講話中說：最后請我們?nèi)w師生用熱烈掌聲感謝初三的同學(xué)們，給母校站好最后一班崗，同時也請初三的同學(xué)們用熱烈掌聲祝賀來年羊街中學(xué)更加輝煌。這次講話后，學(xué)生非常感嘆，特留念母校，同時本周也無一次違紀(jì)，圓滿完成最后一周的常規(guī)工作。給學(xué)校留下深刻的印象，校長發(fā)出贊嘆：“你的講話說的好”。三、教師要善于處理班級中不快樂和諧的現(xiàn)象六年前我上初三（3）班政治、不管老師和多數(shù)學(xué)生如何快樂和諧地學(xué)習(xí)政治，就有小艷這個女生，既不聽課，也不說話，顯得與他無關(guān)，幾節(jié)課后，我仍然裝作沒有看見她的表現(xiàn)。我靜靜在辦公室里分析是何原因，這個小女生不聽我上政治課主要是因為她母親與我妻子發(fā)生過幾句口角，后來我主動上她家門，去時這女生在唱歌，我表揚她唱的好，很有潛力，她發(fā)自內(nèi)心問我：“老師，我還有希望嗎？我的成績太差?！蔽艺f：“你很有希望，現(xiàn)在我們縣不是在招音師生嗎？文化分要比考高中、考普師低的太多?！彼f：“我努力，老師你說我能不能考上音師。”我說：“能，因為功夫不負(fù)苦心人。”后來小艷在班上進步快，積極參加快樂和諧雙邊活動，最終考取縣城師范音師班，現(xiàn)已是我鎮(zhèn)一名小學(xué)音樂教師，她見到我，常投來感激、快樂、和諧的目光。擴張性心肌病教學(xué)查房16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。擴1擴張型心肌病教學(xué)查房2016-10-14擴張型心肌病教學(xué)查房2一般資料姓名:董XⅩ床號:22床性別:男年齡:63歲職業(yè):務(wù)農(nóng)文化程度:其他報賬方式:新農(nóng)合家庭經(jīng)濟條件:較差婚姻狀況:已婚,育有子女,家人體健社會心理狀況:焦慮家人對疾病部分了解主訴:勞力性心累氣促5年,加重伴咳嗽咳痰5天。于2016-10-1417:48步入病房。一般資料3診斷1、擴張型心肌病心房顫動心功能ⅣV級2、肺部感染診斷4查體恚者入院時,神志清楚,精神差,面色晦暗,步入病房,自主體位,查體合作。T367CP7次/分HR:84次/分R22次/分BP107/72mmHq隨機血糖:6.8mmol/L壓瘡評分:21分(無危險)跌倒評分:45分(中度危險)疼痛評估:無疼痛無假牙自理能力評分:85分極少部分不能自理大小便正常、睡眠質(zhì)量一般。尖搏動位于左鎖骨中線第5肋間隙外1cm,叩診心界向左擴大,聽診心率84次分,第一心音強弱不等,節(jié)律不齊,脈搏短絀查體5現(xiàn)病史入院前5年,患者無明顯誘因毎遇上三樓或做體力勞動時均出現(xiàn)心累、氣促,休息后可緩解,無胸悶、胸痛,無雙下肢水腫,于我院就診,完善心電圖、心臟彩超診斷為“擴張型心肌病”,住院予以強心、利尿,營養(yǎng)心肌等治療后,病情好轉(zhuǎn)出院,院外長期口服螺內(nèi)酯、坎地沙坦、氯化鉀緩釋片治療,平素在家能從事一般體力活動。此后,患者多次因受涼后出現(xiàn)心累、氣促加重,每次均伴納差、乏力,均與我院我科住院予以糾正心衰、改善循環(huán)等治療后好轉(zhuǎn)出院,5天前,患者因受涼伴雙下肢水腫,自服上訴藥物治療,癥狀無好轉(zhuǎn),故就診于我院,以“擴張型心肌病”收入我科治療現(xiàn)病史6既往史既往史:既往體質(zhì)差,平素規(guī)律口服相關(guān)藥物治療,20+年前有“慢性胃炎″病史。否認(rèn)“高血壓、糖尿病、高脂血癥”等病史,否認(rèn)藥物及食物過敏史既往史7檢查、檢驗結(jié)果10-14:心電圖:心房顫動心率:84次分心衰:>1500g/mⅣV級心功能10-18:13:00急診電解質(zhì)結(jié)果為:鉀321mmo/L10-18:18:00急診電解質(zhì)結(jié)果為:鉀428mmo/L鈉:1243mmoL(135-145)10-18:23:30急診電解質(zhì)結(jié)果為:鉀3.93mmol10-19:12:50急診電解質(zhì)結(jié)果為:鉀5.34mmoL鈉1265mmo/L檢查、檢驗結(jié)果8檢查、檢驗結(jié)果10-18:心電圖結(jié)果為室顫。LAAA室顫心電圖特點∶QRST波群完全消失·出現(xiàn)大小不等丶極不均勻的低小波,頻率達200-500次/分檢查、檢驗結(jié)果9入院后主要醫(yī)囑10-14心內(nèi)科常規(guī)護理二級護理低鹽低脂飲食、低流量吸氧10-18級護理病危持續(xù)低流量吸氧及床旁心電監(jiān)護入院后主要醫(yī)囑10主要治療-靜脈用藥10-14:09%NS100m|+丹紅30mVD1次/天擴血管09%NS100m|+泮托拉唑40mg抑酸速尿40mgⅣ立即利尿0.5%NS20ml+西地蘭0.2mg靜脈推注1次/天強心低分子肝素鈣0.4m皮下注射2次/天,抗凝10-15:0.5%NS20m|+西地蘭02mg靜脈推注1次/天強心速尿40mgⅣ立即利尿主要治療-靜脈用藥11擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理12擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