脊髓脊神經(jīng)課件

脊髓脊神經(jīng)脊髓脊神經(jīng)1TheSpinal

cord&SpinalNerveHuaiyuGuPh.D.DepartmentofAnatomyZhongshanMedicalCollegeSunYat-senUniversityTheSpinalcord&SpinalNerveH2本課主要內(nèi)容：一、脊髓外形二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.脊髓灰質(zhì)前角側(cè)角后角2.脊髓白質(zhì)上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束固有束三、脊髓的機(jī)能四、脊髓損傷本課主要內(nèi)容：3一、脊髓外形一、脊髓外形4馬尾和脊髓圓錐馬尾和脊髓圓錐5脊髓脊神經(jīng)課件6脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系7

脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。頸髓腰髓胸髓骶髓脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。頸髓8脊髓脊神經(jīng)課件9二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)前角后角中間帶側(cè)角灰質(zhì)前后聯(lián)合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)10(1)前角(anteriorhorn)(1)前角(anteriorhorn)111)按神經(jīng)元形態(tài)分α運動神經(jīng)元γ運動神經(jīng)元1)按神經(jīng)元形態(tài)分122)按神經(jīng)元位置分：內(nèi)側(cè)群：支配頸肌、軀干肌外側(cè)群：支配四肢肌2)按神經(jīng)元位置分：13(2)中間帶(intermediate-zone)

中間外側(cè)核：T1-L3，S2-4發(fā)出內(nèi)臟運動纖維中間內(nèi)側(cè)核：接內(nèi)臟傳入沖動

(2)中間帶(intermediate-zone)14(3).后角(posteriorhorn)

后角邊緣核：胞體較大(3).后角(posteriorhorn)15膠狀質(zhì)(substantiagelatiosa)：小型神經(jīng)細(xì)胞組成。對外周進(jìn)入脊髓的沖動起調(diào)節(jié)作用膠狀質(zhì)(substantiagelatiosa)：164)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元脊髓灰質(zhì)的分層結(jié)構(gòu)(Rexed)肌支：前臂前群?。ǔ邆?cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外）DepartmentofAnatomy楔束(fasciuluscuneatus)傳導(dǎo)來自軀干和四肢皮膚的痛、溫覺和粗略觸覺。前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。薄束(fasciulusgracilis)TheSpinalcord&SpinalNerve胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。止于同側(cè)前角運動神經(jīng)元SunYat-senUniversity外側(cè)群：支配四肢肌側(cè)索(lateralfuniculus)后角(posteriorhorn)軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。T4以上有薄束和楔束，T5以下僅有薄束

后角固有核(nucleuspropriusdorsalis)：發(fā)出纖維組成脊髓丘腦束與痛、溫、觸覺有關(guān)。4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract)17胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束18脊髓脊神經(jīng)課件19脊髓脊神經(jīng)課件20脊髓灰質(zhì)的分層結(jié)構(gòu)(Rexed)脊髓灰質(zhì)的分層結(jié)構(gòu)(Rexed)212.白質(zhì)：主要由上下行的神經(jīng)纖維所組成，分為：三索：前索(anteriorfuniculus)

后索(posteriorfuniculus)

側(cè)索(lateralfuniculus)

三類：聯(lián)絡(luò)腦和脊髓的上、下行長 纖維；聯(lián)絡(luò)各節(jié)段的固有束2.白質(zhì)：22后索側(cè)索前索后索側(cè)索前索23脊髓脊神經(jīng)課件24(1).上行傳導(dǎo)束

1）薄束和楔束薄束位于后索內(nèi)側(cè)，楔束位于外側(cè)。T4以上有薄束和楔束，T5以下僅有薄束薄束楔束(1).上行傳導(dǎo)束薄束楔束25脊髓脊神經(jīng)課件26胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束S1-4和Co前支皮支：臂、前臂后面皮膚4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元HuaiyuGuPh.4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元魚際肌、第1、2蚓狀肌脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系薄束位于后索內(nèi)側(cè)，楔束位于外側(cè)。止于同側(cè)前角運動神經(jīng)元肌、骨間肌小型神經(jīng)細(xì)胞組成。中正神經(jīng)（C6-T1）薄束(fasciulusgracilis)組成：腰骶干L4、5、(2)中間帶(intermediate-zone)SunYat-senUniversity(spinothalamictract)運動纖維：膈肌運動傳導(dǎo)來自軀干意識性本體感覺：薄束(fasciulusgracilis)楔束(fasciuluscuneatus)

