宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥空氣栓塞培訓(xùn)資料

宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥空氣栓塞氮氧化物溶于水的計算氮氧化物溶于水的計算氮氧化物溶于水的計算氮氧化物溶于水的計算氮氧化物溶于水的計算常涉及到以下幾個方面：(1)混合氣體的組成，(2)反應(yīng)后剩余氣體的種類和量，(3)反應(yīng)后溶液的濃度。計算的依據(jù)是化學(xué)反應(yīng)方程式，根據(jù)化學(xué)方程式分析各反應(yīng)物的量、判斷剩余氣體的種類。應(yīng)用守恒法進(jìn)行計算。1．有關(guān)的化學(xué)方程式(1)單一氣體：3NO2＋H2O===2HNO3＋NO①(2)混合氣體：①NO2與O2混合：4NO2＋O2＋2H2O===4HNO3②②NO與O2混合：4NO＋3O2＋2H2O===4HNO3③(3)2NO＋O2===2NO2④2．不同情況的反應(yīng)及剩余氣體的體積序號

氣體

反應(yīng)

剩余氣體

剩余氣體的體積

Ⅰ

NO2

①

NO

eq\f(1,3)

V(NO2)

Ⅱ

NO2＋NO

①

NO

V(NO)原＋

eq\f(1,3)

V(NO2)

Ⅲ

NO2＋O2

eq\f(V?NO2?,V?O2?)

＝4∶1

②

無

0

eq\f(V?NO2?,V?O2?)

<4∶1

②

O2

V(O2)原－

eq\f(1,4)

V(NO2)

eq\f(V?NO2?,V?O2?)

>4∶1

①②

NO

eq\f(1,3)

[V(NO2)－4V(O2)]

Ⅳ

NO＋O2

eq\f(V?NO?,V?O2?)

＝4∶3

③

無

0

eq\f(V?NO?,V?O2?)

>4∶3

③

NO

V(NO)－

eq\f(4,3)

V(O2)

eq\f(V?NO?,V?O2?)

<4∶3

③

O2

V(O2)－

eq\f(3,4)

V(NO)

[特別提醒]因NO2與水發(fā)生反應(yīng)，因此無論是NO2、NO2和O2的混合氣體還是NO和O2的混合氣體通入水中，最終剩余氣體都不能是NO2。[例]用排水法收集12mLNO于試管中，然后向倒立于水槽中的該試管內(nèi)間歇地通入O2共12mL，下面的說法中，正確的是()A．剩余NOB．剩余NO2C．試管中氣體為紅棕色D．試管內(nèi)氣體先變?yōu)榧t棕色，后紅棕色消失，反復(fù)幾次，最后剩余無色氣體[解析]向NO中間歇通入O2發(fā)生的反應(yīng)為2NO＋O2===2NO2①3NO2＋H2O===2HNO3＋NO②由①×3＋②×2得：4NO＋3O2＋2H2O===4HNO3等體積的NO和O2反應(yīng)最終剩余O2。[答案]DNO

eq\o(――→,\s\up7(O2),\s\do5())

NO2

eq\o(――→,\s\up7(H2O),\s\do5())

NO(無色)(紅棕色)(無色)1．在NO2被水吸收的反應(yīng)中，發(fā)生還原反應(yīng)的物質(zhì)和發(fā)生氧化反應(yīng)的物質(zhì)的質(zhì)量比為()A．3∶1 B．1∶3C．1∶2 D．2∶3解析：3

eq\o(N,\s\up6(＋4))

O2＋H2O===2H

eq\o(N,\s\up6(＋5))

O3＋

eq\o(N,\s\up6(＋2))

O,3molNO2中，有2mol氮的價態(tài)升高，1mol氮的價態(tài)降低，所以發(fā)生還原反應(yīng)的NO2與發(fā)生氧化反應(yīng)的NO2的質(zhì)量比為1∶2。答案：C2．標(biāo)準(zhǔn)狀況下，將NO2和O2按體積比4∶3混合后充入干燥燒瓶中，然后將燒瓶倒立于水中使其充分反應(yīng)，則燒瓶內(nèi)溶液中溶質(zhì)的物質(zhì)的量濃度為()A.

eq\f(1,22.4)

mol·L－1 B.

eq\f(1,39.2)

mol·L－1C.

eq\f(1,28)

mol·L－1 D.

eq\f(4,5)

mol·L－1解析：此類題目可用賦值法來解。設(shè)燒瓶體積為1L，因V(NO2)∶V(O2)＝4∶3，故在1L混合氣體中V(NO2)＝

eq\f(4,7)

L，V(O2)＝

eq\f(3,7)

L。設(shè)生成HNO3的物質(zhì)的量為x，根據(jù)反應(yīng)4NO2＋O2＋2H2O===4HNO3，則有(4×22.4L)∶

eq\f(4,7)

L＝4mol∶x，解得x＝

eq\f(1,39.2)

mol。燒瓶中殘留O2的體積：

eq\f(3,7)

L－

eq\f(1,7)

L＝

eq\f(2,7)

L，故溶液充滿燒瓶體積的

eq\f(5,7)

。所以c(HNO3)＝(

eq\f(4,7)

×

eq\f(1,22.4)

)mol÷

eq\f(5,7)

L＝

eq\f(1,28)

mol·L－1。答案：C3．[雙選題]在一大試管中裝入10mLNO倒立于水槽中，然后向其中緩慢通入6mLO2(氣體體積均在相同條件下測定)，下面有關(guān)實驗最終狀態(tài)的描述，正確的是()A．試管內(nèi)氣體呈紅棕色B．試管內(nèi)氣體呈無色，是2mLNOC．試管內(nèi)氣體呈無色，是2mLO2D．試管內(nèi)液面上升解析：根據(jù)4NO＋3O2＋2H2O===4HNO3可知，V(NO)∶V(O2)＞4∶3時，NO有剩余。由題意，V(NO)∶V(O2)＝5∶3可知，NO剩余2mL，則試管內(nèi)液面上升。答案：BD4．盛有NO和NO2混合氣體的量筒倒立在盛有水的水槽中，過一段時間后，量筒內(nèi)的氣體體積減小為原來的一半。則原混合氣體中NO和NO2的體積比是()A．3∶1 B．1∶3C．2∶1 D．1∶2解析：設(shè)VNO===xLVNO2===yL3NO2＋H2O===2HNO3＋NOΔV3L1L2LyL

eq\f(y,3)

L

eq\f(2,3)

yL則：由反應(yīng)后氣體體積減小為原來的一半可得：

eq\f(2,3)

y＝

eq\f(1,2)

(x＋y)，解得

eq\f(x,y)

＝

eq\f(1,3)

。答案：B5．用大試管收集一試管NO2氣體，倒扣在盛水的水槽里，試管內(nèi)產(chǎn)生的現(xiàn)象為____________________；再往試管里通入適量氧氣，試管內(nèi)又產(chǎn)生的現(xiàn)象為________________________。產(chǎn)生上述現(xiàn)象的原因是______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。解析：NO2與水發(fā)生反應(yīng)3NO2＋H2O===2HNO3＋NO，所以水會上升到試管容積的

eq\f(2,3)

處；反應(yīng)生成的NO又與O2反應(yīng)生成紅棕色的NO2氣體，而NO2又與水反應(yīng)，水面又上升。答案：試管內(nèi)紅棕色氣體逐漸消失，水面上升至試管容積的

eq\f(2,3)

處試管內(nèi)又出現(xiàn)紅棕色，接著紅棕色消失，液面又上升由于NO2易溶于水，發(fā)生反應(yīng)3NO2＋H2O===2HNO3＋NO，故顏色消失，液面上升至容積的

eq\f(2,3)

處。當(dāng)再充入O2時，發(fā)生反應(yīng)2NO＋O2===2NO2，故又出現(xiàn)了紅棕色，NO2繼續(xù)溶于水并與水反應(yīng)，氣體顏色又消失，液面又上升(1)空氣中主要含有N2和O2，其體積比大約是4∶1。(2)可通過自然固氮和人工固氮將自然界游離態(tài)氮轉(zhuǎn)化為化合態(tài)。(3)氮元素有多種氧化物，并且都有毒。其中NO和NO2是兩種重要的氧化物。NO易與O2反應(yīng)，化學(xué)方程式為2NO＋O2＝2NO2，NO2與H2O反應(yīng)，化學(xué)方程式為3NO2＋H2O===2HNO3＋NO。(4)“雷雨發(fā)莊稼”原理：N2

eq\o(――→,\s\up7(O2),\s\do5(閃電))

NO

eq\o(――→,\s\up7(O2),\s\do5())

NO2

eq\o(――→,\s\up7(H2O),\s\do5())

HNO3

eq\o(――→,\s\up7(土壤),\s\do5())

