心理危機(jī)干預(yù)課件

心理危機(jī)干預(yù)第三組：陳道亮、劉杰、謝金華、雷洋洋、周上藝、謝梅、張越、呂雪、高靜心理危機(jī)干預(yù)第三組：陳道亮、劉杰、謝金華、1一、概述二、干預(yù)的模式三、相關(guān)理論四、干預(yù)過程五、注意點(diǎn)一、概述2

一、概述

(一)含義1、危機(jī)

危機(jī)包含危險和機(jī)遇兩層含義，如果危機(jī)嚴(yán)重威脅到一個人的生活或其家庭，往往會產(chǎn)生自殺或精神崩潰的可能，這種危機(jī)就是危險的，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等。

一、概述

(一)含義3

2、心理危機(jī)

心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。

43、心理危機(jī)干預(yù)

心理危機(jī)干預(yù)又叫危機(jī)介入、危機(jī)管理和危機(jī)調(diào)解，是給處于危機(jī)中的個體提供有效幫助和支持的一中技術(shù)，通過調(diào)動他們自身的潛能來重新建立或恢復(fù)危機(jī)前的心里平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以防預(yù)心理危機(jī)的發(fā)生。心理危機(jī)干預(yù)課件5（二）心理危機(jī)常見原因

常見原因有急性殘廢或急性嚴(yán)重疾?。粦賽坳P(guān)系破裂；突然失去親人（如父母、配偶或子女）或朋友，如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂；失去愛物；破產(chǎn)或重大財產(chǎn)或住房損失；重要考試失敗；晉升失敗；嚴(yán)重自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震等。心理危機(jī)干預(yù)課件6（三）心理危機(jī)表現(xiàn)

每個人對嚴(yán)重事件都會有所反應(yīng)，但不同的人對同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時間不同。一般的應(yīng)對過程可分為三階段：第一階段即立即反應(yīng)，當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、恐慌，否認(rèn)或不相信；第二階段即完全反應(yīng)，感到激動、焦慮、痛苦和憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁；第三階段即消除塵階段，接受事實(shí)并為將來作好計劃。危機(jī)過程持續(xù)不會太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個月內(nèi)消失，否則應(yīng)視為病態(tài)。（三）心理危機(jī)表現(xiàn)7（四）心理危機(jī)特征(1)通常為自限性，多于1-4周內(nèi)消失。(2)在危機(jī)期，個人會發(fā)出需要幫助的信號，并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。(3)預(yù)后取決于個人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動作用，以及他人的幫助或干預(yù)。（四）心理危機(jī)特征8

(五)心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)危機(jī)干預(yù)的最低目標(biāo)是在心理上幫助當(dāng)事人解決危機(jī)，使其功能恢復(fù)到危機(jī)前水平，最高目標(biāo)是提高當(dāng)事人的心理平衡水平，具有更強(qiáng)的應(yīng)對危機(jī)的能力。心理危機(jī)干預(yù)課件9具體來說，危機(jī)干預(yù)可以可以分為三個層次：1、幫助危機(jī)當(dāng)事人減輕情感壓力，降低自傷或傷人的危險；2、幫助當(dāng)事人組織、調(diào)動支持系統(tǒng)應(yīng)對危機(jī)，避免出現(xiàn)慢性適應(yīng)障礙，恢復(fù)到危機(jī)前的功能水平；3、提高當(dāng)事人的危機(jī)應(yīng)對能力，使其更加成熟。具體來說，危機(jī)干預(yù)可以可以分為三個層次：10（六）心理危機(jī)干預(yù)原則(1)迅速確定要干預(yù)的問題。(2)必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。(3)鼓勵自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。(4)把心理危機(jī)作為心理問題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。（六）心理危機(jī)干預(yù)原則11二、干預(yù)的模式（一）平衡模式（二）認(rèn)知模式（三）心理社會轉(zhuǎn)變模式二、干預(yù)的模式（一）平衡模式12（一）平衡模式

平衡模式認(rèn)為危機(jī)狀態(tài)下的受害者，通常都處于一種心理情緒失衡狀態(tài)，他們原有的應(yīng)對機(jī)制和解決問題的方法不能滿足他們當(dāng)前的需要。因此危機(jī)干預(yù)的工作重點(diǎn)應(yīng)該放在穩(wěn)定受害者的情緒，使他們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。這種模式在處理危機(jī)的早期干預(yù)時特別適合。

