針灸學(xué)總論-課件

針灸學(xué)總論針灸學(xué)總論1緒論針灸學(xué)的概念

針灸療法的特點(diǎn)緒論針灸學(xué)的概念2一、針灸學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史針灸的起源針灸學(xué)理論體系的形成針灸學(xué)理論體系的發(fā)展一、針灸學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史針灸的起源31、起源針刺療法的誕生時(shí)間——新石器時(shí)代

最原始的針刺工具——砭石1、起源42、針灸學(xué)理論體系的形成（1）、戰(zhàn)國至秦漢—針灸學(xué)理論形成時(shí)期帛書：《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》——成書于戰(zhàn)國初期

——是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)

2、針灸學(xué)理論體系的形成（1）、戰(zhàn)國至秦漢—針灸學(xué)理論形成時(shí)5（2）《內(nèi)經(jīng)》——約成書于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期

包括《靈樞》和《素問》兩部分——初步形成了以理、法、方、穴、術(shù)為一體的獨(dú)特的針灸學(xué)理論體系?！獙?duì)針灸理論的第一次總結(jié)。（2）《內(nèi)經(jīng)》——約成書于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期6（3）《難經(jīng)》——闡述了奇經(jīng)八脈和原氣，補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足?！岢隽税藭?huì)穴，并對(duì)五輸穴按五行學(xué)說做了詳細(xì)的解釋。

張仲景《傷寒雜病論》——主張針?biāo)幗Y(jié)合，辯證施治。

華佗亦精于針灸，創(chuàng)立了著名的“華佗夾脊穴”，可廣泛運(yùn)用于內(nèi)科病以及神經(jīng)疾病。（3）《難經(jīng)》——闡述了奇經(jīng)八脈和原氣，補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的73、針灸學(xué)理論體系的發(fā)展（1）魏晉隋唐時(shí)期《針灸甲乙經(jīng)》——魏晉·皇甫謐（記載穴位349）——是一部最早的、體系比較完整的針灸書?！^《內(nèi)經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)?！吨夂髠浼狈健贰獣x代·葛洪（針灸醫(yī)方109）。鮑姑，亦擅長(zhǎng)用灸，歷史上第一位女針灸家。唐·孫思邈《備急千金要方》和《千金翼方》首載阿是穴法和指寸法，并繪制了《明堂三人圖》—?dú)v史上最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖。

3、針灸學(xué)理論體系的發(fā)展8（2）、宋金元時(shí)期《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》—北宋·王惟一（354個(gè)腧穴），制成二具銅人模型（內(nèi)置臟腑，外刻經(jīng)絡(luò)腧穴，以供教學(xué)使用）《十四經(jīng)發(fā)揮》—元代·滑壽(首次把任督與十二經(jīng)并列成為“十四經(jīng)”)金代何若愚和閻明廣創(chuàng)立子午流注針法，提倡按時(shí)取穴法?！稑?biāo)幽賦》—金元·竇漢卿（八脈交會(huì)穴）

（2）、宋金元時(shí)期9（3）、明清時(shí)期

《針灸大成》—楊繼洲—對(duì)針灸學(xué)的第三次總結(jié)，記載經(jīng)穴359個(gè)。

《針灸逢源》—李學(xué)川，完整地列出了361個(gè)經(jīng)穴。

現(xiàn)代正經(jīng)腧穴也為361個(gè)，自2006年后加上了印堂穴。（3）、明清時(shí)期10（4）、近代與現(xiàn)代

針灸學(xué)總論-課件11

二、針灸學(xué)術(shù)的對(duì)外傳播6世紀(jì)傳到朝鮮和日本16世紀(jì)傳到歐洲1979年WHO，43種病癥推廣用針灸治療2010年11月16中醫(yī)針灸申遺成功二、針灸學(xué)術(shù)的對(duì)外傳播12

三、針灸學(xué)的基本內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法

基本內(nèi)容：針灸理論、針灸技術(shù)、針灸臨床應(yīng)用。三、針灸學(xué)的基本內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法13針灸學(xué)科的三本巨著《內(nèi)經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》——對(duì)針灸學(xué)的三次總結(jié)針灸學(xué)科的三本巨著《內(nèi)經(jīng)》14第一章經(jīng)絡(luò)總論第一章經(jīng)絡(luò)總論15目的要求1、掌握經(jīng)絡(luò)的概念。掌握十二經(jīng)脈的循行、分布、交接和氣血流注規(guī)律。2掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的分布及作用特點(diǎn)，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化。3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展。了解、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五絡(luò)脈的特點(diǎn)、作用及意義。目的要求1、掌握經(jīng)絡(luò)的概念。掌握十二經(jīng)脈的循行、分布、交接和16經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)的定義：

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體運(yùn)行氣血的通道。經(jīng)脈—經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈—經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。

經(jīng)粗而大分布深有定數(shù)

絡(luò)細(xì)而小分布淺除十五大絡(luò)外，余無定數(shù)經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)的定義：17第一節(jié)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成1、針灸等刺激的感應(yīng)傳導(dǎo)現(xiàn)象的觀察2、腧穴主治功效的總結(jié)3、氣功的“行氣”與經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)4、體表病理現(xiàn)象的推理5、解剖生理知識(shí)的啟發(fā)第一節(jié)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成1、針灸等刺激的感應(yīng)傳導(dǎo)現(xiàn)象的觀察18第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)等。第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。19（一）十二經(jīng)脈

內(nèi)容：指手三陰、三陽經(jīng)；足三陰、三陽經(jīng)的總稱，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體。故稱為“正經(jīng)”。（一）十二經(jīng)脈內(nèi)容：指手三陰、三陽經(jīng)；足三陰、三陽經(jīng)的201、十二經(jīng)脈的名稱由手足+陰陽+臟腑三部分構(gòu)成。例如手太陰肺經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，足陽明胃經(jīng)等。

1、十二經(jīng)脈的名稱由手足+陰陽+臟腑三部分構(gòu)成。21

2、十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律：

陽明經(jīng)在前手足三陽經(jīng)四肢外側(cè)少陽經(jīng)在中頭面軀干太陽經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后

足三陰經(jīng)在小腿下半部及足背例外，其排列是厥陰在前，太陰在中，少陰在后。2、十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律：223、十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)”，在體內(nèi)與臟腑有明確的屬絡(luò)關(guān)系。陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑主里，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟主表。如手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺。十二經(jīng)脈除與臟腑有密切的聯(lián)系外，相互之間也存在著表里配對(duì)關(guān)系。

太陰與陽明互為表里，厥陰與少陽互為表里，少陰與太陽互為表里。3、十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)”234、十二經(jīng)脈循行與交接規(guī)律循行走向特點(diǎn)（流注）：手三陰經(jīng)－從胸走手手三陽經(jīng)－從手走頭足三陽經(jīng)－從頭走足足三陰經(jīng)－從足走腹4、十二經(jīng)脈循行與交接規(guī)律循行走向特點(diǎn)（流注）：24十二經(jīng)脈的交接規(guī)律1）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接，如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在手示指交接。2）同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接，如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻旁交接。3）相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接，如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接。