硝酸鹽一、選擇題(本題包括5小題，每題4分，共20分)1．下列關(guān)于氮氣的說法中，錯誤的是()A．通常情況下，氮氣性質(zhì)比較穩(wěn)定B．可在氧氣中燃燒，生成一氧化氮C．通常情況下，氮氣在水中的溶解度很小D．跟氫氣在一定條件下發(fā)生反應(yīng)時，氮氣是氧化劑解析：N2不能在O2中燃燒，與O2在閃電時反應(yīng)生成NO。答案：B2．我國城市中的大氣污染物主要是()A．CO2、Cl2、N2、酸雨 B．SO2、NO2、CO、煙塵C．NH3、CO2、CO、霧 D．HCl、SO2、N2、粉塵答案：B3．把少量NO2氣體通入過量小蘇打溶液中，再使逸出的氣體通過裝有足量的過氧化鈉顆粒的干燥管，最后收集到的氣體是()A．氧氣 B．二氧化氮C．二氧化氮和氧氣 D．二氧化氮和一氧化氮解析：少量NO2氣體通入過量小蘇打溶液中，逸出的氣體為NO、CO2，二者物質(zhì)的量比為1∶2，同時還有少量水蒸氣逸出，再使逸出的氣體通過裝有足量的過氧化鈉顆粒的干燥管，CO2與過氧化鈉反應(yīng)生成的O2與NO反應(yīng)生成NO2，O2有剩余，同時逸出的少量水蒸氣與過氧化鈉反應(yīng)生成O2，所以最后收集到的氣體是NO2和O2。答案：C4．[雙選題]在氮的氧化物中，氮元素和氧元素的質(zhì)量比為7∶16，則此氧化物的化學(xué)式可能為()A．NO2 B．NOC．N2O3 D．N2O4解析：氧化物中兩原子個數(shù)之比為：N(N)∶N(O)＝

eq\f(7,14)

∶

eq\f(16,16)

＝1∶2。答案：AD5．無色的混合氣體甲，可能含NO、CO2、NO2、N2中的幾種，將一定量的甲氣體經(jīng)過下圖實驗的處理，結(jié)果得到酸性溶液，而幾乎無氣體剩余，則甲氣體的組成為()A．NO2、N2 B．NO、CO2C．NO2、CO2 D．NO、CO2、N2解析：混合氣體無色，氣體中不含NO2，氣體通過Na2O2后顯紅棕色，說明原混合氣體中含有NO，且有與Na2O2反應(yīng)生成O2的氣體CO2，通入水中，溶液呈酸性，且?guī)缀鯚o氣體剩余，說明原氣體中不含N2。答案：B二、非選擇題(本題包括3個小題，共30分)6．(8分)氮氧化物進(jìn)入大氣后，不僅會形成硝酸型酸雨，還可能形成光化學(xué)煙霧，因此必須對含有氮氧化物的廢氣進(jìn)行處理。(1)用氫氧化鈉溶液可以吸收廢氣中的氮氧化物，反應(yīng)的化學(xué)方程式如下：2NO2＋2NO＋4NaOH===4NaNO2＋2H2O①，2NO2＋2NaOH===NaNO2＋NaNO3＋H2O②，在反應(yīng)①中，氧化劑是________，還原劑是________。在反應(yīng)②中，氧化劑和還原劑的物質(zhì)的量之比為________。(2)汽車尾氣中含有CO和NO，消除這兩種物質(zhì)對大氣的污染的方法是安裝催化轉(zhuǎn)化器，使它們發(fā)生反應(yīng)生成對大氣無污染的氣體，該反應(yīng)的化學(xué)方程式為______________________________________________________________________________________________。解析：(1)在反應(yīng)①中NO2中的氮元素化合價降低做氧化劑，NO中氮元素化合價升高做還原劑；在反應(yīng)②中氧化劑和還原劑都是NO2，它們的物質(zhì)的量之比為1∶1。(2)根據(jù)質(zhì)量守恒定律結(jié)合題目信息可知，一氧化氮與一氧化碳反應(yīng)后生成的對大氣無污染的物質(zhì)應(yīng)為氮氣和二氧化碳。答案：(1)NO2NO1∶1(2)2NO＋2CO

eq\o(=====,\s\up7(催化劑))

N2＋2CO27．(9分)二氧化氮是造成光化學(xué)煙霧的罪魁禍?zhǔn)?。目前有一種治理方法是，在400℃左右、有催化劑存在的情況下，用氨把二氧化氮還原為氮氣和水。請寫出該反應(yīng)的化學(xué)方程式：________________________________，該反應(yīng)中，氧化劑是________，氧化產(chǎn)物是________，生成1.4mol還原產(chǎn)物時，轉(zhuǎn)移電子的物質(zhì)的量為________。解析：根據(jù)氧化還原反應(yīng)的規(guī)律分析，用NH3將NO2還原成無毒氣體，該氣體只能是N2。NO2中＋4價的N被NH3中－3價的N還原為0價，剩下的氫、氧元素結(jié)合成水，因而氧化劑是NO2，氧化產(chǎn)物、還原產(chǎn)物均為N2；生成7molN2時，其中3mol為還原產(chǎn)物，轉(zhuǎn)移電子24mol，則生成1.4mol還原產(chǎn)物時，轉(zhuǎn)移電子11.2mol。答案：6NO2＋8NH3

eq\o(=====,\s\up7(催化劑),\s\do5(400℃))

7N2＋12H2ONO2N211.2mol8．(13分)NO分子因污染空氣而臭名昭著。近年來，發(fā)現(xiàn)少量的NO在生物體內(nèi)許多組織中存在，它有擴(kuò)張血管、免疫、增強(qiáng)記憶的功能，而成為當(dāng)前生命科學(xué)的研究熱點，NO亦被稱為“明星分子”。請回答下列問題。(1)NO對環(huán)境的危害在于________(填以下項目的編號)。A．破壞臭氧層B．高溫下能使一些金屬被氧化C．造成酸雨D．與人體血紅蛋白結(jié)合(2)在含Cu＋離子的酶的活化中心中，亞硝酸根離子(NO

eq\o\al(－,2)

)可轉(zhuǎn)化為NO，寫出Cu＋和亞硝酸根離子在酸性水溶液中反應(yīng)的離子方程式：___________________________________________________________________________________________________________。(3)在常溫下，把NO氣體壓縮到100個大氣壓，在一個體積固定的容器里加熱到50℃，發(fā)現(xiàn)氣體的壓力迅速下降，壓力降至大約為原壓力的

eq\f(2,3)

就不再改變，已知其中一種產(chǎn)物為N2O，寫出上述變化的化學(xué)方程式：_______________________________________________________________________________________________________。解析：(1)NO中N的化合價為＋2，所以NO具有還原性，能被臭氧氧化；NO排放到空氣中最終氧化成硝酸；同CO一樣，NO也能與人體內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合使人體缺氧而死亡。故對環(huán)境的危害為A、C。(2)根據(jù)信息可得此反應(yīng)中亞銅離子為還原劑，亞硝酸根離子為氧化劑，NO為還原產(chǎn)物，Cu2＋為氧化產(chǎn)物，再根據(jù)電子、電荷、原子守恒可得方程式：Cu＋＋NO

eq\o\al(－,2)

＋2H＋===Cu2＋＋NO↑＋H2O。(3)據(jù)阿伏加德羅定律的推論和氧化還原反應(yīng)規(guī)律以及質(zhì)量守恒定律可得方程式：3NO

eq\o(=====,\s\up7(100atm),\s\do5(50℃))

NO2＋N2O。答案：(1)AC(2)Cu＋＋NO

eq\o\al(－,2)

＋2H＋===Cu2＋＋NO↑＋H2O(3)3NO

eq\o(=====,\s\up7(100atm),\s\do5(50℃))

N2O＋NO2

情緒調(diào)節(jié)與減壓放松自測情緒調(diào)節(jié)與減壓放松自測

/情緒調(diào)節(jié)與減壓放松自測情緒調(diào)節(jié)與減壓放松自測返回上一級單選題（共5題，每題6分）1.情緒綁架的癥象，不包括（）A.強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)B.突然的攻擊C.事前周密的思考D.事后為自己的行為后悔我的答案：C參考答案：C答案解析：?暫無2.情緒觸發(fā)點，不包括（）A.引起你心煩、惱怒、急躁的事情B.那些別人用來激怒你的東西C.有時是一些關(guān)于你自己的事情D.有人耐心聽我說話我的答案：D參考答案：D答案解析：?暫無3.“ABCDE模式”中的A代表（）A.觸發(fā)事件B.（非理性）信念C.反駁、質(zhì)疑（非理性信念）D.（新的）結(jié)果我的答案：A參考答案：A答案解析：?暫無4.“ABCDE模式”中的C代表（）A.（非理性）信念B.觸發(fā)事件C.非理性信念的后果（行為、情緒）D.（新的）結(jié)果我的答案：C參考答案：C答案解析：?暫無5.壓力下的即時身體反應(yīng)，不包括（）A.血壓升高B.心跳加快C.呼吸急促D.語速放慢我的答案：D參考答案：D答案解析：?暫無多選題（共5題，每題8分）1.情緒的特征包括（）A.由某件事物所引起B(yǎng).主觀感受C.生理變化D.行為表現(xiàn)我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無2.觸發(fā)職場情緒綁架的因素有（）A.瞧不起我，不尊重我B.受到不公正對待C.不感激、不肯定我的努力D.逼我在不可能的時間內(nèi)完成任務(wù)我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無3.下列說法屬于常見的非理性想法的是（）A.我必須被每一個認(rèn)識的人喜歡B.事情應(yīng)該按我的愿望發(fā)生C.我必須幫別人解決問題D.我必須依賴一個比自己強(qiáng)的人我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無4.提升抗壓能力的方法包括（）A.轉(zhuǎn)變自己的消極想法B.把壓力事件寫下來并排序C.專注在資源上D.培養(yǎng)體育鍛煉的習(xí)慣我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無5.壓力源來自（）A.工作B.個人C.生活D.環(huán)境我的答案：ABCD參考答案：ABCD答案解析：?暫無判斷題（共5題，每題6分）1.人針對某個事物的體驗所引起的有意識的心理反應(yīng)、一種伴隨著生理和行為變化的感受。對??????錯我的答案：T參考答案：T答案解析：?暫無2.壓力是指由于自己能動用的資源（個人或社會的）無法滿足環(huán)境的需求（事件和責(zé)任）時所感受到的焦慮狀態(tài)（緊張感）。對??????錯我的答案：T參考答案：T答案解析：?暫無3.壓力的大小既取決于壓力源的大小，又取決于個人身心承受壓力的強(qiáng)弱程度，后者是造成壓力的主要因素。對??????錯我的答案：F參考答案：F答案解析：?暫無4.快樂、幸?？梢哉J(rèn)為是對自己的生活感到滿意，滿足，能夠享受生活帶來的一切，并讓自己和他人快樂。對??????錯我的答案：T參考答案：T答案解析：?暫無5.幸福與四個能力緊密相關(guān)，分別是自我肯定、樂觀、人際關(guān)系、自我實現(xiàn)。對??????錯我的答案：T參考答案：T答案解析：?暫無