（一）平衡模式平衡模式認(rèn)為危機(jī)狀態(tài)下的受13（二）認(rèn)知模式

認(rèn)知模式認(rèn)為，危機(jī)導(dǎo)致心理傷害的主要原因在于，受害者對危機(jī)事件和圍繞事件的境遇進(jìn)行了錯誤思維，而不在于事件本身或與事件有關(guān)的事實(shí)。該模式要求咨詢師幫助受害者認(rèn)識到存在于自己認(rèn)知中的非理性和自我否定成分，重新獲得思維中的理性和自我肯定的成份，從而使受害者能夠?qū)崿F(xiàn)對生活危機(jī)的控制。認(rèn)知模式較適合于那些心理危機(jī)狀態(tài)基本穩(wěn)定下來、逐漸接近危機(jī)前心理平衡狀態(tài)的受害者。

（二）認(rèn)知模式認(rèn)知模式14（三）心理社會轉(zhuǎn)變模式

心理社會轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為分析受害者的危機(jī)狀態(tài)，應(yīng)該從內(nèi)、外兩個方面著手，除了考慮受害者個人的心理資源和應(yīng)對能力外，還要了解受害者的同伴、家庭、職業(yè)、宗教和社區(qū)的影響。危機(jī)干預(yù)的目的在于將個體內(nèi)部適當(dāng)?shù)膽?yīng)付方式，與社會支持和環(huán)境資源充分地結(jié)合起來，從而使受害者能夠有更多的問題解決方式的選擇機(jī)會。

（三）心理社會轉(zhuǎn)變模式心理社會轉(zhuǎn)變模式15三、相關(guān)理論（一）基本危機(jī)理論（二）拓展危機(jī)理論（三）應(yīng)用危機(jī)理論（四）生態(tài)系統(tǒng)理論三、相關(guān)理論（一）基本危機(jī)理論16（一）基本危機(jī)理論

基本危機(jī)理論由林德曼和卡普蘭等創(chuàng)立。本理論對理解因親人死亡所導(dǎo)致的悲哀性危機(jī)作出了實(shí)質(zhì)性的貢獻(xiàn)。他們認(rèn)為人在經(jīng)歷親人死亡后出現(xiàn)悲哀的行為是正常的、暫時的，可以通過短期干預(yù)技術(shù)對正常的悲哀行為反應(yīng)干預(yù)。正常的悲哀行為反應(yīng)包括：總回憶死去的人；認(rèn)同于死去的人；表現(xiàn)出內(nèi)疚或敵意；日常生活出現(xiàn)某些程度的紊亂；某些軀體的訴述等。

（一）基本危機(jī)理論17

林德曼主要是針對悲哀反應(yīng)的即時解決，卡普蘭進(jìn)一步完善和補(bǔ)充這一理論，將其結(jié)構(gòu)擴(kuò)大到整個創(chuàng)傷事件。他認(rèn)為：

1、危機(jī)是一種狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的原因是生活目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)受到阻礙，且用常規(guī)的行為無法克服，阻礙的來源既可以是發(fā)展性的，又可以是境遇性的。

182、所有的人都會在其一生的某個時候遭受心理創(chuàng)傷。3、應(yīng)激和創(chuàng)傷的緊急狀況二者本身都不構(gòu)成危機(jī)。2、所有的人都會在其一生的某個時候遭受心理創(chuàng)傷。194、只有在主觀上認(rèn)為創(chuàng)傷性事件威脅到需要的滿足、安全和有意義的存在時，個體才會進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)。5、伴隨著危機(jī)既有暫時的不平衡，也有成長的契機(jī)，危機(jī)的解決可能會導(dǎo)致積極的和建設(shè)性的結(jié)果，如自強(qiáng)的應(yīng)付能力及減少消極的、自我否定性的和功能失調(diào)的行為。心理危機(jī)干預(yù)課件20（二）擴(kuò)展危機(jī)理論

