處方管理辦法課件

處方書寫規(guī)范、管理

南方醫(yī)科大學張鑫處方管理辦法處方書寫規(guī)范、管理南方醫(yī)科大學張鑫處方管理辦1

處方書寫規(guī)范、管理

處方規(guī)范書寫、管理的法律依據中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號

《處方管理辦法》已于2006年11月27日經衛(wèi)生部部務會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2007年5月1日起施行。

部長高強

二〇〇七年二月十四日

處方書寫規(guī)范、管理處方規(guī)范書寫、管理的法律依據中華人民共2

處方書寫規(guī)范、管理

處方規(guī)范書寫、管理的法律依據1、《處方管理辦法（試行）》2004年8月10日衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2004］269號

2、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號）同時廢止）原處方書寫規(guī)范、管理處方規(guī)范書寫、管理的法律依據1、《處方3

處方書寫規(guī)范、管理

第一章總則4第二章處方管理的一般規(guī)定3第三章處方權的獲得5第四章處方的開具15第五章處方的調劑14第六章監(jiān)督管理11第七章法律責任7第八章附則463處方書寫規(guī)范、管理第一章總則4

處方書寫規(guī)范、管理

第一章總則（1-4）1、制定本辦法的法律依據；2、處方的定義；3、處方監(jiān)督管理的機構；4、開具和調劑處方應遵循的原則。處方書寫規(guī)范、管理第一章總則（1-4）1、制定5

處方書寫規(guī)范、管理

第一條為規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規(guī)，制定本辦法。

處方書寫規(guī)范、管理第一條6

處方書寫規(guī)范、管理

第二條本辦法適用于與處方開具、調劑、保管相關的醫(yī)療機構及其人員。處方書寫規(guī)范、管理第二條本辦法適用于與處方開具7

處方書寫規(guī)范、管理

本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對（調劑），并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

返回處方書寫規(guī)范、管理本辦法所稱處方，是指由注冊8處方書寫規(guī)范、管理

第四條醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。

處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用。第三條衛(wèi)生部負責全國處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。處方書寫規(guī)范、管理第四條醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵9

處方書寫規(guī)范、管理

1、處方的標準2、處方書寫的規(guī)則第二章處方管理的一般規(guī)定5-7處方書寫規(guī)范、管理1、處方的標準第二章處方管理的一般規(guī)10第二章處方管理的一般規(guī)定

第五條處方標準（附件1）由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構按照規(guī)定的標準和格式印制。

第二章處方管理的一般規(guī)定第五條處方標準（附件1）由衛(wèi)生11

（一）處方的概念

本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對（調劑），并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。第二章處方管理的一般規(guī)定一、處方的標準（一）處方的概念本辦法所稱處方，是指由注冊的12

第二章處方管理的一般規(guī)定處方具有：1、處方是藥劑調配發(fā)藥的書面憑據（技術）；2、處方是統(tǒng)計調劑工作量、藥品消耗量及經濟金額等經濟活動（經濟）；3、處方是調查醫(yī)療用藥事故的原始依據（法律）。第二章處方管理的一般規(guī)定處方具有：13

（二）處方的內容1.前記：包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

第二章處方管理的一般規(guī)定（二）處方的內容1.前記：包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名14

2、正文

以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量。

第二章處方管理的一般規(guī)定2、正文第二章處方管理的一般規(guī)定15

3、后記

醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

簽名（醫(yī)生簽名、藥劑調配與核對者簽名等）

第二章處方管理的一般規(guī)定3、后記簽名（醫(yī)生簽名、藥劑調配與核對者簽名等）第二章16

（三）處方的種類：處方由各醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方：淡紅色（麻）第一類精神藥品處方：淡紅色（精一）第二類精神藥品處方：白色（精二）急診處方：淡黃色兒科處方：淡綠色普通處方：白色并在處方右上角以文字注明。

第二章處方管理的一般規(guī)定（三）處方的種類：麻醉藥品處方：淡紅色17

第二章處方管理的一般規(guī)定二、處方書寫的規(guī)則1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。第二章處方管理的一般規(guī)定二、處方書寫的規(guī)則1、患者一般情18

4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。第二章處方管理的一般規(guī)定4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有第二章處方管19

6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧攩为氶_具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。第二章處方管理的一般規(guī)定6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以第二章處方管理的20

9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

10、除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

第二章處方管理的一般規(guī)定9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常第二章處方管理21