《三國演義》填空題《三國演義》填空題

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《三國演義》填空題《三國演義》填空題填空。1、《三國演義》的作者羅貫中，是元末明初小說家，他著有小說《三國演義》、《隋唐志傳》等。被稱為：中國章回體小說的鼻祖。2、《三國演義》是我國第一部長篇章回體歷史演義小說。是根據(jù)三國時期的史實和民間傳說創(chuàng)作而成。全書描述了從東漢靈帝建寧元年起，至?xí)x武帝太康元年止，其間一百余年的戰(zhàn)爭風(fēng)云、歷史波濤和政治漩渦。全書以蜀劉政權(quán)為中心，寫出了魏蜀吳三國的盛衰歷史。3、《三國演義》是我國古代四大名著之一。另外三部名著分別是《水滸傳》《紅樓夢》《西游記》?！度龂萘x》又叫《三國志演義》、《三國志通俗演義》。4、《三國演義》小說的開卷詞以及電視劇的主題曲是明代楊慎所作的《臨江仙》。內(nèi)容是：滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄。是非成敗轉(zhuǎn)頭空。青山依舊在，幾度夕陽紅。白發(fā)漁樵江渚上，慣看秋月春風(fēng)。一壺濁酒喜相逢。古今多少事，都付笑談中。小說采用話本章回敘事的敘述手法。5、小說中刻畫了許多性格鮮明的人物形象：劉備（知人待士）、諸葛亮（足智多謀）、張飛（粗中有細(xì)）、關(guān)羽（忠心耿耿）、曹操（生性多疑）、呂布（目光短淺）。如《好書》中“溫酒斬華雄”的片段，寫出了關(guān)羽武藝之高超，命令為關(guān)羽斟酒的是曹操。6、小說也是一部寫計謀的書如：苦肉計、連環(huán)計、空城計、反間計、美人計、以假亂真、走為上計等。其中苦肉計施計著是周瑜，被施計者是曹操；連環(huán)計施計者龐統(tǒng)，被施計者是曹操；空城計施計者諸葛亮，被施計者司馬懿。7、《三國演義》三大戰(zhàn)役分別是官渡之戰(zhàn)、赤壁之戰(zhàn)、夷陵之戰(zhàn)。共同特點是：以少勝多，以弱勝強(qiáng)，都用火攻。8、曹操：寧教我負(fù)天下人，休教天下人負(fù)我。從殺呂伯奢全家、夢中殺人等事例中可看出其殘忍、奸詐的性格特點。“三英戰(zhàn)呂布”三英：劉備、關(guān)羽、張飛。諸葛亮病死何地？五丈原；三國被滅的順序是：蜀、魏、吳。9、“天下三分”是指天下分裂為_魏_、_蜀_、_吳_，各自的首領(lǐng)是曹操、劉備、孫權(quán)。10、《三國演義》中桃園三結(jié)義的三弟兄分別是使雙股锏的劉備，使丈八蛇矛槍的張飛和使青龍偃月刀的是關(guān)羽。11、《三國演義》中忠義的化身是?關(guān)羽??，我們所熟知的他忠、義、勇、謀、傲的事情分別有：千里?走單騎???????、華容道義釋?曹操???、過五關(guān)?斬六將???、水淹?七軍???、敗走?麥城????。12、《三國演義》中智者的化身當(dāng)屬軍師?諸葛亮????，他未出茅廬，便知天下三分之事，書中記敘了有關(guān)他的許多膾炙人口的事跡，如??三顧茅廬???、空城計、揮淚??斬馬謖??、七擒孟獲、舌戰(zhàn)群儒等。13、《三國演義》中主要人物中被稱“三絕”的分別是：“奸絕”是_曹操_“智絕”是_諸葛亮，“義絕”是_關(guān)羽_。表現(xiàn)諸葛亮“智絕”的事例有：草船借箭、空城計、三氣周瑜。表現(xiàn)關(guān)羽“義絕”的事例有掛印封金、敗走麥城、過關(guān)斬將、華容道釋曹操、千里走單騎。表現(xiàn)曹操“奸絕”的事例有殺呂伯奢、夢中殺人14、劉備身邊的五虎上將都是關(guān)于、張飛、趙云、馬超、黃蓋。15、書中人物幾乎人人都有綽號，如“水鏡先生”是司馬徽，“臥龍”是諸葛亮，“鳳雛”是龐統(tǒng)，“小霸王”是孫策，“美髯公”是關(guān)羽，“常勝將軍”是趙云。16、諸葛亮在“三氣周瑜，奪取荊州”過程中，逼得周瑜咬牙切齒地說既生瑜何生亮。17、成語“萬事俱備，只欠東風(fēng)”是根據(jù)《三國演義》__赤壁之戰(zhàn)___（戰(zhàn)役）中”周瑜定計火攻曹操”的故事演化而來的。寫再寫出幾個關(guān)于《三國演義》的成語：一身是膽（趙云）、割發(fā)代首（曹操）、樂不思蜀（劉禪）、身在曹營心在漢（關(guān)羽）、鞠躬盡瘁，死而后已（諸葛亮）、三顧茅廬（劉備）、望梅止渴（曹操）18、填人名，補(bǔ)足歇后語。（1）（諸葛亮）借東風(fēng)——巧用天時（2）（張飛）繡花——粗中有細(xì)（3）（司馬昭）之心——路人皆知（4）（周瑜）打（黃蓋）——一個愿打,一個愿挨（5）三個臭皮匠——頂個（諸葛亮）(比喻人多智慧多，有事情大家商量，能想出好辦法來)。19、巧授連環(huán)計”涉及龐統(tǒng)、曹操這兩個人物，使用連環(huán)計是因為連環(huán)計是一計連環(huán)累敵，一計以火攻敵，兩計扣用。而關(guān)鍵在于使其“自累”，在火攻時無法靈活應(yīng)變，更無處遁逃。20、《三國演義》中最后一個故事是薦杜預(yù)老將獻(xiàn)新謀，降孫皓三分歸一統(tǒng)，最后統(tǒng)一天下的是司馬炎。21、書中記敘了許多膾灸人口的故事如：劉備“三顧茅廬”、關(guān)羽“過五關(guān)斬六將”、諸葛亮“草船借箭”、曹操“煮酒論英雄”、關(guān)羽“大意失荊州”。22、“?義”是《三國演義》的思想精髓和靈魂。在《三國演義》中有一位英雄，他曾溫酒斬華雄、單刀赴會、千里走單騎、刮骨療毒，被后人敬仰并尊為中國的“武圣”，這位英雄是關(guān)羽。23、請結(jié)合《三國演義》。說出諸葛亮與周瑜聯(lián)手指揮的一場著名的以少勝多地戰(zhàn)例，是赤壁之戰(zhàn)；再說諸葛亮揮淚斬馬謖是因為失街亭一事。24、《三國演義》中有這樣兩段話：“譬猶駑馬并麒麟，寒鴉配鸞鳳耳”，“無異周得呂望，漢得張良”，說此話者是徐庶，被贊譽(yù)的人是諸葛亮。25、“勉從虎穴暫棲身，說破英雄驚煞人。巧將聞雷來掩飾，隨機(jī)應(yīng)變信如神?！边@首詩說的是《三國演義》中劉備和曹操的一段故事。這個故事是青梅煮酒26、同一事物往往有多方面的特征，從不同角度可以有不同的評價。請你運(yùn)用比喻的修辭手法，從褒和貶兩個角度，各寫一句話，對我國三國時期的人物——曹操進(jìn)行評價。答案：褒：雄才大略的曹操，猶如一顆耀眼的明星，高懸在三國的政治天宇中。貶：曹操為人奸詐如狐，打著天子的旗號，干著算計諸侯的勾當(dāng)。27、杜牧《赤壁》詩中：“東風(fēng)不與周郎便，銅雀春深鎖二喬”寫的是哪一場戰(zhàn)役？涉及的兩個主要人物是誰？(赤壁之戰(zhàn)；曹操、周瑜)28、“

出師未捷身先死

，長使

英雄淚

滿襟”，對聯(lián)中提到的人物是?諸葛亮?。29、奠定

三國鼎立

格局的基礎(chǔ)的戰(zhàn)役是

赤壁之戰(zhàn)

