圍手術(shù)期處理教案資料課件

圍手術(shù)期處理教案資料圍手術(shù)期處理教案資料圍手術(shù)期處理教案資料圍術(shù)期處managementofperioperativeperiod定義:以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各種處理措施,包括病人體質(zhì)與精神準(zhǔn)備,手術(shù)方案選擇,特殊情況處理,術(shù)中監(jiān)護(hù),術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理等,即術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中保障和術(shù)后處理等三部分e中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院TheSecondXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity術(shù)前準(zhǔn)備目錄術(shù)后處理08術(shù)后并發(fā)癥的處理現(xiàn)階段在每個學(xué)科領(lǐng)域中信息化技術(shù)都會有不同程度的應(yīng)用，高中學(xué)校也順應(yīng)時代發(fā)展的需要增設(shè)了一些計算機(jī)基礎(chǔ)知識以及專業(yè)知識的相關(guān)應(yīng)用課程。作為由課堂上所講述的計算機(jī)理論知識到實踐操作過程的一種過渡教學(xué)，計算機(jī)上機(jī)教學(xué)能夠不斷的深化同學(xué)們對課堂上理論知識的理解，同時也能夠培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。計算機(jī)機(jī)房是高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)的主要場所，在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的帶動下，各高中學(xué)校機(jī)房中的計算機(jī)數(shù)量不斷增加，有些學(xué)校還增設(shè)了一些公用計算機(jī)機(jī)房來為學(xué)生提供專門的上機(jī)實踐操作的機(jī)會。只有不斷的提高并且強化高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)水平，才能保證這些計算機(jī)設(shè)備的充分利用，才能夠提高學(xué)生的計算機(jī)學(xué)習(xí)能力，從而培養(yǎng)出更加符合社會發(fā)展需要的高科技人才。1高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)過程中存在的問題在計算機(jī)上機(jī)的課堂中應(yīng)該結(jié)合計算機(jī)理論課堂上所教授的理論知識進(jìn)行一些任務(wù)性的實踐操作，通過一些具體的要求來對學(xué)生的操作進(jìn)行一些規(guī)范化的管理。一般來說計算機(jī)理論課堂上都是老師進(jìn)行實際演練，在計算機(jī)上機(jī)課堂上更多的是學(xué)生進(jìn)行上機(jī)的操作以及一些測試。在上機(jī)教學(xué)中主要是通過對學(xué)生操作完成的準(zhǔn)確以及進(jìn)度進(jìn)行上機(jī)考核，這主要是為了培養(yǎng)學(xué)生的操作能力。在教學(xué)過程中，由于計算機(jī)資源以及一些其他因素的影響容易產(chǎn)生一些問題。1.1上機(jī)教學(xué)作業(yè)中的漏洞在高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)中，因為受到計算機(jī)使用資源的限制，一般情況下一臺計算機(jī)會被多個不同班級的學(xué)生進(jìn)行使用，也就導(dǎo)致上機(jī)課堂中的個人作業(yè)提交的不準(zhǔn)確性，很多學(xué)生會通過利用移動硬盤抄襲其他同學(xué)的作業(yè)，不僅不利于學(xué)生的誠實品質(zhì)的養(yǎng)成，也使得教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握存在偏差，不利于高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)的正常進(jìn)行。1.2課堂計算機(jī)系統(tǒng)中還原性程序問題很多高中計算機(jī)上機(jī)課堂中所使用的計算機(jī)都具有系統(tǒng)還原性的應(yīng)用程序，這主要是為了防止學(xué)生隨意對計算機(jī)進(jìn)行一些配置上的改動，但是這些程序也會相應(yīng)帶來一定的弊端。這些程序的應(yīng)用會導(dǎo)致信息的流失，不利于信息的存儲，學(xué)生在課堂上所保存的一些操作會在電腦重啟后自動刪除，這就對上機(jī)教學(xué)的連貫性以及穩(wěn)定性帶了影響。1.3計算機(jī)測評單一，評卷中容易產(chǎn)生問題在高中計算機(jī)上機(jī)評測中，大都是通過隨機(jī)出題的方式來進(jìn)行評卷的，這就使得評卷的過程只是看中了學(xué)生的操作結(jié)果而忽略了一些在操作中的實際性的失誤問題。這將在很大程度上影響了教學(xué)評測的客觀性，容易導(dǎo)致學(xué)生通過一些投機(jī)取巧的方式來取得相應(yīng)的得分。2如何強化高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)水平2.1建立FTP服務(wù)器進(jìn)行專業(yè)的文件儲存未來能夠杜絕高中學(xué)生在進(jìn)行計算機(jī)上機(jī)測評中存在的抄襲現(xiàn)象，很多高中已經(jīng)建立了FTP服務(wù)器。FTP服務(wù)器主要是指通過serv-U的軟件技術(shù)來進(jìn)行文件下載以及上傳的控制。