N2-N3級壓瘡的分期與護理試題

N2-N3級壓瘡的分期與護理試題1.壓力性損傷的定義：是發(fā)生皮膚和/或皮下軟組織的()損傷，通常發(fā)生在骨隆突或與醫(yī)療或其他醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷A.彌漫性B.局限性(正確答案)C.不可逆性D.可逆性2.部分皮層缺失，真皮層暴露，基底面呈100%紅色，這是()期壓力性損傷的描述？A.1期B.2期(正確答案)C.3期D.不可分期E.深部組織損傷3.壓瘡評分13分屬于壓瘡()人群。A.低位B.中危(正確答案)C.高危D.無風(fēng)險4.在壓瘡分期中，可表現(xiàn)為水泡，也可表現(xiàn)為淺表潰瘍的是()2期(正確答案)3期4期深部組織損傷期5.壓瘡形成的主要原因：()A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)6.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是()A.肩胛部B.骶尾部(正確答案)C.肘部D.足跟部7.在壓瘡分期中，侵犯到皮下脂肪的是()，但骨骼、肌腱或肌肉尚未顯露。2期3期(正確答案)4期深部組織損傷8.使用醫(yī)療器械壓瘡發(fā)生率是未使用者的()1倍2倍(正確答案)3倍4倍9.合理安置壓瘡高?；颊唧w位，并協(xié)助患者()是預(yù)防壓瘡必要措施定時改變體位(正確答案)任意改變體位制動行走10.()壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或褐紅色，有時表現(xiàn)為血泡不可分期2期3期4期深部組織損傷(正確答案)1期11.當(dāng)傷口周邊出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，局部有波動感時，應(yīng)配合醫(yī)生及時()，并確保引流通暢。自溶性清創(chuàng)機械性清創(chuàng)物理清創(chuàng)切開引流(正確答案)12.()的選擇應(yīng)遵循細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果。水膠體敷料水凝膠敷料局部使用抗生素(正確答案)硅膠敷料二、多選題13.以下不屬于壓瘡的是()A、失禁性皮炎(正確答案)B.擦傷(正確答案)C.糖尿病足(正確答案)D.燙傷(正確答案)E.陳舊性疤痕(正確答案)14.壓瘡發(fā)生的因素包括？()A.內(nèi)源性因素(正確答案)B.外源性因素(正確答案)C.不可逆性因素D.可逆性因素15.壓瘡發(fā)生的外源性因素包括？()A.垂直壓力(正確答案)B.摩擦力(正確答案)C.潮濕(正確答案)D.剪切力(正確答案)16.一期壓瘡的臨床表現(xiàn)包括？()A.紅(正確答案)B.腫(正確答案)C.熱(正確答案)D.痛(正確答案)17.Braden壓瘡風(fēng)險評估量表評估項目()A.感知(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動能力(正確答案)D.營養(yǎng)(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)三、判斷題18.垂直壓力造成皮膚損害與持續(xù)時間、壓力強度有關(guān)。對(正確答案)錯19.一旦發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取及時有效的治療，防止并發(fā)癥