?。30、曹操曾兩次夢見“三馬同曹”，前三馬是指馬騰、馬超、馬岱；后三馬是指司馬懿、司馬師、司馬昭。31、三國中的人物被塑造得栩栩如生，其中有些人物已成為不朽的典型，好像還活在人群中，所以人們常把有智慧的人贊為諸葛亮；把奸詐的人罵做曹操；把量窄的人謂為周瑜；把性烈的人叫作張飛；把忠厚的人稱為魯肅；把昏庸的人說是劉禪。32、《三國演義》中最能體現(xiàn)“寶貴不能淫，威武不能屈”的英雄人物是關(guān)羽。33、請說出《三國演義》中和下列數(shù)字有關(guān)的故事情節(jié)。單：千里走單騎三：三顧茅廬、三氣周瑜、三英戰(zhàn)呂布五：過五關(guān)斬六將六：六出祁山?七：七擒孟獲八：諸葛亮排八陣圖34、“丹鳳眼，臥蠶眉，面如重棗，青龍偃月刀”這一肖像描寫寫的是關(guān)羽，他的主要性格特點是重義氣，知恩圖報，威武不屈，富貴不淫，居功自傲，剛愎自用。。35、“功蓋三分國，名成八陣圖”指的是諸葛亮。36、死于落鳳坡的是漢軍著名謀士龐統(tǒng)，死于麥城的是關(guān)羽，死于白帝城的是劉備，死于五丈原的是諸葛亮，死于閬中的是張飛。37、“常山有虎將，智勇匹關(guān)張”指的是趙云38、雖然是曹操的謀士，但一生未獻(xiàn)一計的是徐庶。所以有徐庶進(jìn)曹營——一言不發(fā)的歇后語。39、在華容道上“三笑一哭”的是曹操，從這一情節(jié)可以看出他的性格特點是詭計多端。40、“智取瓦口隘”體現(xiàn)了張飛粗中有細(xì)的性格特點。41、“三姓家奴休走，燕人張飛在此!”中三姓家奴說是的呂布。42、“欲破曹公，宜用火攻，萬事俱備，只欠東風(fēng)”，是諸葛亮寫給周瑜的信中的內(nèi)容。43、下面描寫的人物是誰？用兩三個詞概括其主要性格特點。綸巾羽扇，身衣鶴氅，素履皂絳，面如冠玉，唇若抹朱，眉清目朗，身長八尺，飄飄然有神仙之概。人物：諸葛亮，性格特點：足智多謀、忠心耿耿“身長七尺五寸，垂手過膝，目能顧其耳。”描寫的是劉備（知人待士）?！耙S身，手持畫戟，坐下嘶風(fēng)赤兔馬”，這句詩所指的人物是呂布（見利忘義、目光短淺）?！吧黹L八尺，豹頭環(huán)眼，燕頷虎須，聲若巨雷，勢如奔馬”說的是張飛（粗中有細(xì)、性情暴躁）。44、孔明入川時，設(shè)計擒張任，這個計策是一個現(xiàn)代電影的名字，它是十面埋伏。45、曹操因為做了一個三馬食一槽的夢，而決心不給司馬氏兵權(quán)。46、《三國演義》中，關(guān)羽的表字先為長生，后改為“云長”，敗走麥城，為馬忠所擒。47、關(guān)羽在離開曹操時唯一帶走的曹操的贈物是赤兔馬。48、孔明最后一次北伐時病死在新野。49、赤壁之戰(zhàn)中，黃蓋獻(xiàn)策詐降曹操。50、長坡一戰(zhàn)中，被魏將程昱稱為“萬人敵”的是趙云。

《藥理學(xué)》填空題歸納《藥理學(xué)》填空題歸納

/《藥理學(xué)》填空題歸納《藥理學(xué)》（藥）填空題歸納

1．藥理學(xué)是研究_藥物與機(jī)體相互作用及原理_的科學(xué)，主要包括___藥效學(xué)_和__藥動學(xué)__兩方面。2．藥物是指_用于預(yù)防、治療或診斷疾病而對用藥者無害的物質(zhì)_______________。4．藥物作用的基本表現(xiàn)是__興奮_____和__抑制_______。5．根據(jù)藥物作用發(fā)生機(jī)理和劑量不同可分為_最小有效量__、治療量__、最小中毒量___和_致死量____。6．藥物的安全范圍是指ED95與LD5之間的距離___。7．部分激動藥是指_藥物與受體親和力較強(qiáng)，無內(nèi)在活性__。8．藥物的治療作用包括___對因治療____________和__對癥治療_________。9．藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)所需要劑量或濃度稱為藥物__效價_____________。10．藥物被機(jī)體吸收利用的程度及速度被稱為__生物利用度____________________。11．口服某些藥物,在___胃腸道_______吸收后,經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,在進(jìn)入體循環(huán)前被__腸粘膜_及_肝臟酶_代謝滅活或結(jié)合貯存，是進(jìn)入體循環(huán)的藥量明顯減少,這種現(xiàn)象稱作首關(guān)消除。12.藥物在體內(nèi)超出轉(zhuǎn)化能力時其消除方式應(yīng)是_恒量消除____。藥物的體內(nèi)過程包括_吸收__、__分布____、__代謝___________和____排泄__________。13.臨床所用的藥物治療量是指__對機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)但不引起毒性反應(yīng)的劑量________。14.某藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化，其t1/2為5小時，肝功能降低時其t1/2應(yīng)是__大于5小時__________。當(dāng)恒速恒量給藥經(jīng)一定時間后其血藥濃度可達(dá)到__坪值_____________________。15．藥物依賴性可分為_身體依賴性__________和__精神依賴性________________。16．LD50/ED50之比值稱為__治療指數(shù)___________________。17．最小中毒量是指__引起毒性反應(yīng)的最小劑量__________________。18．常用給藥途徑有口服___、_注射___、舌下給藥__、_吸入給藥___、_直腸給藥___和_局部給藥法______。19．_反復(fù)用藥后機(jī)體對該藥的反應(yīng)減弱___這種現(xiàn)象稱為耐受性。20．能夠傳遞化學(xué)信息的_化學(xué)物質(zhì)____________叫做遞質(zhì)（介質(zhì)）。21．M受體興奮可引起心臟_抑制____，瞳孔_縮小_____，胃腸平滑肌__收縮___，腺體分泌__增加____。22．常用的H1受體阻斷藥是_抗組胺藥如苯海拉明____，H2受體阻斷藥是__胃酸分泌抑制藥如西米替丁_。23．常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有___碘解磷啶__________和__氯解磷啶___________。24．腎上腺素受體分為__α受體_____________和___β受體____________。25．乙酰膽堿主要是在__膽堿能神經(jīng)_____末梢形成，在膽堿__和乙?；竉____的催化下，在乙酰輔酶A的參與下，使膽堿乙?；?。26．β2受體興奮可引起__支氣管平滑肌松弛，冠脈、骨骼肌血管擴(kuò)張______。27．新斯的明過量中毒可用__阿托品和碘解磷啶（膽堿酯酶復(fù)活藥）__對抗；新斯的明禁用于_機(jī)械性腸梗阻__和支氣管哮喘__患者。28．解救有機(jī)磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為__碘解磷啶_______和__氯解磷啶___________。29．毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止__虹膜與晶狀體粘連_________________。30．阿托品在眼科的應(yīng)用①_治療虹膜睫狀體炎_______；②_擴(kuò)瞳作眼底檢查____________。31．麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因為①_鎮(zhèn)靜_____；②_興奮呼吸中樞_______③_抑制腺體分泌___。32．