通過此類技術(shù)的應(yīng)用將會在很大程度上杜絕高中生在進(jìn)行計算機(jī)上機(jī)測評中所存在的考試以及作業(yè)的抄襲或者是測評文件的被惡意刪除等現(xiàn)象。FTP程序主要是通過對不同班級的分類注冊管理，從而控制不同班級學(xué)生對于文件的上傳以及下載操作權(quán)利，在這個管理中，學(xué)生只能夠上傳或者是下載自己的文件。同時FTP程序也通過其具有的大批量的文件發(fā)送以及下載的功能有效避免了文件在傳輸過程中可能會產(chǎn)生錯誤的情況，并且通過對不同用戶的分類以及IP管理來實現(xiàn)了對文件傳輸?shù)目刂婆c監(jiān)管。這在很大程度上保證了數(shù)據(jù)的傳輸?shù)臏?zhǔn)確性，從而降低了文件存儲以及出錯的概率。2.2上機(jī)教學(xué)中實施學(xué)生上機(jī)監(jiān)控措施在FTP服務(wù)器中，教師也可以通過寬帶連接的方式采用delphi編程語言技術(shù)，通過屏幕切換以及網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制而對學(xué)生的上機(jī)施行有效監(jiān)控。此技術(shù)的操作方法主要是：通過serv-uj進(jìn)行相關(guān)的寬帶網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，在設(shè)置中允許最大速度的上傳以及下載，在這種情況下如果有學(xué)生對其他鏈接進(jìn)行使用，就會被教師發(fā)現(xiàn)；為了能夠有效的杜絕學(xué)生在上機(jī)課堂中隨意的進(jìn)行聊QQ或者是瀏覽網(wǎng)頁就需要教師對每臺計算機(jī)設(shè)置一定的網(wǎng)絡(luò)訪問密碼，學(xué)生只有對計算機(jī)的賬號以及密碼輸入正確的情況下，才能夠進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訪問；除以上方法之外也可以在計算機(jī)內(nèi)進(jìn)行一些上機(jī)監(jiān)控軟件的安裝，通過這些軟件教師便能夠直觀的了解到學(xué)生上機(jī)課中的一舉一動，通過對學(xué)生上機(jī)課狀態(tài)的了解并且對一些上機(jī)課中存在的不正確操作進(jìn)行糾正以及指導(dǎo)，來提高高中計算機(jī)上機(jī)的教學(xué)水平。2.3注重學(xué)生自主操作計算機(jī)以及學(xué)習(xí)的能力在計算機(jī)上機(jī)課中教師應(yīng)該注重學(xué)生的上機(jī)自主操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識。計算機(jī)軟件具有更新速度快的特點這就需要老師要最先掌握先進(jìn)性的操作技術(shù)，并且積極的鼓勵學(xué)生進(jìn)行一些自主學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。由于計算機(jī)技術(shù)以及軟件的迅速發(fā)展，往往會形成學(xué)生還未進(jìn)行熟悉的掌握就會有新的技術(shù)以及軟件的更新，這就需要教師在培養(yǎng)學(xué)生的上機(jī)操作時，更加注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在計算機(jī)上機(jī)教學(xué)中，教師應(yīng)該讓學(xué)生盡可能的接觸更多的計算機(jī)的種類以及各種計算機(jī)軟件。在上機(jī)操作的過程中教師只有讓學(xué)生接觸到更多的軟件內(nèi)容，才能夠保證學(xué)生計算機(jī)操作能力的提升，才能充分發(fā)揮計算機(jī)上機(jī)教學(xué)的目的。除此之外還需要創(chuàng)建全新的計算機(jī)上機(jī)教學(xué)環(huán)境，在平時的上機(jī)課堂中教師應(yīng)該注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)潛能的發(fā)揮，只有不斷的鼓勵學(xué)生在實際操作中進(jìn)行問題的探索才能夠更好的培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力。例如：在上機(jī)課堂中教師可以布置一些Word文檔的頁眉頁腳以及段落格式的相關(guān)處理，但是教師不能進(jìn)行詳細(xì)的講解，只有這樣才能夠讓學(xué)生進(jìn)行一些獨立的搜索，從而找出相應(yīng)的解決辦法，完成個人作業(yè)。在上機(jī)課中類似于這些小型的問題都可以讓學(xué)生通過自學(xué)活動來培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。2.4計算機(jī)上機(jī)測評采用公開的測評方式傳統(tǒng)的計算機(jī)上機(jī)測評，主要是要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)根據(jù)計算機(jī)中所規(guī)定的測評步驟在計算機(jī)上完成考試操作。這種測評方式在時間以及評卷上都會存在一定的漏洞，從而影響測評結(jié)果的客觀性，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績無法進(jìn)行真實的反映，也無法對學(xué)生的上機(jī)操作情況進(jìn)行真實的反映。這就需要通過答卷的方式先對學(xué)生進(jìn)行上機(jī)操作的理論知識考查，同時再專門的教師監(jiān)督下進(jìn)行實際的上機(jī)操作測評，只有這樣才能夠真實的反映學(xué)生的上機(jī)操作情況。通過試卷答題而真實的反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，使教師以及學(xué)校都能夠?qū)ζ鋵W(xué)習(xí)狀況有一定的了解，從而為強化高中計算機(jī)上機(jī)的教育水平提供指導(dǎo)方向。