理13擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理14擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理15擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理16擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理17擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理18擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理19擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理20擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理21擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理22擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理23擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理24擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理25擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理26擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理27擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理28擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理29擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理30擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理31擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理32擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理33擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理34擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理35擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理36擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理37擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理38擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理39擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理40擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理41擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理42擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理43擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理44擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理45擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理46擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理47擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理48擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理49擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理50擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理51擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理52擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理53擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理54擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理55擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理56擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理57擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理58擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理59擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理60擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理61擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理62擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理63擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理64擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理65擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理66擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理67擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理68擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理69擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理70擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理71擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理72擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理73擴張性心肌病教學(xué)查房課件整理74謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟?！獙O洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功。——莫扎特謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失?！突?5擴張性心肌病教學(xué)查房16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。擴張性心肌病教學(xué)查房擴張性心肌病教學(xué)查房16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。擴張型心肌病教學(xué)查房2016-10-14一般資料姓名:董XⅩ床號:22床性別:男年齡:63歲職業(yè):務(wù)農(nóng)文化程度:其他報賬方式:新農(nóng)合家庭經(jīng)濟條件:較差婚姻狀況:已婚,育有子女,家人體健社會心理狀況:焦慮家人對疾病部分了解主訴:勞力性心累氣促5年,加重伴咳嗽咳痰5天。于2016-10-1417:48步入病房。2012年6月，總政頒發(fā)的《關(guān)于加強軍隊網(wǎng)絡(luò)思想政治教育的意見》中指出，當(dāng)前，社會信息化深入發(fā)展，軍隊信息化建設(shè)加快推進，信息網(wǎng)絡(luò)已深度融入社會經(jīng)濟、政治、文化、軍事等各個領(lǐng)域，作用和影響越來越大。青年官兵成長生活在信息時代，網(wǎng)絡(luò)已成為官兵學(xué)習(xí)工作生活的重要平臺。因此，加強網(wǎng)絡(luò)思想政治教育顯得尤為重要和緊迫。一、網(wǎng)絡(luò)輿論對軍隊思想政治工作的影響分析1、網(wǎng)絡(luò)輿論的優(yōu)勢（1）網(wǎng)絡(luò)使官兵真正擁有了自己的話語權(quán)受各種現(xiàn)實因素的制約，媒體的言論有時會違背代表公眾的初衷，并不能如實地反映公眾的意見和呼聲。但是網(wǎng)絡(luò)公共論壇（BBS）、新聞跟帖及聊天室的出現(xiàn)，則為廣大官兵提供了一個無限寬廣的話語平臺，人們可以順利地發(fā)表自己的意見、看法。正如北京大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授謝新洲所指出的，“通過網(wǎng)絡(luò)，來自社會底層的信息、觀點、聲音找到了一個‘出口’”。同樣，廣大官兵也可以借助網(wǎng)絡(luò)擁有了自己的話語權(quán)。