宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥空氣栓塞培訓(xùn)資料

宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥空氣栓塞氮氧化物溶于水的計(jì)算氮氧化物溶于水的計(jì)算氮氧化物溶于水的計(jì)算氮氧化物溶于水的計(jì)算氮氧化物溶于水的計(jì)算常涉及到以下幾個方面：(1)混合氣體的組成，(2)反應(yīng)后剩余氣體的種類和量，(3)反應(yīng)后溶液的濃度。計(jì)算的依據(jù)是化學(xué)反應(yīng)方程式，根據(jù)化學(xué)方程式分析各反應(yīng)物的量、判斷剩余氣體的種類。應(yīng)用守恒法進(jìn)行計(jì)算。1．有關(guān)的化學(xué)方程式(1)單一氣體：3NO2＋H2O===2HNO3＋NO①(2)混合氣體：①NO2與O2混合：4NO2＋O2＋2H2O===4HNO3②②NO與O2混合：4NO＋3O2＋2H2O===4HNO3③(3)2NO＋O2===2NO2④2．不同情況的反應(yīng)及剩余氣體的體積序號

氣體

反應(yīng)

剩余氣體

剩余氣體的體積

Ⅰ

NO2

①

NO

eq\f(1,3)

V(NO2)

Ⅱ

NO2＋NO

①

NO

V(NO)原＋

eq\f(1,3)

V(NO2)

Ⅲ

NO2＋O2

eq\f(V?NO2?,V?O2?)

＝4∶1

②

無

0

eq\f(V?NO2?,V?O2?)

<4∶1

②

O2

V(O2)原－

eq\f(1,4)

V(NO2)

eq\f(V?NO2?,V?O2?)

>4∶1

①②

NO

eq\f(1,3)

[V(NO2)－4V(O2)]

Ⅳ

NO＋O2

eq\f(V?NO?,V?O2?)

＝4∶3

③

無

0

eq\f(V?NO?,V?O2?)

>4∶3

③

NO

V(NO)－

eq\f(4,3)

V(O2)

eq\f(V?NO?,V?O2?)

<4∶3

③

O2

V(O2)－

eq\f(3,4)

V(NO)

[特別提醒]因NO2與水發(fā)生反應(yīng)，因此無論是NO2、NO2和O2的混合氣體還是NO和O2的混合氣體通入水中，最終剩余氣體都不能是NO2。[例]用排水法收集12mLNO于試管中，然后向倒立于水槽中的該試管內(nèi)間歇地通入O2共12mL，下面的說法中，正確的是()A．剩余NOB．剩余NO2C．試管中氣體為紅棕色D．試管內(nèi)氣體先變?yōu)榧t棕色，后紅棕色消失，反復(fù)幾次，最后剩余無色氣體[解析]向NO中間歇通入O2發(fā)生的反應(yīng)為2NO＋O2===2NO2①3NO2＋H2O===2HNO3＋NO②由①×3＋②×2得：4NO＋3O2＋2H2O===4HNO3等體積的NO和O2反應(yīng)最終剩余O2。[答案]DNO

eq\o(――→,\s\up7(O2),\s\do5())

NO2

eq\o(――→,\s\up7(H2O),\s\do5())

NO(無色)(紅棕色)(無色)1．在NO2被水吸收的反應(yīng)中，發(fā)生還原反應(yīng)的物質(zhì)和發(fā)生氧化反應(yīng)的物質(zhì)的質(zhì)量比為()A．3∶1 B．1∶3C．1∶2 D．2∶3解析：3

eq\o(N,\s\up6(＋4))

O2＋H2O===2H

eq\o(N,\s\up6(＋5))

O3＋

eq\o(N,\s\up6(＋2))

O,3molNO2中，有2mol氮的價(jià)態(tài)升高，1mol氮的價(jià)態(tài)降低，所以發(fā)生還原反應(yīng)的NO2與發(fā)生氧化反應(yīng)的NO2的質(zhì)量比為1∶2。答案：C2．標(biāo)準(zhǔn)狀況下，將NO2和O2按體積比4∶3混合后充入干燥燒瓶中，然后將燒瓶倒立于水中使其充分反應(yīng)，則燒瓶內(nèi)溶液中溶質(zhì)的物質(zhì)的量濃度為()A.

eq\f(1,22.4)

mol·L－1 B.

eq\f(1,39.2)

mol·L－1C.

eq\f(1,28)

mol·L－1 D.

eq\f(4,5)

mol·L－1解析：此類題目可用賦值法來解。設(shè)燒瓶體積為1L，因V(NO2)∶V(O2)＝4∶3，故在1L混合氣體中V(NO2)＝

eq\f(4,7)

L，V(O2)＝

eq\f(3,7)

L。設(shè)生成HNO3的物質(zhì)的量為x，根據(jù)反應(yīng)4NO2＋O2＋2H2O===4HNO3，則有(4×22.4L)∶

eq\f(4,7)

L＝4mol∶x，解得x＝

eq\f(1,39.2)

mol。燒瓶中殘留O2的體積：

eq\f(3,7)

L－

eq\f(1,7)

L＝

eq\f(2,7)

L，故溶液充滿燒瓶體積的

eq\f(5,7)

。所以c(HNO3)＝(

eq\f(4,7)

×

eq\f(1,22.4)

)mol÷

eq\f(5,7)

L＝

eq\f(1,28)

mol·L－1。答案：C3．[雙選題]在一大試管中裝入10mLNO倒立于水槽中，然后向其中緩慢通入6mLO2(氣體體積均在相同條件下測定)，下面有關(guān)實(shí)驗(yàn)最終狀態(tài)的描述，正確的是()A．試管內(nèi)氣體呈紅棕色B．試管內(nèi)氣體呈無色，是2mLNOC．試管內(nèi)氣體呈無色，是2mLO2D．試管內(nèi)液面上升解析：根據(jù)4NO＋3O2＋2H2O===4HNO3可知，V(NO)∶V(O2)＞4∶3時，NO有剩余。由題意，V(NO)∶V(O2)＝5∶3可知，NO剩余2mL，則試管內(nèi)液面上升。答案：BD4．盛有NO和NO2混合氣體的量筒倒立在盛有水的水槽中，過一段時間后，量筒內(nèi)的氣體體積減小為原來的一半。則原混合氣體中NO和NO2的體積比是()A．3∶1 B．1∶3C．2∶1 D．1∶2解析：設(shè)VNO===xLVNO2===yL3NO2＋H2O===2HNO3＋NOΔV3L1L2LyL

eq\f(y,3)

L

eq\f(2,3)

yL則：由反應(yīng)后氣體體積減小為原來的一半可得：

eq\f(2,3)

y＝

eq\f(1,2)

(x＋y)，解得

eq\f(x,y)

＝

eq\f(1,3)

。答案：B5．用大試管收集一試管NO2氣體，倒扣在盛水的水槽里，試管內(nèi)產(chǎn)生的現(xiàn)象為____________________；再往試管里通入適量氧氣，試管內(nèi)又產(chǎn)生的現(xiàn)象為________________________。產(chǎn)生上述現(xiàn)象的原因是______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。解析：NO2與水發(fā)生反應(yīng)3NO2＋H2O===2HNO3＋NO，所以水會上升到試管容積的

eq\f(2,3)

處；反應(yīng)生成的NO又與O2反應(yīng)生成紅棕色的NO2氣體，而NO2又與水反應(yīng)，水面又上升。答案：試管內(nèi)紅棕色氣體逐漸消失，水面上升至試管容積的

eq\f(2,3)

處試管內(nèi)又出現(xiàn)紅棕色，接著紅棕色消失，液面又上升由于NO2易溶于水，發(fā)生反應(yīng)3NO2＋H2O===2HNO3＋NO，故顏色消失，液面上升至容積的

eq\f(2,3)

處。當(dāng)再充入O2時，發(fā)生反應(yīng)2NO＋O2===2NO2，故又出現(xiàn)了紅棕色，NO2繼續(xù)溶于水并與水反應(yīng)，氣體顏色又消失，液面又上升(1)空氣中主要含有N2和O2，其體積比大約是4∶1。(2)可通過自然固氮和人工固氮將自然界游離態(tài)氮轉(zhuǎn)化為化合態(tài)。(3)氮元素有多種氧化物，并且都有毒。其中NO和NO2是兩種重要的氧化物。NO易與O2反應(yīng)，化學(xué)方程式為2NO＋O2＝2NO2，NO2與H2O反應(yīng)，化學(xué)方程式為3NO2＋H2O===2HNO3＋NO。(4)“雷雨發(fā)莊稼”原理：N2

eq\o(――→,\s\up7(O2),\s\do5(閃電))

NO

eq\o(――→,\s\up7(O2),\s\do5())

NO2

eq\o(――→,\s\up7(H2O),\s\do5())

HNO3

eq\o(――→,\s\up7(土壤),\s\do5())

