《內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)試題1

1．以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核c.急性粟粒型肺結(jié)核D.慢性血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核2．對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是A.INH+PZA+RFPB.SM+INH+PASC.SM+PZA+EMBD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB+SM3.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是A.感染B.吸煙c.大氣污染D.過敏反應(yīng)E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是從雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性c.心臟向左擴(kuò)大D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音田2）亢進(jìn)E.肝大，觸痛陽性5、特布他林的平喘機(jī)制是A.阻斷腺苷受體B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜c、阻斷支氣管平滑肌上的M受體D、激動(dòng)支氣管平滑肌上的82受體E.促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類遞質(zhì)釋放.原發(fā)性支氣管肺癌早期最常見的表現(xiàn)是A.刺激性咳嗽B.頑固性胸痛c、聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納（Homer）綜合征.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A.肺部體征B.痰菌檢查c.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.全身中毒癥狀E.胸部x線征象8、觸覺語顫增強(qiáng)主要見于A.肺泡內(nèi)含氣量增多B.支氣管阻塞一胸腔積液D.胸腔積氣E.肺泡內(nèi)炎癥性浸潤9.老年體弱的慢性支氣管炎急性發(fā)作期，咳嗽、痰量多，下列處理不正確的是A.控制感染B.氧療c.解痙平喘D、祛痰E、鎮(zhèn)咳10、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用的藥物是A.呋塞米（速尿）B.嗎啡或哌替啶（度冷丁）c.氨茶堿D.毛花甙丙（西地蘭）E.腎上腺素11.提示早期慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)是A.胸悶、呼吸困難8、心悸、心音遙遠(yuǎn)c.發(fā)紺、乏力易疲勞D.可見劍突下明顯心臟搏動(dòng)E.頸靜脈怒張12、慢性肺心病急性加重期的治療，不適宜A.解痙祛痰B.早期強(qiáng)心利尿c.糾正酸堿失衡D.控制呼吸道感染E.持續(xù)低流量吸氧.診斷^型呼吸衰竭的血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)是A、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE、PaCO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg.肺心病慢性呼吸衰竭（II型）患者，給氧的原則是A.持續(xù)高濃度氧療B.間斷低濃度氧療c、間斷高濃度氧療D.持續(xù)低濃度氧療E、經(jīng)酒精濕化吸氧.原發(fā)性支氣管肺癌最常見的組織學(xué)類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞未分化癌c.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌.下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是A.利福平B.乙胺丁醇c.異煙肼D.鏈霉素E.吡嗪酰胺.對(duì)肝性腦病患者的飲食治療不恰當(dāng)?shù)氖茿.高熱卡B.高碳水化合物c.高維生素D.高蛋白質(zhì)E.不能進(jìn)食者可鼻飼或靜滴葡萄糖18.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是A.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解B.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解c.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解D.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解E.反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解19．重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡是A.呼吸性堿中毒B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒c.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒20．阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是A.肺大泡B.a1-AT缺乏c.肺小血管痙攣D.分泌物所致單向活瓣作用E.支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞.休克型肺炎最常見的病原菌是A.軍團(tuán)菌B.肺炎球菌c.肺炎支原體D.革蘭陰性桿菌E.金黃色葡萄球菌.支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見的典型體征是A.奇脈B.口唇發(fā)紺c.雙肺布滿哮鳴音D.雙肺布滿濕啰音E.固定而持久的濕啰音.不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是A.抗結(jié)核化學(xué)藥物B.少量積液不需穿刺抽液c.胸液量多，每周可抽液2?3次D.抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素E.結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼.關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是A.感染是慢支急性發(fā)作的主要誘因B.吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素c.急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌D.慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致E.多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因.支氣管哮喘輕度急性發(fā)作時(shí)的治療不正確的是A.吸氧B.小量茶堿控釋片c.每日吸入沙丁胺醇D.按需吸入特布他林E.定時(shí)吸入糖皮質(zhì)激素.引起阻塞性肺氣腫的病因中最主要的因素是A.吸煙B.感染c.大氣污染D.過敏反應(yīng)E.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn).提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表現(xiàn)是A.心音低鈍B.心界縮小C.P2=A2D.劍突下有明顯搏動(dòng)E.雙肺聽診有濕啰音.引起醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的常見致病菌中占比例最高的是A.金黃色葡萄球菌B.革蘭陰性桿菌c.肺炎球菌D.真菌E.病毒.