3結(jié)束語總之言而，通過對現(xiàn)階段我國高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行一系列的計算上機(jī)教學(xué)的探索以及創(chuàng)新，從而使我國的高中學(xué)校在計算機(jī)上機(jī)這個環(huán)節(jié)的教學(xué)更加趨于成熟。只有通過不斷的完善計算機(jī)上機(jī)教學(xué)中所需要的資源以及系統(tǒng)，并且進(jìn)行學(xué)生的計算機(jī)上機(jī)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，才能夠不斷的提高并且強化高中計算機(jī)上機(jī)的教學(xué)水平，才能培養(yǎng)出更加符合社會需要的高技術(shù)人才。作文是語文教學(xué)的重頭戲。就教學(xué)和考試的分值來看，作文占據(jù)了本科目的“半壁河山"。可以這樣說，一個學(xué)生的語文水平如何，作文是很重要的衡量尺度。然而從我所在學(xué)校的語文教學(xué)看，作文一直是一個薄弱環(huán)節(jié)，原因何在?我的了解是：一些語文教師對怎樣進(jìn)行作文教學(xué)認(rèn)識不足，導(dǎo)致作文教學(xué)基本上處于一種“放羊"式狀態(tài)，作文考試也就“隨遇而安"；也有為了達(dá)到提高學(xué)生語文考試成績的目的，采用開“大處方"的，什么大作文、小作文、日記、周記、背名文等鋪天蓋地襲擊學(xué)生，教師對此卻不加以指點，抑或走馬觀花、籠統(tǒng)地說幾句了事，這種做法，不僅沒有成效，反而增加了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，勞而無功，得不償失，還會使學(xué)生對作文產(chǎn)生畏難、厭煩情緒。作文是一個創(chuàng)造過程，教師的任務(wù)就是幫助學(xué)生帶著興趣去創(chuàng)造、去提煉，最后走向成功，下面我談幾點自己的做法：第一，教師要善于培養(yǎng)學(xué)生的作文興趣興趣是人們對于某種事物或某項活動的一種強烈傾向和喜好情趣，是激發(fā)情感的誘發(fā)劑，是主動學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。大教育家孔子說：“不興其藝，不能樂學(xué)"，物理學(xué)家楊振寧也說：“成功的真正秘訣是興趣"。入學(xué)之初，教師的任務(wù)不是急于指導(dǎo)學(xué)生如何如何寫，而是要竭盡全力調(diào)動學(xué)生的積極性，撩撥學(xué)生的寫作欲望，使學(xué)生在寫作中具有不間斷的沖動性，達(dá)到心理上由于強烈刺激而引發(fā)的激情狀態(tài)，讓學(xué)生在作文中快樂地行走，一般可采用三步走的方法：a.寫少，指不求字?jǐn)?shù)，不限內(nèi)容，只要動筆寫，喜歡寫什么就寫什么，能寫多少就寫多少。b.寫多，至少每周一次，但不定文體，學(xué)生聽到什么、見到什么、想到什么就寫什么。c.鼓勵，可以這么說，一千句批評抵不上一句表揚，學(xué)生的每一次作文，肯定有不少亮點，教師要抓住這些亮點大膽鼓勵，亮點多的文章教師要及時地進(jìn)行潤色加工，并將其推薦到報刊雜志，激發(fā)學(xué)生的成就感。我們知道，成功的欣慰，會在學(xué)生的心里形成一股強大的內(nèi)驅(qū)力，會極大地增強學(xué)生的寫作興趣。第二，教師要善于指導(dǎo)學(xué)生摸仿寫作需要生活，需要思想，而中學(xué)生的生活面還較窄，思想尚不夠成熟，還不可能形成一套具體的系統(tǒng)和對于寫作以及對于生活的看法和觀點。這樣，他們在進(jìn)行創(chuàng)造性的寫作活動時，還需要廣泛吸取別人寫作的成功方法和經(jīng)驗，就像書法愛好者學(xué)習(xí)書法，先必須從臨摹開始，中學(xué)生寫作，也要從臨摹開始，摹仿句子、段落，摹仿篇章、語言，摹仿結(jié)構(gòu)、立意等。我曾經(jīng)指導(dǎo)學(xué)生摹仿過課文名篇，如朱自清《春》的結(jié)構(gòu)、茅盾《白楊禮贊》的手法、魏巍《我的老師》的選材和一些過課外段篇。語言上的摹仿如：“秋天的云最是飄逸，經(jīng)過夏日的熱烈與奔放，秋天的云平添了幾分嫻靜與祥和，嫻靜，是秋天的云的形質(zhì)；祥和，是秋天的云的況味?！锾斓脑?，在一顰一笑之間流動著靈氣與才華。"這些摹仿，為學(xué)生的段落寫作夯實了基礎(chǔ)。十幾歲的青少年摹仿力是很強的，只要我們細(xì)心指導(dǎo)，篇的仿寫也一定會成功。第三，教師要善于指導(dǎo)學(xué)生積累作家茹志娟說：“我在寫每一篇東兩的時候，哪怕是一篇短小的散文，我都要調(diào)動我的一切準(zhǔn)備，好像這篇寫完了以后，別的東西不準(zhǔn)備再寫似的。"寫文章的過程，其實是一個調(diào)動的過程，調(diào)動思維，調(diào)動材料，如果可供調(diào)動的東西多，文章就會充實，言之有物。那么調(diào)動之物從何而來?就是積累。積累的渠道很多，報刊雜志，名篇佳句，優(yōu)秀作文，網(wǎng)上資料等，教師要定期檢查，要進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。如果學(xué)生議論文功底差，應(yīng)指導(dǎo)其多積累歷史知識，介紹其閱讀《上下五千年》之類的書，了解名人軼事，經(jīng)驗教訓(xùn)，沉淀相關(guān)知識。如果是語言貧乏，則應(yīng)多看散文，摘抄和活用其中的佳句。積累多了，心中有“丘壑"，寫作的時候，就會得心應(yīng)手。第四，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生觀察在教學(xué)實踐中，我發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生寫文章找不到素材，究其原因，就是生活閱歷淺，活動范圍窄，家到學(xué)校，學(xué)校到家，兩點一線，周而復(fù)始。