硝酸鹽一、選擇題(本題包括5小題，每題4分，共20分)1．下列關(guān)于氮?dú)獾恼f法中，錯誤的是()A．通常情況下，氮?dú)庑再|(zhì)比較穩(wěn)定B．可在氧氣中燃燒，生成一氧化氮C．通常情況下，氮?dú)庠谒械娜芙舛群苄．跟氫氣在一定條件下發(fā)生反應(yīng)時，氮?dú)馐茄趸瘎┙馕觯篘2不能在O2中燃燒，與O2在閃電時反應(yīng)生成NO。答案：B2．我國城市中的大氣污染物主要是()A．CO2、Cl2、N2、酸雨 B．SO2、NO2、CO、煙塵C．NH3、CO2、CO、霧 D．HCl、SO2、N2、粉塵答案：B3．把少量NO2氣體通入過量小蘇打溶液中，再使逸出的氣體通過裝有足量的過氧化鈉顆粒的干燥管，最后收集到的氣體是()A．氧氣 B．二氧化氮C．二氧化氮和氧氣 D．二氧化氮和一氧化氮解析：少量NO2氣體通入過量小蘇打溶液中，逸出的氣體為NO、CO2，二者物質(zhì)的量比為1∶2，同時還有少量水蒸氣逸出，再使逸出的氣體通過裝有足量的過氧化鈉顆粒的干燥管，CO2與過氧化鈉反應(yīng)生成的O2與NO反應(yīng)生成NO2，O2有剩余，同時逸出的少量水蒸氣與過氧化鈉反應(yīng)生成O2，所以最后收集到的氣體是NO2和O2。答案：C4．[雙選題]在氮的氧化物中，氮元素和氧元素的質(zhì)量比為7∶16，則此氧化物的化學(xué)式可能為()A．NO2 B．NOC．N2O3 D．N2O4解析：氧化物中兩原子個數(shù)之比為：N(N)∶N(O)＝

eq\f(7,14)

∶

eq\f(16,16)

＝1∶2。答案：AD5．無色的混合氣體甲，可能含NO、CO2、NO2、N2中的幾種，將一定量的甲氣體經(jīng)過下圖實(shí)驗(yàn)的處理，結(jié)果得到酸性溶液，而幾乎無氣體剩余，則甲氣體的組成為()A．NO2、N2 B．NO、CO2C．NO2、CO2 D．NO、CO2、N2解析：混合氣體無色，氣體中不含NO2，氣體通過Na2O2后顯紅棕色，說明原混合氣體中含有NO，且有與Na2O2反應(yīng)生成O2的氣體CO2，通入水中，溶液呈酸性，且?guī)缀鯚o氣體剩余，說明原氣體中不含N2。答案：B二、非選擇題(本題包括3個小題，共30分)6．(8分)氮氧化物進(jìn)入大氣后，不僅會形成硝酸型酸雨，還可能形成光化學(xué)煙霧，因此必須對含有氮氧化物的廢氣進(jìn)行處理。(1)用氫氧化鈉溶液可以吸收廢氣中的氮氧化物，反應(yīng)的化學(xué)方程式如下：2NO2＋2NO＋4NaOH===4NaNO2＋2H2O①，2NO2＋2NaOH===NaNO2＋NaNO3＋H2O②，在反應(yīng)①中，氧化劑是________，還原劑是________。在反應(yīng)②中，氧化劑和還原劑的物質(zhì)的量之比為________。(2)汽車尾氣中含有CO和NO，消除這兩種物質(zhì)對大氣的污染的方法是安裝催化轉(zhuǎn)化器，使它們發(fā)生反應(yīng)生成對大氣無污染的氣體，該反應(yīng)的化學(xué)方程式為______________________________________________________________________________________________。解析：(1)在反應(yīng)①中NO2中的氮元素化合價(jià)降低做氧化劑，NO中氮元素化合價(jià)升高做還原劑；在反應(yīng)②中氧化劑和還原劑都是NO2，它們的物質(zhì)的量之比為1∶1。(2)根據(jù)質(zhì)量守恒定律結(jié)合題目信息可知，一氧化氮與一氧化碳反應(yīng)后生成的對大氣無污染的物質(zhì)應(yīng)為氮?dú)夂投趸肌４鸢福?1)NO2NO1∶1(2)2NO＋2CO

eq\o(=====,\s\up7(催化劑))

N2＋2CO27．(9分)二氧化氮是造成光化學(xué)煙霧的罪魁禍?zhǔn)?。目前有一種治理方法是，在400℃左右、有催化劑存在的情況下，用氨把二氧化氮還原為氮?dú)夂退Ｕ垖懗鲈摲磻?yīng)的化學(xué)方程式：________________________________，該反應(yīng)中，氧化劑是________，氧化產(chǎn)物是________，生成1.4mol還原產(chǎn)物時，轉(zhuǎn)移電子的物質(zhì)的量為________。解析：根據(jù)氧化還原反應(yīng)的規(guī)律分析，用NH3將NO2還原成無毒氣體，該氣體只能是N2。NO2中＋4價(jià)的N被NH3中－3價(jià)的N還原為0價(jià)，剩下的氫、氧元素結(jié)合成水，因而氧化劑是NO2，氧化產(chǎn)物、還原產(chǎn)物均為N2；生成7molN2時，其中3mol為還原產(chǎn)物，轉(zhuǎn)移電子24mol，則生成1.4mol還原產(chǎn)物時，轉(zhuǎn)移電子11.2mol。答案：6NO2＋8NH3

eq\o(=====,\s\up7(催化劑),\s\do5(400℃))

7N2＋12H2ONO2N211.2mol8．(13分)NO分子因污染空氣而臭名昭著。近年來，發(fā)現(xiàn)少量的NO在生物體內(nèi)許多組織中存在，它有擴(kuò)張血管、免疫、增強(qiáng)記憶的功能，而成為當(dāng)前生命科學(xué)的研究熱點(diǎn)，NO亦被稱為“明星分子”。請回答下列問題。(1)NO對環(huán)境的危害在于________(填以下項(xiàng)目的編號)。A．破壞臭氧層B．高溫下能使一些金屬被氧化C．造成酸雨D．與人體血紅蛋白結(jié)合(2)在含Cu＋離子的酶的活化中心中，亞硝酸根離子(NO

eq\o\al(－,2)

)可轉(zhuǎn)化為NO，寫出Cu＋和亞硝酸根離子在酸性水溶液中反應(yīng)的離子方程式：___________________________________________________________________________________________________________。(3)在常溫下，把NO氣體壓縮到100個大氣壓，在一個體積固定的容器里加熱到50℃，發(fā)現(xiàn)氣體的壓力迅速下降，壓力降至大約為原壓力的

eq\f(2,3)

就不再改變，已知其中一種產(chǎn)物為N2O，寫出上述變化的化學(xué)方程式：_______________________________________________________________________________________________________。解析：(1)NO中N的化合價(jià)為＋2，所以NO具有還原性，能被臭氧氧化；NO排放到空氣中最終氧化成硝酸；同CO一樣，NO也能與人體內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合使人體缺氧而死亡。故對環(huán)境的危害為A、C。(2)根據(jù)信息可得此反應(yīng)中亞銅離子為還原劑，亞硝酸根離子為氧化劑，NO為還原產(chǎn)物，Cu2＋為氧化產(chǎn)物，再根據(jù)電子、電荷、原子守恒可得方程式：Cu＋＋NO

eq\o\al(－,2)

＋2H＋===Cu2＋＋NO↑＋H2O。(3)據(jù)阿伏加德羅定律的推論和氧化還原反應(yīng)規(guī)律以及質(zhì)量守恒定律可得方程式：3NO

eq\o(=====,\s\up7(100atm),\s\do5(50℃))

NO2＋N2O。答案：(1)AC(2)Cu＋＋NO

eq\o\al(－,2)

＋2H＋===Cu2＋＋NO↑＋H2O(3)3NO

eq\o(=====,\s\up7(100atm),\s\do5(50℃))

N2O＋NO2

情緒調(diào)節(jié)與減壓放松自測情緒調(diào)節(jié)與減壓放松自測

/情緒調(diào)節(jié)與減壓放松自測情緒調(diào)節(jié)與減壓放松自測返回上一級單選題（共5題，每題6分）1.情緒綁架的癥象，不包括（）A.強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)B.突然的攻擊C.事前周密的思考D.事后為自己的行為后悔我的答案：C參考答案：C答案解析：?暫無2.情緒觸發(fā)點(diǎn)，不包括（）A.引起你心煩、惱怒、急躁的事情B.那些別人用來激怒你的東西C.有時是一些關(guān)于你自己的事情D.有人耐心聽我說話我的答案：D參考答案：D答案解析：?暫無3.“ABCDE模式”中的A代表（）A.觸發(fā)事件B.（非理性）信念C.反駁、質(zhì)疑（非理性信念）D.（新的）結(jié)果我的答案：A參考答案：A答案解析：?暫無4.“ABCDE模式”中的C代表（）A.（非理性）信念B.觸發(fā)事件C.非理性信念的后果（行為、情緒）D.（新的）結(jié)果我的答案：C參考答案：C答案解析：?暫無5.壓力下的即時身體反應(yīng)，不包括（）A.血壓升高B.心跳加快C.呼吸急促D.語速放慢我的答案：D參考答案：D答案解析：?暫無多選題（共5題，每題8分）1.情緒的特征包括（）A.由某件事物所引起B(yǎng).主觀感受C.生理變化D.行為表現(xiàn)我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無2.觸發(fā)職場情緒綁架的因素有（）A.瞧不起我，不尊重我B.受到不公正對待C.不感激、不肯定我的努力D.逼我在不可能的時間內(nèi)完成任務(wù)我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無3.下列說法屬于常見的非理性想法的是（）A.我必須被每一個認(rèn)識的人喜歡B.事情應(yīng)該按我的愿望發(fā)生C.我必須幫別人解決問題D.我必須依賴一個比自己強(qiáng)的人我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無4.提升抗壓能力的方法包括（）A.轉(zhuǎn)變自己的消極想法B.把壓力事件寫下來并排序C.專注在資源上D.培養(yǎng)體育鍛煉的習(xí)慣我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無5.壓力源來自（）A.工作B.個人C.生活D.環(huán)境我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無判斷題（共5題，每題6分）1.人針對某個事物的體驗(yàn)所引起的有意識的心理反應(yīng)、一種伴隨著生理和行為變化的感受。對??????錯我的答案：T參考答案：T答案解析：?暫無2.壓力是指由于自己能動用的資源（個人或社會的）無法滿足環(huán)境的需求（事件和責(zé)任）時所感受到的焦慮狀態(tài)（緊張感）。對??????錯我的答案：T參考答案：T答案解析：?暫無3.壓力的大小既取決于壓力源的大小，又取決于個人身心承受壓力的強(qiáng)弱程度，后者是造成壓力的主要因素。對??????錯我的答案：F參考答案：F答案解析：?暫無4.快樂、幸福可以認(rèn)為是對自己的生活感到滿意，滿足，能夠享受生活帶來的一切，并讓自己和他人快樂。對??????錯我的答案：T參考答案：T答案解析：?暫無5.幸福與四個能力緊密相關(guān)，分別是自我肯定、樂觀、人際關(guān)系、自我實(shí)現(xiàn)。對??????錯我的答案：T參考答案：T答案解析：?暫無