山莨菪堿的主要用途是治療感染性休克__和_內(nèi)臟絞痛_；后馬托品在臨床主要用于散瞳____。33．兒茶酚胺類藥包括__腎上腺素__、__去甲腎上腺素__、_異丙腎上腺素__和__多巴胺__________。34．作用于α和β受體藥物有_腎上腺素________、_麻黃堿________和__多巴胺____________。35．毒扁豆堿臨床主要用于治療_青光眼__，其作用機(jī)理是__擴(kuò)瞳降低眼壓_____________。36．阻斷α和β受體的藥物是_拉貝洛爾___________________。37．興奮β2受體使骨骼肌血管和冠脈__擴(kuò)張____________；使支氣管___擴(kuò)張___________。38．過敏性休克首選_腎上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。39．麻黃堿除能直接興奮α和β受體外，還能促進(jìn)腎上腺素能纖維]釋放__去甲腎上腺素____。40．多巴胺除能直接興奮α和β受體外，還能興奮___DA______受體。41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房顫動_______。42．目前臨床上使用的α受體阻斷藥分兩類為_α1受體阻斷藥__和_α2受體阻斷藥____。43．普萘洛爾的主要適應(yīng)癥是__抗高血壓____、_抗心絞痛____和_抗心律失常________。44．β受體阻斷藥的藥理作用有：β受體阻斷作用___、內(nèi)在擬交感活性__和__膜穩(wěn)定作用_______。45．骨骼肌松弛藥除極化型的是__琥珀膽堿___，非除極化型藥物是_筒箭毒堿_____。46．鎮(zhèn)靜藥可以輕度抑制_中樞神經(jīng)_________；催眠藥可以較深抑制__中樞神經(jīng)________。47．酚妥拉明的作用有__擴(kuò)血管降血壓______、_興奮心臟_____、和_擬膽堿作用________。48．巴比妥類隨劑量由大到小，相繼出現(xiàn)_鎮(zhèn)靜____、_催眠_(dá)___、_抗驚厥___、和__麻醉___。49．苯二氮類的主要藥理作用包括_抗焦慮__、__鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇_、和中樞性肌松作用等。50．氯丙嗪可與_度冷丁___、__異丙嗪_____配合組成冬眠合劑。51．氯丙嗪有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用，小量可阻斷_CTZ__的_DA__受體，大量直接抑制_嘔吐中樞；對_刺激前庭_引起的嘔吐無效。52．氯丙嗪對體溫的影響，表現(xiàn)在低溫環(huán)境中應(yīng)用氯丙嗪可使體溫顯著_降低____，而在高溫環(huán)境中則可使體溫顯著___升高_(dá)________。53．鎮(zhèn)靜藥能輕度抑制_中樞神經(jīng)________；而催眠藥較深抑制_中樞神經(jīng)_______。54．巴比妥類藥物包括長效__苯巴比妥______；中效_戊巴比妥_______；短效__司可巴比妥_____；超短效_硫噴妥________。55．抗癲癇藥是指__用于各類型癲癇治療，使癥狀得到緩解的藥物_?？贵@厥藥是_用于緩解多種原因引起的驚厥癥狀的藥物56．治療癲癇大發(fā)作首選苯妥英鈉，癇持續(xù)狀態(tài)宜首選安定靜注57．搶救嗎啡急性中毒可用__納洛酮___________。58．嗎啡用于心源性哮喘的原因是_鎮(zhèn)靜消除恐懼不安，抑制呼吸中樞降低對二氧化碳的敏感性，擴(kuò)血管降低心臟前后負(fù)荷。59．嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛___、_抑制呼吸中樞、_鎮(zhèn)咳____和_催吐縮瞳__等作用。60．阿司匹林具有解熱_____、鎮(zhèn)痛_____、__抗炎抗風(fēng)濕等作用,這些機(jī)制均與_抑制PG合成有關(guān)。61．阿司匹林刺激胃粘膜產(chǎn)生胃腸道不良反應(yīng)的防治方法_嚼碎藥片__、_飯后服__同服抗酸藥或用腸溶片、胃潰瘍患者禁用等。62．高血壓危象可選用__硝普鈉_________和_硝苯地平_________治療。63．硝苯地平（心痛定）不宜用于__勞累__型心絞痛。64．拉貝洛爾通過阻斷__α、β__受體而發(fā)揮降壓作用。65．強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時對__伴有心房纖顫和心室律快____的心衰療效最好。66．地高辛主要通過__腎臟_________消除；其半衰期大約為___33—36小時。67．洋地黃毒苷主要通過_肝臟___消除；其半衰期大約為_5—7天；地高辛主要消除途徑是腎臟。68．多巴胺激動心臟的_β1___受體，加強(qiáng)心肌收縮力，激動血管的__β2__受體，降低外周阻力。69．利多卡因主要用于__室_____性心律失常，經(jīng)肝臟代謝時_首關(guān)_____效應(yīng)明顯，故不宜口服給藥，常采用__靜脈點滴__方式給藥。70．鈣拮抗劑對血管平滑肌的作用主要是平滑肌，這種作用以_硝苯地平作用最強(qiáng)；對心臟的作用表現(xiàn)在負(fù)性肌力、負(fù)性頻率、負(fù)性傳導(dǎo)作用。71．硝酸甘油可用于治療_各型心絞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于勞累___型心絞痛。73．伴有心衰的心絞痛患者可選用_硝酸酯類_藥物抗心絞痛；伴有心律失?；蚋哐獕旱姆€(wěn)定性心絞痛患者宜選用β受體阻斷_______藥。74．呋塞米的不良反應(yīng)是__水、電解質(zhì)紊亂_______、__耳毒性___________、_高尿酸血癥__________。75．選擇性抑制COX-2的藥物是__萘丁美酮和美絡(luò)昔康_____________。77．具有保鉀作用的利尿藥是_安體舒通____________和___氨苯喋啶______________。80．麻黃堿的作用特點是_口服有效_、__作用緩慢_、_溫和持久_和_連續(xù)使用易產(chǎn)生快速耐受性。83．糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長效制劑有地塞米松和倍他米松。84．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過快可致__反跳現(xiàn)象_______和__停藥癥狀_______。85．磺胺類藥物作用機(jī)制是與細(xì)菌競爭_二氫葉酸合成酶，喹諾酮類通過抑制_DNA回旋_酶，從而阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制__而產(chǎn)生殺菌作用。紅霉素抗菌作用比青霉素__弱____，起作用機(jī)制通過與細(xì)胞核蛋白體50S亞單位_結(jié)合，而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，產(chǎn)生抗菌_____作用。87．紅霉素的不良反應(yīng)有_胃腸道反應(yīng)、肝毒性和過敏反應(yīng)，氨基甙類的不良反應(yīng)有_腎毒性_、耳毒性、過敏反應(yīng)、神經(jīng)肌肉阻滯等。88．氨基苷類主要對_革蘭氏陰性_菌作用強(qiáng)，對_革蘭氏陽性菌無效，在_堿_____環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。89．β-內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類和頭孢菌素類。與青霉素G相比較，羧芐青霉素的抗菌譜特點是對革蘭氏陰性菌也有效有效。