傳導(dǎo)來自軀干和四肢的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)運動覺、振動覺、位置覺和精細(xì)觸覺楔束胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束意272)脊髓小腦前、后束(anterior、posteriorspinocerebellartract)：傳導(dǎo)非意識性本體感覺。脊髓小腦后束前束2)脊髓小腦前、后束(anterior、posterior28前束后束前束后束前束后束前束后束293)脊髓丘腦束(spinothalamictract)3)脊髓丘腦束30

脊髓丘腦束纖維起于邊緣核和固有核，向前上斜穿白質(zhì)前聯(lián)合后在上一節(jié)的對側(cè)形成脊髓丘腦側(cè)束和前束。傳導(dǎo)來自軀干和四肢皮膚的痛、溫覺和粗略觸覺。

脊髓丘腦束脊髓丘腦束纖維起于邊緣核和固有核，向前上斜穿白質(zhì)前聯(lián)31(2).下行傳導(dǎo)束1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束(lateralcorticospinaltract)(2).下行傳導(dǎo)束322)皮質(zhì)脊髓前束

(ventralcorticospinaltract)前束側(cè)束2)皮質(zhì)脊髓前束前束側(cè)束33前束側(cè)束1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束:

止于同側(cè)前角運動神經(jīng)元2)皮質(zhì)脊髓前束:

止于對側(cè)前角運動神經(jīng)元前束側(cè)束1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束:343)紅核脊髓束(rubrospinaltract):興奮屈肌運動神經(jīng)元，抑制伸肌運動神經(jīng)元紅核脊髓束3)紅核脊髓束(rubrospinaltract):興奮35脊髓脊神經(jīng)課件36前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。傳導(dǎo)非意識性本體感覺。足內(nèi)側(cè)緣皮膚胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束后角邊緣核：胞體較大傳導(dǎo)來自軀干魚際肌、第1、2蚓狀肌后角(posteriorhorn)(2)中間帶(intermediate-zone)脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系主要由上下行的神經(jīng)纖維所組成，分為：組成：腰骶干L4、5、薄束(fasciulusgracilis)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。足內(nèi)側(cè)緣皮膚SunYat-senUniversity薄束(fasciulusgracilis)后索(posteriorfuniculus)楔束(fasciuluscuneatus)前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元前庭脊髓束前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。4)前庭脊髓37脊髓脊神經(jīng)課件38(3)固有束(3)固有束39三、脊髓的機(jī)能

1.反射機(jī)能

2.傳導(dǎo)機(jī)能三、脊髓的機(jī)能40四、脊髓損傷

1.Brown-Sequard

綜合征四、脊髓損傷412.脊髓空洞癥2.脊髓空洞癥423.脊髓灰質(zhì)炎3.脊髓灰質(zhì)炎43

脊神經(jīng)主講：中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院解剖教研室脊神經(jīng)44脊神經(jīng)的纖維成分：軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維軀體運動纖維、內(nèi)臟運動纖維脊神經(jīng)的纖維成分：脊神經(jīng)分支：脊膜支交通支后支前支脊神經(jīng)分支：皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)SunYat-senUniversity魚際肌、第1、2蚓狀肌手背尺側(cè)及尺側(cè)2個半手指背面皮膚。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。中正神經(jīng)（C6-T1）DepartmentofAnatomy中正神經(jīng)（C6-T1）胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。2)皮質(zhì)脊髓前束脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。軀干肌HuaiyuGuPh.肌支：恥骨肌、股四頭肌、組成：腰骶干L4、5、后角(posteriorhorn)肌支：前臂：尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半后角(posteriorhorn)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。

前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。脊神經(jīng)前支形成的叢計有：頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)前支：混合性，分布于47一、頸叢1.組成:

C1~4前支2.分支:

枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)膈神經(jīng)一、頸叢膈神經(jīng)(C3-C5)

運動纖維：膈肌運動感覺纖維：心包、縱膈胸膜、膈胸膜、膈下中央部腹膜膈神經(jīng)膈神經(jīng)(C3-C5)膈神經(jīng)49二、臂叢組成：C5~8，T1前支分支：胸長神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)二、臂叢胸長神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)（C5-6）肌支：小圓肌、三角肌；皮支：臂外側(cè)下部皮膚。