（2）網(wǎng)絡(luò)具有海量存儲性和多邊交互性。作為一種信息交流平臺，互聯(lián)網(wǎng)為民眾提供了一個個相互交流、自由發(fā)表個人觀點的虛擬社區(qū)，用共同的興趣愛好、信息關(guān)注點等，將各地的民眾匯集到一起，通過共同交流觀點，能夠在短時間內(nèi)最大范圍地凝聚起多數(shù)民眾，為進一步形成強大的輿論創(chuàng)造基本條件。（3）網(wǎng)絡(luò)在傳播速度上遠遠超過傳統(tǒng)媒體。報紙內(nèi)容更新的周期以天來計算，電視以小時來計算，網(wǎng)絡(luò)則是以分秒來計算?？梢?，網(wǎng)絡(luò)在時效性上占有絕對的優(yōu)勢。輿論的形成本身就是一個不間斷變化的過程，而網(wǎng)絡(luò)卻能從始至終地反映這種變化，輿論監(jiān)督的廣度和力度也就隨之提高。由上可見，對于輿論的形成，網(wǎng)絡(luò)具有傳統(tǒng)媒體無可匹敵的優(yōu)勢，作為“原生態(tài)”的公眾意見，真實反映了廣大官兵的心理和情緒。2、網(wǎng)絡(luò)輿論的劣勢（1）謠言流語會誤導(dǎo)視聽。網(wǎng)絡(luò)輿論極有可能成為假消息、謠言的“擴音器”，從而導(dǎo)致信息誤導(dǎo)和輿論失范，進而出現(xiàn)社會信任危機。網(wǎng)絡(luò)謠言流語主要來自兩個方面：一是通過網(wǎng)絡(luò)論壇、博客、留言等途徑，或道聽途說、以訛傳訛，或有意編造、半真半假，逐漸形成越來越偏離于事件真相的謠言。二是由于新聞媒體報道的角度問題，造成網(wǎng)民對事件的理解差異，進而形成與事實相距甚遠的謠言。（2）網(wǎng)絡(luò)語言易被操縱。西方反華勢力和民族分裂分子將互聯(lián)網(wǎng)作為反華的重要渠道，利用互聯(lián)網(wǎng)進行輿論滲透，在網(wǎng)上傳播虛假信息，散布反動言論，甚至雇傭網(wǎng)絡(luò)特務(wù)，對突發(fā)公共事件、社會熱點難點等敏感問題進行炒作，蓄意制造社會矛盾，誤導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)輿論。網(wǎng)絡(luò)平臺沒有國界，網(wǎng)絡(luò)上充斥著不同觀念，這些觀念有可能動搖軍人的核心價值觀，特別是對青年軍人，由于他們的世界觀還未成型，理性的思考和判斷能力也有所欠缺，在選擇不同觀念時往往顯得游走不定，最后導(dǎo)致其政治意識、階級意識乃至國家和民族意識淡化。（3）網(wǎng)絡(luò)輿情突發(fā)突變。網(wǎng)絡(luò)輿情來得快，變化也快。一件看似不大的事情往往很快就會弄得滿網(wǎng)風(fēng)雨。網(wǎng)上熱點不僅數(shù)量越來越多、涵蓋面越來越廣，而且燃點越來越低、轉(zhuǎn)換越來越快。往往一個熱點尚未平息，另一個甚至幾個熱點就又形成了。同時，由于互聯(lián)網(wǎng)的匿名性，網(wǎng)民意見表達的非理性特點十分突出。據(jù)有關(guān)部門的網(wǎng)上輿情分析，網(wǎng)民往往不分青紅皂白，很多突發(fā)事件會迅速引爆全國輿論，把地區(qū)性、局部性和帶有某種偶然性的問題，變成全民“圍觀”的公共話題。二、加強網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)的建議措施在利用網(wǎng)絡(luò)進行思想政治教育的同時，既要重視網(wǎng)絡(luò)輿論監(jiān)督，使其成為匯集和分析兵情兵意的重要途徑，更要始終堅持以正確的輿論引導(dǎo)，針對目前網(wǎng)絡(luò)輿論中存在的突出問題，進一步采取有效措施加以調(diào)控與引導(dǎo)，確保網(wǎng)絡(luò)輿論健康發(fā)展。（一）、主動引導(dǎo)輿論方向。軍隊思想政治教育是黨在軍隊動員和教育官兵為實現(xiàn)黨的綱領(lǐng)、路線而奮斗的工作，是用科學(xué)理論武裝官兵、實現(xiàn)黨對軍隊思想政治領(lǐng)導(dǎo)、提高部隊?wèi)?zhàn)斗力的意識形態(tài)灌輸和精神激勵活動。思想政治教育傳播活動中，塑造軍隊思想政治教育中的“輿論領(lǐng)袖”，目的是將科學(xué)的理論指導(dǎo)更為廣泛、更為便捷地傳達到全體官兵，進而影響他們的思想意識。主動引導(dǎo)還要注意主動創(chuàng)設(shè)輿論熱點。軍隊思想政治教育突出思想性，目的是能夠科學(xué)指導(dǎo)部隊建設(shè)。傳播學(xué)上“議題設(shè)置”概念就是指不同的媒體在某一段時間內(nèi)，都將某個話題列為宣傳報道的重點，從而發(fā)揮輿論導(dǎo)向的作用。主動引導(dǎo)還表現(xiàn)在做強核心網(wǎng)站。當(dāng)有重大新聞事件發(fā)生時，主流新聞網(wǎng)站就成為人們獲取或求證信息的主渠道。（二）、科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件突發(fā)事件的發(fā)生，常出現(xiàn)“謠言滿天飛”的情況，在新聞輿論未及時報道的“真空期”或權(quán)威信息“匱乏期”，我們的主流媒體，核心網(wǎng)站要掌握信息報道主動權(quán)，一旦“主導(dǎo)傳媒失語”，次級輿論就輕而易舉占領(lǐng)市場。