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還原論讓位于系統(tǒng)論是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必由之路一、振聾發(fā)聵的開(kāi)創(chuàng)性見(jiàn)解“書(shū)到用時(shí)方恨少,事非經(jīng)過(guò)不知難”這副蘊(yùn)含著深刻哲理的勸勉聯(lián),淺顯明白,人人都會(huì)講,可擱到自已頭上,卻又掉以輕心,往往是在被事情逼迫之下才會(huì)認(rèn)真對(duì)待。我2005年購(gòu)買(mǎi)了一本祝世納編著,中國(guó)醫(yī)藥科技出版社2002年出版發(fā)行的《中醫(yī)系統(tǒng)論與系統(tǒng)工程學(xué)》,按說(shuō),我這個(gè)畢生從事中醫(yī)藥研究的人,應(yīng)該如魚(yú)得水,一睹為快,取人之長(zhǎng),補(bǔ)己之短??晌以诿τ陂T(mén)診接待病人之余,又要忙于應(yīng)對(duì)某些行政部門(mén)的許多不當(dāng)干擾,一直未開(kāi)卷研讀。此時(shí),在思考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中一些撲朔迷離的問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)自己理論功底淺薄,無(wú)法對(duì)醫(yī)療現(xiàn)狀中種種錯(cuò)誤進(jìn)行窮源竟委的梳理時(shí),這才在書(shū)堆里找到它。讀后不禁感慨萬(wàn)千:這不就是我在以往所寫(xiě)文章中反復(fù)探究而又始終難以捋清思路、明晰表達(dá)的指導(dǎo)思想么?感慨之余,疑問(wèn)隨之產(chǎn)生:為什么這部對(duì)中華古典醫(yī)學(xué)理解如此之深的力作,不列入醫(yī)科大學(xué)的教材?用系統(tǒng)論作大學(xué)生乃至碩士生、博士生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)總綱,他們各自對(duì)中西醫(yī)藥科學(xué)的岐見(jiàn)不是可以消除在課堂上么?不是可以在學(xué)生時(shí)代就奠定中醫(yī)和西醫(yī),還原論和系統(tǒng)論形成互補(bǔ),為將來(lái)的執(zhí)業(yè)生涯構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)么?如此,既有益于莘莘學(xué)子,又有益于蕓蕓眾生,有關(guān)政府部卻閉目塞聽(tīng),置之不顧!疑惑之下,為病人計(jì),為社會(huì)計(jì),禁不住把該書(shū)中一些具體理論的重要章節(jié),以讀書(shū)筆記的形式輯錄下來(lái),把典籍中倡導(dǎo)的精髓,言簡(jiǎn)意賅地作一些概括性的介紹,讓病人了解,供一般職業(yè)醫(yī)師參考,俾有所益。中醫(yī)的思維方式基于系統(tǒng)論觀點(diǎn),是錢(qián)學(xué)森院士首先提出來(lái)的。他在寫(xiě)給衛(wèi)生部中醫(yī)司司長(zhǎng)呂炳奎的信中說(shuō):“西醫(yī)起源和發(fā)展于科學(xué)技術(shù)的'分析時(shí)代’,也就是為了深入研究事物,把事物分解為其組成部分,一個(gè)一個(gè)認(rèn)識(shí)。這有好處,便于認(rèn)識(shí),但也有壞處,把本來(lái)整體的東西割裂了(筆者注:也就是把生命的特征閹割了)。西醫(yī)的毛病就在于此。然而,這一缺點(diǎn),早在100年前恩格斯就指出來(lái)了。到20年前終于被廣大科技界所認(rèn)識(shí),要恢復(fù)'系統(tǒng)觀’,有人稱(chēng)為'系統(tǒng)時(shí)代’。人體科學(xué)要有系統(tǒng)觀,而這就是中醫(yī)的觀點(diǎn)?!?0多年來(lái),錢(qián)學(xué)森多次論述和強(qiáng)調(diào)了這一思想。其基本觀點(diǎn)是:——西醫(yī)的思維方式是分析的、還原論的;中醫(yī)的思維方式是系統(tǒng)論??茖W(xué)已從分析時(shí)代進(jìn)入系統(tǒng)時(shí)代,中醫(yī)的思維方式更符合現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展方向,西醫(yī)的思維方式也要走到系統(tǒng)論的道路上來(lái)?!梭w是開(kāi)放的復(fù)原系統(tǒng),人體科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究都需要系統(tǒng)觀點(diǎn)和系統(tǒng)方法,而這正是中醫(yī)的思維方式。