十二經(jīng)脈的交接規(guī)律1）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接，如手25十二經(jīng)脈的交接規(guī)律十二經(jīng)脈的交接規(guī)律26

5、十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律逐經(jīng)相接，如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。歌訣：

肺交大腸胃交脾，心交小腸膀腎宜

心包三焦膽傳肝，肝再傳肺不停息

5、十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律逐經(jīng)相接，如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注27十二經(jīng)脈氣血流注示意圖十二經(jīng)脈氣血流注示意圖286、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)

待講完循行后再看6、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)29針灸學(xué)總論-課件30二、奇經(jīng)八脈定義：是指別道奇行的經(jīng)脈，即任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。命名與分布概況：“奇”有“奇特”“奇異”、不同于一般的意思“一元三岐”——任、督、沖脈皆起于胞宮，同出于會(huì)陰二、奇經(jīng)八脈定義：31特點(diǎn)：不隸屬，無表里

①無臟腑屬絡(luò)關(guān)系②無表里配屬關(guān)系③不直接與臟腑相聯(lián)系④除任、督脈有穴位外，余無自己的穴位作用：①統(tǒng)帥、主導(dǎo)的作用

②溝通、聯(lián)絡(luò)作用②蓄積、滲灌的調(diào)節(jié)作用特點(diǎn)：不隸屬，無表里32各自作用與臨床意義

督脈—總督一身之陽氣；“陽脈之海”任脈—調(diào)節(jié)全身諸陰經(jīng)；“陰脈之海”沖脈—涵蓄十二經(jīng)氣血；“十二經(jīng)之?！薄把！睅}—約束縱行軀干部的諸經(jīng)；陽維—主一身之表，陰維—主一身之里，陽蹺—陰蹺—

共同調(diào)節(jié)下肢運(yùn)動(dòng)，司寤寐維系一身之陰陽各自作用與臨床意義共同調(diào)節(jié)下肢運(yùn)動(dòng)，司寤寐維系一身之陰陽33幾個(gè)名詞概念

①“一元三岐”

任、督、沖脈皆起于胞宮，同出于會(huì)陰，然后任脈行于人體前正中線，督脈行于后正中線，沖脈與腎經(jīng)相并上行。②“陽脈之海”指督脈與六陽經(jīng)均有聯(lián)系，統(tǒng)領(lǐng)一身之陽經(jīng)，故稱陽脈之海③“陰脈之?！敝溉蚊}與六陰經(jīng)均有聯(lián)系，具妊養(yǎng)、調(diào)節(jié)諸陰經(jīng)的的作用。④“十二經(jīng)之?！敝笡_脈起于胞中，與督、任、足陽明、足少陰等經(jīng)關(guān)系密切，具有涵蓄十二經(jīng)脈氣血的作用，故稱“十二經(jīng)之?！庇址Q作“血海”。④“十四經(jīng)”：十二經(jīng)+任、督脈

幾個(gè)名詞概念34三、十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)15條，稱為十五絡(luò)脈。

分布：十二經(jīng)脈的別絡(luò)從四肢肘膝關(guān)節(jié)以下分出，均走向其相表里的經(jīng)脈；

任脈的別絡(luò)從胸骨劍突下鳩尾分出，散布于腹部；督脈的別絡(luò)從尾骨下的長(zhǎng)強(qiáng)分出，散布于頭部，并走向背部?jī)蓚?cè)的足太陽經(jīng)；脾之大絡(luò)出于腋下大包穴，散布于胸脅部。三、十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總35十五絡(luò)脈的作用與臨床意義四肢部的十二經(jīng)別絡(luò)，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈表里經(jīng)之間的聯(lián)系，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈的循行不足；任督絡(luò)及脾之大絡(luò)，溝通了腹、背、脅及全身經(jīng)氣。十五絡(luò)脈的作用與臨床意義四肢部的十二經(jīng)別絡(luò)，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈36四、十二經(jīng)別：

由十二經(jīng)脈分出，比絡(luò)脈更粗，為十二經(jīng)脈之正。區(qū)別：十二經(jīng)脈之正稱為十二經(jīng)別

十二經(jīng)脈之別稱為絡(luò)脈

四、十二經(jīng)別：37四、十二經(jīng)別：

十二經(jīng)脈別行深入體腔的支脈。其循行分布具有離、入、出、合、的特點(diǎn)

肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；經(jīng)軀干入體腔與相應(yīng)臟腑聯(lián)系（入）；淺出體表上頭項(xiàng)（出）；在頭項(xiàng)合于相應(yīng)的陽經(jīng)經(jīng)脈（合），又稱“六合”足太陽經(jīng)經(jīng)別“別入于肛”四、十二經(jīng)別：38

十二經(jīng)別的作用：

1、加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系。2、加強(qiáng)了經(jīng)脈所屬絡(luò)臟腑在體腔深部的聯(lián)系，突出了心與頭的重要性。3、補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外的循行不足。4、擴(kuò)大了經(jīng)穴的主治范圍。針灸學(xué)總論-課件39

五、十二經(jīng)筋

概念：是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。

分布概況：循行分布與體表經(jīng)脈一致，循行走向從四肢末端走向頭身，行于體表，不入內(nèi)臟。有結(jié)、聚、散、絡(luò)的現(xiàn)象。

作用：1）約束骨骼；2）利于關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)；3）維持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能五、十二經(jīng)筋40六、十二皮部概念：是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣在皮膚所散布的部位。

作用：保衛(wèi)機(jī)體；抗御外邪；反映病癥。針灸學(xué)總論-課件41第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海

標(biāo)本

是指經(jīng)脈腧穴分布部位的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系，是十二經(jīng)脈之氣集中和彌散的部位?！皹?biāo)”原意指樹梢，引申為上部，與人體頭面胸背的位置相應(yīng)“本”原意指樹根，引申為下部，與人體四肢下端相應(yīng)。第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海標(biāo)本42經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海根結(jié)

是指經(jīng)氣的所起與所歸，反映出經(jīng)氣上下兩極間的關(guān)系?！案敝父尽㈤_始，即四肢末端的井穴；“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié)，即頭、胸、腹部“四根三結(jié)”指十二經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭、胸、腹為“結(jié)”經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海根結(jié)43經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海氣街

是指經(jīng)氣聚集運(yùn)行的通路?！蓄^氣街、胸氣街、腹氣街、脛氣街。經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海氣街44經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海四海：即氣海、血海、髓海、水谷之海的總稱，為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所。腦為髓海；膻中為氣海；胃為水谷之海；沖脈為十二經(jīng)之海，又稱“血海”。經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海四海：45第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用經(jīng)絡(luò)的生理功能

