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文檔簡介
糖代謝紊亂及的檢123-磷酸甘油醛。個高能磷酸鍵,同時生成NADH用于第七步酸的還原。⑥烯醇式酸與酮式酸依賴糖酵解獲得能量的組織細胞有:紅細胞、視網膜、角膜、晶狀體、等。三:是粒體內進行的系列酶促反應,從乙酰CoA和草酰乙酸縮合成檸檬酸到草酰乙酸的再生,構成一次循環(huán)過程,其間共進行四次脫氫氧化產生2分子CO2,脫下的4對氫,經氧化磷酸化生H2OATP。三的特點是NADH1分CO2H2O,3638ATP。[答疑編號[答疑編號[答疑編號胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細胞表面的特殊蛋白受體結合。胰島素受體主要分布于腦細胞、細二、分6.所(一)1ICA等自身抗體呈(四)妊娠期下列關于1型的錯誤敘述是A.β[答疑編號正確答案下列關于2型的錯誤敘述[答疑編號正確答案三、的診斷標有癥狀加隨意血糖≥11.1空腹血糖(FVPG)≥7.0mmol/L(126mg/dl)空腹:熱卡攝入至少8h??诜咸烟悄土吭囼灒∣GTT)2h≥11.1A.OGTT,2h≥11.1B.空腹血糖濃度>7.0mmol/LC.餐后隨機血糖>11.1D.2h11.1E.尿糖濃度>1.1[答疑編號正確答案四、代謝紊酮酸血癥[答疑編號正確答案五、急性代謝并發(fā)(一 概念:由于胰島素缺乏而引起的以高血糖、高酮血癥和代謝性酸為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。如只有尿而沒有酸則稱為酮。血糖利用降低,大量脂肪分解→乙酰CoA→在肝臟縮合成→高酮血癥、酸pHKussmanl>16mmol/L(300mg/dl)尿陽明顯的酮癥酸。神經系統(tǒng):輕中度意識、癲癇樣、Na+K+↓,酸癥無60%極高多數(shù)60%低尿(+)或33 迷16~33.6mmol/L、尿糖(+糖(+史320mOsm/kg深大呼吸、皮膚發(fā)熱、深多見于2型患是的嚴重急性并發(fā)血常>5mmol/L[答疑編號700818020401]正確答案的檢全血葡萄糖濃度比血漿或低12%~15%。如不能立即檢查而又不能立即分離血漿或,就必須將血液加入含氟化鈉的抗凝劑。0.3~0.6mmol/L。素和谷胱甘肽等可使H2O2H2O,前者在葡萄糖-66NADPNADPH340nmGOD血、脂血、黃疸、肝素、EDTAD.Folin-Wu[答疑編號[答疑編號二、口服葡萄糖耐量實驗OGTT是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常時,機體在進食糖類后,通過各種機制使血糖在2~3hβ無癥狀,但有明顯史分娩巨大的婦女或有巨大史的停用。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、茶和進食。試驗前應禁食10~16h。1.75g/kg75g。反應性低血糖癥的病例,可酌情延長抽血時間(6h)。120min7.8mmol/L(140mg/dl)??崭寡恰?.0mmol/L;峰時后延,常在1h后出現(xiàn),峰值≥11.1mmol/L(200mg/dL);120min不能回復到正常水平,即>7.8mmol/L(140mg/dL)2h尿病,可只表現(xiàn)為2h血糖水平的升高,且尿糖常為陽性。后血糖(2)延遲型耐糖曲糖耐量試驗(IGTT)。對OGTT正常但有史者,可進行可的松OGTT,但50歲以上者對葡萄糖的GHbHbA1HbA1c。由于紅細胞的半壽期是60天,所以GHb的測定可以反映測定前8周左右的平均血糖水平。HbA1c、HbA1d平均值參考范圍平均值參考范圍新患者,血糖水平增高,GHb不明顯增多。GHb測定反映測定前8周左右(2~3個月)血糖的總體變化,近期血糖水平,不能提供用于評定的控制程度伴紅細胞更新率增加、貧血、慢性失血、尿毒癥者(紅細胞縮短)均可導致GHb降低;伴血紅蛋白增加的疾病可使GHb增加。C.已經控制的D.無[答疑編號正確答案[答疑編號正確答案C.GHb6~8D.用于早期的診斷[答疑編號[答疑編號正確答案四、葡萄糖-胰島素釋放試人往往可出現(xiàn)胰島素空腹水平低下,或服糖后胰島素釋放與血糖不同步,后移或胰島素升高等現(xiàn)象。行葡萄糖和胰島素測定。胰島素測定可用放射免疫競爭雙抗體-PEG空腹胰島素(CLIA):4.0~15.6(ECLIA):17.8~173.0胰島水平升可見于2型血糖水平高胰島空腹水正?;蚋咭葝u釋放曲線峰出現(xiàn)晚120in~180in。其因能是內存在島素拮物或靶胞的胰素受體數(shù)目減或胰島清除率低。胰素持續(xù)高而血糖水正常見早期。五、葡萄糖-C肽釋放試βC常用于的分型:1型由于胰島β細胞大量破壞,C肽水平低,對血糖刺激基本無反應,整個曲線低平;2型C肽水平正?;蚋哂谡?;服糖后延遲或呈高反應。A.1D.2[答疑編號正確答案六、急性代謝并發(fā)癥的檢尿(-) 血或尿陽性多見于酮癥酸。此外還見于妊娠劇吐,長期饑餓,營養(yǎng)不良,劇烈運動后或服胍類降糖藥等。乳酸升高見于酮癥酸,腎衰竭,呼吸衰竭,循環(huán)衰竭等缺氧和低灌注狀態(tài)。當乳酸>5mmol/L時稱為乳酸酸。乳酸酸血癥的嚴重程度常提示疾病的嚴重性。某人入院,2天,有困倦,呼吸深、快,有特殊氣味。A.B.呼吸性酸C.酮癥酸D.酸酸[答疑編號正確答案在確定診斷的檢查中,哪項不需要B.尿定性檢[答疑編號腦缺糖可引起大腦皮層功能抑制,皮質下功能異常,有頭痛、焦慮、精神不安以致神經錯亂的表現(xiàn),全身或局部性癲癇甚至、休克或;血糖下降引起交感神經興奮、大量兒茶酚胺釋放,感到饑餓、心慌、出汗,面色蒼白和顫抖。反空腹低血糖反復出現(xiàn),最常見的原因是胰島β(胰島素瘤)0GTT多見于
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