處方書寫規(guī)范、管理

13、劑量與數量

一律用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：①重量:克（g）、毫克（mg）、微克(μg）、納克（ng）②容量：升（l）、毫升（ml）③國際單位IU）、單位(U)計算④中藥飲片:克(g)、劑⑤片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑：片、丸、粒、袋⑥溶液劑：支、瓶；⑦軟膏及乳膏劑：支、盒；⑧注射劑以支、瓶為單位，應注明含量；處方書寫規(guī)范、管理13、劑量與數量一律用阿拉伯數字22

處方書寫規(guī)范、管理

第三章處方權的獲得8-131、普通藥品處方權的獲得2、特殊藥品處方權的獲得處方書寫規(guī)范、管理第三章處方權的獲得8-1323

第三章處方權的獲得

1、經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。

2、經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

一、普通藥品處方權的獲得第三章處方權的獲得1、經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得24

3、經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。

4、醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。第三章處方權的獲得

3、經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、第三章處方權的獲得25

二、特殊藥品處方權的獲得醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。第三章處方權的獲得

二、特殊藥品處方權的獲得26

第三章處方權的獲得

醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第三章處方權的獲得醫(yī)師取得麻醉藥品和第一27

處方書寫規(guī)范、管理

第四章處方的開具14-281、處方開具的原則2、醫(yī)療機構購進藥品的原則3、處方的時效性和限量原則（特殊藥品）處方書寫規(guī)范、管理第四章處方的開具28

第四章處方的開具1、醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。2、醫(yī)療機構應當根據本機構性質、功能、任務，制定藥品處方集。

一、處方開具的原則第四章處方的開具1、醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、29

第四章處方的開具3、醫(yī)師開具處方應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。

醫(yī)師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。

醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

第四章處方的開具3、醫(yī)師開具處方應當使用經30

第四章處方的開具★★★醫(yī)療機構應當按照經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。二、醫(yī)療機構購進藥品的原則第四章處方的開具★★★醫(yī)療機構應當按照經31

處方書寫規(guī)范、管理

1、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

2、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。三、處方的時效性和限量原則（特殊藥品）處方書寫規(guī)范、管理1、處方開具當日有效。32

處方書寫規(guī)范、管理

第二十條醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第二十一條門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

處方書寫規(guī)范、管理第二十條醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉33

處方書寫規(guī)范、管理

病歷中應當留存下列材料復印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

處方書寫規(guī)范、管理病歷中應當留存下列材料復印件：

（一）34

處方書寫規(guī)范、管理

第二十二條除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。第二十三條為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

處方書寫規(guī)范、管理第二十二條除需長期使用麻醉藥品和第一35

處方書寫規(guī)范、管理

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

處方書寫規(guī)范、管理第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?6

處方書寫規(guī)范、管理

第二十四條為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第二十五條為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。處方書寫規(guī)范、管理第二十四條為門（急）診癌癥疼痛患者和37

處方書寫規(guī)范、管理

第二十六條對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。

第二十七條醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。處方書寫規(guī)范、管理第二十六條對于需要特別加強管制的麻醉38

處方書寫規(guī)范、管理

第二十八條醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

處方書寫規(guī)范、管理第二十八條醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普39

處方書寫規(guī)范、管理

第五章處方的調劑29-421、調劑人員的資格2、調劑的要求處方書寫規(guī)范、管理第五章處方的調劑29-42140

第五章處方的調劑1、取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。

2、藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。

一、調劑人員的資格第五章處方的調劑1、取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員一41

第五章處方的調劑3、具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。4、取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。第五章處方的調劑3、具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的42

第五章處方的調劑1、藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

2、藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。二、調劑的要求第五章處方的調劑1、藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品：二43

第五章處方的調劑3、審核要求：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。第五章處方的調劑3、審核要求：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥44

第五章處方的調劑4、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。

藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關規(guī)定報告。

5、“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。第五章處方的調劑4、藥師經處方審核后，認為存在用藥45

第五章處方的調劑6、藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

7、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

8、藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

第五章處方的調劑6、藥師在完成處方調劑后，應當在處方上46

第五章處方的調劑9、醫(yī)療機構應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。

10、除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。第五章處方的調劑9、醫(yī)療機構應當將本機構基本用藥供應目47

處方書寫規(guī)范、管理

第六章監(jiān)督管理43-531、監(jiān)督管理的內容2、處方點評制度3、超常處方的的處理4、處方的保存期限5、監(jiān)督檢查機構處方書寫規(guī)范、管理第六章監(jiān)督管理48