⑴聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外，⑵運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽⑶抗御病邪，反映癥候

（4）傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用經(jīng)絡(luò)的生理功能46經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用1、說明病理變化2、指導(dǎo)辯證歸經(jīng)3、指導(dǎo)針灸治療經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用1、說明病理變化47第二章腧穴總論目的和要求：1．掌握腧穴的定義。腧穴的分類。掌握腧穴的定位方法。2．掌握腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律。

了解各類特定穴的意義和內(nèi)容。3．了解腧穴的命名、發(fā)展概況、現(xiàn)代研究概況。第二章腧穴總論目的和要求：48腧穴總論

腧穴的定義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血輸注于體表的特殊部位；即是疾病的反應(yīng)點(diǎn)；亦是針灸的施術(shù)部位，與臟腑、經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。俗稱“穴位”

。腧穴：對(duì)穴位的統(tǒng)稱。輸穴：五輸穴之一。俞穴：背俞穴。腧穴總論

腧穴的定義：49第一節(jié)腧穴的分類與命名一、腧穴的分類：經(jīng)穴奇穴阿是穴

第一節(jié)腧穴的分類與命名一、腧穴的分類：50⑴經(jīng)穴十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴。特點(diǎn)：有歸經(jīng)，有固定位置，主治范圍廣。⑴經(jīng)穴十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”51⑵

奇穴十四經(jīng)穴以外，有具體的位置和名稱的經(jīng)驗(yàn)用穴；尚未歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。又稱“奇穴”。特點(diǎn)：無歸經(jīng)，有固定位置，主治范圍局限。⑵奇穴十四經(jīng)穴以外，有具體的位置和名稱的經(jīng)驗(yàn)用穴；尚未歸52⑶阿是穴以痛點(diǎn)為穴位，即“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。特點(diǎn)：無歸經(jīng)，無固定位置，主治局部病變。⑶阿是穴以痛點(diǎn)為穴位，即“以痛為腧”。53

定經(jīng)

定位

定名

主治作用

經(jīng)穴有歸經(jīng)，分布在十四經(jīng)中

有固定位置

有專用穴名

①局部作用②循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病

奇穴無歸經(jīng)

有固定位置

有專用穴名

①主要對(duì)某病有特效②局部作用阿是穴

無歸經(jīng)

無固定位置

無專用穴名

治局部病變

三類腧穴的特點(diǎn)：定經(jīng)定位定名主治作用有54二、腧穴的命名天象地理類人事物象類形態(tài)功能類二、腧穴的命名天象地理類55第二節(jié)腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律一、腧穴的主治特點(diǎn)近治作用遠(yuǎn)治作用特殊作用第二節(jié)腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律一、腧穴的主治特點(diǎn)56⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點(diǎn)。

——經(jīng)脈所過，主治所過⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的57⑵遠(yuǎn)治作用：十四經(jīng)穴能治療本經(jīng)循行所到達(dá)的遠(yuǎn)隔部位的病癥，特別指十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位——經(jīng)脈所過，主治所及

⑵遠(yuǎn)治作用：十四經(jīng)穴能治療本經(jīng)循行所到達(dá)的遠(yuǎn)隔部位的病癥，特58⑶特殊作用①雙向良性調(diào)節(jié)作用，如天樞治療便秘與泄瀉，內(nèi)關(guān)調(diào)節(jié)心率快慢，足三里調(diào)理血壓。②相對(duì)特異性，如大椎、合谷、曲池治外感發(fā)熱；足三里、關(guān)元、膏肓增強(qiáng)人體防衛(wèi)和免疫功能；至陰矯正胎位；素髎升壓；少澤通乳；隱白治療崩漏，少商治療咽喉腫痛⑶特殊作用①雙向良性調(diào)節(jié)作用，如天樞治療便秘與泄瀉，內(nèi)59二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位或相應(yīng)臟腑等的病證。手三陰經(jīng)

手太陰經(jīng)：肺、喉病。手厥陰經(jīng)：心、胃病、神志病。手少陰經(jīng)：心病、神志病。三經(jīng)的相同主治為胸部病。

手三陽經(jīng)

手陽明經(jīng)：前頭、鼻、口、齒病。手少陽經(jīng)：側(cè)頭、脅肋病，耳病、目病。手太陽經(jīng)：后頭、肩胛、神志病，耳病，目病。三經(jīng)的相同主治為咽喉病和熱病。二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律60二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律足三陰經(jīng)

足太陰經(jīng)：脾胃病。足厥陰經(jīng)：肝病。足少陰經(jīng)：腎病、肺病、咽喉病。三經(jīng)的相同主治為前陰病和婦科病。足三陽經(jīng)

足陽明經(jīng)：前頭、口齒、咽喉、腸胃病。足少陽經(jīng)：側(cè)頭、耳病，脅肋病。足太陽經(jīng)：后頭、背腰病(背俞并治臟腑病)。三經(jīng)的相同主治為眼病、神志病和熱病。

任脈：回陽、固脫，有強(qiáng)壯作用。督脈：中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病，有醒腦開竅作用。兩經(jīng)的相同主治為神志病、臟腑病、婦科病。二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律61二、腧穴的主治規(guī)律分部主治規(guī)律指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證，即腧穴的分部主治與腧穴的位置特點(diǎn)相關(guān)。

頭面部：眼區(qū)穴治眼?。槐菂^(qū)穴治鼻病，督脈該區(qū)穴具有醒腦開竅作用；頸區(qū)穴治療舌病、咽喉病、喑啞、哮喘、食管病、頸部?。磺邦^和側(cè)頭區(qū)穴治療局部、眼、鼻?。缓箢^區(qū)穴治療神志病、局部病；項(xiàng)區(qū)穴治療神志病、喑啞，咽喉、眼、頭頂病。二、腧穴的主治規(guī)律分部主治規(guī)律62二、腧穴的主治規(guī)律

胸膺脅腹部：胸膺區(qū)穴治療胸、肺、心病，任脈該區(qū)穴治療胸、肺?。桓箙^(qū)穴治療肝、膽、脾、胃病，任脈的鳩尾、巨闕治療神志病，上脘至下脘區(qū)治療胃腸病，水分治療水腫病；少腹區(qū)穴治療經(jīng)帶、前陰、腎、膀胱、腸病；任脈該區(qū)穴治療經(jīng)帶、腎、膀胱、腸、前陰病，可回陽、固脫，有強(qiáng)壯作用。

肩背腰尻部：肩胛區(qū)治療局部、頭項(xiàng)病；背部膈俞以上主治肺、心病，督脈至陽以上主治發(fā)熱、神志、肺病；背腰區(qū)肝俞至三焦俞主治肝、膽、脾、胃病，督脈筋縮至懸樞主治睥、胃、神志、腰脊??；腰尻區(qū)腎俞至?xí)栔髦文I、膀胱、腸、后陰、經(jīng)帶病，督脈命門至長(zhǎng)強(qiáng)主治腎、經(jīng)帶、后陰、腰脊病。腋脅側(cè)腹部：胸脅區(qū)主治肝膽病、局部?。粋?cè)腹區(qū)主治脾胃病、經(jīng)帶病。二、腧穴的主治規(guī)律胸膺脅腹部：胸膺區(qū)穴治療胸、肺、心63第四節(jié)腧穴的定位方法