胸長神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)（C5-6）51肌皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)（C5-7）：肌支：支配臂前群肌皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)（C5-7）：52正中神經(jīng)中正神經(jīng)（C6-T1）肌支：前臂前群肌（除尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外）魚際肌、第1、2蚓狀肌皮支：手掌橈側(cè)以及橈側(cè)3個半指的皮膚。正中神經(jīng)中正神經(jīng)（C6-T1）53正中神經(jīng)正中神經(jīng)54正中神經(jīng)正中神經(jīng)55尺神經(jīng)尺神經(jīng)后角(posteriorhorn)皮支：臂、前臂后面皮膚脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系(spinothalamictract)DepartmentofAnatomy4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元膈下中央部腹膜SunYat-senUniversity后索(posteriorfuniculus)組成：腰骶干L4、5、4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系(2)中間帶(intermediate-zone)組成：腰骶干L4、5、前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。薄束位于后索內(nèi)側(cè)，楔束位于外側(cè)。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系尺神經(jīng)（C8-T1）肌支：前臂：尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半手：小魚際肌、拇收肌、第3、4蚓狀肌、骨間肌皮支：手掌尺側(cè)及尺側(cè)1個半手指掌面皮膚，手背尺側(cè)及尺側(cè)2個半手指背面皮膚。后角(posteriorhorn)尺神經(jīng)（C8-T1）57尺神經(jīng)尺神經(jīng)58尺神經(jīng)尺神經(jīng)59橈神經(jīng)腋神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)60橈神經(jīng)橈神經(jīng)（C5-T1）肌支：臂后群肌前臂后群肌肱橈肌皮支：臂、前臂后面皮膚手背外側(cè)外側(cè)2個半指背面。橈神經(jīng)橈神經(jīng)（C5-T1）橈神經(jīng)橈神經(jīng)62前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)63三、胸神經(jīng)前支三、胸神經(jīng)前支四、腰叢組成：T12，L1~4前支分支：髂腹下神經(jīng)髂腹股溝神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)閉孔神經(jīng)四、腰叢股神經(jīng)閉孔神經(jīng)隱神經(jīng)

股神經(jīng)肌支：恥骨肌、股四頭肌、縫匠肌皮支：股前皮膚隱神經(jīng)：小腿內(nèi)側(cè)面足內(nèi)側(cè)緣皮膚

閉孔神經(jīng)：肌支：股內(nèi)側(cè)群肌皮支：大腿內(nèi)側(cè)皮膚股神經(jīng)閉孔神經(jīng)隱神經(jīng)股神經(jīng)66五、骶叢組成：腰骶干L4、5、

S1-4和Co前支分支：臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)陰部神經(jīng)股后皮神經(jīng)坐骨神經(jīng)五、骶叢臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)陰部神經(jīng)股后皮神經(jīng)坐骨神經(jīng)臀上神經(jīng)臀下神經(jīng)陰部神經(jīng)股后皮神經(jīng)坐骨神經(jīng)68坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)坐骨神經(jīng)：支配大腿后群肌坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)坐骨神經(jīng)：69肌支：前臂前群?。ǔ邆?cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外）2)皮質(zhì)脊髓前束:薄束(fasciulusgracilis)小型神經(jīng)細(xì)胞組成。脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元肱橈肌前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。股神經(jīng)后角(posteriorhorn)4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元組成：腰骶干L4、5、4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元脊神經(jīng)前支形成的叢計有：頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。SunYat-senUniversity組成：腰骶干L4、5、脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。足底外側(cè)神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)肌支：前臂前群肌（除尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外）足底外側(cè)神70脊髓脊神經(jīng)脊髓脊神經(jīng)71TheSpinal

cord&SpinalNerveHuaiyuGuPh.D.DepartmentofAnatomyZhongshanMedicalCollegeSunYat-senUniversityTheSpinalcord&SpinalNerveH72本課主要內(nèi)容：一、脊髓外形二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.脊髓灰質(zhì)前角側(cè)角后角2.脊髓白質(zhì)上行傳導(dǎo)束下行傳導(dǎo)束固有束三、脊髓的機(jī)能四、脊髓損傷本課主要內(nèi)容：73一、脊髓外形一、脊髓外形74馬尾和脊髓圓錐馬尾和脊髓圓錐75脊髓脊神經(jīng)課件76脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系77

脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。頸髓腰髓胸髓骶髓脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。頸髓78脊髓脊神經(jīng)課件79二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.灰質(zhì)前角后角中間帶側(cè)角灰質(zhì)前后聯(lián)合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)二、內(nèi)部結(jié)構(gòu)80(1)前角(anteriorhorn)(1)前角(anteriorhorn)811)按神經(jīng)元形態(tài)分α運動神經(jīng)元γ運動神經(jīng)元1)按神經(jīng)元形態(tài)分822)按神經(jīng)元位置分：內(nèi)側(cè)群：支配頸肌、軀干肌外側(cè)群：支配四肢肌2)按神經(jīng)元位置分：83(2)中間帶(intermediate-zone)