《三國演義》填空題《三國演義》填空題

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《三國演義》填空題《三國演義》填空題填空。1、《三國演義》的作者羅貫中，是元末明初小說家，他著有小說《三國演義》、《隋唐志傳》等。被稱為：中國章回體小說的鼻祖。2、《三國演義》是我國第一部長篇章回體歷史演義小說。是根據(jù)三國時期的史實(shí)和民間傳說創(chuàng)作而成。全書描述了從東漢靈帝建寧元年起，至?xí)x武帝太康元年止，其間一百余年的戰(zhàn)爭風(fēng)云、歷史波濤和政治漩渦。全書以蜀劉政權(quán)為中心，寫出了魏蜀吳三國的盛衰歷史。3、《三國演義》是我國古代四大名著之一。另外三部名著分別是《水滸傳》《紅樓夢》《西游記》。《三國演義》又叫《三國志演義》、《三國志通俗演義》。4、《三國演義》小說的開卷詞以及電視劇的主題曲是明代楊慎所作的《臨江仙》。內(nèi)容是：滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄。是非成敗轉(zhuǎn)頭空。青山依舊在，幾度夕陽紅。白發(fā)漁樵江渚上，慣看秋月春風(fēng)。一壺濁酒喜相逢。古今多少事，都付笑談中。小說采用話本章回?cái)⑹碌臄⑹鍪址ā?、小說中刻畫了許多性格鮮明的人物形象：劉備（知人待士）、諸葛亮（足智多謀）、張飛（粗中有細(xì)）、關(guān)羽（忠心耿耿）、曹操（生性多疑）、呂布（目光短淺）。如《好書》中“溫酒斬華雄”的片段，寫出了關(guān)羽武藝之高超，命令為關(guān)羽斟酒的是曹操。6、小說也是一部寫計(jì)謀的書如：苦肉計(jì)、連環(huán)計(jì)、空城計(jì)、反間計(jì)、美人計(jì)、以假亂真、走為上計(jì)等。其中苦肉計(jì)施計(jì)著是周瑜，被施計(jì)者是曹操；連環(huán)計(jì)施計(jì)者龐統(tǒng)，被施計(jì)者是曹操；空城計(jì)施計(jì)者諸葛亮，被施計(jì)者司馬懿。7、《三國演義》三大戰(zhàn)役分別是官渡之戰(zhàn)、赤壁之戰(zhàn)、夷陵之戰(zhàn)。共同特點(diǎn)是：以少勝多，以弱勝強(qiáng)，都用火攻。8、曹操：寧教我負(fù)天下人，休教天下人負(fù)我。從殺呂伯奢全家、夢中殺人等事例中可看出其殘忍、奸詐的性格特點(diǎn)。“三英戰(zhàn)呂布”三英：劉備、關(guān)羽、張飛。諸葛亮病死何地？五丈原；三國被滅的順序是：蜀、魏、吳。9、“天下三分”是指天下分裂為_魏_、_蜀_、_吳_，各自的首領(lǐng)是曹操、劉備、孫權(quán)。10、《三國演義》中桃園三結(jié)義的三弟兄分別是使雙股锏的劉備，使丈八蛇矛槍的張飛和使青龍偃月刀的是關(guān)羽。11、《三國演義》中忠義的化身是?關(guān)羽??，我們所熟知的他忠、義、勇、謀、傲的事情分別有：千里?走單騎???????、華容道義釋?曹操???、過五關(guān)?斬六將???、水淹?七軍???、敗走?麥城????。12、《三國演義》中智者的化身當(dāng)屬軍師?諸葛亮????，他未出茅廬，便知天下三分之事，書中記敘了有關(guān)他的許多膾炙人口的事跡，如??三顧茅廬???、空城計(jì)、揮淚??斬馬謖??、七擒孟獲、舌戰(zhàn)群儒等。13、《三國演義》中主要人物中被稱“三絕”的分別是：“奸絕”是_曹操_“智絕”是_諸葛亮，“義絕”是_關(guān)羽_。表現(xiàn)諸葛亮“智絕”的事例有：草船借箭、空城計(jì)、三氣周瑜。表現(xiàn)關(guān)羽“義絕”的事例有掛印封金、敗走麥城、過關(guān)斬將、華容道釋曹操、千里走單騎。表現(xiàn)曹操“奸絕”的事例有殺呂伯奢、夢中殺人14、劉備身邊的五虎上將都是關(guān)于、張飛、趙云、馬超、黃蓋。15、書中人物幾乎人人都有綽號，如“水鏡先生”是司馬徽，“臥龍”是諸葛亮，“鳳雛”是龐統(tǒng)，“小霸王”是孫策，“美髯公”是關(guān)羽，“常勝將軍”是趙云。16、諸葛亮在“三氣周瑜，奪取荊州”過程中，逼得周瑜咬牙切齒地說既生瑜何生亮。17、成語“萬事俱備，只欠東風(fēng)”是根據(jù)《三國演義》__赤壁之戰(zhàn)___（戰(zhàn)役）中”周瑜定計(jì)火攻曹操”的故事演化而來的。寫再寫出幾個關(guān)于《三國演義》的成語：一身是膽（趙云）、割發(fā)代首（曹操）、樂不思蜀（劉禪）、身在曹營心在漢（關(guān)羽）、鞠躬盡瘁，死而后已（諸葛亮）、三顧茅廬（劉備）、望梅止渴（曹操）18、填人名，補(bǔ)足歇后語。（1）（諸葛亮）借東風(fēng)——巧用天時（2）（張飛）繡花——粗中有細(xì)（3）（司馬昭）之心——路人皆知（4）（周瑜）打（黃蓋）——一個愿打,一個愿挨（5）三個臭皮匠——頂個（諸葛亮）(比喻人多智慧多，有事情大家商量，能想出好辦法來)。19、巧授連環(huán)計(jì)”涉及龐統(tǒng)、曹操這兩個人物，使用連環(huán)計(jì)是因?yàn)檫B環(huán)計(jì)是一計(jì)連環(huán)累敵，一計(jì)以火攻敵，兩計(jì)扣用。而關(guān)鍵在于使其“自累”，在火攻時無法靈活應(yīng)變，更無處遁逃。20、《三國演義》中最后一個故事是薦杜預(yù)老將獻(xiàn)新謀，降孫皓三分歸一統(tǒng)，最后統(tǒng)一天下的是司馬炎。21、書中記敘了許多膾灸人口的故事如：劉備“三顧茅廬”、關(guān)羽“過五關(guān)斬六將”、諸葛亮“草船借箭”、曹操“煮酒論英雄”、關(guān)羽“大意失荊州”。22、“?義”是《三國演義》的思想精髓和靈魂。在《三國演義》中有一位英雄，他曾溫酒斬華雄、單刀赴會、千里走單騎、刮骨療毒，被后人敬仰并尊為中國的“武圣”，這位英雄是關(guān)羽。23、請結(jié)合《三國演義》。說出諸葛亮與周瑜聯(lián)手指揮的一場著名的以少勝多地戰(zhàn)例，是赤壁之戰(zhàn)；再說諸葛亮揮淚斬馬謖是因?yàn)槭Ы滞ひ皇隆?4、《三國演義》中有這樣兩段話：“譬猶駑馬并麒麟，寒鴉配鸞鳳耳”，“無異周得呂望，漢得張良”，說此話者是徐庶，被贊譽(yù)的人是諸葛亮。25、“勉從虎穴暫棲身，說破英雄驚煞人。巧將聞雷來掩飾，隨機(jī)應(yīng)變信如神?！边@首詩說的是《三國演義》中劉備和曹操的一段故事。這個故事是青梅煮酒26、同一事物往往有多方面的特征，從不同角度可以有不同的評價(jià)。請你運(yùn)用比喻的修辭手法，從褒和貶兩個角度，各寫一句話，對我國三國時期的人物——曹操進(jìn)行評價(jià)。答案：褒：雄才大略的曹操，猶如一顆耀眼的明星，高懸在三國的政治天宇中。貶：曹操為人奸詐如狐，打著天子的旗號，干著算計(jì)諸侯的勾當(dāng)。27、杜牧《赤壁》詩中：“東風(fēng)不與周郎便，銅雀春深鎖二喬”寫的是哪一場戰(zhàn)役？涉及的兩個主要人物是誰？(赤壁之戰(zhàn)；曹操、周瑜)28、“

