臨床化學初級檢驗士-講義lchx

糖代謝紊亂及的檢123-磷酸甘油醛。個高能磷酸鍵，同時生成NADH用于第七步酸的還原。⑥烯醇式酸與酮式酸依賴糖酵解獲得能量的組織細胞有：紅細胞、視網膜、角膜、晶狀體、等。三：是粒體內進行的系列酶促反應，從乙酰CoA和草酰乙酸縮合成檸檬酸到草酰乙酸的再生，構成一次循環(huán)過程，其間共進行四次脫氫氧化產生2分子CO2，脫下的4對氫，經氧化磷酸化生H2OATP。三的特點是NADH1分CO2H2O，3638ATP。[答疑編號[答疑編號[答疑編號胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細胞表面的特殊蛋白受體結合。胰島素受體主要分布于腦細胞、細二、分6.所（一）1ICA等自身抗體呈（四）妊娠期下列關于1型的錯誤敘述是A.β[答疑編號正確答案下列關于2型的錯誤敘述[答疑編號正確答案三、的診斷標有癥狀加隨意血糖≥11.1空腹血糖（FVPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）空腹：熱卡攝入至少8h?？诜咸烟悄土吭囼灒∣GTT）2h≥11.1A.OGTT，2h≥11.1B.空腹血糖濃度＞7.0mmol/LC.餐后隨機血糖＞11.1D.2h11.1E.尿糖濃度＞1.1[答疑編號正確答案四、代謝紊酮酸血癥[答疑編號正確答案五、急性代謝并發(fā)（一 概念：由于胰島素缺乏而引起的以高血糖、高酮血癥和代謝性酸為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。如只有尿而沒有酸則稱為酮。血糖利用降低，大量脂肪分解→乙酰CoA→在肝臟縮合成→高酮血癥、酸pHKussmanl＞16mmol/L（300mg/dl）尿陽明顯的酮癥酸。神經系統(tǒng)：輕中度意識、癲癇樣、Na＋K＋↓，酸癥無60%極高多數(shù)60%低尿（＋）或33 迷16～33.6mmol/L、尿糖（＋糖（＋史320mOsm/kg深大呼吸、皮膚發(fā)熱、深多見于2型患是的嚴重急性并發(fā)血常＞5mmol/L[答疑編號700818020401]正確答案的檢全血葡萄糖濃度比血漿或低12%～15%。如不能立即檢查而又不能立即分離血漿或，就必須將血液加入含氟化鈉的抗凝劑。0.3～0.6mmol/L。素和谷胱甘肽等可使H2O2H2O，前者在葡萄糖-66NADPNADPH340nmGOD血、脂血、黃疸、肝素、EDTAD.Folin-Wu[答疑編號[答疑編號二、口服葡萄糖耐量實驗OGTT是一種葡萄糖負荷試驗。當胰島β細胞功能正常時，機體在進食糖類后，通過各種機制使血糖在2～3hβ無癥狀，但有明顯史分娩巨大的婦女或有巨大史的停用。整個試驗中不可吸煙、喝咖啡、茶和進食。試驗前應禁食10～16h。1.75g/kg75g。反應性低血糖癥的病例，可酌情延長抽血時間（6h）。120min7.8mmol/L（140mg/dl）?？崭寡恰?.0mmol/L；峰時后延，常在1h后出現(xiàn)，峰值≥11.1mmol/L（200mg/dL）；120min不能回復到正常水平，即＞7.8mmol/L（140mg/dL）2h尿病，可只表現(xiàn)為2h血糖水平的升高，且尿糖常為陽性。后血糖（2）延遲型耐糖曲糖耐量試驗（IGTT）。對OGTT正常但有史者，可進行可的松OGTT，但50歲以上者對葡萄糖的GHbHbA1HbA1c。由于紅細胞的半壽期是60天，所以GHb的測定可以反映測定前8周左右的平均血糖水平。HbA1c、HbA1d平均值參考范圍平均值參考范圍新患者，血糖水平增高，GHb不明顯增多。GHb測定反映測定前8周左右（2～3個月）血糖的總體變化，近期血糖水平，不能提供用于評定的控制程度伴紅細胞更新率增加、貧血、慢性失血、尿毒癥者（紅細胞縮短）均可導致GHb降低；伴血紅蛋白增加的疾病可使GHb增加。C.已經控制的D.無[答疑編號正確答案[答疑編號正確答案C.GHb6～8D.用于早期的診斷[答疑編號[答疑編號正確答案四、葡萄糖-胰島素釋放試人往往可出現(xiàn)胰島素空腹水平低下，或服糖后胰島素釋放與血糖不同步，后移或胰島素升高等現(xiàn)象。行葡萄糖和胰島素測定。胰島素測定可用放射免疫競爭雙抗體-PEG空腹胰島素（CLIA）：4.0～15.6（ECLIA）：17.8～173.0胰島水平升可見于2型血糖水平高胰島空腹水正?；蚋咭葝u釋放曲線峰出現(xiàn)晚120in～180in。其因能是內存在島素拮物或靶胞的胰素受體數(shù)目減或胰島清除率低。胰素持續(xù)高而血糖水正常見早期。五、葡萄糖-C肽釋放試βC常用于的分型：1型由于胰島β細胞大量破壞，C肽水平低，對血糖刺激基本無反應，整個曲線低平；2型C肽水平正?；蚋哂谡?；服糖后延遲或呈高反應。A.1D.2[答疑編號正確答案六、急性代謝并發(fā)癥的檢尿（－） 血或尿陽性多見于酮癥酸。此外還見于妊娠劇吐，長期饑餓，營養(yǎng)不良，劇烈運動后或服胍類降糖藥等。乳酸升高見于酮癥酸，腎衰竭，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭等缺氧和低灌注狀態(tài)。當乳酸＞5mmol／L時稱為乳酸酸。乳酸酸血癥的嚴重程度常提示疾病的嚴重性。某人入院，2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊氣味。A.B.呼吸性酸C.酮癥酸D.酸酸[答疑編號正確答案在確定診斷的檢查中，哪項不需要B.尿定性檢[答疑編號腦缺糖可引起大腦皮層功能抑制，皮質下功能異常，有頭痛、焦慮、精神不安以致神經錯亂的表現(xiàn)，全身或局部性癲癇甚至、休克或；血糖下降引起交感神經興奮、大量兒茶酚胺釋放，感到饑餓、心慌、出汗，面色蒼白和顫抖。反空腹低血糖反復出現(xiàn)，最常見的原因是胰島β（胰島素瘤）0GTT多見于