第六章監(jiān)督管理一、監(jiān)督管理的內容醫(yī)療機構應當加強對本機構處方開具、調劑和保管的管理。

第六章監(jiān)督管理一、監(jiān)督管理的內容醫(yī)療49

第六章監(jiān)督管理二、處方點評制度醫(yī)療機構應當建立處方點評制度，填寫處方評價表處方評價表.doc附件2），對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。第六章監(jiān)督管理二、處方點評制度醫(yī)療機50

第六章監(jiān)督管理三、超常處方的的處理1、醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

第六章監(jiān)督管理三、超常處方的的處理1、醫(yī)療機構應當對51

第六章監(jiān)督管理2、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權由其所在醫(yī)療機構予以取消：

（1）被責令暫停執(zhí)業(yè)；

（2）考核不合格離崗培訓期間；

（3）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；

（4）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；

（5）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；

（6）因開具處方牟取私利。

第六章監(jiān)督管理2、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權由其52

第六章監(jiān)督管理3、未取得處方權的人員及被取消處方權的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

4、除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。

5、未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。第六章監(jiān)督管理3、未取得處方權的人員及被取消處方權的53

第六章監(jiān)督管理四、處方的保存期限1、處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

處方保存期滿后，經醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

第六章監(jiān)督管理四、處方的保存期限1、處方54

第六章監(jiān)督管理2、各種帳冊：醫(yī)療機構應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年。第六章監(jiān)督管理2、各種帳冊：醫(yī)療機構應當根據麻醉藥品55

第六章監(jiān)督管理五、監(jiān)督檢查機構及檢查要求1、監(jiān)督檢查機構：縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內醫(yī)療機構處方管理情況進行監(jiān)督檢查。

縣級以上衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機構實施監(jiān)督管理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的，應當責令醫(yī)療機構取消醫(yī)師處方權。

第六章監(jiān)督管理五、監(jiān)督檢查機構及檢查要求1、監(jiān)督檢查56

2、檢查要求：衛(wèi)生行政部門的工作人員依法對醫(yī)療機構處方管理情況進行監(jiān)督檢查時，應當出示證件；被檢查的醫(yī)療機構應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。第六章監(jiān)督管理2、檢查要求：衛(wèi)生行政部門的工作人員依法第六章監(jiān)督管57

第七章法律責任54-59處方書寫規(guī)范、管理

1、醫(yī)療機構的法律責任2、醫(yī)生和藥師的法律責任3、醫(yī)生的法律責任4、藥師的法律責任5、衛(wèi)生行政部門的法律責任第七章法律責任54-5958

第七章法律責任一、醫(yī)療機構的法律責任1、醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十八條的規(guī)定，責令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》：

第七章法律責任一、醫(yī)療機構的法律責任1、醫(yī)療機構有下列情59

第七章法律責任（1）使用未取得處方權的人員、被取消處方權的醫(yī)師開具處方的；

（2）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

（3）使用未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員從事處方調劑工作的。第七章法律責任（1）使用未取得處方權的人員、被取消處方60

第七章法律責任2、醫(yī)療機構未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進行專冊登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條的規(guī)定，由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。第七章法律責任2、醫(yī)療機構未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神61

第七章法律責任二、醫(yī)生和藥師的法律責任醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十三條的規(guī)定予以處罰：

1、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

第七章法律責任二、醫(yī)生和藥師的法律責任醫(yī)62

第七章法律責任2、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；

3、藥師未按照規(guī)定調劑麻醉藥品、精神藥品處方的。第七章法律責任2、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師63

三、醫(yī)生的法律責任醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：

1、未取得處方權或者被取消處方權后開具藥品處方的；

2、未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；

3、違反本辦法其他規(guī)定的。

第七章法律責任三、醫(yī)生的法律責任醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法64

四、藥師的法律責任藥師未按照規(guī)定調劑處方藥品，情節(jié)嚴重的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正、通報批評，給予警告；并由所在醫(yī)療機構或者其上級單位給予紀律處分。第七章法律責任四、藥師的法律責任藥師未按照規(guī)定調劑處方藥65

五、衛(wèi)生行政部門的法律責任縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責的，由上級衛(wèi)生行政部門責令改正。第七章法律責任五、衛(wèi)生行政部門的法律責任縣級以上地方衛(wèi)生66