出師未捷身先死

，長使

英雄淚

滿襟”，對聯(lián)中提到的人物是?諸葛亮?。29、奠定

三國鼎立

格局的基礎(chǔ)的戰(zhàn)役是

赤壁之戰(zhàn)

?。30、曹操曾兩次夢見“三馬同曹”，前三馬是指馬騰、馬超、馬岱；后三馬是指司馬懿、司馬師、司馬昭。31、三國中的人物被塑造得栩栩如生，其中有些人物已成為不朽的典型，好像還活在人群中，所以人們常把有智慧的人贊為諸葛亮；把奸詐的人罵做曹操；把量窄的人謂為周瑜；把性烈的人叫作張飛；把忠厚的人稱為魯肅；把昏庸的人說是劉禪。32、《三國演義》中最能體現(xiàn)“寶貴不能淫，威武不能屈”的英雄人物是關(guān)羽。33、請說出《三國演義》中和下列數(shù)字有關(guān)的故事情節(jié)。單：千里走單騎三：三顧茅廬、三氣周瑜、三英戰(zhàn)呂布五：過五關(guān)斬六將六：六出祁山?七：七擒孟獲八：諸葛亮排八陣圖34、“丹鳳眼，臥蠶眉，面如重棗，青龍偃月刀”這一肖像描寫寫的是關(guān)羽，他的主要性格特點(diǎn)是重義氣，知恩圖報(bào)，威武不屈，富貴不淫，居功自傲，剛愎自用。。35、“功蓋三分國，名成八陣圖”指的是諸葛亮。36、死于落鳳坡的是漢軍著名謀士龐統(tǒng)，死于麥城的是關(guān)羽，死于白帝城的是劉備，死于五丈原的是諸葛亮，死于閬中的是張飛。37、“常山有虎將，智勇匹關(guān)張”指的是趙云38、雖然是曹操的謀士，但一生未獻(xiàn)一計(jì)的是徐庶。所以有徐庶進(jìn)曹營——一言不發(fā)的歇后語。39、在華容道上“三笑一哭”的是曹操，從這一情節(jié)可以看出他的性格特點(diǎn)是詭計(jì)多端。40、“智取瓦口隘”體現(xiàn)了張飛粗中有細(xì)的性格特點(diǎn)。41、“三姓家奴休走，燕人張飛在此!”中三姓家奴說是的呂布。42、“欲破曹公，宜用火攻，萬事俱備，只欠東風(fēng)”，是諸葛亮寫給周瑜的信中的內(nèi)容。43、下面描寫的人物是誰？用兩三個詞概括其主要性格特點(diǎn)。綸巾羽扇，身衣鶴氅，素履皂絳，面如冠玉，唇若抹朱，眉清目朗，身長八尺，飄飄然有神仙之概。人物：諸葛亮，性格特點(diǎn)：足智多謀、忠心耿耿“身長七尺五寸，垂手過膝，目能顧其耳?！泵鑼懙氖莿洌ㄖ舜浚！耙S身，手持畫戟，坐下嘶風(fēng)赤兔馬”，這句詩所指的人物是呂布（見利忘義、目光短淺）?！吧黹L八尺，豹頭環(huán)眼，燕頷虎須，聲若巨雷，勢如奔馬”說的是張飛（粗中有細(xì)、性情暴躁）。44、孔明入川時，設(shè)計(jì)擒張任，這個計(jì)策是一個現(xiàn)代電影的名字，它是十面埋伏。45、曹操因?yàn)樽隽艘粋€三馬食一槽的夢，而決心不給司馬氏兵權(quán)。46、《三國演義》中，關(guān)羽的表字先為長生，后改為“云長”，敗走麥城，為馬忠所擒。47、關(guān)羽在離開曹操時唯一帶走的曹操的贈物是赤兔馬。48、孔明最后一次北伐時病死在新野。49、赤壁之戰(zhàn)中，黃蓋獻(xiàn)策詐降曹操。50、長坡一戰(zhàn)中，被魏將程昱稱為“萬人敵”的是趙云。

