品管圈提高下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實率

1王冬燕孫晶王曉萌陳莉劉利雙圈員組成時愛芝趙娜圈長：李霞第一頁，共三十九頁。2圈員風(fēng)采第二頁，共三十九頁。3圈名暢通圈無阻暢通灌注鮮活生命力第三頁，共三十九頁。4圈徽及意義解析：中間的心形寓意患者的血液無阻歸心，還代表護(hù)士護(hù)理患者所付出的努力和心血；外周的抽象綠葉寓意患者生命力如向日葵般綻放。第四頁，共三十九頁。5圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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Do確認(rèn)

Check處置

ActionQCC活動步驟第五頁，共三十九頁。6主題選定第六頁，共三十九頁。7選題理由下肢深靜脈血栓是外科術(shù)后及長期臥床患者的常見并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可繼發(fā)肺栓塞而危及生命。及早采取有效預(yù)防措施可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施率有提高的必要性。第七頁，共三十九頁。8圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟第八頁，共三十九頁。9制定計劃表示計劃表示實施第九頁，共三十九頁。10圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟第十頁，共三十九頁。11把握現(xiàn)狀2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢術(shù)后住院患者深靜脈血栓發(fā)生1例。

第十一頁，共三十九頁。12把握現(xiàn)狀經(jīng)我科統(tǒng)計分析，骨科下肢手術(shù)患者在術(shù)后至出院期間，由于人為的因素，其預(yù)防下肢深靜脈血栓的有效預(yù)防措施落實不到位，因此提高下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施落實率非常有必要。第十二頁，共三十九頁。13術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓措施落實查檢表（改善前）第十三頁，共三十九頁。14術(shù)后患者預(yù)防措施落實查檢表（改善前））由圈員負(fù)責(zé)填表，收集數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)整理,得出數(shù)據(jù)第十四頁，共三十九頁。15

柏拉圖（改善前）可見術(shù)后鼓勵患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受壓、抬高下肢的預(yù)防措施落實不到位。第十五頁，共三十九頁。16圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟第十六頁，共三十九頁。17目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）=73.52%+73.52%×60.02%×0.6

=99.99%目標(biāo)設(shè)定第十七頁，共三十九頁。18下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實率有所提高目標(biāo)設(shè)定73.52%99.99%第十八頁，共三十九頁。19圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟第十九頁，共三十九頁。20原因分析注：圈員8人，重要為3分，一般2分，不重要1分第二十頁，共三十九頁。體能差工作量大依從性差接受能力差知識缺乏患者因素下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實率低巡視不到位護(hù)士因素責(zé)任心差宣教不到位其他因素根因分析尋找原因（魚骨圖）忙于完成基礎(chǔ)治療疼痛

體位不舒服支持系統(tǒng)缺乏知識缺乏溝通能力差模具不完善手術(shù)因素配套設(shè)施缺乏管理差要因標(biāo)注吸煙個體差異第二十一頁，共三十九頁。22圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟第二十二頁，共三十九頁。23對策擬定第二十三頁，共三十九頁。24圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟第二十四頁，共三十九頁。25對策實施（1）第二十五頁，共三十九頁。26對策實施（2）第二十六頁，共三十九頁。27對策實施（3）第二十七頁，共三十九頁。28對策實施（4）第二十八頁，共三十九頁。29圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟第二十九頁，共三十九頁。30數(shù)據(jù)收集（改善后）

1時間：2015-5-1至2015-6-202收集對象：每名住院下肢手術(shù)患者3收集方式：由圈員制作查檢表，每天白班、夜班檢查填寫，圈長統(tǒng)計。4結(jié)果：共收集18名患者，預(yù)防措施計劃內(nèi)全部落實，無一例下肢深靜脈血栓形成。第三十頁，共三十九頁。效果確認(rèn)第三十一頁，共三十九頁。32柏拉圖（改善后）第三十二頁，共三十九頁。33成果確認(rèn)活動信心責(zé)任榮譽(yù)專業(yè)知識溝通協(xié)調(diào)QCC手法運用團(tuán)隊合作第三十三頁，共三十九頁。34目標(biāo)達(dá)標(biāo)率和進(jìn)步率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）=（99.99-73.52）/（99.99-73.52）×100%

=100%進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前

=（99.99-73.52）/73.52×100%=36%第三十四頁，共三十九頁。35科室效益促進(jìn)科室文化發(fā)展促進(jìn)模式創(chuàng)新提升團(tuán)隊凝聚力推動業(yè)務(wù)發(fā)展建全護(hù)理服務(wù)體系效益第三十五頁，共三十九頁。36雷達(dá)圖

第三十六頁，共三十九頁。37圈名1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定8.效果確認(rèn)7.對策實施與檢討9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃

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ActionQCC活動步驟第三十七頁，共三十九頁。38標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)

第三十八頁，共三十九頁