甲烷氫呼氣試驗(yàn)課件

甲烷氫呼氣試驗(yàn)甲烷氫呼氣試驗(yàn)什么是呼氣試驗(yàn)給受檢者口服一定量的試驗(yàn)底物，通過(guò)檢測(cè)呼出氣中的二氧化碳(CO2)、氫氣(H2)、甲烷(CH4)等濃度的變化，進(jìn)行生理及或疾病研究的方法。是一種重要的無(wú)創(chuàng)檢查胃腸與肝、胰功能的手段。在消化病臨床與科研領(lǐng)域被有廣泛應(yīng)用價(jià)值。具有無(wú)創(chuàng)、方便、靈敏、準(zhǔn)確、可靠等優(yōu)點(diǎn)。什么是呼氣試驗(yàn)給受檢者口服一定量的試驗(yàn)底物，通過(guò)檢測(cè)呼出氣中試驗(yàn)機(jī)制試驗(yàn)機(jī)制適應(yīng)癥·腹瀉、腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐·腸易激綜合癥（IBS）·碳水化合物吸收不良·乳糖不耐受癥·診斷乳糖酶缺乏和牛奶過(guò)敏·細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（SIBO）·腸道傳遞時(shí)間（ITT）和腸道動(dòng)力·其他因乳糖等吸收不良導(dǎo)致的癥狀如；肌纖維痛等適應(yīng)癥·腹瀉、腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐使用技術(shù)

氣相色譜技術(shù)

電化學(xué)技術(shù)

固態(tài)傳感器技術(shù)使用技術(shù)氣相色譜技術(shù)呼氣氫測(cè)試儀呼氣氫測(cè)試儀

甲烷-氫氣呼出氣體分析儀

QuinTron家庭式呼吸測(cè)試儀正在迅速成為采集乳糖不耐受/吸收不良，果糖不耐受/吸收不良，小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)(SIBO)和蔗糖不耐受/缺乏患者呼氣樣本的首選方法。

甲烷-氫氣呼出氣體分析儀

QuinTron家庭式呼吸測(cè)試儀產(chǎn)品信息1、世界第一品牌，50年歷史驗(yàn)證，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)采用。2、唯一采用固態(tài)傳感器，性能穩(wěn)定。3、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、即時(shí)、準(zhǔn)確。4、可同時(shí)測(cè)量氫氣、甲烷和CO2，世界獨(dú)家。5、特有CO2濃度校正和肺泡氣體測(cè)量，確保結(jié)果精確。