處方書寫規(guī)范、管理

第八章附則60-631、概念的界定2、本辦法的時效性處方書寫規(guī)范、管理第八章附則67

一、概念的界定1、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的規(guī)定，在省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄范圍內開具藥品處方。第八章附則一、概念的界定1、鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第八68

2、本辦法所稱藥學專業(yè)技術人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定，取得藥學專業(yè)技術職務任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。

第八章附則2、本辦法所稱藥學專業(yè)技術人員，是指按照第八章附69

第八章附則3、本辦法所稱醫(yī)療機構，是指按照《醫(yī)療機構管理條例》批準登記的從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生室（所）、急救中心（站）、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）以及護理院（站）等醫(yī)療機構。第八章附則3、本辦法所稱醫(yī)療機構，是指按照《醫(yī)療70

二、本辦法的時效性本辦法自2007年5月1日起施行?！短幏焦芾磙k法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕269號）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號）同時廢止。第八章附則二、本辦法的時效性本辦法自2007年5月171主編：……撰稿教師：……（以姓氏為序）制作：……責任編輯：……電子編輯：……南方醫(yī)科大學謝謝觀看，再見！主編：……撰稿教師：……（以姓氏為序）制作：……責任編輯：…72處方書寫規(guī)范、管理

南方醫(yī)科大學張鑫處方管理辦法處方書寫規(guī)范、管理南方醫(yī)科大學張鑫處方管理辦73

處方書寫規(guī)范、管理

處方規(guī)范書寫、管理的法律依據中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號

《處方管理辦法》已于2006年11月27日經衛(wèi)生部部務會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2007年5月1日起施行。

部長高強

二〇〇七年二月十四日

處方書寫規(guī)范、管理處方規(guī)范書寫、管理的法律依據中華人民共74

處方書寫規(guī)范、管理

處方規(guī)范書寫、管理的法律依據1、《處方管理辦法（試行）》2004年8月10日衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2004］269號

2、《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號）同時廢止）原處方書寫規(guī)范、管理處方規(guī)范書寫、管理的法律依據1、《處方75

處方書寫規(guī)范、管理

第一章總則4第二章處方管理的一般規(guī)定3第三章處方權的獲得5第四章處方的開具15第五章處方的調劑14第六章監(jiān)督管理11第七章法律責任7第八章附則463處方書寫規(guī)范、管理第一章總則76

處方書寫規(guī)范、管理

第一章總則（1-4）1、制定本辦法的法律依據；2、處方的定義；3、處方監(jiān)督管理的機構；4、開具和調劑處方應遵循的原則。處方書寫規(guī)范、管理第一章總則（1-4）1、制定77

處方書寫規(guī)范、管理

第一條為規(guī)范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等有關法律、法規(guī)，制定本辦法。

處方書寫規(guī)范、管理第一條78

處方書寫規(guī)范、管理

第二條本辦法適用于與處方開具、調劑、保管相關的醫(yī)療機構及其人員。處方書寫規(guī)范、管理第二條本辦法適用于與處方開具79

處方書寫規(guī)范、管理

本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對（調劑），并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。

返回處方書寫規(guī)范、管理本辦法所稱處方，是指由注冊80處方書寫規(guī)范、管理

第四條醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。

處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調劑和使用。第三條衛(wèi)生部負責全國處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內處方開具、調劑、保管相關工作的監(jiān)督管理。處方書寫規(guī)范、管理第四條醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵81

處方書寫規(guī)范、管理

1、處方的標準2、處方書寫的規(guī)則第二章處方管理的一般規(guī)定5-7處方書寫規(guī)范、管理1、處方的標準第二章處方管理的一般規(guī)82第二章處方管理的一般規(guī)定

第五條處方標準（附件1）由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機構按照規(guī)定的標準和格式印制。

第二章處方管理的一般規(guī)定第五條處方標準（附件1）由衛(wèi)生83

（一）處方的概念

本辦法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的藥學專業(yè)技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對（調劑），并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單。第二章處方管理的一般規(guī)定一、處方的標準（一）處方的概念本辦法所稱處方，是指由注冊的84

第二章處方管理的一般規(guī)定處方具有：1、處方是藥劑調配發(fā)藥的書面憑據（技術）；2、處方是統(tǒng)計調劑工作量、藥品消耗量及經濟金額等經濟活動（經濟）；3、處方是調查醫(yī)療用藥事故的原始依據（法律）。第二章處方管理的一般規(guī)定處方具有：85

（二）處方的內容1.前記：包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。可添列特殊要求的項目。

麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應當包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