錢(qián)學(xué)森在給祝世納的信中都反復(fù)強(qiáng)調(diào)這個(gè)觀點(diǎn)。如說(shuō)“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是個(gè)珍寶,因?yàn)樗菐资陮?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),份量很重。更重要的是:中醫(yī)理論包含了許多系統(tǒng)論思想,而這是西醫(yī)嚴(yán)重缺點(diǎn)。所以中醫(yī)現(xiàn)代化是醫(yī)學(xué)發(fā)展的正道,而且最終會(huì)引起科學(xué)系統(tǒng)的改造一一科學(xué)革命”?!皳?jù)我所知,國(guó)內(nèi)外研究中醫(yī)的工作很多,工作大都是儀器測(cè)定,比較定量而嚴(yán)格……。當(dāng)然,這些工作也往往由于不知道系統(tǒng)論而未解決問(wèn)題,但這正是你大有可為之處,用系統(tǒng)論一點(diǎn),'點(diǎn)石成金'……。你如能把中醫(yī)固有的理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究用系統(tǒng)論結(jié)合起來(lái),那么,在馬克思哲學(xué)思想指導(dǎo)下,一定能實(shí)現(xiàn)一場(chǎng)揚(yáng)棄,搞一次革命……?!卞X(qián)學(xué)森大師的這些觀點(diǎn),第一次明確了中醫(yī)思維方式的根本性質(zhì)問(wèn)題;第一次明確地劃清了中醫(yī)系統(tǒng)思維與西醫(yī)還原思維之間的原則界線(xiàn);第一次明確地揭示出中醫(yī)的思維方式何以在世界上受到科學(xué)界的高度重視;第一次明確地指出了中醫(yī)的系統(tǒng)思維不僅是其特色,而且在未來(lái)的發(fā)展中也具有極大的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)思維方式的性質(zhì),及其與西醫(yī)思維方式的差異,是千百年來(lái)人們尋求解答而未能解答清楚的問(wèn)題。錢(qián)學(xué)森大師的論斷作出了準(zhǔn)確、明白的回答,言近旨遠(yuǎn),振聾發(fā)聵,獲益非淺。確定中醫(yī)的思維方式是系統(tǒng)論性質(zhì),不僅有利于理清中西醫(yī)在思維方式上各自的特點(diǎn)和差異,更重要的是由此可以認(rèn)清中西醫(yī)學(xué)差異的內(nèi)在依據(jù),進(jìn)而深入理解中西醫(yī)學(xué)術(shù)上各自的特點(diǎn)和差異。特別是,只有理解了中醫(yī)思維方式的系統(tǒng)論性質(zhì),才能克服按照還原論觀點(diǎn)來(lái)審視西醫(yī)所造成的各種偏見(jiàn)和誤解,才能真正理解中醫(yī)的科學(xué)性,才能明確地闡述中醫(yī)學(xué)的科學(xué)原理,才能明確地認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)價(jià)值和未來(lái)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)。認(rèn)識(shí)和肯定中醫(yī)學(xué)思維方式的系統(tǒng)論性質(zhì),不是個(gè)孤立的思維方式和方法論問(wèn)題,而是涉及到對(duì)中醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識(shí),對(duì)中西醫(yī)差異的基本認(rèn)識(shí),對(duì)未來(lái)發(fā)展的基本認(rèn)識(shí)。因此,錢(qián)學(xué)森大師的論斷,在認(rèn)識(shí)理解和研究中醫(yī)學(xué)上起到了振聾發(fā)聵的作用,對(duì)于中醫(yī)現(xiàn)代化研究,對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合的研究,對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展都將產(chǎn)生重大影響。那么,系統(tǒng)論既然在醫(yī)學(xué)發(fā)展中具有如此重要的位置,它的基本理論是什么呢?二、系統(tǒng)論的基本理論系統(tǒng)論最基本、最具普遍意義的是整體性原理、聯(lián)系性原理、有序性原理和動(dòng)態(tài)性原理。這些原理,對(duì)于整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有興利除弊,光前裕后的現(xiàn)實(shí)意義。系統(tǒng)論的這些基本原理所揭示的是世界和事物的系統(tǒng)性和規(guī)律性,也就是世界和事物的復(fù)雜性的機(jī)制和規(guī)律。