產(chǎn)品信息1、世界第一品牌，50年歷史驗(yàn)證，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)采用。操作步驟操作步驟患者準(zhǔn)備1.呼氣前24小時(shí)內(nèi)禁食乳制品、豆制品、麥面制品和高纖維蔬菜等產(chǎn)氫食物，可進(jìn)食米飯、肉、蛋類，避免過(guò)飽。2.呼氣前至少空腹12小時(shí)，除可以飲少量白開水之外，嚴(yán)禁一切飲料，嚴(yán)禁嚼口香糖，禁止吸煙（包括避免二手煙），檢查當(dāng)日空腹并先行刷牙漱口。3.呼氣過(guò)程中保持清醒、安靜，禁飲、禁食、禁止睡覺，不得劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響腸道蠕動(dòng)和肺通氣量變化?；颊邷?zhǔn)備1.呼氣前24小時(shí)內(nèi)禁食乳制品、豆制品、麥面制品和高患者準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備氣體收集1.按要求準(zhǔn)備完善后進(jìn)行呼氣檢查，按順序排列好1-10號(hào)氣體收集標(biāo)本袋。注意：不要打亂順序或搞混，否則影響結(jié)果判讀。氣體收集1.按要求準(zhǔn)備完善后進(jìn)行呼氣檢查，按順序排列好1-1氣體收集2.收集空腹呼氣標(biāo)本：先不要喝任何東西，將“標(biāo)本袋”1安裝在呼吸管上，用口含住濾嘴，平靜呼氣（不要深吸氣或深呼氣），將標(biāo)本袋吹滿，取下后立即旋緊封口。注意：標(biāo)本袋要裝滿，不要漏氣。氣體收集2.收集空腹呼氣標(biāo)本：先不要喝任何東西，將“標(biāo)本袋”氣體收集3.第一次呼氣結(jié)束后，將10g乳果糖口服液混在250ml水中（約一紙杯），30秒內(nèi)喝完，并開始計(jì)時(shí)，每20分鐘按前述方法收集一次，逐次將“標(biāo)本袋2-10”裝滿，前后共持續(xù)180分鐘，并在“檢查記錄單”上填寫各標(biāo)本袋的時(shí)間點(diǎn)。氣體收集3.第一次呼氣結(jié)束后，將10g乳果糖口服液混在250檢查記錄單檢查記錄單氣體收集4.全部呼氣結(jié)束后，將這10個(gè)標(biāo)本袋、檢查記錄單和呼氣裝置放在運(yùn)輸袋中，24小時(shí)內(nèi)送至化驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)量分析。氣體收集4.全部呼氣結(jié)束后，將這10個(gè)標(biāo)本袋、檢查記錄單和呼甲烷和氫呼氣試驗(yàn)原理甲烷和氫呼氣試驗(yàn)原理正常人體平靜狀況下是不產(chǎn)生甲烷和氫的，其唯一來(lái)源只能是與人體相伴的腸道內(nèi)的細(xì)菌。厭氧菌偏好代謝的糖類分子，糖分子作為發(fā)酵反應(yīng)最初的階段，被分解成短鏈脂肪酸(SCFA)，二氧化碳、甲烷和氫氣。甲烷和氫呼氣試驗(yàn)原理正常人體平靜狀況下是不產(chǎn)生甲烷和氫的，其唯一來(lái)源只能是與人體檢測(cè)步驟檢測(cè)步驟檢測(cè)步驟--準(zhǔn)備階段1.排出殘余氣體：開機(jī)，空跑幾分鐘，排出機(jī)器內(nèi)殘存氣體；2.調(diào)試機(jī)器：檢查機(jī)器各項(xiàng)指標(biāo)，如氣流Flow保持在60左右；3.安裝過(guò)濾管：將裝有新鮮干燥劑的過(guò)濾管與機(jī)器相連；4.標(biāo)準(zhǔn)氣體校準(zhǔn)：用注射器抽取20ml“標(biāo)準(zhǔn)氣體”通過(guò)過(guò)濾管注入機(jī)器進(jìn)行校準(zhǔn)；各指標(biāo)的校正參數(shù)分別為

H2:150，CH4:76，CO2:6.1%檢測(cè)步驟--準(zhǔn)備階段1.排出殘余氣體：開機(jī)，空跑幾分鐘，排出檢測(cè)步驟--正式測(cè)量用注射器抽取20ml標(biāo)本袋1中的氣體，通過(guò)過(guò)濾管注入機(jī)器進(jìn)行測(cè)量；檢測(cè)步驟--正式測(cè)量用注射器抽取20ml標(biāo)本袋1中的氣體，通檢測(cè)步驟--正式測(cè)量測(cè)量結(jié)束后記錄顯示屏上的數(shù)據(jù)，以此類推，測(cè)量標(biāo)本袋2-10中的氣體。檢測(cè)步驟--正式測(cè)量測(cè)量結(jié)束后記錄顯示屏上的數(shù)據(jù)，以此類推，檢測(cè)步驟--數(shù)據(jù)分析將測(cè)量數(shù)據(jù)填入“檢查結(jié)果記錄單”，并將其輸入分析軟件（Quintron，北美醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)推薦），系統(tǒng)將生成圖形，通過(guò)分析各種氣體濃度開始升高的時(shí)間，即峰型和豐度來(lái)判斷有無(wú)糖類吸收不良及小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)等。檢測(cè)步驟--數(shù)據(jù)分析將測(cè)量數(shù)據(jù)填入“檢查結(jié)果記錄單”，并將其檢查結(jié)果記錄單檢查結(jié)果記錄單結(jié)果曲線圖結(jié)果曲線圖