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是(mg)A.150B.300C.450D.600E.750.最常伴有腦膜炎的肺結(jié)核是A.1型B.11型c.111型D."型E.V型.胸片見右肺均勻的高密度影，肺尖稍透亮，縱隔左移的最可能原因是A.大量氣胸B.大葉性肺炎c,干酪性肺炎D.大量胸腔積液E.巨大占位性病變.哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是PaO2降低、PaCO2上升、pH上升PaO2降低、PaCO2上升、PH下降c.PaO2正常、PaCO2降低、pH下降PaO2降低、PaCO2正常、pH下降PaO2降低、PaCO2降低、pH上升33.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是A.間斷吸入短效B2受體激動(dòng)劑B.規(guī)則口服長效82受體激動(dòng)劑c.持續(xù)吸入短效82受體激動(dòng)劑D.持續(xù)霧化吸入短效82受體激動(dòng)劑E.按需吸入長效82受體激動(dòng)劑.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.300mg.具有胸膜摩擦音體征的疾病是A.結(jié)核性干性胸膜炎B.結(jié)核性滲出性胸膜炎c.肺結(jié)核并發(fā)氣胸D.結(jié)核性膿胸E.金黃色葡萄球菌肺炎36．胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為A.I型肺結(jié)核8.11型肺結(jié)核c.m型肺結(jié)核口.“型肺結(jié)核E.V型肺結(jié)核37.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于A.慢性支氣管炎B.支氣管肺癌c.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺炎38.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌c.綠膿桿菌D.肺炎克雷白桿菌E.大腸埃希菌39.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上。并排除其他心肺疾病B.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。并排除其他心肺疾病c.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)2年以上。并排除其他心肺疾病D.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)4個(gè)月，連續(xù)3年以上。并排除其他心肺疾病E.咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年以上。并排除其他心肺疾病.女性，22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗l周來院門診。查體：T38.0℃,右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是A.右肺癌B.右肺結(jié)核c.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E、右側(cè)干性胸膜炎.男性，25歲。發(fā)作性干咳3月，伴有夜間胸悶，無發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A.心臟彩超B.X線胸片C.肺功能D.心電圖E.纖維支氣管鏡.女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢：體溫40℃，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20X109/L,中性0.92。準(zhǔn)備用青霉素治療，但皮試陽性，此時(shí)應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為A.氨芐西林B.慶大霉素c.左氧氟沙星D.四環(huán)索E.磺胺類藥物.男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解，此時(shí)考慮可能有A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.繼發(fā)感染D.心力衰竭E.肺不張.男性，25歲?？人园朐?，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。x線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為A.人環(huán)內(nèi)酯類B.青霉素類c.氨基糖甙類D.氟喹諾酮類E.頭孢菌素類（45?47題共用備選答案）A.肺氣腫B.肺不張c.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化.慢性左心衰竭導(dǎo)致.肺末梢組織充氣過度導(dǎo)致.急性左心衰竭導(dǎo)致（48?49題共用備選答案）A.毛細(xì)支氣管炎B.腺病毒肺炎c.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎支原體肺炎以下病例中最可能的診斷是.胸部x線常有不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，或肺不張.胸部x線常見肺浸潤，多發(fā)生肺膿腫，肺大泡和膿胸、膿氣胸（50?51題共用備選答案）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核c、浸潤型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核球.結(jié)核病最重要的傳染源是.成年人最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核類型是（52?54題共用備選答案）A.腎上腺素B.嗎啡c.異丙腎上腺素D.特布他林E.氨茶堿.既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是.既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是.只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是（55?56題共用備選答案）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤型肺結(jié)核c.結(jié)核性胸膜炎D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核55.11型肺結(jié)核是指56.x線表現(xiàn)為蠶蝕空洞的多見于（57?58題共用備選答案）x線胸片見呈段、葉分布的淡薄而均勻影x線胸片見多發(fā)肺段、肺葉密度影及氣囊腫c.x線胸片見多形態(tài)浸潤影，呈節(jié)段性斑片狀模糊陰影，下葉多見x線胸片見大葉、小葉實(shí)變影，葉間裂呈弧形下墜x線胸片見橢圓形塊影，邊緣模糊有毛刺57.符合肺炎球菌肺炎表現(xiàn)的是.符合肺炎支原體肺炎表現(xiàn)的是.男，68歲，患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，診斷為慢性支氣管炎。請(qǐng)分析患者發(fā)生咳痰多的病理學(xué)基礎(chǔ)主要是由于A.粘膜上皮細(xì)胞纖毛脫落B、粘膜上皮發(fā)生鱗狀上皮化生c.粘膜腺體增生、肥大，杯狀細(xì)胞增多D.支氣管壁充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤E.軟骨萎縮、骨化60、患者因感冒致咳喘加重急診人院。有30余年咳嗽咳痰史，寒冷時(shí)加重，偶伴雙下肢浮腫2年。臨床檢查診斷為肺原性心臟病伴呼吸性酸中毒。血?dú)夥治鲎羁赡艹霈F(xiàn)的結(jié)果是A、AB正常、PCO2升高、AB=SBB.AB降低、PCO2升高、AB=sB并均降低c、AB升高、PCO2升高、AB>SBAB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高AB降低、PCO2降低、AB<SB61、男，30歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕啰音。