尤其是在倡導(dǎo)“安全第一"的今天，農(nóng)村中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)們不準(zhǔn)教師以任何理由帶學(xué)生出?！安娠L(fēng)"，無奈之下，只好安排學(xué)生周末時，去做自然觀賞，去進(jìn)行社會采訪，平曰里多“暗訪"。在自然觀賞中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)的許多自然奇趣，如蛇與鳥的搏斗――抗衡到底，螞蟻爬墻壁――不改方向，蜜蜂戰(zhàn)黃蜂――團(tuán)結(jié)一心等故事被寫進(jìn)了文中。社會采訪方面，發(fā)現(xiàn)老人再婚難的問題，藏養(yǎng)私生子的問題，土地荒蕪等問題。平日里的“暗訪"，發(fā)現(xiàn)了老師輔導(dǎo)學(xué)生的秘密――“五步法"，即距離講臺五步內(nèi)的是重點，五步外的“自由發(fā)展"，發(fā)現(xiàn)了食堂如何克扣學(xué)生的米，售變質(zhì)的菜等。這些觀察，使學(xué)生占有了大量的生活信息，做了生活的有心人，大大地避免了寫作時“滿腦空空，兩眼瞪空"的迥境。第五，教師要交給學(xué)生一些寫作技巧寫作時因?qū)懽鲗ο蟛煌溆^察事物的角度不同，心理感受不同，導(dǎo)致同一事物同一現(xiàn)象同一題材不會出現(xiàn)相同的作品，這就是說“文無定法"。但寫作又是一門科學(xué)，有其獨特的規(guī)律，教師要把這些規(guī)律介紹給學(xué)生，如怎樣審題、立意、謀篇，怎樣安排結(jié)構(gòu)，怎樣開頭結(jié)尾，怎樣選用表達(dá)方式等。例如審題方面，可采用添加因素法、坐標(biāo)法等，通過篩選后，選擇一個較好的作為文題；結(jié)構(gòu)方面，針對學(xué)生“走到哪里黑就到哪里歇"的寫作現(xiàn)狀可給學(xué)生講講提綱法。而對內(nèi)容貧乏的情況，則應(yīng)介紹小標(biāo)題結(jié)構(gòu)法，讓學(xué)生能夠多角度、多立面、多層次地去選擇材料，使其內(nèi)容豐富。再如段落的處理，段與段之間不能太突兀，特別是跳躍性大的地方要有合情合理的過渡，做到語意前后連貫，無雕琢的痕跡。第六，教師要認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生修改老舍說：“文章必須修改，誰也不能一下子就寫成。寫完了一篇作文，看幾遍，修改修改，然后算數(shù)，這是好習(xí)慣。"修改作文，是寫作的重要一環(huán)，也是提升學(xué)生作文質(zhì)量的一個重要途徑，相當(dāng)一部分學(xué)生不太重視這個環(huán)節(jié)，寫完文章就交給老師。他們認(rèn)為修改是老師的事，當(dāng)老師發(fā)下作業(yè)本后，他們又往往只看看分?jǐn)?shù)，翻翻總評就往抽屜里一放，萬事大吉。我認(rèn)為首先應(yīng)讓學(xué)生從思想上重視這個問題，知道修改對于提升作文質(zhì)量的重要性，可結(jié)合王安石、賈島、魯迅等名人修改文章的故事來強調(diào)，讓學(xué)生懂得“兩句三年得，一吟雙淚流"的價值，鼓勵學(xué)生自己修改，同桌或前后桌互改，并適時鼓勵修改得好的學(xué)生。文章非天成，妙文靠苦改。以上幾點，只是本人在長期的作文教學(xué)中積累的一點經(jīng)驗，將它們用之于教學(xué)，對學(xué)生寫作水平的提高確實有明顯的幫助，寫出來，與同仁們共勉。圍手術(shù)期處理教案資料圍手術(shù)期處理教案資料圍手術(shù)期處理教案資料1圍術(shù)期處managementofperioperativeperiod定義:以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各種處理措施,包括病人體質(zhì)與精神準(zhǔn)備,手術(shù)方案選擇,特殊情況處理,術(shù)中監(jiān)護(hù),術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理等,即術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中保障和術(shù)后處理等三部分e中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院TheSecondXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity圍術(shù)期處2圍手術(shù)期處理教案資料課件3圍手術(shù)期處理教案資料課件4圍手術(shù)期處理教案資料課件5圍手術(shù)期處理教案資料課件6生理準(zhǔn)備預(yù)防感染○涉及感染病灶或接近感染區(qū)域的手術(shù);胃腸道手術(shù);操作時間長,創(chuàng)面大的手術(shù);開放性創(chuàng)傷,創(chuàng)面已經(jīng)污染或軟組織有廣泛損傷,創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間長或清創(chuàng)所需的時間較長及難以徹底清創(chuàng)者;癌腫手術(shù);涉及大血管的手術(shù);需要植入人工制品的手術(shù)器官移植術(shù)○術(shù)前30分鐘預(yù)防性給藥,根據(jù)藥物半衰期權(quán)衡術(shù)中是否追加用藥生理準(zhǔn)備7生理準(zhǔn)備胃腸道準(zhǔn)備術(shù)前8小時禁食,術(shù)前4小時禁飲放置胃管、胃腸減壓流質(zhì)進(jìn)食、腸道抗生素、瀉藥生理準(zhǔn)備8特殊處理A營養(yǎng)不良/貧血血漿白蛋白測定值<30g或轉(zhuǎn)鐵蛋白<05g,術(shù)前需行