注意事項(xiàng)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同的檢查目的合理選擇底物，并可適當(dāng)調(diào)整患者的準(zhǔn)備和集氣方法，最終對(duì)檢測(cè)結(jié)果作出合理解釋。

注意事項(xiàng)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同的檢查目的合理選擇底物，并可適當(dāng)調(diào)整

規(guī)范操作的細(xì)節(jié)步驟當(dāng)前一次測(cè)量結(jié)束后，顯示屏上紅燈亮起以后代表測(cè)量結(jié)束，機(jī)器將自動(dòng)關(guān)閉進(jìn)氣通道，此時(shí)方可拔出注射器，抽取下一個(gè)標(biāo)本袋中的氣體；將裝有待測(cè)氣體的注射器插入過(guò)濾管，若此時(shí)橙色燈頻繁閃動(dòng)，說(shuō)明機(jī)器內(nèi)部正在測(cè)量和計(jì)算數(shù)據(jù)，此時(shí)不可向機(jī)器內(nèi)注氣；等到顯示屏上的數(shù)字固定不變，且綠燈亮起后代表測(cè)量完畢，此時(shí)需要記錄數(shù)據(jù)，按歸零鍵，屏幕上的數(shù)字消失后，方可重新注氣，進(jìn)行下一次測(cè)量。

規(guī)范操作的細(xì)節(jié)步驟當(dāng)前一次測(cè)量結(jié)束后，顯示屏上紅燈亮起以后檢測(cè)結(jié)果的判讀檢測(cè)結(jié)果的判讀小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)H2

≧12H2+CH4

≧15CH4

≧20小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)H2≧12臨床應(yīng)用碳水化合物不耐受：吸收不良、過(guò)敏小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)胃腸通過(guò)時(shí)間判斷小腸粘膜完整性胃酸分泌胰腺功能測(cè)定消化系統(tǒng)腫瘤胃腸功能評(píng)估肝病胃腸功能評(píng)估用于食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)消化道微生態(tài)學(xué)結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔程度評(píng)估等藥理學(xué)研究臨床應(yīng)用碳水化合物不耐受：吸收不良、過(guò)敏呼氣氫試驗(yàn)最早被用于乳糖吸收不良癥的診斷。當(dāng)腸道吸收細(xì)胞病變或缺乏膜結(jié)合性雙糖酶，如乳糖酶、蔗糖-異麥芽糖酶或麥芽糖酶等時(shí)，相應(yīng)的糖攝入后均可直接進(jìn)入結(jié)腸并產(chǎn)生氫氣，并被檢測(cè)出，而明確診斷。乳糖吸收不良呼氣氫試驗(yàn)最早被用于乳糖吸收不良癥的診斷。乳糖吸收不良與診斷乳糖吸收不良癥的其它方法，如空腸粘膜活檢標(biāo)本乳糖酶活性直接測(cè)定，或間接的乳糖耐受試驗(yàn)等相比，結(jié)果極為一致，而具有非侵入性及簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。呼氣氫試驗(yàn)診斷乳糖吸收不良癥時(shí)，假陽(yáng)性結(jié)果較少見，如發(fā)生，可能與操作因素，包括試驗(yàn)前抽煙、睡眠狀態(tài)或膳食中纖維素過(guò)量等有關(guān)。乳糖吸收不良與診斷乳糖吸收不良癥的其它方法，如空腸粘膜活檢標(biāo)本乳糖酶活性沒有果糖不耐受：果糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陰性。果糖不耐受：果糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。果糖不耐受沒有果糖不耐受：果糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陰性。果糖不耐受：果糖氫呼有小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)：葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。沒有小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)：葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陰性。葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)-小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)有小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)：葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。沒有小腸細(xì)菌過(guò)空腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)回腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)靈敏性：62%；特異性：83%Simrenetal.Gut2006;55:300-301葡萄糖氫呼氣檢測(cè)SIBO空腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)回腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)靈敏性：62%；特異性：83口服小腸不吸收性糖如乳果糖后，呼氣中H2排出升高所需的時(shí)間，即代表口至盲腸傳遞時(shí)間，即小腸傳遞時(shí)間，正常為60～120分鐘。由于乳果糖可保留腸腔內(nèi)水分，并可增加腸動(dòng)力，因此一般以小劑量（10g）作為標(biāo)準(zhǔn)劑量。如果受檢者為不產(chǎn)生氫氣者（可高達(dá)25％），則可測(cè)定口服乳果糖后呼氣中CH4。胃腸通過(guò)時(shí)間（口盲時(shí)間）口服小腸不吸收性糖如乳果糖后，呼氣中H2排出升高所需的時(shí)間，結(jié)論:1.胃腸通過(guò)時(shí)間75分鐘：正常