⑴體表標(biāo)志法⑵骨度分寸法⑶手指同身寸法⑷簡(jiǎn)便取穴法

第四節(jié)腧穴的定位方法⑴體表標(biāo)志法64

體表標(biāo)志法（自然標(biāo)志取穴）：1、

固定標(biāo)志法背部的標(biāo)志：①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突2、活動(dòng)標(biāo)志法：養(yǎng)老穴、陽溪

體表標(biāo)志法（自然標(biāo)志取穴）：1、固定標(biāo)志法65骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。見Ｐ33“常用骨度表”

骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身66針灸學(xué)總論-課件67針灸學(xué)總論-課件68

手指比量法（手指同身寸法、指寸法）①中指同身寸法：中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。手指比量法（手指同身寸法、指寸法）①中指同身寸法：中指屈69②拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。用于四肢部取穴。②拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。70③橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸③橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處71簡(jiǎn)便取穴法如合谷、列缺、風(fēng)市，百會(huì)等。簡(jiǎn)便取穴法如合谷、列缺、風(fēng)市，百會(huì)等。72第三節(jié)特定穴十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。

第三節(jié)特定穴十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功73

特定穴分類五輸穴原穴、絡(luò)穴背俞穴、募穴八會(huì)穴郄穴下合穴八脈交會(huì)穴交會(huì)穴特定穴分類五輸穴74

一、五輸穴十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)穴位。首見于《靈樞·九針十二原》“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。”一、五輸穴十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘75

“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”?！皽睢毖ǘ辔挥谡浦富蝓胖宏P(guān)節(jié)之前，喻剛出的泉水微流，即“所溜為滎”?！拜敗毖ǘ辔挥谡浦富蝓胖宏P(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”。“經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”?！昂稀毖ㄎ挥谥庀リP(guān)節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位，即“所入為合”。

“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，76

應(yīng)用：(1)《靈樞·邪氣藏府病形》“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府”(2)《難經(jīng)·六十八難》“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”（3）用于子母補(bǔ)瀉《難經(jīng)·六十九難》“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”

生我者為母，我生者為子，同我者為本穴。

應(yīng)用：77

1、“井”：主神志病、熱?。欢嘤糜诩本?，有醒腦開竅、泄熱的作用。“滎”：治療深熱病，擅長(zhǎng)于瀉本經(jīng)之熱?！拜敗保褐委熒眢w困重，關(guān)節(jié)疼痛，以局部關(guān)節(jié)疼痛多見，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。“經(jīng)”：治療喘咳。“合”治療臟腑病，即本經(jīng)的臟或腑的疾病。

1、“井”：主神志病、熱?。欢嘤糜诩本?，有醒腦開竅、泄熱78

2、子母補(bǔ)瀉法

“陰井木，陽井金”五輸穴井滎輸經(jīng)合陰經(jīng)木火土金水→相生相克陽經(jīng)金水木火土

分類：本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉法

補(bǔ)母經(jīng)的母穴

瀉子經(jīng)的子穴《難經(jīng)·六十九難》“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”

生我者為母，我生者為子，同我者為本穴。

2、子母補(bǔ)瀉法79

3、按時(shí)選穴：“春刺井，夏刺滎，長(zhǎng)夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合”。

子午流注法：根據(jù)一日中十二經(jīng)氣血盛衰開合的時(shí)間，選用不同的五輸穴。p315

80針灸學(xué)總論-課件81

二、原穴

原穴----本源、原氣之意（1）定義：臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴。十二經(jīng)有十二原，陰經(jīng)以輸為原，陽經(jīng)原穴單獨(dú)存在。（2）分布：腕踝關(guān)節(jié)附近（3）應(yīng)用：幫助診察疾病及治內(nèi)臟疾病

《靈樞》“五臟有疾，應(yīng)出十二原”；“五臟有疾，應(yīng)取十二原。”二、原穴原穴----本源、原氣之意82針灸學(xué)總論-課件83

三、絡(luò)穴絡(luò)穴----聯(lián)絡(luò)，散布之意（1）定義：十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有一個(gè)腧穴，稱之十五絡(luò)穴。具有溝通表里兩經(jīng)的作用。（2）分布：十二經(jīng)脈---四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾---上腹部；督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)---尾骶部；脾之大絡(luò)大包---胸脅部。（3）應(yīng)用：治表里兩經(jīng)的病證。

三、絡(luò)穴絡(luò)穴----聯(lián)絡(luò)，散布之意84針灸學(xué)總論-課件85四、背俞穴

臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。分布：分布在膀胱經(jīng)第一側(cè)線上，共十二俞。穴名：除厥陰俞外，其余同臟腑名。應(yīng)用：可治所屬臟腑的病變；還可幫助診察疾病。當(dāng)臟腑出現(xiàn)病變時(shí)，相應(yīng)的俞穴可出現(xiàn)壓痛點(diǎn)或條索狀。還可治相應(yīng)的五官的病變。四、背俞穴臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。86針灸學(xué)總論-課件87五、募穴臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。共十二募穴分布：分布在胸腹部，并與其所屬的臟腑部位一致。應(yīng)用：可治所屬臟腑的病變；還可幫助診察疾病。當(dāng)臟腑出現(xiàn)病變時(shí)，相應(yīng)的俞穴可出現(xiàn)壓痛點(diǎn)或條索狀。還可治相應(yīng)的五官的病變。注：俞穴、募穴可單獨(dú)應(yīng)用，也可配合應(yīng)用，稱為俞募配穴五、募穴臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。共十二募穴88針灸學(xué)總論-課件89

六、八會(huì)穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會(huì)聚的八個(gè)腧穴。治療八種精氣有關(guān)的病變

六、八會(huì)穴臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會(huì)聚的八個(gè)90

臟會(huì)章門筋會(huì)陽陵泉腑會(huì)中脘脈會(huì)太淵氣會(huì)膻中骨會(huì)大杼血會(huì)膈俞髓會(huì)絕骨

臟會(huì)章門筋會(huì)陽陵泉腑會(huì)中脘脈會(huì)太淵氣會(huì)膻中骨會(huì)大杼血91七、郄穴各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經(jīng)、陰陽蹺脈、陰陽維脈各有一郄穴）。治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。

陽經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。七、郄穴各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經(jīng)、陰陽92針灸學(xué)總論-課件93

八、下合穴手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個(gè)穴位。治療六腑病變

八、下合穴手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個(gè)穴位。94針灸學(xué)總論-課件95