擴(kuò)展危機(jī)理論繼承了林德曼等的基本危機(jī)理論，同時，也吸取了一些其他較為先進(jìn)的理論成分，如心理分析理論、系統(tǒng)理論、適應(yīng)理論和人際關(guān)系理論等1、心理分析理論心理分析理論認(rèn)為通過獲得進(jìn)入個體無意識思想和過去情緒經(jīng)歷的路徑，可以理解伴隨危機(jī)的不平衡狀態(tài)。關(guān)于為什么一個事件發(fā)展成為危機(jī)，心理分析理論假設(shè)某些兒童早期的固著可能是主要的原因。在受到危機(jī)情況影響時，這個理論可以幫助求助者理解其行為的動力和原因。（二）擴(kuò)展危機(jī)理論212．系統(tǒng)理論

統(tǒng)理論認(rèn)為人與人、人與事件之間是相互關(guān)聯(lián)和相互影響的，而不只是單獨(dú)強(qiáng)調(diào)處于危機(jī)中的個體的內(nèi)部反應(yīng)。構(gòu)成系統(tǒng)的所有要素都是相互聯(lián)系的，他們中的任何一個成分的改變都會導(dǎo)致整個系統(tǒng)的改變。貝爾金系統(tǒng)”，所有屬于系統(tǒng)的成員都對別人產(chǎn)生影響，也被別人所影響。系統(tǒng)理論采用人際關(guān)系系統(tǒng)構(gòu)建思維方式。傳統(tǒng)理論僅將焦點(diǎn)集中于個體將發(fā)生的變化。心理危機(jī)干預(yù)課件223．適應(yīng)理論

適應(yīng)理論認(rèn)為適應(yīng)不良行為、消極的思想和損害性防御機(jī)制對個體的危機(jī)起維持的作用。當(dāng)適應(yīng)不良行為改變?yōu)檫m應(yīng)性行為時，危機(jī)就會消退。打開功能適應(yīng)不良鏈，意味著變化到適應(yīng)性行為，促進(jìn)積極的思想以及構(gòu)筑防御機(jī)制以幫助個體克服因危機(jī)導(dǎo)致的失能，并向積極的功能模式發(fā)展。在危機(jī)干預(yù)工作者的幫助下，個體能夠?qū)W會將舊的、懦弱的行為變化為新的、自強(qiáng)的行為，這樣的新行為可以直接在危機(jī)條件下起作用，最后將達(dá)到危機(jī)解決。3．適應(yīng)理論234．人際關(guān)系理論人際關(guān)系理論以科米爾等所謂的增強(qiáng)自尊的諸多維度為基礎(chǔ)，如開放、誠信、共享、安全，無條件的積極關(guān)心和天真。人際關(guān)系理論要點(diǎn)是：如果人們相信自己，相信別人，并且具有自我實(shí)現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機(jī)的信心，那么個人的危機(jī)就不會持續(xù)很長的時間；如果人們將自我評價的權(quán)力讓給別人，他們就會要依賴于別人才能獲得信心。因此，一個人控制權(quán)的丟失與他的危機(jī)會持續(xù)相等的時間，人際關(guān)系理論的最終目的即在于將自我評價的權(quán)力交回自己的手中，這樣做會使人心中獲得對自己命運(yùn)的控制，重新獲得能力以采取行動應(yīng)付危機(jī)境遇。4．人際關(guān)系理論24（三）應(yīng)用危機(jī)理論

危機(jī)理論的應(yīng)用需要有一個靈活的態(tài)度，每一個人和每一次危機(jī)都是不同的。因此，危機(jī)干預(yù)工作者必須將每一個人和造成危機(jī)的每一個事件都看作是獨(dú)特的。布拉默應(yīng)用危機(jī)理論將危機(jī)分為正常發(fā)展性危機(jī)、境遇性危機(jī)和存在性危機(jī)。（三）應(yīng)用危機(jī)理論251、發(fā)展性危機(jī)發(fā)展性危機(jī)是指在正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。例如孩子出生、大學(xué)畢業(yè)等都有可能導(dǎo)致發(fā)展性危機(jī)。2、境遇性危機(jī)境遇性危機(jī)是指當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)罕見或者超常事件，且個人無法預(yù)測和控制出現(xiàn)的危機(jī)。3、存在性危機(jī)存在性危機(jī)是指伴隨著重要的人生問題，如關(guān)于人生的目標(biāo)、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。存在性危機(jī)可以是基于現(xiàn)實(shí)的，也可以是基于后悔的，還可以是基于一種壓倒性的，持續(xù)性的感覺。如一個40歲的的人感到從未做過有意義的事，沒有任何成就，沒有產(chǎn)生過任何影響。1、發(fā)展性危機(jī)發(fā)展性危機(jī)是指在正常成長和發(fā)展過程26（四）生態(tài)系統(tǒng)理論