2.無(wú)小腸細(xì)菌過(guò)增長(zhǎng)

3.回盲瓣功能完好胃腸通過(guò)時(shí)間（口盲時(shí)間）結(jié)論:1.胃腸通過(guò)時(shí)間75分鐘：正常胃腸通過(guò)時(shí)間（口盲時(shí)間）口服微量的且正常吸收量不大的碳水化合物（如山梨醇、木糖）后出現(xiàn)明顯呼氣氫濃度升高，提示廣泛小腸粘膜損傷。用于乳糜瀉等彌漫性小腸疾病早期篩查。判斷小腸粘膜完整性口服微量的且正常吸收量不大的碳水化合物（如山梨醇、木糖）后出胃泌酸功能測(cè)定胃泌酸功能測(cè)定口服金屬鎂后，它在胃內(nèi)可與鹽酸反應(yīng)而產(chǎn)生H2，并經(jīng)胃粘膜彌散入血而隨呼氣排出。呼氣中H2排出量與胃內(nèi)鹽酸量呈正相關(guān)。因此，檢測(cè)呼氣中H2濃度即可反映其胃泌酸功能。與五肽胃泌素刺激試驗(yàn)、99mTc胃?照相法比較，表明無(wú)論在正常人或胃與十二指腸疾病患者中三種試驗(yàn)均呈顯著的相關(guān)性。呼氣氫胃泌酸功能測(cè)定方法具有不需要插入鼻胃管而引起患者不適的優(yōu)點(diǎn)。胃泌酸功能測(cè)定口服金屬鎂后，它在胃內(nèi)可與鹽酸反應(yīng)而產(chǎn)生H2，并經(jīng)胃粘膜彌散選用支鏈淀粉（米粉）作為底物，如果胰腺分泌的胰淀粉酶不足，則服用的底物不會(huì)在小腸內(nèi)完全分解，那么其進(jìn)入大腸后會(huì)導(dǎo)致氫氣大量產(chǎn)生。判定標(biāo)準(zhǔn):胰腺外分泌功能輕度低：[H2]數(shù)據(jù)高于本底值10-20ppm，伴相關(guān)臨床癥狀：胰腺外分泌功能中度低下：[H2]數(shù)據(jù)高于本底值20-30ppm，伴相關(guān)臨床癥狀：胰腺外分泌功能重度低下：[H2]數(shù)據(jù)高于本底值30ppm及以上，伴相關(guān)臨床癥狀：胰腺外分泌功能測(cè)定判定標(biāo)準(zhǔn):胰腺外分泌功能測(cè)定測(cè)定胰腺外分泌功能：支鏈淀粉呼氣試驗(yàn)用一定負(fù)荷量的支鏈淀粉作試驗(yàn)餐，可診斷胰腺損傷程度，這個(gè)試驗(yàn)填補(bǔ)目前國(guó)內(nèi)外胰腺功能無(wú)法檢測(cè)的盲區(qū)。評(píng)估胰腺炎后胰腺功能損傷和糖尿病患者的病因和預(yù)后。胰腺外分泌功能測(cè)定測(cè)定胰腺外分泌功能：支鏈淀粉呼氣試驗(yàn)胰腺外分泌功能測(cè)定診斷和治療不明原因的長(zhǎng)期腹瀉及腹脹、消化不良綜合癥、兒童和成人的乳糖酶缺乏癥、小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。對(duì)慢性結(jié)腸炎合并碳水化合物吸收不良，確定其腸道感染狀況及是否有吸收不良暨嚴(yán)重程度。評(píng)價(jià)亞健康狀況常伴有小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)。臨床意義診斷和治療不明原因的長(zhǎng)期腹瀉及腹脹、消化不良綜合癥、兒童和成慢性便秘的病因測(cè)定腸道通過(guò)時(shí)間和回盲瓣功能障礙。診斷糖尿病患者自主神經(jīng)節(jié)病變所致的胃腸動(dòng)力異常。填補(bǔ)國(guó)際胰腺功能檢查的盲區(qū)，診斷胰腺炎后的胰腺損傷程度可評(píng)價(jià)糖尿病的病因和預(yù)后。臨床意義慢性便秘的病因測(cè)定腸道通過(guò)時(shí)間和回盲瓣功能障礙。臨床意義