中間外側(cè)核：T1-L3，S2-4發(fā)出內(nèi)臟運動纖維中間內(nèi)側(cè)核：接內(nèi)臟傳入沖動

(2)中間帶(intermediate-zone)84(3).后角(posteriorhorn)

后角邊緣核：胞體較大(3).后角(posteriorhorn)85膠狀質(zhì)(substantiagelatiosa)：小型神經(jīng)細(xì)胞組成。對外周進(jìn)入脊髓的沖動起調(diào)節(jié)作用膠狀質(zhì)(substantiagelatiosa)：864)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元脊髓灰質(zhì)的分層結(jié)構(gòu)(Rexed)肌支：前臂前群?。ǔ邆?cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外）DepartmentofAnatomy楔束(fasciuluscuneatus)傳導(dǎo)來自軀干和四肢皮膚的痛、溫覺和粗略觸覺。前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。薄束(fasciulusgracilis)TheSpinalcord&SpinalNerve胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。止于同側(cè)前角運動神經(jīng)元SunYat-senUniversity外側(cè)群：支配四肢肌側(cè)索(lateralfuniculus)后角(posteriorhorn)軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。T4以上有薄束和楔束，T5以下僅有薄束

后角固有核(nucleuspropriusdorsalis)：發(fā)出纖維組成脊髓丘腦束與痛、溫、觸覺有關(guān)。4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract)87胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束88脊髓脊神經(jīng)課件89脊髓脊神經(jīng)課件90脊髓灰質(zhì)的分層結(jié)構(gòu)(Rexed)脊髓灰質(zhì)的分層結(jié)構(gòu)(Rexed)912.白質(zhì)：主要由上下行的神經(jīng)纖維所組成，分為：三索：前索(anteriorfuniculus)

后索(posteriorfuniculus)

側(cè)索(lateralfuniculus)

三類：聯(lián)絡(luò)腦和脊髓的上、下行長 纖維；聯(lián)絡(luò)各節(jié)段的固有束2.白質(zhì)：92后索側(cè)索前索后索側(cè)索前索93脊髓脊神經(jīng)課件94(1).上行傳導(dǎo)束

1）薄束和楔束薄束位于后索內(nèi)側(cè)，楔束位于外側(cè)。T4以上有薄束和楔束，T5以下僅有薄束薄束楔束(1).上行傳導(dǎo)束薄束楔束95脊髓脊神經(jīng)課件96胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束S1-4和Co前支皮支：臂、前臂后面皮膚4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元HuaiyuGuPh.4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元魚際肌、第1、2蚓狀肌脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系薄束位于后索內(nèi)側(cè)，楔束位于外側(cè)。止于同側(cè)前角運動神經(jīng)元肌、骨間肌小型神經(jīng)細(xì)胞組成。中正神經(jīng)（C6-T1）薄束(fasciulusgracilis)組成：腰骶干L4、5、(2)中間帶(intermediate-zone)SunYat-senUniversity(spinothalamictract)運動纖維：膈肌運動傳導(dǎo)來自軀干意識性本體感覺：薄束(fasciulusgracilis)楔束(fasciuluscuneatus)

傳導(dǎo)來自軀干和四肢的肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)運動覺、振動覺、位置覺和精細(xì)觸覺楔束胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束意972)脊髓小腦前、后束(anterior、posteriorspinocerebellartract)：傳導(dǎo)非意識性本體感覺。脊髓小腦后束前束2)脊髓小腦前、后束(anterior、posterior98前束后束前束后束前束后束前束后束993)脊髓丘腦束(spinothalamictract)3)脊髓丘腦束100

脊髓丘腦束纖維起于邊緣核和固有核，向前上斜穿白質(zhì)前聯(lián)合后在上一節(jié)的對側(cè)形成脊髓丘腦側(cè)束和前束。傳導(dǎo)來自軀干和四肢皮膚的痛、溫覺和粗略觸覺。

脊髓丘腦束脊髓丘腦束纖維起于邊緣核和固有核，向前上斜穿白質(zhì)前聯(lián)101(2).下行傳導(dǎo)束1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束(lateralcorticospinaltract)(2).下行傳導(dǎo)束1022)皮質(zhì)脊髓前束

(ventralcorticospinaltract)前束側(cè)束2)皮質(zhì)脊髓前束前束側(cè)束103前束側(cè)束1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束:

止于同側(cè)前角運動神經(jīng)元2)皮質(zhì)脊髓前束:

止于對側(cè)前角運動神經(jīng)元前束側(cè)束1)皮質(zhì)脊髓側(cè)束:1043)紅核脊髓束(rubrospinaltract):興奮屈肌運動神經(jīng)元，抑制伸肌運動神經(jīng)元紅核脊髓束3)紅核脊髓束(rubrospinaltract):興奮105脊髓脊神經(jīng)課件106前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。傳導(dǎo)非意識性本體感覺。足內(nèi)側(cè)緣皮膚胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束后角邊緣核：胞體較大傳導(dǎo)來自軀干魚際肌、第1、2蚓狀肌后角(posteriorhorn)(2)中間帶(intermediate-zone)脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系主要由上下行的神經(jīng)纖維所組成，分為：組成：腰骶干L4、5、薄束(fasciulusgracilis)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。足內(nèi)側(cè)緣皮膚SunYat-senUniversity薄束(fasciulusgracilis)后索(posteriorfuniculus)楔束(fasciuluscuneatus)前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元前庭脊髓束前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。4)前庭脊髓107脊髓脊神經(jīng)課件108(3)固有束(3)固有束109三、脊髓的機(jī)能

1.反射機(jī)能

2.傳導(dǎo)機(jī)能三、脊髓的機(jī)能110四、脊髓損傷

1.Brown-Sequard

綜合征四、脊髓損傷1112.脊髓空洞癥2.脊髓空洞癥1123.脊髓灰質(zhì)炎3.脊髓灰質(zhì)炎113

脊神經(jīng)主講：中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院解剖教研室脊神經(jīng)114脊神經(jīng)的纖維成分：軀體感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維軀體運動纖維、內(nèi)臟運動纖維脊神經(jīng)的纖維成分：脊神經(jīng)分支：脊膜支交通支后支前支脊神經(jīng)分支：皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)SunYat-senUniversity魚際肌、第1、2蚓狀肌手背尺側(cè)及尺側(cè)2個半手指背面皮膚。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。中正神經(jīng)（C6-T1）DepartmentofAnatomy中正神經(jīng)（C6-T1）胸核(nucleusthoracicus)：脊髓小腦后束脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。2)皮質(zhì)脊髓前束脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。軀干肌HuaiyuGuPh.肌支：恥骨肌、股四頭肌、組成：腰骶干L4、5、后角(posteriorhorn)肌支：前臂：尺側(cè)腕屈肌、指深屈肌尺側(cè)半后角(posteriorhorn)脊髓由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成，中間有縱貫脊髓全長的中央管。

前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。脊神經(jīng)前支形成的叢計有：頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)前支：混合性，分布于117一、頸叢1.組成:

C1~4前支2.分支:

枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)膈神經(jīng)一、頸叢膈神經(jīng)(C3-C5)

運動纖維：膈肌運動感覺纖維：心包、縱膈胸膜、膈胸膜、膈下中央部腹膜膈神經(jīng)膈神經(jīng)(C3-C5)膈神經(jīng)119二、臂叢組成：C5~8，T1前支分支：胸長神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)橈神經(jīng)前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)二、臂叢胸長神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)（C5-6）肌支：小圓肌、三角?。黄ぶВ罕弁鈧?cè)下部皮膚。

胸長神經(jīng)胸背神經(jīng)腋神經(jīng)腋神經(jīng)（C5-6）121肌皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)（C5-7）：肌支：支配臂前群肌皮支：前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)前臂外側(cè)皮神經(jīng)肌皮神經(jīng)（C5-7）：122正中神經(jīng)中正神經(jīng)（C6-T1）肌支：前臂前群肌（除尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半外）魚際肌、第1、2蚓狀肌皮支：手掌橈側(cè)以及橈側(cè)3個半指的皮膚。正中神經(jīng)中正神經(jīng)（C6-T1）123正中神經(jīng)正中神經(jīng)124正中神經(jīng)正中神經(jīng)125尺神經(jīng)尺神經(jīng)后角(posteriorhorn)皮支：臂、前臂后面皮膚脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系(spinothalamictract)DepartmentofAnatomy4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元膈下中央部腹膜SunYat-senUniversity后索(posteriorfuniculus)組成：腰骶干L4、5、4)前庭脊髓束(vestibulospinaltract):興奮伸肌運動神經(jīng)元，抑制屈肌運動神經(jīng)元脊髓節(jié)段與椎骨的相應(yīng)位置關(guān)系(2)中間帶(intermediate-zone)組成：腰骶干L4、5、前支：混合性，分布于軀干前外側(cè)和四肢的肌和皮膚。薄束位于后索內(nèi)側(cè)，楔束位于外側(cè)。胸神經(jīng)前支保持著明顯的節(jié)段性，其余的前支分別交織成叢，由叢再分支分布