九、八脈交會(huì)穴定義：指與奇經(jīng)八脈相通的十二經(jīng)脈在四肢部的八個(gè)腧穴。作用：治本經(jīng)及奇經(jīng)的病變。

九、八脈交會(huì)穴定義：96針灸學(xué)總論-課件97并可根據(jù)兩脈相合的腧穴配合應(yīng)用：公孫通沖脈

｝合于心、胸、胃內(nèi)關(guān)通陰維脈后溪通督脈

｝合于目?jī)?nèi)眥，頸項(xiàng)、耳、肩申脈通陽蹺脈

臨泣通帶脈｝合于目銳眥，耳后、頰、頸、肩

外關(guān)通陽維脈

列缺通任脈

｝合于肺系、咽喉、胸膈

照海通陰蹺脈并可根據(jù)兩脈相合的腧穴配合應(yīng)用：9810）交會(huì)穴交會(huì)穴是指兩經(jīng)及兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會(huì)合的腧穴

如足太陰脾經(jīng)的三陰交穴，就是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴。（詳細(xì)參教材203頁）。始見于《甲乙經(jīng)》治本經(jīng)及相交經(jīng)脈的病變。10）交會(huì)穴99第二章復(fù)習(xí)題

1、簡(jiǎn)述腧穴的概念和分類。

2、什么是腧穴的近治作用和遠(yuǎn)治作用？

3、簡(jiǎn)述特定穴的分類、每類的定義和組成及臨床應(yīng)用。

4、常用的腧穴的定位方法有那些？怎樣定位？第二章復(fù)習(xí)題1、簡(jiǎn)述腧穴的概念和分類。100第一章復(fù)習(xí)題1、簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)的概念和組成。2、十二經(jīng)的分布、走向、流注和交接的規(guī)律是什么？3、奇經(jīng)八脈的功能和特點(diǎn)是什么？4、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部的概念是什么？5、簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)的作用。第一章復(fù)習(xí)題1、簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)的概念和組成。101緒論復(fù)習(xí)題1．針灸學(xué)的定義是什么？2．針灸療法的特點(diǎn)是什么？3．針灸學(xué)發(fā)展的源流，簡(jiǎn)述其中有代表性的針具、代表性的著作和對(duì)外交流。緒論復(fù)習(xí)題1．針灸學(xué)的定義是什么？102謝謝您的聆聽！謝謝您的聆聽！103針灸學(xué)總論針灸學(xué)總論104緒論針灸學(xué)的概念

針灸療法的特點(diǎn)緒論針灸學(xué)的概念105一、針灸學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史針灸的起源針灸學(xué)理論體系的形成針灸學(xué)理論體系的發(fā)展一、針灸學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史針灸的起源1061、起源針刺療法的誕生時(shí)間——新石器時(shí)代

最原始的針刺工具——砭石1、起源1072、針灸學(xué)理論體系的形成（1）、戰(zhàn)國至秦漢—針灸學(xué)理論形成時(shí)期帛書：《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽十一脈灸經(jīng)》——成書于戰(zhàn)國初期

——是現(xiàn)存最早的針灸學(xué)文獻(xiàn)

2、針灸學(xué)理論體系的形成（1）、戰(zhàn)國至秦漢—針灸學(xué)理論形成時(shí)108（2）《內(nèi)經(jīng)》——約成書于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期

包括《靈樞》和《素問》兩部分——初步形成了以理、法、方、穴、術(shù)為一體的獨(dú)特的針灸學(xué)理論體系。——對(duì)針灸理論的第一次總結(jié)。（2）《內(nèi)經(jīng)》——約成書于戰(zhàn)國至秦漢時(shí)期109（3）《難經(jīng)》——闡述了奇經(jīng)八脈和原氣，補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。——提出了八會(huì)穴，并對(duì)五輸穴按五行學(xué)說做了詳細(xì)的解釋。

張仲景《傷寒雜病論》——主張針?biāo)幗Y(jié)合，辯證施治。

華佗亦精于針灸，創(chuàng)立了著名的“華佗夾脊穴”，可廣泛運(yùn)用于內(nèi)科病以及神經(jīng)疾病。（3）《難經(jīng)》——闡述了奇經(jīng)八脈和原氣，補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的1103、針灸學(xué)理論體系的發(fā)展（1）魏晉隋唐時(shí)期《針灸甲乙經(jīng)》——魏晉·皇甫謐（記載穴位349）——是一部最早的、體系比較完整的針灸書。——繼《內(nèi)經(jīng)》之后對(duì)針灸學(xué)的又一次總結(jié)。《肘后備急方》—晉代·葛洪（針灸醫(yī)方109）。鮑姑，亦擅長(zhǎng)用灸，歷史上第一位女針灸家。唐·孫思邈《備急千金要方》和《千金翼方》首載阿是穴法和指寸法，并繪制了《明堂三人圖》—?dú)v史上最早的彩色經(jīng)絡(luò)腧穴圖。

3、針灸學(xué)理論體系的發(fā)展111（2）、宋金元時(shí)期《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》—北宋·王惟一（354個(gè)腧穴），制成二具銅人模型（內(nèi)置臟腑，外刻經(jīng)絡(luò)腧穴，以供教學(xué)使用）《十四經(jīng)發(fā)揮》—元代·滑壽(首次把任督與十二經(jīng)并列成為“十四經(jīng)”)金代何若愚和閻明廣創(chuàng)立子午流注針法，提倡按時(shí)取穴法?！稑?biāo)幽賦》—金元·竇漢卿（八脈交會(huì)穴）

（2）、宋金元時(shí)期112（3）、明清時(shí)期

《針灸大成》—楊繼洲—對(duì)針灸學(xué)的第三次總結(jié)，記載經(jīng)穴359個(gè)。

《針灸逢源》—李學(xué)川，完整地列出了361個(gè)經(jīng)穴。

現(xiàn)代正經(jīng)腧穴也為361個(gè)，自2006年后加上了印堂穴。（3）、明清時(shí)期113（4）、近代與現(xiàn)代

針灸學(xué)總論-課件114

二、針灸學(xué)術(shù)的對(duì)外傳播6世紀(jì)傳到朝鮮和日本16世紀(jì)傳到歐洲1979年WHO，43種病癥推廣用針灸治療2010年11月16中醫(yī)針灸申遺成功二、針灸學(xué)術(shù)的對(duì)外傳播115

三、針灸學(xué)的基本內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法

基本內(nèi)容：針灸理論、針灸技術(shù)、針灸臨床應(yīng)用。三、針灸學(xué)的基本內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法116針灸學(xué)科的三本巨著《內(nèi)經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》——對(duì)針灸學(xué)的三次總結(jié)針灸學(xué)科的三本巨著《內(nèi)經(jīng)》117第一章經(jīng)絡(luò)總論第一章經(jīng)絡(luò)總論118目的要求1、掌握經(jīng)絡(luò)的概念。掌握十二經(jīng)脈的循行、分布、交接和氣血流注規(guī)律。2掌握經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的分布及作用特點(diǎn)，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化。3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展。了解、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部、十五絡(luò)脈的特點(diǎn)、作用及意義。目的要求1、掌握經(jīng)絡(luò)的概念。掌握十二經(jīng)脈的循行、分布、交接和119經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)的定義：