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持1>100L可以不輸血;Hb<70g幾應(yīng)考慮輸血A高血壓160/100mHg以下,不予特殊處理160/100mHg以上,予以適當(dāng)降壓藥處理,但不要求降至正常才手術(shù)手術(shù)中患者血壓驟升,術(shù)者應(yīng)和廞醉師協(xié)商處理,必要時手術(shù)延期高血壓病史較長的患者應(yīng)術(shù)前行相關(guān)檢査明確有無繼發(fā)臟器損害與相關(guān)伴隨病特殊處理9特殊處理心臟病Goldman指數(shù)并發(fā)癥發(fā)生率死亡率(%乘241Goldman指數(shù)評分要點0-5收縮期第二心音奔馬律或高靜脈壓近6個月內(nèi)的心航梗死10心電圖任何導(dǎo)聯(lián)>5次/分鐘室性期收案6-12非實性節(jié)律或最后一次心電圖上出現(xiàn)房性期前枚綿年齡70歲急癥手術(shù)胸腔、度腔或主動脈手術(shù)健速情況差特殊處理10特殊處理心臟病術(shù)前準(zhǔn)備低鹽飲食,利尿劑的應(yīng)用;糾正水和電解質(zhì)酸堿紊亂;糾正貧血律失常應(yīng)依據(jù)不同情況區(qū)別對待,必要時請心內(nèi)科會診協(xié)助診治急性心肌梗死的病人發(fā)病后6個月內(nèi)不做擇期手術(shù)力衰竭病人最好在心衰控制34周后手術(shù)特殊處理11圍手術(shù)期處理教案資料課件12圍手術(shù)期處理教案資料課件13圍手術(shù)期處理教案資料課件14圍手術(shù)期處理教案資料課件15圍手術(shù)期處理教案資料課件16圍手術(shù)期處理教案資料課件17圍手術(shù)期處理教案資料課件18圍手術(shù)期處理教案資料課件19圍手術(shù)期處理教案資料課件20圍手術(shù)期處理教案資料課件21圍手術(shù)期處理教案資料課件22圍手術(shù)期處理教案資料課件23圍手術(shù)期處理教案資料課件24圍手術(shù)期處理教案資料課件25圍手術(shù)期處理教案資料課件26謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱?！n非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，27圍手術(shù)期處理教案資料圍手術(shù)期處理教案資料圍手術(shù)期處理教案資料圍術(shù)期處managementofperioperativeperiod定義:以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各種處理措施,包括病人體質(zhì)與精神準(zhǔn)備,手術(shù)方案選擇,特殊情況處理,術(shù)中監(jiān)護(hù),術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理等,即術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中保障和術(shù)后處理等三部分e中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院TheSecondXiangyaHospitalofCentralSouthUniversity術(shù)前準(zhǔn)備目錄術(shù)后處理08術(shù)后并發(fā)癥的處理現(xiàn)階段在每個學(xué)科領(lǐng)域中信息化技術(shù)都會有不同程度的應(yīng)用，高中學(xué)校也順應(yīng)時代發(fā)展的需要增設(shè)了一些計算機(jī)基礎(chǔ)知識以及專業(yè)知識的相關(guān)應(yīng)用課程。作為由課堂上所講述的計算機(jī)理論知識到實踐操作過程的一種過渡教學(xué)，計算機(jī)上機(jī)教學(xué)能夠不斷的深化同學(xué)們對課堂上理論知識的理解，同時也能夠培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。計算機(jī)機(jī)房是高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)的主要場所，在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的帶動下，各高中學(xué)校機(jī)房中的計算機(jī)數(shù)量不斷增加，有些學(xué)校還增設(shè)了一些公用計算機(jī)機(jī)房來為學(xué)生提供專門的上機(jī)實踐操作的機(jī)會。只有不斷的提高并且強化高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)水平，才能保證這些計算機(jī)設(shè)備的充分利用，才能夠提高學(xué)生的計算機(jī)學(xué)習(xí)能力，從而培養(yǎng)出更加符合社會發(fā)展需要的高科技人才。1高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)過程中存在的問題在計算機(jī)上機(jī)的課堂中應(yīng)該結(jié)合計算機(jī)理論課堂上所教授的理論知識進(jìn)行一些任務(wù)性的實踐操作，通過一些具體的要求來對學(xué)生的操作進(jìn)行一些規(guī)范化的管理。一般來說計算機(jī)理論課堂上都是老師進(jìn)行實際演練，在計算機(jī)上機(jī)課堂上更多的是學(xué)生進(jìn)行上機(jī)的操作以及一些測試。在上機(jī)教學(xué)中主要是通過對學(xué)生操作完成的準(zhǔn)確以及進(jìn)度進(jìn)行上機(jī)考核，這主要是為了培養(yǎng)學(xué)生的操作能力。在教學(xué)過程中，由于計算機(jī)資源以及一些其他因素的影響容易產(chǎn)生一些問題。