血白細(xì)胞18X109/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷為A.上呼吸道感染B、急性支氣管炎c.肺炎鏈球菌肺炎D.急性肺膿腫E.肺結(jié)核62.女,22歲,患肺結(jié)核5年,近二個(gè)月來低熱,咳嗽,痰中帶血。2小時(shí)前突然咯血不止,急診入院。治療應(yīng)首選A.輸液B、鎮(zhèn)靜劑c、氧氣吸人D.鎮(zhèn)咳劑E、腦垂體后葉素63、男,55歲,反復(fù)咳嗽、咳痰10年,近兩年出現(xiàn)氣促,逐漸加重。查體：桶狀胸,叩診過清音,雙肺呼吸音減低,最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫c.慢支并阻塞性肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張癥E.支氣管哮喘64、肺心病患者，血?dú)猓簆H7.32,PaCO270mmHg,HC0335mmol/L,應(yīng)診斷為A、失代償性呼吸性酸中毒B.代償性呼吸性酸中毒c、呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒65.男性,68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,氣短10年,近3天來發(fā)熱,咳黃痰,夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音、觸診語顫減弱、聽診呼吸音減弱、可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn),劍突下見心臟搏動(dòng),三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病B.慢性肺源性心臟病c.風(fēng)濕性心臟病D.原發(fā)性心肌病E.先天性心臟病66.女性,58歲患者。反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣短5年,近1周來發(fā)熱,氣促,雙下肢水腫入院。查體：BP140/90mmHg,唇發(fā)紺，頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩呈過清音、可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，心率110次/分，可聞及早搏（3次/分）,劍突下見心臟搏動(dòng),肝腫大（右肋下4.5cm）、質(zhì)軟、壓痛（+）、肝頸回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是A.有效控制感染B.快速推注強(qiáng)心劑c.快速推注強(qiáng)利尿劑D.快速糾正心律失常E.快速靜滴擴(kuò)血管藥物67.男性,18歲學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6℃、P108次/分、R28次/分、BP90/60mmHg。神智恍惚，煩躁不安,右肺呼吸音減弱、語顫增強(qiáng)、可聞及管狀呼吸音,心率110次/分,節(jié)律齊,心音稍低。該患者最可能的診斷是A.軍團(tuán)菌肺炎B.肺炎球菌肺炎c.肺炎支原體肺炎D.肺炎克雷白桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎68．女，26歲。因發(fā)作性喘息14年，再發(fā)一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預(yù)計(jì)值64%。經(jīng)“氨茶堿、糖皮質(zhì)激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解?？紤]最可能的原因是并發(fā)A.感染B.氣胸c.嚴(yán)重缺氧D.嚴(yán)重脫水E.過敏源未能清除69．男，58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T38℃,P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg?；杳誀?，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕噦音。PaO263mmHg,PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是A.腦血管意外B.右心衰竭c.肺性腦病D.堿血癥E.DIC70．女，64歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫20余年，加重1周入院。入院查動(dòng)脈血?dú)馐荆簆H731,PaO253mmHg，PaCO267mmHg，HCO3—22mmol/L。目前其酸堿失衡類型最可能的是A、呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒c.呼酸合并代謝性酸中毒D.呼酸合并代謝性堿中毒E.呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒71.女，68歲。高血壓病20年，活動(dòng)后心悸、氣短3年。1周前受涼后咳嗽、咳黃痰，喘憋加重，不能平臥。否認(rèn)慢性咳喘史。查體：BP170/100mmHg,心率115次/分，P2亢進(jìn)，心律齊。雙肺滿布哮鳴音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎急性發(fā)作c.肺栓塞D.心力衰竭E.急性心包炎（72~74題共用題干）女，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促伴喘息6年，加重l周伴膿痰。查體：神清，口唇發(fā)紺，桶狀胸，劍突下心臟搏動(dòng)明顯，雙肺可聞及干濕陛噦音。心率：120次/分，有早搏，肝肋下2.5cm,有壓痛，質(zhì)中等硬，雙下肢浮腫。白細(xì)胞12X109/L,中性粒細(xì)胞0.80。心電圖：房性早搏,偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.36,PaO258mmHg,PaCO270mmHg,HC03—34mmol/L72、最確切的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎c、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D、慢支+肺氣腫+肺心病心肺功能代償期E、慢支+肺氣腫+肺心病心肺功能失代償期73.根據(jù)血?dú)夥治雠袛嗥渌釅A失衡為A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒c.代償性呼吸性酸中毒D.失代償性呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒74、治療最恰當(dāng)?shù)氖茿.給氧及呼吸興奮劑B.控制感染，保持呼吸道通暢c.靜脈注射速尿（呋塞米）D.靜脈注射西地蘭（毛花甙丙）E.靜脈注射利多卡因（75?77題共用題干）男性，7l歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年,近1周來咳黃痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠,今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg,昏睡狀，瞳孔等大,球結(jié)膜水腫,項(xiàng)軟,桶狀胸,雙肺可聞及較多干、濕噦音,心率120次/分,可聞及早搏,雙下肢凹陷性水腫,未引出病理反射。.該患者昏睡最可能的原因是A.腦出血B.腦血栓c.腦梗塞D.肺性腦病E.代謝性堿中毒.為進(jìn)一步確定昏睡原因,最有意義的首選檢查是A.心臟超聲波B.胸部x線c.血?dú)夥治鯠.腦部CTE.心電圖77.假設(shè)上述原因確定,首選的治療措施是A.使用利尿劑B.使用祛痰藥物c.持續(xù)低濃度吸氧D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.氣管插管或氣管切開（78?80題共用題干）女,24歲。發(fā)作性干咳3月,無發(fā)熱