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體運(yùn)行氣血的通道。經(jīng)脈—經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈—經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。

經(jīng)粗而大分布深有定數(shù)

絡(luò)細(xì)而小分布淺除十五大絡(luò)外，余無定數(shù)經(jīng)絡(luò)總論經(jīng)絡(luò)的定義：120第一節(jié)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成1、針灸等刺激的感應(yīng)傳導(dǎo)現(xiàn)象的觀察2、腧穴主治功效的總結(jié)3、氣功的“行氣”與經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)4、體表病理現(xiàn)象的推理5、解剖生理知識(shí)的啟發(fā)第一節(jié)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成1、針灸等刺激的感應(yīng)傳導(dǎo)現(xiàn)象的觀察121第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)等。第二節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。122（一）十二經(jīng)脈

內(nèi)容：指手三陰、三陽經(jīng)；足三陰、三陽經(jīng)的總稱，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體。故稱為“正經(jīng)”。（一）十二經(jīng)脈內(nèi)容：指手三陰、三陽經(jīng)；足三陰、三陽經(jīng)的1231、十二經(jīng)脈的名稱由手足+陰陽+臟腑三部分構(gòu)成。例如手太陰肺經(jīng)，手陽明大腸經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，足陽明胃經(jīng)等。

1、十二經(jīng)脈的名稱由手足+陰陽+臟腑三部分構(gòu)成。124

2、十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律：

陽明經(jīng)在前手足三陽經(jīng)四肢外側(cè)少陽經(jīng)在中頭面軀干太陽經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后

足三陰經(jīng)在小腿下半部及足背例外，其排列是厥陰在前，太陰在中，少陰在后。2、十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律：1253、十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)”，在體內(nèi)與臟腑有明確的屬絡(luò)關(guān)系。陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑主里，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟主表。如手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺。十二經(jīng)脈除與臟腑有密切的聯(lián)系外，相互之間也存在著表里配對(duì)關(guān)系。

太陰與陽明互為表里，厥陰與少陽互為表里，少陰與太陽互為表里。3、十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)”1264、十二經(jīng)脈循行與交接規(guī)律循行走向特點(diǎn)（流注）：手三陰經(jīng)－從胸走手手三陽經(jīng)－從手走頭足三陽經(jīng)－從頭走足足三陰經(jīng)－從足走腹4、十二經(jīng)脈循行與交接規(guī)律循行走向特點(diǎn)（流注）：127十二經(jīng)脈的交接規(guī)律1）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接，如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在手示指交接。2）同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接，如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻旁交接。3）相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接，如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接。

十二經(jīng)脈的交接規(guī)律1）相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接，如手128十二經(jīng)脈的交接規(guī)律十二經(jīng)脈的交接規(guī)律129

5、十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律逐經(jīng)相接，如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。歌訣：

肺交大腸胃交脾，心交小腸膀腎宜

心包三焦膽傳肝，肝再傳肺不停息

5、十二經(jīng)脈氣血流注規(guī)律逐經(jīng)相接，如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注130十二經(jīng)脈氣血流注示意圖十二經(jīng)脈氣血流注示意圖1316、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)

待講完循行后再看6、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)132針灸學(xué)總論-課件133二、奇經(jīng)八脈定義：是指別道奇行的經(jīng)脈，即任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。命名與分布概況：“奇”有“奇特”“奇異”、不同于一般的意思“一元三岐”——任、督、沖脈皆起于胞宮，同出于會(huì)陰二、奇經(jīng)八脈定義：134特點(diǎn)：不隸屬，無表里

①無臟腑屬絡(luò)關(guān)系②無表里配屬關(guān)系③不直接與臟腑相聯(lián)系④除任、督脈有穴位外，余無自己的穴位作用：①統(tǒng)帥、主導(dǎo)的作用

②溝通、聯(lián)絡(luò)作用②蓄積、滲灌的調(diào)節(jié)作用特點(diǎn)：不隸屬，無表里135各自作用與臨床意義

督脈—總督一身之陽氣；“陽脈之?！比蚊}—調(diào)節(jié)全身諸陰經(jīng)；“陰脈之海”沖脈—涵蓄十二經(jīng)氣血；“十二經(jīng)之海”“血?！睅}—約束縱行軀干部的諸經(jīng)；陽維—主一身之表，陰維—主一身之里，陽蹺—陰蹺—

共同調(diào)節(jié)下肢運(yùn)動(dòng)，司寤寐維系一身之陰陽各自作用與臨床意義共同調(diào)節(jié)下肢運(yùn)動(dòng)，司寤寐維系一身之陰陽136幾個(gè)名詞概念

①“一元三岐”

任、督、沖脈皆起于胞宮，同出于會(huì)陰，然后任脈行于人體前正中線，督脈行于后正中線，沖脈與腎經(jīng)相并上行。②“陽脈之海”指督脈與六陽經(jīng)均有聯(lián)系，統(tǒng)領(lǐng)一身之陽經(jīng)，故稱陽脈之海③“陰脈之?！敝溉蚊}與六陰經(jīng)均有聯(lián)系，具妊養(yǎng)、調(diào)節(jié)諸陰經(jīng)的的作用。④“十二經(jīng)之?！敝笡_脈起于胞中，與督、任、足陽明、足少陰等經(jīng)關(guān)系密切，具有涵蓄十二經(jīng)脈氣血的作用，故稱“十二經(jīng)之海”又稱作“血?！薄＂堋笆慕?jīng)”：十二經(jīng)+任、督脈

幾個(gè)名詞概念137三、十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總計(jì)15條，稱為十五絡(luò)脈。

分布：十二經(jīng)脈的別絡(luò)從四肢肘膝關(guān)節(jié)以下分出，均走向其相表里的經(jīng)脈；

任脈的別絡(luò)從胸骨劍突下鳩尾分出，散布于腹部；督脈的別絡(luò)從尾骨下的長(zhǎng)強(qiáng)分出，散布于頭部，并走向背部?jī)蓚?cè)的足太陽經(jīng)；脾之大絡(luò)出于腋下大包穴，散布于胸脅部。三、十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)，總138十五絡(luò)脈的作用與臨床意義四肢部的十二經(jīng)別絡(luò)，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈表里經(jīng)之間的聯(lián)系，補(bǔ)充了十二經(jīng)脈的循行不足；任督絡(luò)及脾之大絡(luò)，溝通了腹、背、脅及全身經(jīng)氣。十五絡(luò)脈的作用與臨床意義四肢部的十二經(jīng)別絡(luò)，加強(qiáng)了十二經(jīng)脈139四、十二經(jīng)別：