90．真菌感染選藥的原則應(yīng)明確是_深部____感染還是__淺部___感染；選擇全身_____用藥，還是_局部____用藥。91．四環(huán)素對_綠膿_____桿菌、_傷寒___桿菌、_結(jié)核____桿菌無效。92．治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B12_______。93．肝素用藥過量時引起的出血可用__魚精蛋白________解救。１、治療青光眼首選藥毛果蕓香堿（普萘洛爾）；２、術(shù)后腹氣脹，尿潴留首選藥物新斯的明；３、竇性心動過速常用藥B受體阻斷劑或維拉帕米；４、焦慮性失眠首選藥物地西泮；５、急性化膿性扁桃體炎首選青霉素；６、過敏性休克首選腎上腺素；７、心性水腫首選利尿藥氫氯噻嗪；８、筒箭毒堿過量可用新斯的明解救。９、癲癇小發(fā)作首選乙琥胺。10、氯丙嗪引起的急性錐體外系反應(yīng)應(yīng)選用苯海索（安坦）、東莨菪堿抗膽堿藥對抗。11、解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品和碘解磷定。12、治療變異型心絞痛宜使用硝苯地平。13、急性化膿性扁桃體炎首選青霉素。14、精神病患者使用氯丙嗪出現(xiàn)的錐體外系癥狀時可使用苯海索（安坦）、東莨菪堿抗膽堿藥。15、抗心絞痛藥中不宜用于哮喘病人的是美托洛爾。16、阿司匹林抑制血栓形成，是由于減少了血小板內(nèi)血栓素生成。17、癲癇大發(fā)作首選藥苯巴比妥。18、躁狂癥適用于氯丙嗪治療。19、阿片受體阻斷劑是納洛酮。20、滅活酶有水解酶和合成酶，可使β-內(nèi)酰胺類和氨基甙類2/3抗生素失活。21、常見的競爭型肌松藥是筒箭毒堿。22、心臟驟停首選藥物腎上腺素。23、通常用于預(yù)防心絞痛發(fā)作的硝酸酯類是硝酸甘油。24、地高辛半衰期為36小時，如按半衰期給藥，到達(dá)坪值需用9天。25、重癥肌無力首選藥物新斯的明。26、伴有醛固酮增高的頑固性水腫首選利尿藥螺內(nèi)酯。27、急性風(fēng)濕熱首選阿司匹林。28、心源性哮喘首選嗎啡。29、青光眼服用毒扁豆堿治療。20、流腦首選藥碘胺嘧啶。31、抑制纖溶過程的止血藥氨甲苯酸。32、筒箭毒堿過量用新斯的明解救。33、肝素引起的出血自發(fā)性出血。34、能抑制緩激肽分解的降壓藥是卡托普利。35、奎尼丁用于心房纖顫轉(zhuǎn)律，為防止心室率過快，宜合用洋地黃類藥物。36、治療洋地黃中毒致心律失常選用苯妥英鈉37、苯胺類與其他的解熱鎮(zhèn)痛藥相比不具有抗炎作用38、咖啡因是作用于外周部位的中樞興奮藥39、碘可以抑制甲狀腺激素分泌，使甲狀腺變硬，減少手術(shù)出血。3/340、易引起乳酸血癥的降血糖藥是苯乙雙胍。41、膽絞痛可選用藥物哌替啶和阿托品。42、口服對胃粘膜有刺激作用的鎮(zhèn)靜催眠藥是水合氯醛_。43、大葉肺炎首選抗菌藥物為青霉素。44、胰島素引起的低血糖靜脈注射葡萄糖液解救。45、與安定中樞作用有關(guān)的受體是BDZ_。46、精神分裂癥首選藥氯丙嗪_。47、急性化膿性中耳炎首選抗菌素青霉素。48、急性充血性心力衰竭常選用毒毛花苷K。49、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選地西泮50、具有明顯耳毒性的利尿藥呋塞米。51、躁狂癥適用于碳酸鋰治療。52、氯丙嗪對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響與阻斷_黑質(zhì)紋狀體_DA通路有關(guān)。53、β-內(nèi)酰胺類藥物作用機(jī)理是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的粘肽合成。54、傷寒、副傷寒首選藥氯霉素。55、治療青光眼首選藥物擬膽堿藥卡巴膽堿。56、暈動癥可選用藥物苯海拉明和茶苯海明。57、變異型心絞痛首選硝苯地平。58、強(qiáng)心甙中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯可選用阿托品。59、治療肝素過量引起的自發(fā)性出血宜選用硫酸魚精蛋白。藥理學(xué)（pharmacology）：研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及作用規(guī)律。藥物（drug）:用于治療、預(yù)防和診斷疾病或計劃生育，能影響機(jī)體（包括病原體）的生理機(jī)能和生化過程以及細(xì)胞生物學(xué)過程的化學(xué)物質(zhì)。藥物作用（drugaction）:藥物與機(jī)體細(xì)胞相互分子之間的初始作用。[動因]藥理效應(yīng)（pharmacologiceffect）:在藥物作用下，引起機(jī)體原有生理生化功能或形態(tài)的變化。[結(jié)果]按基本類型分：興奮：原有功能的增強(qiáng)；抑制：原有功能的減弱選擇性：藥物在適當(dāng)劑量時,只對少數(shù)組織器官發(fā)生比較明顯的藥理效應(yīng),而對其它器官或組織的作用較小或不發(fā)生藥理效應(yīng)。選擇性強(qiáng)——范圍窄,針對性強(qiáng)；選擇性差——范圍廣，針對性差，副作用多。治療作用：藥物產(chǎn)生的符合臨床用藥目的的作用。按效果分：對因治療：治療病因，治本；對癥治療：改善癥狀，治標(biāo)。不良反應(yīng)（adversedrugreaction/ADR）：藥物引起的不符合藥物治療目的，并給病人帶來痛苦或危害的反應(yīng)。引起的疾病稱藥源性疾病。（包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺反映、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。）副作用（sidereaction）藥物在治療劑量引起的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)（toxicreaction）用量過大或用藥時間過長，藥物在體內(nèi)積蓄過多引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。特殊毒性：致癌、致畸胎、致突變。后遺效應(yīng)（afterreaction）停藥后血漿藥物濃度下降至閾濃度以下時殘留的藥理效應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)（allergicreaction）藥物引起的免疫反應(yīng)，反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有性質(zhì)無關(guān)。停藥反應(yīng)（withdrawalreaction）長期用藥后突然停藥，原有疾病加劇（回躍反應(yīng)）。繼發(fā)反應(yīng)（secondaryreaction）：藥物的治療作用引起的不良后果。如長期應(yīng)用廣譜抗生素造成的二重感染。量反應(yīng)：效應(yīng)強(qiáng)弱隨劑量增減呈連續(xù)性量的變化；形成足直型曲線。質(zhì)反應(yīng)：效應(yīng)強(qiáng)弱隨劑量增減呈連續(xù)性質(zhì)變。用陽性率或陰性率表示效應(yīng)。形成S型曲線。治療指數(shù)（therapeuticindex/TI）:以藥物L(fēng)D50與ED50的比值來表示藥物的安全性。一般TI值大于3稱藥物安全。最大效應(yīng)（Emax）/效能（efficacy）:藥理效應(yīng)達(dá)到的不再隨劑量或濃度的增加而增強(qiáng)的極限效應(yīng)。激動藥（agonist）:既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。與受體結(jié)合并激動受體產(chǎn)生效應(yīng)。嗎啡，Adr，ACh完全激動藥：較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性；特點：結(jié)合的Ra＞＞Ri，足量使完全轉(zhuǎn)為Ra，產(chǎn)生Emax；α＝1；部分激動藥：較強(qiáng)的親和力但內(nèi)在活性不強(qiáng)（α<1）。特點：只引起較弱的激動效應(yīng)，增加濃度也達(dá)不到Emax；拮抗藥（antagonist）：有較強(qiáng)的親和力而無內(nèi)在活性（α=0）的藥物，與受體結(jié)合不激動受體，反因占據(jù)受體而拮抗激動藥效應(yīng)。競爭性拮抗藥:可逆性地與激動藥競爭相同的受體；增加激動藥的濃度可與拮抗藥競爭結(jié)合部位，可使激動藥量效曲線平行右移，但斜率和最大效應(yīng)不變。非競爭性拮抗藥:與受體結(jié)合是相對不可逆的；通過增加激動藥劑量也不能恢復(fù)到無拮抗藥時的最大效應(yīng)（Emax），隨著此類拮抗藥劑量的增加，激動藥量效曲線逐漸下移，斜率、最大效應(yīng)降低。生物利用度（bioavailability/F）：給予一定劑量的藥物后，能被吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥物相對量及速度。（反應(yīng)吸收速率和程度）半衰期（half-life,t1/2）：藥物在體內(nèi)分布達(dá)平衡狀態(tài)后血漿藥物濃度降低一半所需的時間?？咕帲╝btibacterialdrugs）：對細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物包括抗生素和人工合成藥物（磺胺類，喹諾酮類抗生素（antibiotics）：由各種微生物產(chǎn)生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質(zhì)，分為天然與人工半合成。抗菌譜（antibacterialspectrum）：抗菌藥物的抗菌范圍，分為廣譜（對多種病原微生物有效地抗菌藥）與窄譜（僅對一種細(xì)菌或局限于某種細(xì)菌有抗菌作用的藥物）。抑菌藥（bacteriostaticdrugs）；是指能抑制抑菌生長繁殖而無殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如四環(huán)素類、紅霉素類、磺胺類。殺菌藥（bactericidaldrugs）：是指具有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類。最低抑菌濃度(minimuminhibitoryconcerntrationMIC)：是測定抗菌藥物抗菌活性大小的一個指標(biāo)，指在體外培養(yǎng)細(xì)菌18-24h后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)病原菌生長的最低藥物濃度。最低殺菌濃度（minimumbactericidalconcerntrationMBC）：是衡量抗菌藥物抗菌活性大小的指標(biāo)，能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)減少99.9%的最低藥物濃度稱為～。化療指數(shù)（chemotherapeuticindex,CI）是評價化學(xué)治療藥物有效性與安全性的指標(biāo)，常以化療藥物的半數(shù)致死量LD50與治療感染動物的半數(shù)有效量ED50之比來表示：LD50/ED50，或用5%的致死量LD5與95%的有效量ED95之比來表示：LD5/ED95，指數(shù)越大，毒性越小，臨床應(yīng)用價值越高?？咕笮?yīng)(postantibioticeffect,PAE)：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，抗生素濃度下降，低于MIC或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制效應(yīng)。