危機(jī)干預(yù)的生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，危機(jī)是整體生態(tài)系統(tǒng)之中的一部分，災(zāi)難性事件能夠影響和改變整個生態(tài)結(jié)構(gòu)，僅僅處理危機(jī)幸存者的情緒創(chuàng)傷是不夠的。因為災(zāi)難會造成整個生態(tài)組成系統(tǒng)的持久性損害，需要大量有經(jīng)驗的各種人類服務(wù)與環(huán)境科學(xué)專家組成快速反應(yīng)小隊，以恢復(fù)穩(wěn)定和與環(huán)境之間的平衡。（四）生態(tài)系統(tǒng)理論27四、干預(yù)過程（一）干預(yù)目的

(1)防止過激行為，如自殺、自傷、或攻擊行為等。(2)促進(jìn)交流與溝通，鼓勵當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵其自信心和正確的自我評價，提供適當(dāng)建議，促使問題解決。(3)提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激惹狀態(tài)。四、干預(yù)過程（一）干預(yù)目的28（二）干預(yù)步驟

盡管危機(jī)干預(yù)沒有一個統(tǒng)一固定的過程，但一些基本的步驟是共同的：危機(jī)干預(yù)可遵循下述6個步驟進(jìn)行：（1）明確問題。（2）保證受害者安全。（3）強(qiáng)調(diào)與受害者進(jìn)行溝通與交流，積極、無條件地接納受害者。（4）提出并驗證應(yīng)對危機(jī)的變通方式。（5）制定計劃。（6）獲得承諾。

（二）干預(yù)步驟29（三）心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)

常用的心理治療技術(shù)包括短程動力學(xué)治療、認(rèn)知治療、行為治療（放松訓(xùn)練和生物反饋等）等，藥物治療也可以作為干預(yù)方法。危機(jī)干預(yù)主要應(yīng)用三類技術(shù)：

（一）溝通技術(shù)（二）心理支持技術(shù)（三）干預(yù)技術(shù)（三）心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)30（一）溝通技術(shù)