小結(jié)甲烷和氫呼氣檢測(cè)時(shí)一種簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性好、特異性高的胃腸功能檢查方法。盡管還存在很多需要改進(jìn)的方面，在目前仍不失為一種便于臨床方法使用的方法。為臨床的診斷和治療提供有力的幫助。隨著這個(gè)技術(shù)的普及，將會(huì)幫助我們?nèi)找嫔钊肓私膺^(guò)去難以診斷的疾病，并幫助我們更科學(xué)合理地制定治療方案。

小結(jié)甲烷和氫呼氣檢測(cè)時(shí)一種簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、重復(fù)性好、特異性高的甲烷氫呼氣試驗(yàn)課件Thankyou!Thankyou!甲烷氫呼氣試驗(yàn)甲烷氫呼氣試驗(yàn)什么是呼氣試驗(yàn)給受檢者口服一定量的試驗(yàn)底物，通過(guò)檢測(cè)呼出氣中的二氧化碳(CO2)、氫氣(H2)、甲烷(CH4)等濃度的變化，進(jìn)行生理及或疾病研究的方法。是一種重要的無(wú)創(chuàng)檢查胃腸與肝、胰功能的手段。在消化病臨床與科研領(lǐng)域被有廣泛應(yīng)用價(jià)值。具有無(wú)創(chuàng)、方便、靈敏、準(zhǔn)確、可靠等優(yōu)點(diǎn)。什么是呼氣試驗(yàn)給受檢者口服一定量的試驗(yàn)底物，通過(guò)檢測(cè)呼出氣中試驗(yàn)機(jī)制試驗(yàn)機(jī)制適應(yīng)癥·腹瀉、腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐·腸易激綜合癥（IBS）·碳水化合物吸收不良·乳糖不耐受癥·診斷乳糖酶缺乏和牛奶過(guò)敏·細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（SIBO）·腸道傳遞時(shí)間（ITT）和腸道動(dòng)力·其他因乳糖等吸收不良導(dǎo)致的癥狀如；肌纖維痛等適應(yīng)癥·腹瀉、腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐使用技術(shù)

氣相色譜技術(shù)

電化學(xué)技術(shù)

固態(tài)傳感器技術(shù)使用技術(shù)氣相色譜技術(shù)呼氣氫測(cè)試儀呼氣氫測(cè)試儀

甲烷-氫氣呼出氣體分析儀

QuinTron家庭式呼吸測(cè)試儀正在迅速成為采集乳糖不耐受/吸收不良，果糖不耐受/吸收不良，小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)(SIBO)和蔗糖不耐受/缺乏患者呼氣樣本的首選方法。