第二章處方管理的一般規(guī)定（二）處方的內容1.前記：包括醫(yī)療機構名稱、費別、患者姓名86

2、正文

以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量、用法用量。

第二章處方管理的一般規(guī)定2、正文第二章處方管理的一般規(guī)定87

3、后記

醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

簽名（醫(yī)生簽名、藥劑調配與核對者簽名等）

第二章處方管理的一般規(guī)定3、后記簽名（醫(yī)生簽名、藥劑調配與核對者簽名等）第二章88

（三）處方的種類：處方由各醫(yī)療機構按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制。麻醉藥品處方：淡紅色（麻）第一類精神藥品處方：淡紅色（精一）第二類精神藥品處方：白色（精二）急診處方：淡黃色兒科處方：淡綠色普通處方：白色并在處方右上角以文字注明。

第二章處方管理的一般規(guī)定（三）處方的種類：麻醉藥品處方：淡紅色89

第二章處方管理的一般規(guī)定二、處方書寫的規(guī)則1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。第二章處方管理的一般規(guī)定二、處方書寫的規(guī)則1、患者一般情90

4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。第二章處方管理的一般規(guī)定4、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有第二章處方管91

6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧攩为氶_具處方。

7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

8、中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。第二章處方管理的一般規(guī)定6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以第二章處方管理的92

9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

10、除特殊情況外，應當注明臨床診斷。

11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。

第二章處方管理的一般規(guī)定9、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常第二章處方管理93

處方書寫規(guī)范、管理

13、劑量與數量

一律用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：①重量:克（g）、毫克（mg）、微克(μg）、納克（ng）②容量：升（l）、毫升（ml）③國際單位IU）、單位(U)計算④中藥飲片:克(g)、劑⑤片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑：片、丸、粒、袋⑥溶液劑：支、瓶；⑦軟膏及乳膏劑：支、盒；⑧注射劑以支、瓶為單位，應注明含量；處方書寫規(guī)范、管理13、劑量與數量一律用阿拉伯數字94

處方書寫規(guī)范、管理

第三章處方權的獲得8-131、普通藥品處方權的獲得2、特殊藥品處方權的獲得處方書寫規(guī)范、管理第三章處方權的獲得8-1395

第三章處方權的獲得

1、經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。

2、經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構開具的處方，應當經所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。

一、普通藥品處方權的獲得第三章處方權的獲得1、經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得96

3、經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權。

4、醫(yī)師應當在注冊的醫(yī)療機構簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。第三章處方權的獲得

3、經注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、第三章處方權的獲得97

二、特殊藥品處方權的獲得醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權，藥師經考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格。第三章處方權的獲得

二、特殊藥品處方權的獲得98

第三章處方權的獲得

醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權后，方可在本機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格后，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第三章處方權的獲得醫(yī)師取得麻醉藥品和第一99

處方書寫規(guī)范、管理

第四章處方的開具14-281、處方開具的原則2、醫(yī)療機構購進藥品的原則3、處方的時效性和限量原則（特殊藥品）處方書寫規(guī)范、管理第四章處方的開具100

第四章處方的開具1、醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。

開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。2、醫(yī)療機構應當根據本機構性質、功能、任務，制定藥品處方集。

一、處方開具的原則第四章處方的開具1、醫(yī)師應當根據醫(yī)療、預防、101

第四章處方的開具3、醫(yī)師開具處方應當使用經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱。

醫(yī)師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準的名稱。

醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

第四章處方的開具3、醫(yī)師開具處方應當使用經102

第四章處方的開具★★★醫(yī)療機構應當按照經藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。二、醫(yī)療機構購進藥品的原則第四章處方的開具★★★醫(yī)療機構應當按照經103

處方書寫規(guī)范、管理

1、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

2、處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應當注明理由。

醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。三、處方的時效性和限量原則（特殊藥品）處方書寫規(guī)范、管理1、處方開具當日有效。104

處方書寫規(guī)范、管理

第二十條醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

第二十一條門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

處方書寫規(guī)范、管理第二十條醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉105

處方書寫規(guī)范、管理

病歷中應當留存下列材料復印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

處方書寫規(guī)范、管理病歷中應當留存下列材料復印件：

（一）106

處方書寫規(guī)范、管理

第二十二條除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。第二十三條為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