危機(jī)干預(yù)技術(shù)應(yīng)用首先要建立溝通技術(shù)和建立良好關(guān)系，如果不能與危機(jī)當(dāng)事者建立良好的溝通和合作關(guān)系，干預(yù)技術(shù)較難執(zhí)行和貫徹，從而就不會起到干預(yù)的最佳效果。因此，建立和保持醫(yī)患雙方的良好溝通和相互信任，有利于當(dāng)事者恢復(fù)自信和減少對生活的絕望感，保持心理穩(wěn)定和有條不紊的生活，以及改善人際關(guān)系。（一）溝通技術(shù)危機(jī)干預(yù)技術(shù)應(yīng)用首先要建立31（二）心理支持技術(shù)我們應(yīng)該給予求助者以心理支持，而不是支持當(dāng)事者的認(rèn)知錯誤應(yīng)用旨在盡可能的解決目前的心理危機(jī)，使當(dāng)事者的情緒得以穩(wěn)定。可以應(yīng)用暗示、保證、疏泄、環(huán)境改變、鎮(zhèn)靜的藥物等方法，如果有必要，可考慮短期的住院治療。有關(guān)指導(dǎo)、解釋、說服主要應(yīng)集中在放棄自殺的觀念上，而不是對自殺原因的反復(fù)評價和解釋。同時，在干預(yù)過程中須注意，不應(yīng)帶有教育的目的。心理教育雖說是心理醫(yī)生的任務(wù)，但應(yīng)是危機(jī)過后和康復(fù)過程中的工作重點(diǎn)。（二）心理支持技術(shù)我們應(yīng)該給予求助者以心32（三）干預(yù)技術(shù)干預(yù)技術(shù)亦稱解決問題的技術(shù)，危機(jī)干預(yù)技術(shù)是以求助者的認(rèn)知為前提，一般可以先采用以理方法：（1）、會談：疏泄被壓抑的情感（2）、認(rèn)識和理解危機(jī)發(fā)展的過程及與誘因的關(guān)系（3）、學(xué)習(xí)問題的解決技巧和應(yīng)對方式（4）、幫助求助者建立新社交方式，尤其是人際交往關(guān)系。同時鼓勵他們積極面對現(xiàn)實(shí)和注意社會支持系統(tǒng)的作用。（三）干預(yù)技術(shù)干預(yù)技術(shù)亦稱解決問題的技術(shù)，危機(jī)干預(yù)技術(shù)是33五、注意點(diǎn)1、心理危機(jī)干預(yù)是指針對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個人及時給予適當(dāng)?shù)男睦碓?。這不是一種程序化的心理治療，而是一種心理服務(wù)。2、心理危機(jī)干預(yù)的最佳時間是遭遇創(chuàng)傷性事件后的24小時到72小時。24小時內(nèi)一般不進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。若是72小時后才進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，效果有所下降。若在4周后才進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，作用明顯降低。3、心理危機(jī)干預(yù)的方法是最簡易的心理治療方法，如：凈化傾訴、危機(jī)處理（心理支持）、松弛訓(xùn)練、心理教育、嚴(yán)重事件集體減壓等。4、心理危機(jī)干預(yù)必須和社會支持系統(tǒng)結(jié)合起來。尤其是在遭遇重大災(zāi)害的時候，心理危機(jī)干預(yù)和社會工作服務(wù)是緊密結(jié)合在一起的。五、注意點(diǎn)1、心理危機(jī)干預(yù)是指針對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個人34此課件下載可自行編輯修改，供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請與我聯(lián)系刪除！此課件下載可自行編輯修改，供參考！35心理危機(jī)干預(yù)第三組：陳道亮、劉杰、謝金華、雷洋洋、周上藝、謝梅、張越、呂雪、高靜心理危機(jī)干預(yù)第三組：陳道亮、劉杰、謝金華、36一、概述二、干預(yù)的模式三、相關(guān)理論四、干預(yù)過程五、注意點(diǎn)一、概述37

一、概述

(一)含義1、危機(jī)

危機(jī)包含危險和機(jī)遇兩層含義，如果危機(jī)嚴(yán)重威脅到一個人的生活或其家庭，往往會產(chǎn)生自殺或精神崩潰的可能，這種危機(jī)就是危險的，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭等。

一、概述

(一)含義38

2、心理危機(jī)

心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。

393、心理危機(jī)干預(yù)

心理危機(jī)干預(yù)又叫危機(jī)介入、危機(jī)管理和危機(jī)調(diào)解，是給處于危機(jī)中的個體提供有效幫助和支持的一中技術(shù)，通過調(diào)動他們自身的潛能來重新建立或恢復(fù)危機(jī)前的心里平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以防預(yù)心理危機(jī)的發(fā)生。心理危機(jī)干預(yù)課件40（二）心理危機(jī)常見原因

常見原因有急性殘廢或急性嚴(yán)重疾??；戀愛關(guān)系破裂；突然失去親人（如父母、配偶或子女）或朋友，如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂；失去愛物；破產(chǎn)或重大財產(chǎn)或住房損失；重要考試失敗；晉升失敗；嚴(yán)重自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震等。心理危機(jī)干預(yù)課件41（三）心理危機(jī)表現(xiàn)

每個人對嚴(yán)重事件都會有所反應(yīng)，但不同的人對同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時間不同。一般的應(yīng)對過程可分為三階段：第一階段即立即反應(yīng)，當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、恐慌，否認(rèn)或不相信；第二階段即完全反應(yīng)，感到激動、焦慮、痛苦和憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁；第三階段即消除塵階段，接受事實(shí)并為將來作好計劃。危機(jī)過程持續(xù)不會太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個月內(nèi)消失，否則應(yīng)視為病態(tài)。（三）心理危機(jī)表現(xiàn)42（四）心理危機(jī)特征(1)通常為自限性，多于1-4周內(nèi)消失。(2)在危機(jī)期，個人會發(fā)出需要幫助的信號，并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。(3)預(yù)后取決于個人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動作用，以及他人的幫助或干預(yù)。（四）心理危機(jī)特征43