這些機(jī)制和規(guī)律是客觀存在的,但是在“簡(jiǎn)化一一還原論”的研究思路中,它要么被抹殺了,要么被分解還原掉,完全落在視野之外。然而在“整體一一活力論”的研究思路中,雖然肯定了事物復(fù)雜性的客觀真實(shí)性,但卻將其機(jī)制和規(guī)律神秘化,用非物質(zhì)的力量來(lái)解釋。系統(tǒng)論的研究“簡(jiǎn)化一一還原論”和“整體一一活力論”的局限,實(shí)現(xiàn)了對(duì)世界復(fù)雜性認(rèn)識(shí)的突破和革命,科學(xué)地揭示和證明了事物復(fù)雜性的機(jī)制和規(guī)律。(一) 整體性原理包含3個(gè)內(nèi)容:①整體性原理的定義,可表述為整體大于部分之和,即“1+1大于2”,因?yàn)榧舆M(jìn)了“和”,亦即統(tǒng)一體要比它的各個(gè)部份的簡(jiǎn)單集合包含的東西更多;②整體大于部分之和,是以整體方式存在的事物的普遍特性,只要有系統(tǒng)產(chǎn)生和存在,就一定有此特性;③整體性原理的意義在于只要有兩個(gè)以上的要素統(tǒng)一為一個(gè)系統(tǒng),就必然產(chǎn)生新的性能。新的性能即系統(tǒng)與要素之間發(fā)生的有質(zhì)也有量的上下兩個(gè)層次在屬性、功能、行為上,整體大于部分之和;這個(gè)性能是指系統(tǒng)整體的屬性、功能、行為;這個(gè)新產(chǎn)生的“和”是系統(tǒng)由低級(jí)向高級(jí)層次的躍升。反過(guò)來(lái),事物的退化、分解、還原,就是把每一個(gè)層次上“整體大于部分之和”破壞、分解、還原掉。(二) 整體性原理揭示了一條普遍規(guī)律即:只要事物以整體方式在,就一定是“整體大于部分之和”,凡屬否定這一規(guī)律的,就必然與客觀事實(shí)相悖,在復(fù)雜的事物面前,必然束手無(wú)策。這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)界不為少見(jiàn),甚為遺憾!(三) 、整體性原理具有重要的方法論意義,從觀點(diǎn)上揭示了還原論對(duì)事物理解的局限,從方法論上揭露了還原論對(duì)于系統(tǒng)研究的“整體不等于部份之和”的無(wú)能。并提供了研究系統(tǒng)的這種整體性的思路和方法,具體指向4個(gè)方面:①系統(tǒng)整體性是不可分割的,一旦分解還原,“大于”出來(lái)的,只存在整體水平的性能就不存在了。用還原論的方法不能研究整體性能;②鑒于還原論分掉了整體水平的性能的事實(shí),悖逆了整體的機(jī)制和規(guī)律,決定了還原論不適用于以系統(tǒng)存在的事物的研究,只有發(fā)展系統(tǒng)論思想直接從系統(tǒng)整體著眼、入手,才能進(jìn)一步揭示和掌握形成“整體大于部分之和”的機(jī)制和規(guī)律;③系統(tǒng)體大于各部分的“和”,是屬性、功能和行為,不是什么物質(zhì)實(shí)體,也不是什么物質(zhì)成分。還原論力圖把這些屬性、功能和行為歸結(jié)或提純?yōu)樘囟ǖ奈镔|(zhì)成分的思路是完全錯(cuò)誤的;④因?yàn)樯鲜鲞€原倫對(duì)整體系統(tǒng)事物的能,決定了:還原論思維不適合研究復(fù)原現(xiàn)象,只有系統(tǒng)思維才能解決它的這種局限。這也就是系統(tǒng)論、方法論必然產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)根源。三、系統(tǒng)論的聯(lián)系性原理聯(lián)系性原理是整體論原理的深化,即有機(jī)性,這是和事物復(fù)原性的又一種規(guī)律,包括3方面內(nèi)容:其一、聯(lián)系性原理的定義,可表述為“整體大于部分的和”所指的在整體水平上“新加”或“突現(xiàn)”的整體屬性、功能和行為,是系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間互相聯(lián)系,互相作用的結(jié)果。由于還原論勿視系統(tǒng)的整體性,所以就無(wú)法提出它的來(lái)源和根據(jù)問(wèn)題,即便提出了“整體一—活力論”進(jìn)行說(shuō)明,但把它歸結(jié)為超物質(zhì)的“活力”也是錯(cuò)誤的。事實(shí)上,一個(gè)系統(tǒng),只能通過(guò)自己的廣義的內(nèi)聚力,即通過(guò)組成部分的相互作用來(lái)說(shuō)明。相互作用的多樣性,及由此形成的系統(tǒng)的多樣性,更具體深刻地闡明了相互作用關(guān)系在系統(tǒng)的形成、變化及其多樣性、復(fù)雜性方面的決定性意義。在現(xiàn)實(shí)世界中,任何一個(gè)系統(tǒng)的形成和存在,除了系統(tǒng)內(nèi)各要素之間的相互作用外,還有賴(lài)于要素與系統(tǒng),系統(tǒng)與環(huán)境的相互作用。