甲烷-氫氣呼出氣體分析儀

QuinTron家庭式呼吸測(cè)試儀產(chǎn)品信息1、世界第一品牌，50年歷史驗(yàn)證，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)采用。2、唯一采用固態(tài)傳感器，性能穩(wěn)定。3、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、即時(shí)、準(zhǔn)確。4、可同時(shí)測(cè)量氫氣、甲烷和CO2，世界獨(dú)家。5、特有CO2濃度校正和肺泡氣體測(cè)量，確保結(jié)果精確。

產(chǎn)品信息1、世界第一品牌，50年歷史驗(yàn)證，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)采用。操作步驟操作步驟患者準(zhǔn)備1.呼氣前24小時(shí)內(nèi)禁食乳制品、豆制品、麥面制品和高纖維蔬菜等產(chǎn)氫食物，可進(jìn)食米飯、肉、蛋類，避免過(guò)飽。2.呼氣前至少空腹12小時(shí)，除可以飲少量白開水之外，嚴(yán)禁一切飲料，嚴(yán)禁嚼口香糖，禁止吸煙（包括避免二手煙），檢查當(dāng)日空腹并先行刷牙漱口。3.呼氣過(guò)程中保持清醒、安靜，禁飲、禁食、禁止睡覺，不得劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響腸道蠕動(dòng)和肺通氣量變化?；颊邷?zhǔn)備1.呼氣前24小時(shí)內(nèi)禁食乳制品、豆制品、麥面制品和高患者準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備氣體收集1.按要求準(zhǔn)備完善后進(jìn)行呼氣檢查，按順序排列好1-10號(hào)氣體收集標(biāo)本袋。注意：不要打亂順序或搞混，否則影響結(jié)果判讀。氣體收集1.按要求準(zhǔn)備完善后進(jìn)行呼氣檢查，按順序排列好1-1氣體收集2.收集空腹呼氣標(biāo)本：先不要喝任何東西，將“標(biāo)本袋”1安裝在呼吸管上，用口含住濾嘴，平靜呼氣（不要深吸氣或深呼氣），將標(biāo)本袋吹滿，取下后立即旋緊封口。注意：標(biāo)本袋要裝滿，不要漏氣。氣體收集2.收集空腹呼氣標(biāo)本：先不要喝任何東西，將“標(biāo)本袋”氣體收集3.第一次呼氣結(jié)束后，將10g乳果糖口服液混在250ml水中（約一紙杯），30秒內(nèi)喝完，并開始計(jì)時(shí)，每20分鐘按前述方法收集一次，逐次將“標(biāo)本袋2-10”裝滿，前后共持續(xù)180分鐘，并在“檢查記錄單”上填寫各標(biāo)本袋的時(shí)間點(diǎn)。氣體收集3.第一次呼氣結(jié)束后，將10g乳果糖口服液混在250檢查記錄單檢查記錄單氣體收集4.全部呼氣結(jié)束后，將這10個(gè)標(biāo)本袋、檢查記錄單和呼氣裝置放在運(yùn)輸袋中，24小時(shí)內(nèi)送至化驗(yàn)室進(jìn)行測(cè)量分析。氣體收集4.全部呼氣結(jié)束后，將這10個(gè)標(biāo)本袋、檢查記錄單和呼甲烷和氫呼氣試驗(yàn)原理甲烷和氫呼氣試驗(yàn)原理正常人體平靜狀況下是不產(chǎn)生甲烷和氫的，其唯一來(lái)源只能是與人體相伴的腸道內(nèi)的細(xì)菌。厭氧菌偏好代謝的糖類分子，糖分子作為發(fā)酵反應(yīng)最初的階段，被分解成短鏈脂肪酸(SCFA)，二氧化碳、甲烷和氫氣。甲烷和氫呼氣試驗(yàn)原理正常人體平靜狀況下是不產(chǎn)生甲烷和氫的，其唯一來(lái)源只能是與人體檢測(cè)步驟檢測(cè)步驟檢測(cè)步驟--準(zhǔn)備階段1.排出殘余氣體：開機(jī)，空跑幾分鐘，排出機(jī)器內(nèi)殘存氣體；2.調(diào)試機(jī)器：檢查機(jī)器各項(xiàng)指標(biāo)，如氣流Flow保持在60左右；3.安裝過(guò)濾管：將裝有新鮮干燥劑的過(guò)濾管與機(jī)器相連；4.標(biāo)準(zhǔn)氣體校準(zhǔn)：用注射器抽取20ml“標(biāo)準(zhǔn)氣體”通過(guò)過(guò)濾管注入機(jī)器進(jìn)行校準(zhǔn)；各指標(biāo)的校正參數(shù)分別為