(五)心理危機(jī)干預(yù)的目標(biāo)危機(jī)干預(yù)的最低目標(biāo)是在心理上幫助當(dāng)事人解決危機(jī)，使其功能恢復(fù)到危機(jī)前水平，最高目標(biāo)是提高當(dāng)事人的心理平衡水平，具有更強(qiáng)的應(yīng)對危機(jī)的能力。心理危機(jī)干預(yù)課件44具體來說，危機(jī)干預(yù)可以可以分為三個層次：1、幫助危機(jī)當(dāng)事人減輕情感壓力，降低自傷或傷人的危險；2、幫助當(dāng)事人組織、調(diào)動支持系統(tǒng)應(yīng)對危機(jī)，避免出現(xiàn)慢性適應(yīng)障礙，恢復(fù)到危機(jī)前的功能水平；3、提高當(dāng)事人的危機(jī)應(yīng)對能力，使其更加成熟。具體來說，危機(jī)干預(yù)可以可以分為三個層次：45（六）心理危機(jī)干預(yù)原則(1)迅速確定要干預(yù)的問題。(2)必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。(3)鼓勵自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。(4)把心理危機(jī)作為心理問題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。（六）心理危機(jī)干預(yù)原則46二、干預(yù)的模式（一）平衡模式（二）認(rèn)知模式（三）心理社會轉(zhuǎn)變模式二、干預(yù)的模式（一）平衡模式47（一）平衡模式

平衡模式認(rèn)為危機(jī)狀態(tài)下的受害者，通常都處于一種心理情緒失衡狀態(tài)，他們原有的應(yīng)對機(jī)制和解決問題的方法不能滿足他們當(dāng)前的需要。因此危機(jī)干預(yù)的工作重點(diǎn)應(yīng)該放在穩(wěn)定受害者的情緒，使他們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。這種模式在處理危機(jī)的早期干預(yù)時特別適合。

（一）平衡模式平衡模式認(rèn)為危機(jī)狀態(tài)下的受48（二）認(rèn)知模式

認(rèn)知模式認(rèn)為，危機(jī)導(dǎo)致心理傷害的主要原因在于，受害者對危機(jī)事件和圍繞事件的境遇進(jìn)行了錯誤思維，而不在于事件本身或與事件有關(guān)的事實(shí)。該模式要求咨詢師幫助受害者認(rèn)識到存在于自己認(rèn)知中的非理性和自我否定成分，重新獲得思維中的理性和自我肯定的成份，從而使受害者能夠?qū)崿F(xiàn)對生活危機(jī)的控制。認(rèn)知模式較適合于那些心理危機(jī)狀態(tài)基本穩(wěn)定下來、逐漸接近危機(jī)前心理平衡狀態(tài)的受害者。

（二）認(rèn)知模式認(rèn)知模式49（三）心理社會轉(zhuǎn)變模式

心理社會轉(zhuǎn)變模式認(rèn)為分析受害者的危機(jī)狀態(tài)，應(yīng)該從內(nèi)、外兩個方面著手，除了考慮受害者個人的心理資源和應(yīng)對能力外，還要了解受害者的同伴、家庭、職業(yè)、宗教和社區(qū)的影響。危機(jī)干預(yù)的目的在于將個體內(nèi)部適當(dāng)?shù)膽?yīng)付方式，與社會支持和環(huán)境資源充分地結(jié)合起來，從而使受害者能夠有更多的問題解決方式的選擇機(jī)會。

（三）心理社會轉(zhuǎn)變模式心理社會轉(zhuǎn)變模式50三、相關(guān)理論（一）基本危機(jī)理論（二）拓展危機(jī)理論（三）應(yīng)用危機(jī)理論（四）生態(tài)系統(tǒng)理論三、相關(guān)理論（一）基本危機(jī)理論51（一）基本危機(jī)理論