其二、聯(lián)系性原理是普遍存在的,即:只要其有兩個(gè)以上要素組成的系統(tǒng),都存在要素與要素,要素與系統(tǒng),系統(tǒng)與環(huán)境三個(gè)方面相互作用的關(guān)系,這就說(shuō)明了形成系統(tǒng)整體性能的決定因素不是系統(tǒng)內(nèi)各要素,而是三個(gè)方面相互作用的結(jié)果。在許多情況下,要素不變,只要相互作用改變,系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)就發(fā)生變化,系統(tǒng)的整體性能就發(fā)生變化。任何事物的復(fù)雜性,都是由事物所處的相互作用關(guān)系的質(zhì)和量所決定。其三、聯(lián)系性原理的意義是整體性原理的深化,把認(rèn)識(shí)從系統(tǒng)的整體性推進(jìn)到形成整體性根源,為研究、理解、調(diào)控系統(tǒng)的整體性開(kāi)辟了道路。沒(méi)有兩個(gè)以上要素及系統(tǒng)與環(huán)境的相互作用,就不能形成結(jié)構(gòu),不能形成系統(tǒng),也就沒(méi)有整體性能可言;沒(méi)有從要素到系統(tǒng)到大系統(tǒng)、超系統(tǒng)的層次躍升,就沒(méi)有從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,從低級(jí)到高級(jí)的進(jìn)化的事物和世界的復(fù)雜性?!昂?jiǎn)化——還原論”完全不懂這個(gè)道理,“整體——活力論”也沒(méi)有找到這條道路,只有依據(jù)聯(lián)系性原理,通過(guò)考察和調(diào)節(jié)系統(tǒng)的相互作用,才能考察和調(diào)節(jié)系統(tǒng)的整體性能,考察和調(diào)節(jié)事物的復(fù)雜內(nèi)容。四、 系統(tǒng)論的動(dòng)態(tài)性原理動(dòng)態(tài)性原理的定義,一是繼整體性、聯(lián)系性之后的第三個(gè)原理,即在整體性、聯(lián)系性基礎(chǔ)上,系統(tǒng)在內(nèi)外條件的作用下“有目的”地趨向使相互作用保持在一個(gè)目標(biāo)值上,建立和保持特定的穩(wěn)定狀態(tài)。動(dòng)態(tài)系統(tǒng)論研究系統(tǒng)隨著時(shí)間發(fā)生的各種變化,即系統(tǒng)對(duì)擾亂的反應(yīng)?!坝猩南到y(tǒng)不是處于真正平衡的封閉系統(tǒng),而是處于穩(wěn)態(tài)的開(kāi)放系統(tǒng)。不過(guò),開(kāi)放系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)有著值得注意的特征疽'動(dòng)態(tài)性原理所研究和回答的是:一個(gè)系統(tǒng)為什么和怎樣把自己組織到一個(gè)目標(biāo)值上,業(yè)在內(nèi)外條件漲落的沖擊下,能夠把自己保持在那個(gè)目標(biāo)值上,呈現(xiàn)為一種穩(wěn)態(tài)。動(dòng)動(dòng)態(tài)性原理包括四個(gè)基本要素:①不是事物的集合體,而是過(guò)程的集合體,它的結(jié)構(gòu)與功能是“過(guò)程流”,系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的形成和穩(wěn)定狀態(tài)的保持都是一種動(dòng)態(tài)過(guò)程;②一切自然系統(tǒng)及其結(jié)構(gòu)和穩(wěn)態(tài)的建立、維持、瓦解,都是自我實(shí)現(xiàn)、自我發(fā)動(dòng)、自我組織、自我調(diào)節(jié)、自我解體的③系統(tǒng)的這種自我運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力源泉,是系統(tǒng)自身非線(xiàn)性相互作用,及其外部條件之間的相互作用;④系統(tǒng)的這種自我運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力,使系統(tǒng)不受初始條件的制約,把系統(tǒng)組織到一個(gè)“預(yù)定”的“目標(biāo)值”上,并能在內(nèi)外條件漲落的沖擊下保持穩(wěn)態(tài)。二是動(dòng)態(tài)性原理具有普遍性。一切自然開(kāi)放的系統(tǒng),特別是生命系統(tǒng)都具有這樣的(即定義所規(guī)定的)特性和規(guī)律,以及由這種特性和規(guī)律所決定的更具體的機(jī)制。三是動(dòng)態(tài)性原理的意義在于:它是在整體性聯(lián)系性原理的基礎(chǔ)上的進(jìn)一步深化,著重從發(fā)生學(xué)的角度來(lái)研究和揭示在自然條件下,開(kāi)放系統(tǒng)是怎樣發(fā)生、發(fā)展、并建立和保持穩(wěn)定狀態(tài)的。