其次我們要注意“心理群體”對信息極度渴望，需要急切被告知觀點，在這種狀況下，任何觀點一旦迎合了心理群體當(dāng)時的心理狀態(tài)，就非常容易被選擇、擴散，也非常容易取得主導(dǎo)輿論的地位。（三）、切實加強隊伍建設(shè)。重視宣傳思想工作者的素質(zhì)提升，發(fā)掘一批有一定政治鑒別力、文字表達能力較強、看待問題比較深刻的網(wǎng)絡(luò)寫手，組建一支政治素養(yǎng)高、社會責(zé)任感強、網(wǎng)絡(luò)知識豐富的網(wǎng)絡(luò)宣傳隊伍。積極組織網(wǎng)絡(luò)宣傳隊伍通過論壇發(fā)言、博客寫作、網(wǎng)上投稿等形式，一方面大力宣傳黨和政府的政策方針和新成就、新形象，另一方面針對網(wǎng)絡(luò)新聞、突發(fā)事件和社會熱點難點，在第一時間發(fā)表評論，對廣大網(wǎng)民進行積極的正面輿論引導(dǎo)。加強技術(shù)型人才培養(yǎng)，使其在網(wǎng)絡(luò)科學(xué)管理、網(wǎng)絡(luò)安全防護、等方面發(fā)揮重要作用，進而為網(wǎng)絡(luò)信息的有效傳播和網(wǎng)絡(luò)輿論的健康發(fā)展提供技術(shù)支持?？傊?，要切實提高新形勢下網(wǎng)絡(luò)輿論引導(dǎo)能力，掌握運用軍隊信息網(wǎng)絡(luò)和互聯(lián)網(wǎng)搞好思想政治教育的形式方法，從而重視和加強互聯(lián)網(wǎng)信息的運用、引導(dǎo)。要主動適應(yīng)教育規(guī)律和官兵需求，針對意識形態(tài)領(lǐng)域斗爭的復(fù)雜情況，針對部隊建設(shè)面臨的新情況新問題，提高組織開展網(wǎng)絡(luò)思想政治教育和輿論引導(dǎo)的能力，才能夠積極拓展網(wǎng)絡(luò)思想政治教育功能作用，使之成為先進思想傳播新陣地、學(xué)習(xí)成才新平臺、精神文化新空間、工作指導(dǎo)新渠道。近幾年，年輕教師大量進入教學(xué)第一線，擔(dān)當(dāng)起思想政治等科的教學(xué)任務(wù)，可有部分年輕教師，在擔(dān)當(dāng)政治科教學(xué)的過程中，缺乏教學(xué)經(jīng)驗，雙邊活動各行其是，令學(xué)校、家長等感到頭痛。為此，引領(lǐng)年輕教師共同探究快樂和諧教學(xué)法，提高教學(xué)質(zhì)量，勢在必行。一、快樂和諧教學(xué)法，應(yīng)從新班級的第一堂課起實施我在上新接的初三（2）班第一節(jié)思想政治課時，就作自我介紹：老師姓“吉”，“大吉大利”的“吉”，名“學(xué)勤”，既學(xué)習(xí)的“學(xué)”，勤奮的“勤”，人生已有四十有一，坎坷少得令人不可信，就其原因是本人充滿大“吉”在先，在加之“學(xué)”無盡頭時名記，并時刻用“勤”來作動力，所以名字勝過其人。由于有了這個吉祥、學(xué)勤之名，校務(wù)會就派我上貴“火箭班”的思想政治課，請問我親愛的同學(xué)們，歡不歡迎老師？學(xué)生齊答：“歡迎。”請同學(xué)們叫一聲“吉學(xué)勤好！”學(xué)生捧腹大笑，“不敢叫?！蔽矣钟牧艘痪洌骸安唤胁恍?！”學(xué)生齊叫：“吉老師好！”“謝謝！”接著我就說“我堅信，三（2）班有教師‘吉’陪伴，用‘學(xué)勤’作途徑，成績一定不會辜負(fù)學(xué)校厚望，有信心嗎？”學(xué)生回答“有”！作為老師的我，會心地微笑，快樂和諧地進入新的教學(xué)環(huán)節(jié)，并為今后更好實施快樂和諧教學(xué)法來了個“開門紅”。二、快樂和諧教學(xué)法，老師要具唱、演、說等素質(zhì)首先，教師要會唱。我在上初三（2）班思想政治第三課時，板書完課題《認(rèn)清基本國情》，就放聲歌唱《走進新時代》，我的噪音天生就比較好，學(xué)生聽著很受感動，要求集體齊唱，學(xué)生聲音更加宏亮，更加悅耳，快樂和諧之氣氛已形成。我就分析，讓學(xué)生回答：當(dāng)家作主時間，改革開放始于何時？高舉旗幟中“旗幟”指什么？領(lǐng)路人指哪些人？學(xué)生搶著舉手，回答準(zhǔn)確。其次，老師還要善于演。三尺講臺，演不能忽視，它仍然是快樂和諧的重要組成。我在教學(xué)初三思想政治課本103頁，“加強社會主義思想道德建設(shè)，是發(fā)展先進文化的重要內(nèi)容和中心環(huán)節(jié)”時，給學(xué)生來了一段云南戲，演了一老父親，遭兒女的遺棄，而流落街頭，我一面唱“正月里正月八，養(yǎng)大兒女就無法，得防兒女成孝子，那防個個手段辣”，一面持著拐仗，伴演老大爺流落街頭的情景，學(xué)生個個神情專注，老師演完后，讓學(xué)生評析兒女的做法，發(fā)言人個個指責(zé)兒女的錯誤，然后問發(fā)生在我們身邊的不道德的事例，學(xué)生爭著發(fā)言，老師總結(jié)，我們社會主義國家一定要加強思想道德建設(shè)，否則，后果不堪設(shè)想。最后，教師要善于說。06年畢業(yè)生離校時間只有一個星期，為了鼓勵學(xué)生做好日常工作，更加努力沖刺。