基本危機(jī)理論由林德曼和卡普蘭等創(chuàng)立。本理論對理解因親人死亡所導(dǎo)致的悲哀性危機(jī)作出了實(shí)質(zhì)性的貢獻(xiàn)。他們認(rèn)為人在經(jīng)歷親人死亡后出現(xiàn)悲哀的行為是正常的、暫時的，可以通過短期干預(yù)技術(shù)對正常的悲哀行為反應(yīng)干預(yù)。正常的悲哀行為反應(yīng)包括：總回憶死去的人；認(rèn)同于死去的人；表現(xiàn)出內(nèi)疚或敵意；日常生活出現(xiàn)某些程度的紊亂；某些軀體的訴述等。

（一）基本危機(jī)理論52

林德曼主要是針對悲哀反應(yīng)的即時解決，卡普蘭進(jìn)一步完善和補(bǔ)充這一理論，將其結(jié)構(gòu)擴(kuò)大到整個創(chuàng)傷事件。他認(rèn)為：

1、危機(jī)是一種狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的原因是生活目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)受到阻礙，且用常規(guī)的行為無法克服，阻礙的來源既可以是發(fā)展性的，又可以是境遇性的。

532、所有的人都會在其一生的某個時候遭受心理創(chuàng)傷。3、應(yīng)激和創(chuàng)傷的緊急狀況二者本身都不構(gòu)成危機(jī)。2、所有的人都會在其一生的某個時候遭受心理創(chuàng)傷。544、只有在主觀上認(rèn)為創(chuàng)傷性事件威脅到需要的滿足、安全和有意義的存在時，個體才會進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)。5、伴隨著危機(jī)既有暫時的不平衡，也有成長的契機(jī)，危機(jī)的解決可能會導(dǎo)致積極的和建設(shè)性的結(jié)果，如自強(qiáng)的應(yīng)付能力及減少消極的、自我否定性的和功能失調(diào)的行為。心理危機(jī)干預(yù)課件55（二）擴(kuò)展危機(jī)理論

擴(kuò)展危機(jī)理論繼承了林德曼等的基本危機(jī)理論，同時，也吸取了一些其他較為先進(jìn)的理論成分，如心理分析理論、系統(tǒng)理論、適應(yīng)理論和人際關(guān)系理論等1、心理分析理論心理分析理論認(rèn)為通過獲得進(jìn)入個體無意識思想和過去情緒經(jīng)歷的路徑，可以理解伴隨危機(jī)的不平衡狀態(tài)。關(guān)于為什么一個事件發(fā)展成為危機(jī)，心理分析理論假設(shè)某些兒童早期的固著可能是主要的原因。在受到危機(jī)情況影響時，這個理論可以幫助求助者理解其行為的動力和原因。（二）擴(kuò)展危機(jī)理論562．系統(tǒng)理論

統(tǒng)理論認(rèn)為人與人、人與事件之間是相互關(guān)聯(lián)和相互影響的，而不只是單獨(dú)強(qiáng)調(diào)處于危機(jī)中的個體的內(nèi)部反應(yīng)。構(gòu)成系統(tǒng)的所有要素都是相互聯(lián)系的，他們中的任何一個成分的改變都會導(dǎo)致整個系統(tǒng)的改變。貝爾金系統(tǒng)”，所有屬于系統(tǒng)的成員都對別人產(chǎn)生影響，也被別人所影響。系統(tǒng)理論采用人際關(guān)系系統(tǒng)構(gòu)建思維方式。傳統(tǒng)理論僅將焦點(diǎn)集中于個體將發(fā)生的變化。心理危機(jī)干預(yù)課件573．適應(yīng)理論