在自然條件下,開(kāi)放系統(tǒng)特別是生命系統(tǒng)發(fā)生的自動(dòng)性、方向性或目的性揭示了世界和事物復(fù)雜、深刻的性質(zhì)。五、 系統(tǒng)論的有序性原理(一)有序性原理的定義是建立在整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性之上的進(jìn)一步深化與提高,即比一般穩(wěn)態(tài)更高級(jí)的“有序穩(wěn)定”,其原理可表述為:系統(tǒng)組織和進(jìn)化的內(nèi)在本質(zhì)。生命的動(dòng)態(tài)過(guò)程所趨向的目標(biāo)就是“有序穩(wěn)定”研究和理解生命的有序是認(rèn)識(shí)和調(diào)節(jié)生命活動(dòng)、防治疾病的更深層次規(guī)律。有序性原理在整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性基礎(chǔ)上,從更深層次揭示了不僅要一般地承認(rèn)和研究系統(tǒng)的相互作用,更要注意和研究相互作用既有量的規(guī)定性,更有質(zhì)的規(guī)定性。量的規(guī)定性是相互作用的多少,而質(zhì)的規(guī)定性是相互作用的性質(zhì),即相互作用的有序問(wèn)題。相互作用并不直接規(guī)定系統(tǒng)的方向,只有有序才規(guī)定著系統(tǒng)的方向,決定著系統(tǒng)的進(jìn)化和退化。有序是組織的基礎(chǔ),因而也是生物中最基本的問(wèn)題。(二) 有序性原理的普遍意義在于:有序性是現(xiàn)實(shí)世界和事物的更加深刻的一種普遍性特征和規(guī)律。任何事物,只要以系統(tǒng)的方式存在,只要它有組織現(xiàn)象,就一定存在著有序性問(wèn)題,只要它有進(jìn)化和退化現(xiàn)象,就一定存在著有序度的改變問(wèn)題,只要它有穩(wěn)定狀態(tài),就一定存在著什么是有序度上的穩(wěn)定的問(wèn)題。如表示人際關(guān)系的“三個(gè)和尚沒(méi)水吃”“三個(gè)臭皮匠湊個(gè)諸葛亮”這兩個(gè)系統(tǒng)中,人的數(shù)量一致,但系統(tǒng)內(nèi)“三個(gè)”要素之間是什么性質(zhì),差別在于有序度不同。又如:軍事斗爭(zhēng)中的“以少勝多”深刻的因素亦干在軍隊(duì)的素質(zhì)與紀(jì)律,即有序度的狀態(tài)。再如:每個(gè)人的大腦都同樣由細(xì)胞組成,而智力卻有高低之差別,原因即在于細(xì)胞組織有序化的高低。(三) 有序性原理的意義在于揭示是事物的一些根本性質(zhì)和狀態(tài),取決于系統(tǒng)的有序度。一個(gè)系統(tǒng)的品質(zhì)如何?它能否自我組織、自我進(jìn)化?達(dá)到了進(jìn)化的什么水平?處于什么樣的穩(wěn)定狀態(tài)等等,其內(nèi)在本質(zhì)都是有序性。有序是所有以系統(tǒng)方式存在事物所遵循的一條普遍規(guī)律,哪里有系統(tǒng),哪里有組織現(xiàn)象,哪里有進(jìn)化和退化現(xiàn)象,哪里就有有序與無(wú)序的問(wèn)題。有序性原理開(kāi)辟了考察和調(diào)節(jié)系統(tǒng)的全新領(lǐng)域和道路,首先開(kāi)辟了從有序與無(wú)序的角度來(lái)考察、評(píng)價(jià)、調(diào)節(jié)系統(tǒng)的新領(lǐng)域,這是各學(xué)科都沒(méi)有提出過(guò)的。其次,它提供了對(duì)系統(tǒng)的有序性進(jìn)行考察、評(píng)價(jià)、調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)和方法,明確地把生命系統(tǒng)與機(jī)械系統(tǒng)區(qū)別開(kāi)來(lái),把自組織的有序化與外力的控制機(jī)制區(qū)別開(kāi)來(lái),把平衡與有序穩(wěn)態(tài)區(qū)別開(kāi)來(lái),提出了耗散導(dǎo)致有序、協(xié)同導(dǎo)致有序、超循環(huán)導(dǎo)致有序等機(jī)制進(jìn)行考察,以信息、負(fù)熵等進(jìn)行量化評(píng)價(jià)和調(diào)節(jié)的具體方法。上述整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性和有序性四類(lèi)系統(tǒng)論的基本原理,貫穿整個(gè)世界凡是以系統(tǒng)方式存在的事物中,構(gòu)成了萬(wàn)事萬(wàn)物產(chǎn)生、發(fā)展、消亡的潛在規(guī)律,不管我們是否認(rèn)識(shí)它,也不管我們承不承認(rèn)這種規(guī)律的存在,它都毫無(wú)疑義地主宰著客觀世界的興衰成敗。