《藥理學(xué)》填空題歸納《藥理學(xué)》填空題歸納

/《藥理學(xué)》填空題歸納《藥理學(xué)》（藥）填空題歸納

1．藥理學(xué)是研究_藥物與機(jī)體相互作用及原理_的科學(xué)，主要包括___藥效學(xué)_和__藥動學(xué)__兩方面。2．藥物是指_用于預(yù)防、治療或診斷疾病而對用藥者無害的物質(zhì)_______________。4．藥物作用的基本表現(xiàn)是__興奮_____和__抑制_______。5．根據(jù)藥物作用發(fā)生機(jī)理和劑量不同可分為_最小有效量__、治療量__、最小中毒量___和_致死量____。6．藥物的安全范圍是指ED95與LD5之間的距離___。7．部分激動藥是指_藥物與受體親和力較強(qiáng)，無內(nèi)在活性__。8．藥物的治療作用包括___對因治療____________和__對癥治療_________。9．藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需要劑量或濃度稱為藥物__效價(jià)_____________。10．藥物被機(jī)體吸收利用的程度及速度被稱為__生物利用度____________________。11．口服某些藥物,在___胃腸道_______吸收后,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,在進(jìn)入體循環(huán)前被__腸粘膜_及_肝臟酶_代謝滅活或結(jié)合貯存，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少,這種現(xiàn)象稱作首關(guān)消除。12.藥物在體內(nèi)超出轉(zhuǎn)化能力時其消除方式應(yīng)是_恒量消除____。藥物的體內(nèi)過程包括_吸收__、__分布____、__代謝___________和____排泄__________。13.臨床所用的藥物治療量是指__對機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)但不引起毒性反應(yīng)的劑量________。14.某藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化，其t1/2為5小時，肝功能降低時其t1/2應(yīng)是__大于5小時__________。當(dāng)恒速恒量給藥經(jīng)一定時間后其血藥濃度可達(dá)到__坪值_____________________。15．藥物依賴性可分為_身體依賴性__________和__精神依賴性________________。16．LD50/ED50之比值稱為__治療指數(shù)___________________。17．最小中毒量是指__引起毒性反應(yīng)的最小劑量__________________。18．常用給藥途徑有口服___、_注射___、舌下給藥__、_吸入給藥___、_直腸給藥___和_局部給藥法______。19．_反復(fù)用藥后機(jī)體對該藥的反應(yīng)減弱___這種現(xiàn)象稱為耐受性。20．能夠傳遞化學(xué)信息的_化學(xué)物質(zhì)____________叫做遞質(zhì)（介質(zhì)）。21．M受體興奮可引起心臟_抑制____，瞳孔_縮小_____，胃腸平滑肌__收縮___，腺體分泌__增加____。22．常用的H1受體阻斷藥是_抗組胺藥如苯海拉明____，H2受體阻斷藥是__胃酸分泌抑制藥如西米替丁_。23．常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有___碘解磷啶__________和__氯解磷啶___________。24．腎上腺素受體分為__α受體_____________和___β受體____________。25．乙酰膽堿主要是在__膽堿能神經(jīng)_____末梢形成，在膽堿__和乙?；竉____的催化下，在乙酰輔酶A的參與下，使膽堿乙?；?。26．β2受體興奮可引起__支氣管平滑肌松弛，冠脈、骨骼肌血管擴(kuò)張______。27．新斯的明過量中毒可用__阿托品和碘解磷啶（膽堿酯酶復(fù)活藥）__對抗；新斯的明禁用于_機(jī)械性腸梗阻__和支氣管哮喘__患者。28．解救有機(jī)磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為__碘解磷啶_______和__氯解磷啶___________。29．毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止__虹膜與晶狀體粘連_________________。30．阿托品在眼科的應(yīng)用①_治療虹膜睫狀體炎_______；②_擴(kuò)瞳作眼底檢查____________。31．麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因?yàn)棰賍鎮(zhèn)靜_____；②_興奮呼吸中樞_______③_抑制腺體分泌___。32．山莨菪堿的主要用途是治療感染性休克__和_內(nèi)臟絞痛_；后馬托品在臨床主要用于散瞳____。33．兒茶酚胺類藥包括__腎上腺素__、__去甲腎上腺素__、_異丙腎上腺素__和__多巴胺__________。34．作用于α和β受體藥物有_腎上腺素________、_麻黃堿________和__多巴胺____________。35．毒扁豆堿臨床主要用于治療_青光眼__，其作用機(jī)理是__擴(kuò)瞳降低眼壓_____________。36．阻斷α和β受體的藥物是_拉貝洛爾___________________。37．興奮β2受體使骨骼肌血管和冠脈__擴(kuò)張____________；使支氣管___擴(kuò)張___________。38．過敏性休克首選_腎上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。39．麻黃堿除能直接興奮α和β受體外，還能促進(jìn)腎上腺素能纖維]釋放__去甲腎上腺素____。40．多巴胺除能直接興奮α和β受體外，還能興奮___DA______受體。41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房顫動_______。42．目前臨床上使用的α受體阻斷藥分兩類為_α1受體阻斷藥__和_α2受體阻斷藥____。43．普萘洛爾的主要適應(yīng)癥是__抗高血壓____、_抗心絞痛____和_抗心律失常________。44．β受體阻斷藥的藥理作用有：β受體阻斷作用___、內(nèi)在擬交感活性__和__膜穩(wěn)定作用_______。45．骨骼肌松弛藥除極化型的是__琥珀膽堿___，非除極化型藥物是_筒箭毒堿_____。46．鎮(zhèn)靜藥可以輕度抑制_中樞神經(jīng)_________；催眠藥可以較深抑制__中樞神經(jīng)________。47．酚妥拉明的作用有__擴(kuò)血管降血壓______、_興奮心臟_____、和_擬膽堿作用________。48．巴比妥類隨劑量由大到小，相繼出現(xiàn)_鎮(zhèn)靜____、_催眠_(dá)___、_抗驚厥___、和__麻醉___。49．苯二氮類的主要藥理作用包括_抗焦慮__、__鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇_、和中樞性肌松作用等。50．氯丙嗪可與_度冷丁___、__異丙嗪_____配合組成冬眠合劑。51．氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷_CTZ__的_DA__受體，大量直接抑制_嘔吐中樞；對_刺激前庭_引起的嘔吐無效。52．氯丙嗪對體溫的影響，表現(xiàn)在低溫環(huán)境中應(yīng)用氯丙嗪可使體溫顯著_降低____，而在高溫環(huán)境中則可使體溫顯著___升高_(dá)________。53．鎮(zhèn)靜藥能輕度抑制_中樞神經(jīng)________；而催眠藥較深抑制_中樞神經(jīng)_______。54．巴比妥類藥物包括長效__苯巴比妥______；中效_戊巴比妥_______；短效__司可巴比妥_____；超短效_硫噴妥________。55．抗癲癇藥是指__用于各類型癲癇治療，使癥狀得到緩解的藥物_?？贵@厥藥是_用于緩解多種原因引起的驚厥癥狀的藥物56．治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉，癇持續(xù)狀態(tài)宜首選安定靜注57．搶救嗎啡急性中毒可用__納洛酮___________。58．嗎啡用于心源性哮喘的原因是_鎮(zhèn)靜消除恐懼不安，抑制呼吸中樞降低對二氧化碳的敏感性，擴(kuò)血管降低心臟前后負(fù)荷。59．嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛___、_抑制呼吸中樞、_鎮(zhèn)咳____和_催吐縮瞳__等作用。60．阿司匹林具有解熱_____、鎮(zhèn)痛_____、__抗炎抗風(fēng)濕等作用,這些機(jī)制均與_抑制PG合成有關(guān)。61．阿司匹林刺激胃粘膜產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)的防治方法_嚼碎藥片__、_飯后服__同服抗酸藥或用腸溶片、胃潰瘍患者禁用等。62．高血壓危象可選用__硝普鈉_________和_硝苯地平_________治療。63．硝苯地平（心痛定）不宜用于__勞累__型心絞痛。64．拉貝洛爾通過阻斷__α、β__受體而發(fā)揮降壓作用。65．強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時對__伴有心房纖顫和心室律快____的心衰療效最好。66．地高辛主要通過__腎臟_________消除；其半衰期大約為___33—36小時。67．洋地黃毒苷主要通過_肝臟___消除；其半衰期大約為_5—7天；地高辛主要消除途徑是腎臟。68．多巴胺激動心臟的_β1___受體，加強(qiáng)心肌收縮力，激動血管的__β2__受體，降低外周阻力。69．利多卡因主要用于__室_____性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時_首關(guān)_____效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采用__靜脈點(diǎn)滴__方式給藥。70．鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以_硝苯地平作用最強(qiáng)；對心臟的作用表現(xiàn)在負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用。71．硝酸甘油可用于治療_各型心絞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于勞累___型心絞痛。73．伴有心衰的心絞痛患者可選用_硝酸酯類_藥物抗心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選用β受體阻斷_______藥。74．呋塞米的不良反應(yīng)是__水、電解質(zhì)紊亂_______、__耳毒性___________、_高尿酸血癥__________。75．選擇性抑制COX-2的藥物是__萘丁美酮和美絡(luò)昔康_____________。77．具有保鉀作用的利尿藥是_安體舒通____________和___氨苯喋啶______________。80．麻黃堿的作用特點(diǎn)是_口服有效_、__作用緩慢_、_溫和持久_和_連續(xù)使用易產(chǎn)生快速耐受性。83．糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長效制劑有地塞米松和倍他米松。84．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過快可致__反跳現(xiàn)象_______和__停藥癥狀_______。85．磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競爭_二氫葉酸合成酶，喹諾酮類通過抑制_DNA回旋_酶，從而阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制__而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌作用比青霉素__弱____，起作用機(jī)制通過與細(xì)胞核蛋白體50S亞單位_結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌_____作用。87．紅霉素的不良反應(yīng)有_胃腸道反應(yīng)、肝毒性和過敏反應(yīng)，氨基甙類的不良反應(yīng)有_腎毒性_、耳毒性、過敏反應(yīng)、神經(jīng)肌肉阻滯等。88．氨基苷類主要對_革蘭氏陰性_菌作用強(qiáng)，對_革蘭氏陽性菌無效，在_堿_____環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。89．β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類和頭孢菌素類。與青霉素G相比較，羧芐青霉素的抗菌譜特點(diǎn)是對革蘭氏陰性菌也有效有效。