H2:150，CH4:76，CO2:6.1%檢測(cè)步驟--準(zhǔn)備階段1.排出殘余氣體：開機(jī)，空跑幾分鐘，排出檢測(cè)步驟--正式測(cè)量用注射器抽取20ml標(biāo)本袋1中的氣體，通過(guò)過(guò)濾管注入機(jī)器進(jìn)行測(cè)量；檢測(cè)步驟--正式測(cè)量用注射器抽取20ml標(biāo)本袋1中的氣體，通檢測(cè)步驟--正式測(cè)量測(cè)量結(jié)束后記錄顯示屏上的數(shù)據(jù)，以此類推，測(cè)量標(biāo)本袋2-10中的氣體。檢測(cè)步驟--正式測(cè)量測(cè)量結(jié)束后記錄顯示屏上的數(shù)據(jù)，以此類推，檢測(cè)步驟--數(shù)據(jù)分析將測(cè)量數(shù)據(jù)填入“檢查結(jié)果記錄單”，并將其輸入分析軟件（Quintron，北美醫(yī)學(xué)教育基金會(huì)推薦），系統(tǒng)將生成圖形，通過(guò)分析各種氣體濃度開始升高的時(shí)間，即峰型和豐度來(lái)判斷有無(wú)糖類吸收不良及小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)等。檢測(cè)步驟--數(shù)據(jù)分析將測(cè)量數(shù)據(jù)填入“檢查結(jié)果記錄單”，并將其檢查結(jié)果記錄單檢查結(jié)果記錄單結(jié)果曲線圖結(jié)果曲線圖

注意事項(xiàng)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同的檢查目的合理選擇底物，并可適當(dāng)調(diào)整患者的準(zhǔn)備和集氣方法，最終對(duì)檢測(cè)結(jié)果作出合理解釋。

注意事項(xiàng)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)不同的檢查目的合理選擇底物，并可適當(dāng)調(diào)整

規(guī)范操作的細(xì)節(jié)步驟當(dāng)前一次測(cè)量結(jié)束后，顯示屏上紅燈亮起以后代表測(cè)量結(jié)束，機(jī)器將自動(dòng)關(guān)閉進(jìn)氣通道，此時(shí)方可拔出注射器，抽取下一個(gè)標(biāo)本袋中的氣體；將裝有待測(cè)氣體的注射器插入過(guò)濾管，若此時(shí)橙色燈頻繁閃動(dòng)，說(shuō)明機(jī)器內(nèi)部正在測(cè)量和計(jì)算數(shù)據(jù)，此時(shí)不可向機(jī)器內(nèi)注氣；等到顯示屏上的數(shù)字固定不變，且綠燈亮起后代表測(cè)量完畢，此時(shí)需要記錄數(shù)據(jù)，按歸零鍵，屏幕上的數(shù)字消失后，方可重新注氣，進(jìn)行下一次測(cè)量。

規(guī)范操作的細(xì)節(jié)步驟當(dāng)前一次測(cè)量結(jié)束后，顯示屏上紅燈亮起以后檢測(cè)結(jié)果的判讀檢測(cè)結(jié)果的判讀小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)H2