首次接觸效應(yīng)（firstexposeeffect）:是抗菌藥物在初次接觸細(xì)菌時有強(qiáng)大的抗菌效應(yīng)，再度接觸或連續(xù)與細(xì)菌接觸，并不明顯地增強(qiáng)或再次出現(xiàn)這種明顯的效應(yīng)，需要間隔相當(dāng)時間以后，才會再起作用，氨基糖苷類抗生素有明顯的首次接觸效應(yīng)?？偨Y(jié)，治療重癥肌無力用新斯的明，肌松用琥珀膽堿和筒箭毒堿、苯二氮卓類，硫酸鎂有反跳現(xiàn)象的藥物：普萘洛爾、苯妥英鈉、鈣拮抗藥降低房室傳導(dǎo)阻滯：阿托品、；加重的是普萘洛爾、感染性休克：阿托品、異丙腎上腺素、山莨菪堿、神經(jīng)性休克：去甲腎上腺素過敏性休克：腎上腺素首過效應(yīng)：卡托普利；哌唑嗪；利多卡因；硝酸甘油、嗎啡分類：Ⅰ類藥——鈉通道阻滯藥ⅠＡ類適度阻鈉奎尼丁、普魯卡因胺等ⅠＢ類輕度阻鈉利多卡因、苯妥英鈉等ⅠＣ類重度阻鈉氟卡尼、普羅帕酮等Ⅱ類藥——β腎上腺素受體阻斷普萘洛爾Ⅲ類藥——選擇性延長動作電位時程藥胺碘酮Ⅳ類藥——鈣拮抗藥維拉帕米其他類藥：腺苷基本作用：1.降低自律性①減慢4相自動除極速度②上移閾電位③增大最大舒張電④延長動作電位時程2.減少后除極和自發(fā)活動①減少早后除極，Ca2+內(nèi)流↑所致—鈣拮抗藥②減少遲后除極，細(xì)胞內(nèi)Ca2+過多和短暫Na+內(nèi)流鈣拮抗藥+Na+通道阻滯藥3改變膜反應(yīng)性性，終止或取消折返激動4改變不應(yīng)期，終止或防止折返的發(fā)生，可通過：⑴延長動作電位時程（APD）和有效不應(yīng)期（ERP）而延長ERP更為明顯，絕對延長ERP⑵縮短ＡＰＤ，ＥＲＰ，而以縮短ＡＰＤ更為顯著，相對延長ERP；⑶使相鄰細(xì)胞不均一的ＥＲＰ趨向均一化。苯妥英鈉治療洋地黃中毒所致快速室性心律失常的首選藥。相對延長有效不應(yīng)期普茶洛爾治療竇性心動過速的首選藥。延長房室結(jié)的ERP；高脂血癥、糖尿病患者慎用；反跳現(xiàn)象維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。氯丙嗪阻斷哪些受體？產(chǎn)生哪些作用及不良反應(yīng)①氯丙嗪阻斷DA受體，產(chǎn)生以下作用：a阻斷中腦-皮層和中腦-邊緣系統(tǒng)的D2樣受體，產(chǎn)生抗精神病作用；b阻斷黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)D2受體，產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)不良反應(yīng)；c阻斷結(jié)節(jié)-漏斗系統(tǒng)D2受體，對內(nèi)分泌系統(tǒng)有影響；d阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用；②氯丙嗪阻斷α受體，引起血壓下降；③氯丙嗪阻斷M受體，引起視物模糊、口干、便秘等不良反應(yīng)。氯丙嗪的降溫作用與阿司匹林的解熱作用有何不同？①作用機(jī)制不同，氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)中樞喪失調(diào)節(jié)體溫的作用，機(jī)體的體溫隨環(huán)境的溫度變化而變化。而阿司匹林則是通過抑制中樞PG合成酶，減少PG的合成而發(fā)揮作用的；②作用特點不一，氯丙嗪在物理降溫的配合下，不僅降低發(fā)熱的體溫，還可使正常體溫降至正常水平以下；在炎熱天氣，可使體溫升高。阿司匹林只能使發(fā)熱的體溫恢復(fù)至正常水平，對正常的體溫沒有影響。氯丙嗪對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：抗精神病作用；鎮(zhèn)吐；、調(diào)節(jié)體溫作用；增強(qiáng)中樞抑制藥的作用。臨床應(yīng)用：精神分裂癥；嘔吐和頑固性呃逆；低溫麻醉與人工冬眠。主要不良反應(yīng)：中樞抑制；M受體阻斷；α受體阻斷；錐體外系反應(yīng)；精神異常；內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng)；過敏反應(yīng)。氯丙嗪過量引起的低血壓能否用腎上腺素治療？為什么？應(yīng)選用什么藥物？不能。氯丙嗪能阻斷腎上腺素激動α受體的作用，取消腎上腺素收縮血管作用，而腎上腺素激動β2受體作用使血管擴(kuò)張，血壓下降。應(yīng)選用去甲腎上腺素。阿斯匹林與氯丙嗪對體溫的影響在機(jī)制、作用和應(yīng)用上有何不同？阿司匹林：機(jī)制：抑制下丘腦PG合成。作用：使發(fā)熱體溫降至正常，只影響散熱過程應(yīng)用：感冒等發(fā)熱。氯丙嗪：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫隨環(huán)境溫度改變，能使體溫降至正常以下，影響產(chǎn)熱和散熱過程人工冬眠解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)痛藥有何異同？解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林（鎮(zhèn)痛藥：嗎啡）：、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度中等（強(qiáng)）作用部位：外周（中樞）機(jī)制：抑制PG合成（激動阿片受體）成癮性無（有）呼吸抑制無（有）應(yīng)用：慢性鈍痛（急性劇痛）乙酰水楊酸通過什么機(jī)制防止血栓形成？有何臨床意義？抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2（TXA2）減少，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成。臨床上，小劑量服用，可防治缺血性心臟?。盒慕g痛、心肌梗塞等。簡述新斯的明的藥理作用與臨床應(yīng)用。新斯的明可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮擬膽堿作用，可興奮M、N膽堿受體，其對腺體、眼、心血管及支氣管平滑肌作用弱，對骨骼肌及胃腸平滑肌作用強(qiáng)。臨床上主要用于治療重癥肌無力，還可用于減輕由手術(shù)或其他原因引起的腹氣脹及尿潴留、陣發(fā)性室上性心動過速、競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過量時的解救。為什么治療過敏性休克首選腎上腺素？過敏性休克時，主要表現(xiàn)為大量小血管床擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增高，引起全身血容量降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮力減弱。另外，支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜水腫，引起呼吸困難等。病情發(fā)展迅猛，若不及時搶救，病人可在短時間內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。腎上腺素能明顯地收縮小動脈和毛細(xì)血管前括約肌，使毛細(xì)血管通透性降低，改善心臟功能，升高血壓，解除支氣管平滑肌痙攣和粘膜水腫，減少過敏介質(zhì)的釋放，從而迅速而有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命。簡述多巴胺的臨床應(yīng)用⑴主要用于治療各種休克，如心源性休克、感染中毒性休克等，特別是對心收縮功能低下、尿少或尿閉更為適宜。⑵DA與利尿藥配伍使用可治療急性腎功能衰竭。簡述異丙腎上腺素藥理作用和臨床應(yīng)用藥理作用：⑴對心臟β1受體具有強(qiáng)大的興奮作用，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加，心率加快，傳導(dǎo)加速和心肌耗氧量增加。⑵主要激動血管β2受體，表現(xiàn)為骨骼肌血管明顯舒張，腎、腸系膜血管和冠脈不同程度的舒張，血管總外周阻力降低。⑶收縮壓升高，舒張壓下降和脈壓明顯增大。⑷激動支氣管平滑肌β2受體，松弛支氣管平滑肌。此外，尚有抑制過敏性物質(zhì)釋放作用。⑸通過激動β受體，促進(jìn)糖原和脂肪的分解，使血糖升高，血中游離脂肪酸含量增高和組織耗氧量增加。臨床應(yīng)用：⑴心臟驟停和房室傳導(dǎo)阻滯。⑵舌下或噴霧給藥用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。⑶對低排高阻型休克患者具有一定的療效。苯二氮卓類作用機(jī)制？苯二氮卓類能增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)，苯二氮卓類與其受體結(jié)合時引起受體蛋白構(gòu)象變化，促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使Cl+通道開放頻率增加，使Cl+更多內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生突觸后抑制效應(yīng)。地西泮有哪些作用和用途？⑴抗焦慮作用，治療各種焦慮癥。⑵鎮(zhèn)靜催眠，用于各種失眠。⑶抗驚厥、抗癲癇，用于治療破傷風(fēng)、子癇、癲癇持狀態(tài)。⑷中樞性肌肉松弛作用，用于大腦損傷引起的肌肉僵直。簡述嗎啡用于治療心源性哮喘的機(jī)制。①擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力；②鎮(zhèn)靜作用可消除焦慮、恐懼情緒，故而心臟負(fù)荷減輕；③降低呼吸中樞對CO2的敏感性，緩解了急促表淺的呼吸。維拉帕米與β受體阻滯劑均具有抗心律失常及高血壓、抗心絞痛作用，能否合用？為什么？答：維拉帕米與β受體阻滯劑雖均具有抗心律失常及抗高血壓、抗心絞痛作用，但不能合用。因為維拉帕米與β受體阻滯劑均可引起心動過緩、低血壓、心力衰竭甚至心臟停搏，兩藥應(yīng)用應(yīng)間隔2周以上。簡述長期使用利尿藥的降壓作用機(jī)制？長期使用利尿藥的降壓作用機(jī)制：長期應(yīng)用時，血容量及心排血量已逐漸恢復(fù)至正常，但血壓仍可持續(xù)降低，這時因排鈉而降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量，導(dǎo)致胞內(nèi)Ca2+量減少，從而使血管平滑肌對縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素等的反應(yīng)性降低，血管擴(kuò)張，血壓下降?？垢哐獕核幬锏膽?yīng)用原則？①根據(jù)高血壓程度和并發(fā)癥選用藥物；②保護(hù)靶器官；③平穩(wěn)降壓；④個體化治療；⑤聯(lián)合用藥?？ㄍ衅绽慕祲禾攸c？與其他降壓藥相比，有以下特點：①在降壓的同時，不伴有反射性心率加快，可能是取消了ATⅡ?qū)桓猩窠?jīng)傳遞的易化作用所致；②能防止和逆轉(zhuǎn)心肌和主動脈壁的重構(gòu)；③增加腎的血流量，保護(hù)腎臟。簡述地高辛正性肌力作用的機(jī)制？機(jī)制：目前認(rèn)為，強(qiáng)心苷能抑制心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+泵出減少，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Na+含量增加，從而使Na+-Ca2+交換增加，促進(jìn)細(xì)胞Ca2+內(nèi)流，使胞漿內(nèi)Ca2+增多，收縮力增強(qiáng)。簡述ACEI治療CHF的作用機(jī)制？