反觀在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域占主導(dǎo)地位的還原論,在對(duì)自然科學(xué)中組合式整體進(jìn)行分解一一還原所取得輝煌成績(jī)的光環(huán)下,忽略了還原論自身體系的局限性,錯(cuò)誤地認(rèn)為,既然還原論可以解決古代整體論模糊不清的問(wèn)題,就想當(dāng)然地可以替代整體論,忽視了以分化式整體形式在的生命體中,存在制約著生命體的廣泛的整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性和有序性的相互作用的特一6一征和規(guī)律。一味地盲目地將生命當(dāng)做無(wú)機(jī)物體進(jìn)行分解和還原,創(chuàng)造了一代勝過(guò)一代的對(duì)人體害處大于益處的“高科技”產(chǎn)品,在攪亂自己科研發(fā)展思路的同時(shí),給社會(huì)帶來(lái)無(wú)窮災(zāi)難。六、還原論的局限性給社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重災(zāi)難大自然森羅萬(wàn)象,奧妙無(wú)窮,人類(lèi)對(duì)她的認(rèn)識(shí)是膚淺的,一知半解,迄今為止,我們連對(duì)自身的認(rèn)識(shí)都仍然處于探索階段,思維模式在逐步更新。當(dāng)我們用還原論取代整體論的時(shí)候,主張還原論的人們可能沒(méi)想到,歷史的發(fā)展會(huì)以另外一種方式即系統(tǒng)論的方式,重新走上整體論的思維模式,社會(huì)科學(xué)的進(jìn)步就是以這種螺旋式的運(yùn)作發(fā)展,即:還原論是對(duì)整體論的否定,系統(tǒng)論又是對(duì)還原論的否定,科學(xué)的方式“整體論一還原論一系統(tǒng)論”的三段論式,在前進(jìn)、上升中表現(xiàn)出深刻的內(nèi)在繼承性和歷史邏輯性??陀^地說(shuō),由于古代整體論觀點(diǎn)雖然正確地把握了現(xiàn)象的總畫(huà)面的一般性質(zhì)后,卻不足以說(shuō)明構(gòu)成總畫(huà)面的各個(gè)細(xì)節(jié),而我們要是不知道這些細(xì)節(jié),就看不清總畫(huà)面。為了認(rèn)識(shí)這些細(xì)節(jié),我們不得不把它們從自然或歷史的聯(lián)系中抽取出來(lái),從它們的特性、特殊原因和結(jié)果等方面來(lái)逐個(gè)加以研究。這首先是自然科學(xué)和歷史研究的任務(wù),把自然界分解為各個(gè)部分,把自然界的各種過(guò)程和事物分解成一定的門(mén)類(lèi),對(duì)有機(jī)體的內(nèi)部按其多種多樣的解剖形態(tài)進(jìn)行研究,這是近400年來(lái)在自然界方面獲得巨大進(jìn)展的基本條件。如果說(shuō)這種進(jìn)步在20年前僅僅是一種學(xué)術(shù)探討的話(huà),在今天,特別是在以還原論為靈魂的、占據(jù)著世界主流醫(yī)學(xué)地位的西醫(yī)面前,在因此而逐年飚升的疑難病、醫(yī)源性疾病,藥源性疾病面前,系統(tǒng)論替代還原論主導(dǎo)醫(yī)學(xué)的發(fā)展已成為醫(yī)藥科學(xué)領(lǐng)域迫在眉睫的歷史任務(wù),不如此就不能突破疑難病、醫(yī)源性疾病,藥源性疾病的困擾。然而,偏見(jiàn)往往積重難返,還原論讓位給系統(tǒng)論也絕一朝一夕之事?!吨嗅t(yī)系統(tǒng)論與系統(tǒng)工程學(xué)》出版12年之久,作者殫思極殫慮,嘔心瀝血的科研成果,至今仍得不到應(yīng)有的重視,未普及到教育和醫(yī)療部門(mén),一切都是老樣子,循規(guī)蹈矩,維護(hù)著還原論的一統(tǒng)天下,日復(fù)一日演出一幕幕本來(lái)可以避免的生離死別悲劇。濫用抗生素是還原論的一大特色,是導(dǎo)致醫(yī)源性、藥源性疾病的罪魁禍?zhǔn)住?jù)衛(wèi)生部調(diào)查,在中國(guó)住院患者中,抗生素的使用率達(dá)到70%,是歐美國(guó)家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達(dá)97%。外科清潔切口手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗生素達(dá)到95%,但其實(shí)真正需要使用抗生素的病人還不到20%。2011年10月,衛(wèi)生部藥政司副司長(zhǎng)姚建紅在公開(kāi)場(chǎng)合說(shuō):“以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用已經(jīng)成為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)十分突出的問(wèn)題。