90．真菌感染選藥的原則應(yīng)明確是_深部____感染還是__淺部___感染；選擇全身_____用藥，還是_局部____用藥。91．四環(huán)素對_綠膿_____桿菌、_傷寒___桿菌、_結(jié)核____桿菌無效。92．治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B12_______。93．肝素用藥過量時引起的出血可用__魚精蛋白________解救。１、治療青光眼首選藥毛果蕓香堿（普萘洛爾）；２、術(shù)后腹氣脹，尿潴留首選藥物新斯的明；３、竇性心動過速常用藥B受體阻斷劑或維拉帕米；４、焦慮性失眠首選藥物地西泮；５、急性化膿性扁桃體炎首選青霉素；６、過敏性休克首選腎上腺素；７、心性水腫首選利尿藥氫氯噻嗪；８、筒箭毒堿過量可用新斯的明解救。９、癲癇小發(fā)作首選乙琥胺。10、氯丙嗪引起的急性錐體外系反應(yīng)應(yīng)選用苯海索（安坦）、東莨菪堿抗膽堿藥對抗。11、解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品和碘解磷定。12、治療變異型心絞痛宜使用硝苯地平。13、急性化膿性扁桃體炎首選青霉素。14、精神病患者使用氯丙嗪出現(xiàn)的錐體外系癥狀時可使用苯海索（安坦）、東莨菪堿抗膽堿藥。15、抗心絞痛藥中不宜用于哮喘病人的是美托洛爾。16、阿司匹林抑制血栓形成，是由于減少了血小板內(nèi)血栓素生成。17、癲癇大發(fā)作首選藥苯巴比妥。18、躁狂癥適用于氯丙嗪治療。19、阿片受體阻斷劑是納洛酮。20、滅活酶有水解酶和合成酶，可使β-內(nèi)酰胺類和氨基甙類2/3抗生素失活。21、常見的競爭型肌松藥是筒箭毒堿。22、心臟驟停首選藥物腎上腺素。23、通常用于預(yù)防心絞痛發(fā)作的硝酸酯類是硝酸甘油。24、地高辛半衰期為36小時，如按半衰期給藥，到達(dá)坪值需用9天。25、重癥肌無力首選藥物新斯的明。26、伴有醛固酮增高的頑固性水腫首選利尿藥螺內(nèi)酯。27、急性風(fēng)濕熱首選阿司匹林。28、心源性哮喘首選嗎啡。29、青光眼服用毒扁豆堿治療。20、流腦首選藥碘胺嘧啶。31、抑制纖溶過程的止血藥氨甲苯酸。32、筒箭毒堿過量用新斯的明解救。33、肝素引起的出血自發(fā)性出血。34、能抑制緩激肽分解的降壓藥是卡托普利。35、奎尼丁用于心房纖顫轉(zhuǎn)律，為防止心室率過快，宜合用洋地黃類藥物。36、治療洋地黃中毒致心律失常選用苯妥英鈉37、苯胺類與其他的解熱鎮(zhèn)痛藥相比不具有抗炎作用38、咖啡因是作用于外周部位的中樞興奮藥39、碘可以抑制甲狀腺激素分泌，使甲狀腺變硬，減少手術(shù)出血。3/340、易引起乳酸血癥的降血糖藥是苯乙雙胍。41、膽絞痛可選用藥物哌替啶和阿托品。42、口服對胃粘膜有刺激作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是水合氯醛_。43、大葉肺炎首選抗菌藥物為青霉素。44、胰島素引起的低血糖靜脈注射葡萄糖液解救。45、與安定中樞作用有關(guān)的受體是BDZ_。46、精神分裂癥首選藥氯丙嗪_。47、急性化膿性中耳炎首選抗菌素青霉素。48、急性充血性心力衰竭常選用毒毛花苷K。49、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選地西泮50、具有明顯耳毒性的利尿藥呋塞米。51、躁狂癥適用于碳酸鋰治療。52、氯丙嗪對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響與阻斷_黑質(zhì)紋狀體_DA通路有關(guān)。53、β-內(nèi)酰胺類藥物作用機(jī)理是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的粘肽合成。54、傷寒、副傷寒首選藥氯霉素。55、治療青光眼首選藥物擬膽堿藥卡巴膽堿。56、暈動癥可選用藥物苯海拉明和茶苯海明。57、變異型心絞痛首選硝苯地平。58、強(qiáng)心甙中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯可選用阿托品。59、治療肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用硫酸魚精蛋白。藥理學(xué)（pharmacology）：研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律。藥物（drug）:用于治療、預(yù)防和診斷疾病或計(jì)劃生育，能影響機(jī)體（包括病原體）的生理機(jī)能和生化過程以及細(xì)胞生物學(xué)過程的化學(xué)物質(zhì)。藥物作用（drugaction）:藥物與機(jī)體細(xì)胞相互分子之間的初始作用。[動因]藥理效應(yīng)（pharmacologiceffect）:在藥物作用下，引起機(jī)體原有生理生化功能或形態(tài)的變化。[結(jié)果]按基本類型分：興奮：原有功能的增強(qiáng)；抑制：原有功能的減弱選擇性：藥物在適當(dāng)劑量時,只對少數(shù)組織器官發(fā)生比較明顯的藥理效應(yīng),而對其它器官或組織的作用較小或不發(fā)生藥理效應(yīng)。選擇性強(qiáng)——范圍窄,針對性強(qiáng)；選擇性差——范圍廣，針對性差，副作用多。治療作用：藥物產(chǎn)生的符合臨床用藥目的的作用。按效果分：對因治療：治療病因，治本；對癥治療：改善癥狀，治標(biāo)。不良反應(yīng)（adversedrugreaction/ADR）：藥物引起的不符合藥物治療目的，并給病人帶來痛苦或危害的反應(yīng)。引起的疾病稱藥源性疾病。（包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺反映、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。）副作用（sidereaction）藥物在治療劑量引起的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)（toxicreaction）用量過大或用藥時間過長，藥物在體內(nèi)積蓄過多引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。特殊毒性：致癌、致畸胎、致突變。后遺效應(yīng)（afterreaction）停藥后血漿藥物濃度下降至閾濃度以下時殘留的藥理效應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)（allergicreaction）藥物引起的免疫反應(yīng)，反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有性質(zhì)無關(guān)。停藥反應(yīng)（withdrawalreaction）長期用藥后突然停藥，原有疾病加?。ɑ剀S反應(yīng)）。繼發(fā)反應(yīng)（secondaryreaction）：藥物的治療作用引起的不良后果。如長期應(yīng)用廣譜抗生素造成的二重感染。量反應(yīng)：效應(yīng)強(qiáng)弱隨劑量增減呈連續(xù)性量的變化；形成足直型曲線。質(zhì)反應(yīng)：效應(yīng)強(qiáng)弱隨劑量增減呈連續(xù)性質(zhì)變。用陽性率或陰性率表示效應(yīng)。形成S型曲線。治療指數(shù)（therapeuticindex/TI）:以藥物L(fēng)D50與ED50的比值來表示藥物的安全性。一般TI值大于3稱藥物安全。最大效應(yīng)（Emax）/效能（efficacy）:藥理效應(yīng)達(dá)到的不再隨劑量或濃度的增加而增強(qiáng)的極限效應(yīng)。激動藥（agonist）:既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。與受體結(jié)合并激動受體產(chǎn)生效應(yīng)。嗎啡，Adr，ACh完全激動藥：較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性；特點(diǎn)：結(jié)合的Ra＞＞Ri，足量使完全轉(zhuǎn)為Ra，產(chǎn)生Emax；α＝1；部分激動藥：較強(qiáng)的親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)（α<1）。特點(diǎn)：只引起較弱的激動效應(yīng)，增加濃度也達(dá)不到Emax；拮抗藥（antagonist）：有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性（α=0）的藥物，與受體結(jié)合不激動受體，反因占據(jù)受體而拮抗激動藥效應(yīng)。競爭性拮抗藥:可逆性地與激動藥競爭相同的受體；增加激動藥的濃度可與拮抗藥競爭結(jié)合部位，可使激動藥量效曲線平行右移，但斜率和最大效應(yīng)不變。非競爭性拮抗藥:與受體結(jié)合是相對不可逆的；通過增加激動藥劑量也不能恢復(fù)到無拮抗藥時的最大效應(yīng)（Emax），隨著此類拮抗藥劑量的增加，激動藥量效曲線逐漸下移，斜率、最大效應(yīng)降低。生物利用度（bioavailability/F）：給予一定劑量的藥物后，能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥物相對量及速度。（反應(yīng)吸收速率和程度）半衰期（half-life,t1/2）：藥物在體內(nèi)分布達(dá)平衡狀態(tài)后血漿藥物濃度降低一半所需的時間?？咕帲╝btibacterialdrugs）：對細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物包括抗生素和人工合成藥物（磺胺類，喹諾酮類抗生素（antibiotics）：由各種微生物產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)，分為天然與人工半合成?？咕V（antibacterialspectrum）：抗菌藥物的抗菌范圍，分為廣譜（對多種病原微生物有效地抗菌藥）與窄譜（僅對一種細(xì)菌或局限于某種細(xì)菌有抗菌作用的藥物）。抑菌藥（bacteriostaticdrugs）；是指能抑制抑菌生長繁殖而無殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如四環(huán)素類、紅霉素類、磺胺類。殺菌藥（bactericidaldrugs）：是指具有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類。最低抑菌濃度(minimuminhibitoryconcerntrationMIC)：是測定抗菌藥物抗菌活性大小的一個指標(biāo)，指在體外培養(yǎng)細(xì)菌18-24h后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長的最低藥物濃度。最低殺菌濃度（minimumbactericidalconcerntrationMBC）：是衡量抗菌藥物抗菌活性大小的指標(biāo)，能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)減少99.9%的最低藥物濃度稱為～?；熤笖?shù)（chemotherapeuticindex,CI）是評價(jià)化學(xué)治療藥物有效性與安全性的指標(biāo)，常以化療藥物的半數(shù)致死量LD50與治療感染動物的半數(shù)有效量ED50之比來表示：LD50/ED50，或用5%的致死量LD5與95%的有效量ED95之比來表示：LD5/ED95，指數(shù)越大，毒性越小，臨床應(yīng)用價(jià)值越高?？咕笮?yīng)(postantibioticeffect,PAE)：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，抗生素濃度下降，低于MIC或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制效應(yīng)。