抑制ACE活性：抑制循環(huán)和局部組織中AngⅠ轉(zhuǎn)化為AngⅡ，使AngⅡ含量減少，因而減弱了AngⅡ的收縮血管、促平滑肌增生及促細(xì)胞有絲分裂等作用，還能抑制緩激肽的降解，使緩激肽增加，發(fā)揮擴(kuò)血管、降負(fù)荷作用。抑制心肌及血管重構(gòu)：通過減少AngⅡ和醛固酮的生成，防止和逆轉(zhuǎn)心肌及血管重改善心功能：通過降低外周血管阻力及腎血管阻力，增加心排血量和腎血流量，另外，通過降低室壁肌張力，改善心臟舒張功能。久用仍有效。抑制交感活性：AngⅡ可促進(jìn)NA釋放，從而增強(qiáng)交感神經(jīng)的功能。硝酸甘油擴(kuò)血管的作用機(jī)制？硝酸甘油在平滑肌細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的催化可釋放出NO。NO可激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)第二信使cGMP的含量，使cGMP依賴性蛋白激酶激活，進(jìn)而減少細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放和外Ca2+內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平下降而松弛血管平滑肌。簡述硝苯地平治療心絞痛的作用及機(jī)制？降低心肌耗氧量：抑制Ca2+內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+下降，而抑制心肌收縮力，減慢心率，舒張血管，降低血壓，使心肌的耗氧量下降。舒張冠狀血管：舒張冠狀及側(cè)支血管，解除冠脈痙攣和增加側(cè)支循環(huán)，增加缺血區(qū)的血液灌注。保護(hù)缺血心?。簩剐募∪毖獣rCa2+超負(fù)荷引起的代謝紊亂和細(xì)胞損傷，保護(hù)缺血的心肌細(xì)胞。抑制血小板粘聚集：降低血小板內(nèi)Ca2+濃度，抑制血小板粘附和聚集，防止冠脈栓塞。1.試述地高辛的不良反應(yīng)及防治措施。①胃腸道反應(yīng)；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和視覺障礙；③心臟反應(yīng)，為各種類型的心律失常，如快速型心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩。防治措施：①避免誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的各種因素，如肝腎功能低下、低鉀、低鎂、高鈣、心肌缺氧及合用利尿藥；②警惕中毒先兆：如厭食、色視障礙及室性早搏、竇性心律過緩。一旦發(fā)現(xiàn)，及時減量或停藥。解救：①對快速型心律失常者可用鉀鹽靜脈滴注；②控制室性早搏及心動過速選用苯妥英鈉、利多卡因③對心動過緩或房室阻滯宜用阿托品解救；④地高辛抗體的Fab片斷解救嚴(yán)重中毒。1.比較肝素和香豆素類的抗凝作用特點？①肝素：體內(nèi)、體外抗凝；激活A(yù)TⅢ，加速凝血因子的滅活，抗凝作用與其帶負(fù)電荷有關(guān)；需注射給藥，顯效迅速，但持續(xù)時間短；過量中毒用硫酸魚精蛋白解救。②香豆素類：僅體內(nèi)有效；僅能對抗維生素K參與的4種凝血因子的合成，使凝血因子合成減少；口服有效，顯效慢，持續(xù)時間長，適于預(yù)防血栓形成；過量中毒用VK解救。簡述甲狀腺激素的藥理作用及臨床應(yīng)用？①維持正常生長發(fā)育；②促進(jìn)代謝和產(chǎn)熱；③提高機(jī)體交感-腎上腺系統(tǒng)的感受性。臨床應(yīng)用：①呆小病；②粘液性水腫；③單純性甲狀腺腫；④T3抑制試驗?？诜堤撬幱心膸状箢?？簡述二甲雙胍的臨床應(yīng)用？磺酰脲類.雙胍類.α-葡萄糖苷酶抑制藥.胰島素增敏藥.其他新型的非磺酰脲類口服降血糖藥。主要對單用飲食控制無效的輕中度性糖尿病患者，特別是肥胖糖尿病患者，和磺酰脲或胰島素合用，以減少磺酰脲類或胰島素的用量?；酋ｋ孱惤堤撬幍慕笛亲饔脵C(jī)制及臨床應(yīng)用？作用機(jī)制：①刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素；β細(xì)胞膜含有磺酰脲受體，當(dāng)磺酰脲類藥物與受體結(jié)合后，可阻滯鉀通通而阻止鉀外流，致使細(xì)胞膜去極化，增強(qiáng)電壓依賴性鈣通道開放，鈣內(nèi)流，胞內(nèi)游離鈣濃度增加后，觸發(fā)胞吐作用及胰島素的釋放；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織及受體的結(jié)合能力等。臨床應(yīng)用：用于胰島功能尚存的Ⅱ型糖尿病飲食控制無效者，氯磺丙腺可用于尿崩癥。頭孢菌素類抗菌藥分為四代，試述各代的主要特點。一代：對G+菌作用強(qiáng)，對G-菌作用弱（抗菌譜與廣譜青霉素相似。對銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌無效。耐青霉素酶，但可被G-菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶破壞。大劑量有腎毒性。二代：對G+菌作用與第一代相仿或稍遜，對多數(shù)G-菌作用明顯增強(qiáng)，對部分厭氧菌有高效。對銅綠假單胞菌無效。對多種β內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定。腎毒性較小。三代：對G+菌作用較一、二代弱，對G-菌作用更強(qiáng)。對銅綠假單胞菌和厭氧菌作用較強(qiáng)。對各種β內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定?；緹o腎毒性。四代：抗菌譜比第三代更寬對G+、G-菌均有高效。對β內(nèi)酰胺酶高度親和、高度穩(wěn)定。幾乎無腎毒性。為何青霉素對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對革蘭陰性桿菌作用弱？因為革蘭陽性菌細(xì)胞壁主要由粘肽組成，青霉素能抑制細(xì)胞壁粘肽合成，故革蘭陽性菌對青霉素敏感；革蘭陰性桿菌細(xì)胞壁粘肽含量少，外層又具有青霉素不易透過的大量脂蛋白，故對青霉素不敏感。3氟喹酮類藥物的共同特性？抗菌譜廣：G-(綠膿),G+(金菌),結(jié)核,支原體,衣原體,厭氧菌無交叉耐藥性(自身和與其它)口服吸收良好,體內(nèi)分布廣組織濃度高,半衰期長,血漿蛋白結(jié)合率低,尿中濃度高主要用于敏感菌所致呼吸道、尿路、淋病及骨、關(guān)節(jié)、軟組織感染不良反應(yīng)少:氨基糖苷類抗生素主要有哪些不良反應(yīng)?①對第八對腦神經(jīng)的損害：引起前庭功能障礙和耳蝸神經(jīng)損害。②腎臟損害：損害腎小管上皮細(xì)胞，出現(xiàn)蛋白尿。③變態(tài)反應(yīng)：可見藥熱.皮疹等過敏反應(yīng)，偶見過敏性休克。④神經(jīng)肌肉阻滯：可出現(xiàn)四肢無力甚至呼吸抑制。⑤面部、口唇發(fā)麻，周圍神經(jīng)炎。試述磺胺類與甲氧芐啶合用抗菌效力增強(qiáng)的機(jī)制?；前奉愐种贫淙~酸合成酶，甲氧芐啶抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶，二者合用阻礙細(xì)菌四氫葉酸合成的兩個重要步驟，抗茵作用增加數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用?？蓽p少耐藥性產(chǎn)生，對已耐藥菌亦有作用。兩藥半衰期相近，血藥濃度峰值相近，藥動學(xué)上有協(xié)同效應(yīng)。呋塞米利尿作用特點、作用機(jī)制及主要不良反應(yīng)？作用特點:利尿作用迅速、強(qiáng)大、維持時間短。作用機(jī)制：是特異性抑制分布在袢升支腎小管上皮細(xì)胞管腔側(cè)Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)子，因而抑制NaCl的重吸收，使此段髓質(zhì)不能維持高滲，當(dāng)尿液流經(jīng)集合管時，水的重吸收減少，排尿增多。主要不良反應(yīng)：水和電解質(zhì)紊亂，耳毒性，高尿酸血癥和其他如胃腸道反應(yīng)等。噻嗪類利尿作用特點、作用機(jī)制及其臨床應(yīng)用？作用特點:利尿作用溫和、持久。其作用機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端Na+增加，促進(jìn)了K+-Na+交換。尿上K+的排泄也增多，長期服用可引起低血鉀。臨床應(yīng)用于各種原因引起的水腫、高血壓和尿崩癥。3．ACEI的降壓機(jī)制？血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥，以卡托普利為代表。降壓機(jī)制：①抑制整體RAS的AngⅡ形成；②抑制血管局部RAS的AngⅡ形成；③減少緩激肽降解，緩激肽是血管內(nèi)皮L-精氨酸-NO途徑的重要激活劑，可發(fā)揮強(qiáng)大的擴(kuò)血管效應(yīng)，此外，緩激肽還可剌激細(xì)胞膜磷脂游離出花生四烯酸（AA），促進(jìn)前列腺素合成，增強(qiáng)擴(kuò)血管效應(yīng)；④減少腎臟組織中AngⅡ的生成，抑制醛固酮分泌，促進(jìn)水鈉排泄。同時可逆轉(zhuǎn)或抑制血管壁的組織肥厚。比較ACEI與AT1受體阻斷藥在降壓作用方面的異同？相同點：①機(jī)制上均為RAS抑制藥；②均能在降壓的同時，逆轉(zhuǎn)和防止心血管的重構(gòu)。不同點：①降壓機(jī)制：ACE抑制藥抑制ACE活性，減少整體AngⅡ的形成；抑制ACE活性，減少局部AngⅡ的形成；減少緩激肽的降解。AT1受體阻斷藥在受提水平阻斷RAS，作用選擇性更強(qiáng)。②AT1受體阻斷藥不抑制ACE，不引起刺激性干咳。③ACE抑制藥可致高血鉀，而AT1受體阻斷藥對血鉀影響小。④AT1受體阻斷藥缺乏ACE抑制藥的緩激肽-NO途徑的心血管保護(hù)作用。⑤AT1受體阻斷藥無增敏胰島素的作用論述題：試述嗎啡的藥理作用及應(yīng)用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①鎮(zhèn)痛作用：嗎啡對傷害性疼痛具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。對絕大多急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好，對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于間斷性銳痛，對神經(jīng)性疼痛的效果較差。②鎮(zhèn)靜、致欣快作用：嗎啡能改變患者情緒。嗎啡可引起欣快癥，表現(xiàn)為滿足感和飄然欲仙等。這也是嗎啡鎮(zhèn)痛效果良好的重要因素，同時也是造成強(qiáng)迫用藥的重要原因。③抑制呼吸：治療量即可抑制呼吸，以呼吸頻率減慢尤為突出。④鎮(zhèn)咳：直接抑制咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消失。⑤其他中樞作用：興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)，使瞳孔縮小。作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，改變體溫調(diào)定點，使體溫略有降低，但長期大劑量應(yīng)用，體溫反而升高。引起惡心和嘔吐。平滑?。孩傥改c道平滑?。簡岱壬呶改c道平滑肌張力、減少其蠕動。減弱便意和排便反射，易引起便秘。②膽道平滑?。褐委熈繂岱纫鹉懙缞W狄括約肌痙攣性收縮，使膽道排空受阻，可致上腹不適甚至膽絞痛。阿托品可部分