處方書寫規(guī)范、管理第二十二條除需長期使用麻醉藥品和第一107

處方書寫規(guī)范、管理

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

處方書寫規(guī)范、管理第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?08

處方書寫規(guī)范、管理

第二十四條為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第二十五條為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。處方書寫規(guī)范、管理第二十四條為門（急）診癌癥疼痛患者和109

處方書寫規(guī)范、管理

第二十六條對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。

第二十七條醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。處方書寫規(guī)范、管理第二十六條對于需要特別加強管制的麻醉110

處方書寫規(guī)范、管理

第二十八條醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應當同時打印出紙質處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質處方經簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應當核對打印的紙質處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳椤?/p>

處方書寫規(guī)范、管理第二十八條醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普111

處方書寫規(guī)范、管理

第五章處方的調劑29-421、調劑人員的資格2、調劑的要求處方書寫規(guī)范、管理第五章處方的調劑29-421112

第五章處方的調劑1、取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。

2、藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構取得處方調劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應當在本機構留樣備查。

一、調劑人員的資格第五章處方的調劑1、取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員一113

第五章處方的調劑3、具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導；藥士從事處方調配工作。4、取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作。第五章處方的調劑3、具有藥師以上專業(yè)技術職務任職資格的114

第五章處方的調劑1、藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。

2、藥師應當認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認處方的合法性。二、調劑的要求第五章處方的調劑1、藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品：二115

第五章處方的調劑3、審核要求：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；

（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；

（三）劑量、用法的正確性；

（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；

（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；

（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。第五章處方的調劑3、審核要求：

（一）規(guī)定必須做皮試的藥116

第五章處方的調劑4、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。

藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關規(guī)定報告。

5、“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。第五章處方的調劑4、藥師經處方審核后，認為存在用藥117

第五章處方的調劑6、藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。

7、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。

8、藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。

第五章處方的調劑6、藥師在完成處方調劑后，應當在處方上118

第五章處方的調劑9、醫(yī)療機構應當將本機構基本用藥供應目錄內同類藥品相關信息告知患者。

10、除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。第五章處方的調劑9、醫(yī)療機構應當將本機構基本用藥供應目119

處方書寫規(guī)范、管理

第六章監(jiān)督管理43-531、監(jiān)督管理的內容2、處方點評制度3、超常處方的的處理4、處方的保存期限5、監(jiān)督檢查機構處方書寫規(guī)范、管理第六章監(jiān)督管理120

第六章監(jiān)督管理一、監(jiān)督管理的內容醫(yī)療機構應當加強對本機構處方開具、調劑和保管的管理。

第六章監(jiān)督管理一、監(jiān)督管理的內容醫(yī)療121

第六章監(jiān)督管理二、處方點評制度醫(yī)療機構應當建立處方點評制度，填寫處方評價表處方評價表.doc附件2），對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。第六章監(jiān)督管理二、處方點評制度醫(yī)療機122

第六章監(jiān)督管理三、超常處方的的處理1、醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當理由的，取消其處方權。

第六章監(jiān)督管理三、超常處方的的處理1、醫(yī)療機構應當對123

第六章監(jiān)督管理2、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權由其所在醫(yī)療機構予以取消：

（1）被責令暫停執(zhí)業(yè)；

（2）考核不合格離崗培訓期間；

（3）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；

（4）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；

（5）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；

（6）因開具處方牟取私利。

第六章監(jiān)督管理2、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權由其124

第六章監(jiān)督管理3、未取得處方權的人員及被取消處方權的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

4、除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。

5、未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員不得從事處方調劑工作。第六章監(jiān)督管理3、未取得處方權的人員及被取消處方權的125

第六章監(jiān)督管理四、處方的保存期限1、處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。

處方保存期滿后，經醫(yī)療機構主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

第六章監(jiān)督管理四、處方的保存期限1、處方126

第六章監(jiān)督管理2、各種帳冊：醫(yī)療機構應當根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記，登記內容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數量。專冊保存期限為3年。第六章監(jiān)督管理2、各種帳冊：醫(yī)療機構應當根據麻醉藥品127

第六章監(jiān)督管理五、監(jiān)督檢查機構及檢查要求1、監(jiān)督檢查機構：縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應當定期對本行政區(qū)域內醫(yī)療機構處方管理情況進行監(jiān)督檢查。

縣級以上衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機構實施監(jiān)督管理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的，應當責令醫(yī)療機構取消醫(yī)師處方權。

第六章監(jiān)督管理五、監(jiān)督檢查機構及檢查要求1、監(jiān)督