在星期一升旗講話中，我說：今天我講話的題目是《忘不了親愛的06屆初中畢業(yè)的同學(xué)們》，其中有幾處深深感動學(xué)生，如今天，在這莊嚴(yán)國旗下，老師激情吶喊“初三同學(xué)們，你們太好了，學(xué)校為有你們這群學(xué)生而感到無比驕傲”！又如，綠化帶的小草，是你們一壺水、一壺水地滋養(yǎng)長大，小草已經(jīng)漸漸顯示了它的功能，為學(xué)校綠化作出重要貢獻，可你們就要離別了，離別得連小草也依依不舍。再如，最后，我在講話中說：最后請我們?nèi)w師生用熱烈掌聲感謝初三的同學(xué)們，給母校站好最后一班崗，同時也請初三的同學(xué)們用熱烈掌聲祝賀來年羊街中學(xué)更加輝煌。這次講話后，學(xué)生非常感嘆，特留念母校，同時本周也無一次違紀(jì)，圓滿完成最后一周的常規(guī)工作。給學(xué)校留下深刻的印象，校長發(fā)出贊嘆：“你的講話說的好”。三、教師要善于處理班級中不快樂和諧的現(xiàn)象六年前我上初三（3）班政治、不管老師和多數(shù)學(xué)生如何快樂和諧地學(xué)習(xí)政治，就有小艷這個女生，既不聽課，也不說話，顯得與他無關(guān)，幾節(jié)課后，我仍然裝作沒有看見她的表現(xiàn)。我靜靜在辦公室里分析是何原因，這個小女生不聽我上政治課主要是因為她母親與我妻子發(fā)生過幾句口角，后來我主動上她家門，去時這女生在唱歌，我表揚她唱的好，很有潛力，她發(fā)自內(nèi)心問我：“老師，我還有希望嗎？我的成績太差?！蔽艺f：“你很有希望，現(xiàn)在我們縣不是在招音師生嗎？文化分要比考高中、考普師低的太多?！彼f：“我努力，老師你說我能不能考上音師?！蔽艺f：“能，因為功夫不負(fù)苦心人?！焙髞硇∑G在班上進步快，積極參加快樂和諧雙邊活動，最終考取縣城師范音師班，現(xiàn)已是我鎮(zhèn)一名小學(xué)音樂教師，她見到我，常投來感激、快樂、和諧的目光。擴張性心肌病教學(xué)查房16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。擴76擴張型心肌病教學(xué)查房2016-10-14擴張型心肌病教學(xué)查房77一般資料姓名:董XⅩ床號:22床性別:男年齡:63歲職業(yè):務(wù)農(nóng)文化程度:其他報賬方式:新農(nóng)合家庭經(jīng)濟條件:較差婚姻狀況:已婚,育有子女,家人體健社會心理狀況:焦慮家人對疾病部分了解主訴:勞力性心累氣促5年,加重伴咳嗽咳痰5天。于2016-10-1417:48步入病房。一般資料78診斷1、擴張型心肌病心房顫動心功能ⅣV級2、肺部感染診斷79查體恚者入院時,神志清楚,精神差,面色晦暗,步入病房,自主體位,查體合作。T367CP7次/分HR:84次/分R22次/分BP107/72mmHq隨機血糖:6.8mmol/L壓瘡評分:21分(無危險)跌倒評分:45分(中度危險)疼痛評估:無疼痛無假牙自理能力評分:85分極少部分不能自理大小便正常、睡眠質(zhì)量一般。尖搏動位于左鎖骨中線第5肋間隙外1cm,叩診心界向左擴大,聽診心率84次分,第一心音強弱不等,節(jié)律不齊,脈搏短絀查體80現(xiàn)病史入院前5年,患者無明顯誘因毎遇上三樓或做體力勞動時均出現(xiàn)心累、氣促,休息后可緩解,無胸悶、胸痛,無雙下肢水腫,于我院就診,完善心電圖、心臟彩超診斷為“擴張型心肌病”,住院予以強心、利尿,營養(yǎng)心肌等治療后,病情好轉(zhuǎn)出院,院外長期口服螺內(nèi)酯、坎地沙坦、氯化鉀緩釋片治療,平素在家能從事一般體力活動。此后,患者多次因受涼后出現(xiàn)心累、氣促加重,每次均伴納差、乏力,均與我院我科住院予以糾正心衰、改善循環(huán)等治療后好轉(zhuǎn)出院,5天前,患者因受涼伴雙下肢水腫,自服上訴藥物治療,癥狀無好轉(zhuǎn),故就診于我院,以“擴張型心肌病”收入我科治療現(xiàn)病史81既往史既往史:既往體質(zhì)差,平素規(guī)律口服相關(guān)藥物治療,20+年前有“慢性胃炎″病史。否認(rèn)“高血壓、糖尿病、高脂血癥”等病史,否認(rèn)藥物及食物過敏史既往史82檢查、檢驗結(jié)果10-14:心電圖:心房顫動心率:84次分心衰:>1500g/mⅣV級心功能10-18:13:00急診電解質(zhì)結(jié)果為:鉀321mmo/L10-18:18:00急診電解質(zhì)結(jié)果為:鉀428mmo/L鈉:1243mmoL(135-145)10-18:23:30急診電解質(zhì)結(jié)果為:鉀3.93mmol10-19:12:50急診電解質(zhì)結(jié)果為:鉀5.34mmoL鈉1265mmo/L檢查、檢驗結(jié)果83檢查、檢驗結(jié)果10-18:心電圖結(jié)果為室顫。LAAA室顫心電圖特點∶QRST波群完全消失·出現(xiàn)大小不等丶極不均勻的低小波,頻率達200-500次/分檢查、檢驗結(jié)果84入院后主要醫(yī)囑10-14心內(nèi)科常規(guī)護理二級護理低鹽低脂飲食、低流量吸氧10-18級護理病危持續(xù)低流量吸氧及床旁心電監(jiān)護入院后主要醫(yī)囑85主要治療-靜脈用藥10-14:09%NS100m|+丹紅30mVD1次/天擴血管09%NS100m|+泮托拉唑40mg抑酸速尿40mgⅣ立