由十二經(jīng)脈分出，比絡(luò)脈更粗，為十二經(jīng)脈之正。區(qū)別：十二經(jīng)脈之正稱為十二經(jīng)別

十二經(jīng)脈之別稱為絡(luò)脈

四、十二經(jīng)別：140四、十二經(jīng)別：

十二經(jīng)脈別行深入體腔的支脈。其循行分布具有離、入、出、合、的特點(diǎn)

肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；經(jīng)軀干入體腔與相應(yīng)臟腑聯(lián)系（入）；淺出體表上頭項(xiàng)（出）；在頭項(xiàng)合于相應(yīng)的陽經(jīng)經(jīng)脈（合），又稱“六合”足太陽經(jīng)經(jīng)別“別入于肛”四、十二經(jīng)別：141

十二經(jīng)別的作用：

1、加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系。2、加強(qiáng)了經(jīng)脈所屬絡(luò)臟腑在體腔深部的聯(lián)系，突出了心與頭的重要性。3、補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外的循行不足。4、擴(kuò)大了經(jīng)穴的主治范圍。針灸學(xué)總論-課件142

五、十二經(jīng)筋

概念：是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。

分布概況：循行分布與體表經(jīng)脈一致，循行走向從四肢末端走向頭身，行于體表，不入內(nèi)臟。有結(jié)、聚、散、絡(luò)的現(xiàn)象。

作用：1）約束骨骼；2）利于關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)；3）維持人體正常的運(yùn)動(dòng)功能五、十二經(jīng)筋143六、十二皮部概念：是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是絡(luò)脈之氣在皮膚所散布的部位。

作用：保衛(wèi)機(jī)體；抗御外邪；反映病癥。針灸學(xué)總論-課件144第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海

標(biāo)本

是指經(jīng)脈腧穴分布部位的上下對(duì)應(yīng)關(guān)系，是十二經(jīng)脈之氣集中和彌散的部位。“標(biāo)”原意指樹梢，引申為上部，與人體頭面胸背的位置相應(yīng)“本”原意指樹根，引申為下部，與人體四肢下端相應(yīng)。第三節(jié)經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海標(biāo)本145經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海根結(jié)

是指經(jīng)氣的所起與所歸，反映出經(jīng)氣上下兩極間的關(guān)系?！案敝父尽㈤_始，即四肢末端的井穴；“結(jié)”指結(jié)聚、歸結(jié)，即頭、胸、腹部“四根三結(jié)”指十二經(jīng)脈以四肢為“根”，以頭、胸、腹為“結(jié)”經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海根結(jié)146經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海氣街

是指經(jīng)氣聚集運(yùn)行的通路?！蓄^氣街、胸氣街、腹氣街、脛氣街。經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海氣街147經(jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海四海：即氣海、血海、髓海、水谷之海的總稱，為人體氣血精髓等精微物質(zhì)匯聚之所。腦為髓海；膻中為氣海；胃為水谷之海；沖脈為十二經(jīng)之海，又稱“血?！薄＝?jīng)絡(luò)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海四海：148第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用經(jīng)絡(luò)的生理功能

⑴聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外，⑵運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽⑶抗御病邪，反映癥候

（4）傳導(dǎo)感應(yīng)，調(diào)整虛實(shí)第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用經(jīng)絡(luò)的生理功能149經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用1、說明病理變化2、指導(dǎo)辯證歸經(jīng)3、指導(dǎo)針灸治療經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用1、說明病理變化150第二章腧穴總論目的和要求：1．掌握腧穴的定義。腧穴的分類。掌握腧穴的定位方法。2．掌握腧穴的主要治療作用和主治規(guī)律。

了解各類特定穴的意義和內(nèi)容。3．了解腧穴的命名、發(fā)展概況、現(xiàn)代研究概況。第二章腧穴總論目的和要求：151腧穴總論

腧穴的定義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血輸注于體表的特殊部位；即是疾病的反應(yīng)點(diǎn)；亦是針灸的施術(shù)部位，與臟腑、經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。俗稱“穴位”

。腧穴：對(duì)穴位的統(tǒng)稱。輸穴：五輸穴之一。俞穴：背俞穴。腧穴總論

腧穴的定義：152第一節(jié)腧穴的分類與命名一、腧穴的分類：經(jīng)穴奇穴阿是穴

第一節(jié)腧穴的分類與命名一、腧穴的分類：153⑴經(jīng)穴十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學(xué)川《針灸逢源》記載361穴。特點(diǎn)：有歸經(jīng)，有固定位置，主治范圍廣。⑴經(jīng)穴十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”154⑵

奇穴十四經(jīng)穴以外，有具體的位置和名稱的經(jīng)驗(yàn)用穴；尚未歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。又稱“奇穴”。特點(diǎn)：無歸經(jīng)，有固定位置，主治范圍局限。⑵奇穴十四經(jīng)穴以外，有具體的位置和名稱的經(jīng)驗(yàn)用穴；尚未歸155⑶阿是穴以痛點(diǎn)為穴位，即“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。特點(diǎn)：無歸經(jīng)，無固定位置，主治局部病變。⑶阿是穴以痛點(diǎn)為穴位，即“以痛為腧”。156

定經(jīng)

定位

定名

主治作用

經(jīng)穴有歸經(jīng)，分布在十四經(jīng)中

有固定位置

有專用穴名

①局部作用②循經(jīng)治本經(jīng)本臟腑器官病

奇穴無歸經(jīng)

有固定位置

有專用穴名

①主要對(duì)某病有特效②局部作用阿是穴

無歸經(jīng)

無固定位置

無專用穴名

治局部病變

三類腧穴的特點(diǎn)：定經(jīng)定位定名主治作用有157二、腧穴的命名天象地理類人事物象類形態(tài)功能類二、腧穴的命名天象地理類158第二節(jié)腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律一、腧穴的主治特點(diǎn)近治作用遠(yuǎn)治作用特殊作用第二節(jié)腧穴的主治特點(diǎn)和規(guī)律一、腧穴的主治特點(diǎn)159⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點(diǎn)。

——經(jīng)脈所過，主治所過⑴近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的160⑵遠(yuǎn)治作用：十四經(jīng)穴能治療本經(jīng)循行所到達(dá)的遠(yuǎn)隔部位的病癥，特別指十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位——經(jīng)脈所過，主治所及

⑵遠(yuǎn)治作用：十四經(jīng)穴能治療本經(jīng)循行所到達(dá)的遠(yuǎn)隔部位的病癥，特161⑶特殊作用①雙向良性調(diào)節(jié)作用，如天樞治療便秘與泄瀉，內(nèi)關(guān)調(diào)節(jié)心率快慢，足三里調(diào)理血壓。②相對(duì)特異性，如大椎、合谷、曲池治外感發(fā)熱；足三里、關(guān)元、膏肓增強(qiáng)人體防衛(wèi)和免疫功能；至陰矯正胎位；素髎升壓；少澤通乳；隱白治療崩漏，少商治療咽喉腫痛⑶特殊作用①雙向良性調(diào)節(jié)作用，如天樞治療便秘與泄瀉，內(nèi)162二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位或相應(yīng)臟腑等的病證。手三陰經(jīng)

