品管圈提高下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率

1王冬燕孫晶王曉萌陳莉劉利雙圈員組成時(shí)愛(ài)芝趙娜圈長(zhǎng)：李霞第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。2圈員風(fēng)采第二頁(yè)，共三十九頁(yè)。3圈名暢通圈無(wú)阻暢通灌注鮮活生命力第三頁(yè)，共三十九頁(yè)。4圈徽及意義解析：中間的心形寓意患者的血液無(wú)阻歸心，還代表護(hù)士護(hù)理患者所付出的努力和心血；外周的抽象綠葉寓意患者生命力如向日葵般綻放。第四頁(yè)，共三十九頁(yè)。5圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。6主題選定第六頁(yè)，共三十九頁(yè)。7選題理由下肢深靜脈血栓是外科術(shù)后及長(zhǎng)期臥床患者的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可繼發(fā)肺栓塞而危及生命。及早采取有效預(yù)防措施可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施率有提高的必要性。第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。8圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第八頁(yè)，共三十九頁(yè)。9制定計(jì)劃表示計(jì)劃表示實(shí)施第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。10圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。11把握現(xiàn)狀2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢術(shù)后住院患者深靜脈血栓發(fā)生1例。

第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。12把握現(xiàn)狀經(jīng)我科統(tǒng)計(jì)分析，骨科下肢手術(shù)患者在術(shù)后至出院期間，由于人為的因素，其預(yù)防下肢深靜脈血栓的有效預(yù)防措施落實(shí)不到位，因此提高下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施落實(shí)率非常有必要。第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。13術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓措施落實(shí)查檢表（改善前）第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。14術(shù)后患者預(yù)防措施落實(shí)查檢表（改善前））由圈員負(fù)責(zé)填表，收集數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)整理,得出數(shù)據(jù)第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。15

柏拉圖（改善前）可見(jiàn)術(shù)后鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受壓、抬高下肢的預(yù)防措施落實(shí)不到位。第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。16圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。17目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=73.52%+73.52%×60.02%×0.6

=99.99%目標(biāo)設(shè)定第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。18下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率有所提高目標(biāo)設(shè)定73.52%99.99%第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。19圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。20原因分析注：圈員8人，重要為3分，一般2分，不重要1分第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。體能差工作量大依從性差接受能力差知識(shí)缺乏患者因素下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率低巡視不到位護(hù)士因素責(zé)任心差宣教不到位其他因素根因分析尋找原因（魚(yú)骨圖）忙于完成基礎(chǔ)治療疼痛

體位不舒服支持系統(tǒng)缺乏知識(shí)缺乏溝通能力差模具不完善手術(shù)因素配套設(shè)施缺乏管理差要因標(biāo)注吸煙個(gè)體差異第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。22圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。23對(duì)策擬定第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。24圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。25對(duì)策實(shí)施（1）第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。26對(duì)策實(shí)施（2）第二十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。27對(duì)策實(shí)施（3）第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。28對(duì)策實(shí)施（4）第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。29圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第二十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。30數(shù)據(jù)收集（改善后）

1時(shí)間：2015-5-1至2015-6-202收集對(duì)象：每名住院下肢手術(shù)患者3收集方式：由圈員制作查檢表，每天白班、夜班檢查填寫(xiě)，圈長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)。4結(jié)果：共收集18名患者，預(yù)防措施計(jì)劃內(nèi)全部落實(shí)，無(wú)一例下肢深靜脈血栓形成。第三十頁(yè)，共三十九頁(yè)。效果確認(rèn)第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。32柏拉圖（改善后）第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。33成果確認(rèn)活動(dòng)信心責(zé)任榮譽(yù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)溝通協(xié)調(diào)QCC手法運(yùn)用團(tuán)隊(duì)合作第三十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。34目標(biāo)達(dá)標(biāo)率和進(jìn)步率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）=（99.99-73.52）/（99.99-73.52）×100%

=100%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前

=（99.99-73.52）/73.52×100%=36%第三十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。35科室效益促進(jìn)科室文化發(fā)展促進(jìn)模式創(chuàng)新提升團(tuán)隊(duì)凝聚力推動(dòng)業(yè)務(wù)發(fā)展建全護(hù)理服務(wù)體系效益第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。36雷達(dá)圖

第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。37圈名1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)7.對(duì)策實(shí)施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃

Plan實(shí)施

Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動(dòng)步驟第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。38標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)

第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)