首次接觸效應(yīng)（firstexposeeffect）:是抗菌藥物在初次接觸細(xì)菌時有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再度接觸或連續(xù)與細(xì)菌接觸，并不明顯地增強(qiáng)或再次出現(xiàn)這種明顯的效應(yīng)，需要間隔相當(dāng)時間以后，才會再起作用，氨基糖苷類抗生素有明顯的首次接觸效應(yīng)?？偨Y(jié)，治療重癥肌無力用新斯的明，肌松用琥珀膽堿和筒箭毒堿、苯二氮卓類，硫酸鎂有反跳現(xiàn)象的藥物：普萘洛爾、苯妥英鈉、鈣拮抗藥降低房室傳導(dǎo)阻滯：阿托品、；加重的是普萘洛爾、感染性休克：阿托品、異丙腎上腺素、山莨菪堿、神經(jīng)性休克：去甲腎上腺素過敏性休克：腎上腺素首過效應(yīng)：卡托普利；哌唑嗪；利多卡因；硝酸甘油、嗎啡分類：Ⅰ類藥——鈉通道阻滯藥ⅠＡ類適度阻鈉奎尼丁、普魯卡因胺等ⅠＢ類輕度阻鈉利多卡因、苯妥英鈉等ⅠＣ類重度阻鈉氟卡尼、普羅帕酮等Ⅱ類藥——β腎上腺素受體阻斷普萘洛爾Ⅲ類藥——選擇性延長動作電位時程藥胺碘酮Ⅳ類藥——鈣拮抗藥維拉帕米其他類藥：腺苷基本作用：1.降低自律性①減慢4相自動除極速度②上移閾電位③增大最大舒張電④延長動作電位時程2.減少后除極和自發(fā)活動①減少早后除極，Ca2+內(nèi)流↑所致—鈣拮抗藥②減少遲后除極，細(xì)胞內(nèi)Ca2+過多和短暫Na+內(nèi)流鈣拮抗藥+Na+通道阻滯藥3改變膜反應(yīng)性性，終止或取消折返激動4改變不應(yīng)期，終止或防止折返的發(fā)生，可通過：⑴延長動作電位時程（APD）和有效不應(yīng)期（ERP）而延長ERP更為明顯，絕對延長ERP⑵縮短ＡＰＤ，ＥＲＰ，而以縮短ＡＰＤ更為顯著，相對延長ERP；⑶使相鄰細(xì)胞不均一的ＥＲＰ趨向均一化。苯妥英鈉治療洋地黃中毒所致快速室性心律失常的首選藥。相對延長有效不應(yīng)期普茶洛爾治療竇性心動過速的首選藥。延長房室結(jié)的ERP；高脂血癥、糖尿病患者慎用；反跳現(xiàn)象維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。氯丙嗪阻斷哪些受體？產(chǎn)生哪些作用及不良反應(yīng)①氯丙嗪阻斷DA受體，產(chǎn)生以下作用：a阻斷中腦-皮層和中腦-邊緣系統(tǒng)的D2樣受體，產(chǎn)生抗精神病作用；b阻斷黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)D2受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)不良反應(yīng)；c阻斷結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)D2受體，對內(nèi)分泌系統(tǒng)有影響；d阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用；②氯丙嗪阻斷α受體，引起血壓下降；③氯丙嗪阻斷M受體，引起視物模糊、口干、便秘等不良反應(yīng)。氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不同？①作用機(jī)制不同，氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)中樞喪失調(diào)節(jié)體溫的作用，機(jī)體的體溫隨環(huán)境的溫度變化而變化。而阿司匹林則是通過抑制中樞PG合成酶，減少PG的合成而發(fā)揮作用的；②作用特點(diǎn)不一，氯丙嗪在物理降溫的配合下，不僅降低發(fā)熱的體溫，還可使正常體溫降至正常水平以下；在炎熱天氣，可使體溫升高。阿司匹林只能使發(fā)熱的體溫恢復(fù)至正常水平，對正常的體溫沒有影響。氯丙嗪對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：抗精神病作用；鎮(zhèn)吐；、調(diào)節(jié)體溫作用；增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。臨床應(yīng)用：精神分裂癥；嘔吐和頑固性呃逆；低溫麻醉與人工冬眠。主要不良反應(yīng)：中樞抑制；M受體阻斷；α受體阻斷；錐體外系反應(yīng)；精神異常；內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)；過敏反應(yīng)。氯丙嗪過量引起的低血壓能否用腎上腺素治療？為什么？應(yīng)選用什么藥物？不能。氯丙嗪能阻斷腎上腺素激動α受體的作用，取消腎上腺素收縮血管作用，而腎上腺素激動β2受體作用使血管擴(kuò)張，血壓下降。應(yīng)選用去甲腎上腺素。阿斯匹林與氯丙嗪對體溫的影響在機(jī)制、作用和應(yīng)用上有何不同？阿司匹林：機(jī)制：抑制下丘腦PG合成。作用：使發(fā)熱體溫降至正常，只影響散熱過程應(yīng)用：感冒等發(fā)熱。氯丙嗪：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫隨環(huán)境溫度改變，能使體溫降至正常以下，影響產(chǎn)熱和散熱過程人工冬眠解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)痛藥有何異同？解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林（鎮(zhèn)痛藥：嗎啡）：、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度中等（強(qiáng)）作用部位：外周（中樞）機(jī)制：抑制PG合成（激動阿片受體）成癮性無（有）呼吸抑制無（有）應(yīng)用：慢性鈍痛（急性劇痛）乙酰水楊酸通過什么機(jī)制防止血栓形成？有何臨床意義？抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2（TXA2）減少，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成。臨床上，小劑量服用，可防治缺血性心臟?。盒慕g痛、心肌梗塞等。簡述新斯的明的藥理作用與臨床應(yīng)用。新斯的明可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮擬膽堿作用，可興奮M、N膽堿受體，其對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌作用強(qiáng)。臨床上主要用于治療重癥肌無力，還可用于減輕由手術(shù)或其他原因引起的腹氣脹及尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過量時的解救。為什么治療過敏性休克首選腎上腺素？過敏性休克時，主要表現(xiàn)為大量小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增高，引起全身血容量降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮力減弱。另外，支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜水腫，引起呼吸困難等。病情發(fā)展迅猛，若不及時搶救，病人可在短時間內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。腎上腺素能明顯地收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，使毛細(xì)血管通透性降低，改善心臟功能，升高血壓，解除支氣管平滑肌痙攣和粘膜水腫，減少過敏介質(zhì)的釋放，從而迅速而有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命。簡述多巴胺的臨床應(yīng)用⑴主要用于治療各種休克，如心源性休克、感染中毒性休克等，特別是對心收縮功能低下、尿少或尿閉更為適宜。⑵DA與利尿藥配伍使用可治療急性腎功能衰竭。簡述異丙腎上腺素藥理作用和臨床應(yīng)用藥理作用：⑴對心臟β1受體具有強(qiáng)大的興奮作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，心率加快，傳導(dǎo)加速和心肌耗氧量增加。⑵主要激動血管β2受體，表現(xiàn)為骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管和冠脈不同程度的舒張，血管總外周阻力降低。⑶收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓明顯增大。⑷激動支氣管平滑肌β2受體，松弛支氣管平滑肌。此外，尚有抑制過敏性物質(zhì)釋放作用。⑸通過激動β受體，促進(jìn)糖原和脂肪的分解，使血糖升高，血中游離脂肪酸含量增高和組織耗氧量增加。臨床應(yīng)用：⑴心臟驟停和房室傳導(dǎo)阻滯。⑵舌下或噴霧給藥用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。⑶對低排高阻型休克患者具有一定的療效。苯二氮卓類作用機(jī)制？苯二氮卓類能增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，苯二氮卓類與其受體結(jié)合時引起受體蛋白構(gòu)象變化，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使Cl+通道開放頻率增加，使Cl+更多內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生突觸后抑制效應(yīng)。地西泮有哪些作用和用途？⑴抗焦慮作用，治療各種焦慮癥。⑵鎮(zhèn)靜催眠，用于各種失眠。⑶抗驚厥、抗癲癇，用于治療破傷風(fēng)、子癇、癲癇持狀態(tài)。⑷中樞性肌肉松弛作用，用于大腦損傷引起的肌肉僵直。簡述嗎啡用于治療心源性哮喘的機(jī)制。①擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力；②鎮(zhèn)靜作用可消除焦慮、恐懼情緒，故而心臟負(fù)荷減輕；③降低呼吸中樞對CO2的敏感性，緩解了急促表淺的呼吸。維拉帕米與β受體阻滯劑均具有抗心律失常及高血壓、抗心絞痛作用，能否合用？為什么？答：維拉帕米與β受體阻滯劑雖均具有抗心律失常及抗高血壓、抗心絞痛作用，但不能合用。因?yàn)榫S拉帕米與β受體阻滯劑均可引起心動過緩、低血壓、心力衰竭甚至心臟停搏，兩藥應(yīng)用應(yīng)間隔2周以上。簡述長期使用利尿藥的降壓作用機(jī)制？長期使用利尿藥的降壓作用機(jī)制：長期應(yīng)用時，血容量及心排血量已逐漸恢復(fù)至正常，但血壓仍可持續(xù)降低，這時因排鈉而降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量，導(dǎo)致胞內(nèi)Ca2+量減少，從而使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低，血管擴(kuò)張，血壓下降。抗高血壓藥物的應(yīng)用原則？①根據(jù)高血壓程度和并發(fā)癥選用藥物；②保護(hù)靶器官；③平穩(wěn)降壓；④個體化治療；⑤聯(lián)合用藥?？ㄍ衅绽慕祲禾攸c(diǎn)？與其他降壓藥相比，有以下特點(diǎn)：①在降壓的同時，不伴有反射性心率加快，可能是取消了ATⅡ?qū)桓猩窠?jīng)傳遞的易化作用所致；②能防止和逆轉(zhuǎn)心肌和主動脈壁的重構(gòu)；③增加腎的血流量，保護(hù)腎臟。簡述地高辛正性肌力作用的機(jī)制？機(jī)制：目前認(rèn)為，強(qiáng)心苷能抑制心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+泵出減少，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Na+含量增加，從而使Na+-Ca2+交換增加，促進(jìn)細(xì)胞Ca2+內(nèi)流，使胞漿內(nèi)Ca2+增多，收縮力增強(qiáng)。簡述ACEI治療CHF的作用機(jī)制？