適應(yīng)理論認(rèn)為適應(yīng)不良行為、消極的思想和損害性防御機(jī)制對個體的危機(jī)起維持的作用。當(dāng)適應(yīng)不良行為改變?yōu)檫m應(yīng)性行為時，危機(jī)就會消退。打開功能適應(yīng)不良鏈，意味著變化到適應(yīng)性行為，促進(jìn)積極的思想以及構(gòu)筑防御機(jī)制以幫助個體克服因危機(jī)導(dǎo)致的失能，并向積極的功能模式發(fā)展。在危機(jī)干預(yù)工作者的幫助下，個體能夠?qū)W會將舊的、懦弱的行為變化為新的、自強(qiáng)的行為，這樣的新行為可以直接在危機(jī)條件下起作用，最后將達(dá)到危機(jī)解決。3．適應(yīng)理論584．人際關(guān)系理論人際關(guān)系理論以科米爾等所謂的增強(qiáng)自尊的諸多維度為基礎(chǔ)，如開放、誠信、共享、安全，無條件的積極關(guān)心和天真。人際關(guān)系理論要點(diǎn)是：如果人們相信自己，相信別人，并且具有自我實(shí)現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機(jī)的信心，那么個人的危機(jī)就不會持續(xù)很長的時間；如果人們將自我評價的權(quán)力讓給別人，他們就會要依賴于別人才能獲得信心。因此，一個人控制權(quán)的丟失與他的危機(jī)會持續(xù)相等的時間，人際關(guān)系理論的最終目的即在于將自我評價的權(quán)力交回自己的手中，這樣做會使人心中獲得對自己命運(yùn)的控制，重新獲得能力以采取行動應(yīng)付危機(jī)境遇。4．人際關(guān)系理論59（三）應(yīng)用危機(jī)理論

危機(jī)理論的應(yīng)用需要有一個靈活的態(tài)度，每一個人和每一次危機(jī)都是不同的。因此，危機(jī)干預(yù)工作者必須將每一個人和造成危機(jī)的每一個事件都看作是獨(dú)特的。布拉默應(yīng)用危機(jī)理論將危機(jī)分為正常發(fā)展性危機(jī)、境遇性危機(jī)和存在性危機(jī)。（三）應(yīng)用危機(jī)理論601、發(fā)展性危機(jī)發(fā)展性危機(jī)是指在正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。例如孩子出生、大學(xué)畢業(yè)等都有可能導(dǎo)致發(fā)展性危機(jī)。2、境遇性危機(jī)境遇性危機(jī)是指當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)罕見或者超常事件，且個人無法預(yù)測和控制出現(xiàn)的危機(jī)。3、存在性危機(jī)存在性危機(jī)是指伴隨著重要的人生問題，如關(guān)于人生的目標(biāo)、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。存在性危機(jī)可以是基于現(xiàn)實(shí)的，也可以是基于后悔的，還可以是基于一種壓倒性的，持續(xù)性的感覺。如一個40歲的的人感到從未做過有意義的事，沒有任何成就，沒有產(chǎn)生過任何影響。1、發(fā)展性危機(jī)發(fā)展性危機(jī)是指在正常成長和發(fā)展過程61（四）生態(tài)系統(tǒng)理論

危機(jī)干預(yù)的生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，危機(jī)是整體生態(tài)系統(tǒng)之中的一部分，災(zāi)難性事件能夠影響和改變整個生態(tài)結(jié)構(gòu)，僅僅處理危機(jī)幸存者的情緒創(chuàng)傷是不夠的。因為災(zāi)難會造成整個生態(tài)組成系統(tǒng)的持久性損害，需要大量有經(jīng)驗的各種人類服務(wù)與環(huán)境科學(xué)專家組成快速反應(yīng)小隊，以恢復(fù)穩(wěn)定和與環(huán)境之間的平衡。（四）生態(tài)系統(tǒng)理論62四、干預(yù)過程（一）干預(yù)目的

(1)防止過激行為，如自殺、自傷、或攻擊行為等。(2)促進(jìn)交流與溝通，鼓勵當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵其自信心和正確的自我評價，提供適當(dāng)建議，促使問題解決。(3)提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激惹狀態(tài)。四、干預(yù)過程（一）干預(yù)目的63（二）干預(yù)步驟

盡管危機(jī)干預(yù)沒有一個統(tǒng)一固定的過程，但一些基本的步驟是共同的：危機(jī)干預(yù)可遵循下述6個步驟進(jìn)行：（1）明確問題。（2）保證受害者安全。（3）強(qiáng)調(diào)與受害者進(jìn)行溝通與交流，積極、無條件地接納受害者。（4）提出并驗證應(yīng)對危機(jī)的變通方式。（5）制定計劃。（6）獲得承諾。

（二）干預(yù)步驟64（三）心理危機(jī)干