≧12H2+CH4

≧15CH4

≧20小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)H2≧12臨床應(yīng)用碳水化合物不耐受：吸收不良、過(guò)敏小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)胃腸通過(guò)時(shí)間判斷小腸粘膜完整性胃酸分泌胰腺功能測(cè)定消化系統(tǒng)腫瘤胃腸功能評(píng)估肝病胃腸功能評(píng)估用于食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)消化道微生態(tài)學(xué)結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔程度評(píng)估等藥理學(xué)研究臨床應(yīng)用碳水化合物不耐受：吸收不良、過(guò)敏呼氣氫試驗(yàn)最早被用于乳糖吸收不良癥的診斷。當(dāng)腸道吸收細(xì)胞病變或缺乏膜結(jié)合性雙糖酶，如乳糖酶、蔗糖-異麥芽糖酶或麥芽糖酶等時(shí)，相應(yīng)的糖攝入后均可直接進(jìn)入結(jié)腸并產(chǎn)生氫氣，并被檢測(cè)出，而明確診斷。乳糖吸收不良呼氣氫試驗(yàn)最早被用于乳糖吸收不良癥的診斷。乳糖吸收不良與診斷乳糖吸收不良癥的其它方法，如空腸粘膜活檢標(biāo)本乳糖酶活性直接測(cè)定，或間接的乳糖耐受試驗(yàn)等相比，結(jié)果極為一致，而具有非侵入性及簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。呼氣氫試驗(yàn)診斷乳糖吸收不良癥時(shí)，假陽(yáng)性結(jié)果較少見，如發(fā)生，可能與操作因素，包括試驗(yàn)前抽煙、睡眠狀態(tài)或膳食中纖維素過(guò)量等有關(guān)。乳糖吸收不良與診斷乳糖吸收不良癥的其它方法，如空腸粘膜活檢標(biāo)本乳糖酶活性沒有果糖不耐受：果糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陰性。果糖不耐受：果糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。果糖不耐受沒有果糖不耐受：果糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陰性。果糖不耐受：果糖氫呼有小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)：葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。沒有小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)：葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陰性。葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)-小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)有小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)：葡萄糖氫呼氣試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。沒有小腸細(xì)菌過(guò)空腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)回腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)靈敏性：62%；特異性：83%Simrenetal.Gut2006;55:300-301葡萄糖氫呼氣檢測(cè)SIBO空腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)回腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)靈敏性：62%；特異性：83口服小腸不吸收性糖如乳果糖后，呼氣中H2排出升高所需的時(shí)間，即代表口至盲腸傳遞時(shí)間，即小腸傳遞時(shí)間，正常為60～120分鐘。由于乳果糖可保留腸腔內(nèi)水分，并可增加腸動(dòng)力，因此一般以小劑量（10g）作為標(biāo)準(zhǔn)劑量。如果受檢者為不產(chǎn)生氫氣者（可高達(dá)25％），則可測(cè)定口服乳果糖后呼氣中CH4。胃腸通過(guò)時(shí)間（口盲時(shí)間）口服小腸不吸收性糖如乳果糖后，呼氣中H2排出升高所需的時(shí)間，結(jié)論:1.胃腸通過(guò)時(shí)間75分鐘：正常

2.無(wú)小腸細(xì)菌過(guò)增長(zhǎng)

3.回盲瓣功能完好胃腸通過(guò)時(shí)間（口盲時(shí)間）結(jié)論:1.胃腸通過(guò)時(shí)間75分鐘：正常胃腸通過(guò)時(shí)間（口盲時(shí)間）口服微量的且正常吸收量不大的碳水化合物（如山梨醇、木糖）后出現(xiàn)明顯呼氣氫濃度升高，提示廣泛小腸粘膜損傷。用于乳糜瀉等彌漫性小腸疾病早期篩查。判斷小腸粘膜完整性口服微量的且正常吸收量不大的碳水化合物（如山梨醇、木糖）后出胃泌酸功能測(cè)定胃泌酸功能測(cè)定口服金屬鎂后，它在胃內(nèi)可與鹽酸反應(yīng)而產(chǎn)生H2，并經(jīng)胃粘膜彌散入血而隨呼氣排出。呼氣中H2排出量與胃內(nèi)鹽酸量呈正相關(guān)。因此，檢測(cè)呼氣中H2濃度即可反映其胃泌酸功能。與五肽胃泌素刺激試驗(yàn)、99mTc胃?