抑制ACE活性：抑制循環(huán)和局部組織中AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ，使AngⅡ含量減少，因而減弱了AngⅡ的收縮血管、促平滑肌增生及促細(xì)胞有絲分裂等作用，還能抑制緩激肽的降解，使緩激肽增加，發(fā)揮擴(kuò)血管、降負(fù)荷作用。抑制心肌及血管重構(gòu)：通過減少AngⅡ和醛固酮的生成，防止和逆轉(zhuǎn)心肌及血管重改善心功能：通過降低外周血管阻力及腎血管阻力，增加心排血量和腎血流量，另外，通過降低室壁肌張力，改善心臟舒張功能。久用仍有效。抑制交感活性：AngⅡ可促進(jìn)NA釋放，從而增強(qiáng)交感神經(jīng)的功能。硝酸甘油擴(kuò)血管的作用機(jī)制？硝酸甘油在平滑肌細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的催化可釋放出NO。NO可激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)第二信使cGMP的含量，使cGMP依賴性蛋白激酶激活，進(jìn)而減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放和外Ca2+內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平下降而松弛血管平滑肌。簡述硝苯地平治療心絞痛的作用及機(jī)制？降低心肌耗氧量：抑制Ca2+內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+下降，而抑制心肌收縮力，減慢心率，舒張血管，降低血壓，使心肌的耗氧量下降。舒張冠狀血管：舒張冠狀及側(cè)支血管，解除冠脈痙攣和增加側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)的血液灌注。保護(hù)缺血心肌：對抗心肌缺血時Ca2+超負(fù)荷引起的代謝紊亂和細(xì)胞損傷，保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞。抑制血小板粘聚集：降低血小板內(nèi)Ca2+濃度，抑制血小板粘附和聚集，防止冠脈栓塞。1.試述地高辛的不良反應(yīng)及防治措施。①胃腸道反應(yīng)；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和視覺障礙；③心臟反應(yīng)，為各種類型的心律失常，如快速型心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩。防治措施：①避免誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的各種因素，如肝腎功能低下、低鉀、低鎂、高鈣、心肌缺氧及合用利尿藥；②警惕中毒先兆：如厭食、色視障礙及室性早搏、竇性心律過緩。一旦發(fā)現(xiàn)，及時減量或停藥。解救：①對快速型心律失常者可用鉀鹽靜脈滴注；②控制室性早搏及心動過速選用苯妥英鈉、利多卡因③對心動過緩或房室阻滯宜用阿托品解救；④地高辛抗體的Fab片斷解救嚴(yán)重中毒。1.比較肝素和香豆素類的抗凝作用特點(diǎn)？①肝素：體內(nèi)、體外抗凝；激活A(yù)TⅢ，加速凝血因子的滅活，抗凝作用與其帶負(fù)電荷有關(guān)；需注射給藥，顯效迅速，但持續(xù)時間短；過量中毒用硫酸魚精蛋白解救。②香豆素類：僅體內(nèi)有效；僅能對抗維生素K參與的4種凝血因子的合成，使凝血因子合成減少；口服有效，顯效慢，持續(xù)時間長，適于預(yù)防血栓形成；過量中毒用VK解救。簡述甲狀腺激素的藥理作用及臨床應(yīng)用？①維持正常生長發(fā)育；②促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱；③提高機(jī)體交感-腎上腺系統(tǒng)的感受性。臨床應(yīng)用：①呆小??；②粘液性水腫；③單純性甲狀腺腫；④T3抑制試驗(yàn)?？诜堤撬幱心膸状箢?？簡述二甲雙胍的臨床應(yīng)用？磺酰脲類.雙胍類.α-葡萄糖苷酶抑制藥.胰島素增敏藥.其他新型的非磺酰脲類口服降血糖藥。主要對單用飲食控制無效的輕中度性糖尿病患者，特別是肥胖糖尿病患者，和磺酰脲或胰島素合用，以減少磺酰脲類或胰島素的用量?；酋ｋ孱惤堤撬幍慕笛亲饔脵C(jī)制及臨床應(yīng)用？作用機(jī)制：①刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素；β細(xì)胞膜含有磺酰脲受體，當(dāng)磺酰脲類藥物與受體結(jié)合后，可阻滯鉀通通而阻止鉀外流，致使細(xì)胞膜去極化，增強(qiáng)電壓依賴性鈣通道開放，鈣內(nèi)流，胞內(nèi)游離鈣濃度增加后，觸發(fā)胞吐作用及胰島素的釋放；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織及受體的結(jié)合能力等。臨床應(yīng)用：用于胰島功能尚存的Ⅱ型糖尿病飲食控制無效者，氯磺丙腺可用于尿崩癥。頭孢菌素類抗菌藥分為四代，試述各代的主要特點(diǎn)。一代：對G+菌作用強(qiáng)，對G-菌作用弱（抗菌譜與廣譜青霉素相似。對銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌無效。耐青霉素酶，但可被G-菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶破壞。大劑量有腎毒性。二代：對G+菌作用與第一代相仿或稍遜，對多數(shù)G-菌作用明顯增強(qiáng)，對部分厭氧菌有高效。對銅綠假單胞菌無效。對多種β內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。腎毒性較小。三代：對G+菌作用較一、二代弱，對G-菌作用更強(qiáng)。對銅綠假單胞菌和厭氧菌作用較強(qiáng)。對各種β內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定?；緹o腎毒性。四代：抗菌譜比第三代更寬對G+、G-菌均有高效。對β內(nèi)酰胺酶高度親和、高度穩(wěn)定。幾乎無腎毒性。為何青霉素對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對革蘭陰性桿菌作用弱？因?yàn)楦锾m陽性菌細(xì)胞壁主要由粘肽組成，青霉素能抑制細(xì)胞壁粘肽合成，故革蘭陽性菌對青霉素敏感；革蘭陰性桿菌細(xì)胞壁粘肽含量少，外層又具有青霉素不易透過的大量脂蛋白，故對青霉素不敏感。3氟喹酮類藥物的共同特性？抗菌譜廣：G-(綠膿),G+(金菌),結(jié)核,支原體,衣原體,厭氧菌無交叉耐藥性(自身和與其它)口服吸收良好,體內(nèi)分布廣組織濃度高,半衰期長,血漿蛋白結(jié)合率低,尿中濃度高主要用于敏感菌所致呼吸道、尿路、淋病及骨、關(guān)節(jié)、軟組織感染不良反應(yīng)少:氨基糖苷類抗生素主要有哪些不良反應(yīng)?①對第八對腦神經(jīng)的損害：引起前庭功能障礙和耳蝸神經(jīng)損害。②腎臟損害：損害腎小管上皮細(xì)胞，出現(xiàn)蛋白尿。③變態(tài)反應(yīng)：可見藥熱.皮疹等過敏反應(yīng)，偶見過敏性休克。④神經(jīng)肌肉阻滯：可出現(xiàn)四肢無力甚至呼吸抑制。⑤面部、口唇發(fā)麻，周圍神經(jīng)炎。試述磺胺類與甲氧芐啶合用抗菌效力增強(qiáng)的機(jī)制?；前奉愐种贫淙~酸合成酶，甲氧芐啶抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，二者合用阻礙細(xì)菌四氫葉酸合成的兩個重要步驟，抗茵作用增加數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用?？蓽p少耐藥性產(chǎn)生，對已耐藥菌亦有作用。兩藥半衰期相近，血藥濃度峰值相近，藥動學(xué)上有協(xié)同效應(yīng)。呋塞米利尿作用特點(diǎn)、作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)？作用特點(diǎn):利尿作用迅速、強(qiáng)大、維持時間短。作用機(jī)制：是特異性抑制分布在袢升支腎小管上皮細(xì)胞管腔側(cè)Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)子，因而抑制NaCl的重吸收，使此段髓質(zhì)不能維持高滲，當(dāng)尿液流經(jīng)集合管時，水的重吸收減少，排尿增多。主要不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥和其他如胃腸道反應(yīng)等。噻嗪類利尿作用特點(diǎn)、作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用？作用特點(diǎn):利尿作用溫和、持久。其作用機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端Na+增加，促進(jìn)了K+-Na+交換。尿上K+的排泄也增多，長期服用可引起低血鉀。臨床應(yīng)用于各種原因引起的水腫、高血壓和尿崩癥。3．ACEI的降壓機(jī)制？血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥，以卡托普利為代表。降壓機(jī)制：①抑制整體RAS的AngⅡ形成；②抑制血管局部RAS的AngⅡ形成；③減少緩激肽降解，緩激肽是血管內(nèi)皮L-精氨酸-NO途徑的重要激活劑，可發(fā)揮強(qiáng)大的擴(kuò)血管效應(yīng)，此外，緩激肽還可剌激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸（AA），促進(jìn)前列腺素合成，增強(qiáng)擴(kuò)血管效應(yīng)；④減少腎臟組織中AngⅡ的生成，抑制醛固酮分泌，促進(jìn)水鈉排泄。同時可逆轉(zhuǎn)或抑制血管壁的組織肥厚。比較ACEI與AT1受體阻斷藥在降壓作用方面的異同？相同點(diǎn)：①機(jī)制上均為RAS抑制藥；②均能在降壓的同時，逆轉(zhuǎn)和防止心血管的重構(gòu)。不同點(diǎn)：①降壓機(jī)制：ACE抑制藥抑制ACE活性，減少整體AngⅡ的形成；抑制ACE活性，減少局部AngⅡ的形成；減少緩激肽的降解。AT1受體阻斷藥在受提水平阻斷RAS，作用選擇性更強(qiáng)。②AT1受體阻斷藥不抑制ACE，不引起刺激性干咳。③ACE抑制藥可致高血鉀，而AT1受體阻斷藥對血鉀影響小。④AT1受體阻斷藥缺乏ACE抑制藥的緩激肽-NO途徑的心血管保護(hù)作用。⑤AT1受體阻斷藥無增敏胰島素的作用論述題：試述嗎啡的藥理作用及應(yīng)用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①鎮(zhèn)痛作用：嗎啡對傷害性疼痛具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。對絕大多急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對神經(jīng)性疼痛的效果較差。②鎮(zhèn)靜、致欣快作用：嗎啡能改變患者情緒。嗎啡可引起欣快癥，表現(xiàn)為滿足感和飄然欲仙等。這也是嗎啡鎮(zhèn)痛效果良好的重要因素，同時也是造成強(qiáng)迫用藥的重要原因。③抑制呼吸：治療量即可抑制呼吸，以呼吸頻率減慢尤為突出。④鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失。⑤其他中樞作用：興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，使瞳孔縮小。作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，改變體溫調(diào)定點(diǎn)，使體溫略有降低，但長期大劑量應(yīng)用，體溫反而升高。引起惡心和嘔吐。平滑肌：①胃腸道平滑?。簡岱壬呶改c道平滑肌張力、減少其蠕動。減弱便意和排便反射，易引起便秘。②膽道平滑?。褐委熈繂岱纫鹉懙缞W狄括約肌痙攣性收縮，使膽道排空受阻，可致上腹不適甚至膽絞痛。阿托品可部分