作為全球抗生素濫用最嚴(yán)重的國(guó)家,我國(guó)平均每年每人要“掛8瓶水 ,抗生素毀掉中國(guó)一代人!”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)朱正綱說(shuō),有的臨床醫(yī)生往往只注意本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)與技能,缺乏較完整、系統(tǒng)的抗菌藥物和合理用藥知識(shí),因此不重視對(duì)病原菌的病原學(xué)檢查,習(xí)慣于經(jīng)驗(yàn)性用藥;有的醫(yī)生不重視抗菌藥物療效發(fā)揮的特點(diǎn),隨意制定用藥方法;有的醫(yī)生對(duì)各類(lèi)抗菌藥物的不合理用藥已經(jīng)或可能造成的危害缺乏認(rèn)識(shí);還有的醫(yī)生為“保險(xiǎn)”起見(jiàn),擴(kuò)大預(yù)防性用藥的范圍或給藥時(shí)間,在手術(shù)前后長(zhǎng)時(shí)間大劑量使用抗菌藥物。衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉指出,衛(wèi)生部曾組織專(zhuān)家對(duì)抗菌藥物臨床使用進(jìn)行了科學(xué)論證——術(shù)后患者不發(fā)生感染的關(guān)鍵在于預(yù)防,在于醫(yī)生的手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及各項(xiàng)無(wú)菌操作制度的執(zhí)行。馬曉偉表示,衛(wèi)生部的專(zhuān)項(xiàng)整治,設(shè)定了嚴(yán)格的抗菌藥物管理指標(biāo),比如:目前,住院患者抗生素的使用率達(dá)到70%,甚至高至80%,現(xiàn)在設(shè)定目標(biāo)為60%;再如,三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物不能超過(guò)50個(gè)品種,二級(jí)醫(yī)院不能超過(guò)35個(gè)品種,以后還將逐步減少……衛(wèi)生行政官員知道抗生素濫用副作用培養(yǎng)了超級(jí)細(xì)菌的危害,不知道濫用結(jié)果,打破了人體內(nèi)新陳代謝的整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性及有序性的穩(wěn)定狀態(tài),使人體整體系統(tǒng)與各系統(tǒng)之間的相互作用日趨紊亂,從而誘發(fā)了一系列疑難病甚至癌癥的孳生。為了查到癌病灶,還原論指導(dǎo)下的專(zhuān)家們不得不一年一度為人們體檢,CT、MKI的檢查,射線(xiàn)照射也不知促成多少癌癥的發(fā)生?在癌癥治療中的放療和化療,收到短暫的“立竿見(jiàn)影”之效,卻因其損害了人體的整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性和有序性而種下了欲速不達(dá),得不償失的苦果,余孽未盡的病灶卷土重來(lái),患者傾家蕩產(chǎn),受盡折磨后過(guò)早地了結(jié)性命。為了研究腫瘤疫苗,免疫生物學(xué)專(zhuān)家們盡心竭力在還原論的套子中尋找答案,可又被人體系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間的相互作用,子系統(tǒng)與整體系統(tǒng),整體系統(tǒng)與外部系統(tǒng)之間的相互作用的干擾,而使人體系統(tǒng)所具有的整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性和有序性無(wú)法破解研究中的種種難題,獲得免疫疫苗的希望也就成了泡影。嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)無(wú)情地證明,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,還原論思維只能解決簡(jiǎn)單的問(wèn)題,而不能從根本上治療癌癥;證明還原論必須把醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域與免疫生物學(xué)領(lǐng)域的主導(dǎo)地位拱手讓給系統(tǒng)論。只有系統(tǒng)論才能為人類(lèi)的健康保障構(gòu)建起御敵入侵,牢不可破的萬(wàn)里長(zhǎng)城。七、還原論局限性的理論根據(jù)還原論思維在現(xiàn)代科學(xué)中占據(jù)了主導(dǎo)地位,充分顯示其合理性、可行性,但畢竟是思維方式發(fā)展的一個(gè)歷史階段,不可避免地有其特定的局限性。