1.1上機(jī)教學(xué)作業(yè)中的漏洞在高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)中，因為受到計算機(jī)使用資源的限制，一般情況下一臺計算機(jī)會被多個不同班級的學(xué)生進(jìn)行使用，也就導(dǎo)致上機(jī)課堂中的個人作業(yè)提交的不準(zhǔn)確性，很多學(xué)生會通過利用移動硬盤抄襲其他同學(xué)的作業(yè)，不僅不利于學(xué)生的誠實品質(zhì)的養(yǎng)成，也使得教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)掌握存在偏差，不利于高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)的正常進(jìn)行。1.2課堂計算機(jī)系統(tǒng)中還原性程序問題很多高中計算機(jī)上機(jī)課堂中所使用的計算機(jī)都具有系統(tǒng)還原性的應(yīng)用程序，這主要是為了防止學(xué)生隨意對計算機(jī)進(jìn)行一些配置上的改動，但是這些程序也會相應(yīng)帶來一定的弊端。這些程序的應(yīng)用會導(dǎo)致信息的流失，不利于信息的存儲，學(xué)生在課堂上所保存的一些操作會在電腦重啟后自動刪除，這就對上機(jī)教學(xué)的連貫性以及穩(wěn)定性帶了影響。1.3計算機(jī)測評單一，評卷中容易產(chǎn)生問題在高中計算機(jī)上機(jī)評測中，大都是通過隨機(jī)出題的方式來進(jìn)行評卷的，這就使得評卷的過程只是看中了學(xué)生的操作結(jié)果而忽略了一些在操作中的實際性的失誤問題。這將在很大程度上影響了教學(xué)評測的客觀性，容易導(dǎo)致學(xué)生通過一些投機(jī)取巧的方式來取得相應(yīng)的得分。2如何強化高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)水平2.1建立FTP服務(wù)器進(jìn)行專業(yè)的文件儲存未來能夠杜絕高中學(xué)生在進(jìn)行計算機(jī)上機(jī)測評中存在的抄襲現(xiàn)象，很多高中已經(jīng)建立了FTP服務(wù)器。FTP服務(wù)器主要是指通過serv-U的軟件技術(shù)來進(jìn)行文件下載以及上傳的控制。通過此類技術(shù)的應(yīng)用將會在很大程度上杜絕高中生在進(jìn)行計算機(jī)上機(jī)測評中所存在的考試以及作業(yè)的抄襲或者是測評文件的被惡意刪除等現(xiàn)象。FTP程序主要是通過對不同班級的分類注冊管理，從而控制不同班級學(xué)生對于文件的上傳以及下載操作權(quán)利，在這個管理中，學(xué)生只能夠上傳或者是下載自己的文件。同時FTP程序也通過其具有的大批量的文件發(fā)送以及下載的功能有效避免了文件在傳輸過程中可能會產(chǎn)生錯誤的情況，并且通過對不同用戶的分類以及IP管理來實現(xiàn)了對文件傳輸?shù)目刂婆c監(jiān)管。這在很大程度上保證了數(shù)據(jù)的傳輸?shù)臏?zhǔn)確性，從而降低了文件存儲以及出錯的概率。2.2上機(jī)教學(xué)中實施學(xué)生上機(jī)監(jiān)控措施在FTP服務(wù)器中，教師也可以通過寬帶連接的方式采用delphi編程語言技術(shù)，通過屏幕切換以及網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制而對學(xué)生的上機(jī)施行有效監(jiān)控。此技術(shù)的操作方法主要是：通過serv-uj進(jìn)行相關(guān)的寬帶網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，在設(shè)置中允許最大速度的上傳以及下載，在這種情況下如果有學(xué)生對其他鏈接進(jìn)行使用，就會被教師發(fā)現(xiàn)；為了能夠有效的杜絕學(xué)生在上機(jī)課堂中隨意的進(jìn)行聊QQ或者是瀏覽網(wǎng)頁就需要教師對每臺計算機(jī)設(shè)置一定的網(wǎng)絡(luò)訪問密碼，學(xué)生只有對計算機(jī)的賬號以及密碼輸入正確的情況下，才能夠進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訪問；除以上方法之外也可以在計算機(jī)內(nèi)進(jìn)行一些上機(jī)監(jiān)控軟件的安裝，通過這些軟件教師便能夠直觀的了解到學(xué)生上機(jī)課中的一舉一動，通過對學(xué)生上機(jī)課狀態(tài)的了解并且對一些上機(jī)課中存在的不正確操作進(jìn)行糾正以及指導(dǎo)，來提高高中計算機(jī)上機(jī)的教學(xué)水平。2.3注重學(xué)生自主操作計算機(jī)以及學(xué)習(xí)的能力在計算機(jī)上機(jī)課中教師應(yīng)該注重學(xué)生的上機(jī)自主操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識。計算機(jī)軟件具有更新速度快的特點這就需要老師要最先掌握先進(jìn)性的操作技術(shù)，并且積極的鼓勵學(xué)生進(jìn)行一些自主學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。由于計算機(jī)技術(shù)以及軟件的迅速發(fā)展，往往會形成學(xué)生還未進(jìn)行熟悉的掌握就會有新的技術(shù)以及軟件的更新，這就需要教師在培養(yǎng)學(xué)生的上機(jī)操作時，更加注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在計算機(jī)上機(jī)教學(xué)中，教師應(yīng)該讓學(xué)生盡可能的接觸更多的計算機(jī)的種類以及各種計算機(jī)軟件。在上機(jī)操作的過程中教師只有讓學(xué)生接觸到更多的軟件內(nèi)容，才能夠保證學(xué)生計算機(jī)操作能力的提升，才能充分發(fā)揮計算機(jī)上機(jī)教學(xué)的目的。