手太陰經(jīng)：肺、喉病。手厥陰經(jīng)：心、胃病、神志病。手少陰經(jīng)：心病、神志病。三經(jīng)的相同主治為胸部病。

手三陽經(jīng)

手陽明經(jīng)：前頭、鼻、口、齒病。手少陽經(jīng)：側(cè)頭、脅肋病，耳病、目病。手太陽經(jīng)：后頭、肩胛、神志病，耳病，目病。三經(jīng)的相同主治為咽喉病和熱病。二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律163二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律足三陰經(jīng)

足太陰經(jīng)：脾胃病。足厥陰經(jīng)：肝病。足少陰經(jīng)：腎病、肺病、咽喉病。三經(jīng)的相同主治為前陰病和婦科病。足三陽經(jīng)

足陽明經(jīng)：前頭、口齒、咽喉、腸胃病。足少陽經(jīng)：側(cè)頭、耳病，脅肋病。足太陽經(jīng)：后頭、背腰病(背俞并治臟腑病)。三經(jīng)的相同主治為眼病、神志病和熱病。

任脈：回陽、固脫，有強(qiáng)壯作用。督脈：中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病，有醒腦開竅作用。兩經(jīng)的相同主治為神志病、臟腑病、婦科病。二、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律164二、腧穴的主治規(guī)律分部主治規(guī)律指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證，即腧穴的分部主治與腧穴的位置特點(diǎn)相關(guān)。

頭面部：眼區(qū)穴治眼?。槐菂^(qū)穴治鼻病，督脈該區(qū)穴具有醒腦開竅作用；頸區(qū)穴治療舌病、咽喉病、喑啞、哮喘、食管病、頸部?。磺邦^和側(cè)頭區(qū)穴治療局部、眼、鼻病；后頭區(qū)穴治療神志病、局部病；項(xiàng)區(qū)穴治療神志病、喑啞，咽喉、眼、頭頂病。二、腧穴的主治規(guī)律分部主治規(guī)律165二、腧穴的主治規(guī)律

胸膺脅腹部：胸膺區(qū)穴治療胸、肺、心病，任脈該區(qū)穴治療胸、肺??；腹區(qū)穴治療肝、膽、脾、胃病，任脈的鳩尾、巨闕治療神志病，上脘至下脘區(qū)治療胃腸病，水分治療水腫??；少腹區(qū)穴治療經(jīng)帶、前陰、腎、膀胱、腸??；任脈該區(qū)穴治療經(jīng)帶、腎、膀胱、腸、前陰病，可回陽、固脫，有強(qiáng)壯作用。

肩背腰尻部：肩胛區(qū)治療局部、頭項(xiàng)??；背部膈俞以上主治肺、心病，督脈至陽以上主治發(fā)熱、神志、肺??；背腰區(qū)肝俞至三焦俞主治肝、膽、脾、胃病，督脈筋縮至懸樞主治睥、胃、神志、腰脊?。谎陞^(qū)腎俞至?xí)栔髦文I、膀胱、腸、后陰、經(jīng)帶病，督脈命門至長(zhǎng)強(qiáng)主治腎、經(jīng)帶、后陰、腰脊病。腋脅側(cè)腹部：胸脅區(qū)主治肝膽病、局部?。粋?cè)腹區(qū)主治脾胃病、經(jīng)帶病。二、腧穴的主治規(guī)律胸膺脅腹部：胸膺區(qū)穴治療胸、肺、心166第四節(jié)腧穴的定位方法

⑴體表標(biāo)志法⑵骨度分寸法⑶手指同身寸法⑷簡(jiǎn)便取穴法

第四節(jié)腧穴的定位方法⑴體表標(biāo)志法167

體表標(biāo)志法（自然標(biāo)志取穴）：1、

固定標(biāo)志法背部的標(biāo)志：①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突2、活動(dòng)標(biāo)志法：養(yǎng)老穴、陽溪

體表標(biāo)志法（自然標(biāo)志取穴）：1、固定標(biāo)志法168骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。見Ｐ33“常用骨度表”

骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身169針灸學(xué)總論-課件170針灸學(xué)總論-課件171

手指比量法（手指同身寸法、指寸法）①中指同身寸法：中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。手指比量法（手指同身寸法、指寸法）①中指同身寸法：中指屈172②拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。用于四肢部取穴。②拇指同身寸法：拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。173③橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸③橫指同身寸法：將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處174簡(jiǎn)便取穴法如合谷、列缺、風(fēng)市，百會(huì)等。簡(jiǎn)便取穴法如合谷、列缺、風(fēng)市，百會(huì)等。175第三節(jié)特定穴十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名稱。

第三節(jié)特定穴十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因主治功176

特定穴分類五輸穴原穴、絡(luò)穴背俞穴、募穴八會(huì)穴郄穴下合穴八脈交會(huì)穴交會(huì)穴特定穴分類五輸穴177

一、五輸穴十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)穴位。首見于《靈樞·九針十二原》“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！币?、五輸穴十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘178

“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”?！皽睢毖ǘ辔挥谡浦富蝓胖宏P(guān)節(jié)之前，喻剛出的泉水微流，即“所溜為滎”?！拜敗毖ǘ辔挥谡浦富蝓胖宏P(guān)節(jié)之后，喻作水流由小而大，由淺注深，是經(jīng)氣漸盛，由此注彼的部位，即“所注為輸”?！敖?jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，喻作水流變大，暢通無阻，是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位，即“所行為經(jīng)”。“合”穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，喻作江河水流匯入湖海，是經(jīng)氣由此深入，進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位，即“所入為合”。

“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，179

應(yīng)用：(1)《靈樞·邪氣藏府病形》“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府”(2)《難經(jīng)·六十八難》“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！保?）用于子母補(bǔ)瀉《難經(jīng)·六十九難》“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”

生我者為母，我生者為子，同我者為本穴。

應(yīng)用：180

1、“井”：主神志病、熱??；多用于急救，有醒腦開竅、泄熱的作用?！皽睢保褐委熒顭岵。瞄L(zhǎng)于瀉本經(jīng)之熱?！拜敗保褐委熒眢w困重，關(guān)節(jié)疼痛，以局部關(guān)節(jié)疼痛多見，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?！敖?jīng)”：治療喘咳。“合”治療臟腑病，即本經(jīng)的臟或腑的疾病。

1、“井”：主神志病、熱?。欢嘤糜诩本?，有醒腦開竅、泄熱181

2、子母補(bǔ)瀉法

“陰井木，