還原論的局限性問(wèn)題,也就是現(xiàn)實(shí)世界的可還原性問(wèn)題?,F(xiàn)實(shí)世界有可還原的一面,也有不可還原的一面。世界的可還原一面,決定著還原論的合理性、可行性、必然性。而世界不可還原的一面,決定著還原倫的悖逆性、局限性和被取代性。世界的不可還原是世界的復(fù)雜性所在,它完全落在還原論思維視野之外。認(rèn)識(shí)還原論的局限性,從根本上說(shuō),就是要認(rèn)識(shí)世界的不可還原的客觀現(xiàn)實(shí),及其特性和規(guī)律。(一)整體的可分解與不可分解對(duì)事物的整體進(jìn)行分解,弄清楚整體內(nèi)的各個(gè)部分,及整體與部分之間的關(guān)系,是科學(xué)研究的重要途徑,是克服古代整體論“細(xì)節(jié)不清楚”的局限,使研究“畫(huà)面”清晰起來(lái)所必須的。還原論實(shí)現(xiàn)了這種開(kāi)拓,打開(kāi)了整體,打通了了解整體內(nèi)各個(gè)部份的途徑,是它的重要貢獻(xiàn),是其合理性和必要性之一。但是,還原論以原子論世界觀為基磋,遵循著“組合一一分解”原理,把研究的各整體都理解為組合的,因而可以無(wú)任何障礙地進(jìn)行分解。在現(xiàn)實(shí)世界中,以分子、原子、原子核和電子組成的組合式整體是可以進(jìn)行分解還原的,還原的合理性也正表現(xiàn)在這里。但是,還有一類(lèi)分化式整體,是由一個(gè)混沌未分的統(tǒng)一體分化出來(lái)的內(nèi)部各部分而形成的。這種整體的本原,不是分散存在的各要素,而是一個(gè)混沌未分的整體,整體內(nèi)的各部分是由整體通過(guò)內(nèi)部的分化而產(chǎn)生的。這種整體內(nèi)的各部分,從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)整體單獨(dú)存在過(guò),它的生命的全部過(guò)程都包含于整體之內(nèi),離開(kāi)整體就無(wú)從存在。分化式整體有兩個(gè)非常重要的、與組合式整體完全相反的特征:第一是整體的不可分解性。這種整體本身是本原的、先天的、不可分解的,可以在整體內(nèi)的各部份分別進(jìn)研究,但是不能從本體上把這種整體分解為各個(gè)部分。第二、各部分的后天性、非獨(dú)立性。這種整體內(nèi)的各個(gè)部是由整體分化產(chǎn)生出來(lái)的,從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)整體單獨(dú)存在過(guò),一旦把整體分解為各個(gè)部分,不但整體不能存在,而且各部分也不能單獨(dú)存在。比如:人的個(gè)體是從一個(gè)受精卵開(kāi)始通過(guò)細(xì)胞分裂發(fā)育而成的,人體的任何一個(gè)器官、組織、細(xì)胞都是在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生、存在著,從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)整體單獨(dú)存在過(guò),一旦與人體分解開(kāi)來(lái),絕對(duì)不復(fù)存在。對(duì)這類(lèi)分化式整體進(jìn)行分解研究是行不通的,可以在不分解的前提下,對(duì)整體內(nèi)的各個(gè)部分進(jìn)行分別研究,但要把整體分割為部分,無(wú)疑就切斷了整體系統(tǒng)內(nèi)部各子系統(tǒng)之間及子系統(tǒng)與母系統(tǒng)之間的整體性、聯(lián)系性、動(dòng)態(tài)性及有序性,使有機(jī)的整體變成無(wú)機(jī)物的堆砌,失去了“整體大于各部分相加的和”。因此,還原論在觀點(diǎn)上把世界、整體僅僅理解為組合式的,沒(méi)有如實(shí)地反應(yīng)和包括分化式的在內(nèi);在方法上,對(duì)整體進(jìn)行分解的研究,只適合于組合式整體,不適用于分化式整體。(二)層次的可還原與不可還原把高層次還原到低層次,弄清楚低層次的各種細(xì)節(jié),是克服古代整體內(nèi)的“模糊性”局限的重要一環(huán)。還原論的貢獻(xiàn),就是實(shí)現(xiàn)了這種還原,打開(kāi)了從宏觀向微觀深入的道路,能夠把高層次現(xiàn)象還原到低層次現(xiàn)象來(lái)研究,把復(fù)雜現(xiàn)象還原為簡(jiǎn)單現(xiàn)象來(lái)研究,把生命現(xiàn)象還原為物理、化學(xué)現(xiàn)象來(lái)研究,有力地推動(dòng)了科研的深入發(fā)展。還原論的這種貢獻(xiàn)在兩個(gè)方面有著重要意義,第一,是能夠進(jìn)入低層次,了解高層次之中各較低層次的具體情況和細(xì)節(jié),只有弄清楚各較低層次的具體情況和細(xì)
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