除此之外還需要創(chuàng)建全新的計算機(jī)上機(jī)教學(xué)環(huán)境，在平時的上機(jī)課堂中教師應(yīng)該注重學(xué)生的自主學(xué)習(xí)潛能的發(fā)揮，只有不斷的鼓勵學(xué)生在實際操作中進(jìn)行問題的探索才能夠更好的培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力。例如：在上機(jī)課堂中教師可以布置一些Word文檔的頁眉頁腳以及段落格式的相關(guān)處理，但是教師不能進(jìn)行詳細(xì)的講解，只有這樣才能夠讓學(xué)生進(jìn)行一些獨立的搜索，從而找出相應(yīng)的解決辦法，完成個人作業(yè)。在上機(jī)課中類似于這些小型的問題都可以讓學(xué)生通過自學(xué)活動來培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。2.4計算機(jī)上機(jī)測評采用公開的測評方式傳統(tǒng)的計算機(jī)上機(jī)測評，主要是要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)根據(jù)計算機(jī)中所規(guī)定的測評步驟在計算機(jī)上完成考試操作。這種測評方式在時間以及評卷上都會存在一定的漏洞，從而影響測評結(jié)果的客觀性，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績無法進(jìn)行真實的反映，也無法對學(xué)生的上機(jī)操作情況進(jìn)行真實的反映。這就需要通過答卷的方式先對學(xué)生進(jìn)行上機(jī)操作的理論知識考查，同時再專門的教師監(jiān)督下進(jìn)行實際的上機(jī)操作測評，只有這樣才能夠真實的反映學(xué)生的上機(jī)操作情況。通過試卷答題而真實的反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，使教師以及學(xué)校都能夠?qū)ζ鋵W(xué)習(xí)狀況有一定的了解，從而為強化高中計算機(jī)上機(jī)的教育水平提供指導(dǎo)方向。3結(jié)束語總之言而，通過對現(xiàn)階段我國高中計算機(jī)上機(jī)教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行一系列的計算上機(jī)教學(xué)的探索以及創(chuàng)新，從而使我國的高中學(xué)校在計算機(jī)上機(jī)這個環(huán)節(jié)的教學(xué)更加趨于成熟。只有通過不斷的完善計算機(jī)上機(jī)教學(xué)中所需要的資源以及系統(tǒng)，并且進(jìn)行學(xué)生的計算機(jī)上機(jī)自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，才能夠不斷的提高并且強化高中計算機(jī)上機(jī)的教學(xué)水平，才能培養(yǎng)出更加符合社會需要的高技術(shù)人才。作文是語文教學(xué)的重頭戲。就教學(xué)和考試的分值來看，作文占據(jù)了本科目的“半壁河山"?？梢赃@樣說，一個學(xué)生的語文水平如何，作文是很重要的衡量尺度。然而從我所在學(xué)校的語文教學(xué)看，作文一直是一個薄弱環(huán)節(jié)，原因何在?我的了解是：一些語文教師對怎樣進(jìn)行作文教學(xué)認(rèn)識不足，導(dǎo)致作文教學(xué)基本上處于一種“放羊"式狀態(tài)，作文考試也就“隨遇而安"；也有為了達(dá)到提高學(xué)生語文考試成績的目的，采用開“大處方"的，什么大作文、小作文、日記、周記、背名文等鋪天蓋地襲擊學(xué)生，教師對此卻不加以指點，抑或走馬觀花、籠統(tǒng)地說幾句了事，這種做法，不僅沒有成效，反而增加了學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，勞而無功，得不償失，還會使學(xué)生對作文產(chǎn)生畏難、厭煩情緒。作文是一個創(chuàng)造過程，教師的任務(wù)就是幫助學(xué)生帶著興趣去創(chuàng)造、去提煉，最后走向成功，下面我談幾點自己的做法：第一，教師要善于培養(yǎng)學(xué)生的作文興趣興趣是人們對于某種事物或某項活動的一種強烈傾向和喜好情趣，是激發(fā)情感的誘發(fā)劑，是主動學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。大教育家孔子說：“不興其藝，不能樂學(xué)"，物理學(xué)家楊振寧也說：“成功的真正秘訣是興趣"。入學(xué)之初，教師的任務(wù)不是急于指導(dǎo)學(xué)生如何如何寫，而是要竭盡全力調(diào)動學(xué)生的積極性，撩撥學(xué)生的寫作欲望，使學(xué)生在寫作中具有不間斷的沖動性，達(dá)到心理上由于強烈刺激而引發(fā)的激情狀態(tài)，讓學(xué)生在作文中快樂地行走，一般可采用三步走的方法：a.寫少，指不求字?jǐn)?shù)，不限內(nèi)容，只要動筆寫，喜歡寫什么就寫什么，能寫多少就寫多少。b.寫多，至少每周一次，但不定文體，學(xué)生聽到什么、見到什么、想到什么就寫什么。c.鼓勵，可以這么說，一千句批評抵不上一句表揚，學(xué)生的每一次作文，肯定有不少亮點，教師要抓住這些亮點大膽鼓勵，亮點多的文章教師要及時地進(jìn)行潤色加工，并將其推薦到報刊雜志，激發(fā)學(xué)生的成就感。我們知道，成功的欣慰，會在學(xué)生的心里形成一股強大的內(nèi)驅(qū)力，會極大地增強學(xué)生的寫作興趣。第二，教師要善于指導(dǎo)學(xué)生摸仿寫作需要生活，需要思想，而中學(xué)生的生活面還較窄，思想尚不夠成熟，還不可能形成一套具體的系統(tǒng)和對于寫作以及對于生活的看法和觀點。