腦脊液標本細菌學(xué)檢驗標準操作規(guī)程_第1頁
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文檔簡介

腦脊液標本細菌學(xué)檢驗標準操作規(guī)程目的結(jié)果準確可靠。適用范圍3.標本標本類型腦脊液。標本采集由臨床醫(yī)師以無菌要求做腰椎穿刺，抽2-3ml，盛于無菌容器中送檢。腦膜炎奈瑟菌離體集后立即送檢。標本拒收標準標本標識與化驗申請單不符。標本未用無菌試管留取。標本保存采集標本后立即送到實驗室，不能及時2否則影響檢出率。試劑、儀器3%克力平板、麥克凱平板、相關(guān)生化試劑等。VITEK鑒定系統(tǒng)；革蘭陰性菌鑒定卡（GNI+蘭陰性菌藥敏卡（GNS、革蘭陽性菌鑒定卡（GPI、革蘭陽性菌藥敏卡（GPS、藥敏紙片、TBA板條等，有效期及儲存條件參見試劑說明書。接種針、接種環(huán)、電熱灼燒器、顯微鏡、孵育箱、CO2培養(yǎng)箱等。參見《質(zhì)量管理程序》檢驗步驟接收標本后，立即對標本進行編號、登記。涂片檢查一般細菌涂片檢查外觀渾濁或膿性腦脊液可直3000r/min10-15鐘后取沉淀物涂片、革蘭染色、就、鏡檢。根據(jù)染色及形態(tài)特征，?？沙醪教崾炯毦姆N類。標準操作規(guī)程》新生隱球菌涂片檢查取腦脊液的沉淀物作墨汁352~5告。必要時可作生化反應(yīng)進一步鑒定。分離培養(yǎng)分別接種于血瓊脂平板、巧克力瓊脂平板和麥康凱平板，置5%~10%CO23518~24小時，觀察細菌生長情況，根據(jù)菌落特點、形態(tài)與染色及生化反應(yīng)鑒定細菌，并作藥敏試驗。作規(guī)程》結(jié)果報告482注意事項4°C保存待送。流感嗜血桿菌容易在外界環(huán)境中死亡，腦膜炎奈瑟鏡檢還是進行培養(yǎng)，均應(yīng)及時送檢。臨床意義正常人的腦脊液是無菌的，檢出細菌提示細菌性（化膿性或結(jié)核性等）瑟菌，肺炎鏈球菌居第二位。35菌、B群溶血性鏈球菌和腦膜敗血黃桿菌引起的，特別是早產(chǎn)的嬰兒。結(jié)核分枝桿菌引起結(jié)核性腦膜炎。85%感染。危急值報告出腦膜炎奈瑟菌則應(yīng)做傳染病報告。參 考 文 獻中國合格評定國家認可委員會.CNAS-CL32:2008學(xué)實驗室質(zhì)量和能力認可準則在微生物學(xué)檢驗領(lǐng)域的指南.2008周庭銀編著.臨床微生物學(xué)診斷與圖解.第二版.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2007規(guī)程第.三版.南京：東南大學(xué)出版社，2006MurrayPR.ManualofClinicalMicrobilogy.9thed.Washington：ASMPress，2007ISO15189:200

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