這樣，他們在進(jìn)行創(chuàng)造性的寫作活動時，還需要廣泛吸取別人寫作的成功方法和經(jīng)驗，就像書法愛好者學(xué)習(xí)書法，先必須從臨摹開始，中學(xué)生寫作，也要從臨摹開始，摹仿句子、段落，摹仿篇章、語言，摹仿結(jié)構(gòu)、立意等。我曾經(jīng)指導(dǎo)學(xué)生摹仿過課文名篇，如朱自清《春》的結(jié)構(gòu)、茅盾《白楊禮贊》的手法、魏巍《我的老師》的選材和一些過課外段篇。語言上的摹仿如：“秋天的云最是飄逸，經(jīng)過夏日的熱烈與奔放，秋天的云平添了幾分嫻靜與祥和，嫻靜，是秋天的云的形質(zhì)；祥和，是秋天的云的況味。……秋天的云，在一顰一笑之間流動著靈氣與才華。"這些摹仿，為學(xué)生的段落寫作夯實了基礎(chǔ)。十幾歲的青少年摹仿力是很強的，只要我們細(xì)心指導(dǎo)，篇的仿寫也一定會成功。第三，教師要善于指導(dǎo)學(xué)生積累作家茹志娟說：“我在寫每一篇東兩的時候，哪怕是一篇短小的散文，我都要調(diào)動我的一切準(zhǔn)備，好像這篇寫完了以后，別的東西不準(zhǔn)備再寫似的。"寫文章的過程，其實是一個調(diào)動的過程，調(diào)動思維，調(diào)動材料，如果可供調(diào)動的東西多，文章就會充實，言之有物。那么調(diào)動之物從何而來?就是積累。積累的渠道很多，報刊雜志，名篇佳句，優(yōu)秀作文，網(wǎng)上資料等，教師要定期檢查，要進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。如果學(xué)生議論文功底差，應(yīng)指導(dǎo)其多積累歷史知識，介紹其閱讀《上下五千年》之類的書，了解名人軼事，經(jīng)驗教訓(xùn)，沉淀相關(guān)知識。如果是語言貧乏，則應(yīng)多看散文，摘抄和活用其中的佳句。積累多了，心中有“丘壑"，寫作的時候，就會得心應(yīng)手。第四，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生觀察在教學(xué)實踐中，我發(fā)現(xiàn)不少學(xué)生寫文章找不到素材，究其原因，就是生活閱歷淺，活動范圍窄，家到學(xué)校，學(xué)校到家，兩點一線，周而復(fù)始。尤其是在倡導(dǎo)“安全第一"的今天，農(nóng)村中學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)們不準(zhǔn)教師以任何理由帶學(xué)生出?！安娠L(fēng)"，無奈之下，只好安排學(xué)生周末時，去做自然觀賞，去進(jìn)行社會采訪，平曰里多“暗訪"。在自然觀賞中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)的許多自然奇趣，如蛇與鳥的搏斗――抗衡到底，螞蟻爬墻壁――不改方向，蜜蜂戰(zhàn)黃蜂――團(tuán)結(jié)一心等故事被寫進(jìn)了文中。社會采訪方面，發(fā)現(xiàn)老人再婚難的問題，藏養(yǎng)私生子的問題，土地荒蕪等問題。平日里的“暗訪"，發(fā)現(xiàn)了老師輔導(dǎo)學(xué)生的秘密――“五步法"，即距離講臺五步內(nèi)的是重點，五步外的“自由發(fā)展"，發(fā)現(xiàn)了食堂如何克扣學(xué)生的米，售變質(zhì)的菜等。這些觀察，使學(xué)生占有了大量的生活信息，做了生活的有心人，大大地避免了寫作時“滿腦空空，兩眼瞪空"的迥境。第五，教師要交給學(xué)生一些寫作技巧寫作時因?qū)懽鲗ο蟛煌溆^察事物的角度不同，心理感受不同，導(dǎo)致同一事物同一現(xiàn)象同一題材不會出現(xiàn)相同的作品，這就是說“文無定法"。但寫作又是一門科學(xué)，有其獨特的規(guī)律，教師要把這些規(guī)律介紹給學(xué)生，如怎樣審題、立意、謀篇，怎樣安排結(jié)構(gòu)，怎樣開頭結(jié)尾，怎樣選用表達(dá)方式等。例如審題方面，可采用添加因素法、坐標(biāo)法等，通過篩選后，選擇一個較好的作為文題；結(jié)構(gòu)方面，針對學(xué)生“走到哪里黑就到哪里歇"的寫作現(xiàn)狀可給學(xué)生講講提綱法。而對內(nèi)容貧乏的情況，則應(yīng)介紹小標(biāo)題結(jié)構(gòu)法，讓學(xué)生能夠多角度、多立面、多層次地去選擇材料，使其內(nèi)容豐富。再如段落的處理，段與段之間不能太突兀，特別是跳躍性大的地方要有合情合理的過渡，做到語意前后連貫，無雕琢的痕跡。第六，教師要認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生修改老舍說：“文章必須修改，誰也不能一下子就寫成。寫完了一篇作文，看幾遍，修改修改，然后算數(shù)，這是好習(xí)慣。"修改作文，是寫作的重要一環(huán)，也是提升學(xué)生作文質(zhì)量的一個重要途徑，相當(dāng)一部分學(xué)生不太重視這個環(huán)節(jié)，寫完文章就交給老師。他們認(rèn)為修改是老師的事，當(dāng)老師發(fā)下作業(yè)本后，他們又往往只看看分?jǐn)?shù)，翻翻總評就往抽屜里一放，萬事大吉。我認(rèn)為首先應(yīng)讓學(xué)生從思想上重視這個問題，知道修改對于提升作文質(zhì)量的重要性，可結(jié)合王安石、賈島、魯迅等名人修改文章的故事來強調(diào)，讓學(xué)生懂得“兩句三年得，一吟雙淚流"的價值，鼓勵學(xué)生自己修改，同桌或前后桌互改，并適時鼓勵修改得好的學(xué)生。文章非天成，妙文靠苦改。以上幾點，只是本人在長期的作文教學(xué)中積累的一點經(jīng)驗，將它們用之于教學(xué)，對學(xué)生寫作水平的提高確實有明顯的幫助，寫出來，與同仁們共勉。圍手術(shù)期處理教案資料圍手術(shù)期處理教案資料圍手術(shù)期處理教案資料28圍術(shù)期處managementofperioperat